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中圖分類號:R 221 文獻標識碼:C
論及針灸治療學最一般、最基本的治療原則時,各版中醫高等院校統編教材《針灸學》中觀點不盡一致。2版到5版教材都認為,“調節陰陽”是針灸治療最基本的原則,6版教材卻把“調節陰陽”改為針灸的主要作用,而非治療原則。筆者認為這一修正非常合理。教材修正過后,問題的焦點轉化為,究竟針灸治療學最一般、最基本的原則是什么?筆者認為“隨變而調氣”(《靈樞?衛氣失?!?正是從針灸辨證論治過程中抽象出來的治療總則。《素問?針解》:“補瀉之時(以針為之)者,與氣開闔相合也”是其最好的注腳。
1 “變”而隨之,方為善治
“變”的意義是由于多種變化因素(大致有病候之變、形質之變、甚至日月四時之變)相互交織,引起人體氣血運動產生改變的特點或規律。審知其變化規律及部位,因氣之“變”而選擇恰當的治療原則和時機、選配不同的腧穴部位和不同的針灸治療方法,既是針灸治療過程的全部內容,也是調氣的全部內容?!白兌S之”就是要謹循氣血變化的規律,這是針灸治病第一位的客觀要求。
《靈樞》歸納出“形氣逆順”的4種綜合情形,即為“形氣不足,病氣有余”“形氣有余,病氣不足”“形氣不足,病氣不足”及“形氣有余,病氣有余”。其主要矛盾方面分別是“邪勝”“陰陽氣俱不足”“陰陽俱有余”。這種歸納法對于針灸治療,特別對于針灸基本治則治法的確定,是符合實際且簡便有效的,因而是可行的和科學的。
人體經氣是隨時間變化而流注周身各個部位的,這是針灸能否取得滿意療效的關鍵。亦即“毋逆天時,是謂至治”(《靈樞?百病始生》)。《素問?八正神明》記載:“是故天溫日明,則人血淖液,而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣,而衛氣沉。月始生,則血氣始精,衛氣始行;月郭滿,則血氣實,肌肉堅;月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居?!彼浴跋戎罩疁兀轮撌?,以候氣之浮沉,而調之于身,觀其立有驗也。”掌握了日月對經氣運行的影響,候之而調,行針就可立見功效。
《靈樞?四時氣》云:“四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴為定?!彼募咀兓瘯绊懭梭w血氣運行,似主要表現在經氣的浮沉上。故將其概括為:“春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。”另《素問?四時刺逆從論》載:“是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也,至其變化不可為度,然必從其經氣,辟除其邪,除其邪則亂氣不生?!毙皻怆S四時之氣而入侵,雖變化無窮,但仍然不能逃脫其經氣所在部位。依照其部位治療,即可祛除邪氣,調整正氣。
2 因“變”而調。始得奏效
針灸在辨證論治時,必須綜合分析生理的、病理的、環境的以至社會的各種因素,以便從理、法、方、穴、術等5個環節作出清晰的判斷。
《靈樞?根結》云:“形氣不足,病氣有余,是邪勝也,急瀉之。形氣有余,病氣不足,急補之。形氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五藏空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有余,病氣有余,此謂陰陽俱有余也,急瀉其邪,調其虛實。故日:有余者瀉之,不足者補之,此之謂也。”根據“形氣之逆順”確定其可刺不可刺、或補或瀉,這是針灸辨證論治最基本的原則?!端貑?八正神明》又提出“得時而調之”“是以天寒無刺,天溫無疑,月升無瀉,月滿無補,月郭空無治”。所以行針既要辨別形氣逆順,又要度數天地之紀,選定合適的日期?!鹅`樞?四時氣》說:“春取經、血脈、分肉之間,甚則深刺之,間者淺刺之。夏取盛經孫絡,取分間絕皮膚。秋取經腧,邪在府,取之合。冬取井滎,必深以留之?!贬槾淌址?,又與氣行之滑澀密切相關,《靈樞?根結》云:“氣滑即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入淺,氣澀則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾……刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之?!?/p>
關鍵詞:財經類專業;基礎實踐課;教學方法研究
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)12-0-01
財經類專業基礎實踐課的開設,一方面可以使學生熟悉專業中的基本知識,另一方面還可以培養學生運用所學的知識來觀察、分析和解決實際問題的能力,同時提升學生的理財觀念、靈活運用自己所學知識的能力。在教授財經類學科基礎實踐課程時想要達到以上這兩個目標,就需要我們培養學生學會運用邏輯思維來思考問題的能力。由此可見,實踐教學在財經類專業基礎課實踐教學過程中的作用是至關重要的。財經類基礎課程的實踐教學主要使用以下三種方式:
一、案例研究
案例研究主要是通過對經典案例的案例分析,指導學生和幫助學生把理論知識和現實中的實際發生情況結合起來,從而提高學生財經素質的一種有效教學方法。在這樣一個寬泛的教學方法中,我們通常以舉例法和案件法最為常用。
舉例法是通過老師列舉的小例子,闡明較難理解的理論知識并引導學生找到分析方法。這種教學方法的主要作用是讓學生更容易理解較難的知識點,更簡單的掌握相關基礎知識。
案件法在實現實踐教學方面更為有效。這種方法是由老師為學生提供有一定的難度的案例,引導學生發現問題,分析問題,解決問題,鍛煉了解決實際問題的能力。案件教學法具有很強的綜合性,相比講授法、舉例法等其他教學方法,可以說是更有效地將理論知識拉入并實踐于現實生活中。這種方法可以測試學生的學習水平,而且還可以提高學生的學習興趣,是一種以學生為中心,教師只作為輔助的教學方法。
如果想并用這兩種方法達到良好的教學效果,應該做好案例準備工作并組織好課堂。案例的準備不只是隨便尋找或編造一個案例而已,這個案例應該在能反映真實情況的同時集中考驗學生應掌握的知識難點,學生根據自己所學的知識和理解分析能力來解決案例中出現的問題,而這些問題正好可以反映出學生對理論知識的理解和運用能力。因此,在案例教學過程中教師需要投入大量的時間準備案件。此外,為了達到預期的效果,在組織掌握課堂方面,教師應盡可能的安排好課堂討論環節。在課堂上,根據學生人數、個性、積極性等多方面因素,把班級科學合理的分成若干個討論小組,引導學生分析討論案件,隨時提問并給予指導,始終注意保持討論的內容不偏離課堂的主題,注重啟發學生討論的熱情,適時活躍課堂氣氛。最后,應該讓每位同學都匯報心得體會,并由教師進行總結性指導。
二、專題辯論
專題辯論是指由老師組織學生進行分組討論財經社會熱點問題,讓學生闡述自己的觀點和看法,并加以論證。辯論的觀點不局限于是正反兩方面,也可以結合具體情況提出了多種觀點,觀點由學生來思考和提出,由任課教師指導和最終確定。辯論的角度也并不僅限于財經問題,也可以涉及到道德、社會和心理方面的問題。因為財經作為一種社會、道德問題,與他們本身就有著千絲萬縷的關系,而討論財經問題就本應放在的復雜的社會背景下來全面研究,使學生能更深刻地看待問題。每個辯論組適宜的組員為4-6人,實時熱點問題的選擇可以讓學生自己收集,老師進行篩選,這樣增強了學生的參與度。辯論時間應該是有限制的,在有限的時間內完成自己觀點的闡述和論證體現了辯論的公平性也加大了辯論的難度,同時也鍛煉學生的快速反應能力和語言組織能力。每次辯論結束都要注意點評和總結環節,讓學生有所啟示和收獲。
三、社會調研
撰寫調研報告的目的在于實踐,經濟關系是調整社會關系的客體,社會關系是復雜的,很多知識是不能從書本上學到的,也不可能靠頭腦想象得來,對于這些學生無法知道的財經知識就應該鼓勵他們通過社會調研來研究分析得出結論。社會調查活動本身的復雜性和廣泛性要求學生必須對調查的項目進行通盤考慮,老師可以給出準備調研的問題并把握調查的每一個環節,讓學生通過實地考察獲得的第一手資料,再詳細的籌劃和分析。隨著時間的推移,把社會調研計劃、籌劃全程的各個方面,落實為書面文字,用明確、簡練、清晰的語言把調研方案撰寫出來,鼓勵他們結合現實生活并從財經的角度觀察和分析問題。為了保證社會調研的質量,調研報告要思維清晰,通過真材實料的分析,形成自己的見解。通過多種調研方法的實施學生可以提高學生現場表達、歸納總結、寫作技巧等多方面的能力。
不管運用什么樣的實踐教學方法,在課堂結尾都要對學生的表現加以點評和總結。實踐考核的成績也不單單只看學生做出的結果,重要的是在整個實踐過程中,學生的參與度以及通過實踐過程所發現解決問題的能力是否有所提高。教師亦可以從實踐教學過程中了解學生在學習過程中缺乏的環節,并能有針對性地提高今后的實踐教學活動效果。
參考文獻:
[1]王菊仙.如何提高高職院校《經濟學基礎》教學質量[J].中國集體經濟,2010(30).
一、學生自編自演歷史短劇,提高知識運用能力和表達交流能力,激發學習歷史的興趣,培養創新意識。
中學歷史課程內容繁雜,知識點瑣細,若教師按部就班、一一講解,容易使學生產生厭倦乏味的情緒。在教學中,我有針對性地將教學內容交由學生處理,鼓勵學生自編自演歷史劇。
例如,學生將《和同為一家》(人教版七年級下冊)中“文成公主入藏”編成歷史短劇,形象地再現了歷史情景。“文成公主入藏”,路途漫漫,留念依依,學生在表演中大膽創新,塑造了這樣一個美麗動人的傳說:青海有一座日月山,唐朝時是唐與吐蕃的分界地,文成公主離開長安時,唐太宗特地為她鑄造了兩面黃金寶鏡──日月鏡。寶鏡能照見中原河山,讓她思鄉時使用。文成公主途經這里,舉目四望,草原空曠,杳無人跡;拿出寶鏡東望,長安城繁花似錦,不禁潸然淚下。可一想到大唐、吐蕃世代友好的大局,她毅然踏入吐蕃地界,扔掉日月鏡。一位留念故土,卻又能識大體、顧大局,以國家利益為重的文成公主形象栩栩如生。這一劇情的安排,既尊重了歷史,又融入了豐富合理的想象。整個歷史短劇流暢、生動、活潑、有趣。大唐皇帝氣度非凡,胸襟寬闊,以漢藏兩族關系為重,不乏有泱泱大國的風范;吐蕃贊普熱情豪爽、豁達樸實;文成公主善良美麗、感情細膩真摯。這些人物性格特點的塑造,真實、可信,絲毫不矯揉造作。
歷史短劇全部程序由學生自己制作完成,給學生提供了自我表現的機會和發展潛能的場所,提高了語言表達能力、合作交流能力、運用歷史知識的能力,激發了學生學習歷史的興趣,培養了學生的創新意識。
二、教學中“多問幾個為什么”,設懸念,多質疑,培養學生獨立思考,激發學生思維能力。
愛因斯坦認為:“提出一個問題比解決一個問題更重要?!眮喞锸慷嗟乱舱f過:“思維自驚奇和問題開始。”“多問幾個為什么”,即對教材多發問,向學生多提問。多質疑,設懸念,讓學生產生一種好奇心、激發求知欲,形成學習歷史的內在動力,積極主動的去探索新知識。
“多問幾個為什么”應以問啟之,以問導之,講究設問的時間、方法和技巧,適時進行,科學安排。設問應由表及里,由此及彼,由淺入深,循序漸進。課前預習時,提供給學生問題,引導學生做好預習準備,這類問題要具有啟發性,同時鼓勵學生在預習中自己去發現問題、提出問題。課堂中設問重在分析教材,揭示歷史事件的內在聯系、本質特征,這類問題要有指導性、剖析性。
例如,在《漢通西域和絲綢之路》(人教版七年級上冊)的教學中,課前我安排了預習,并給出問題:西域的含義?張騫兩次出使西域的時間、目的、結果?絲綢之路的路線?這些問題的設計啟發學生從最基本的知識點出發,對本課內容形成感性認識。讓學生通過預習掌握基本知識點。課堂教學中,在學生掌握基本知識的基礎上,再次提出問題:張騫出使西域在路途中會遇到哪些困難?絲綢之路的開通有哪些歷史和現實意義?這些問題鼓勵學生去質疑、去思考、去探究,引導學生獨立思考,暢談見解,教師要給予學生及時的評價,最后加以歸納,使學生對教學內容由感性認識上升到理性認識,培養了學生的思維能力。
三、就某一歷史事件,展開自由辯論,增強學生思維的嚴密性、系統性、靈活性、深刻性。
歷史教學僅僅追求知識結構的系統與完整是遠遠不夠的,不僅要掌握知識,更要培養能力,培養學生運用歷史唯物主義觀點分析問題、解決問題。
首先,我們對“世紀演說家”課程進行了整體規劃,并分段實施。
我們對十二年的課程進行了整體規劃,根據學生心智發展水平及語言能力水平,將課程分為四個學段,并確定了每個學段的教學主題及培養目標。1-3年級為第一學段,課程主題為“小小故事家”,培養學生能具體、生動講述故事的能力;4-6年級為第二學段,課程主題為“小小主持人”,培養學生獨立采訪、主持的能力;7-9年級為第三學段,主題為“演講與口才”,培養學生的語言組織能力與邏輯思維能力;10-12年級為第四學段,主題為“辯論課程”,旨在讓學生掌握辯論的基本知識和技巧,學會多角度思考問題,培養團隊合作精神與能力。
然后,在確定課程目標和主題的基礎上,我們著力開發特色鮮明的校本教材。
1.1確定典型工作任務課題組教師經過反復調研,聽取藥品企業營銷專家、專業指導委員會、一線技術人員、藥學專業畢業生、實習生的意見,通過對職業崗位、職業能力的分析,獲得藥學專業需要達到的知識、能力、素質目標。根據職業崗位任職要求,圍繞藥學專業人才培養目標,融入職業資格標準和行業企業標準,對《藥品生產質量管理規范》、《醫院藥事實務》、《中藥鑒識與應用》、《藥品經營質量管理規范》和《藥品營銷實務》等課程重組優化,構建以培養藥學專業核心能力為主線的學崗直通課程體系,按照藥物生產、藥學保健(藥店、綜合醫院、中醫院、醫藥公司)提煉出藥學專業典型工作任務:物流管理、制劑生產、藥品質量檢驗、藥品質量控制、藥品采購、倉儲管理、藥品調劑、藥品銷售等。
1.2構建基于工作過程系統化的課程體系圍繞行業、企業“三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風)”的職業要求,確立培養目標和人才培養規格,并按照藥學保健和藥物制劑技術的工作過程構建課程體系。特別是增設了GSP實務、GMP實務、醫療機構藥事實務、醫藥營銷實務等專業—崗位直通課程,使藥學專業的基本理論、基本知識、基本技能與就業崗位實現了融合對接。為使課程教學能更好地滿足實際工作崗位對知識技能的要求,將工作過程有機融入課程建設中,在注重通識知識學習的同時應考慮不同崗位所需專項職業能力的差異,依據藥學及藥學類專業崗位職業能力需求搭建職業專項模塊教學內容。根據藥學專業的典型工作任務,對其進行歸納、序化、整合形成學習性的工作任務,確定相應的學習領域課程,構建藥學專業基于工作過程系統化的課程體系。
2實行“崗證單一體化”的教學模式
崗(崗位)、證(證書)、單(訂單)相結合的教學模式,是指盯住崗位,瞄準證書,擴大訂臺。在行業專家的指導下,正確劃分藥學崗位,著重對藥學崗位群技能進行分析。通過就業崗位職業技能分解,進行專項教學。做到了3個對接:1)分析工作項目、工作任務以及職業崗位能力,開發專業教學標準與課程標準,實現教學和崗位的對接;2)重視課程內容與職業崗位(群)任職要求的一致,將職業資格標準融入課程內容,并設立職業技能鑒定機構—醫藥商品購銷員培訓與鑒定點,促進課證融合;3)擴大“訂單培養”的個性化教學平臺,為企業量身定制人才培養方案,對課程進行工學結合的模塊設計,確保教學滿足訂單的需要。同時,將崗位工作技能訓練、行業從業知識培訓與訂單培養形式三者有機地結合,保證“崗證單一體化”教學模式的順利實施,有利于培養學生的可持續發展能力。
3實行靈活多樣的教學方法
在教學過程中,根據不同的學習項目,結合專業課程工作任務的特色,靈活運用形式多樣的教學方法,有效激發學生學習積極性和主動性,提高教與學的效果。
3.1問題啟發法教學過程中,始終貫徹學生為主體、教師為主導的教學方法。教師只是起到導演的作用,啟發課堂的主人學生學好這節課。這種教學方法分為五個步驟,即教師提出問題(布置任務)———將學生分成小組,組織學生進行討論———每小組的代表發言———教師對學生發言進行評價———教師對教學內容進行最精煉的概括和小結。這樣學生就由被動學習變成主動學習,改變了傳統的“滿堂灌”教學方法,使學生養成了動腦的好習慣,激發了學生對本課程的學習興趣,使學生愿意提出問題、分析問題,并在教師的指導下能夠解決常見的實際問題。例如在講解藥品管理時,先給出幾個真實的案情,就案例本身提出問題,如“該單位的這種行為是否違法?違反了什么法律?應該如何處罰?”通過學習藥品管理法的具體內容后,學生們可以自己分析案例、找到解決問題的方法從而回答問題。在整個授課過程中學生們帶著問題學習,促進學生積極思考、學會學習,學習興趣和主動參與性明顯提高。
3.2角色扮演法在藥品驗收實訓項目中采用分小組討論并進行角色扮演,讓學生扮演驗收員,通過模擬藥品驗收過程,使學生更好地掌握藥品驗收工作的流程與內容,同時也使學生多角度深刻體會工作崗位,樹立學生良好的職業道德。
3.3現身說案法邀請一線從業人員進入課堂,講授真實案例,傳授實踐經驗。教師在教學中,將教學內容中的基本概念、重點以典型案例(任務)引出,設置懸念,學生在急于知道處理結果的狀態下,會全身心地投入到學習中,從而自覺主動地參與到教學中來。教師和學生共同學完必備知識后,鼓勵學生發表自己對案例的看法和意見。