推進養老體系建構意見

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各區、縣人民政府，市人民政府各工作部門，各直屬機構：

我市是進入人口老齡化社會較早的城市之一。截至年底，全市65歲及以上老年人有71.64萬。人口老齡化水平高于全省、全國的平均水平，并呈現出高齡化、空巢化的態勢。近年來，各級黨委、政府高度重視養老事業，統籌抓好居家養老、社區養老和機構養老工作，我市社會養老服務體系建設實現了良好開端。但是，隨著人口老齡化的快速發展，老年人生活照料、醫療健康、精神文化等需求日益凸顯，養老服務問題日趨嚴峻。為進一步貫徹十七屆五中全會提出的“優先發展社會養老服務”的方針，落實《省社會養老服務體系建設規劃》，積極應對快速發展的人口老齡化形勢，滿足老年人養老服務需求，現就加快推進我市社會養老服務體系建設提出如下實施意見。

一、推進社會養老服務體系建設的必要性和緊迫性

社會養老服務體系建設是應對人口老齡化的一項長期戰略任務，是堅持政府主導，鼓勵社會參與，不斷完善管理制度，豐富服務內容，健全服務標準，滿足人民群眾日益增長的養老服務需求的持續發展過程。加強社會養老服務體系建設，是應對人口老齡化、保障和改善民生、構建和諧社會的必然要求；是適應傳統養老模式轉變、滿足人民群眾養老需求的必由之路；是解決失能、半失能老年群體養老問題、促進社會和諧穩定的當務之急。

從老年人的實際需求出發，讓老年人滿意是政府研究和推動養老事業發展的出發點和落腳點。各區縣政府、各有關部門要從全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的高度，深刻認識推進社會養老服務體系建設的必要性和緊迫性，采取切實有力措施，加快推動我市社會養老服務體系建設。

二、推進社會養老服務體系建設的指導思想、基本原則和目標任務

（一）指導思想。

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，以滿足老年人養老服務需求為目標，從我市實際情況出發，堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃，在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果。

（二）基本原則。

1．統籌規劃、分級負責。加強社會養老服務體系建設是一項長期的戰略任務，各級政府對養老機構和社區養老服務設施的建設和發展統籌考慮、整體規劃。市政府確定建設目標和主要任務，制定優惠政策，支持重點領域建設；區縣制定本地規劃或實施意見，承擔主要建設任務，落實優惠政策，推動形成基層服務網絡，保障其可持續發展。

2．政府主導、多方參與。加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，加快社會養老服務設施建設。發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，開放社會養老服務市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種方式，引導和支持社會力量興辦各類養老服務設施。鼓勵城鄉自治組織參與社會養老服務。充分發揮專業化社會組織的力量，不斷提高社會養老服務水平和效率，促進有序競爭機制的形成，實現合作共贏。

3．因地制宜、突出重點。根據區域內老年人口數量和養老服務業發展水平，充分依托現有資源，合理安排社會養老服務體系建設項目。以居家養老服務為導向，以長期照料、護理康復和社區日間照料為重點，完善不同養老服務機構和設施的功能，優先解決好需求最迫切的老年群體的養老問題。

4．深化改革、持續發展。按照管辦分離、政事政企分開的原則，統籌推進公辦養老服務機構改革。區分營利性與非營利性，加強對社會養老服務機構的登記和監管。完善養老服務的投入機制、服務規范、建設標準、評價體系，促進養老服務信息化建設，加快養老服務專業隊伍建設，確保養老機構良性運行和可持續發展。

（三）目標任務。

到2015年，基本形成制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展的社會養老服務體系。

改善居家養老環境，健全居家養老服務支持體系。以社區日間照料中心和專業化養老機構為重點，通過新建、改擴建和購置，提升社會養老服務設施水平。

在居家養老層面，支持有需求的老年人實施家庭無障礙設施改造。扶持居家服務機構發展，進一步開發和完善服務內容和項目，為老年人居家養老提供便利服務。到年，力爭居家養老服務基本覆蓋100%城市社區和50%以上的農村社區。

在城鄉社區養老層面，重點建設老年人日間照料中心、托老所、老年餐桌（老年助餐服務點）、老年人活動中心、互助式養老服務中心等社區養老設施，推進社區綜合服務設施增強養老服務功能。到年，力爭城市所有社區全部建立居家養老服務中心（站）；力爭80%左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種功能于一體的綜合性老年福利服務中心，1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務站點。

在機構養老層面，重點推進供養型、養護型、醫護型養老設施建設。市上新建一個示范性養老服務中心，各區縣新建、改擴建一個以養老服務為主，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等特殊群體提供服務的綜合性社會福利中心。重點支持鄉鎮區域敬老院和農村敬老院新建、改建工程。到年，農村五保供養機構的入住率達到70%以上，力爭養老機構床位數達到每千名老年人35張以上。

加強養老服務信息化建設，依托現代技術手段，為老年人提供高效便捷的服務，規范行業管理，不斷提高養老服務水平。到年，力爭養老服務信息化覆蓋面達到30%以上。

三、推進社會養老服務體系建設的政策措施

（一）加快完善政府供養和補貼制度。

1．不斷完善政府供養制度。對城鎮“三無”和農村五保老人，要繼續采取集中供養或分散供養的方式，不斷提高供養標準和服務質量，保障他們的基本生活不低于當地居民平均水平。

2．不斷完善高齡老人生活保健補貼制度。按照依申請辦理、按月領取、社會化發放的基本要求，落實高齡老人生活保健補貼政策。

3．建立生活特別困難的失能老人生活護理服務補貼制度。

60歲以上城鄉低保對象、城鎮“三無”對象、優撫對象中的失能老年人，以及高齡特困失能老年人每月享受100元生活護理服務補貼。60歲以上農村五保對象中的失能老年人每月享受300元生活護理服務補貼。補貼經費由市、區縣兩級財政按照比例分擔。具體審批、審核事宜由各級民政部門負責。資金管理辦法由市民政部門商市財政部門另行制定。

（二）支持社區養老服務。

1．新建小區要統籌規劃，將養老服務設施建設納入公建配套實施方案。依托社區綜合服務設施，加強日間照料中心、托老所、老年餐桌、老年活動中心等社區養老服務設施建設。市財政年初安排專項資金預算，市民政部門組織實施，社區居家養老服務站參加轄區組織的福利機構獎勵評審。對運營情況較好、服務管理水平較高的居家養老服務示范站，市財政每年給予一定的運營補貼獎勵。

2．在農村開展養老服務試點活動。鼓勵采取“村級主辦、互助服務、政府支持、群眾參與”的方法，推進農村互助養老模式發展。市財政每年安排專項資金預算，由市民政部門組織實施，對開展養老服務的試點村及建成運營的農村互助幸福院參加所屬區縣組織的福利機構獎勵評審。對開展養老服務試點較好的村和新建的農村互助幸福院，由市財政給予一定的獎勵補助。具體獎勵補助資金管理辦法由市民政部門商市財政部門另行制定。

（三）加快發展機構養老服務。

通過新建、改擴建、購置等方式，因地制宜建設養老服務設施。鼓勵通過整合、置換或轉變用途等方式，將閑置的醫院、企業、農村集體閑置房屋以及各類公辦培訓中心、活動中心、療養院、小旅館、小招待所等設施資源改造用于養老服務。鼓勵企事業單位、社會組織、個人和其他社會力量利用符合城市規劃的自有土地、房產，興建開辦養老機構。鼓勵醫療機構、社區衛生服務機構充分利用自身資源優勢，開設養老護理床位。通過設備和康復輔具產品研發、養老服務專用車配備和信息化建設，全面提升社會養老服務能力。

1．政府主要投資建設以收養孤老優撫對象、“三無”、五保、低收入和失能老年人為主的供養型、養護型、醫護型養老機構。

2．鼓勵社會力量參與建設和運營。社會力量新建的社會福利機構，在城六區范圍內的每張床位給予一次性補貼4000元，在城六區范圍外的每張床位給予一次性補貼3000元，建成運營后分兩年撥付。所需補貼資金由福利彩票公益金承擔60%，財政資金承擔40%。其中市管社會福利機構的補貼由市財政和市福利彩票公益金按比例分擔；區縣管社會福利機構的補貼，市財政、市福利彩票公益金承擔20%，區縣財政、區縣福利彩票公益金承擔80%。具體審批、驗收、審核事宜由各級民政部門負責。

3．對符合《老年人社會福利機構基本規范》要求，床位數達到50張（含50張）以上、平均入住率達到60%以上的社會福利機構，給予一次性補貼。屬于購買、改建性質的，在城六區范圍內的每張床位補貼1500元，在城六區范圍外的每張床位補貼1000元。補貼資金在投入運營后分三年撥付。以上補貼資金由市、區縣財政分級負擔，其中市管社會福利機構的補貼由市財政承擔，區縣管社會福利機構的補貼由區縣財政承擔。具體審批、驗收、審核事宜由各級民政部門負責。

4．對已運營的社會力量興辦的社會福利機構實行獎勵制度，鼓勵養老機構收養半失能和失能老人。由市民政局組織每年對社會福利機構的服務設施、服務內容、服務質量等進行綜合評比，設定3個獎勵檔次，以實際接收1名老人并住滿1個月為1人次計算。對戶籍關系在市的城鄉60歲以上居民，自理老人按照50元、40元、30元檔次進行獎勵；半失能老人按照70元、60元、50元檔次進行獎勵；失能老人按照90元、80元、70元檔次進行獎勵。獎勵經費年底統一核算，由市財政核撥。

（四）開展養老服務人員培訓。

鼓勵有資質的培訓機構通過多種方式對從事養老護理和養老服務人員進行培訓。養老護理和養老服務人員取得初級、中級、高級養老護理員證書的，養老機構要相應提高養老護理服務人員薪酬標準。政府主管部門也可以舉辦養老服務業務培訓班，財政部門做好經費保障工作。

四、推進社會養老服務體系建設的要求

（一）加強領導，落實責任。各級政府要充分認識加強社會養老服務體系建設的重要意義，增強使命感、責任感和緊迫感，將社會養老服務體系建設擺上重要議事日程，納入經濟社會發展規劃，統籌安排實施。在“十二五”期間連續開展“社會養老服務體系建設推進年”活動。

（二）加大資金投入，建立長效機制。社會養老服務體系建設資金需多方籌措，多渠道解決。各級政府要切實履行基本公共服務職能，強化在社會養老服務體系建設中的支出責任，安排財政性專項資金，支持公益性養老服務設施建設。市和區縣福利彩票公益金要按照每年不低于50%的比例用于社會養老服務體系建設。采取公建民營、委托管理、購買服務等多種方式，支持社會組織興辦或者運營的公益性養老機構。

（三）強化監督，規范運營。充分發揮市場在資源配置中的基礎性作用，為各類服務主體營造平等參與、公平競爭的環境，實現社會養老服務可持續發展。公辦養老機構應充分發揮其基礎性、保障性作用。按照國家分類推進事業單位改革的總體思路，理順公辦養老機構的運行機制，建立責任制和績效評價制度，提高服務質量和效率。鼓勵有條件或新建的公辦養老機構實行公建民營，通過公開招投標選定各類專業化的機構負責運營。負責運營的機構應堅持公益性質，通過服務收費、慈善捐贈、政府補貼等多種渠道籌集運營費用，確保自身的可持續發展。加強對非營利性社會辦養老機構的培育扶持，采取民辦公助等形式，給予相應的建設補貼或運營補貼，支持其發展。鼓勵民間資本投資建設專業化的服務設施，開展社會養老服務。建立、健全相關法律法規，建立養老服務準入、退出、監管制度，加大執法力度，規范養老服務市場行為。制定和完善居家養老、社區養老服務和機構養老服務的相關標準，建立相應的認證體系，大力推動養老服務標準化建設，促進養老服務示范活動深入開展。建立養老機構等級評定制度。建立老年人入院評估、養老服務需求評估等制度。

（四）加快人才培養，提升服務質量。完善培訓政策和方法，加強養老護理員職業技能培訓。對具有醫療資質的養老機構，可納入護理類專業實習基地范圍，鼓勵大專院校學生到各類養老機構實習。探索建立在養老服務中引入專業社會工作人才的機制，推動養老機構開發社工崗位。支持養老機構吸納就業困難群體就業。推行養老護理員職業資格考試認證制度，“十二五”期間基本實現持證上崗。倡導社會互助，積極開展扶老助困志愿活動。

加快培育從事養老服務的志愿者隊伍，實行志愿者注冊制度，形成專業人員引領志愿者的聯動工作機制。

（五）運用現代科技成果，提高服務管理水平。以社區居家老年人服務需求為導向，以社區日間照料中心為依托，按照統籌規劃、實用高效的原則，采取便民信息網、熱線電話、愛心門鈴、健康檔案、服務手冊、社區呼叫系統、有線電視網絡等多種形式，構建社區養老服務信息網絡和服務平臺，發揮社區綜合性信息網絡平臺的作用，為社區居家老年人提供便捷高效的服務。在養老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養老機構的日常管理，建成以網絡為支撐的機構信息平臺，實現居家、社區與機構養老服務的有效銜接。加強老年康復輔具產品研發，不斷提高服務效率和管理水平。

（六）各司其職，合力推進。要建立由民政、發改、老齡部門牽頭，相關部門參與的工作機制。民政部門要發揮職能作用，加強對社會養老服務體系建設的宏觀管理和行業指導，完善方針政策，制定規劃，做好資金預算、綜合協調和監督管理工作。發展改革部門要將養老服務體系建設列入中長期國民經濟和社會發展規劃及年度計劃，及時辦理養老服務基礎設施建設項目審批手續，組織好重大養老服務項目的論證、篩選和推進工作。財政部門要將養老服務體系建設所需經費納入預算，建立經費剛性增長機制。人力資源和社會保障部門要加強養老服務人員職業技能培訓與鑒定，做好有關養老保障工作。衛生部門要加強對養老機構內設的醫療服務進行行業監管和業務指導。規劃部門要將老年服務設施納入公共設施統一規劃、合理安排科學布局。國土資源部門要將老年服務設施納入土地利用總體規劃，保障土地供應；符合條件的，按照土地劃撥目錄依法劃撥。精神文明建設部門要積極倡導敬老、養老、助老的社會風尚。老齡工作機構要積極履行綜合協調、參謀助手、監督檢查以及居家養老工作的組織實施職責。新聞媒體要加大敬老、愛老、助老先進典型及公益廣告的宣傳。