手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法

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手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法范文第1篇

1.南陽市中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，河南南陽 473000；2.南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)，河南南陽 473000

[摘要] 目的 探究手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控措施的應(yīng)用效果。方法 該院從2012年開始加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)監(jiān)控措施。該實(shí)驗(yàn)將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象。總結(jié)手術(shù)室醫(yī)院常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等情況。結(jié)果 醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當(dāng)33.75%（81），自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)28.75%（69），消毒器械操作不當(dāng)22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。

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關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室；醫(yī)院感染管理；監(jiān)控措施

[中圖分類號(hào)]R19

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0109-02

[作者簡介] 張羽（1985-），女，河南南陽人，本科，醫(yī)師，研究方向:醫(yī)院感染、婦幼保健、流行病、公共衛(wèi)生等。

目前，手術(shù)室醫(yī)院感染已經(jīng)是醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)心的醫(yī)療問題之一。感染管理即是指在醫(yī)院手術(shù)室的特殊環(huán)境條件下，以人為中心，對(duì)手術(shù)室所擁有的醫(yī)療人員、器械進(jìn)行有效的決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，以便達(dá)到控制感染率的目的[1-2]。著重健全關(guān)于感染管理的制度，為各項(xiàng)關(guān)于感染管理的工作提供一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，以此來保證感染管理工作有條不紊的進(jìn)行。該次實(shí)驗(yàn)利用回顧性分析的方法對(duì)該院2012年1月1日—2012年12月31日期間的手術(shù)室醫(yī)院感染隱患進(jìn)行分析。系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該實(shí)驗(yàn)，將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象。其中男性109名，女性131名。年齡跨度為21~54歲，平均年齡為（34.5±9.7）歲。實(shí)驗(yàn)人員的年齡跨度、性別等數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 方法

該院從2012年開始加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強(qiáng)監(jiān)控措施。該實(shí)驗(yàn)將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員240名作為研究對(duì)象。總結(jié)常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等情況。手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施如下。

①針對(duì)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉的問題，我們要建立完善的感染管理規(guī)章制度，規(guī)范操作流程。手術(shù)室醫(yī)院感染管理要做到有章可循，以科室作為基本組成部分，科主任作為負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染指標(biāo)的控制和管理，以保證科室所屬手術(shù)室的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)，定期舉行相關(guān)手術(shù)操作流程的詳細(xì)介紹會(huì)。主刀醫(yī)師會(huì)適時(shí)的改善手術(shù)操作方法，增進(jìn)手術(shù)水平。與此同時(shí)我們也要將手術(shù)流程、治療流程適當(dāng)與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流溝通。共同運(yùn)用各自的專業(yè)技能知識(shí)制定感染管理要點(diǎn)，科室醫(yī)護(hù)人員共同遵循所制定的醫(yī)療流程。

②針對(duì)缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)的方面，我們要定期舉辦感染管理知識(shí)培訓(xùn)。首先重中之重要組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)手術(shù)室醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律知識(shí)。因?yàn)榉芍R(shí)是經(jīng)過眾多次醫(yī)療檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。再參考國內(nèi)外相關(guān)手術(shù)室的規(guī)章制度[3]，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做定時(shí)的培訓(xùn)。

③針對(duì)一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)?shù)膯栴}，我們要規(guī)范相關(guān)使用過程，總結(jié)制定關(guān)于醫(yī)用器械消毒及一次性使用器械的管理制度。對(duì)于購買的一次性醫(yī)用器械做到規(guī)范保存，并且對(duì)使用后的注射器、輸液器等器械進(jìn)行規(guī)范處理。

④針對(duì)醫(yī)療器械清潔不當(dāng)?shù)膯栴}，我們要嚴(yán)格按照醫(yī)療器械清洗要求操作。有針對(duì)性的去除污染物才能達(dá)到最佳清洗效果。譬如被金屬物污染的器械可選擇弱堿性清洗劑;而被有機(jī)物污染的器械應(yīng)選用堿性清洗劑;被無機(jī)物污染的醫(yī)療器械則可考慮酸性清洗劑;對(duì)于表面粗糙、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械需用含酶清洗劑。徹底清洗是保證消毒、滅菌效果的前提[4-5]。醫(yī)療器械在使用后，殘留的蛋白質(zhì)、血跡等有機(jī)物會(huì)防礙微生物與消毒物質(zhì)的有效接觸,如果器械清洗不到位,將形成細(xì)菌的保護(hù)膜,影響滅菌劑的穿透,從而影響到滅菌效果[6]。對(duì)于精細(xì)多次重復(fù)使用的醫(yī)療器械，更要安排專業(yè)人員進(jìn)行清洗，拆解精細(xì)部位，保證表面附著的細(xì)菌被清洗干凈。需要高壓滅菌容器消毒，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須要進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)考核合格才能上崗。對(duì)每批次需要進(jìn)行殺菌的器械進(jìn)行嚴(yán)格的生物監(jiān)測，符合標(biāo)準(zhǔn)以后方可發(fā)放，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還對(duì)醫(yī)院使用的清潔劑、消毒劑、劑等進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查，對(duì)清洗各類設(shè)備的水質(zhì)進(jìn)行定期的監(jiān)測，做到全方位的監(jiān)控[7]。

⑤針對(duì)醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)膯栴}，我們要做好生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類，并且打包醫(yī)療廢物的容器也要符合相關(guān)的要求。規(guī)范暫時(shí)存放醫(yī)療廢物處所，對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了無害處理，減少各種疾病的感染與傳播。手術(shù)室根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格的管理，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝。醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放、處理。

⑥針對(duì)自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)?shù)膯栴}，我們制定了相關(guān)管理方法：增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)全身防護(hù)用品的使用情況調(diào)查。在平常操作、檢查過程中，沒有使用手套、口罩、面罩等防護(hù)工具，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)效果不好，不但威脅自身的身體健康而且會(huì)造成患者之間的交叉感染[8]。我們要保障醫(yī)院的供應(yīng)室定時(shí)定量的給醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)衣、面罩、膠鞋等防護(hù)用品。不能因?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)療物品的缺乏，而導(dǎo)致防護(hù)工作的疏忽。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理的評(píng)價(jià)、滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分比表示。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當(dāng)33.75%（81），自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)28.75%（69），消毒器械操作不當(dāng)22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。

3 討論

醫(yī)療水平大大提高的今天，我們能夠很完整的根除病灶。但是手術(shù)室醫(yī)院感染會(huì)極大的破壞治療效果，使醫(yī)療資源大大浪費(fèi)。因此，我們要注重手術(shù)室醫(yī)院感染管理的發(fā)展，增強(qiáng)監(jiān)控措施，雙重保障以降低感染的發(fā)生率。該次實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療流程不熟悉、缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療器械清洗不潔凈、一次性醫(yī)療器械使用不當(dāng)、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)、自身職業(yè)安全防護(hù)不當(dāng)、消毒器械操作不當(dāng)[9]。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理方法的評(píng)價(jià)和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。同舒琴，王學(xué)鳳[8-9]報(bào)道的相一致。感染管理措施制定后，取得了較好的實(shí)施效果。與此同時(shí)，我們也要注重監(jiān)控措施的實(shí)施。監(jiān)測既是指通過對(duì)影響感染管理質(zhì)量因素的代表值的測定，確定感染程度及其變化趨勢。感染監(jiān)測的過程一般為制定監(jiān)測任務(wù)，現(xiàn)場調(diào)查和收集資料，綜合評(píng)價(jià)等。醫(yī)院要成立巡查組，定時(shí)組織專業(yè)人士進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，督促手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員規(guī)范所學(xué)習(xí)的知識(shí)，加強(qiáng)管理效果。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從自身的實(shí)際狀況出發(fā)，修改或者整編出一套完善且適用的監(jiān)測制度。著重健全關(guān)于感染管理的制度，其中應(yīng)該包括消毒水濃度監(jiān)測，消毒隔離時(shí)間間隔等，為各項(xiàng)關(guān)于感染管理的工作提供一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)，以此來保證感染管理工作有條不紊的進(jìn)行。綜上所述，系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理的評(píng)價(jià)，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。

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參考文獻(xiàn)]

[1] 張為華，甘華，李正榮，等.重慶市血液透析室醫(yī)院感染管理現(xiàn)況調(diào)查[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012,41(16):1625-1626.

[2] 張艷紅.神經(jīng)外科中的醫(yī)院感染管理[J].江蘇醫(yī)藥，2014,40(1): 115-116.

[3] Cawich S O, Tennant I A, Mcgaw C D, et al. Infection control practice in the operating room: staff adherence to existing policies in a developing country[J].Perm J，2013, 17(3):114-118.

[4] 韓燕榮，張金偉，吳丙杰. 社區(qū)醫(yī)院醫(yī)院感染管理的方法與措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(23):5016.

[5] 周晴. 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中醫(yī)院感染管理科的角色和作用專家研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(23):11.

[6] 王道英.護(hù)理部在實(shí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程中的作用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(30):59-60.

[7] 畢迎月.肺外結(jié)核手術(shù)的醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011, 21(22):4683.

[8] 王學(xué)鳳. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)新生兒病房醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21(22):4769.

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】潔凈手術(shù)室 特殊感染 管理

引 言

我院層流潔凈手術(shù)室21個(gè)手術(shù)間全部采用層流系統(tǒng)進(jìn)行空氣凈化，并結(jié)合衛(wèi)生學(xué)與工程學(xué)的相關(guān)理論，對(duì)正負(fù)壓切換潔凈手術(shù)間的流程進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)能有效控制室內(nèi)細(xì)菌的濃度、溫濕度和塵埃含量，實(shí)現(xiàn)理想的手術(shù)環(huán)境，降低感染率，提高手術(shù)質(zhì)量。但對(duì)一些特殊感染病例，我們需要制定一系列客觀、系統(tǒng)的優(yōu)化控制流程，施行更加嚴(yán)格的防護(hù)隔離措施，才能保護(hù)手術(shù)患者和工作人員的安全和健康。特殊感染手術(shù)是指非普通細(xì)菌所引起的感染；其致病菌、病程演變、治療處置等方面與一般感染不同；破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等屬特殊感染。

1、嚴(yán)格特異性手術(shù)的排查制度

當(dāng)手術(shù)室接到手術(shù)通知單時(shí)，尤其是急診的患者，首先要詳細(xì)詢問有無外傷及手術(shù)史、受傷時(shí)間、位置、深度、場所、污染程度、受傷后的處理、發(fā)病時(shí)間和經(jīng)過，有無破傷風(fēng)預(yù)防接種史，檢查受傷部位、傷口情況。對(duì)炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽進(jìn)行初步診斷。

1.1 炭疽 是由炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病 ，傳染源主要是草食動(dòng)物牛、馬、羊等受染病畜。食草動(dòng)物因食入水草中的炭疽桿菌芽孢而感染。人直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉引起皮膚炭疽；吸入帶炭疽桿菌的氣溶膠、塵埃可引起肺炭疽；進(jìn)食帶菌肉類可引起腸炭疽。其中皮膚接觸病畜及食用病畜肉是炭疽的主要原困。臨床癥狀：炭疽的特征性病理特征為受累組織及臟器的出血性浸潤、壞死和周圍水腫。皮膚炭疽潛伏期一般1-5天，特征是發(fā)癢性黑色濃泡，通常起病較急，出現(xiàn)低熱、干咳、周身疼痛、乏力等流感樣癥狀。

1.2 破傷風(fēng) 系由破傷風(fēng)桿菌感染所致。該菌產(chǎn)生外毒素可致使神經(jīng)系統(tǒng)中毒。當(dāng)毒素作用于腦干和脊髓后，產(chǎn)生特異性的肌肉痙攣。該病潛伏期長短不定，通常為6-12天，最短24小時(shí)。首發(fā)癥狀：牙關(guān)緊閉、面肌痙攣。典型癥狀：肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐

1.3 氣性壞疽 是梭狀芽胞桿菌引起的以肌肉組織壞死為特征的特異性感染，是開放性骨折、深層肌肉損傷和組織壞死感染等嚴(yán)重創(chuàng)傷的并發(fā)癥，創(chuàng)傷后并發(fā)癥的時(shí)間最早在傷后8-10小時(shí)，通常傷后1-4天。要注意局部檢查，特別是肢體腫脹呈紫黑色，有稔發(fā)感及惡臭，即可初步確診為氣性壞疽。

2、建立報(bào)告制度

經(jīng)過排查，發(fā)現(xiàn)外科特殊感染手術(shù)或疑似病例，立即向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長向有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦）領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。根據(jù)感染的性質(zhì)，采取相應(yīng)的隔離措施。護(hù)士長向有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染辦）領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。根據(jù)感染的性質(zhì)，采取相應(yīng)的隔離措施。并聯(lián)系微生物科負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣，進(jìn)行微生物學(xué)鑒定，提供后續(xù)診斷和治療的技術(shù)支持。

3.感染手術(shù)的感染控制與管理

3.1手術(shù)前準(zhǔn)備

3.1.1 手術(shù)間空氣凈化，壓力控制 術(shù)前30min打開負(fù)壓開關(guān)，手術(shù)間門口掛上醒目的“感染手術(shù)、禁止參觀”的標(biāo)志牌 。

3.1.2 加強(qiáng)人員管理 參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員均需換上手術(shù)室專用的衣褲、鞋、帽子、口罩以及隔離衣后，才能按標(biāo)識(shí)指示途徑進(jìn)入特殊感染手術(shù)間，患有呼吸道感染或皮膚有傷口的人員禁止入內(nèi)，特殊感染手術(shù)拒絕參觀。設(shè)巡回護(hù)士兩人，分別在手術(shù)間內(nèi)外供應(yīng)。所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程及特殊感染手術(shù)管理制度，手術(shù)結(jié)束后方可離開手術(shù)間。

3.1.3 加強(qiáng)物品管理 將術(shù)中不需要的物品放在物品準(zhǔn)備間，術(shù)中使用的各種器械用物一次性備齊（盡量使用一次性物品），放置在適當(dāng)位置。手術(shù)推床用一次性床罩套好，用一次性被套，推床應(yīng)在手術(shù)間靠墻放置，不得推離手術(shù)間。

3.2 手術(shù)中管理

3.2.1 嚴(yán)格隔離標(biāo)識(shí)，控制人員流動(dòng) 嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，與手術(shù)無關(guān)的人員禁止參觀，控制室內(nèi)人員走動(dòng)，減少開關(guān)門的次數(shù)。手術(shù)過程中手術(shù)間人員不能任意外出，進(jìn)入手術(shù)間的器械物品不能任意拿出。

3.2.2 提高醫(yī)護(hù)人員的無菌操作和防護(hù)觀念 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)切口周圍的保護(hù)（對(duì)孕婦及胃腸手術(shù)者，臀部下用厚衛(wèi)生紙鋪墊），防止體液、血液、排泄物流出，造成對(duì)周圍物和人的污染。器械護(hù)士動(dòng)作要準(zhǔn)確、輕柔，全神貫注配合手術(shù)，密切注意手術(shù)進(jìn)程，防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷。銳利器械不直接遞接，放于器械臺(tái)由醫(yī)生自己拿取或放入彎盤內(nèi)間接傳遞，嚴(yán)禁接拿，防止遞接不小心被利器刺傷。操作過程不可直接將針頭遞向他人，不可用雙手回套針帽。禁止用手裝卸刀片。術(shù)畢勿將銳器和其他器械混雜，應(yīng)卸下刀片連同手術(shù)縫針一起丟人銳器物品回收器。術(shù)中防止器械和敷料滑落掉下手術(shù)臺(tái)，傷及手術(shù)人員的腳及血液、體液污染地面。使用過的敷料集中放入無滲漏的塑料袋中保管，待關(guān)閉體腔后清點(diǎn)數(shù)目無誤再與其他污物一起密封送出焚燒。 血液、體液、分泌物等引入（內(nèi)盛有術(shù)前配好的1000mg/L泡騰片消毒液）一次性引流袋中，術(shù)畢搖勻靜置1～2 h倒入專用下水道進(jìn)行無害化處理 。標(biāo)本處理：送檢的標(biāo)本用專用的標(biāo)本袋裝好并用10%甲醛固定，再用干凈袋子裝好封口，立即送檢，防止污染環(huán)境。

3.3 手術(shù)后處理

3.3.1 醫(yī)護(hù)人員消毒隔離 參加手術(shù)的所有人員離開手術(shù)間時(shí)，必須將污染手術(shù)衣、手套、鞋套、口罩帽子等脫放于手術(shù)間指定處，手術(shù)間內(nèi)衣物、拖鞋浸泡于1000㎎/L含氯消毒劑中。洗手，更換清潔衣帽、鞋后方可離開手術(shù)間。

3.3.2 器械和敷料處理 術(shù)畢將術(shù)中使用器械在手術(shù)間內(nèi)用2﹪戊二醛浸泡消毒10小時(shí)，使用后的一次性敷料、紗布、手術(shù)衣褲、帽子口罩、鞋套等各種污染物品，裝入雙層專用密閉、有明顯標(biāo)志的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)焚化處理。非一次性布類物品等用清潔大單包好，高壓消毒后注明"特殊感染"標(biāo)志再由洗衣房專人收集處理。

3.3.3 感染性廢物處理 術(shù)中感染性廢物裝入雙層專用密閉、有明顯標(biāo)識(shí)的黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，做好保護(hù)，防滲漏，避免存有液體及帶尖用物。術(shù)中血液及分泌物吸入吸引器袋內(nèi)，術(shù)后直接加入含氯消毒液，使其達(dá)到含氯濃度為1000mg/L 后封閉，銳器收集盒封閉好后單獨(dú)放置于醫(yī)療廢物袋內(nèi)，聯(lián)系有關(guān)人員，將廢物直接運(yùn)送至醫(yī)療廢物處理中心，在運(yùn)送過程中要輕拿輕放以保證醫(yī)療廢物袋密封。

3.3.4 麻醉用品的處理 麻醉用品包括氧氣面罩、麻醉機(jī)螺旋管、氣管插管、牙墊舌墊、開口器、呼吸氣囊、儲(chǔ)氣袋、鼻導(dǎo)管等，手術(shù)時(shí)盡量使用一次性物品，術(shù)后放入黃色廢物袋內(nèi)焚燒處理。接觸患者的非一次性麻醉用品，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格有效的消毒。因此，接觸患者的麻醉用品，應(yīng)嚴(yán)格一人一用一消毒，氣管內(nèi)的劑應(yīng)分裝在小的滅菌包里，每位患者麻醉時(shí)使用一小包，用后多余部分應(yīng)做廢棄處理。凡是呼吸道患者使用麻醉機(jī)應(yīng)加細(xì)菌過濾器，使用后應(yīng)注明“傳染”字樣，并進(jìn)行高壓滅菌。

3.3.5 手術(shù)間的處理 清理手術(shù)間內(nèi)用物，物體表面如手術(shù)床、器械車、推車、無影燈、吸引器、電刀、墻壁、門等用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，墻壁要求擦到2.5m以上。手術(shù)間回風(fēng)口過濾網(wǎng)用4%過氧乙酸噴霧消毒，將房間內(nèi)柜門、抽屜打開、床墊豎起。關(guān)閉層流負(fù)壓開關(guān)，手術(shù)間密閉后用過氧乙酸熏蒸24小時(shí)，房間空氣消毒24小時(shí)后開啟層流正壓開關(guān)，然后連續(xù)3d天做空氣、物體表面培養(yǎng)，監(jiān)測結(jié)果均達(dá)到衛(wèi)生指標(biāo)在接到感染控制部門的通知后，方可重新啟用，房間墻壁、物品表面、推車及地面用含氯消毒劑擦拭，再用清水擦拭，用物歸還原處。浸泡過的手術(shù)器械，清洗，擦干后高壓滅菌，1次/d，連續(xù)3d并做微生物監(jiān)測，無致病菌方能用于其他手術(shù)，建議專用。手術(shù)間回風(fēng)口過濾網(wǎng)進(jìn)行更換。

結(jié) 語

建立正負(fù)壓切換手術(shù)室的初衷是控制傳染源的散播、降低手術(shù)的感染率，保護(hù)人員的健康，提高手術(shù)室利用率。從控制空氣傳染的角度來說，正負(fù)壓切換手術(shù)室的平面布局流程也起著主導(dǎo)性的作用，先進(jìn)的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念是建設(shè)潔凈手術(shù)室的關(guān)鍵。正負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)做為獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，合理配置空調(diào)系統(tǒng)，避免了能源浪費(fèi)。我們應(yīng)在實(shí)際的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)中不斷探索，提倡節(jié)能建設(shè)的先進(jìn)思想，不斷完善正負(fù)壓切換手術(shù)室設(shè)計(jì)，進(jìn)一步提高正負(fù)壓切換手術(shù)室的使用效果。

參考文獻(xiàn)

[1]毛雅蓉 潔凈手術(shù)室特殊感染手術(shù)間的流程優(yōu)化與感染控制 .醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：3949-3950.

[2]張業(yè)宏 潔凈手術(shù)室特殊感染手術(shù)間流程管理與感染控制 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2220-2222.

[3]張麗華 手術(shù)室特異性感染的防護(hù)與處理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（22）：142-142.

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法范文第3篇

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計(jì)劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專科醫(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

1.1計(jì)劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個(gè)病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請或外包公司員工，流動(dòng)性大，缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤螅瑹o明確身份信息，在交接過程中核對(duì)不認(rèn)真，無法追根溯源，外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足，對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專場培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進(jìn)行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等。科室醫(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口，同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì)，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí)，同樣掃描條形碼核對(duì)種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個(gè)科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會(huì)議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國務(wù)院《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國外專家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法范文第4篇

1 專職人員工作現(xiàn)狀

1.1 專職人員現(xiàn)狀 文化程度低，年齡大，流動(dòng)性較快，來自農(nóng)村，缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容理解能力差，同時(shí)自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能嚴(yán)重缺乏。他們不分潔污只知趕快把工作做完，配了防護(hù)用品怕麻煩不用，還說哈哈沒關(guān)系的。

1.2 工作范圍 全院所有區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括病房、手術(shù)室、門診及相關(guān)醫(yī)技科室，要確保這些地方產(chǎn)生醫(yī)療廢物安全到達(dá)暫存處，最后由醫(yī)療廢物集中處置公司安全運(yùn)走。

2 管理方法

2.1 健全管理制度 健全責(zé)任制，醫(yī)院成立監(jiān)控部門，明確院長為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，同時(shí)成立了由分管副院長為組長，院感科長、后勤總務(wù)科長為副組長，各科室、病區(qū)負(fù)責(zé)人、護(hù)士長為成員的工作小組，通過切實(shí)履行職責(zé)，明確責(zé)任，特別是加強(qiáng)后勤物業(yè)的管理，做到有章可循，有法可依，院感科做到多指導(dǎo)、多監(jiān)督。抓好環(huán)節(jié)管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染事故，也防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)非法加工利用。

2.2 規(guī)范崗位培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)療廢物收集專職人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、操作規(guī)程等方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等。培訓(xùn)內(nèi)容要淺顯易懂，深入淺出，采取圖文并茂形式講解，能充分提高專職人員的責(zé)任心和法律意識(shí)，保證醫(yī)療廢物在暫存處不外流、不亂放、統(tǒng)一保管，從而保證這一關(guān)鍵過程的安全性。

2.3 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí) 告知平時(shí)只要接觸醫(yī)療廢物，就要戴帽子、口罩、手套，注意手衛(wèi)生，防止自身和周圍物品受到污染。對(duì)醫(yī)療廢物收集專職人員要求在收集轉(zhuǎn)運(yùn)過程中不但要戴帽子、口罩、手套，還要穿防護(hù)服及橡膠靴，必要時(shí)戴一次性眼罩，被污染防護(hù)用品，要及時(shí)消毒和處理。運(yùn)輸過程走專運(yùn)通道。防止交叉感染或間接感染。

2.4 專人專車專運(yùn)專管 專人專管，只有自身能進(jìn)出暫存處，其余時(shí)間一律上鎖，下病房自帶彈簧秤秤重和簽字，護(hù)士填寫和粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽，并與科室護(hù)士交接登記，實(shí)行雙簽字，按醫(yī)療廢物處理流程，運(yùn)輸過程走專門通道。最后集中到暫存處由醫(yī)療廢物集中處置公司運(yùn)走，再次與醫(yī)療廢物集中處置公司人實(shí)行雙簽字。運(yùn)送時(shí)間每天上下午各一次。特殊情況可以增加收集次數(shù)。

2.5 提高周圍人群感染管理理念 根據(jù)某大學(xué)調(diào)查資料顯示，對(duì)一次性醫(yī)療廢物管理認(rèn)知了解程度：4%完全了解，30%基本了解，39%大部分不了解，27%完全不了解。可見醫(yī)院以外的人群對(duì)醫(yī)療廢物的認(rèn)知程度處于較低的水平［1］。因此院感科在做好全院職工培訓(xùn)情況下，還要發(fā)動(dòng)全院職工對(duì)住院患者及家屬、門診患者及家屬加強(qiáng)宣傳教育，提高普通民眾對(duì)醫(yī)療廢物所產(chǎn)生危害的認(rèn)知度和管理水平，這樣能使醫(yī)療廢物的管理步入法制化、制度化、程序化，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散污染環(huán)境，危害人類健康。確保群眾身體健康和生命安全。

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法范文第5篇

1 醫(yī)院感染中主要存在的危險(xiǎn)因素

科室或醫(yī)院不同，患者的年齡階段和基礎(chǔ)疾病不同，醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素也就不同。總體而言，醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素目前來看主要包括：①患有基礎(chǔ)疾病。②年齡因素：醫(yī)院感染的高危人群主要是嬰幼兒和60歲以上的老人。③病源體因素：隨著藥物種類的增多，引起醫(yī)院感染的病源體種類也日益增加。一些真菌因不斷變遷而呈現(xiàn)出優(yōu)勢，同時(shí)對(duì)藥的抗受力也在增強(qiáng)，真菌感染越來越嚴(yán)重。④使用抗生素不合理，如過度預(yù)防性用藥、聯(lián)合用藥和較多地使用昂貴抗生素等。⑤診斷和治療時(shí)接受介入性方法。如泌尿系導(dǎo)管、內(nèi)鏡、動(dòng)靜脈插管、體外穿刺、牙鉆和監(jiān)控儀器探頭、臟器移植等，因?yàn)椴荒軐?duì)器械徹底消毒或因手術(shù)操作過程中的污染，導(dǎo)致臨床感染，這也是感染的重要途徑之一。⑥使用免疫抑制藥物或存在細(xì)胞毒性。⑦進(jìn)行過手術(shù)。⑦不得當(dāng)?shù)南尽⒏綦x等護(hù)理措施；醫(yī)護(hù)人員，無菌技術(shù)和消毒方法不得當(dāng)，或沒有此方面的專業(yè)知識(shí)。或者廢物處理不得當(dāng)。⑧住院時(shí)間過久。⑨環(huán)境因素。空氣質(zhì)量差，衛(wèi)生設(shè)施達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)等。

2 加強(qiáng)控制醫(yī)院感染管理的幾項(xiàng)措施

2.1 健全完善規(guī)章制度，加大管理力度。感染科要與護(hù)理部消毒管理小組密切配合，加強(qiáng)工作的系統(tǒng)管理。對(duì)醫(yī)院的各區(qū)域、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室均要制定詳細(xì)的消毒質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，根據(jù)消毒質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體管理考核本科室成員的工作。規(guī)定專門的人員，進(jìn)行日常衛(wèi)生測試，其結(jié)果必須報(bào)告感染委員會(huì)。感染委員會(huì)每月要定期或不定期對(duì)各部門進(jìn)行評(píng)估考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，尋找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施并予以施行。

2.2 對(duì)醫(yī)院在職人員的教育并要高度重視

使醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率降低，很重要的一點(diǎn)就是首先要對(duì)醫(yī)院在職人員進(jìn)行教育，從思想上解決他們存在的問題。醫(yī)院在職人員的醫(yī)院感染預(yù)防控制的意識(shí)應(yīng)該不斷提高，不同崗位不同級(jí)別的在職人員所承擔(dān)的責(zé)任也不同，只要大家群策群力，相互協(xié)作，就能將醫(yī)院控制院感染的工作做的更好。

2.2.1 新上崗的工作人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓她們掌握一定的與醫(yī)院感染相關(guān)的知識(shí)，培訓(xùn)不能流于形式，培訓(xùn)之后要進(jìn)行考核，通過考試合格者才允許上崗工作。同時(shí)在今后的工作中還要進(jìn)行定期和不定期抽查，從而對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。

2.22 按照正確的操作流程操作，嚴(yán)把感染關(guān)。規(guī)范醫(yī)生的無菌技術(shù)操作規(guī)程，讓他們牢記抗感染藥物的合理應(yīng)用、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及消毒藥械的正確使用等，對(duì)相關(guān)的預(yù)防內(nèi)容要注重在平日，不可敷衍，也可抽查或監(jiān)督。

2.2.3 對(duì)供應(yīng)室的消毒清洗人員的管理要加大力度。這些人大多都是社會(huì)招聘人員，對(duì)一些器械的消毒不夠徹底到位，對(duì)他們要加大培訓(xùn)和管理力度，使他們具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，具有高度的工作責(zé)任感。

2.3 對(duì)醫(yī)療所使用的物品進(jìn)行規(guī)范管理

存放于無菌柜內(nèi)的滅菌物品要按照滅菌時(shí)間的先后存放，不是治療室內(nèi)的物品不得在治療室存放，每個(gè)物品都應(yīng)該有自己固定的位置，不可亂放，進(jìn)行編號(hào)并有人管理。對(duì)使用過的器皿要在消毒滅菌后存放，若較久不用，要在使用前進(jìn)行二次消毒；干燥保存消毒后氧氣濕化瓶和吸痰器瓶。每個(gè)物品和器械，在使用前，護(hù)士必須對(duì)物品進(jìn)行查對(duì)，對(duì)各種醫(yī)療器具的質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的醫(yī)療用品或者消毒不過關(guān)的物品，堅(jiān)決不允許發(fā)放進(jìn)行使用，從而避免因物品和醫(yī)療器械的質(zhì)量問題而導(dǎo)致醫(yī)院感染；注意細(xì)節(jié)，日常不留意的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)等要也進(jìn)行嚴(yán)格消毒，基本保證沒人用過即消毒的規(guī)范，杜絕醫(yī)院感染通過醫(yī)療用品傳播疾病。

2.4 對(duì)手術(shù)室外來器械要仔細(xì)核對(duì)，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，防止感染的發(fā)生。

2.5 對(duì)醫(yī)療廢物加強(qiáng)管理 醫(yī)院中存有大量的致病微生物的就是醫(yī)療廢物，污染環(huán)境是其次，主要它是傳播疾病一個(gè)重要源頭。醫(yī)院每天都要產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，針頭、敷料、各種被污染的引流管等，這些醫(yī)療廢物若不能做好處理，危害極大，是傳播疾病的重要途徑。因此，醫(yī)院必須按照醫(yī)療廢物的處理流程，將廢物分門別類的收集于專用容器中，本著哪兒產(chǎn)歸哪兒去的原則進(jìn)行處理。不得在病房內(nèi)堆砌廢物，也不得將廢棄物品存放于治療室，更不可隨意丟棄。

2.6 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境及物品表免清潔度的管理

醫(yī)院內(nèi)各區(qū)域的布局要合理，對(duì)室內(nèi)的清掃要采用濕式掃地，一周一次的消毒液拖地。保持室內(nèi)良好的通風(fēng)，做好空氣測試，根據(jù)空氣質(zhì)量，在必要時(shí)可采用紫外線對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒；加強(qiáng)病房內(nèi)的管理，病房物品要做好標(biāo)記，不可混用；對(duì)室內(nèi)物品要每一天擦拭并用消毒液每周進(jìn)行一到兩次的消毒工作。

2.7 養(yǎng)成經(jīng)患者就洗手的習(xí)慣，配備好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)用品，做好自身防護(hù)工作。

3 小結(jié)

醫(yī)院感染事關(guān)患者的生命，是人命關(guān)天的大問題。做好防控工作是醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任，是確保醫(yī)院質(zhì)量提升的關(guān)鍵。所以日常工作中，只有把控制醫(yī)院感染的管理工作落到實(shí)處，常抓不懈，才能切斷感染源，使醫(yī)院內(nèi)沒有感染發(fā)生，此舉具有重要意義。