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【關(guān)鍵詞】 信息化建設(shè);統(tǒng)計工作
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.735 文章編號:1004-7484(2013)-11-6731-01
1 加快信息化建設(shè)的必要性
1.1 只有廣泛地運用計算機技術(shù),才能完成各項復(fù)雜的信息搜集、整理和計算任務(wù),大大縮短信息傳遞的周期。醫(yī)院統(tǒng)計工作中運用計算機的目的,不僅僅是為了簡單地替代統(tǒng)計人員的手工勞動,更主要的是通過電于計算機系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)確、及時地掌握大量的、詳細(xì)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),在這一基礎(chǔ)上進(jìn)行各種復(fù)雜的分類、分組,并運用統(tǒng)計學(xué)和其它科學(xué)方法,去完成人們手工計算難以做到的大量數(shù)據(jù)的搜集、整理以及統(tǒng)計分析和統(tǒng)計預(yù)測工作。
1.2 統(tǒng)計信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和管理的重要依據(jù)。傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計以手工填報、搜集、整理內(nèi)部數(shù)據(jù)為主,搞單純的事后統(tǒng)計,統(tǒng)計分析也只是本醫(yī)院簡單的數(shù)字說明,缺乏對醫(yī)院外部有效信息的搜集、整理、利用和有深度加工分析,以致許多醫(yī)院盡管計算機信息系統(tǒng)運行多年,但醫(yī)院統(tǒng)計工作仍停留在較低水平,大量寶貴的信息被閑置,醫(yī)院管理決策并不能從中受益。隨著計算機技術(shù)影響力的日益增大,醫(yī)院統(tǒng)計必須調(diào)整視角,變單純的事后反映為事前的預(yù)測與咨詢、事中的監(jiān)督與控制、事后的信息與評價為一體,促進(jìn)統(tǒng)計信息整體功能的發(fā)揮。充分利用現(xiàn)代信息手段,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院各科室和臨床人員提供高質(zhì)量的統(tǒng)計服務(wù),為探討和摸索適合醫(yī)院實情的醫(yī)療決策提供依據(jù)。
1.3 現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)逐步滲透到社會、政治、經(jīng)濟、文化等各行各業(yè),以計算機為龍頭的信息革命正在迅速地改變?nèi)藗兊纳罘绞胶蜕盍?xí)慣。特別是醫(yī)院將計算機信息系統(tǒng)引入到了經(jīng)營管理當(dāng)中,這不僅有利于醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,也有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)院信息管理的計算機化、網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)據(jù)庫化將是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基本條件。因此,要加強和完善醫(yī)院的計算機信息系統(tǒng)管理,以此來強化醫(yī)院的管理,提高工作效率,改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2 加快醫(yī)院信息化建設(shè)的方案
2.1 加強計算機應(yīng)用程序的開發(fā)利用和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè) 硬件是基礎(chǔ),軟件是關(guān)鍵,應(yīng)用是目的。充分利用現(xiàn)有信息資源,選擇適合本醫(yī)院統(tǒng)計工作開展的實用的計算機軟件,使統(tǒng)計工作程序化、網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化。我院目前開通了門診收費工作站、住院護(hù)理、醫(yī)生工作站、病案管理工作站、醫(yī)學(xué)影像診斷報告處理等醫(yī)院信息管理系統(tǒng),通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建,可以提高數(shù)據(jù)的綜合利用效率,方便統(tǒng)計工作的開展,為準(zhǔn)確、及時地獲取詳細(xì)的統(tǒng)計基礎(chǔ)數(shù)據(jù)打好基礎(chǔ)。
2.2 實行電子病歷制度,強化信息質(zhì)量控制力度 電子病歷是進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)計工作的基礎(chǔ)和保障,具有及時、準(zhǔn)確和系統(tǒng)三大特征。不僅是醫(yī)療管理信息的重要載體,同時也是獲取醫(yī)療統(tǒng)計信息的途徑之一,只有確保病案管理實現(xiàn)規(guī)范化,統(tǒng)計信息真實性、準(zhǔn)確性及完整性才具備有力保障。全院各科室要提高對統(tǒng)計工作重要性的認(rèn)識,集中力量嚴(yán)格把控好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入工作的質(zhì)量關(guān),病案統(tǒng)計人員對錄入的信息進(jìn)行嚴(yán)格審查,不規(guī)范、不合要求的病案不予錄入,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時向相關(guān)人員反饋,并做出相應(yīng)處理,保證信息質(zhì)量的準(zhǔn)確、完整、無誤,將缺陷發(fā)生率控制在最低限度,促進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息質(zhì)量監(jiān)控機制的不斷完善。
2.3 加強統(tǒng)計人員的計算機技術(shù)培訓(xùn)工作,提高統(tǒng)計人員的計算機應(yīng)用水平,確保信息化建設(shè)順利進(jìn)行。雖然在收集和整理資料上,計算機將逐漸取代傳統(tǒng)的手工方式,但是這并不代表醫(yī)院的統(tǒng)計工作完全是利用計算機來進(jìn)行的,統(tǒng)計工作人員的素質(zhì)以及技能是十分重要的。只有統(tǒng)計人員既掌握統(tǒng)計業(yè)務(wù)知識,又通曉計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),才能對于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治稣恚拍軌蚩陀^而真實地反應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療活動,并做出高質(zhì)量的統(tǒng)計分析和統(tǒng)計預(yù)測,為管理決策提供有效依據(jù)。
2.4 加強計算機和網(wǎng)絡(luò)安全管理 醫(yī)院實施信息化管理,各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)都將依賴計算機整理、傳輸、保存,所以我們必須確保醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的可靠性和安全性。這就要求我們要加強信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)維護(hù),保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全。通過對計算機信息系統(tǒng)的定時監(jiān)測,及時更新軟件設(shè)備等安全防御體系。因此,醫(yī)院要建立系統(tǒng)的計算機信息系統(tǒng)使用規(guī)則,并完善相關(guān)制度,強化網(wǎng)絡(luò)安全管理。加強計算機數(shù)據(jù)備份工作,必要時建立光盤庫,防止數(shù)據(jù)丟失。安裝并及時升級殺病毒軟件,設(shè)置“防火墻”,防止病毒和黑客非法入侵。
3 結(jié)束語
計算機技術(shù)在醫(yī)院統(tǒng)計工作中的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)統(tǒng)計工作的手工、局限、煩瑣的被動局面,變?yōu)樽詣踊⑷轿弧⒑唵慰旖荨⒍喾轿贿\用的現(xiàn)代化工作模式,節(jié)約了時間和人力,提高了工作效益,增強了統(tǒng)計工作職能,賦予了統(tǒng)計工作人員更重要、更艱巨的任務(wù),對我們來說既是機遇又是挑戰(zhàn),我們要不斷學(xué)習(xí),開拓創(chuàng)新,實事求是,一絲不茍,在實踐中逐步摸索,不斷拓展統(tǒng)計職能,在發(fā)現(xiàn)問題的同時,逐步提出解決問題的方案,把統(tǒng)計工作做得更好,確實當(dāng)好新時期管理決策者的參謀和助手。
參考文獻(xiàn)
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一、人事檔案管理信息化建設(shè)的必要性和作用
近年來,社會信息化進(jìn)程逐漸加快,信息資源成為人類社會經(jīng)濟活動的重要戰(zhàn)略資源,而人事檔案作為個人成長歷史的重要載體,其在人力資源管理中的重要性日益凸顯,加上信息技術(shù)的發(fā)展和人事檔案管理開放化、社會化轉(zhuǎn)變,為人事檔案管理信息化建設(shè)提供了條件,這是時展的必然趨勢,也是我國信息化管理工作的迫切需要。
人事檔案信息化管理主要以計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐,改變了傳統(tǒng)的以紙質(zhì)承載重要信息的方法,檔案信息通過電子文件保存在計算機內(nèi),不僅能夠為人事管理提供全面信息,還能有效避免信息的丟失,可見,進(jìn)行人事檔案管理信息化建設(shè)對于保證檔案信息的安全、提供檔案資源利用率具有重要意義。
在人事檔案管理中必然會涉及大量新信息,通過網(wǎng)絡(luò)可以加快更新速度,對本部門管理范圍內(nèi)的檔案信息進(jìn)行實時更新,實現(xiàn)資源共享,消除傳統(tǒng)紙質(zhì)信息更新的繁瑣工作,降低工作人員的勞動量,使管理人員有更多時間擴充知識,有利于提高工作人員的業(yè)務(wù)水平,信息數(shù)據(jù)庫上有關(guān)于員工和干部的最新考核信息,這些能夠為領(lǐng)導(dǎo)的選拔決策提供幫助,因而,人事檔案管理信息化建設(shè)是節(jié)約勞動力、加快信息更新速度、提高信息資源時效性的必要途徑,有利于提高人事檔案管理水平,提高工作效率和工作質(zhì)量。
人事檔案信息化管理中,對于檔案的查詢、修改、更新等都是在計算機上進(jìn)行的,有效避免了對原始檔案的破壞,保證了原始檔案的權(quán)威性與客觀性。每個人都有人事檔案知情權(quán),人事檔案信息必須建立在尊重員工的基礎(chǔ)上,只有檔案信息得到員工的知情和認(rèn)可,檔案才更具有使用價值,通過信息化建設(shè),在進(jìn)行人事檔案管理時,可以通過網(wǎng)絡(luò)使員工了解自己檔案,并對員工的疑義給出解答,有利于消除矛盾,體現(xiàn)了人性化服務(wù)。因此,人事檔案管理信息化建設(shè)是提高人力資源管理水平、創(chuàng)建和諧勞動關(guān)系的重要手段。
二、加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的主要路徑
為改變醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀,實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化管理,是檔案管理適應(yīng)社會信息化發(fā)展的必然要求,也是全面提升檔案管理服務(wù)的必然選擇"加快檔案管理信息化建設(shè),需要從更新管理念,提高管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),把信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院檔案管理當(dāng)中,采用與檔案管理相關(guān)的信息技術(shù)及軟件系統(tǒng),形成一個覆蓋醫(yī)院檔案管理全過程全方位的信息網(wǎng)絡(luò)平臺,實現(xiàn)檔案管理的資源共享。
(一)更新管理理念,是加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的關(guān)鍵
醫(yī)院的不斷發(fā)展,業(yè)務(wù)技術(shù)水平的不斷提高,根本上是要樹立醫(yī)院現(xiàn)代化管理的意識,實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化就必須更新管理理念,適應(yīng)新形勢下的醫(yī)院管理的新要求。加快信息化建設(shè),徹底改變傳統(tǒng)檔案管理以人工手動方式的模式;加快信息化建設(shè),縮小不同專業(yè)間的差距,充分發(fā)揮檔案管理人員的作用;加快信息化建設(shè)功在當(dāng)今,利在夯實醫(yī)院的發(fā)展后勁。檔案管理信息化可以徹底改變以前收集整理時間長、立卷歸檔繁瑣、查詢利用效率低的落后狀況。用現(xiàn)代化的管理理念和手段,使檔案管理的信息化工作與辦公室工作的制度化同步發(fā)展,以實現(xiàn)文檔一體化的管理,適應(yīng)信息化時代的要求,增強醫(yī)院檔案管理的時效性,提高檔案查詢、利用、開發(fā)的有效性。
(二)提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),是加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要保證
檔案管理人員是醫(yī)院檔案工作的主體,檔案管理質(zhì)量與水平與檔案管理人員業(yè)務(wù)水平和綜合能力密切相關(guān),加快檔案管理人員業(yè)務(wù)水平的提高刻不容緩,只有不斷提高檔案管理人員的整體素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平、先進(jìn)的工作方法、現(xiàn)代的管理手段,才能快速的推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化,才能適應(yīng)醫(yī)院檔案管理信息化的要求。只有把檔案管理專業(yè)知識與計算機技術(shù)相結(jié)合,才能加快建設(shè)信息化建設(shè),促進(jìn)檔案信息資源庫和數(shù)據(jù)庫的完善,把分散的檔案信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理,提高檔案管理的服務(wù)效率。
(三)采用現(xiàn)代化的信息技術(shù)是加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的必要手段
醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志就是信息化建設(shè)。醫(yī)院檔案管理的信息化就是將計算機技、通訊技術(shù)全面的運用到檔案管理之中,以獲得最好的管理結(jié)果和最佳的工作效率,從而改善檔案管理的工作現(xiàn)狀,加快檔案管理信息化建設(shè),沖破檔案利用的種種局限,從封閉走向開放,利用檔案信息的獨特優(yōu)勢為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院管理提供支持。
一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的必要性
(一)社會信息化的快速發(fā)展推動了醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的開展
目前我們生活在一個日新月異的信息化社會,對檔案信息的時效性和價值性有了更高的要求。不僅需要檔案在服務(wù)時實現(xiàn)信息化,而且對檔案利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)共享的需求也日益強烈,這就給傳統(tǒng)的檔案管理模式帶來了較大的沖擊。在這種大環(huán)境下,醫(yī)院檔案管理工作更應(yīng)抓住有利時機,加快檔案信息化建設(shè),使檔案工作能夠更好的適應(yīng)時需要的需求,實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理。
(二)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的開展,使檔案的作用有效的發(fā)揮出來
近年來醫(yī)院事業(yè)得到快速的發(fā)展,這離不開醫(yī)院檔案管理水平的提升。醫(yī)院檔案實現(xiàn)信息化管理后,不僅檔案管理工作的水平和效率得到提升,而且能夠為醫(yī)院的各項工作提供迅速、準(zhǔn)確、全面的信息,實現(xiàn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。所以加快醫(yī)院檔案信息建設(shè)具有迫切性和必要性。
(三)對提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平和工作效率起到了極其重要的作用
傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作中都是采用手工形式來完成的,檔案管理人員每天面對著繁重的體力勞動,實現(xiàn)檔案信息化管理后,使管理人員從手工勞動中解脫出來,有了更多的時間來學(xué)習(xí)和研究專業(yè)的知識和先進(jìn)的管理技術(shù),不僅對自身工作效率得到大幅度的提升,而且實現(xiàn)了檔案資源的充分利用,有利于檔案事業(yè)的更快、更好發(fā)展。
二、加快醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)的具體策略
(一)加強檔案信息化建設(shè)中軟件和硬件的配套工作
建立相對穩(wěn)定的檔案信息化管理體系,是檔案工作向信息化邁進(jìn)的必由之路。因此,要加大資金投入力度,保障檔案信息化建設(shè)所需的軟、硬件配套設(shè)施齊全。同時檔案信息化建設(shè)應(yīng)與醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)同步進(jìn)行,籌劃檔案網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的設(shè)密權(quán)限,以檔案室為中心將院內(nèi)的相關(guān)計算機進(jìn)行內(nèi)部聯(lián)網(wǎng),將信息建立在統(tǒng)一的管理平臺上,方便使用者在任何一臺計算機上查看相關(guān)資料,在實現(xiàn)資源共享的同時也體現(xiàn)了數(shù)字化檔案管理的時效性,在完善檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的同時,逐步實現(xiàn)辦公自動一體化。
(二)實現(xiàn)電子文件管理規(guī)范化、制度化和標(biāo)準(zhǔn)化
醫(yī)院檔案部門應(yīng)根據(jù)其行業(yè)的特點,加快相關(guān)規(guī)范、制度、標(biāo)準(zhǔn)的出臺。因此要遵循國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,吸收國內(nèi)相關(guān)行業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗,建立健全有關(guān)電子文件管理的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度,如電子文件的收集、歸檔、鑒定和銷毀制度,利用和保密制度等。要根據(jù)電子文件的特點,執(zhí)行相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范電子文件的數(shù)據(jù)格式,實現(xiàn)電子文件、電子檔案的全程管理。還要借助醫(yī)院信息化建設(shè)主管部門的技術(shù)力量,制定并落實各項制度以及標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,從而保證醫(yī)院檔案工作在醫(yī)院信息化環(huán)境下有序發(fā)展。
(三)組織檔案人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)
培養(yǎng)懂得網(wǎng)絡(luò)知識與檔案管理的復(fù)合型人才,為檔案信息化建設(shè)提供必要的人才保障。檔案人員要邊學(xué)邊實踐,不斷提高檔案信息化管理水平。首先,要掌握計算機理論知識和運用技能,使自己熟練使用各種現(xiàn)代化信息工具,特別是網(wǎng)絡(luò)傳輸工具,為更快更好地開發(fā)檔案信息打下牢固的技術(shù)基礎(chǔ)。其次,檔案人員要通過深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對檔案信息的需求,并在熟悉檔案室藏基礎(chǔ)上,熟練快速地提供利用。
(四)消除部門障礙,保障檔案安全
現(xiàn)有的醫(yī)院各個科室之間相對獨立,組織界限分明,這不僅妨礙了各個之間的溝通,也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念,消除醫(yī)院科室之間的界限,改變各自為政的局面,加強橫向聯(lián)系,從封閉式、分散型走向開放式,形成網(wǎng)絡(luò)化、一體化,實現(xiàn)"無縫隙"管理,使醫(yī)院各個部門的信息能及時匯集到檔案管理部門。同時,檔案管理部門必須要配備專門的檔案安全人員,對檔案的安全實行專業(yè)化管理。檔案管理人員必須要有風(fēng)險防范意識,對檔案信息系統(tǒng)實時監(jiān)控,防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統(tǒng),確保醫(yī)院檔案信息管理的安全。
一、醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院管理水平的重要途徑
1.醫(yī)院信息化是時展的必然趨勢。在信息化快速發(fā)展的時代,建立一個開放的、能降低醫(yī)療服務(wù)成本的信息系統(tǒng),可以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)和管理效率,降低醫(yī)院運營成本。“信息化是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定程度的必然要求和促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢。醫(yī)院也一樣,幾年前,一些大中型醫(yī)院相繼成立了信息科,主要由統(tǒng)計室、病案室、醫(yī)學(xué)情報室、計算機室、圖書室等專業(yè)部門組成,其主要職責(zé)是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù),為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù),它是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門。日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、彩色多普勒超聲診斷儀、血液透析儀、全自動系列化分析儀等醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料,不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求,而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢,是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。
2.優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境,提高了工作效率。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,可以通過提高工作效率,節(jié)約了患者看病時間,可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心,還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。信息資源的開發(fā)利用是醫(yī)院信息化的核心內(nèi)容,也是目前各級醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的醫(yī)療統(tǒng)計信息沒有進(jìn)行深層次的分析,沒有提出具有一定價值的意見和建議,沒有把死的數(shù)字變活,大量的統(tǒng)計數(shù)字在“睡大覺。”因此,必須把信息資源的開發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的首要位置,集中力量,抓緊抓好,抓出成效。要把電子計算機廣泛應(yīng)用到病案、統(tǒng)計、人事、設(shè)備、醫(yī)學(xué)情報資料儲存等各個領(lǐng)域,建立起信息源可靠,應(yīng)用范圍廣的數(shù)據(jù)庫。
3.信息化建設(shè)是規(guī)范推行電子病歷,實現(xiàn)醫(yī)療過程全面信息化管理的基礎(chǔ)。當(dāng)代社會,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,信息化成度的逐漸提高,如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式,從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平,成為我們面臨的新的問題。電子病歷的實施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變,達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。電子病歷的使用實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理,電子病歷不是指電子打印的病歷本身,電子病歷的實施,可以改變機械式的手工勞動,將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)麻醉以及各項醫(yī)療檢查項目,通過電子系統(tǒng)的有機結(jié)合,是動態(tài)的智能的信息源。
二、探索建立醫(yī)院信息化建設(shè)長效機制
1.醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實現(xiàn),必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實施過程中,不能一遇阻力,就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查分析,對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突,應(yīng)以全局系統(tǒng)為重,耐心做好思想工作,采取必要的行政措施,確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進(jìn)度。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院已越來越引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中。同時,改變業(yè)務(wù)流程和模式也必然會觸動部分人群的局部利益。比如:工作流程的改變,會導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理,可能導(dǎo)致“水至清則無魚”;基于全成本核算的獎金分配方案,也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn)展,局部利益問題會越來越多,阻力也會越來越大。
2.加快醫(yī)療行業(yè)電子簽名及數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)安全保障中的加密技術(shù)、認(rèn)證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識別技術(shù)等應(yīng)運而生,這些技術(shù)都可以在電子病歷中實現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別,為實現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。目前,醫(yī)療行業(yè)缺乏對數(shù)字認(rèn)證公司的認(rèn)識,數(shù)字認(rèn)證公司缺乏對認(rèn)證技術(shù)的宣傳和與醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步溝通,雖然已經(jīng)有少數(shù)醫(yī)院做了CA認(rèn)證,但大多醫(yī)院只是結(jié)果認(rèn)證,很少有完善的過程認(rèn)證的案例,而且應(yīng)該加快數(shù)字認(rèn)證技術(shù)的推廣應(yīng)用,以體現(xiàn)電子病歷的真正意義。
3.實行“中心化管理”模式,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設(shè),充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能,將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等,通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決,信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用不應(yīng)僅滿足于模仿手工管理,而是要深入分析醫(yī)院傳統(tǒng)的運行過程和管理方式,發(fā)現(xiàn)問題,找出弊端。通過計算機的運行,使醫(yī)院管理手段和方法有所變革,進(jìn)而改變和影響醫(yī)院的運行過程。同時,醫(yī)院的信息化建設(shè)完成了對院內(nèi)多個檢查科室的流程優(yōu)化,在檢驗、內(nèi)鏡、影像等學(xué)科和危重癥病人管理上推行“中心化管理”模式。護(hù)理人員根據(jù)檢查項目、工作量和病人的實際情況,通過腔鏡預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng),將需要檢查的病人信息下載到預(yù)約隊列,為病人登記預(yù)約,并根據(jù)病人的實際情況錄入檢查信息,以便檢查醫(yī)生了解病人病情。超聲診斷科建立影像圖文系統(tǒng)便于信息的儲存及分析。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)管理會計體系商業(yè)智能
管理會計是從傳統(tǒng)的會計系統(tǒng)中分離出來,側(cè)重參與領(lǐng)導(dǎo)決策、為管理人員提供科學(xué)信息支持的會計分支。在信息化時代,公立醫(yī)院必須結(jié)合自身經(jīng)營實際,加強管理會計建設(shè),推動管理會計信息化的不斷進(jìn)步。下面,先講一講公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)的新內(nèi)涵。
一、公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)的新內(nèi)涵
管理會計是實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)、業(yè)務(wù)管理一體化的重要方式,醫(yī)院管理需求是其發(fā)展的核心動力。隨著市場競爭壓力的不斷增加,醫(yī)院對于精細(xì)化管理的需求日益提升。公立醫(yī)院加強管理會計信息化建設(shè),有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置,推動醫(yī)院的管理創(chuàng)新以及技術(shù)創(chuàng)新。目前來說,會計信息化建設(shè)對于管理會計的發(fā)展有著重要影響,其能促進(jìn)管理會計與財務(wù)會計兩者的結(jié)合,實現(xiàn)兩者一體化協(xié)調(diào)發(fā)展,與此同時,會計信息化建設(shè)還能進(jìn)一步完善會計職能,這也是醫(yī)院強化管理的內(nèi)在需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)、云計算等應(yīng)運而生,這些新技術(shù)一方面為醫(yī)院的管理創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新提供了更多的途徑,為管理會計的發(fā)展注入了新鮮血液,另一方面給醫(yī)院管理建設(shè)帶來了巨大挑戰(zhàn)。如何立足于自身發(fā)展實際,充分利用和把握新技術(shù),已成為現(xiàn)階段醫(yī)院急需解決的重要問題。
二、公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)的路徑
(一)加深對管理會計信息化建設(shè)的認(rèn)識
在信息化時代,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層必須加強對管理會計信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識,真正意識到管理會計信息化建設(shè)在公立醫(yī)院運行中的重要作用,真正發(fā)揮管理會計為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)的作用。其次,公立醫(yī)院應(yīng)制定完善的管理會計制度,并加大對管理會計的宣傳力度,使得醫(yī)院所有員工都能真正認(rèn)識到管理會計的重要性,進(jìn)而有效推動管理會計各項工作的順利開展。再次,公立醫(yī)院應(yīng)完善管理會計風(fēng)險控制機制,盡快建立包含采集、分析、評估和風(fēng)險預(yù)警等各環(huán)節(jié)指標(biāo)在內(nèi)的管理會計預(yù)警機制,通過建立風(fēng)險預(yù)警體系更好地了解公立醫(yī)院的整體運行情況,及時規(guī)避醫(yī)院發(fā)展過程中的各種風(fēng)險。
(二)完善管理會計體系
在新形勢下,公立醫(yī)院必須結(jié)合自身發(fā)展實際,加強管理會計理論體制建設(shè)力度,在全面提高管理人員、會計人員運營積極性的同時,為公立醫(yī)院管理會計的運行奠定基礎(chǔ)。在這一過程中,公立醫(yī)院應(yīng)充分利用實地研究、實證研究等多樣化手段,加快管理會計體系的構(gòu)建,推動管理會計信息化建設(shè)進(jìn)程,實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的最大化。與此同時,醫(yī)院還應(yīng)加強目標(biāo)責(zé)任考核,按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,責(zé)任到人、獎罰分明,細(xì)化崗位職責(zé),制定明確的績效指標(biāo)和工作目標(biāo),充分調(diào)動醫(yī)院管理會計人員的工作積極性,使其積極履行自身責(zé)任與義務(wù)。
(三)加強隊伍建設(shè)與資金支持
公立醫(yī)院必須加強管理會計隊伍建設(shè)力度,全面提高管理人員的專業(yè)技能水平與綜合素質(zhì),加大公立醫(yī)院現(xiàn)有管理會計人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,結(jié)合醫(yī)院自身實際情況,積極開展各種形式的培訓(xùn)工作,普及先進(jìn)的會計工作理念,促使管理會計人員掌握全面的會計理論知識與計算機操作技能,更好地完成管理會計工作。公立醫(yī)院每年都應(yīng)進(jìn)行管理會計人員考核,并將考核結(jié)果記錄在檔,考核不合格者直接調(diào)離管理會計崗位。與此同時,公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要著手制定科學(xué)的管理會計人員招聘流程,積極吸納專業(yè)金融人才,促使其更好地服務(wù)于公立醫(yī)院發(fā)展,從而全面提升公立醫(yī)院管理水平。公立醫(yī)院還可通過專項招聘的方式積極吸納管理會計人員,促使管理會計人員在性別、年齡等方面保持合理配比,形成老中青三代梯度遞進(jìn)的人才結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院必須加強對管理會計信息化建設(shè)的資金支持力度,要緊跟信息化發(fā)展腳步,加大資金、政策支持力度,給予管理會計信息化一定的資金傾斜支持,充分利用計算機軟件、互聯(lián)網(wǎng)等多種技術(shù),將管理會計電算化與會計電算化相結(jié)合,充分發(fā)揮管理會計的電算化職能。在信息化時代,公立醫(yī)院必須以信息化技術(shù)以及經(jīng)濟社會發(fā)展水平為依托,積極探索財務(wù)管理新方式,建立完善的信息化成本核算數(shù)據(jù)平臺,從而實現(xiàn)管理會計與信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)的有機結(jié)合,全面提升公立醫(yī)院管理會計信息化水平。
(四)充分利用商業(yè)智能
目前來說,商業(yè)智能已經(jīng)成為信息化建設(shè)最為關(guān)鍵的步驟,通過運用商業(yè)智能技術(shù),管理會計人員可以對各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、細(xì)致的分析,進(jìn)而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層決策提供風(fēng)險預(yù)警及機遇提示,輔助領(lǐng)導(dǎo)階層合理調(diào)整決策。我國大部分公立醫(yī)院對商業(yè)化智能的認(rèn)識不到位,日常應(yīng)用較少。管理會計人員完全可以通過商業(yè)智能進(jìn)行成本分析和管理預(yù)算,同時必須充分考慮如下問題:第一,商業(yè)智能的運用必須依靠充分、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息,各項分析必須以全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)作為支撐。隨著各項管理軟件的升級發(fā)展,出現(xiàn)了諸多一體化管理軟件,通過利用這些軟件,管理會計人員能獲得所需要的各項數(shù)據(jù),進(jìn)而為管理層決策提供數(shù)據(jù)支持。第二,數(shù)據(jù)模式必須具備良好的適用性,商業(yè)智能的分析數(shù)據(jù)龐大、運算量大,規(guī)范、科學(xué)的分析模型能全面提升數(shù)據(jù)分析成效。管理會計人員必須加強管理會計與公立醫(yī)院發(fā)展實際的結(jié)合,以更好地實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。第三,商業(yè)智能的展現(xiàn)形式比較豐富,每一個形式均有著獨立的特性,例如圖像直觀、數(shù)據(jù)豐富等特點,在具體應(yīng)用過程中,管理會計人員要針對不同的目標(biāo)和內(nèi)容設(shè)計不同的展現(xiàn)形式。
三、結(jié)束語
綜上所述,本文以公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)的新內(nèi)涵為切入點,從加強對管理會計信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識、完善管理會計體系、加強隊伍建設(shè)與資金支持、利用商業(yè)智能等角度,詳細(xì)論述了公立醫(yī)院管理會計信息化建設(shè)的路徑,多方面入手,旨在推動公立醫(yī)院健康、有序發(fā)展。
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