急救藥品

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急救藥品范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 急診科 急救藥品 安全管理

[中圖分類號]R954[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-263-01

急診科是收治急、危、重癥患者的場所，患者起病急、病情復(fù)雜多變、生命垂危。隨著急救醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種危重病的搶救成功率逐步提高，為確保搶救工作中用藥的及時(shí)、準(zhǔn)確、安全，加強(qiáng)急救藥品的管理顯得越來越重要。急救藥品為臨床各科必備的急救設(shè)施之一[1]，在急救患者到達(dá)醫(yī)院后．能否在最短的時(shí)間內(nèi)應(yīng)用有效的急救藥品與急救藥物的管理有著密切的關(guān)系[2]，直接影響到患者的搶救效果。筆者所在醫(yī)院急診科于2008年3月至2011年3月加強(qiáng)急救藥品的管理，收到良好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 傳統(tǒng)的急救藥品管理方法 由全科護(hù)士對全科的急救藥品進(jìn)行管理，對急救藥品有效期進(jìn)行定期的檢查。各班所負(fù)責(zé)的急救藥品數(shù)量進(jìn)行定期檢查和登記，及時(shí)補(bǔ)充缺少的藥品，以確保急救藥品合格。內(nèi)容包括：檢查藥品的生產(chǎn)日期，判斷是否過期，每次需要60-70 min才能完成[3]。分析2007年的急救藥品主要存在問題是缺乏工作責(zé)任心，而導(dǎo)致8.46%藥品未能及時(shí)補(bǔ)充和1.91%藥品過期的現(xiàn)象發(fā)生。

1.2 改進(jìn)急救藥品的管理方法 我科為了防止藥品未能及時(shí)補(bǔ)充和藥品過期現(xiàn)象的發(fā)生，對全科的急救藥品分區(qū)域由4名護(hù)士進(jìn)行管理：包括搶救車、急救箱、救護(hù)車及藥柜備用急救藥品的專人管理。每人分管不同地方的急救藥品，每種藥品的有效期均有明細(xì)登記，各人分管的藥品做到心中有數(shù)，每人每月至少全面檢查一次。所有急救藥品近失效期的提前6月與藥房更換，保證急救藥品由藥房全面調(diào)換而不浪費(fèi)。另外，對所有的急救藥品每班由上班護(hù)士清點(diǎn)數(shù)量，每周五由做終期班的護(hù)士全面檢查急救藥品的數(shù)量及有效期，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不對，及時(shí)補(bǔ)充或取出。對急救藥品做到三重保障。當(dāng)班護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，對于搶救完畢而未及時(shí)交費(fèi)的患者，必須及時(shí)找相關(guān)部門簽字，把搶救藥品取回及時(shí)補(bǔ)充，以備搶救。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果 通過對急救藥品管理的改進(jìn)，與改進(jìn)前相比，藥品未能及時(shí)補(bǔ)充和藥品過期的明顯減少。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1急診科急救藥品改進(jìn)管理前后比較n(%)

3 討論 在對急救藥品管理改進(jìn)前后的對比分析中發(fā)現(xiàn)，急救藥品管理改進(jìn)后，采用新法進(jìn)行搶救藥品管理后，由于加強(qiáng)了急救藥品的檢查,并做到三重保障,責(zé)任到人，在各次檢查中，均未發(fā)現(xiàn)藥品過期現(xiàn)象，能夠有效地減少藥品未能及時(shí)補(bǔ)充的現(xiàn)象發(fā)生。且與改進(jìn)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

由于護(hù)士工作繁重，交接內(nèi)容多，很難在交接班過程中對急救藥品進(jìn)行認(rèn)真交接[4]。而我科急救藥品較多，如果不劃分責(zé)任區(qū)域，而出現(xiàn)處處有人管，又處處管不好的現(xiàn)象。我科對急救藥品做到三重把關(guān)，既分工協(xié)作，又責(zé)任到人，大大提高了急救藥品管理的有效性。因此，加強(qiáng)工作責(zé)任心，劃分責(zé)任區(qū)域和管理內(nèi)容，指定專人分管，制定相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)對于急救藥品的管量是非常必要。

綜上所述，加強(qiáng)急救藥品的管理，不僅能夠確保搶救患者用藥的安全，更能夠提高急診科護(hù)理人員的責(zé)任心, 提升護(hù)理質(zhì)量，從而減少相關(guān)的護(hù)患糾紛發(fā)生,是臨床急救藥品質(zhì)量控制的有效管理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏麗婭.急救藥品管理再探討[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(1):179-180．

[2] 肖彤.急救中心急救藥品備急討論[J].臨床醫(yī)藥雜志,2006,15(11):853-854．

急救藥品范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 急救 ； 器材 ； 藥品；The status quo； 對策

中圖分類號 R472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）23-0155-03

Investigation on Current Situation of Drug Administration in Emergency Medicine/WANG Dao-qin，JIANG Chun，WANG Ke-qiong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：155-157

【Abstract】 Objective：To understand the status quo of the hospital emergency medical equipment，so as to regulate the management.Method：By the hospital emergency medicine and equipment management team members，in accordance with the self-designed emergency medicine and equipment management of quality assessment criteria and for all to the ambulance，a box of ward and clinic area， functional departments are examined，the records of the existence of the problem，analysis problem of reason.Result：The hospital 62 an ambulance，intact rate of 100% of 38，qualified rate was 61.3%，24 emergency vehicles unqualified，unqualified accounted for 38.7%.Conclusion：Emergency vehicle management problems，low pass rate，there is a security risk， must be highly valued，in strict accordance with the standards of the hospital level and rescue work system management.

【Key words】 First aid； Equipment； Drugs； The status quo； Countermeasures

First-author’s address：The center Hospital of Dazhou City， Dazhou 635000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.086

危重患者的搶救工作是一項(xiàng)特殊的醫(yī)療活動，其特殊性在于對速度及準(zhǔn)確性有很高的要求，為保證搶救工作的速度和準(zhǔn)確到位，所以護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求急救器材、藥品完好率必須達(dá)到100%隨時(shí)處于備用狀態(tài)[1-2]。為了了解筆者所在醫(yī)院急救器材藥品管理現(xiàn)狀，保證急救物品使用質(zhì)量，確保臨床搶救患者需求，防止差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對筆者所在醫(yī)院所有的臨床病區(qū)、醫(yī)技科室、門診診區(qū)、急救中心的急救器材藥品（下面簡稱急救車或急救箱）進(jìn)行了突擊檢查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院是一家三級甲等綜合醫(yī)院，開放床位1143張，床位使用率約130%，52個(gè)部門或病區(qū)備有急救車或箱62個(gè)，其中臨床病區(qū)35個(gè)，非臨床病區(qū)27個(gè)，急救車47輛，急救箱15個(gè)。每個(gè)臨床病區(qū)必備急救車，每個(gè)醫(yī)技科室備急救車或急救箱，門診各診區(qū)則根據(jù)業(yè)務(wù)范圍、地理位置備一定數(shù)量的急救車或箱，或幾個(gè)診區(qū)共用一個(gè)急救車。

1.2 方法

1.2.1 抽派醫(yī)院急救器材、急救藥品管理小組成員4人，按照筆者所在醫(yī)院急救器材藥品管理質(zhì)量評分表，對所有準(zhǔn)備了搶救車、箱的病區(qū)、診區(qū)、部門進(jìn)行檢查。

1.2.2 評分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)搶救工作制度及筆者所在醫(yī)院急救器材藥品管理要求制定評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為100分，其中急救藥品35分、急救器材35分、使用情況20分、急救車或箱管理10分，對不符合規(guī)定的項(xiàng)目均有相應(yīng)扣分標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 管理標(biāo)準(zhǔn) 100分為合格，反之為不合格，要求隨時(shí)100%完好備用。

2 結(jié)果

合格情況：38輛急救車合格，合格率為61.3%，24個(gè)急救車不合格，不合格占38.7%。

3 存在的問題

3.1 藥品管理

11個(gè)急救車有缺陷，其中藥品數(shù)量多于固定基數(shù)的有2個(gè)急救車，藥品數(shù)量少于固定基數(shù)的有2個(gè)急救車，急救藥品混裝的有2個(gè)急救車，急救藥品放置亂的有5個(gè)急救車。

3.2 急救儀器及物資的管理

13個(gè)急救車有缺陷，其中吸引器吸力不足的1個(gè)、連接管過短無法使用的1個(gè)，吸引器不清潔的3個(gè)，簡易呼吸器連接錯(cuò)誤的1個(gè)、部件不齊的2個(gè)，無氧源的3個(gè)，放置亂無法快速使用的6個(gè)，電池光源不足的1個(gè)，急救物質(zhì)多于固定基數(shù)的1個(gè)。

3.3 急救車管理

有2個(gè)急救車是無護(hù)理職業(yè)資質(zhì)的護(hù)理人員為急救車專管員，有3個(gè)急救車的專管員未履行急救車的管理職責(zé)，有1個(gè)急救車的護(hù)士長未每周檢查，有4個(gè)急救車不清潔，有1個(gè)加鎖的搶救車找不到相應(yīng)鑰匙。

3.4 急救車使用

有1人不熟悉車內(nèi)藥品及物品種類，有1人不能快速找到所需急救藥品，有6人不熟悉危重患者的搶救流程，有1個(gè)貼在墻上的心肺復(fù)蘇操作流程錯(cuò)誤（是2005年心肺復(fù)蘇操作流程）。

4 原因分析

4.1 對急救器材、藥品管理的重要性認(rèn)識不足

急救車放置的位置、急救綠色通道是否通暢，急救車內(nèi)急救藥品、物品的品種、數(shù)量、質(zhì)量、功能等，均會影響到搶救的速度和質(zhì)量，如果急救藥品、物品管理不到位，就會貽誤搶救時(shí)機(jī)，從而引起醫(yī)療糾紛，造成不良后果，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。對這些重要性認(rèn)知不足，是導(dǎo)致急救車管理不規(guī)范及合格率低的主要原因。

4.2 急救車管理知識缺乏

對急救車、急救藥品、物品的管理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定不熟悉，不知道如何正確管理。

4.3 急救藥品、物品的管理流于形式

急救藥品、物品的管理是無資質(zhì)的護(hù)理人員管理或急救藥品、物品的專業(yè)管理人員未按照急救藥品物品管理要求每周檢查，使急救車處于無專人監(jiān)督管理的狀態(tài)。

4.4 未實(shí)行崗位責(zé)任制

誤將急救藥品、物品專人管理理解為只有一個(gè)人專門管理，其余人員則不參與管理，導(dǎo)致急救藥品、物品大部分時(shí)間處于無人管理狀態(tài)。

4.5 挪用急救藥品、物品

對于危重患者的搶救意識不強(qiáng)，隨意將搶救車內(nèi)的急救藥品、物品當(dāng)成常規(guī)備用物資，為了方便在非搶救狀態(tài)使用，用后未及時(shí)補(bǔ)充，這也是引起不合格的主要原因。

4.6 急救車物品管理質(zhì)量評分表設(shè)計(jì)不合理

筆者誤認(rèn)為急救車完好率100%是管理無缺陷，藥品、物品無缺陷，這就導(dǎo)致評分表設(shè)計(jì)不合理，計(jì)算完好率的方法不當(dāng)，這也是急救車質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的原因之一。

5 對策

5.1 急救車管理查房

由護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行急救車管理查房。以達(dá)到全員參與急救車管理的目的。（1）護(hù)理部實(shí)行每季度通報(bào)筆者所在醫(yī)院急救藥品、物品管理檢查的情況。（2）分析存在的問題和原因。（3）討論并制定急救藥品、物品管理制度。（4）組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)搶救工作制度及等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。各臨床科室及非臨床科室根據(jù)各專科特點(diǎn)，制定相應(yīng)病種的搶救流程及流程圖，配備相應(yīng)的急救設(shè)備，要求人人提高搶救患者的意識并熟練掌握急救技能。

5.2 全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)急救物品、藥品管理相關(guān)知識

護(hù)理部發(fā)放的急救物品、藥品管理的相關(guān)規(guī)定，要求各臨床科室、非臨床科室組織各級醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，由急救藥品、物品管理組長組織急救藥品、物品的管理知識專題講座。

5.3 按照“五定、三無、二及時(shí)、一專”的搶救工作制度進(jìn)行管理

急救車內(nèi)藥品、物品實(shí)行定位管理，做到五定：定急救藥品物品種類、定放置位置、定數(shù)量、定期消毒、定期檢查維修；三無：無過期、無變質(zhì)、無失效；二及時(shí)：用后及時(shí)整理、及時(shí)補(bǔ)充；一專：專人管理急救車，明確各急救藥品、物品專管員。各科室的急救車、急救箱專管員由有資質(zhì)并且有豐富的臨床及管理經(jīng)驗(yàn)的人員承擔(dān)[4]。由急救車或急救箱的部門上報(bào)急救車、急救藥品物品專管員名單，由護(hù)理部對專管員的資質(zhì)、能力評估后，以書面形式發(fā)放相應(yīng)文件并存檔。

5.4 實(shí)行急救器材藥品標(biāo)準(zhǔn)化分類放置

統(tǒng)一規(guī)定全院急救車內(nèi)布局，用示意圖標(biāo)識急救車內(nèi)布局、藥品物品放置位置、數(shù)量，并制成塑封卡，一份貼在急救車蓋的上面，通過此示意圖在未打開急救車的狀況下，就對急救車內(nèi)物資的種類、數(shù)量、放置位置一目了然，便于熟悉車內(nèi)藥品及物資、提高搶救速度，另一份貼在急救車蓋的內(nèi)面，便于檢查、清點(diǎn)。示意圖管理急救車對于批量患者搶救，需調(diào)集其他部門人員或機(jī)動護(hù)士庫人員參與搶救時(shí)，也能快速找到所需急救藥品物資，提高搶救速度及成功率[5]。

5.5 公示各急救藥品或物品放置位置

發(fā)放文字資料到各病區(qū)、診區(qū)等各職能部門，讓全院醫(yī)務(wù)人員知曉急救藥品物品放置的位置，以便搶救患者時(shí)能迅速找到急救車。

5.6 建立交接班登記本

急救車或急救箱做到班班交接，及時(shí)補(bǔ)充。交接班登記本以表格式制成，交接班登記本內(nèi)容有日期、時(shí)間、藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、物品名稱和數(shù)量、交班人、接班人簽名。這樣可以一項(xiàng)一項(xiàng)查對，防止交接時(shí)遺漏。科室急救藥品物品專管員、護(hù)士長每周至少檢查一次，并將檢查結(jié)果登記在急救藥品物品質(zhì)量控制本上。各系統(tǒng)每月檢查一次急救藥品物品并進(jìn)行質(zhì)量匯總。護(hù)理部每季度對全院急救藥品物品檢查有分析、反饋及追蹤[6]。

5.7 嚴(yán)禁挪用

非搶救的情況下，不能隨意挪用急救藥品物品物資。

5.8 重視非臨床區(qū)域急救車管理

指定臨床病區(qū)護(hù)士長為相鄰非臨床區(qū)域急救車專管員，并制定出患者突發(fā)病情變化的應(yīng)急預(yù)案（包括通知人員名單、電話等）。

5.9 修改急救器材藥品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)

急救組質(zhì)量控制人員及全院護(hù)理質(zhì)量管理委員共同討論質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)修改，將以往權(quán)重評分法改為每一項(xiàng)未做好扣多少分，使檢查、評分標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)化、具體，可操作性強(qiáng)。

5.10 加強(qiáng)法制教育

定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，危重患者搶救制度，日常工作中要有法律意識，嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理操作規(guī)程，及時(shí)準(zhǔn)確對急救藥品物品檢查登記，并將各種登記本保存兩年以上。

護(hù)士是臨床急救藥品物品保管和使用的直接責(zé)任人，護(hù)士對物品的掌握程度，責(zé)任心的強(qiáng)弱，直接影響臨床急救藥品物品的管理和使用質(zhì)量，而急救藥品物品管理中發(fā)現(xiàn)的問題，已不是簡單的護(hù)理工作質(zhì)量問題，其潛在的護(hù)理事故，差錯(cuò)或糾紛，無論是過期藥品還是保管不當(dāng)效價(jià)降低的藥品，一旦用于人體重者危害生命，輕者損害患者的健康[7-8]。因此，急救藥品物品必須規(guī)范管理，制定急救藥品物品固定基數(shù)表，班班交接登記。急救車內(nèi)物品放置規(guī)范，固定位置，專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。同時(shí)，全體護(hù)士必須增強(qiáng)責(zé)任心，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握急救藥品有關(guān)知識和急救儀器的功能及熟練使用，使急救物品的管理更加科學(xué)化，規(guī)范化，制度化，保證臨床患者搶救，保障患者用藥安全，贏得最佳搶救時(shí)機(jī)，才能提升全院搶救質(zhì)量，提高搶救成功率，提升護(hù)理質(zhì)量管理水平[9]。

參考文獻(xiàn)

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急救藥品范文第3篇

1 藥品相關(guān)法律法規(guī)尚需完善

由于現(xiàn)行法律對部分條款沒有規(guī)定相應(yīng)的處罰辦法，這就造成了當(dāng)前藥品稽查工作的開展受到了很大程度的限制，同時(shí)也是很多行政管理相對單位或個(gè)人對稽查工作人員的工作不予以配合的原因所在。此外，國家對藥品生產(chǎn)及經(jīng)營單位進(jìn)行了嚴(yán)格的“許可證”準(zhǔn)入制度，但是對于藥品使用方面的檢查上，并沒有明確的評定標(biāo)準(zhǔn)。所以也就造成了很多涉及藥品的單位在藥品管理上總是有著諸多詬病卻難以糾正。綜上,希望國家可以早日制訂出實(shí)際應(yīng)用性強(qiáng)的法律、法規(guī),為稽查人員的工作提供強(qiáng)有力的法律武器。同時(shí)，國家還要抓緊《藥品使用許可證》制度以及藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范的出臺，真正做到防患于未然。只有做好這些工作，才能使藥品稽查人員在藥品檢查過程當(dāng)中,有法可依有據(jù)可循,強(qiáng)有力的保證人民大眾的用藥安全。

2 加大藥品相關(guān)信息的宣傳工作

在新的形式下，不單要科學(xué)并全面的明確藥品稽查的目標(biāo)和任務(wù)，更要加大對藥品相關(guān)信息宣傳工作的力度，讓更多的涉及藥品的單位或個(gè)人對藥品的相關(guān)知識有充分的認(rèn)識。首先，讓他們明白藥品在采購、保存、使用的正確方法以及假冒偽劣藥品對人體的巨大危害,違反相關(guān)藥品法規(guī)要承擔(dān)的法律責(zé)任等。特別是那些偏遠(yuǎn)農(nóng)村的診所從業(yè)人員，更要加大宣傳力度。其次，對于全國各地藥品監(jiān)督部分已經(jīng)查出的不合格藥品應(yīng)該通過互聯(lián)網(wǎng)、電視、報(bào)紙等多個(gè)渠道予以通報(bào)。再次，要注重收集那些在各種平臺上制作大量廣告的藥品的信息，此類暢銷藥品常常是假藥的熱點(diǎn)對象。最后，要將藥品稽查工作的舉報(bào)投訴制度整合好，落實(shí)好“首問責(zé)任制”。藥品稽查工作的質(zhì)量高低并不是罰了多少款，而是是否起到了預(yù)防假冒偽劣藥品流通的作用。因此，必須加大藥品相關(guān)信息的宣傳工作，才能強(qiáng)化涉及藥品相關(guān)單位或個(gè)人的法律意識，增強(qiáng)全民的自我保護(hù)意識。

3 提高藥品稽查人員的個(gè)人綜合素質(zhì)

藥品稽查工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性。想要提高藥品稽查的工作力度，就一定要把藥品稽查人員的個(gè)人綜合素質(zhì)提高上去。筆者認(rèn)為需要做到以下三點(diǎn)：(1)加強(qiáng)藥品稽查人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。通過對相關(guān)藥品的法律法規(guī)及藥學(xué)知識的學(xué)習(xí)，讓藥品稽查人員可以對藥品的質(zhì)量、評判標(biāo)準(zhǔn)予以深入了解，將藥學(xué)知識與藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)聯(lián)系起來，并在實(shí)際工作中可以靈活運(yùn)用。在學(xué)習(xí)方式上，可以配合既往工作中的典型案例與外出學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行探討和交流，不斷提高稽查人員的綜合執(zhí)法素質(zhì)。這也要求稽查人員除了有很好的理論知識，還要在工作中善于使用策略，可以靈活激動的改變戰(zhàn)術(shù)，進(jìn)而有力的對藥品違法行為予以打擊。(2)為了能夠做好公平、公正執(zhí)法，還要加強(qiáng)稽查人員的政治學(xué)習(xí)。通過提高稽查人員的政治覺悟，來引導(dǎo)他們公正執(zhí)法。工作中，既不能收取行政相對單位或個(gè)人的錢財(cái)，也不能接受他們的宴請等，清白做人，廉潔奉公。(3)設(shè)立好激勵機(jī)制，完善考核項(xiàng)目。定期對稽查人員的工作成績予以考核，根據(jù)其成績的好壞予以褒獎或處罰。充分發(fā)揮稽查人員在工作的主觀能動性。

4 加強(qiáng)各部門的配合與協(xié)作

對于假冒偽劣藥品案件的處理，僅僅依靠藥品稽查部門自身的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須加強(qiáng)與當(dāng)?shù)毓病⒐ど獭①|(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、食品、藥檢等部門的協(xié)作。還要加強(qiáng)與藥品著名生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系。各部門對稽查信息要及時(shí)共享，快速準(zhǔn)確地通報(bào)各地案情，加強(qiáng)合作，協(xié)同作戰(zhàn)，努力做到將涉案藥品的相關(guān)機(jī)構(gòu)徹底消滅。對于制造假冒偽劣藥品的大案要案，則需要第一時(shí)間上報(bào)給上級領(lǐng)導(dǎo)，以便可以部署有關(guān)部門，取得公安等執(zhí)法部門的配合支持，將犯罪分子繩之以法。對于藥品市場極其混亂的地區(qū)，可以在各部門的共同努力下，對其藥品的供應(yīng)上予以統(tǒng)一的調(diào)控。此外，還要適時(shí)的借助媒體以及輿論的力量，做好典型案例的跟蹤報(bào)道，加大法規(guī)宣傳力度，營造良好的執(zhí)法氛圍。

急救藥品范文第4篇

關(guān)鍵詞：藥品會計(jì)；會計(jì)制度；會計(jì)核算

中圖分類號：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

原標(biāo)題：新舊醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)藥藥品會計(jì)核算的變化及銜接處理

收錄日期：2011年11月5日

藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療活動而儲存的、用于診斷、治療疾病的特殊商品，是提供醫(yī)療服務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)條件和重要手段。醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中，藥品的消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重很大，對藥品資金管理工作的成效直接關(guān)系到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，加強(qiáng)藥品的管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重點(diǎn)，藥品會計(jì)因此為加強(qiáng)藥品管理的需要應(yīng)運(yùn)而生。藥學(xué)部對醫(yī)院藥品主要是起到事前和事中管理，藥品會計(jì)則起到了事后監(jiān)督和核算的作用。

一、醫(yī)院會計(jì)制度改革背景

現(xiàn)在我國醫(yī)院應(yīng)用的會計(jì)制度是在1991年1月1日頒布的，由于深化醫(yī)改、財(cái)政科學(xué)化和精細(xì)化要求及加強(qiáng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)管理的需求，現(xiàn)行的醫(yī)藥會計(jì)制度已經(jīng)表現(xiàn)出種種不適應(yīng)性。對于藥品而言，現(xiàn)行的做法是藥品收支分開核算，加劇了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的假象，同時(shí)也不符合取消藥品差價(jià)的趨勢。因此，現(xiàn)有的醫(yī)院會計(jì)制度迫切需要予以改革，財(cái)政部于2010年12月31日了新《醫(yī)院會計(jì)制度》，自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行，自2012年1月1日起在全國施行。

二、新舊醫(yī)院會計(jì)制度下藥品會計(jì)核算的變化

為了核算反映醫(yī)院的藥品增減變動情況，醫(yī)院會計(jì)制度制定了相應(yīng)的會計(jì)科目及明細(xì)科目。不同的是新舊制度在某些核算上存在如下差別：

一是與藥品相關(guān)的會計(jì)科目設(shè)置不同。新《醫(yī)院會計(jì)制度》取消了“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品收入”、“藥品支出”一級科目，但設(shè)置了“庫存物資”科目，其核算范圍有所擴(kuò)大，包括了原賬中“藥品”、“衛(wèi)生材料”、“低值易耗品”和“其他材料”等一級明細(xì)科目，“藥品”一級明細(xì)科目下再設(shè)置“藥庫藥品”和“藥房藥品”兩個(gè)明細(xì)科目，并按中藥、西藥和中成藥來進(jìn)行明細(xì)核算。另外，此次變化較大的一點(diǎn)是，將原制度藥品售價(jià)核算改為了進(jìn)價(jià)核算，即完全取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”此科目。再者，現(xiàn)有的“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”的核算范圍也有所擴(kuò)大，包括了原有的“藥品收入”、“藥品支出”，避免了“藥品受人”、“藥品支出”這類容易讓人產(chǎn)生錯(cuò)覺的“收入”和“支出”，結(jié)束了會計(jì)賬目上的“藥品收支”的假象，這樣使醫(yī)院的會計(jì)科目在核算方面更加簡潔明了，提供的會計(jì)核算資料更能真實(shí)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的實(shí)際情況。

二是與藥品相關(guān)的會計(jì)核算規(guī)定不同。原《醫(yī)院會計(jì)制度》對藥品管理的原則是：“計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”。新制度并沒有單列一項(xiàng)對藥品的管理原則，只是在制度中對所有的庫存物資，包括藥品、衛(wèi)生材料等做了一項(xiàng)統(tǒng)一規(guī)定：存貨要按照“計(jì)劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理，合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。原《醫(yī)院會計(jì)制度》對醫(yī)院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。藥庫和藥房都要核算藥品進(jìn)銷差價(jià)，通常一家醫(yī)院都會有西藥庫、中藥庫、西藥房、中心藥房和中藥房，這樣就會導(dǎo)致藥庫和藥房都要計(jì)算統(tǒng)計(jì)藥品進(jìn)銷差價(jià)，此外，月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計(jì)算藥品銷售成本。計(jì)算藥品綜合差價(jià)率的過程也比較復(fù)雜，有時(shí)候還需要開發(fā)相關(guān)的軟件或公式來計(jì)算，這樣不僅工作量比較大，還經(jīng)常容易發(fā)生混亂的現(xiàn)象。新制度下取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)，直接以藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行核算藥品的出入庫、領(lǐng)入和發(fā)出，而藥品的售價(jià)與進(jìn)價(jià)之間的差額將會體現(xiàn)在醫(yī)療收入中的“藥事服務(wù)費(fèi)”明細(xì)科目中，這樣可以直觀地反映藥品的來龍去脈，簡化了月末核算藥品銷售工作，改變了現(xiàn)行藥品“以藥養(yǎng)醫(yī)”的假象，符合現(xiàn)行醫(yī)改的要求。

三、藥品會計(jì)核算變化采取的銜接處理

在執(zhí)行新制度前，藥品會計(jì)需要會同藥學(xué)部先對本單位藥庫、藥房的藥品進(jìn)行全面清查、盤點(diǎn)和核實(shí)，對于清查出來的藥品盤盈、盤虧、毀損，要按原制度規(guī)定處理完畢。由于新制度未設(shè)置“藥品”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目，所以需要進(jìn)行相關(guān)的銜接處理。另外，還需要藥庫、藥房信息系統(tǒng)予以調(diào)整，在每月的藥品進(jìn)銷存報(bào)表及庫存報(bào)表增設(shè)“購進(jìn)價(jià)”欄目，藥學(xué)部上報(bào)給財(cái)務(wù)部門的藥品財(cái)務(wù)報(bào)表格式更明晰。現(xiàn)主要將藥品會計(jì)核算變化會計(jì)上應(yīng)采取的銜接處理介紹如下：

將原賬中“藥品”科目相關(guān)明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資―藥品”科目相應(yīng)明細(xì)科目的借方，相應(yīng)的會計(jì)處理如下：

借：庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥

庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥

貸：藥品-藥庫藥品-西藥

藥品-藥庫藥品-草藥

藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥

藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥

藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥

將原賬中“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目相關(guān)明細(xì)科目的余額作為減項(xiàng)轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資-藥品”科目相應(yīng)明細(xì)科目的借方。其中，結(jié)轉(zhuǎn)“藥品進(jìn)銷差價(jià)”是最為關(guān)鍵和復(fù)雜的，現(xiàn)具體的處理如下：

第一步，計(jì)算差價(jià)率

西藥差價(jià)率=西藥差價(jià)/（西藥庫余額+門診西藥房余額+住院西藥房余額）

草藥差價(jià)率=草藥差價(jià)/（草藥庫余額+門診草藥房余額）

第二步，計(jì)算藥品成本

西藥庫藥品成本=西藥庫余額×（1-西藥差價(jià)率）

門診西藥房藥品成本=門診西藥房余額×（1-西藥差價(jià)率）

住院西藥房藥品成本=住院西藥房余額×（1-西藥差價(jià)率）

草藥庫藥品成本=草藥庫余額×（1-草藥差價(jià)率）

門診草藥房藥品成本=門診草藥房余額×（1-草藥差價(jià)率）

第三步，計(jì)算藥品進(jìn)銷差價(jià)

西藥庫進(jìn)銷差價(jià)=西藥庫余額-西藥庫藥品成本

門診西藥房進(jìn)銷差價(jià)=門診西藥房余額-門診西藥房藥品成本

住院西藥房進(jìn)銷差價(jià)=住院西藥房余額-住院西藥房藥品成本

草藥庫進(jìn)銷差價(jià)=草藥庫余額-草藥庫藥品成本

門診草藥房進(jìn)銷差價(jià)=門診草藥房余額-門診草藥房藥品成本

第四步，結(jié)轉(zhuǎn)藥品進(jìn)銷差價(jià)

借：庫存物資-藥品-藥庫藥品-西藥

庫存物資-藥品-藥庫藥品-草藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-西藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-門診藥房-草藥

庫存物資-藥品-藥房藥品-住院藥房-西藥

貸：藥品進(jìn)銷差價(jià)-西藥

-草藥

經(jīng)過“藥品”和“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的結(jié)轉(zhuǎn)之后，原制度下的“藥品”和“藥品進(jìn)銷差價(jià)”將無余額，實(shí)現(xiàn)了新舊會計(jì)制度的有效銜接。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]黃艷蓉.完善藥品的會計(jì)核算，提升醫(yī)院藥品管理水平[J].廣東財(cái)經(jīng)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.12.6.

急救藥品范文第5篇

關(guān)鍵詞：OTC市場特點(diǎn)消費(fèi)行為

一、OTC與自我藥療

世界衛(wèi)生組織（WHO）將“自我藥療（Self-Medica?鄄tion）”定義為人們自己選擇和使用藥品，治療可自我診斷的疾病或癥狀。自我藥療使用的主要是非處方藥，還包括一些保健品與食品補(bǔ)充劑。

在發(fā)達(dá)國家，自我藥療已為大多數(shù)消費(fèi)者所重視。一項(xiàng)美國調(diào)查資料顯示：出現(xiàn)頭痛癥狀人士的81％，出現(xiàn)感冒、咳嗽癥狀患者的72％，出現(xiàn)皮膚病癥狀患者的68％都會首選OTC產(chǎn)品進(jìn)行自我藥療。我國實(shí)行藥品分類管理以來，自我藥療人群比例逐步上升，雖然與發(fā)達(dá)國家差距甚遠(yuǎn)，但非處方藥的概念已經(jīng)走進(jìn)千家萬戶，自我藥療越來越被普通百姓所接受。據(jù)2004年中國非處方藥協(xié)會委托上海致聯(lián)市場研究公司完成“中國城市消費(fèi)者自我藥療行為研究”初步統(tǒng)計(jì)。針對覆蓋大中小三類23個(gè)樣本城市，20－64歲成年居民中7270個(gè)有效隨機(jī)樣本的調(diào)查結(jié)果顯示：2004年中國城市消費(fèi)者對非處方藥的認(rèn)知率已達(dá)45％，比2003年的32％提高了13個(gè)百分點(diǎn)；在人口超過300萬的一類城市，則高達(dá)56.4％。當(dāng)發(fā)生不適癥狀時(shí)，有40％的被訪者會通過自我藥療加以對癥治療；特別是感冒和皮膚不適時(shí)，超過80％的被訪者會自己購藥進(jìn)行自我藥療，比1999年時(shí)用自我藥療治療感冒的52％的比例增加了28個(gè)百分點(diǎn)；在判斷自己的疾病時(shí)，人們最常用的方式是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷，比例高達(dá)78％。這表明自我藥療行為日益成為城市居民判斷和治療輕微疾病和不適的首選形式。

二、OTC市場的特征分析

從市場營銷角度看，OTC市場是指具有一定購買能力和購買欲望的OTC現(xiàn)實(shí)和潛在購買者的集合。由于處方藥和OTC藥品在品種結(jié)構(gòu)、經(jīng)營方式、政策限制和消費(fèi)行為方面均有較大的差異，因此，OTC市場與Rx（處方藥）市場相比有如下特點(diǎn)：

(一)OTC藥品直接面對消費(fèi)者，以消費(fèi)者為中心

這個(gè)特點(diǎn)是OTC市場最本質(zhì)的特征。OTC藥品比處方藥顯出更多的一般消費(fèi)品特征，是一種需要通過市場營銷手段進(jìn)行推廣的藥類商品。OTC藥品不需要經(jīng)過醫(yī)生，由消費(fèi)者自行選購。因此，OTC藥品開發(fā)應(yīng)建立消費(fèi)者需要基礎(chǔ)上，對消費(fèi)者愿望和需求的敏捷反應(yīng)上是OTC市場發(fā)展的前提。

（二）OTC藥品多為常備藥品，品牌效益顯著

OTC藥品多為治療一般疾病的常備藥品，如感冒藥、止痛藥、腸胃藥、皮膚藥等等、這些藥品大多是失去專利期和行政保護(hù)期限的化學(xué)有效成分或活性單體組成的復(fù)方制劑。因此，OTC藥品技術(shù)具有工藝簡單，競爭者進(jìn)入壁壘低，市場上同一種OTC藥品往往具有多個(gè)品牌。在激烈的市場競爭中，企業(yè)主要靠品牌商標(biāo)來保護(hù)自己的產(chǎn)品。消費(fèi)者主要通過認(rèn)牌來保證所購藥品質(zhì)量的安全有效。

（三）OTC藥品具有廣泛便利的銷售渠道

OTC藥品是由患者對病情的自我判斷，借助藥品說明書或藥師對消費(fèi)者所購的性能、用法提供咨詢而自我進(jìn)行治療的藥品。因此，其供應(yīng)渠道和設(shè)點(diǎn)要求以廣泛、便利為原則。它不僅可在醫(yī)院藥房領(lǐng)取，而且可在藥店、超市、便利店

銷售。

（四）專業(yè)人士仍具有左右OTC藥品市場能力

盡管OTC藥品無需醫(yī)生處方，消費(fèi)者即可在藥店購買，但OTC藥品仍是一種特殊商品。消費(fèi)者在購買和使用OTC藥品時(shí)，十分關(guān)注專業(yè)人士，如醫(yī)生、藥劑師等人的意見。OTC消費(fèi)行為模式研究表明，醫(yī)生和藥劑師對病人提供的咨詢服務(wù)對OTC銷售起著很大影響作用，特別時(shí)在OTC產(chǎn)品越來越多，醫(yī)療復(fù)雜的情況下。據(jù)美國SCOTT-LEVIN醫(yī)療保健咨詢公司最近的一份調(diào)查，約50％的病人根據(jù)醫(yī)生的建議使用OTC藥品。

（五）市場需求彈性較小，消費(fèi)趨于理性

OTC藥品屬于保健必需品，價(jià)格需求彈性系數(shù)較小，一般單一以價(jià)格的促銷手段較難奏效。OTC藥品的消費(fèi)者行為趨于理性。消費(fèi)者在購買OTC藥品時(shí)，主要表現(xiàn)出對OTC療效的重視和對自己身體的關(guān)心。OTC藥品品種增長主要源于處方藥向OTC轉(zhuǎn)換。某一處方藥使用一定時(shí)期（國際上通過為6－10年）公認(rèn)有療效，并確認(rèn)該藥為非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用，即可經(jīng)批準(zhǔn)申請轉(zhuǎn)換為OTC藥品。

（六）OTC藥品廣告管理嚴(yán)格

世界各國對處方藥和OTC藥品的廣告管理規(guī)定不盡相同，但均嚴(yán)格規(guī)定處方藥不得對公眾做廣告宣傳，但允許其產(chǎn)品信息在醫(yī)藥性專業(yè)學(xué)術(shù)雜志上傳播，宣傳對象僅限于醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員。而OTC藥品可面向消費(fèi)者做廣告，需統(tǒng)一管理，對OTC廣告內(nèi)容有相應(yīng)限制。在我國，藥品廣告屬于事先需審查的廣告品種。據(jù)2001年修訂的《藥品管理法》，國家加強(qiáng)了對藥品廣告管理，其中對OTC廣告做出若干限制。

三、OTC市場消費(fèi)者分析

中國OTC市場可以劃分為兩大市場：零售市場和專業(yè)市場。在每一個(gè)細(xì)分市場中的消費(fèi)者人群是不同的，他們的消費(fèi)觀念也有很大的差異。本文只研究零售市場的消費(fèi)者。

1．消費(fèi)者分析：在目前的OTC零售市場中，消費(fèi)者主要是：大量的流動人口和城市、農(nóng)村中的自費(fèi)醫(yī)療人群；隨著醫(yī)保制度與醫(yī)療體制的改革，享受醫(yī)保的市民在患小病或購買家庭常用藥時(shí)，在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買OTC醫(yī)保品種的銷售額越來越大；同時(shí)隨著工作節(jié)奏加快、收入的增加，高收入家庭在OTC市場消費(fèi)的比例逐步增大；后兩部分力量在不久的將來成為市場的主導(dǎo)部分（見表1）。

2．消費(fèi)觀念與行為：在“OTC與自我藥療”中已提及，目前“大病進(jìn)醫(yī)院，小病上藥店”的觀念已經(jīng)形成，人們自我保健與自我藥療的意識大大增強(qiáng)。隨著而來的消費(fèi)者購藥行為也發(fā)生了巨大改變。同時(shí)OTC藥品消費(fèi)內(nèi)涵發(fā)生變化，隨著消費(fèi)者對OTC藥物的認(rèn)知趨于成熟、消費(fèi)趨于理性，OTC消費(fèi)將從單純考慮藥品本身質(zhì)量，如功效、副作用和價(jià)格等因素，過渡到對自身健康信息資訊的需求和依賴。在提供信息資訊及營銷隊(duì)伍的素質(zhì)管理上，精益求精、富于創(chuàng)造的企業(yè)，將在角逐中拔得頭籌。這些都會刺激OTC零售市場的增長。

OTC藥品消費(fèi)的特殊性在于消費(fèi)者可以自行做出判斷和選擇，但是消費(fèi)者有可能不能對自己的病情作出準(zhǔn)確的診斷，藥品的正確選擇與否事關(guān)消費(fèi)者的身體健康。因此OTC藥品的消費(fèi)行為是相當(dāng)理性、謹(jǐn)慎的。

消費(fèi)者生病時(shí)的處理方式：大多數(shù)消費(fèi)者以去醫(yī)院看病和使用家庭常備藥為主。在很多情況下，消費(fèi)者在患一些常見病所采取的醫(yī)療方式及過程大體相同，即消費(fèi)者的購買動機(jī)由刺激引起，這種刺激既有來自外界環(huán)境，如廣告、同事、朋友的宣傳，使用等，這種刺激會激發(fā)消費(fèi)者的心理需求，也有來自消費(fèi)者內(nèi)部生理因素 。OTC藥品不但能治療消費(fèi)者的病痛，滿足其生理與安全的需要，同時(shí)也能緩解人們緊張與不安的心理需求。因此引起購買動機(jī)的關(guān)鍵在于消費(fèi)者生理與心理因素的刺激。

消費(fèi)者購買決策隨購買決策類型的不同而變化，阿薩爾根據(jù)購買者在購買過程中參與者的介入程度和品牌間的差異程度，區(qū)分了消費(fèi)者購買行為的4種類型（見表2）。

OTC的購買行為主要為“復(fù)雜的購買行為”，部分慢性病患者，醫(yī)藥專業(yè)知識較強(qiáng)的消費(fèi)者屬于“尋求品種的購買行為。”復(fù)雜的購買行為包括三個(gè)步驟。首先，購買者產(chǎn)生對產(chǎn)品的信念。第二，他或她對這個(gè)產(chǎn)品形成態(tài)度。第三，他或她作出慎重的購買選擇。因此營銷人員必須懂得對OTC的消費(fèi)者收集信息并評估其行為，有必要發(fā)展一些營銷戰(zhàn)略，以便協(xié)助購買者學(xué)習(xí)有關(guān)OTC產(chǎn)品的屬性、它們之間的重要關(guān)系以及它的品牌在比較重要方面的名望。此外，營銷人員還有必要區(qū)別其品牌的特征，利用一些宣傳資料來描述本產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)謀求藥店?duì)I業(yè)員和購買者的親朋好友的支持，以影響購買者最后的品牌選擇。

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