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      維生素b6

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      維生素b6范文第1篇

      別名

      紅根菜、赤根菜、波斯草、鸚鵡菜。

      食物來源

      原產波斯,兩千年前已有栽培。后傳到北非,由摩爾人傳到西班牙等國。在唐朝時傳入我國。

      食性物語

      每l00克菠菜含水分91.8克,蛋白質2.4克,脂肪0.5克,糖類3.1克,粗纖維0.7克,灰分1.5克,維生素A 487微克,維生素Bl 0.04毫克,維生素B2 0.13毫克,煙酸0.6毫克,維生素b6 0.3毫克,維生素C 39毫克,葉酸110微克,維生素E 1.74毫克,鈣72毫克,磷53毫克,鐵1.8毫克.鉀502毫克,鈉98.6毫克,鎂34.3毫克,鋅0.52毫克,硒0.97微克。

      食事求適

      一般人都可食用。高血壓、糖尿病、便秘、貧血、壞血病患者、皮膚粗糙者尤為適宜。每餐可食用80克〜100克。

      食事提醒

      菠菜不能直接烹調,因為它含有草酸較多,有礙肌體對鈣的吸收,故宜先過沸水。嬰幼兒和罹患缺鈣、軟骨病、肺結核、腎結石、腹瀉者不宜吃生菠菜。

      食譜推薦

      蒜泥菠菜

      用料:菠菜400克、水發(fā)銀耳50克,蒜頭50克、蔥、姜、醋、精鹽、香油、味精各適量。

      制法:

      1.將菠菜摘老葉,去根,洗凈,切寸段。蒜頭去皮,搗成蒜泥。蔥、姜切絲。醋、香油、精鹽、味精和蒜泥一同入碗拌勻,調成鹵汁。

      2.取鍋加水燒開,放入菠菜段稍焯一下,撈出,過涼,用手擠去水分放盤內,加銀耳、蔥姜絲,倒入調味鹵汁,拌勻即成。

      食療保健

      現代醫(yī)學認為,菠菜所含的酶能促進胃和胰腺的分泌功能,促進食欲,有助于消化。菠菜所含的類胡蘿卜素,可保護視力,降低視網膜退化的危險。菠菜所含的葉綠素,常被稱為“綠色的精靈”,具有消除口臭、健美皮膚、預防齲齒等效用。

      美國南佛羅里達大學的一項最新研究證實,菠菜對降低患老年癡呆癥和帕金森癥以及延緩衰老、防止記憶力衰退,有不可估量的作用。他們在實驗中發(fā)現,那些被經常喂食菠菜的小鼠的腦功能不會隨年齡的增長而衰退。專家認為,菠菜之所以能對抗腦功能的衰退,是因為菠菜含有大量抗氧化劑,能清除有害的自由基,從而使人保持健康。

      維生素b6范文第2篇

      斑蝥為芫青科昆蟲南方大斑蝥(大斑芫青 Mylabris phalterata pallas)或黃黑小斑蝥(眼斑芫青 M.cichorii linnaeas)的干燥體。辛、熱,有大毒,歸肝,胃,腎經,其功效,破血逐瘀,功毒散結。化學成分為南方大斑蝥含斑蝥素1%~1.2%。還含脂肪油12%,樹脂,蟻酸,色素等。黃黑小斑蝥含0.97%~1.3%斑蝥素,用于癥積,經閉。本品豐散而入血分,能破血瘀,消癥散結,通經:癰疽,頑癬等本品為辛散有毒自之品,能以毒攻毒,消腫散結。

      維生素B6有三種形式:吡哆醇(Pyridoxine,PN),吡哆醛(Pyridoxal,PA或PL)和吡哆胺(Pyridoxamine,PM)。這3種形式通過酶可互相轉換。PL及PM磷酸化后變化輔酶,磷酸吡哆醛(PLP)及磷酸吡哆胺(PMP)。現已知有60多種酶需要維生素B6。

      斑蝥酸鈉維生素B6注射液(Disodium Cantharinate and Vitamin b6 Injectin)是在斑蝥酸鈉和維生素B6注射液基礎上配制而成的抗腫瘤注射劑。主要成分是斑蝥酸鈉和維生素B6。斑蝥酸鈉-斑蝥素的半合成衍生物,抗腫瘤作用明顯優(yōu)于斑蝥素,且抗癌譜較斑蝥素廣,毒性和刺激性明顯輕于斑蝥素,規(guī)格有10 ml含斑蝥酸鈉0.1 mg,維生素B6 2.5 mg。

      1 斑蝥酸鈉維生素B6注射液的特點

      1.1 斑蝥酸鈉維生素B6注射液是一種廣譜抗癌藥物,能抑制腫瘤細胞蛋白質和核酸的合成,繼而影響RNA和DNA的合成,最終抑制癌細胞的生成和分裂:可降低腫瘤細胞cAMP磷酸二酯酶活性,提高過氧化氫酶活力,改善細胞能量代謝,同時降低癌毒素水平:可直接抑制癌細胞內DNA和RNA合成及前體的滲入,使癌細胞形態(tài)和功能發(fā)生變化,直接殺死癌細胞。對正常細胞沒有或僅有極低的抑制作用,屬于極有相對特異性的抗腫瘤藥。

      1.2 提高機體免疫力,刺激骨髓造血功能和升高白細胞的新型抗腫瘤藥。具有鎮(zhèn)痛作用,用藥后可明顯緩解癌痛。不良反應較輕。由于本品純度高,臨床用量小,且為復方制劑,所以,沒有一般腫瘤藥導致的脫發(fā),骨髓抑制,白細胞減少,嚴重胃腸道反應,機體免疫力降低等嚴重不良作用。

      2 適應證

      斑蝥酸鈉維生素注射液為一種廣譜抗癌藥物。適用于肝癌、膀胱癌、肺癌、胃癌、大腸癌、食道癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤治療及白細胞低下癥,亦可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒攜帶者。

      2.1 原發(fā)性肝癌:我國屬原發(fā)性肝癌高發(fā)病國家,且起病隱匿,確診時多數發(fā)展至中晚期,失去手術“放療”介入等處理機會,失去根治機會,患者生存質量差,生存期短,預后不佳。斑蝥酸鈉維生素B6注射液治療晚期肝癌,取其高純度低毒性的特點,直接殺滅腫瘤細胞,提高機體免疫功能,臨床取得初步療效。斑蝥酸鈉維生素B6注射液能夠在一定程度上緩解中晚期肝癌患者肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、腹脹、納呆等臨床癥狀;穩(wěn)定瘤體,改善患者生存質量,延長生存時間。

      2.2 膀胱癌:膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,其中淺表性膀胱癌占2/3,目前主要采取手術為主的綜合治療。淺表性膀胱腫瘤術后常膀胱灌注腫瘤藥物,目的是降低腫瘤復發(fā)。斑蝥酸鈉維生素B6注射液是一種復方斑蝥酸鈉制劑,其中斑蝥酸鈉為斑蝥素的半合成衍生物,不良反應較斑蝥素明顯減輕,斑蝥酸鈉主要通過抑制腫瘤細胞核酸代謝和蛋白質合成產生白介素,增加效應細胞對腫瘤細胞的殺傷作用等機制發(fā)揮其抗腫瘤作用。加入維生素B6能減輕或避免用藥后的嘔吐癥狀,并且協(xié)同斑蝥酸鈉升高白細胞。馬建國等[1]報道,斑蝥酸鈉對離體膀胱腫瘤細胞有明顯殺傷作用,且對膀胱黏膜上皮細胞影響顯著。斑蝥酸鈉維生素B6注射液是一種能有效降低淺表性膀胱腫瘤復發(fā)的抗腫瘤藥物。

      2.3 肺癌:肺癌已成為發(fā)病率最高的惡性腫瘤,其中大多數患者就診時病期已晚,因而療效差。非小細胞肺癌約占全部肺癌的80%左右,目前治療以放化療結合的多學科綜合治療為主。斑蝥酸鈉維生素B6注射液聯(lián)合化療可明顯改善晚期肺癌患者的生存質量,降低化療的不良反應,使化療方案能順利實施,從而有助于提高化療療效和延長緩解期,具有廣闊的應用全景[2]。

      2.4 惡性胸腔積液:惡性胸腔積液是癌癥晚期常見的并發(fā)癥之一,嚴重影響患者的生存質量,惡性胸腔積液期生長迅速,不易控制,并會導致病情惡化。向胸腔注入斑蝥酸鈉維生素B6注射液是治療惡性胸腔積液的有效方法之一,療效較好,不良反應較少,患者易于接受,尤其適用于年齡大,體質差的患者,可有效減輕癥狀,提高生存質量,延長腫瘤患者的生命[3]。

      參考文獻:

      [1] 馬建國,劉春霞,黃青松.斑蝥酸鈉對離體膀胱癌組織殺傷作用初步觀察[J].江蘇大學學報(醫(yī)學版),2005,15(7):404.

      維生素b6范文第3篇

      摘 要 目的:探討血府逐瘀湯加維生素B6治療痛經的效果。方法:收治120例痛經患者,采用血府逐瘀湯加維生素B6治療,觀察療效。結果:治療3個療程后,84例患者(70%)治愈,28例(23.3%)患者有效,8例(6.7%)患者無效,總有效率93.3%。結論:血府逐瘀湯加維生素B6治療痛經效果顯著。

      關鍵詞 血府逐瘀湯 維生素B6 痛經

      Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of 120 cases of dysmenorrheal

      Li Jianxin

      Department of Traditional Chinese Medicine,the Hospital of Jianguo,Tongliao City,Inner Mongolia 028000

      Abstract Objective:To explore the clinical effect of Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of dysmenorrheal.Methods:120 patients with dysmenorrhea were selected,they were treated by Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6.We observed the treatment efficacy.Results:After 3 courses of treatment,84 patients were cured(70%),28 patients were effective(23.3%),8 cases were ineffective(6.7%),the total efficiency rate was 93.3%.Conclusion:The clinical effect of Xue Fu Zhu Yu decoction combine with vitamin B6 in the treatment of dysmenorrheal is significant.

      Key words Xue Fu Zhu Yu decoction;Vitamin B6;Dysmenorrhea

      痛經是青春期女性常見病,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經是指生殖器無器質病變的痛經,一般在月經初潮開始就會發(fā)生,中醫(yī)學對其治療有獨特的優(yōu)勢,血瘀型原發(fā)性痛經在臨床上比較常見,多為貪涼、飲冷,感受風寒濕邪,寒客沖任胞宮,致血瘀凝滯,氣血運行不暢所致,發(fā)病急劇,疼痛劇烈,嚴重影響患者的身心健康和學習工作,目前西醫(yī)治療痛經主要應用止痛藥及鎮(zhèn)靜劑治療,但臨床效果不理想。2013年采用血府逐瘀湯加減配合維生素B6治療原發(fā)痛經120例,取得了較好療效,現報告如下。

      資料與方法

      本組120例,年齡16~35歲,其中未婚女性104例,本組患者均有不同程度的經前下腹作脹,行經時痛甚,經血有塊,塊出痛減,脈弦或細澀,舌質暗紫。

      治療方法:當歸、生地、紅花、香附、牛膝、川芎、桔梗各9g,枳殼、赤芍各6g,桃仁12g,柴胡5g,甘草3g。經前1周煎服,1劑/日,2次/日,3個月1療程。加減:偏于氣滯、經量少、排出不暢者加三棱、莪術各10g;寒凝血滯,腹冷痛、呈持續(xù)、畏寒便溏加附子、艾葉各10g;兼有濕熱蘊結,經期小腹灼痛拒按,帶下量多黃臭穢加敗醬草、茵陳、黃芩各15g;氣血虛弱,小腹隱隱作痛,空墜,面色無華加黃芪、黨參、雞血藤各25g;血瘀甚,疼痛拒按、頭冒冷汗、血塊脫落、痛減輕加丹參、益母草各15g;腎精不足,月經量小、頭暈耳鳴、腰酸腿軟加紫河車、杜仲、枸杞、熟地各12g。同時應用維生素B6配合治療:對輕中度痛經病例,維生素B6 20mg,2次/日,口服,與經前1周連服,重度痛經者維生素B6 40mg,3次/日,口服,與經前1周連服,連續(xù)服用3個月為1個療程。

      結 果

      本組120例患者經上法配合調理經期,注意生冷飲食、保暖;科學鍛煉,心情愉快,及時補充鈣、鉀、鎂等礦物質,每晚睡前喝1杯加蜂蜜溫牛奶。治療3個療程,治愈(行經前后無任何癥狀)84例(70%),有效(下腹痛經癥狀減輕,可以堅持工作)28例(23.3%),無效(服藥后癥狀無好轉,包括未能堅持服藥)8例(6.7%),總有效率93.3%。

      典型案例:患者,女,21歲,反復行經腹痛7年,于2013年4月9日初診。患者月經14歲初潮,月經周期25~30天,經期4~7天,月經初潮即出現行經腹痛,經前2天常有腹脹、腰酸,行經1~3天腹痛加劇,小腹墜脹冷痛,得熱則舒,痛而拒按;月經量少,行而不暢,色紫黯夾塊;伴面色青白,四肢不溫,經期后痛疼逐漸緩解,舌黯淡,苔白潤,脈沉弦。初診:見面色蒼白,神情煩躁,出現瘀斑,嘴唇黯淡;紫色,舌質黯有片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,舌黯淡,苔白潤;脈沉弦。B超提示子宮偏小,附件無異常,診斷為原發(fā)性痛經。中醫(yī)辨證分型屬寒凝血滯、血瘀。治擬:祛瘀止痛,溫腎助陽,舒肝理氣。處方:當歸、生地、紅花、香附、牛膝、川芎、桔梗各9g,枳殼、赤芍各6g,桃仁12g,柴胡5g,附子、艾葉各10g,丹參、益母草各15g,甘草3g。經前1周煎服;1劑/日,2次/日,3個月1個療程。同時,維生素B6 40mg,3次/日,口服,于經前1周連續(xù)服用,3個月1個療程。連服3個月諸癥消失;B超提示子宮較復原;停藥隨訪至今無復發(fā)。

      維生素b6范文第4篇

      [關鍵詞] 依帕司他;糖尿病胃輕癱;維生素B6;莫沙必利

      [中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)03-90-03

      糖尿病性胃輕癱(diabetic gastroparesis,DGP)在臨床上頗為多見,其主要癥狀為胃脘脹滿、餐后上腹飽脹或上腹痛、早飽、厭食、噯氣返酸、惡心嘔吐等呈慢性反復發(fā)作,可影響患者的生活質量,正日益受到重視[1]。我院從2012年12月開始應用依帕司他聯(lián)合維生素B6治療糖尿病胃輕癱患者取得相當好的臨床治療效果,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院從2012年12月~2013年11月收治的40例糖尿病胃輕癱患者做為研究對象。上述患者均符合WHO關于糖尿病和糖尿病性胃輕癱的診斷標準[2],均有餐后上腹飽脹、早飽、厭食、惡心嘔吐,經飲食、運動和藥物治療后,空腹和餐后血糖控制在理想水平[3]。患者男22例,女18例;年齡38~66歲,平均(45.2±20.2)歲;病程4~16年,平均(8.16±7.17)年。全部患者經胃鏡或腸鏡檢查排除消化道腫瘤、潰瘍病、器質性梗阻、急性炎癥及其特異性炎癥,B超排除肝、膽、脾、胰器質病變等。按就診順序隨機分為治療組和對照組,治療組22例,對照組18例;兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀及病程長短差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),臨床分組具可比性。

      1.2 治療方法

      兩組患者在常規(guī)糖尿病治療方法基礎上。治療組口服依帕司他片(揚子江藥業(yè)集團南京海陵藥業(yè)有限公司,H20040012)50mg×Tid,加維生素B6(天津世紀藥業(yè)有限公司,H12021213)20mg×tid;對照組口服莫沙必利(上海信誼藥廠有限公司,H20051719)5mg×Tid。共服藥4周。治療4周后分別詢問與記錄兩組患者的自覺癥狀及采用X線檢查結果。

      1.3 臨床觀察指標

      觀察臨床癥狀變化:如胃脘脹滿、餐后上腹飽脹或上腹痛、早飽、厭食、噯氣返酸、惡心嘔吐等不適是否消失或好轉。

      1.4 療效評價標準

      顯效[4]:自覺癥狀明顯好轉或消失或X線檢查提示吞鋇劑后6h鋇劑完全排空;有效:自覺癥狀好轉或X線檢查提示吞鋇劑后6h鋇劑部分排空;無效:自覺癥狀好轉或X線檢查提示吞鋇劑后6h鋇劑潴留。治療總有效率=(顯效+有效)/患者總數×100%。

      1.5 統(tǒng)計學方法

      數據以()表示,采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析。計數資料采用x2檢驗,計量資料用t檢驗。P

      2 結果

      2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

      治療組患者治療總有效率高于對照組,差異具統(tǒng)計學意義(P

      2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較

      治療組患者無不良反應發(fā)生,對照組患者中1例出現Q-T間期延長,2例室性心律紊亂。對照組患者出現了3例不良反應與治療組相比,差異具統(tǒng)計學意義(P

      3 討論

      糖尿病胃輕癱屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,患病率約為35%~55%,屬于自主神經病變,其發(fā)病機制臨床尚無定論,一般認為是神經病變、氧化應激、微血管病變或代謝紊亂引發(fā)的[5]。

      糖尿病胃輕癱的臨床表現為,胃張力下降,排空緩慢,功能降低[6],其臨床藥物治療以控制血糖為前提,提高胃動力與微循環(huán)為主,常規(guī)用藥多以甲氧氯普胺、莫沙必利、紅霉素與多潘立酮等為主,上述藥物臨床療效差、服藥時間長、停藥后復發(fā)率高[7]。

      莫沙必利屬于高選擇性的5-羥色胺受體激動劑,激發(fā)胃腸道中膽堿能中間神經元與肌間神經叢的5-羥色胺受體[8],促進乙酰膽堿的生成,增強食道蠕動與食管括約肌的張力,預防胃反流,促進食道的清除作用,增強胃與十二指腸的收縮和調節(jié)胃腸蠕動[9],改善胃與十二指腸的排空[7]。莫沙必利屬于單純改善胃動力的藥物,對于糖尿病胃輕癱患者的神經病變無改善,長期服用副作用為Q-T間期延長與室性心律紊亂,對于合并心臟病的患者不適用[8]。

      依帕司他屬于醛糖還原酶抑制劑,具有阻斷反常活躍多元醇旁路的作用,有效減慢與阻斷糖尿病神經病變[10]。依帕司他可以緩解糖尿病患者的氧化應激,防止蛋白非酶糖化與血管平滑肌的增殖與變窄。有研究顯示,依帕司他可以有效控制醛糖還原酶與核因子-kB(NF-kB)的作用,控制平滑肌增生,治療血管病變,改善胃黏膜與神經系統(tǒng)的微循環(huán)病變[11];減少山梨醇和果糖在周圍神經組織的沉積,可以有效的改變糖尿病神經病變,有資料提示糖尿病患者交感神經活性被抑制[12],迷走神經活性相應提高,而依帕司他可以使交感神經、迷走神經平衡失調得到改善,對改善上服飽脹、早飽、惡心嘔吐有良好的作用[13]。維生素B6在紅細胞內轉化為磷酸吡哆醛,對蛋白質碳水化合物,脂質的各種代謝功能起輔作用,同時參與色氨酸轉化成煙酰5羥色胺,有輕微鎮(zhèn)吐作用[14]。

      有報道顯示,依帕司他治療糖尿病胃輕癱的治療總有效率高于莫沙必利,對于糖尿病植物神經功能障礙的恢復療效顯著[15]。我院通過對治療組患者應用依帕司他聯(lián)合維生素B6,臨床治療總有效率為77.27%,無藥物不良發(fā)應發(fā)生;而對照組患者治療總有效率為61.11%,3例患者出現不同程度的藥物不良反應。兩組患者治療效果與不良發(fā)應發(fā)生情況對比,差異具統(tǒng)計學意義(P

      綜上所述,依帕司他聯(lián)合維生素B6治療糖尿病胃輕癱是一種安全,有效的治療方法。該療法的應用和推廣將為廣大的糖尿病胃輕癱患者帶來福音,值得臨床推廣。

      [參考文獻]

      [1] 阮希成,蔡奕琪,林堅,等.甲鈷胺、依帕司他、馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(10):113-114.

      [2] 劉敏.依帕司他聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[J].疾病監(jiān)測與控制雜志,2010,12(1):665-667.

      [3] Okayma N,Omi H,Okouchim,et al.Mechanisms of inhibitory activity of the aldose reductase inbibitor, epalrestat,on high glucose-mediated endothelial injury:neutrophil-endothelial cell adhesion and surface expression of endothelial adhesion molecules[J].J Diabetes Complications,2002,16(5):321-326.

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      [5] 王玉玲,張曉娣.維生素B6對減輕紅霉素胃腸道不良反應的臨床隨機對照觀察[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(29):26.

      [6] 戚紅亮.莫利聯(lián)合穴位針刺治療糖尿病胃輕癱的臨床療效觀察[J].現代消化及介入診療,2013,18(4):241-242.

      [7] 王春,陳松芳.莫沙必利治療糖尿病胃輕癱對血漿胃腸激素的影響及療效觀察[J].中國現代醫(yī)生,2013,51(5):81-83.

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      [14] 柳彩潔.淺談依帕司他治療糖尿病周圍神經病變臨床療效[J].中國老年保健醫(yī)學,2013,32(15):10-11.

      維生素b6范文第5篇

      【關鍵詞】 阿奇霉素; 維生素B6注射液; 胃腸道不良反應

      阿奇霉素為新一代半合成的15元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素,具有抗菌譜廣、半衰期長,每天只需一次給藥、感染組織中的濃度高于非感染組織中、療效確切等優(yōu)點,目前已成為治療感染一線藥物[1]。然而在靜脈輸液過程中,患者往往會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應而不能耐受,尤其是兒科病人。近年來,我院急兒科采用維生素B6注射液防治阿奇霉素靜脈滴注過程中產生胃腸道不良反應療效較滿意。現報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 本文150例,全部為2008年11月至2009年11月在我院急兒科應用阿奇霉素靜脈滴注的患兒,其中男90例,女60例;年齡3~14歲。150例患兒隨機抽簽分為觀察組80例和對照組70例。原發(fā)疾病細菌性上呼吸道感染觀察組30例和對照組27例,急性化膿性扁桃體炎觀察組26例和對照組22例,急性支氣管炎觀察組10例和對照組9例,支氣管肺炎觀察組14例和對照組12例,均符合《諸福棠實用兒科學》相關疾病的診斷標準[2]。細菌感染的指標:血象和中性粒細胞計數增高和(或)C反應蛋白增高。150例患兒均無胃腸病史及藥物過敏史,也未使用其他影響胃腸動力的藥物,患兒對疼痛、惡心等主觀癥狀能清楚表達。兩組之間年齡、性別及病情嚴重程度等方面比較,差異均無顯著性(P>0.05)。

      1.2 治療方法 兩組均給予注射用阿奇霉素(雅泰,浙江亞太藥業(yè)有限公司,0.25g/支)10mg/(kg.d)加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋濃度為1.0mg/ml后靜脈滴注,時間大于2h,用藥3~5天。觀察組于輸液組中同時加用維生素B6注射液(山東新華制藥股份有限公司,50mg/ml)50mg靜脈滴注,療程3~5天。

      1.3 觀察指標 在用藥前對兩組患兒及其家長告知少數可能會出現不適反應,但不具體說明有何種反應。于注射時及注射后1h觀察患兒,詢問有何感覺不做提示,由患兒及家長陳述。主要觀察指標有惡心、嘔吐、腹痛;阿奇霉素輸液結束后,觀察有無腹瀉;腹瀉診斷標準為糞便次數增多(≥3次)或性狀異常,不良反應的分度[3]。輕度:癥狀較輕,能忍受并堅持完成治療;重度:癥狀較重,無法忍受不能堅持用藥而被迫停藥。

      2 結果

      兩組靜脈滴注阿奇霉素后對照組胃腸道不良反應發(fā)生率12.86%,觀察組胃腸道不良反應發(fā)生率3.75%,兩組比較差異有顯著性(χ2=4.21,P<0.05),見表1。表1兩組患兒胃腸道不良反應況(略)對照組輕度不良反應5例,重度不良反應4例,因不良反應停藥4例,停藥率5.71%;觀察組輕度不良反應2例,重度不良反應1例,因不良反應停藥1例,停藥率1.25%。

      3 討論

      阿奇霉素為氮質類酯類抗生素,其作用機制是通過與細菌細胞中的核糖體50S亞基結合,阻礙細菌的轉肽過程,抑制依賴于RNA蛋白質的合成而達到抗菌作用。有其獨特的藥動學特性,因此用來治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染及泌尿生殖系統(tǒng)感染均取得很好的臨床療效[1]。阿奇霉素最常見的不良反應是胃腸道反應,主要表現為惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉等。胃腸道反應發(fā)生機制與胃動素受體有關[4],阿奇霉素與胃動素結合后,可使血漿中胃動力水平提高,使胃腸平滑肌產生強烈的收縮引起胃腸道反應。維生素B6注射液主要成分維生素B6,其在紅細胞內轉化為磷酸吡哆醛,作為輔酶對蛋白質、碳水化合物、脂類的各種代謝功能起作用;同時還參與氨基酸轉化成煙酸或5-羥色胺,從而推測其轉化作用與緩解阿奇霉素的胃腸道反應相關。維生素B6在腎功能正常時幾乎不產生毒性、罕見過敏反應。若每天應用0.2g持續(xù)30天以上,可導致依賴綜合征。本組病例對照組結果表明,維生素B6注射液有較好的防治阿奇霉素滴注過程中胃腸道反應作用,且維生素B6注射液價廉易購,值得臨床推廣應用。

      參考文獻

      1 房建國,胡凱. 阿奇霉素臨床應用特性與安全性.中國民康醫(yī)學,2006,18(1):70-71.

      2 胡亞美,江載芳,諸福棠.實用兒科學,第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.

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