前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇醫學學科管理范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
(一)醫學科技檔案的專業性較強
考慮到現代醫學學科門類繁多、交叉領域廣泛,因此醫學科研的課題也是按照各專業門類來進行分配的。如在臨床醫學研究中,可以細分為內科、外科、婦科、兒科等不同的科目;而在基礎醫學研究中,又可以根據研究對象的不同分為生化、病理、藥理等專業。而醫學科研活動都是在相應的專業科目內進行的,很多時候這種科目分類還可能進一步細化。這就造成醫學科研內容的專業性很強,相應的醫學科技檔案的專業性也較強。
(二)醫學科技檔案專題突出,系列化強
醫學研究方式不同于其他學科,其一般都是突出地以一個特定的專題作為研究對象。而且在對該專題進行研究時,著重從不同側面、不同層次展開系列化、完整性的研究。這就使得相應的醫學科技檔案具有專題性強、重點突出的特點。同時,對研究對象的多層次完整化研究,需要形成一套完整的、成套化的科技文件資料。這些檔案資料層次分明但又聯系緊密,可以作為一個系列進行利用。
(三)醫學科技檔案的學科綜合性強且項目協作多
醫學科學研究范圍非常廣泛,其跨學科、跨專業現象非常普遍。作為一門綜合性很強的學科,醫學研究本身就包含了眾多的專業門類。同時在新形勢下,大量的新興科學技術和專業不斷涌現,各學科的研究前沿領域正在不斷發生交叉融合,醫學研究也不例外。現代醫學為了進一步發展,需要更多地利用別的學科領域的有利條件,加強彼此的協同合作。特別是現在許多醫學科研課題的綜合性非常強,需要匯集多個學科的知識進行研究攻關。這些反映到醫學科技檔案,也使其具有學科綜合性強且項目協作多的特點。
(四)醫學科技檔案載體形式多樣且數量龐大
醫學研究由于其獨特的研究方法和研究對象,造成研究結果的記錄和保存方式多種多樣。例如,醫學研究可以通過保存對象的標本或其組織切片來直接記錄研究結果。同時,又可以利用各種音視頻資料、化驗單及儀器檢測結果來間接保存。因此,醫學科技檔案資料的形式多樣,記錄醫學科研成果的載體也非常豐富。
(五)醫學科技檔案具有保密性
醫學檔案資料與醫學科研成果密切相關。作為醫學檔案記錄的主要對象,醫學科研成果往往包含了研究人員的心血和付出。這些成果具有知識產權,在一定時間和范圍內必然要受到法律的保護。因此,對于記錄了具有特殊價值的醫學報告、臨床資料及相關的文獻等檔案資料,需要根據國家保密法為其設置相應的保密等級,確保這些醫學科技檔案在充分發揮其使用價值的前提下,具有一定的保密及限制保護措施。醫學科研檔案管理的主要工作是對有關醫學研究的資料、成果等進行收集、系統分類和編研,其基本原則一方面是要確保醫學科技檔案的完整性、系統性和安全性,另一方面要最大程度地開發好、利用好醫學檔案的價值,為醫學事業的發展、社會的進步以及人類的健康提供幫助。
二、以用戶需求為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建立
為此,依據本部門的工作狀況,并結合筆者多年的科技檔案工作經驗,理解相關文獻,對以用戶為最終目的的醫學科技檔案管理方式的建議和探索提出了幾點建議。
(一)提高檔案意識
有意識才會有自覺的行為,才會有目的的行動。首先,我們需要提高相關工作人員的檔案意識,不僅需要重視檔案的保存和管理,更需要對醫學科技檔案的利用價值有明確的認識。檔案管理部門要更新服務模式,努力開發醫學科技檔案資源,并建立相應的平臺(如數據庫和網站等),為檔案利用者提供更好的服務。此外,檔案室還應積極主動地向外界宣傳館藏信息,讓更多的人了解可利用的檔案資源,以廣泛吸引潛在的檔案利用者,使檔案的利用價值發揮到最大化。
(二)完善管理體制
所有的行為必須要有規范,而管理體制就是這些規范的保證。要提高醫學科技檔案的利用效率,就必須要提高檔案管理水平。健全的管理體制,是醫學科技檔案管理水平和利用效率的有力保證。立足于檔案利用者的實際需求,建立健全檔案服務機制,豐富檔案利用服務手段和方法,為各類人群提供多樣和個性化的服務。我國各檔案室為人們提供的服務主要有檔案信息查詢、借閱以及信息加工等,相對比較單一,也不夠簡便。將信息技術應用于檔案利用服務中,可以使得檔案信息的查詢和利用更加方便,也更符合當代人們獲取信息的習慣,可以有效地吸引更多的科研人員、醫務工作人員等用戶人群,提高檔案的利用效率和服務質量。
(三)加強檔案室基礎建設
無論是保存、管理還是利用,基礎建設都很關鍵。加強檔案室基礎建設也是提高醫學科技檔案利用效率的有力措施。各檔案管理部門應采用多種手段強化基礎建設,為檔案利用者提供更便利的條件。本文認為應該從以下幾個方面加強檔案室基礎建設。
1.優化檔案室環境
安靜、整潔的環境可以讓醫學檔案利用者更專注地研究檔案中的資料和信息,而寬敞明亮的場所也使檔案室可以同時為更多的用戶提供服務。在合適的地方為用戶們提供打印、復印等服務也可以為有需要的檔案利用者提供便利。
2.增加館藏資源儲量
隨著醫學科技的不斷發展,一些醫療實踐中產生的醫學科技檔案資源已經遠遠不能滿足一些科研人員的需求。各檔案室應注重資源共享,引進代表國內先進水平的重要檔案資料供研究者使用。
3.充分利用現有科技,提高檔案利用效率
檔案資源數字化、信息化是未來醫學科技檔案發展的必然趨勢。將信息技術應用到檔案管理中可以顯著縮短檔案利用者查詢相關信息的時間,獲取資源也變得更為簡便。通過建立專門的檔案資源網,人們可以通過網絡遠程檢索和利用檔案室內的資源,而不用到檔案室,省去了不少麻煩。檔案利用效率得到了提高。
4.對檔案進行科學合理的分類
科學分類可以使用戶的檢索更加準確快速。檔案室應充分了解各個檔案的內容,并從多角度對其進行分類。對于醫學科技檔案,應根據專業、學科的差別對其進行詳盡的分類,并以此為基礎,建立功能全面的檢索系統。通過這種方式,檔案利用者可以對各類檔案有初步了解,并根據自身需求,準確定位需要查詢的檔案資源,避免了無謂的時間浪費。
(四)調整檔案編研體系
提高醫學科技檔案的利用效率還需要重視檔案的編研工作。信息時代的快節奏對于醫學科技檔案的編研提出了新要求。檔案管理者需要充分發掘醫學檔案的潛在利用價值,并根據當時的醫學研究發展情況,適時提出相關編研課題。在此基礎上,通過挖掘各類檔案信息資源,編研出一系列具有高利用價值的成果。這些編研成果應具備高度的實用性,可以對醫學科研和醫療實踐進行指導。
(五)重視人才培養
信息時代的到來帶來了知識大爆炸,現代科技的發展深刻影響到人類社會的方方面面,知識型管理人才是強化醫學科技檔案管理水平,提高檔案利用效率的重要基礎。隨著檔案信息化的進程不斷加快,新形勢下的檔案管理人員需要及時了解和掌握新技術的發展狀態,不斷擴充自己的知識面,全面提升自身素質,才能應對快速變化的檔案管理局面,提高醫學科技檔案的管理水平。醫學科技檔案包含的信息量豐富,只有熟練掌握了信息技術和計算機網絡技術,才能更好地建立和利用醫學科技檔案數據庫和檢索系統,幫助科研人員迅速準確地搜索到其需要的信息,提高檔案利用效率。
(六)建立面向用戶的新型應用平臺
[關鍵詞]現代醫院管理制度;學科建設;指導
醫院學科建設主要是指醫院采用科學管理的思想、方法和手段,實現對學科的規劃管理,更大地發揮學科在促進和加強醫療實踐探索進步的積極作用,當前醫院學科建設主要包括人才培養、學科管理、醫療服務、科學研究以及開展新的技術以及新的設備軟件等內容。在醫院學科建設工作中,需要其根據醫院管理的現狀,展開對學科資源以及建設的相互交叉作用管理[1]。當前隨著現代醫院管理制度的建設發展,醫院的學科建設情況也必然是同現有的管理制度相適應,達到“1+12”的醫院管理的效果。
1現代醫院管理制度背景分析
隨著健康中國建設理念的提出和發展,實現醫藥衛生體制改革,建立覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度和現代醫院管理制度已經成為當前醫院建設發展的重點所在。這主要是因為當前我國醫院的發展迎來了一個新的局面,若是無法實現對現有的管理制度的改革創新,對醫院管理活動的優化改善,則勢必無法滿足現代和諧社會建設的標準所在。第一,醫院的發展管理活動具有雙重性特點。醫院是醫療服務的主體所在,其工作管理首先是具有福利性特點,但是在市場經濟體制下又要求醫院管理活動能夠控制成本,提高經濟效益,這樣才能夠實現自身的可持續發展。因此在該性質影響下,醫院的管理制度就要求能夠實現優化升級,迎合時展的需求情況。第二,醫院的診療人數不斷增加。根據調查數據顯示,醫院的門診人數呈現出不斷增加的趨勢,需要為社會群眾提供醫療服務和公共衛生服務。而隨著工作任務的加重,如何實現對醫院的服務質量、工作效率的提升成為當務之急。傳統醫院管理制度以及醫院學科的劃分情況已經不再滿足當下的醫院建設發展的需求,也嚴重制約著醫院服務以及護理的質量和效率。對此需要展開對現代醫院管理制度的優化建設[2-3]。
2現代醫院管理制度下的醫院學科重要性
根據對現代醫院管理制度的現狀可知,當前情況下,我國所構建的中國特色現代醫院管理制度,具有以下的應用特點:①現代醫院管理活動具有多主體參與的特點;②現代醫院的管理工作覆蓋的范圍和傳統的醫院管理不同,現代醫院管理制度下需要展開對醫院的學科劃分,醫院的服務職能等的管理和建設;③現代醫院管理重視對治理結構和框架的設計,其強調在一個系統的規范的環境下完成對醫院的各項管理工作,使得醫院能夠提高運行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在現代醫院管理制度中,醫院的醫療環境,醫院的決策和決策的執行等體系都實現了變化。同時醫院學科建設涉及到醫療、教學、學科隊伍、科研研究、科研基地等多個要素內容的建設,其也會隨著醫院管理制度的變化而發生轉變。如醫院的科學研究需要醫院的管理層能夠重視科研研究,為其提供專項資金。展開醫院的學科建設是提高醫院發展的基礎所在。具體來說,醫院學科建設是醫院結構的基本構成要素,是醫院管理以及醫院品牌打造的根本所在。實現醫院學科的建設發展需要提高醫生的臨床診療能力,加大醫院的科研成果產出和高層次的精英人才隊伍的培養,這一切舉措都能夠為醫院的可持續發展打下堅固的基礎。
3現代醫院管理制度下的醫院學科建設方向
3.1現代醫院管理制度下的醫院學科建設的基本特征
第一,醫院學科建設的要素內容。在現代醫院管理制度下,醫院實現了人性化、專項化發展,其學科建設發展也同小康社會建設的發展理念相適應,通過重點培育某一學科的方式來帶動整個醫院的所有學科的優化發展。因此醫院可以根據每一個科室的人力資源、硬件資源以及其他的資源情況,重點突出某一個專業的學科,提高對重難疾病的診療能力。第二,醫院學科建設的主要規律。按照醫院學科的重要性以及其在現代醫院管理制度下的建設發展情況可知,當前實現對醫院學科建設的優化創新,其必須能夠具有以下的規律特點,如此才能夠確保醫院學科建設的發展性。首先是要求醫院學科建設能夠朝著專科化、綜合中心化轉變,確保醫院的各學科都具有充足的人力資源、硬件資源和其他資源;要求能夠由專業技術特色朝著功能化的趨勢拓展轉變。對于大多數的醫院學科建設而言,其都是以專業技術為發展的重要支撐的,但是隨著我國現代醫院管理制度的多樣化、綜合化發展,實現醫院學科建設的功能化發展也至關重要;實現由依靠學科帶頭人向學科帶頭人與合理人才梯隊并重發展的轉變。醫院管理制度的多主體化發展趨勢下,為醫院的學科建設提供了源源不斷的新的發展的動力支持。如,原本醫院的科研項目是由醫院的管理層也就是醫院的學科帶頭人所帶領的,在如今可以實現學科帶頭人帶領各學科下的技術人員進行創新。
3.2現代醫院管理制度下的醫院學科建設的思路和理念
現有的醫院學科建設的特點和方向必須能夠同現代醫院管理制度相互適應。當前在醫院的學科建設中,其必須能夠做到以下的幾點,如此才能夠確保所劃分構建起來的醫院學科是符合現階段的發展要求的。第一,要求構建與現代醫院管理制度相適應的學科管理體系。只有系統規范的管理機構、管理制度,才能夠確保醫院學科建設工作的有序性和科學性。當下要求能夠基于現代醫院的管理模式,在醫院的行政管理活動中,專門設置一個“學科建設工作管理委員會”,由醫院書記、院長作為管理的主任,對醫院學科建設工作進行雙崗雙責管理,要求醫院的各科室主任任工作組小組成員,負責執行和落實醫院學科建設的工作內容。并且根據醫院的學科建設工作設置工作規章制度,展開對醫院的各科室的科研、醫療等方面的考核評價,確保能夠不斷地對學科各項指標進行適宜調整,使其在總體平穩發展的前提下,實現的學科的進一步優化[4-5]。第二,要求構建具有現代化、信息化的學科管理系統平臺。隨著現代信息技術的發展,網絡技術在醫學的管理以及診療當中的應用已經是趨勢所在。對于醫院學科建設而言,也要求其適應時代的發展,構建起網絡交流平臺。如,構建起基礎與臨床相結合的研究平臺,能夠整合所有的醫院的臨床經驗展開對醫院的疑難危重疾病的診療的水平。如對建立起全國的遠程卒中救治網絡平臺,通過整合所有醫院資源優勢的方式,探索出心血管疾病的聯合救治模式,提高我國心血管疾病的整體的救治水平。與此同時,構建起交流平臺,還能夠提高醫院的科學研究結果的轉化效率。一方面是在醫學學科建設中,展開科學研究成為重點所在,通過溝通結合各種資源實現對醫院的相關工作的科學創新,之后還可以根據醫院的臨床資料進行科研成果的實踐轉變。第三,要求能夠實現學科建設的多重評價管理制度的建設。事實上,醫院的學科建設需要擁有系統化的管理監督,如此才能夠確保所采取的管理方式以及建設模式是符合現代醫院管理制度要求的。這就需要能夠建立起完善的學科考核制度和激勵機制,明確學科的責任、權利和義務情況,充分調動學科內的各級別人員的工作探索的積極性,在醫院學科內部形成良性的競爭環境,營造積極向上的學科文化氛圍情況。另外還要求能夠在院級層面上進行學科建設、發展與評估活動的推動和管理,如要求學科與學科之間能夠加強溝通合作,實現資源的合理配置和管理,更好地發揮學科之間的聯動機制。當前眾多的現代化醫院構建了學科合作診療模式,其能夠定時定期的展開某項疾病或是病人的臨床多學科會診,從而提供更加個體化的診療方案,實現醫院管理發展工作的綜合化系統化發展,對于緩解當下的醫患矛盾起到一定的積極作用。
4結語
綜上所述,醫院學科的構建劃分是相對的,隨著醫學科學技術的發揮以及人們對于客觀世界認識的不斷深入而不斷產生變化。在現代醫院管理制度建設和發展的趨勢下,合理開展醫院學科建設規劃發展,使醫院學科建設朝著信息化、綜合化、科研創新化等新趨勢發展。
[參考文獻]
[1]李秋.新形勢下現代醫院管理制度創新的實踐路徑分析[J].中國衛生產業,2019,16(24):97-98.
[2]高宇,閆文明.現代醫院管理制度建設的兩個基本問題分析[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(61):243-244.
[3]姚超,楊俊體,武新穎,等.基于完善現代醫院管理制度下醫院信息化建設推進機制的分析[J].中國衛生產業,2019,16(7):99-101.
[4]宋林子,楊敬,趙國光.現代醫院管理制度下醫院學科建設初探[J].中國醫院,2017,21(10):43-45.
醫院管理學是一項涉及多領域的綜合學科,是一項復雜的系統工程,它在提高醫院醫療服務質量、促進醫療技術進步和醫院健康和諧發展方面起著舉足輕重的作用。隨著我國社會主義市場經濟的建立和完善、世界貿易組織的加入、醫療衛生體制改革不斷深化,醫療機構內外環境發生了根本性的變化,計劃經濟體制下建立起來的傳統醫院管理模式已不適應新形勢發展的要求,迫切需要創新、需要變革、需要重新構建、需要知識整合、需要從全新的角度重新思考醫院管理的變革。新形勢下,尤其需要大批既懂得醫療又懂得管理的醫院管理人員,同時增強醫務人員管理意識,提高醫務人員綜合素質,對醫療機構迎接新挑戰,為群眾提供優質高效的醫療服務,創造良好的社會效益和經濟效益,促進衛生事業的可持續發展有著重要的作用。
為了努力實踐“三個代表”重要思想、全面落實“以人為本”的科學發展觀,20__年,國家衛生部和國家中醫藥管理局決定在全國開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的“醫院管理年”活動,推動醫院管理的科學化、規范化和標準化。圍繞“質量、安全、服務、費用”等核心管理制度,切實解決群眾反映突出的熱點、難點問題,從而把科學的醫院管理提到了重要日程。為了落實黨和國家的對醫院管理制定的方針政策,并以科學的理論來指導和規范醫療機構在前進發展中存在的問題,開設《醫院管理學》課程勢在必行。
自1981年開始,繼衛生部在哈爾濱醫科大學開辦首家衛生管理干部培訓中心后,北京醫科大學、上海醫科大學、同濟醫科大學、西安醫科大學、中山醫科大學、安徽醫科大學、華西醫科大學、大連醫科大學、南京醫科大學等高等醫學院校,相繼設立了衛生事業管理系或衛生事業管理學院,招收該專業的本科生、碩士生和士生,系統地進行衛生管理和醫院管理人才的專門化培養。如今,在廣西醫科大學、桂林醫學院和右江醫學院等廣西三家高等醫學院校均未以任何形式開設醫院管理學的相關課程。廣西醫科大學作為廣西培養醫療衛生人才的重點高校,可以通過向醫學生開設醫院管理學選修課,完善醫療衛生相關學科體系,培養良好的職業道德、開闊的人文視野,同時增強他們的質量、效益、服務、法制等管理意識,提高自身的綜合素質。
通過開展醫院管理學知識的教育,對于提高現代醫學生醫德水平和醫療質量具有重要的作用。具有高尚的醫德才能忠于職守,以高度的同情心、滿腔的熱情、端莊的言行給病人以慰藉、勉勵,并千方百計采取相應的醫護措施,有利于疾病的防治和康復,有利于建立和諧的醫患關系,更能使病人及其家屬切身感受到社會主義的優越性,而且從中受到社會主義精神文明的熏陶,并產生良好的社會效果,充分發揮醫院的社會主義"文明窗口"’作用。同時,通過對醫院質量管理知識的教育,可以使醫學生對醫療工作抱有高度的責任感、事業心,并能夠促使他們嚴格遵守和自覺執行的各項規章制度和操作規程,使整個醫院建立起良好的診療環境和有條不紊的高效能的工作秩序,從而提高醫療管理水平和社會效益。
隨著疾病譜的變化、人類行為生活方式的轉變、生活水平的不斷提高,“生物—心理—社會”醫學模式逐步占主導地位。新的醫學模式對醫院提供的醫療服務有了新的要求,同時也對醫學生的綜合素質提出了新的要求。隨著城鎮職工醫療保險體制、醫療衛生體制和藥品生產流通體制三項改革同步推進,并日益深化,醫院作為醫療衛生服務的主要提供者,是實施社會醫療保障制度的重要陣地,是醫療衛生體制改革的重點所在。作為從事醫療工作的醫務人員面對的將是一個全新的醫療服務體系。通過醫院管理學知識的教育,不但能提高醫學生的醫德水平,更能讓他們正確認識當前醫療衛生事業改革的現狀與形勢,特別是醫院所處的機遇和挑戰,提高自身的綜合素質,增長自己對新局面的適應能力與才華,因此要求醫學生在提高醫術的同時,認真學習與醫療工作息息相關的醫院管理知識,不斷提高自身才干,做一個高素質的復合型醫學人才,以迎接醫學和醫院發展的新挑戰。
隨著我國市場經濟的發展,原先融洽的醫患關系有日趨淡薄的勢頭。近年來,我國社會主義法制體系的日趨完善,一些針對我國醫療現狀中出現的問題所制定的《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《關于民事訴訟證據的若干規定》等法律法規相繼出臺,醫患雙方保護自身權益的意識逐漸增強,醫療糾紛案件的數量增長較快。通過一系列現實中的案例,讓醫學生熟悉醫療安全、醫療糾紛、醫療事故、醫療意外等方面的知識,了解醫療法律在維護醫院、醫生、患者三方權力過程中的作用,客觀地認識醫事法律,并樹立依法行醫、自覺執行的各項規章制度和操作規程的意識,這不僅有利于學生工作后的長期發展,更使學生作為一個獨立的社會個體的綜合素質更加完備。從而更好地為醫療衛生事業貢獻力量。同時,增強醫學生的法律意識也將有助于推動醫院依法辦院、依法管理醫院方針的實施,有利于醫院的可持續發展。
醫學是研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科學體系。經過長期發展,形成了以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學為框架的學科群。20世紀以來,隨著現代科學的迅猛發展,自然科學與社會科學出現了縱橫交叉發展的新趨勢。醫學科學也受影響。其主要表現是醫學科學與哲學、倫理學、社會學、法學、經濟學相互滲透,相繼出現了醫學哲學、醫學倫理學、醫學法學、醫學社會學、衛生經濟學等交叉學科,這是醫學與社會科學交叉的理論醫學新學科群,而醫院管理學也因醫學社會化而逐步完善起來的。同時,在新的形勢下,我國的醫院尤其是大中城市的醫院規模越來越大,但管理水平的落后性成了醫院可持續發展的制約瓶頸。大多數醫院管理者在以往舊的醫學體系中缺少醫院管理學、衛生事業管理學等這些全新的應用型學科的學習,因而很難走出經驗管理的困境。如今,我國在醫院管理學的研究方面已經積累了豐富的實踐經驗,形成了一套系統的學科理論,并將進一步地推動醫學科學和醫療衛生事業的發展。在在校的醫學生中開展醫院管理學知識的教育,將有利于完善現代醫學學科新體系,為未來的醫院管理隊伍職業化、專業化奠定基礎。
《醫院管理學》是一門實踐性很強的應用學科,隨著衛生事業改革的逐步推進和醫院管理新理論的不斷出現,為彌補教材的不足,應以現有的多本國內權威的醫院管理學教材為主線,以國家的醫院改革發展政策和國內外醫院管理等方面研究的最新成果為輔助,增強教學內容的針對性與實用性,不斷補充最新的理論與實踐來激發學生們的興趣,拓寬學生的學習視野,使之達到培養創新人才的目的。
理論聯系實際是的最基本方法,也是醫院管理學教學的基本方法。要始終堅持理論與實踐統一。首先,要認真講解醫院管理學的基本理論,深入闡述新形勢下反映在醫院經營、醫療質量、醫療服務、醫患關系等醫院管理中的新問題。其次,堅持從實際出發,注意觀察、調查并收集在醫院管理實踐中出現的各種實例。理論聯系實際,并緊密結合醫院管理中的熱點、難點問題,引導和開拓學生思考醫院管理實踐中各種問題的新思維。
案例教學是醫院管理學教學中不可或缺的部分,它將實踐引入課堂,使學生在有限的教學時間內接觸各式各樣的知識情境。案例教學通過讓學生識別問題、分析問題、解決問題,提高學生主動學習和內化知識、獨立思考、綜合分析和創造性解決問題的能力。在教學過程中,將為學生們提供大量具有時效性、真實性、典型性、啟發性和趣味性的案例,
發揮學生活
1、平時成績:(50分):⑴課堂表現:主要考核學生到課情況及課堂發言討論情況。(30分)⑵日常作業:主要考核學生對有關醫院熱點話題的分析能力(20分)。
2、考試成績:(50分):考試方式為開卷,試題為開放式。
廣西醫科大學是廣西醫學人才培養的領頭單位,是廣西重點高等院校,向來重視學生人文教育,在培養高素質的復合型醫學人才方面具有顯著的特色。從事選修課《醫院管理學》的是擁有教師資格證書、有在醫院從事行政管理工作經歷的高級職稱教師和思想開拓的年輕教師。目前,由以下教師任課:(本部分省略)
學時:30學時
緒論2學時
包括醫院含義、性質、分級、任務、歷史、國內外現狀、發展趨勢等
包括醫院管理含義、現狀、模式、必要性、分類管理、發展趨勢、學科體系等
包括部門設置、人力現狀、培訓考核、獎懲激勵、人員編制、病床設置等
包括醫療管理概念、門診管理、急診管理、住院管理、康復管理等
包括醫療安全概念、病人的權利、醫療糾紛、醫療事故、醫療安全防范等
包括醫療質量管理概念、醫療質量評價、醫療質量控制、醫療質量改進等
包括醫院文化的概念、內涵、醫院文化管理、醫院形象塑造等
包括醫院市場營銷、醫院危機管理、醫院收支管理等
包括醫療管理、醫療安全、醫療質量、文化管理、經營管理等案例
《醫院管理學教程》陳紹福,徐捷,胡志主編安徽科學技術出版社20__年
《醫院管理學》董恒進主編復旦大學出版社20__年
《醫院管理學》郭子恒主編人民衛生出版社20__年
《現代醫院管理》曹建文主編復旦大學出版社20__年
《現代醫院管理學》顧海編著中國醫藥科技出版社20__年
《現代醫院管理概要》王志平,陳一戍,李存文主編人民軍醫出版社20__年
《高級醫院管理學》張鷺鷺,李靜,徐祖銘主編第二軍醫大學出版社20__年
《醫院管理學概論》曹桂榮主編人民衛生出版社20__年
《醫院核心競爭力——理論探索與案例分析》高萬良主編世界圖書出版社20__年
《醫院管理咨詢實務》張英,余健兒編著世界圖書出版社20__年
《醫院品牌營銷實戰解碼》莊一強主編中國協和醫科大學出版社20__年
《現代醫院經營管理》周文貞,秦方永,楊成編著中國經濟出版社20__年
《現代醫院營銷戰略》余健兒,張英編著廣東人民出版社20__年
《醫院醫療質量管理》任真年著人民軍醫出版社20__年
《現代醫院文化管理》李澤平編著人民軍醫出版社20__年
《醫院服務戰略概論》唐維新,易利華主編人民衛生出版社20__年
《醫院前線服務》廖新波編著科學出版社20__年
《醫療人文關懷與醫療服務經濟》羅建主編科學出版社20__年
《醫患雙方
《醫療糾紛法律問題》王岳主編著中國檢查出版社20__年
《醫院法律管理及權益保護》杜維昌主編科學技術文獻出版社20__年
《ISO9000醫院質量管理體系—醫院管理制度》徐建平編化工出版社20__年
《ISO9000醫院質量管理體系—醫院質量管理程序》韋云編化工出版社20__年
《北京協和醫院醫務處工作指南》劉謙主編中國協和醫科大學出版社20__年
《衛生管理學》StephenM.Shortel,ArnoldD.Kaluzn著北京大學出版社20__年
《衛生經濟學》Sherman·Folland,Miron·Stano著中國人民大學出版社20__年
《管理學——原理與方法》周三多,陳傳明,魯明泓編著復旦大學出版社20__年
1、邏輯思維能力:會對問題或資料進行觀察、比較、分析、綜合、抽象與概括;會用演繹、歸納和類比進行推斷;能準確、清晰、有條理地進行表述.
邏輯思維能力在解題過程中主要表現為三個方面:其一是能正確領會題意,明確解題目標;其二是能尋找到實現解題的目標的方向和合適的解題步驟;其三是能通過合乎邏輯的推理和運算,正確地表述解題過程.正確地領會題意,明確解題目標,是開展思維的前提.
尋找解題的方向和步驟,是充分運用觀察、比較、類比、分析、綜合、演繹、歸納、抽象、概括等思維方式,對試題的條件和結論提供的外在信息與自身大腦中儲存的內在信息進行提取、組合、加工和轉化,明確解題方向,形成解題策略,確定解題方法,選擇解題步驟.當然這與分析問題和解決問題的能力是緊密聯系的,只是它們思維要求的側重點不同而已.
2、運算能力:會根據概念、公式、法則,進行數、式、方程的正確運算和變形;能分析條件,尋求和設計合理、簡捷的運算途徑;能根據要求對數據進行估計,并能進行近似計算.
準確是運算最基本的要求,正確地記憶和運用運算公式及法則,是運算準確的前提,是運算能力第一層次的要求.要使運算能合理、簡捷,對公式和法則能做到正用、反用、變用和活用,尋找捷徑,迅速獲得運算結果,這是運算能力第二層次的要求.注意運算和推理能力的結合.當然,運算也是一種推理,這里指的是運算中考慮可能的推理,交互使用運算與推理,通過推理簡化運算過程或尋找更為合理的運算程序,這是運算能力更高層次的要求.
3、空間想象能力:能根據條件畫出正確的圖形,根據圖形想象出直觀形象;能正確地分析出圖形中基本元素及其相互關系;能對圖形進行分解、組合與變形.
立體圖形畫在平面上,必然與實際圖形產生差異,容易造成錯覺.因此,空間想象能力就能克服這種錯覺,正確認識各元素的空間位置和圖形的空間結構;能準確領會“點線——線線——線面——面面”之間的關系,并能就解題的根據、需要,對這些關系進行轉化,多數情況是把給出的條件轉化到某個平面上來,利用平面幾何的知識來解題,這就是降維思想,即數學轉化思想.同時空間想象能力還有助于對題中給出的圖形進行分解——分割,組合——拼補,變形——轉換、位移或從不同視角觀察圖形,從而尋找出解題的最佳方法.學生要想很好的自己提高空間想象能力,必須在平時要多觀察自己周圍的物體、多聯系實際、多動手畫出符合要求的圖形、充分發揮自己的想象,只有這樣,空間想象能力才能得到有效的提高.
4、分析和解決問題的能力:能閱讀、理解對問題進行陳述的材料;能綜合運用所學數學知識、思想和方法解決問題,包括解決在相關學科、生產、生活中的數學問題,并能運用數學語言正確地加以表述.
前三種能力可以說是數學領域中的基本數學能力,而分析問題和解決問題的能力是一種綜合數學能力,反映出思維的更高層次.這就是所說的要解決的“問題”,包括純數學問題和實際應用問題.
對于純數學問題,分析和解決問題的思維活動表現為:
(1)、能從題目的條件中提取有用的信息,從題目的求解(或求證)中考慮需要的信息;
(2)、能在記憶的系統里儲存的數學信息提取有關的信息,作為解決本題的依據,推動(1)中信息的延伸;
(3)、將(1)、(2)中獲得的信息聯系起來,進行加工、組合,主要是通過分析和綜合,一方面從已知到未知,另一方面從未知到已知,尋找正反兩個方向的知識“銜接點”—— 一個固有的或確定的數學關系;
關鍵詞:醫患溝通;核醫學;實習醫生
中圖分類號:G646 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)53-0032-02
醫務工作者與患者或家屬在醫療過程中,為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,所進行的貫穿整個醫療活動的互動式交流,稱為醫患溝通。醫患溝通知識及技巧的學習會伴隨醫務工作者終身。在目前醫患關系普遍緊張的大環境下,醫學教育不僅需要培養具有創新意識和創新能力的復合型醫學人才,同時更應高度重視對醫學生溝通技能的培養。國際醫學教育專門委員會在其制定的醫學教育“全球最低基本要求”中,把溝通技能列為七大領域之一[1]。早在1989年,世界醫學教育聯合會的《福岡宣言》就指出:所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能,缺少共鳴(同情)應該看作與技術不夠一樣,是無能力的表現。在同患者或家屬溝通時,醫務工作者的言語、舉止、神態、衣著都會影響溝通的效果。可見,具備良好的醫患溝通能力是優秀的醫務工作者必不可少的條件之一。醫患溝通知識和技能的培養應該從醫學教育早期開始,并貫穿于日常醫療活動中。目前我國大多醫學院校及教學醫院的教育模式依舊是把教學重點放在醫療技能的掌握上,而忽視了對醫患溝通技能的培養,使實習醫生與患者或家屬的交流僅停留在簡單的詢問病史上,缺乏有效深入的溝通。因此,培養醫學生的醫患溝通能力是高等醫學教育,特別是臨床教學醫院及臨床帶教工作發展的迫切需要。核醫學是一門主要利用開放性放射性核素診治疾病和研究生命科學以及醫藥學基礎的學科,是和平利用原子能的重要組成部分[2],是醫學與核技術相互融合形成的綜合性醫學學科,涉及物理、電子、化學、生物、計算機技術以及醫學本身。因此,核醫學科對實習醫生的要求也更為嚴格,不但要求熟悉相關醫學知識,還應掌握學科涉及的其他相關理論,以便于和患者的良好溝通,為患者提供優質的醫療服務。目前,我國醫療活動的制度化、法律化正在逐步完善,醫患關系也逐漸形成一種具有法律效應的合同式契約關系。同時,隨著患者的維權意識逐步增強,疾病的認知權和知情同意權越來越受到重視。但是由于患者及家屬對實習醫生缺乏足夠的信任,容易產生摩擦。而剛剛接觸臨床工作的實習醫生對醫患溝通的知識和技巧掌握有限,面對醫院內復雜的人際關系,容易產生無所適從的焦慮和無助。另外,核醫學是應用放射性核素診斷、治療疾病和進行醫學研究的學科。普通患者對放射性藥物的相關知識掌握有限,容易“談核色變”。因此,對核醫學科實習醫生進行溝通能力的培養十分重要。這不僅有利于加強醫患之間的溝通,更可以有效減少醫療糾紛的發生。同時,為了提高核醫學臨床教學的質量,培養符合現代社會需要的高素質核醫學科醫生,在臨床實習中重視醫患之間的溝通至關重要。如何做好實習帶教工作,搞好醫患關系,避免發生醫療糾紛,是我們醫務工作者共同關心的課題。本文從以下幾個方面對核醫學科實習生醫患溝通技能的培訓進行探討。
一、目前核醫學科實習生醫患溝通存在的主要問題
1.核醫學是涉及范圍和研究領域都十分廣泛的一門獨立的醫學學科。患者在核醫學科的診療過程中所使用的主要藥品均為放射性藥品,它的特殊性在于利用放射性核素發出的離子或射線來達到診斷與治療的目的。同時因為放射性藥品會產生衰變,所以大部分藥品的有效期較短,尤其是顯像用藥,如99mTc,其半衰期只有6小時,18F的半衰期更短,僅有110分鐘,這就對患者的檢查時間提出了比較嚴格的要求。部分檢查及治療需要提前預約,并按照預約時間嚴格就診。但是目前的生活節奏快,很多患者對及時就醫的訴求不斷增長。這種情況下,如負責接診的實習醫生不能有效溝通,就容易產生糾紛。
2.良好的親和力是保證醫生和患者之間良性溝通的先決條件。然而,目前實習醫生多為獨生子女,自我意識強,接人待物容易出現以自我為中心的現象,對患者和其診療過程缺乏足夠的責任感。如在接診時只顧采集病史而忽略患者的感受,使患者產生厭煩情緒,進而不愿積極配合檢查及治療,甚至發生爭執,實習醫生又不能及時發現癥結所在,并及時對患者及家屬進行疏導,從而影響正常的診療過程。
3.由于專業經驗和閱歷的欠缺,實習醫生在接觸患者過程中往往表現的缺乏自信,當患者提出的問題超出其解答能力時,會表現出不知所措、心存畏懼,缺乏進一步進行溝通的勇氣,或者對于患者的反復咨詢抱有抵觸情緒。這些情況的發生容易使患者對其專業能力和職業素養產生懷疑。加之目前醫患關系緊張,患者的自我保護意識不斷增強,對剛進入臨床實習階段的實習醫生缺乏信任,從而導致醫患溝通障礙。
二、提高核醫學科實習醫生醫患溝通能力的對策
1.臨床醫生在臨床教學的過程中,除了傳授醫學知識、醫療技能,應把醫患溝通教育融入到帶教過程中。核醫學科是個特殊的科室,不同于普通科室使用普通的藥品和器材,它要求醫務人員使用放射性藥品對患者進行檢查、治療,是個開放性大、有放射性的場所[3]。實習醫生初到科室,可能出現對學習環境不熟悉,對工作流程不了解的情況,進而在與患者的溝通過程中出現失誤,導致溝通障礙。因此,臨床醫生在帶教過程中,應該結合核醫學科的自身特點對實習醫生進行有針對性的教學。例如,對于在同一時間段使用不同放射性藥品進行檢查、治療的患者,要做到及時深入地溝通,避免因為不同項目所需時間不同,給患者帶來的困擾,進而產生糾紛。同時要強化實習醫生與患者溝通能力的訓練,有意識地的培養實習醫生的交流、溝通能力。另外應注重溝通技巧的傳授,如指導實習醫生學會“傾聽”,因為傾聽是醫患溝通的最基礎和最有效的原則和技巧[4,5]。同時嘗試“換位思考”,充分理解患者,盡量避免說教性語言,切忌言語生硬、表情冷漠。在與情緒激動、有潛在攻擊性的患者或家屬進行溝通的過程中,應盡量克制情緒,保持頭腦清醒,必要時請帶教教師做進一步交流,避免與患者或家屬發生言語沖突。有條件的話可以邀請一些臨床經驗豐富、醫德醫風出眾的專家與實習醫生面對面交流,增強實習生的自信心和對醫療行業的熱愛,主動提高溝通能力,為患者提供更優質的醫療服務。
2.現代社會,隨著生物―心理―社會醫學模式的深入推廣,對人的屬性的認知,由生物自然人上升到社會經濟人;對疾病的發生和發展,由生物層次深入到心理與社會層次;對健康的思維日趨立體、全面。患者的心理因素對治療的效果起到了很大的影響。這就要求在對實習醫生的教育方面要引入人文素質的培養。實習醫生在與患者的溝通過程中,應深入了解患者的心理需求和心理變化,讓患者感到被尊重,增強醫患雙方的理解,從而獲得理想的溝通效果。恩格爾[6]提出“為理解疾病的決定因素,以及達到合理的治療和衛生保健模式,醫學模式必須考慮到病人、病人生活在其中的環境以及由社會設計來對付疾病的破壞作用的補充系統,即醫生的作用和衛生保健制度”。實習醫生應當了解,醫患溝通是實現生物―心理―社會醫學模式最好的途徑。
3.在從事臨床醫學教育的活動過程中,臨床醫生應加強對實習醫生的法制教育,提高其法律意識。在臨床工作中,不僅要掌握相關法律、法規的具體內容,更應該明確自身所承擔的法律義務,從而自覺履行法律賦予醫務工作者的相應職責,最終充分維護患者的合法權益。
良好的醫患溝通是創建優質醫院、構建和諧社會的重要環節,也是當下的熱點和焦點。醫患關系緊張,醫療糾紛增加,嚴重干擾了醫院的正常運作。而導致上述情況層出不窮的重要原因之一就是醫患之間缺乏正確、有效的溝通和理解。中國醫學科學院名譽院長、中國科學院院士吳階平教授告誡我們:做一名好醫生要從三方面努力:一是全心全意為人民服務,有高尚的醫德;二是有精湛的醫術,能解除患者的疾苦;三是有服務的藝術,能得到患者的信任。國外研究[7]表明,醫療機構或醫務人員經常被投訴,往往是因為欠缺有效地溝通或溝通不足,而非醫療技術水平不佳所致,故良好的醫患溝通能使患者更滿意,從而獲得更好的治療效果。實習醫生是未來醫療活動的主要參與者,在對其進行醫學知識、醫療技術培養的同時,更應注重培養實習醫生的愛心和責任心,從而提高與患者的溝通意愿和能力,為患者提供優質的診療服務。
參考文獻:
[1]李建國.關于醫學生醫患溝通能力的培養[J].中國醫學倫理學,2005,18(4):8-9.
[2]McCready VR.Milestone in nuclear medicine.Eur J Nucl Med,2000,27(suppl):49-79.
[3]王強,楊吉生.核醫學工作場所監測[J].中華放射醫學與防護雜志,2003,23(5):382.
[4]陳建斌.加強臨床實習醫學生醫患溝通能力的培養[J].醫學教育探索,2009,8(1):55-56.
[5]饒光雄,唐承紅.淺談臨床實習醫生醫患溝通技能培養[J].中醫藥管理雜志,2010,18(4):362-363.