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      醫保報銷

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      醫保報銷

      醫保報銷范文第1篇

      2、70周歲以上老年人(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%;二級醫院報銷比例為60%;一級醫院報銷比例為65%。

      3、其他城鎮居民(10萬元以下):三級醫院報銷比例為50%;二級醫院報銷比例為55%;一級醫院報銷比例為60%。

      4、基本藥物醫保報銷比例:(1)一級醫院報銷:一級醫院基本藥物報銷比例為20%;未實施基本藥物報銷比例為40%;(2)二級醫院報銷:基本藥物按42%報銷;(3)三級醫院報銷:基本藥物按55%報銷。

      5、門診報銷的比例:普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

      6、住院報銷比例:連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

      7、非參保地就醫報銷的比例:二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫,不需要轉診審批,直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫醫院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

      醫保報銷范文第2篇

      (1)登記備案。參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。線上備案就登錄社保官網填寫備案信息,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

      (2)選定點。備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登錄社會保險網查詢。

      (3)持卡就醫。參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。

      2、轉診異地醫院就醫:轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具“轉診轉院證明”,還要辦理異地就醫備案手續。需要注意的是,找醫院開“轉診轉院證明”比較重要,“轉診轉院”還要滿足“逐級治療、專家審核、雙向轉診”這三個條件。簡單來說:當地醫院沒能力治療;該地三甲醫院無法查明病因;轉診的醫院為治療水平更高。

      醫保報銷范文第3篇

      2、參加農民在市、縣、鄉指定的醫療機構就醫的,由指定的醫療機構直接給予補償。對指定醫療機構發生的醫療費用,應當進行審查,并按照實施辦法規定的標準預繳補助金額。

      3、參加省定點醫療機構和非定點醫療機構住院的農民,由鄉鎮農業醫療機構給予補償。住院醫療費用由鄉(鎮)農業醫療機構一次性報銷2000元以下(含2000元)。報銷金額必須經鄉(鎮)農業醫療機構2000元以上審批或者縣農業衛生局批準方可報銷。

      4、申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核后復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。

      5、患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。

      6、對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院后既要商業保險賠付又要新農合補償時,參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對后予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。

      醫保報銷范文第4篇

      1、社保卡門診都是不報的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。

      2、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

      3、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

      (來源:文章屋網 )

      醫保報銷范文第5篇

      1、在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費應由個人先行墊付,出院后準備報銷的一些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。

      2、被保險人應當在被保險人異地住院后3日內,通過電話向醫療保險經辦機構報告醫院的名稱、地址、科室、病床號、聯系方式和病情,被保險人未按規定申報的,醫療保險經辦機構不予報銷,醫療保險經辦機構收到申報后,根據被保險人的住院疾病類型、病情、病史等情況確定審核方式。

      3、如收到申請后病史不明,醫保經辦機構對目前情況有疑問,出院后難以核實,為防止工作人員直接送往醫院進行現場審核,必要時,數字照片可以在醫保計算機管理系統中拍攝和存儲,以備將來參考。

      (來源:文章屋網 )

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