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      醫學檢驗技術報告

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      醫學檢驗技術報告

      醫學檢驗技術報告范文第1篇

      關鍵詞:臨床醫學檢驗;環節;質量控制;分析;

      作者:李廷廷

      在當前的臨床醫學檢驗當中,出現的問題和影響因素還比較多,但臨床醫學檢驗結果的準確性高低會直接影響到患者的治愈率和醫院整體形象,因此,必須采取有效方法提高臨床醫學檢驗結果準確性[1]。大量臨床檢驗實踐表明,加大臨床醫學檢驗環節的質量控制力度可以大大提高臨床醫學檢驗結果準確性和檢驗報告完整性,可以為患者臨床有效診治提供重要依據。為了探討臨床醫學檢驗環節的質量控制有效方法,為醫學臨床科學檢驗提供重要依據,提高檢驗報告的內容完整性和正確性,本文主要通過對比我院兩組臨床醫學檢驗結果進行研究分析,結果報道如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      資料來源于我院2個臨床醫學檢驗小組,隨機分為觀察組和對照組,兩組在檢驗人數、檢驗內容以及檢驗所用儀器設備、藥劑等一般資料上比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      對照組僅僅進行臨床醫學常規檢驗,而對照組在臨床醫學檢驗環節當中加強質量控制。首先,加強對檢驗基本信息的管理和控制,保證標本信息準確性和完整性,對標本相關采集內容和檢測內容以及使用藥劑等內容進行質量控制,保證信息準確無誤,一旦發現不準確信息,要及時進行準確信息補充,另外使得相關信息安全保存,醫護人員在標本采集之前就加強質量控制,不放過每個環節問題,加強人為管理;然后,對檢驗所用試劑和儀器進行質量控制,實現相關信息智能化管理,做好設備維護和維修工作,加強設備功能檢測,詳細記錄設備使用狀態和維護內容,定期進行設備校驗,在試劑使用質量控制上,主要利用計算機網絡技術加強試劑質量管理,實現節流增效的目標,加大試劑合理使用,加強試劑檢測力度,提高試劑檢驗有效性,減少檢驗差錯,另外在選用設備和試劑之前,要加大質量檢測,保證設備質量達標,保證試劑現用現配,避免試劑放置時間過長,降低檢驗有效性,必要時進行藥劑冷藏;其次要增強制度管理,完善臨床醫學檢驗制度和體系,加強檢驗環節當中的督查,提高檢驗人員工作積極性,增強檢驗工作責任感,實施系統化的檢驗監管,發現問題及時解決,加大對檢驗人員的教育和培訓力度,拓展檢驗人員的知識面,提高檢驗人員的操作技能和檢驗水平;最后,要對檢驗報告進行質量控制,發放檢驗報告是最后的檢驗環節,檢驗報告管理工作是比較困難的,必須加強檢驗報告質量控制,避免檢驗報告丟失等問題出現,實現檢驗結果的有效分析,在發放檢驗報告之前要進行信息確認,利用計算機網絡技術進行病例標記,保證檢驗結果準確性。

      1.3觀察項目

      (1)臨床醫學檢驗結果準確性;(2)臨床醫學檢驗報告完整性。

      1.4統計學方法

      采用SPSS19.0軟件進行數據處理,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

      2結果

      2.1兩組在臨床醫學檢驗結果準確性上的比較

      經過觀察對比,觀察組檢驗結果準確性達到了99.0%,對照組檢驗結果準確性達到了94.0%,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

      2.2兩組在臨床醫學檢驗報告完整性上的比較

      經過觀察對比,觀察組檢驗報告完整性達到了100%,對照組檢驗報告出現了內容遺漏和內容錯誤問題,檢驗報告完整性只有89.2%,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

      3討論

      綜上所述,加強臨床醫學檢驗環節的質量控制是十分必要的。臨床醫學檢驗質量控制環節主要有四個,分別是基本信息質量控制環節、儀器和試劑質量控制環節、制度管理環節和檢驗報告質量控制環節[2]。

      醫學檢驗技術報告范文第2篇

      【關鍵詞】臨床;醫學;檢驗;質量管理;

      【文章編號】1004-7484(2014)07-4798-01

      1 臨床醫學檢驗技術質量管理存在的問題

      1.1 臨床醫學檢驗技術人員及臨床醫師之間的溝通較少

      臨床醫學檢驗技術人員及臨床醫師之間的溝通較少是當前存在的主要問題。檢驗科室也包括不同的分工,有的分工需要與臨床醫師溝通。就以檢驗科技師的工作職責來說,他們不僅負責所用專業儀器設備的調試、鑒定、操作、建檔和維修保養,更是需要負責血液質量檢查和儲備工作,參加發血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫師溝通,具體了解血型等相關問題。有這樣一些狀況,檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術的步伐,而臨床醫師并不愿積極去嘗試,在某種程度上就容易導致不良的醫療合作關系的產生,從而容易出現醫療缺陷并引發醫療事故發生。

      1.2 臨床醫學檢驗技術質量管理機制執行力差

      臨床醫學檢驗技術質量管理機制執行力差是存在的關鍵問題。很多醫院的檢驗科都設置了相關的質量管理機制,這些機制對于工作人員的崗位職責及工作流程都有一定的規定。但是臨床醫學檢驗科工作人員在實際的工作運行中,并不能夠真正落實制度規定的內容,嚴格最終質量管理制度。比如,在相關技術人員負責對血液及成分的化驗檢查等各項技術進行檢查和監督的過程時,需要精確記下相關的記錄,但是個別技術人員在數據記錄過程中存在著誤差。在進入實驗室的時候,制度明確規定,所有人員需要穿上工作裝,但是有個別人員不對自己進行規范,而直接進入實驗室。

      1.3 臨床醫學檢驗技術質量管理的考核較少

      臨床醫學檢驗技術質量管理的考核較少是存在的重要問題。技術質量管理的考核工作開展得好,能夠督促工作人員做好質量管理。但是實際上,其更關注的是檢驗技術,很少會開展這方面的考核。另外,目前臨床醫學技術質量管理考核制度也不完善,質量管理的考核結果不與技術人員的獎金、職稱等掛鉤,都存在一定的弊端。

      2 解決臨床醫學檢驗技術質量管理問題的對策

      2.1 加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫師的溝通

      加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫師的溝通是解決臨床醫學檢驗技術質量管理問題的重要措施。檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯系,因此,檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨床科室的溝通,熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準,理解臨床常見病例和高發病例的相關醫學知識,進一步積累臨床工作經驗,提升專業技能水平。從臨床醫學的角度來看,檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫生提供里相關的檢驗數據,能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫學研究等提供參考[1]。

      2.2 加強臨床醫學檢驗技術質量管理機制的執行力

      一般來說,檢驗科需要建立和完善醫療質量管理體系和檢驗技術質量保證機制。在今后的工作中,檢驗科工作人員要嚴格按照規章制度行事,管理小組要嚴格按照醫院醫療質量管理制度對檢驗人員工作的質量進行監控,確保檢驗工作標準化、流程化、質量化。比如,對于儀器的設備和維護就要嚴格按照制度來做,在使用儀器前,對儀器進行認真檢查,確保不出現問題。在儀器使命之后,對儀器進行維護,把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。

      2.3 加強臨床醫學檢驗技術的考核

      加強臨床醫學檢驗技術的考核能督促檢驗科工作人員做好工作,最好是將考核的結果與其待遇、職稱等掛鉤,真正讓他們能夠重視質量管理,并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理,不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術質量的考核和監督。需要注意的是,要注意到整個檢驗過程中檢驗技術質量的考核[2]。

      2.4 檢驗過程中的制度管理

      2.4.1 加強制度管理是對檢驗過程實施質量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實驗室相應的工作制度、崗位職責、質量標準、實驗操作考核制度、檢驗標本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度,保證內部管理有章可循,并在工作中經常督查,確保落實,賞罰分明,以調動科室人員的積極性和主動性,增強職工的工作責任心。

      2.4.2 對檢驗室技術人員不斷加強基本理論、基本知識和基本技術的培訓;圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學習與技術培訓;有計劃地派送人員外出參觀、進修和學習,介紹國內、外醫學檢驗發展動態,開闊視野,拓展思路,使檢驗室技術人員有更高的目標,推動檢驗工作躍上新臺階。

      2.5 檢驗報告的管理

      2.5.1 利用計算機查詢系統可進行檢驗結果的動態分析,觀察患者在某時間段內相同項目多次檢測的結果,有利于臨床醫師分析檢驗結果與病情的關系,有利于檢驗技術人員進行檢驗結果分析后的質量控制,在發出報告單前,參考患者的臨床診斷結果的動態變化情況,確認報告正確后發出報告單。

      2.5.2 隨著醫學技術的發展,方法學改進,對于不甚清楚的檢驗項目數據通過計算機查詢可及時了解檢驗項目的正常值或參考值。在家中可通過上網登錄醫院、檢驗科室的網站隨時查詢某些檢驗的相關信息。

      2.5.3 某些檢驗結果常受到所服用藥物的影響,檢驗室可與患者的病歷紀錄包括患者的全部用藥史進行聯網,檢驗人員可利用計算機標記可能受到藥物影響的病例,以便更好地解釋其檢驗結果,為臨床治療提出合理化建議。

      3 結束語

      綜上所述,臨床醫學檢驗技術質量管理是檢驗科的重要工作,筆者就結合自身的工作經驗,從培養臨床醫學檢驗技術質量管理意識、加強臨床醫學檢驗技術人員與臨床醫師的溝通、加強臨床醫學檢驗技術質量管理機制的執行力及加強臨床醫學檢驗技術的考核等方面進行介紹。在今后的工作中,要進一步做好臨床醫學檢驗技術質量管理工作,確保檢驗科工作順利開展。

      參考文獻

      醫學檢驗技術報告范文第3篇

      [關鍵詞] 醫學檢驗;檢驗醫學;轉變分析

      進入二十一世紀,世界科學以前所未有的速度迅猛發展,高技術的滲透必將不斷引申生物醫學領域深刻的革命。醫學檢驗從形式上而言,由原始手工操作發展成計算機控制的自動化操作。從內容上而言,以分子生物學技術、免疫標記技術的出現為代表,為醫學檢驗賦予了新內容和新的發展空間。循征醫學的提倡,又為檢驗醫學提出更新、更高的要求。隨著實驗醫學、臨床醫學飛速發展以及二者不斷結合,使醫學檢驗這個以實驗技術為主的學科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫學檢驗向檢驗醫學的轉變。

      1 檢驗技術水平的轉變

      1.1儀器方面的轉變

      目前大型醫院的儀器從單機自動化到成組儀器組臺(例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網織紅細胞計數儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組臺)以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器,構成全實驗室自動化(Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA)。

      1.2檢驗方法實現標準化

      過去測定一種化學成分有不同方法,即使用同一種方法,具體步驟也有微細差別,所得結果和參考值也不一致,給臨床醫師、病人以及檢驗人員帶來困擾。現在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統一,有利于統一診斷標準,而且更便于試劑生產,質量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代,除了準確快速地檢驗出各項生理指標外,病人在各個醫院甚至不同地區醫院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫學檢驗的標準化就是為實現“一單通”提供保證。

      2 科研力量和工作理念的發展促使轉變

      2.1隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發現,醫學研究的目標均是通過一組數據全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫學多是對特定單一項目的定性、定量分析,難以反映疾病發生發展的全貌,如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰,科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發展。

      2.2工作理念的轉變,檢驗管理更加科學化和人性化

      醫學檢驗是聯系基礎醫學與臨床醫學的紐帶,是多學科的組合體。現代的醫學檢驗是一個龐大的部門,其業務范圍不斷擴大,能夠進行上千種試驗,每天發出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門,保證其正常地科學地運行,特別是保證其發出報告的可靠性是一個十分復雜的系統工程。在50~60年代,依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規工作,有一臺目測比色計就可完成大多數生化測定項目,依靠醫師的知識和經驗就能管理或控制檢驗科的檢查質量。

      3 檢驗醫學發展中的問題

      從“醫學檢驗”轉變成“檢驗醫學”,不僅是文字順序的顛倒,但確蘊藏著深刻的內涵。檢驗學科發展的理念與定位也隨之發生了明顯的變化[1]。檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究,而是在及時、準確提供報告的同時,協同臨床進行診斷和治療。此外,是為提高醫療質量、加強醫院管理,或是循證醫學的發展,都要求加強檢驗與臨床溝通。

      檢驗通過與臨床有效溝通,可促進臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用;同時又可從臨床獲得許多反饋信息,借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值,以便不斷完善操作規程并推進新項目的開展和普及。

      4 結論

      4.1實際上,檢驗學科的發展更多體現在檢驗醫學理念的變化上。在確保檢驗結果可靠性的前提下,在發展大型精確的自動化分析手段的同時,“床邊檢驗”技術也有自身發展所特有的應用價值[2],各類床旁試驗(pointof care test,POCT)使檢驗人員可在患者身邊進行各項試驗并即刻得出結果,大大方便了病人和臨床,充分體現了人性化。上世紀九十年代前,醫院檢驗科從事檢驗工作,醫生或病人把標本送到實驗室,再將檢驗結果報回臨床,被稱為“醫學檢驗”。上世紀九十年代后,實驗室工作不再是機械的標本檢查,要綜合病人變化、臨床診斷,結合數據做判斷,還要對臨床醫生得出的試驗診斷提供咨詢,稱為“檢驗醫學”。從“醫學檢驗”到“檢驗醫學”不僅是一個詞匯順序的變更,對學科發展理念、服務模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。過去檢驗科“以標本為中心,以實驗數據為目的”,而現在檢驗醫學“以病人為中心,以疾病的診斷和治療為目的”。

      4.2“檢驗醫學”與“醫學檢驗”屬于不同的學科概念,前者包括科學、技術和臨床三方面知識,而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢,社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才,更需要復合型檢驗醫學人才[3]。盡管國家教委規定醫學檢驗系本科定位于“檢驗醫師”,但高校的專業設置取決于市場需求。我國檢驗科大多沒有醫師崗位,所以本科畢業生是在從事技師工作,從而導致高校培養模式仍是培養技師型檢驗人才,尚不能就臨床問題與醫生進行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫師參考,但并不負責解釋其臨床意義。而臨床醫師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或對檢驗結果存有疑慮,久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現狀,正如楊運昌教授所言:“現行獨立建制的檢驗科不具有什么特色,是沒有跟上現代醫流的落后體制。只有創建現代化的檢驗醫學專業,醫學檢驗才能獲得新生。”

      參考文獻:

      [1]譚.我國檢驗醫學教育的現狀及發展趨勢[J].檢驗醫學教育,2006,13(4):1-5.

      醫學檢驗技術報告范文第4篇

      1.1檢驗科要有合理科學的布局

      檢驗科的設置要符合《醫療機構臨床實驗室管理辦法》的要求,要集中設置、統一管理,布局要科學合理。

      1.2檢驗科的人員配備要合理規范

      隨著檢驗醫學的發展,檢驗科人員在取得檢驗資格證的前提下,必須不斷更新專業知識,科室管理者要加強科室人員的業務學習和繼續再教育,支持他們參加各種培訓學習,提高科室人員的業務水平。對不同學歷、不同職稱的工作人員予以科學合理的安排,這樣才能做到不浪費人才、合理使用人才,保證檢驗工作的各個環節運行有條不紊,保證檢驗質量。

      1.3檢驗科的檢驗項目和儀器設備

      檢驗醫學是為臨床服務的,檢驗科檢驗項目的設置和儀器設備的好壞,直接影響檢驗結果,影響到臨床診療質量。所以醫學檢驗科的檢驗項目必須符合衛生部《醫療機構臨床檢驗項目目錄》,同時能滿足臨床的需要,對于本院不能開展的檢驗項目,檢驗科有責任送到上級檢驗單位檢查,以滿足臨床診療需要,并必須與上一級檢驗單位簽訂檢驗委托協議書。隨著科學的發展,各種精密的檢驗設備相繼進入檢驗科,這就要求檢驗科的儀器設備、試劑必須有據可查,儀器必須要有廠方提供的儀器校準報告,試劑要有供貨方提供的量值溯源資料。

      1.4醫學檢驗科的管理制度

      一個合格、標準化的醫學檢驗科,除了精密的檢驗儀器和高素質、高技術的專業檢驗人才外,還必須有一套完善的管理制度,來作為檢驗科質量管理的有力保障。

      1.4.1實行科主任負責制

      加強醫德醫風教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質量和服務質量,申報科研課題,不斷開展新項目,積極開展業務學習,提高人員素質,密切與臨床聯系,聽取意見,改進工作。

      1.4.2建立標本接收制度,不合格標本拒收制度

      對不符合檢驗要求的標本拒絕接受,并通知臨床科室重新采集;對無法重新采集又非做不可的標本,報告單必須加以批注、寫明,以便于臨床醫師判斷結果時參考。

      1.4.3建立報告單的審核、發放制度

      報告單的審核應考慮標本采集是否合理,檢驗過程中質量的評估,檢驗結果可否發出的標準(質控在控或失控),異常結果是否復查,檢驗報告單的填寫是否完整、正確,有無漏項、有無涂改,報告單是否按規定雙簽字。

      1.4.4急診報告制度

      醫學檢驗科必須能提供24h急診檢驗項目,明確急診報告時間、急診標本接收時間,臨檢項目30min內發出報告,生化、免疫項目2h內發出報告。

      1.4.5“危急值”報告制度

      為了使臨床醫生能夠及時掌握患者病情,有效采取處置措施,提高醫療質量,確保醫療安全,避免醫療事故發生,應制定“危急值”及“危急值”報告制度。

      1.4.6醫學檢驗信息反饋及回訪制度

      為了更好地為臨床服務,保證臨床與醫學檢驗科的信息暢通,應建立信息反饋回訪制度,并記錄保留。

      1.4.7儀器設備的管理制度

      檢驗科要建立安全儀器設備管理負責人制度,檢驗儀器的日常維護制度。

      1.4.8醫學檢驗科的安全管理制度

      易燃、易爆、劇毒物品的管理制度;水、電安全及防火、防盜的安全管理制度,科主任定期檢查安全制度的執行登記情況。

      1.4.9醫學檢驗科的生物安全管理制度

      檢驗科的生物安全尤為重要,醫院幾乎所有檢驗患者的血液、體液及排泄物、分泌物都集中在檢驗科,檢驗科是重要的傳染源集中地,所以必須加強檢驗科的生物安全管理,提高工作人員的生物安全意識,防止疾病傳播。

      2醫學檢驗科的質量控制及管理

      隨著檢驗醫學工作的不斷細化,檢驗信息量的不斷增加,進行檢驗科的質量控制是非常必要的。

      2.1分析前的質量控制

      分析前的質量控制包括:各種儀器標準操作規程(SOP文件)建立,儀器的管理與檢驗方法的選擇,試劑的選擇,質控物、校準品的選擇;實驗室環境必須控制在要求范圍內;檢驗標本的采集是否符合要求。

      2.2分析過程中的質量控制

      質控物的選擇:三級醫院至少選擇2個濃度質控品,以保證高的誤差檢出率與低的假失控概率;正確分析質控結果,以確定質控是否為系統性誤差,隨機誤差或假失控,并采取相應的處理措施,以保證檢驗結果的準確性。日常室內質控必須有記錄,要認真填寫失控報告單,分析失控原因,如何處理,月終做出全月小結,必要時提出修改意見,如修改質控靶值,更換質控品、試劑,重新校準等。

      2.3分析后的質量控制

      為確保檢驗質量,檢驗報告單的審核工作是分析后質量控制的關鍵一環,檢驗報告單的審核必須由臨床檢驗醫師或臨床經驗豐富且具有中級職稱以上的檢驗醫師執行,并且嚴格遵循檢驗報告單的審核發放制度。檢驗科主任每月要主持討論檢驗科的質量控制工作,確認質量分析報告和質量改進措施。

      3結論

      醫學檢驗技術報告范文第5篇

      【關鍵詞】溝通;檢驗質量;必要性

      【中圖分類號】R36+【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)01-0169-01

      現代社會,科學技術的發展日新月異,醫療水平也在不斷的提高,檢驗科的地位也日趨重要,檢驗科的工作越來越被臨床重視,很多疾病的確診都依賴于檢驗結果。檢驗科承擔著繁瑣而又重要的工作任務,可靠的檢驗結果是每一個檢驗人員所追求的共同目標。尤其是近年來,先進的實驗技術和儀器在國內逐步普及,不僅提高了檢驗結果的準確性與精確性,還為臨床提供了數以千計的檢驗項目,如何將這些項目的方法原理、臨床意義介紹給醫護人員,使之在診療過程中能合理的選擇試驗,正確的分析試驗結果也已成為檢驗工作的一項重要內容。我們與臨床醫護人員溝通不足,常常導致一些不該發生的錯誤發生。本人結合我院實際工作,談談我院檢驗工作者與臨床溝通的方法與經驗。

      1 由于溝通不足易導致的不良后果

      1.1 檢驗標本收取不合格。隨著檢驗醫學的快速發展和檢驗方法的不斷改進,現代檢驗醫學對檢測標本的留取與收集提出了更高的要求。標本采集是直接關系檢驗結果的基本要素,如果標本采集不合格,即使最好的儀器設備也難以彌補在采集標本時引入的誤差和錯誤。但是,由于臨床其他醫護人員不懂得一些采集標本的常識,常導致標本留取失敗或者檢驗結果不符等等。除了合格的標本,準確的操作外,臨床用藥等治療措施也會影響檢驗結果。因此,檢驗人員要與臨床醫生定期交流,交換意見,可將他們的建議和涉及本專業的問題共同進行深入闡述,提出自己的看法,供臨床參考。這對我們以往檢驗只對標本負責是一個全新的挑戰。

      1.2 新技術,新業務和新項目開展不順利。隨著診療水平的不斷提高,醫學檢驗方法也在不斷的提高,內容也越來越豐富,新技術,新業務和新項目也在不停的應用于臨床。我院宣傳新技術,新業務和新項目的辦法主要是在醫院的中層干部會議上由科主任在會上對每個科的主任做宣傳,然后由每個科的科主任回去后傳達給科里其他人員,但效果并不理想,臨床醫生和患者有很大一部分不知道我科開展了哪些新技術和新項目或者對所開展的新項目不是很熟悉,不知道新項目的臨床應用和臨床意義等等。

      1.3 給疾病的診療帶來的安全隱患。檢驗設備現代化水平的提高,檢驗結果的標準化報告問題和參考值的調整等等問題還不被臨床醫生所接受,有的醫生和病人看不懂檢驗結果的英文代碼,對新的參考值還不熟悉,對檢驗結果有時與病情不符心理存有疑問,這些都可能成為引發醫療糾紛的原因。

      2 針對以上存在的問題

      我科在科主任的帶領下,動員全體工作人員,深入到臨床,走進醫生,走進患者,聽取多方意見,采取一系列的有利的措施,問題得到逐步解決。

      2.1 編印《檢驗標本采集指南》一書,該小冊子全面系統的介紹了檢驗標本的采集及運輸的各種要求及注意事項。通過對血液、尿液、糞便等標本采集的規范要求和存儲條件等都有詳細的介紹,是一本很適用于臨床日常工作的參考書。檢驗科的工作人員是人手一冊,學習。我們還與護理部聯系,讓全院的護理人員共同來學習。通過這一舉措,我科由于標本采集送檢錯誤引起的問題大幅下降,這樣做不僅減輕了護理人員的工作,而且保證了檢驗質量。

      2.2 針對新技術,新業務和新項目的問題,我們做了大量務實而又辛苦的工作。首先繼續沿用原有的宣傳辦法,在醫院中層干部會議時由科主任在會上對每個科的主任做宣傳然后由各科主任回去后傳達給科室其他人員。我們又組織專業人員編寫檢驗醫學通訊,定期印制。這個內部期刊的主要內容就是及時的介紹我科新近開展的新技術,新業務和新項目,并詳細的介紹其檢測原理,檢測方法和臨床意義等等。這些宣傳資料由我科的工作人員及時的發放到臨床大夫和來門診就診的病人手中。讓他們及時詳細的了解我科開展新技術、新業務和新項目的情況。為了把宣傳工作做到位,我科建立了臨床聯系制度,要求每人每月作一次臨床聯系,聯系的主要內容有三點:①宣傳我科的新技術,新業務和新項目;②聯系日常工作中遇到的需要與醫生聯系協商溝通解決的事情,③征求醫生對我科工作意見和要求。臨床聯系定期檢查,并且與日常考核掛鉤。建立了健全的制度,還應有嚴格的考核機制,才能有效地發揮制度的作用,才能把宣傳工作做到實處。在開展新項目的時候還邀請廠家和業內專家來院講座,對新開展的項目的實驗目的,標本要求,臨床意義等進行講述。

      2.3 規范報告單的報告格式,建立臨床危急值報告制度。為了能讓臨床醫生和患者都能看懂化驗結果,我科運用計算機處理報告單,采用標準化報告方式,采用中英文對照,并附有正常參考值。我科還根據衛生部相關資料,制定了我科的危急值報告制度,日常工作中,無論平診急診,只要出現危急值,立即電話向臨床醫生報告結果,為臨床及時提出診斷信息。

      2.4 配合臨床醫生,提供檢驗咨詢服務。越來越多的患者想知道自己查了哪些項目,為什么查,結果怎么樣,單靠我們檢驗人員和臨床醫生單方面的解釋是不行的,需要我們和臨床醫生一起相互溝通和交流,更客觀更個性化的介紹病人疾病的具體情況和治療計劃。檢驗人員應主動的向臨床醫生介紹檢驗結果的臨床意義,特別是新項目的的解釋。對臨床醫生提出的任何疑問我們都及時解決,并給予回復。

      從醫學檢驗到檢驗醫學的轉變,使檢驗科的工作定位和觀念發生了巨大的變化。基礎醫學的發展與臨床醫學的密切結合,要求實驗室的工作更加密切結合臨床,不斷地與臨床醫護人員進行學術交流和信息溝通,把有限的檢驗數據變為高效的診斷信息。作為檢驗人員應該主動的與臨床進行溝通,向臨床介紹新技術,新業務和新項目。對醫生提出開展新檢查項目的要求要及時反饋到科室,檢驗人員同時應加強自身的業務技能,注重臨床知識的培訓,讓每一個臨床大夫都能熟悉我科的檢驗項目,合理的選擇實驗項目,正確地分析檢驗結果,把由于缺乏溝通造成的誤解和醫療安全隱患降到最低,更好的為病人服務。

      參考文獻

      [1]顧可梁.加強醫學檢驗與臨床的溝通.臨床檢驗雜志. 2003,21(4):246

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