工傷保險統(tǒng)籌實施意見

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一、總體目標(biāo)

按照《工傷保險條例》和省勞動和社會保障廳的有關(guān)規(guī)定，實行工傷保險基金州級統(tǒng)籌，建立保障能力相對較強、制度體系法制化、工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化，工傷預(yù)防、工傷補償、工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險州級統(tǒng)籌制度。

年9月1日起實施工傷保險州級統(tǒng)籌，工傷保險業(yè)務(wù)管理做到“五統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一參保范圍和對象，全州各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶；統(tǒng)一繳費基數(shù)和繳費費率，全州范圍內(nèi)工傷保險的繳費基數(shù)與養(yǎng)老保險實行一個繳費基數(shù)，并統(tǒng)一繳費費率，即按一類行業(yè)0.8%，二類行業(yè)1.3%，三類行業(yè)2%征繳；統(tǒng)一基金財務(wù)帳戶管理，建立州級財政專戶，不再保留縣（市）級財政專戶；統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定工作，州勞動保障行政部門統(tǒng)一負責(zé)全州因工受傷職工的工傷認定工作，州勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一負責(zé)全州勞動能力鑒定工作；統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，全州范圍內(nèi)工傷保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一致。

二、基金管理與工作職能

（一）工傷保險基金實行州級統(tǒng)籌后，實行收支兩條線管理，基金全部納入州級財政專戶，任何單位和個人不得擠占、挪用，也不得用于平衡州級財政預(yù)算。各縣（市）財政于年11月30日前將賬戶結(jié)余的基金全額上解州級財政專戶，不再保留縣市本級財政專戶。

（二）州本級和各縣（市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)分別開設(shè)工傷保險基金支出戶，州、縣（市）工傷保險基金統(tǒng)一由地稅部門征繳，每月25日前由地稅部門上解州財政專戶。全州基金支出按季度上報支出計劃，經(jīng)財政部門審核后，撥入州工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶，州工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各縣（市）工傷認定結(jié)果的基金需求量撥付各縣（市）支出戶。

（三）建立工傷保險基金省級儲備金制度，按工傷保險費征繳總額5%上解工傷保險調(diào)劑金。當(dāng)年調(diào)劑金結(jié)余可轉(zhuǎn)入下年使用，利息并入調(diào)劑金。工傷保險基金不敷使用時可申請省級調(diào)劑金調(diào)劑，調(diào)劑后仍不足支付的，由州人民政府墊付。

（四）按照工傷保險州級統(tǒng)籌“五統(tǒng)一”的要求，州地稅、財政要加強工傷保險基金征收和管理工作。州縣（市）社會保障部門經(jīng)辦機構(gòu)要切實強化工作職能，州勞動保障部門經(jīng)辦機構(gòu)具體承擔(dān)州本級工傷保險參保登記、繳費基數(shù)的核定和擴面工作，各縣（市）勞動保障部門經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)本轄區(qū)工傷保險參保登記、繳費基數(shù)的核定和擴面工作。

三、工傷認定和勞動能力鑒定

州勞動保障行政部門負責(zé)州直及各縣（市）用人單位職工的工傷認定工作。工傷事故報告、工傷認定申請、工傷認定程序和時限等按照《工傷保險條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。縣（市）級社會保障經(jīng)辦機構(gòu)具體負責(zé)本縣（市）工傷事故的受理和調(diào)查取證及醫(yī)療費用的核實工作并提出具體意見，由州勞動保障行政部門審定后做出工傷認定決定書。

勞動能力鑒定工作統(tǒng)一由州勞動能力鑒定委員會負責(zé)。對未到達法定退休年齡因病提前退休職工的勞動能力鑒定和傷殘等級鑒定工作，州級及省屬企業(yè)用人單位職工向州勞動能力鑒定委員會提交申請，各縣（市）用人單位職工向縣（市）級勞動保障部門提出勞動能力鑒定申請，縣（市）級勞動保障部門審定后提出意見報州勞動能力鑒定委員會審查鑒定。

四、工傷保險待遇審批和支付

工傷保險待遇審批和支付工作實行分級管理。州勞動保障部門經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)州本級已參保用人單位工傷職工的待遇審批和支付工作。縣（市）級勞動保障部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)已參保用人單位工傷職工的待遇支付工作，州勞動保障經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)對縣（市）工傷職工待遇的審核、審批和基金的撥付工作。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣（市）政府要切實加強對工傷保險州級統(tǒng)籌工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要在州、縣（市）政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實做好工傷保險州級統(tǒng)籌工作。勞動保障部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)做好工傷保險擴面、基數(shù)核定、稽核、工傷醫(yī)療待遇支付等工作，并協(xié)助有關(guān)部門做好安全生產(chǎn)預(yù)防和宣傳工作。地稅部門要做到應(yīng)收盡收，財政部門要切實加強基金管理。