診斷學

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診斷學范文第1篇

1.1能夠激發學生的學習興趣，使其發揮主觀能動性

虛擬實驗室具有3個特色，即沉浸性、交互性和構想性[4]：能夠使學生沉浸在虛擬場景中，投身于實驗活動中，并及時準確得到反饋信息，使學生從視聽觸摸各方面獲得直觀感受。虛擬實驗技術是將文字、圖形、聲音、圖像、動畫有效的結合在一起全方位地呈現給學生，這樣就可以不斷地刺激學生的感官，激發學習興趣。而且，虛擬實驗技術采用問題式教學法，將學生帶入問題存在的環境，有針對性啟發性地引導學生思考；并能將抽象的學習和現實病例結合起來，誘導學生展開聯想，主動思考；學生可以直接與周圍虛擬環境進行交流，圖文并茂的功能使其獲得豐富的感性認識，加深對抽象概念的理解和記憶，逐步培養學生分析、綜合、歸納等思維能力，并能最大程度激發學生的學習興趣[5]。虛擬實驗室應用于臨床診斷學，打破傳統教師在學習過程中的主導地位，使學生能夠很好地發揮主觀能動性，提高主動思考，逐步解決問題，培養臨床思維的能力。將學習新知識、反復練習和自我測試有效地結合，形成一種積極、生動、高效的教學模式。這是以往傳統教學方式無法比擬的，因此在教學中具有重要的、不可替代的作用。

1.2節約教學資源，彌補教學條件欠缺

傳統的臨床診斷學包括理論授課和實習教學兩部分，主要以教師講授、書寫板書、結合幻燈片演示和示教來進行教學。面臨教學場地限制、教學經費缺乏、師資力量不足等問題。而且，學生主要獲得的是間接知識。虛擬實驗室可以創建出虛擬的學習環境，解決上述存在的教學問題，使學生能夠直觀形象的進行觀察和學習。而且能夠反復利用，節約教學成本和資源。診斷學教學無論問診、體格檢查還是輔助檢查的判讀，都需要反復演練，逐步培養學生的臨床思維和實踐能力，利用虛擬實驗技術可以解決日益增長的醫學生數量和有限的教學資源之間的矛盾。

1.3提高醫學生臨床實踐經驗，減少醫患矛盾

在醫學院校中以往的傳統教學以課堂授課為主，學生缺乏實踐經驗，紙上談兵難以很好掌握診斷學基本功。虛擬實驗技術的優勢之一就是可以讓學生們反復實踐，改變原來只能聽，而摸不著看不見的狀態。能夠模擬各種疾病，不同的癥狀和體征，醫學生可以根據自己的情況，自由選擇，因材施教，反復訓練。另外，醫學領域需要與患者、家屬密切接觸，而目前醫患關系欠佳，學生很難單純通過臨床實習全面系統獲得診斷學的實踐經驗，甚至存在增加醫患矛盾和醫療隱患的風險。而虛擬現實技術既能提高教學質量，又可以規避矛盾，消除隱患，減少風險。

1.4完善臨床技能考核綜合評估體系

以往的醫學考試通常重視理論知識的掌握，而輕視臨床實際操作能力的檢驗。學生往往死記硬背，而不會活學活用。虛擬實驗室應用于診斷學考核中，可以根據情況設計出各種模塊，如某種疾病的問診，陽性體征的查體，心電圖的判讀及臨床基本穿刺操作，可以全面考核學生的臨床技能的實際掌握情況，便于發現教學中存在的問題和遺漏，查漏補缺，及時修正，確保教學質量的提高。

2虛擬實驗室在臨床診斷學各部分教學中發揮的作用

醫學教育涉及人體的復雜結構和功能，傳統教育依靠教師口頭講授、板書、掛圖，即使結合多媒體聲音、圖像等也無法將人體的立體結構呈現給學生。而虛擬實驗技術可以將人體從整體到局部，從內部到外部，包括神經系統、血管系統等，均可立體形象的展示出來，使學生一目了然，從感性認識開始，逐步掌握相關知識[6-7]。臨床診斷學作為各臨床學科的基礎，將虛擬實驗技術貫穿至診斷學各部分教學內容中，可大大提高教學質量和效果。臨床診斷學主要包括4個部分：

2.1問診

問診是醫學生成長為臨床醫生前所必須掌握的重要技能，而且對于疾病的診斷至關重要。但初學診斷學的學生，在學習問診階段也會遇到很多問題，比如患者的配合、語言表達能力、溝通能力、受教育程度等都會影響問診的效果。而利用虛擬患者，人機對話問診，模擬問診全過程，反復演練，有利于醫學生掌握規范的問診用語和正確的問診方法。也能激發學生的學習興趣，增強信心，有效地掌握問診方法和技巧。

2.2系統體格檢查

該部分是臨床診斷學教學中的重點和難點，理論授課講述內容多，必須結合實際演練才能很好掌握，而臨床實習中，由于患者數量及病種的限制，常常出現實習內容與住院患者不匹配的現象。而且，目前醫患關系緊張，患者維權意識強，很難充分配合。利用虛擬標準化病人可以解決這些問題。虛擬標準化病人系統是由兩部分組成：電子標準化病人和多媒體軟件。多媒體教學軟件可將相關的文字、圖片、聲音等有機地結合在一起，盡可能模擬真實患者設計[8]。學生可以在虛擬標準化病人身上進行系統的體格檢查，可以反復練習心肺腹部視觸叩聽4步查體操作；可以看到虛擬標準化病人疼痛、病理反射等反應；觸到甲狀腺腫大、肝脾腫大等陽性體征；叩出清音、濁音、鼓音、實音；聽到正常或異常的心音、呼吸音、心臟雜音、腸鳴音等。其中，心臟聽診最為復雜抽象，學生難以很好掌握，虛擬標準化病人可設計各種類型的雜音反復對比，并結合多媒體技術可將雜音產生原理與心臟運動、心動周期、心電圖相結合以動畫的形式演示給學生，將抽象復雜的知識形象生動的呈獻給學生。另外，虛擬標準化病人具有糾錯功能，并給出評分，使學生們在反復演練中逐步掌握扎實的臨床基本功。

2.3輔助檢查

以心電圖教學為例，在心電圖學習過程中，學生往往感到抽象、難以理解記憶。要想提高心電圖認識的水平與能力，就要讓學生們從原理入手，了解心臟的結構，傳導系統解剖以及心電圖形成的原理。虛擬實驗技術可以創建出心臟三維模型，讓同學們直觀地從不同角度、不同切面研究心臟結構，明確心電活動的產生原理[9]。另外，給虛擬標準化病人反復行心電圖檢查可使學生多動手、多練習、多思考，一邊操作，一邊學習圖形，并結合具體病例判讀各種異常心電圖。理論聯系實際，提高醫學生的動手能力和臨床思維能力。

2.4臨床基本操作

診斷學范文第2篇

關鍵詞物理診斷學教學

診斷學是醫學院校學生首先接觸的臨床醫學課程，它是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁，是研究疾病的基本理論、基本技能和臨床思維的學科，對醫學生尤其是臨床醫學生而言，既是學習臨床醫學課程的基礎，也是將來從事臨床醫學工作的基石。現代醫學科學發展迅速，其趨勢是由傳統的經驗醫學向實驗醫學模式發展，但是醫學是一門實踐性、經驗性很強的學科，新的診斷技術并不能取代一般物理診斷學的重要地位。在疾病的診斷中，問診、體檢等物理診斷方法與實驗室檢查及影像檢查具有同等重要的地位。物理診斷學是臨床醫師必備的基本功，任何時候都不應忽視［1］。但是，由于教學方法、內容和時間安排等方面的原因，使物理診斷學臨床實踐和體檢操作基本技能往往不過關，這就要求我們在診斷學教學中充分利用各種教學手段，發揮教師和學生的主觀能動性，努力提高學生的基本技能。其教學方法非常值得探討，現就本人1991年至今15年診斷學教學實踐中的感受，談以下幾點體會。

一、重視和加強師資隊伍建設，優化教師隊伍

教師在教學中起主導作用，重視物理診斷學師資隊伍的建設才能提高教學效果。物理診斷學教學內容看似簡單，但其內容多而枯燥，有些內容還比較抽象，難以講解，為了提高教學效果，理論課最好由具有良好臨床技能及教學經驗的高年資醫師講解。為了讓學生得到正確、標準、統一的診斷學知識，必須重視集體備課，共同參照國內外重點醫學院校編寫、拍攝的教學資料，統一標準、規范的操作程序和檢查手法，學方案。對于初次從事診斷學教學的年輕醫師，應通過集體備課的形式，以老帶新，互助互學，幫助其明確教材中的重點、難點及講解技巧，并從帶教實習課和見習課開始，不斷積累經驗，走向成熟。

二、改善教學模式及教學方法，加強技能訓練

（一）改變教學模式。目前我們的教學模式仍然多是傳統的“灌輸式”及“填鴨式”［2］。教師在講臺上照本宣科，學生在下面埋頭記筆記；見習時，教師示范，學生則多以看為主，動手機會少，也沒有動手的意識；考試時死記硬背應付考試。教學過程中教師和學生互動少，難以激發學生的學習熱情，而診斷學是一門實踐性很強的課程，學生積極參與才能獲得良好效果，所以在教學過程中應變“填鴨式”為“啟發式”，變以教師為中心為以學生為中心，調動和發揮學生的聯想能力、提問能力，提高學習興趣。

（二）關于理論課教學的教學方法。物理診斷學教學過程一般分三個環節，一是課堂講授，二是實驗課，三是臨床見習。課堂講授是一種歷史悠久的傳統教學法，是教師向學生傳授知識的重要手段，在講授中教師可以親自向學生呈現學科的基本內容，直接鼓勵學生的學習熱情，并可用學生易懂的形式有效概括學科內容。課堂教學的一個重要環節是備課，教師首先應該對所講授的內容加以深刻理解，對內容結構進行合理安排設計，將自己的臨床經驗和工作體會融合于教學中，并針對學生已有的知識結構、理解能力，進行備課并反映到教案中。診斷學內容繁多，理論課講授應該做到基本內容少而精，重點突出［3］，易于理解的內容和查體等技能操作可以放在實驗課或見習課結合實際進行講解、練習。物理診斷學中，有些內容很抽象、枯燥，在理論課講授中，應充分利用診斷學教師多為臨床醫師，有豐富的臨床經驗的優勢，在講解中多舉臨床病例，以增加系統性、完整性和趣味性，使學生猶如接觸病人一樣，提高學習物理診斷學的興趣，引導學生獨立思考，在理解中記憶。比如，在講解胸部的體表標志“胸骨角”時，可以穿插一張自發性氣胸的胸片，并用生動形象的語言簡單介紹該病例的病情，然后引出治療方法——胸腔穿刺術，并介紹胸腔穿刺抽氣時，胸骨角是一個重要的定位標志，使學生在理解中記住了這個重要內容。教師要善于調動和控制課堂氣氛，在課堂教學過程中，學生的注意力會逐漸下降，為克服這一缺點，教師可以在教學過程中舉一些易引起學生興趣的臨床病例，并穿插一些簡短的提問和對話。隨著科技發展，各種先進的教學手段，如多媒體已廣泛應用于教學中。多媒體在教學中地應用，改變了傳統的知識儲存、傳播和提取方式，具有豐富的表現力，交互性強，共享性好，知識組織形式更佳，利于知識同化［4］。通過教學設計，以多種媒體地交互作用，形成了聲、光、形、色、動等直接對學生地視覺和聽覺器官共同進行作用地情境，具有良好的強化效果和整體效應，有利于最佳教學效果的獲得，又具有直觀性、生動性和簡潔性，使一些抽象的癥狀、體征的描述更形象，易于接受與記憶。比如心臟檢查這部分，利用多媒體制作技術，可以動態顯示心臟的“泵”作用機制，結合血流動力學變化圖譜，可以使學生更容易理解記憶。做為一名診斷學教師，應該熟練掌握網絡教學技術，以其能將自己精彩的教學構思用多媒體等高科技手段進行淋漓盡致的表現。診斷學是基礎與臨床之間的橋梁，對于不易理解掌握的內容，可以運用已學過的生理學、解剖學、病理學知識，應用循序漸進式的教學方法進行啟發式教學，使其變得通俗易懂，簡明扼要。比如在講解肺與胸膜的觸診時，先講解觸覺語顫的檢查方法，再分析手掌觸到的震顫是如何產生的，引出產生原因為喉發音沿氣管、支氣管、肺泡、胸膜腔，傳導到胸壁，由手掌觸及。理解了產生機制，語顫增強及減弱的臨床意義，學生就自然而然的非常容易理解與記憶了。物理診斷學中一個極其重要的內容就是檢體診斷，檢體診斷的傳統教學模式是教師示范，學生模仿學習，所以如果條件允許，檢體診斷的理論教學應采取小班教學形式，每班10～15人，便于教師授課輔導，個別答疑，還可以手把手進行操作示范，近距離接觸還有利于師生互動了解、因人施教。課堂講授時，教師還可以借助模型、模具、掛圖、標本來輔助教學，比如講授肺與胸膜的體表投影時，可利用肺的解剖標本講解，可以增加學習興趣，加深印象，便于記憶。為增加趣味性及學生的主觀能動性，在講授一些簡單的體檢時，可以穿插1～2分鐘學生自檢或相互檢查，以活躍氣氛，增加師生之間的互動，使枯燥的講解變得生動形象。不易描述、模仿的體征，比如各種呼吸音、心臟雜音等，可以利用錄音、錄象、VCD等直觀形式輔助教學，往往可獲得很好的教學效果。（三）實驗課注重理論聯系實踐，加強基本技能訓練。學習物理診斷學，要適應基礎醫學向臨床醫學的轉變，講究學習方法，不應一味的死記硬背，而應注重理論與實踐的結合，加強基本技能訓練。為了增加更多的實踐機會,物理診斷學課程安排可適當壓縮理論課時,安排一定比例的實驗示教課，播放生動形象的體檢錄象或光盤進行示范，統一手法，規范操作，再由教師示范并指出常見體檢錯誤和注意事項，最后大部分時間留給學生相互之間檢體練習，教師巡回對學生進行手把手的指導，及時糾正錯誤手法。隨著科技發展及教學條件的改善，我院自2000年已建立了物理診斷實驗室，學生在學完理論課進入臨床見習前，可采用教師輔導或自學形式在全天開放的物理診斷實驗室的電子標準化病人模擬教學系統上進行檢體訓練，加深對理論課的理解記憶，熟練檢體內容，培養正確的檢體手法，為進入臨床見習打下基礎。同時，這一教學手段也有效的彌補了教學資源的不足。

（四）通過臨床見習，強化臨床技能。診斷學是一門實踐性很強的課程。問診、體檢及病歷書寫是醫學生必須熟練掌握的一項基本技能，學好這些技能對臨床醫生是終生受益的。由于臨床教學資源的不足，目前的物理診斷教學大多是理論講的多，實踐體驗少，學生缺乏與病人接觸與交流的親身體驗，不知如何進行問診與體檢［5］。物理診斷學最終要達到的目的，是與患者良好的溝通，熟練問診、查體。這一步的完成主要依靠臨床見習。臨床見習是完成理論向實踐過渡的重要一步。在課時分配時，應增加見習課時，如肺與胸膜的檢體診斷應安排兩次以上的見習。見習前帶教老師應精心挑選病人，向病人解釋以取得配合幫助，并安排好見習順序，最大限度的讓學生多接觸各種病種和體征。見習可以分為四步完成，第一步是安排觀看體格檢查錄象或光盤熟悉見習內容；第二步是教師示范問診、查體，囑學生仔細觀察老師如何與患者溝通交流，如何問診、查體；第三步是學生與患者直接接觸，鍛煉溝通交流技巧，練習問診方法及檢體手法，學習異常體征，教師在一旁指導糾正；第四步是設計、組織典型病例討論，聯系學生所學內容進行分析，啟發學生主動性思維，使學生從中得到診斷疾病的樂趣和成就感，也有利于對所學知識的記憶、理解。見習中教師還應注意對學生進行醫德醫風的教育培養。為解決臨床見習中學生多病例少的矛盾，可以通過增加教學醫院、適當給患者一些報酬以取得配合、收集并制作典型少見病例的聲像教材等方法改善教學條件。

三、完善考試制度，促進學習積極性

考試是檢查教師教學效果和學生學習效果的有效手段，通過考試可以促進學生的學習積極性、牢記所學內容。我院物理診斷學考試一直采取理論考試和體檢操作考試相結合的考試模式，經過實習期后，畢業前再進行一次檢體操作考試和一次問診、病歷書寫考試。通過以上考核制度，促使學生即重視理論課學習，也不會忽視臨床技能的訓練，使學生在畢業時不但熟練掌握了物理診斷學的理論知識，也強化了臨床技能，為走上臨床工作崗位打下了堅實的基礎。

診斷學是醫學教育的一門主干課程，為了給國家和人民培養更多、更好的合格醫生，做為一名物理診斷學教師，應該不斷努力探索，總結教學經驗，豐富教學方法，改革教學模式，與時俱進，培養高素質的優秀人才。

參考文獻

1.黃云劍，趙景宏，楊惠標，等.診斷學教學中存在的問題及改進對策［J］.山西醫科大學學報,2003；12(5):606~607

2.林宇.提高《診斷學》課程教學質量的幾點建議［J］.廣西醫科大學學報,2005；26(10):1192~1193

3.黃衛衛.診斷學教學中學生臨床技能的培養［J］.山西醫科大學學報,2003；8(5):379~380

診斷學范文第3篇

目前,臨床醫學專業的超聲教材的內容比較簡單,只是簡單介紹超聲診斷原理、正常聲像圖和異常聲像圖之間的區別,超聲診斷學與內科學、外科學等臨床學科的教學不同步,往往出現講到的相應系統疾病的超聲特征時,相關疾病在內科學、外科學中并未講解,學生無法理解超聲診斷與疾病特征之間的關系,不利于學生對疾病超聲診斷的整體認識,而且容易造成學生診斷思維的混亂。此外,超聲診斷學內容具有綜合化、融合化的特點,超聲診斷學教學學時少(20~30學時)與教學大綱規定教學內容多、超聲診斷學概念抽象、相關專業知識更新較快等諸多問題存在一定的矛盾。因此,要求超聲診斷學任課教師在授課過程中在強調超聲診斷學教學內容的基礎性、系統性和完整性以外,應重點強調臨床常見病的超聲診斷原則及鑒別診斷。教學中應密切聯系生活及臨床實踐,多舉例,聯系疾病講解分析,如講到超聲檢查時,讓學生回憶以前體檢或到醫院做超聲檢查的經歷。這樣既吸引了學生的注意力,也豐富了課堂教學內容。超聲診斷學是聯系基礎醫學課程與臨床課程的匯合點,在超聲診斷學教學實踐中最基本的要求就是臨床醫學專業的學生在學習超聲診斷學以后能夠迅速判斷患者是否適合進行超聲波檢查,以及選擇什么樣的影像檢查手段是最優的(比較影像學范疇),能夠理解超聲診斷報告的內容,從而及時準確地對疾病做出診斷。在每次授課結束前,授課教師應對本次授課及近期授課內容做簡要總結,突出了超聲診斷學的課堂教學重點,可以起到良好的教學效果。如何優化超聲診斷學的教學課程,合理安排超聲診斷學的講解內容,是一門需要長期練習的技巧。

二、加強對學生超聲診斷思維方法的培養

我國傳統教育注重對學生知識的傳授,卻忽視對學生動手能力和獨立思考能力的培養。超聲診斷學是醫學中的形象思維學科,觀察超聲圖像時要有三維立體思維概念,改變學生單純的平面觀念,使其建立良好的立體思維習慣,對學好超聲診斷有重要意義。超聲檢查可以從不同方位和角度觀察病變的回聲強度(強回聲、等回聲還是低回聲)、形狀是否規則、最大直徑、病變的邊緣是否清晰以及鄰近組織器官的壓迫或浸潤情況。超聲診斷學教師在教學中應逐步使學生認識到科學的思維習慣在日常學習和臨床工作中的重要性,使其較好地掌握利用超聲波分析診斷疾病的正確思維方法,提高學生的綜合診斷能力,如條件允許,可以將便攜式移動彩色超聲診斷儀(床頭彩超)帶進課堂直接應用于理論教學,使學生有機會接觸彩色超聲診斷儀(此方法也已被用于心電圖教學過程中),以增加學生對本課程的感性認識,此外,我校設有超聲診斷實驗室,擁有多臺教學用彩超,使學生都能上機操作,讓他們有親身的體驗和感受。

三、改進超聲診斷學教學的方法和手段,合理應用多媒體教學方法

超聲診斷學需要從觀察圖像來診斷疾病,傳統的教師講授利用板書、掛圖或繪圖的方式有很大的局限性,學生覺得枯燥乏味,對一些內容難以理解,單純依靠死記硬背,遺忘較快,使學生在超聲診斷學的學習中總處于被動狀態。采用多媒體輔助超聲診斷學教學具有形象、動態、直觀、交互式等優點,可以真實形象、直觀具體地反映超聲波診斷的特點,為超聲診斷學教學提供了現代化的教學手段,是超聲診斷學目前最主要的教學手段,使傳統的超聲診斷學教學思想和觀念發生了巨大變化。多媒體教學雖然已廣泛應用于超聲診斷學的課堂教學,但超聲診斷學多媒體教學中也應注意在幻燈制作上必須多下功夫,教學內容難度適中,重點突出,圖文并茂,背景和文字要對比鮮明(在超聲診斷學教學實踐中采用白底黑字效果較好),適量加入動畫、聲音或實際患者超聲診斷錄像,對超聲圖像加以講解、分析,可以極大提高超聲診斷學的教學效果。避免對超聲診斷學教學幻燈片的簡單復述,放映幻燈片過程中避免速度過快,講授時語速適當,講到重點時應放慢速度,給學生思考和記憶的時間,善于使用肢體語言(例如眼神、聲音和動作等)突出超聲診斷學的重點知識和內容,注意語音、語調的變化,最好在講授過程中能做到抑揚頓挫。超聲診斷學教學過程中應該合理使用多媒體教學,但是不能過分依賴,應根據超聲診斷學教學的需要和特點,在多媒體教學過程中融入實物標本、教學模型等傳統教具,使超聲診斷學教學內容更加生動、直觀,激發學生對超聲診斷學的學習興趣,從而有效地實現突出超聲診斷學的教學重點,解決教學難點。利用聯想式、啟發式、探討式和回顧式等教學方法,把難懂的超聲診斷學概念、專業術語用通俗易懂的語言表達,便于學生課后復習記憶。有些重點部分,還可利用板書等傳統教學手段。必要時可采取PBL教學法或CBL教學法提高教學質量。注重激發培養學生對超聲診斷學的學習興趣和獨立思考判斷的能力,盡量將復雜問題簡單化,有利于學生對超聲診斷學課程難點、重點的理解和掌握,提高學生的自學和實際工作能力。

四、積極調動學生的學習主動性,加強師生溝通

超聲診斷學的教學需要有針對性,不能簡單地利用“填鴨式”教育完成超聲診斷學的教學任務,否則是對學生的不負責任,醫學生的學習是長期持續的過程,并且應該持續終生。目前,一般醫學院校的教育不可能在有限的時間里將所有醫學知識全部傳授給學生(因為這是不現實,也是不可能的),支撐醫學生終身學習的是對醫學的興趣和自身的責任感與使命感,這也是每個醫學生學業、事業成功的關鍵和決定性因素。現代大學醫學教育學強調醫學生是醫學學習的主體,醫學生應具有較強的自我學習的能力,但是目前醫學院校的醫學生大多為“80后”、“90后”的獨生子女,以“90后”的獨生子女居多(對這一群體筆者并無偏見),但客觀上不少學生在自立方面比較薄弱,依賴性較強,自理能力較

診斷學范文第4篇

【關鍵詞】 改革探索

目前診斷學教學普遍存在著重理論輕實訓，教學和考核方法傳統、單一等問題，不利于培養學生的臨床思維能力[1] ，針對上述問題，我校近年來對診斷學課程進行了教學改革實踐，并取得了一些成績和體會，總結如下：

1 教學改革的思路和重點

針對我們醫學專科學校臨床專業培養的學生畢業后大部分要去最基層的鄉鎮衛生院工作，這些醫療單位大部分沒有高精尖的診療儀器，如果沒有熟練扎實的臨床技能操作水平，那就無法承擔診療基層常見疾病的重任，據此，我們從2003年開始對原有的診斷學教學計劃和大綱進行了修訂和完善，把重點放在物理診斷上，通過加強課外實訓、改革臨床技能考試方法、增加技能考試在學習成績中的比例等措施，真正培養理論知識過硬動手能力強的基層醫務工作者。

2 教學改革的內容

2.1突出重點，強化實訓 隨著醫學的發展，臨床上各種輔助檢查的項目和方法都越來越先進，如果因此而在有限的課時數中增加這些新的內容，無疑會影響基本教學內容和重點內容，但如果不增加這部分內容，則學生會因此而對新的醫學知識閉塞，影響他們以后的深造。因此我們一方面把教學重點內容放在臨床基本理論和基本技能的學習上，對一些基層醫院尚未普及的先進檢查項目和方法列為自學或開設專題講座，如“分子生物學在臨床診斷的應用和進展”、“心血管疾病常用臨床檢查項目”、“艾滋病的臨床診斷”等講座，使學生既能有重點地學好臨床基本技能，又能了解醫學領域新的發展動態。同時我們在保證理論課時數的同時，大量增加課外實訓時數，學時數由原來的20增加到60學時，理論實踐比例達到1：1.2，大大增加了學生的臨床技能操作機會。

2.2創新教學模式，加強多媒體教學 在教學中我們發現傳統的板書、掛圖由于缺少聲像，動態不足，對培養學生診斷學的學習興趣和啟發學生的臨床思維存在著一定的限制。因此，我們教研室的教師充分發揮主觀能動性，自制了完整的診斷學課程多媒體課件，同時在教學中大量引用檢體診斷的聲像錄像和錄音，還先后配備了心肺聽診、腹部觸診模擬人、綜合模擬人等供教學用。在實訓帶教中還采用了學生操作，教師和學生一起點評的方法，使學生學得更有興趣，操作手法也更規范。由于新的教學模式打破了傳統教學方法的死板、沉悶，教學手段、方法更加豐富多彩，不僅強化了理論教學內容，還強化了學生臨床技能操作的機會，大大提高了他們的臨床診療能力，在近2年的臨床綜合技能操作考試中平均成績由原來的70.86分提高到81.72分和85.24分。

2.3改進考核方法，突出綜合技能 以往診斷學的考核方法以理論考試為主，技能考試考試成績按10%的比例計入理論考成績中，而且在多項技能項目中僅抽考一項或二項，因此往往造成學生忽視實訓教學，實訓時只看老師做而自己不愿動手，學生中高分低能的現象比較普遍。為此我校在2002年就改革了考試方法，診斷學理論考試采用試卷庫的方法進行教考分離，同時把診斷學的臨床技能操作考核單列為一門考試科目，從去年開始我們又采用與國家助理執業醫師考試接軌的客觀結構臨床考試（OSCE）考核辦法，讓每一位學生都經過病史詢問、病歷書寫和病歷分析、體格檢查、技能操作、心電圖、X線片、化驗單的辨認和分析等多站式綜合測試，每站的測試時間根據考核項目的不同要求學生在10分鐘~30分鐘內完成，否則給于適當的扣分。通過對考試方法的改革，學生不僅在上實訓課時能認真對待，還積極參與課外實訓，其綜合實訓能力因此也得到了明顯的提高，據實習醫院反饋近2年我校實習生的臨床動手能力、病歷書寫質量有較大的進步。

2.4自編實驗教材 保證實訓質量 2003年來，為了更好的配合診斷學教學改革，診斷學教研室教師針對基層醫療單位臨床診療特點，編寫了具有針對性和操作性的實驗指導教材，同時也編寫了常用心電圖圖譜、診斷學習題集、病歷書寫規范等輔助教材，這些實用、經濟的輔助教材對診斷學教學質量的提高起到了很好的促進作用。

2.5實習前強化技能訓練，提高實習質量 診斷學課程通常開設在第三學期，距第五學期的畢業實習相隔了一個學期，學生在下臨床臨床實習時對一些臨床技能操作已生疏，再加上病人的自我保護意識逐漸增強，不愿讓學生在其身體上進行操作，因此很大程度上影響實習質量。為此三年來我們在學生下臨床畢業實習前在給與20~30個學時進行臨床技能操作的強化訓練，對病史采集、病歷書寫、體格檢查等技能再次進行規范和強化訓練，使學生下臨床后能很快地適應實習生的角色，在很大程度上提高了臨床實習質量。

3 體會

3.1 由于診斷學是聯接基礎醫學與臨床醫學的橋梁，又是所有臨床學科的基礎，因此診斷學的教學改革是醫學教育整體質量提高的關鍵之一[2]，傳統的教學模式已嚴重制約了這門課教學質量的提高，必須在教學內容、教學方法、考核體系等方面進行改革和突破。

3.2 建立一個比較完善的臨床技能校內實訓中心是診斷學教學改革的重要內容，它不僅能讓學生進行反復的正規訓練，而且能減少學生在病人身上進行操作訓練帶來的各種醫療糾紛。因此我校近年來在臨床技能實驗室的建設中投入了近百萬元的資金，用于購置心肺聽診、腹部觸診電子模擬人、心肺復蘇急救模擬人、各種穿刺模擬人、多媒體設備等，現已建成了由體檢室、技能操作室、多媒體模擬心肺聽診室組成400平米的臨床實訓中心，為學生課內外實訓創造了一個良好的環境。

3.3 教學改革是學校提升竟爭力的重要工作之一，學校必須給與政策和資金上的支持，給參加教改的教師創造一個良好的外部環境，讓他們嘗到教學改革的甜頭，充分調動他們的工作積極性，使學校的教改工作走上一個良性的循環。

參考文獻

診斷學范文第5篇

關鍵詞：QQ群;診斷學;教學互動

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0269-02

診斷學是運用醫學基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學科，是由基礎醫學過渡到臨床醫學的一門十分重要的橋梁課程，是臨床醫學各專業學科的基礎。教學互動是診斷學教學過程中十分重要的一個教學環節，良好的教學互動可以大大提高學生的學習興趣，提高教學質量和教學效果。QQ群是深受廣大學生歡迎的即時通訊軟件QQ的主要功能模塊之一，憑借其豐富而實用的功能，QQ群可以在診斷學教學互動中發揮重要的作用。本文將對QQ群在診斷學教學互動中的應用作詳細的探討。

一、QQ群及其在教學中的應用簡介

QQ是騰訊公司開發的一款基于Internet的即時通訊軟件，它可以在電腦、手機和平板電腦等設備上運行。QQ自從1999年問世以來深受廣大用戶歡迎，2010年3月5日19時52分58秒QQ同時在線用戶數首次突破1億，這也是全世界單一互聯網應用同時在線人數首次突破1億。QQ群是QQ軟件的一個重要組成部分，它包含了群消息、群公告、群相冊、群文件、群郵件、群討論組、群論壇、群投票、群語音和群視頻等諸多功能，用戶可以借助這些功能進行豐富多彩的群體間交流。

QQ深受廣大學生歡迎、QQ群功能豐富而便捷，這些優點使得將QQ群應用到教學活動中成為可能，目前國內已經有不少教師開展了相關的工作。王秀芳基于QQ群開展了課堂交流活動，激發學生的興趣、擴充課堂容量、突出學生的主體地位。劉后廣等人開展了QQ群在高校機械設計基礎教學中的應用研究，利用QQ群的特點來彌補課堂教學的不足。筆者認為隨著QQ群功能的進一步豐富完善，QQ群在教學活動中的應用勢必會越來越深入。

二、開展診斷學教學互動的重要性

教學互動是指在教學活動中教師根據教學目標和教學原則的要求及學生的實際情況，利用各種教學手段，創設一種有利于發揮教師的主導性、激發學生的主動性的教學情境，從而使學生更好地掌握知識、提升能力。

診斷學是由基礎醫學過渡到臨床醫學的橋梁學科，是臨床醫學的基礎和入門，診斷學的教學質量與臨床醫學的教學質量息息相關。如何幫助學生在診斷學學習階段扎扎實實地學好基本理論和技能、培養科學縝密的臨床思維能力，是每一位診斷學教師都需要認真思考和研究的問題。在診斷學教學過程中開展教學互動，有助于提高學生的學習興趣、培養學生的思維能力和創新能力、提高學生的綜合素質，同時也有助于活躍師生的教學方式、激發師生的教學熱情、提高教學質量和教學效果。綜上所述，開展診斷學教學互動具有十分重要的價值和意義。

三、利用QQ群促進診斷學教學互動

筆者在講授《診斷學》的教學過程中創建了診斷學教學互動QQ群、擔任群主，要求學生加入QQ群參與教學互動，并將群管理員的身份賦予每個班的學習委員，讓他們輔助管理QQ群。教師和學生都可以通過電腦、手機和平板電腦等多種設備登錄QQ、隨時隨地方便快捷地參與教學互動，師生之間的距離通過QQ群這一媒介被拉近了，因此這一互動方式受到了學生的歡迎，參與度很高。下面將詳細論述如何利用QQ群的群消息、群公告、群相冊、群文件、群郵件、群討論組、群論壇、群投票和群視頻等功能在診斷學教學過程中開展教學互動。

（一）群消息的應用

QQ群消息功能允許用戶發送文字、圖片和語音等信息。在診斷學教學互動過程中，教師可以通過QQ群消息向全體學生教學通知，學生可以回復群消息對通知進行回應。教師還可以通過QQ群直接向個別學生（如學習委員）單獨發送消息，而不必事先將該學生添加為QQ好友;同樣的，學生也可以通過QQ群直接向教師單獨發送消息。此外，教師和學生都可以通過QQ群消息就教學問題發出提問、展開教學討論，師生通過回復QQ群消息參與教學討論。

（二）群公告的應用

QQ群公告功能允許群主和群管理員文字、圖片和視頻等信息，公告信息會出現在QQ群窗口頂部的“公告”欄中，在公告的時候公告信息也會以群消息的形式發送到QQ群消息窗口中，以便用戶及時獲悉有新的群公告了。在診斷學教學互動過程中，教師可以通過QQ群公告功能向全體學生教學通知。

（三）群相冊的應用

QQ群相冊功能允許用戶創建電子相冊并將圖片文件上傳到相冊中，目前支持上傳jpg、jpeg、gif、png和bmp等格式的文件。在診斷學教學互動過程中，教師可以將圖片格式的教學資源上傳到群相冊中，以供學生瀏覽、評論、轉載和下載。學生可以瀏覽相冊中的教學圖片資源并發表評論。

（四）群文件的應用

QQ群文件功能允許用戶上傳文件以實現文件共享，目前普通QQ群的群文件總容量為2GB，上傳的單個文件大小不受限制。在診斷學教學互動過程中，教師可以將教學資源文件上傳到群文件中，學生可以隨時下載這些文件。

（五）群郵件的應用

QQ群郵件功能允許用戶向所在群的所有成員發送群郵件，郵件中可以包含文字、圖片等信息，在郵件附件中可以上傳普通附件和超大附件。此外，在群郵件中還可以發起投票。在診斷學教學互動過程中，教師可以通過群郵件教學通知，學生可以回復群郵件對通知進行回應;教師可以通過群郵件教學資源，學生可以回復群郵件對教學資源進行評價;教師可以通過在群郵件中發起投票來開展教學調查，學生可以在回復群郵件時進行投票從而參與教學調查;教師和學生都可以通過群郵件就教學問題發出提問、展開教學討論，師生通過回復群郵件參與教學討論。

（六）群討論組的應用

QQ群討論組功能允許用戶創建討論組并邀請部分群成員參與討論，討論組中的消息只有討論組成員才能看到。在診斷學教學互動過程中，教師和學生都可以通過討論組就教學問題發出提問、展開教學討論，師生通過回復討論組消息參與教學討論。

（七）群論壇的應用

QQ群論壇功能允許用戶發帖，帖子中可以包含文字、圖片等信息，所有群成員都可以對帖子進行回復。在診斷學教學互動過程中，教師可以通過在群論壇中發帖來開展教學調查，學生可以通過回復帖子參與教學調查;教師和學生都可以在群論壇中發帖，就教學問題發出提問、展開教學討論，師生通過回復帖子參與教學討論。

（八）群投票的應用

QQ群投票功能允許用戶發起投票，只需要填寫投票主題和投票選項并設置選擇模式為單選或多選即可，QQ群會自動將投票消息顯示在群消息中，所有群成員都可以參與投票，在投票前可以查看當前各個投票選項的得票數和百分比，投票后各個投票選項的得票數和百分比會自動更新。在診斷學教學互動過程中，教師可以通過發起群投票來開展教學調查，學生通過參與投票來參與教學調查。

（九）群視頻的應用

QQ群視頻功能允許用戶發起/參與群視頻交流，在群視頻過程中用戶可以進行自由說話、播放伴奏、播放影片、分享屏幕、演示PPT及上臺等操作。此外，QQ群視頻還支持教育模式，利用它可以輕松實現遠程教學。在診斷學教學互動過程中，教師和學生都可以通過發起/參與群視頻來開展教學視頻討論，在討論過程中可以通過自由說話、播放視頻、分享屏幕、演示PPT及上臺等形式使教學討論變得豐富而多彩;教師還可以借助群視頻教育模式進行實時教學演示或課外遠程教學。

綜上所述，在診斷學教學過程中教師和學生可以利用QQ群的群消息、群公告、群相冊、群文件、群郵件、群討論組、群論壇、群投票和群視頻等9大功能來開展各項教學互動，包括/回應教學通知、/評價教學資源、開展教學討論、開展教學調查和實時教學演示等等。其中，/回應教學通知可以采用群公告、群消息和群郵件等3種方式;/評價教學資源可以采用群文件、群相冊和群郵件等3種方式;開展教學討論可以采用群消息、群討論組、群郵件、群論壇和群視頻等5種方式;開展教學調查可以采用群郵件、群論壇和群投票等3種方式;進行實時教學演示可以采用群視頻的方式。教師在開展教學互動的過程中可以根據實際需要選用不同的QQ群功能來實現教學互動。

四、結語

本文闡述了在診斷學教學過程中開展教學互動的重要性，筆者通過創建診斷學教學互動QQ群，利用QQ群的群消息、群公告、群相冊、群文件、群郵件、群討論組、群論壇、群投票和群視頻等9大功能來開展教學通知和回應、教學資源和評價、教學討論、教學調查及實時教學演示等教學互動實踐，加強了師生教學互動，提高了學生的學習興趣、積極性和主動性，提高了教學質量和教學效果。本文所論述的方法和經驗也可以推廣到其他課程的教學過程中去。

參考文獻：

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基金項目：湖南省教育廳資助項目（14C0840）。