創傷急救技能

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創傷急救技能范文第1篇

1.1樣本來源

樣本選取的原則是:(1)證監會公布的農林牧副漁板塊以及部分和農業有直接關系的農產品加工上市公司;(2)2011年12月31日前上市;(3)剔除數據異常及數據不全的公司，即要求樣本公司披露的數據能夠滿足本文研究需求。本文最終選取了45家具有代表性的農業上市公司作為研究樣本。

1.2農業上市公司技術創新能力評價

考慮到最終評價結果會受到指標設計的主觀性程度影響，本文盡量減少主觀評分的指標并秉承有目的、系統性、科學性以及可操作性的原則，將技術創新能力設計為技術創新要素投入能力、技術創新產出能力和技術創新環境支持能力三大維度，各維度下由不同的具體指標組成，設計出一套相對全面的且適合農業上市公司技術創新能力評價的指標體系［4］(見表1)。指標體系數據來源于巨潮資訊網披露的樣本企業的2009－2011年度財務報告以及各上市公司官方網站上公布的相關信息。基于指標體系的設計，本文利用層次分析法對農業上市公司技術創新能力進行量化評估。首先，構造判斷矩陣，利用專家打分法對各判斷矩陣進行打分，得到農業上市公司指標體系中的各個層次的指標權重以及評價指標總權重(見表2－表5);其次，對原始數據進行無量綱化;最后，結合對應權重，用標準化的數據計算出農業上市公司技術創新能力的各一級指標的評價值以及總評價值(見表6)。

1.3農業上市公司企業價值評價

在比較了企業價值的各評估法后，認為1995年由美國學者Ohlson提出的剩余收益模型更加適合本文研究，剩余收益模型雖然出現的比較晚，但是其更注重企業的價值創造過程，更多地關注企業的發展潛力，也從一個全新的角度闡述了會計數據與企業價值之間的關系，切實地做到了理論與實際的結合。另一方面剩余收益模型利用會計數據進行價值評估，除了需要滿足凈剩余關系外，對會計原則和處理方法并無嚴格的要求，具有廣泛的適用性［5］。由公式(1)，計算每股企業價值時需要定義一個預測區間，預測期的長短對每股企業價值的計算有著質的影響，一般來說，預測期長，每股企業價值評估值的誤差就越大，除非能保證預測各期的每股凈資產、凈資產收益率的預測非常準確，但是在現實中，企業經營受到外界各種不穩定因素的影響，很難保證每一期的經營效益都是平穩且是按照固定比率增長或下降的，因此預測期一般不超過5年為最佳。

2技術創新能力與企業價值相關性研究

2.1農業創新技術能力與企業價值的相關性分析

將TIC與EVPS數據導入SPSS數據集，做相關性分析，得到相關系數矩陣如表7所示。由表7可見，R=0.377，技術創新能力與每股企業價值存在著正相關。

2.2農業技術創新具體子能力與企業價值總體關系分析

由前文可知，技術創新能力與企業價值是正相關的。基于此，本文進一步地提出以下3個假設:H1:技術創新要素投入能力與每股企業價值呈正相關;H2:技術創新產出能力與每股企業價值呈正相關;H3:技術創新環境支持能力與每股企業價值呈正相關;基于以上研究假設構建回歸模型1:Evps=ε+β1*INPUT+β2*OUTPUT+β3*IES其中，INPUT、OUTPUT和IES分別為上述得出的農業上市公司技術創新3個子能力的評價值，具體評價值如表6所示。利用SPSS17.0的回歸結果如表8，接著利用SPSS17.0對模型1做顯著性檢驗，得到結果見表9(第二行)。由模型1的顯著性檢驗結果可知，就模型整體而言，模型可決系數只有0.199，調整后的也只有0.14。究其原因可能為模型中解釋變量選擇的不夠，模型外還存在著其他因變量的影響因素，所以導致了整個模型對因變量的解釋度不夠。由于本文主要是研究因變量與自變量是否存在正相關關系，對于模型外影響因變量的其他因素本文不作考慮，故對于模型的擬合優度不深入追究。但是模型1整體通過了顯著性檢驗(Sig.＜0.05)，說明自變量確實為因變量的影響因素之一。表8是模型1的具體回歸系數檢驗，從中可知，3個解釋變量的膨脹因子VIF值均小于10，說明解釋變量之間不存在共線性關系。進一步地，創新要素投入(INPUT)自變量和創新產出能力(OUTPUT)自變量的t的檢驗的P值都通過了檢驗(P＜0.05)，說明這兩個解釋變量對因變量的影響顯著，而通過系數符號也可知它們對因變量的影響力是正的。

2.3農業技術創新能力與企業價值關系的實證結果評價

以上計量結果表明，技術創新能力雖然不是企業價值的唯一解釋變量，但是它對企業價值的影響力卻是顯著的，說明企業通過技術創新來增加提升企業經營績效，從而提升企業價值的路徑是可行的也是必行的。技術創新能力雖然可以顯著影響企業價值，但是其3個子能力指標并不是全部能夠對企業價值產生顯著影響的，創新環境支持能力指標不對企業價值產生顯著性影響，因此就計量的結果來看，目前農業上市公司應主要通過增加技術創新要素的投入和產出能力，從而增強技術創新綜合能力，以實現提升企業內在價值的目的。

3研究結論

創傷急救技能范文第2篇

【關鍵詞】電子商務創業；創業績效；創業學習；動態能力

文章編號：ISSN1006―656X（2013）09 -0088-02

近年來，網絡的普及、信息技術與電子商務的迅猛發展，帶來了一種新興的創業模式――電子商務創業。它不僅能帶來等同傳統創業的商業價值，更是具有獨特的優勢：其一，電子商務創業區別于傳統創業最基本的優勢就是通過網絡信息技術將傳統商務流程電子化、數字化，以信息流代替實物流，從而大大減少了人力、物力，降低了創業成本；其二、網絡世界獨特的開放新和全球性特點也為新創企業創造了更為寬廣的貿易機會；其三、網絡時空的無限性，可以使交易雙方在世界各地的任何時間或任何地點進行網絡交易，更大程度的提高了交易效率；其四、豐富的網絡信息資源，不僅能迅速和無償獲取，也使創業者能第一時間把握市場動態，增強環境應對能力，這就提高了創業成功的可能性。綜上，電子商務創業在一定程度上改變了整個社會經濟運行的方式，不僅減少了中間環節，使生產者和消費者可以通過網絡進行直接交易；同時網絡世界為社會經濟要素的重新組合提供了更多可能，為創業企業提供了生存和發展的空間。

但是我國互聯網產業整體發展還不夠穩定，電子商務市場把握和從業經驗普遍不足，網絡創業的成功率還十分低下。因此，以電子商務創業企業為主體，厘清重要變量與電子商務創業績效之間的關系，探索提升電子商務創業績效的路徑，具有重要的意義。

一、概念界定

（一）創業學習

Reuber&Fischer（1993）認為創業學習是把一些有價值的經驗應用在創業背景中的學習；Suman（2000）指出創業學習是從不斷試誤中取得經驗并得到提高的學習動力；Richard（2004）說創業學習是對過去所發生的事情或案例及已有的知識進行回顧、分析總結、歸納和反思的學習；Vangelis（2007）認為創業學習是通過所積累的經驗有效處理信息的學習。基于認知視角的學者認為，創業學習是一種習得、存儲創業知識，并把這種創業知識作為一種專家知識，并積極利用這種創業知識的過程（Yonung&Sexton，1997）；創業學習就是學習以創業的方式工作。在創業者學習的過程中，知、行、意是相互聯系的，創業學習是創業過程各階段都使用的知識結構，認知和決策的過程（Rae，2000）；創業學習是一種對創業結果中所犯的錯誤進行反思的學習過程（Petoka，2008）。基于動態演化的創業學習視角，Mimiiti&Bygrave（2001）認為創業學習是“加工信息――嘗試錯誤――更新決策模式――提高績效”過程；Politis（2005）指出創業學習是“創業者職業經驗――探索和利用轉化過程――創業知識――機會認識――對新奇試誤的適應”的系統過程；徐進（2008）依照不同的知識源將創業學習分為三種模式：嵌入在社會網絡中的創業者學習模式，基于企業內部經驗的創業者學習模式，基于學校，教育系統的創業者學習模式，知識來源不同，學習的途徑就不同，結合中小企業生命周期理論，描述創業學習的動態過程。

基于以上研究，本文結合電子商務的特殊背景，把創業學習定義為：在新創企業創建和發展過程中，通過各種渠道和方式積累知識，增強創業機會的識別，實現資源共享，從而提高企業決策與實施質量，以至于有效的保持競爭優勢，提升企業應對環境的能力，促進創業績效的一系列學習行為都可看成是創業學習。

（二）動態能力

Teece等（1997）認為，動態能力是企業整合、建立和在配置內外部資源和能力以適應快速變化環境的能力。“動態”是指對企業能力的更新，以使企業經營和環境變化保持一致；而“能力”則強調了整合和配置內外部資源的能力。動態能力本質上存在于組織流程中，是由企業的資產地位和發展路徑形成。因此，組織和管理流程、資產地位和發展路徑構成了動態能力的三維分析框架。其中，組織和管理流程主要承擔了三個角色：內部和外部整合、學習、企業資產結構重構。Kathkeen（2000）認為，動態能力是由各種常規構成，學習機制將引導動態能力的進化，動態能力在執行上存在著序列步驟。根據常規的作用，可以將動態能力化為整合資源的能力、重新配置資源的能力、獲取和讓渡資源的能力等三個維度。Subba（2001）借鑒生物學的基本原理，提出動態能力是產生多樣化業務的知識特性。知識具有跨越時空轉移的特性，產生多樣化的能力與知識是一致的。因此，在此基礎上提出了動態能力的二維分析框架，即技術知識產出多樣化的能力和營銷動態能力。“多樣化能力”是指環境動蕩性需要知識具有寬度和深度；“營銷動態能力”是指組織對市場認知的敏銳度和對市場的理解力。Wang和Ahmed（2004）認為企業動態能力是企業為了適應環境和保持競爭優勢，不斷地整合、重構自身資源和能力的能力，它應該包括三個方面的能力：吸收能力、整合能力、創新能力。賀小剛等（2006）把動態能力界定為企業學習以應對市場變化的能力，具有動態性、系統性和結構性特征，進而提出了用企業市場潛力、組織學習、組織變革、組織柔性、戰略隔絕維度來測量中國背景下的企業動態能力的觀點。焦豪，魏江（2007）總結得出動態能力是使組織內部資源能力與外部環境之間相匹配的一種能力，它由環境洞察能力、變革更新能力、技術柔性能力、組織柔性能力四個要素構成。所以說，動態能力理論秉承了熊彼特創造性毀滅的觀點，強調在充滿不確定性的動態環境中，企業不僅要關注能力的突出性、特殊性，還應注重能力的動態性和適應性。

基于以上研究，本文把對動態能力的內涵理解整體歸納為：其一、企業動態能力的形成是基于組織內部的集體學習，因為只有堅持不斷的學習才能適應外部動蕩環境的變化；其二、動態能力外在表現為企業對其所擁有的資源進行合理整合、協調和重構；其三、動態能力的主要功能就是使企業快速的適應變化莫測的外部環境。

（三）電子商務創業績效

績效是企業經營者合理配置企業內外部資源，有效達成企業目標的程度或表現。Ruekert，Walker和Roering（1985）指出績效包含3個層次的意義，即：效果，與競爭者的產品和服務做比較，績效衡量通常以銷售成長率和市場占有率表示；效率，投入的資源和產出的比率，常以稅前純益率或投資回報率表示；適應性，企業面對環境的威脅與機會選擇時的應變能力，以某一時期上市成功的產品數量或銷售率表示。因而，創業績效簡單的理解可歸為：創業效果、創業效率和創業適應性，它是創業活動是否成功的重要指標，用以衡量創業行為的有效性。

二、創業學習、動態能力與電子商務創業績效關系

（一）創業學習與創業績效

創業學習不僅僅體現在知識提取和能力開發的過程學習，還是企業應對環境變化的適應性學習。學者Minniti和Bygrave等從經驗學習的角度出發，通過實證研究論證了創業者或企業家在經營管理過程中可以通過不斷的學習來更新自身知識，并矯正決策戰略，進而提升企業績效。一方面，新創企業屬于新生事物，在很多方面都還未發展成熟，為了實現資源與機會的創業匹配，其需要不斷的捕獲市場機會，而這一過程在很大程度上就依賴于企業自身獲取、轉化知識和信息的學習能力。另一方面，高度不確定性的外部環境要求企業必須以積極的態度面對，以便迅速掌握市場需求，進而獲得競爭優勢。考慮到新創企業應對能力的有限性，因此只有哪些學習積極、吸收能力強，行動效率高的企業才能提升其創新能力，最終促進創業績效的增長。Datf和Weick（1994）認為，創業學習是有關組織與外部環境相互作用的知識，它能幫助組織更好的理解和適應環境。通過學習，企業可以增加知識和技術基礎，并提高吸收、利用新信息的能力，從而不斷調整組織行為與策略，實現高績效增長。Ravasietal（2004）把創業學習看做是基于創業革新的過程。他認為創業中的學習有創造的成分，其勝過了重復和增量優化；它發生在模糊的背景中，常常包括完全的新方法的發展或徹底的創新產品。丁岳楓（2006）也認為企業學習可以提高組織中信息分享、溝通、理解以及決策的質量；同時，創業學習把新知識整合到現有的知識體系，增強了企業內部的知識儲存量，進而改進企業常規能力和提高經營效率，保證了企業的持續競爭優勢。因此，本文認為，在新創企業中，創業學習有助于提升創業績效。

（二）動態能力與創業績效

動態能力理論的最初起源來自于克服核心剛性，它強調的是具備很強動態能力的企業能夠使它們的資源和能力隨時間、環境的變化而改變，并且利用新的市場機會來創造競爭優勢的新源泉。隨著企業間競爭的加劇和全球化的強勁趨勢，企業必須要培養和提升整合、構建和重組內外部勝任資源以適應快速變化環境的能力，即動態能力，并通過其作用于企業的運營操作能力來提高企業的競爭優勢（Teece等，1997）。另外，企業面對環境變遷的敏感度與提前反應速度的能力，決定了組織的成功與失敗（Eiserihard&Martin，2000）。因此，企業的適應能力越強，企業便能夠對外部環境做出比競爭對手更加迅速的反應，以此滿足市場和客戶的需求。Zahra和Georg（2002）認為動態能力在本質上是一種能使企業通過重新配置和整合自己的資源來應對不斷發展的顧客需求和競爭對手的變革導向型能力，通過企業的組織變革與創新，企業加強了對外部環境的解讀。然而，在一個不斷變化的世界里，要取得成功，僅憑良好的管理和技術是不夠的；今天，企業成功的關鍵是動員企業的員工和外部聯盟，培養共同目標和職責，建立信任和認同，以快速有力地行動來獲取和保持競爭優勢。所以，本文認為：動態能力對創業績效有積極的影響作用。

（三）創業學習與動態能力

Zollo和Winter（2002）從組織學習的視角，把動態能力定義為集體學習活動中的一種穩定模式。通過該模式，組織能夠系統的改造和創造操作程序，進而達到提高效率的目的。他們強調了動態能力的構建應該具有學習性和連續性，并指出動態能力的來源是學習，學習是改進組織常規運作的重要依據。董俊武等（2004）也是從知識對動態能力的作用角度研究了動態能力的形成，其基本觀點認為企業改變能力的過程就是企業追尋新知識的過程。同時，企業在追求新知識的過程中，產生了獨特的學習性慣例和經營性慣例，從而促成了動態能力的提升。可見，企業動態能力演化的過程其本質就是企業不斷學習的過程。其作用原理就是企業在進行組織學習時，顯性知識和外部知識被轉換為非正式的特定組織學習，即學習的新知識增量與先前的知識存量相結合，轉變成具有針對性的意會知識，從而推動著動態能力的進化；這樣組織學習就可以把相關聯的和正式的知識以解決某一問題的最佳方式固定下來，形成一種程序慣例在新創企業中得到延續和推廣。

創傷急救技能范文第3篇

關鍵詞：自主創新；外商直接投資；稅收政策

1 引言

改革開放以來，我國利用外資的規模不斷擴大，并始終保持著較高的增長速度。外資的進入既能夠對我國經濟增長、結構升級、競爭力的提升做出巨大貢獻，也會產生一些問題。比如造成國有資產流失、帶來環境污染、形成國內企業的技術依賴等，這些問題如不能很好地解決，將會給國民經濟的健康運行帶來嚴重危害。如何調整我國現行的外資稅收政策，使之更好地促進外資的技術溢出，增強內資企業的自主創新能力，是擺在我們面前亟需解決的問題。對外商投資所產生的技術外溢和技術轉移，國內外學者得出了多項結論。李蕊(2004)的研究表明，技術外溢是外資研發影響東道國技術水平的重要渠道。根據Archanun Kohpaiboon(2006)的研究，貿易政策的自由化程度越高，技術溢出的效應就越大；而Yih-Chyi huang(2004)在對1995年我國第三產業的數據分析后發現，內外資企業之間的技術水平差異大小是決定技術溢出程度的主要因素，差異越小則技術溢出程度越大。同時，國內學者顧保國等(2005)還證明，東道國的人力資本存量是影響跨國公司轉移技術的重要因素。以上是國內外專家學者對跨國公司所產生的技術溢出，以及東道國企業的吸收能力的研究，即從企業的角度分析了技術溢出存在的狀態以及影響技術溢出的各種因素；而從政府角度出發，東道國政策對跨國公司技術溢出的影響，進而對國內企業自主創新能力的影響方面的研究較少，具體到稅收政策則更少，本文將從稅收政策角度，探討如何通過外商直接投資增強我國自主創新能力。

2　外商直接投資對增強我國自主創新能力的作用機理

毫無疑問，開展自主創新需要大量的資金投入，并且必須具有較高的風險承受能力，這對一國國民經濟來說是一個挑戰。而不進行自主創新，不僅要處處受制于人，而且自身的國際競爭力也會逐漸減弱，影響未來的發展乃至生存。面對這一難題，我們通過大力引進外商直接投資，一方面，可以促進國民經濟保持一個較高的增長速度，從而為自主創新積累資金(這是因為，當經濟增長速度較快時，不僅會增加儲蓄供給，而且也會強化投資需求，儲蓄―投資轉化機制也會得到完善，這3個方面大大刺激資本的形成)，并且可以增強風險承受能力(資本雄厚，自然風險承受能力就增強了)；另一方面，可以通過技術外溢效應，提升我國的技術研發水平，調整我國的技術研發方向，使我國的技術研發立足于國際前列。

2.1　外商直接投資對經濟增長的貢獻――實證分析

為了考察外商直接投資(FDI)對國內生產總值(GDP)的影響，我們選擇我國1986-2004年期間的FDI與GDP作為一個時間序列來分析，以FDI作為解釋變量(單位按匯率換算為億元人民幣)，GDP作為被解釋變量(單位為億元人民幣)。以1978年作為基期，作出散點圖，發現二者呈指數關系。同時取對數，變成半對數模型。使用eviews5.0軟件進行分析，得出半對數模型估計結果，結果顯示，FDI與GDP的擬合度較高(見表1)。

根據表1，得出下式：

Ln(Y)＝7.930 2＋0.001 1x

該式表明，每增加1億元FDI，引致GDP在上年基礎上增長0.11％。即FDI對GDP的促進效應十分明顯。

2.2　外商直接投資技術外溢的探討

從宏觀上看，一個國家若想實現本國經濟發展的自立自強，就必須擁有獨立的研究開發體系，這一研究開發體系是產業自立發展的首要前提和根本保證。但獨立的開發體系并不排除與跨國公司的合作，相反還要加強這種合作，達到互惠互利，求得共同發展。當今世界上的跨國公司控制著全球80％以上的新技術和新工藝的專利權，控制著全球80％左右的尖端技術和大約30％的國際技術貿易，是世界上產業技術的主要創新者、壟斷者。同時據調查，跨國公司轉讓給其控股或獨資子公司的技術平均差距年齡分別不到6―10年，而轉讓給外部的技術平均差距年齡為14年。作為現階段世界上吸引外資最多的國家之一，我國要抓住跨國公司大舉對華投資的歷史性機遇，提高我國的自主創新能力。

2.2.1　外商投資能夠給國內企業帶來先進的技術文話。

雖然發展中的經濟體可以通過自身積累和國際貿易的方式來接受先進生產力的帶動和輻射，但是創新體系建設速度太慢，不能滿足國家發展的需要，也不能滿足人們日益增長的物質文化的需要。同樣，更不能縮小與發達國家的差距，因而通過吸引外商投資縮小技術差距是非常必要的。

文化作為一種非正式制度，對技術的發展影響巨大。先進的文化，對技術的發展能夠產生重要的推動作用；反之，就會阻礙技術的發展。我們不僅缺乏先進技術，更缺乏先進的文化。隨著外商投資企業的大量建立，許多沒有受到工業化文明洗禮的地區和投資者，憑借著對外商投資企業的學習和模仿，成功地建立了新的內資企業。同時，這些內資企業也會引進新的產權制度、市場運行機制，以及形成先進技術的社會心理和行為方式等，為先進文化的孕育創造了條件。

2.2.2　外商直接投資能夠增強我國整體技術研發能力

外商直接投資的研究與試驗發展(R＆D)中心是對我國R&D建設的有力補充。我國由于財力和人力的限制因素，在R&D活動的投入上總是有限的。而國外的企業為了其整體的利益最大化，或是為了在東道國市場上獲得更多的經濟利益，在東道國進行R&D活動，投入了一定量的資金和人力資源。結果使東道國R&D占全國GDP的比重及從事R&D人員占全國總人口的比例有所增加，在一定程度上提高了整體的R&D能力。

同時，國外相對先進的R&D管理技術對提高東道國的管理水平也有一定的幫助。國外R&D中心的進入，使東道國R&D中心的數量和競爭強度增加，而通過競爭效應，也可促進東道國R&D中心的發展。另外，在R&D中心之間的各種正式和非正式的聯系及科研人員就新思想技術的交流中，常常會有新的靈感出現。更何況，如今有越來越多的技術具有交叉學科特點。因此，通過吸引國外R&D中心的進入，了解外國某方面的先進技術，對提高東道國的R&D整體水平具有較大的幫助。對此，冼國明等利用1998-2003年省級層面的

相關數據，對外資在中國創新能力方面的溢出效應進行了初步分析。檢驗結果表明，外資對中國的專利申請數量有明顯的正面溢出效應，并且，外資在東部地區產生的溢出效應相對較強。

2.2.3　外商直接投資促進了我國產業技術水平的提高，為我國自主創新提供了更高的起點

在改革開放初期，外商對我國投資企業的整體技術水平不高，但隨著大型跨國公司的進入和投資規模的不斷擴大，外資企業的技術水平已經有了明顯提高，按照聯合國貿易發展委員會根據技術水平劃分的行業標準，截止到2003年底，在統計的1204家跨國公司在華投資企業中，屬于低技術行業的有217家，中等技術行業的有684家，高技術行業的有303家，中高技術行業占到了全行業的82％(見圖1)。

同時，隨著我國經濟連續多年的高速增長，經濟基礎由弱變強，市場競爭加劇，跨國公司還紛紛增加了在我國的研發投入。根據統計數據顯示，1999年到2001年，跨國公司在我國投資的企業中，研發企業的比例不斷上升，從1999年的30.33％到2000年的33.77％，再到2001年的38.71％。從發展趨勢來看，未來幾年跨國公司對我國的研發投入仍將有進一步擴大的趨勢，與此同時跨國公司中使用母國最先進技術企業的比例也在擴大，2000年該比例僅為26.3％，2001年達到42％，2002年的前三個季度在跨國公司新投資的項目中該比例已超過80％。在外商投資企業帶動的對外出口中，產品也多以機電和高新技術產品為主，2004年外資企業高新技術產品的出口占到我國總出口額的57％，通過外商投資企業引進的技術占到我國引進技術總量的50％。

據此我們發現，跨國公司對我國的投資中，技術投資占據了越來越重要的地位，并且投資技術的等級越來越高，不僅所采用的技術大部分在我國處于領先地位，有些在世界范圍內也屬于一流技術，如摩托羅拉在我國的手機制造，使用的就是目前世界上最尖端的技術。在與跨國公司的接觸中，通過前向、后向聯系，人員的流動，市場競爭，實現了我國各項產業對先進技術進行消化吸收、與世界最先進技術的擁有者展開技術交流的目的，這無形中促進了我國產業技術水平的普遍提高，使我國自主創新站到了更高的起點。跨國投資對我國各項產業盡快實現技術跨越乃至追趕世界領先技術水平起到了至關重要的作用。

3　完善外商直接投資稅收政策提高自主創新能力的對策建議

我國自上世紀80年代實行對外開放以來，在吸引外商直接投資方面成效很大。其中一個重要原因，是外資稅收優惠政策發揮了作用。雖然，現在人們對外資稅收優惠政策存在著爭議，認為稅收優惠政策不是外商投資區位選擇的主要考慮因素，內外資企業稅負懸殊、不利于二者的公平競爭等等。但是應當看到，這一政策確實起到了彌補我國投資環境不足、健全市場經濟體制的積極作用，起到了鼓勵外商投資、促進國民經濟快速發展的積極作用。今后，仍有必要不斷完善外資稅收優惠政策，使其在提高自主創新能力方面發揮作用。

3.1　在逐步統一內外資企業稅率的同時，應對研發、技術擴散等環節的外資實行低稅率

遵循市場經濟運行的公平準則，統一內外資企業稅率是大勢所趨。但目前需要的是降低內資企業的稅率，而不是提高外資企業的稅率。據《福布斯》的報告稱，2005年在全球52個國家及地區中，中國內地稅負痛苦指數位居第二，表明中國內地稅負水平已經很高。降低內資企業的稅率，既有利于吸引外資，也有利于我國內資企業的健康成長，隨著內資企業實力的強大，它與外資企業之間的競爭也隨之加劇，這會促進外資企業對我國的技術轉移。此外，還應對研發、技術擴散等環節的外資實行低稅率。否則，不利于利用外資增強我國的自主創新能力。保留一些方面的外資稅收優惠，有利于降低外資在我國開展技術創新的成本，有利于外資向研發、技術擴散等環節轉移，從而進一步增強我國的自主創新能力。

3.2　外資稅收優惠應體現對外資投向高技術等產業的引導和向中西部地區傾斜的原則

稅收優惠應當有明確的目的和突出的重點，在產業優惠方面，稅收優惠要突出對外資投向高技術等產業的引導。在對高技術企業的界定上，應當制定更加明確統一的標準，對高技術產業進一步細分，以免各地方在劃歸高技術企業上出現偏差。再者，制定對具體研發活動過程及項目的優惠，把對研發活動的激勵落在實處，提高稅收優惠的效率。我國現行科技稅收優惠大多是以企業作為優惠的受益人，這種做法的缺陷是無法確定企業收入中真正屬于創新收入的比重。在企業多元化經營的條件下，其對科技發展的刺激作用得不到完全發揮并且容易使某些具有資格的企業享受過多的稅收優惠。因此，外資科技稅收優惠政策應根據科研開發的特點通過項目優惠、研究環節優惠，刺激真正意義上的科技創新行為。

同時，在區域優惠方面，稅收優惠應該向中西部地區傾斜，加大對中西部地區的扶持。隨著東部地區投資環境的日益改善和市場經濟體制的逐步成熟，稅收優惠政策對于外商投資東部的影響正在逐步弱化，產業集群、高素質的勞動力、巨大的市場潛力、完善的基礎設施建設、高效的政府辦事效率等已構成東部地區對外資的強大吸引力，原來為彌補投資環境欠缺和市場體制不完善而采取的稅收優惠政策應該取消。同時，理論研究表明，技術溢出同技術差距之間存在著一定的關系，即技術差距越大，外商直接投資的技術外溢效應越明顯(Findlay，1978)，一直到當廠商無法在現有的經驗、教育水平及技術知識基礎上對跨國公司的技術加以吸收時，溢出效應才逐步減弱(sjoholm，1999)。所以，面對中西部地區與跨國公司技術差距巨大的現實，應當加強對中西部地區的稅收優惠，這樣不僅可以凸顯中西部地區的引資優勢，而且有利于發揮外商直接投資的技術外溢效應，使外商投資在我國的分布更加均勻。

3.3　加強對高技術人才的稅收優惠

科技以人為本，人才是技術創新的源泉。我們鼓勵外資企業、科研機構進行研發活動，就要重視對人才的稅收激勵，提高他們對技術創新的積極性和創造性。

目前，我國對外資高技術人才的稅收激勵，僅僅停留在營業稅上，規定“對單位和個人(包括外商投資企業、外商投資設立的研究開發中心、外國企業和外籍個人)從事技術轉讓、技術開發業務和與之相關的技術咨詢、技術服務業務取得的收入，免征營業稅”，幾乎沒有其他針對外資高技術人才的稅收優惠。眾所周知，我國采用的是所得稅和增值稅為主體的雙重稅制，區別于企業，所得稅往往是個人繳稅的主體，如果不能增加對高技術人員個人所得稅的優惠，便不能把對人才的激勵落在實處。在這方面，韓國已經走在了我們前面，韓國規定對于企業支付的技術和人才開發費可以一定的比例從法人稅和所得稅中扣除；對在韓國國內企業工作或在特定研究機

構(含政府)從事科研的外國人給予5年的所得稅減免。人力資本是研發活動的靈魂，我國鼓勵外商投資企業、外商投資研發中心的建立，就不能忽視對人才的稅收優惠。我國可仿效韓國的做法，對外商投資高技術人才的稅收優惠方面，采取以下措施：一是放寬計稅工資的扣除額，提高高技術人才個人所得稅的免征額；二是對高技術人才在技術成果和技術服務方面的收入，可比照稿酬所得，按應納所得稅額減征30％；三是對高技術人才從事研發取得特殊成績獲得的各類獎勵津貼，免征個人所得稅：四是對高技術人才以技術入股而獲得的股權收益，包括紅利和轉讓收入免征個人所得稅。

3.4　大力吸引外商創業投資，支持高技術企業發展

創業投資，又稱風險投資，是指專業性或非專業性的投資人員為新創立的具有一定增長潛力的企業(尤其是高新技術企業，見表2)，提供一定期限的股權性資金支持，并通過經營管理服務對所投資企業進行全方位培育和輔導的投資行為。擁有高新技術并不等同于經濟的增長，只有將技術與資本結合起來，實現技術的產業化，才能為經濟的繁榮注入強大的推動力。創業投資，就是促進高技術產業發展，實現經濟繁榮的“發動機”。根據Kortum和Lerner(1998)對美國20個產業30年來的數據研究表明，在某一產業中，創業資本增加會帶來專利發明數量的增加，當投向研究與開發的創業資本比例不足3％時，卻帶來了創業投資對產業創新15％左右的貢獻率。

創傷急救技能范文第4篇

關鍵詞：EB―ERP模式 大學生 創新實踐 培養

將電子商務與 ERP系統予以整合并引入企業，不僅能節省企業運營總成本，還可以大大提高企業融入電子商務環境后的市場競爭力。為此，電子商務與ERP系統集成視閾下，如何更有效地培養高校經貿專業大學生創新實踐能力，已成為一個高校經貿類專業創新教育面臨的一個新機遇與挑戰。

一、電子商務與ERP系統集成的必要性及其價值分析

美國GarmerGroup公司率先提出的ERP即企業資源計劃，是經物料需求計劃（MRP）與制造資源計劃（MRPII）逐步演變，并結合現代信息技術發展的最新成果而發展起來的一個系統平臺（關系見圖1）。作為一種現代企業管理模式，它致力于在企業管理的各個層面搭建起一個相對完備的信息網絡系統。旨在將企業生產經營和管理活動中涉及的有關工作流、信息流、資金流及物流等加以集成與綜合，從而實現對資源的優化配置，加快企業對市場的反應靈敏度與速度，有力提升企業管理效率、管理水平。

由于國內外商務大環境的顯著變化以及ERP系統自身所具有的局限性，促使電子商務和 ERP系統自然整合。

（一）外部環境的深刻變化

以電子商務、大數據等新元素為特征的經濟社會的迅猛發展，不僅深刻地影響、改變著人類社會的傳統的生產生活方式，已經開始左右著各類企業未來發展方向。

盡管ERP在企業運營管理方面為各級管理者提供了許多實用、可靠的功能與工具。然而，因現代商業環境可謂瞬息萬變和日趨復雜，市場風險又變幻莫測，這樣，企業亟需一套相對更全面、更先進的管理系統，為其提供高效管理平臺，及時捕捉商機，提高市場競爭力，以盡可能少的成本投入，換取盡可能多的市場價值，為現實或潛在客戶提供盡善盡美的優質服務，不斷鞏固現有市場，努力創造新的市場等等。顯然，這些都是傳統意義上的ERP難以滿足的，亟待與電子商務聯姻，增設新的功能、工具，這就使得 ERP與電子商務進行整合成為必要。

（二）現有ERP系統自身的局限性日漸凸現

盡管ERP的核心理念體現在供應鏈管理，但是當前多數 ERP系統依然主要活躍于企業內部，集中體現在如何讓企業自身運營更加有效。然而，企業獲益其實不僅僅歸于企業內部流程運轉的高效，還與相關供應商、分銷商及其客戶溝通、交流的量與質有關。顯然，當前企業之間的 ERP系統已經逐漸演變成集成度相對較高的供應鏈系統，能較好地與供應商、客戶形成關系牢靠的戰略聯盟或虛擬組織，容易實現各組織之間的協調運作，高效運轉。

然而，當前ERP系統尚達不到理想目標，其局限性表現在以下幾個方面：其一，ERP雖面向企業供應鏈管理，但其重心仍局限于企業內部；伴隨電子商務的全面興起，信息流越發彰顯價值。同時，由于當前ERP軟件系統尚不完善，其對電子商務的支持遠未成熟；這樣，電子商務環境下的 ERP系統勢必要求具備支持企業和戰略伙伴的信息交流并實現協同商務的功能。所以，亟待將電子商務同 ERP的整合系統引入企業，并以最先進的技術為其提供保障，從而實現電子商務與 ERP的整合。

（三）企業ERP系統集成范圍的擴大

電子商務環境下，ERP系統除了具有傳統意義上的ERP的制造供銷、財務管理等一般功能外，它更是一個面向制造企業供應鏈管理 （SCM ）的信息化集成系統（集成范圍大致如圖）。集成后的ERP系統能較好地支持 Internet與電子商務。也就是說，該集成系統可以24小時接受互聯網定單輸入、可供量在線查詢、定單追蹤服務等，便于企業更為準確、更為及時地處理相關業務，大大提升管理效率。

二、電子商務與ERP系統整合方案設計

整合電子商務與 ERP系統，原則上需要重組有關業務流程，同時，所涉及的應用軟件相關模塊的合理布局、有機集成，也是其必要條件之一 。歸納起來，當前可供考究的整合思路大致分為以下兩種：即ERP―EB方案（加載了ERP核心內容的電子商務系統 ）和EB―ERP方案（加裁了電子商務主要功能的ERP系統）。

由于ERP―EB方案更多適用于那些尚未真正實施ERP系統的中小型企業 ，顯然它并非是相對科學合理的整合方案，為此，本文著重就EB―ERP解決方案給予具體分析。

EB―ERP解決方案，即加載了電子商務主要模塊的 ERP系統整合方案，其設計理念基于ERP被視為一種先進、現代和相對成熟的企業管理信息系統，而電子商務更多地被認為是一種新興、快捷、便利的企業運營新模式。這樣，把電子商務整合到 ERP系統中，能較好地實現二者內在的有機結合。同時，在現有成熟的ERP軟件上集成電子商務并向外推介整合后的這種“EB―ERP”方案，不僅在現實操作中方便、可行，而且由此產生的相關費用，相較而言也要經濟不少 。

下文試圖依托浙江某紡織機械制造企業，結合 EB―ERP模式，簡略剖析電子商務與 ERP的集成實施方案的基本設計思路。

如圖所示（見圖2），業界一直沿用的U8―ERP系統依然是企業的核心系統，不過，其顯著特點集中體現在“系統設計的‘對外環節’已引入了電子商務平臺”，企業倚靠該平臺同外界廣泛接觸，進行有效信息傳遞。其中，“采購平臺”主要功能在于與各經銷商溝通、交流、聯系。通過線上平臺，企業可以及時向外近期用料需求信息，讓供貨商合理確定擬供貨的時間節點，也為采購部門尋找、選擇更合適的供應商，并為其及時提供更多具有較大參考價值的信息。對外銷售平臺，主要通過線上窗口向外、傳遞企業近期銷售信息，及時受理各經銷商的大小訂單，同時將前一階段的銷售數據及時反饋至本單位規劃部門，促使其為后續生產加緊做好準備。CRM（客戶關系管理 ）平臺，可以較好地挖掘、分析銷售及采購數據，并對客戶給予分級管理，能更好地協調二者的關系。對外財務平臺，主要用于定期和不定期向外企業重要財務信息。一來可以加大企業財務信息透明度，提高投資者的持股信心；二來可為廣大客戶、供貨商查詢了解企業歷史財務信息提供便捷通道。

三、EB― ERP集成視閾下的經貿類專業大學生創新能力培養模式

（一）地方高校經濟貿易類（管理類）學生應具備的主要專業能力

我國地方普通高校（含高職院校）經濟管理類專業大多以培養應用型、高素質專門人才為主要目標定位。其人才培養的能力結構大致可分為：基本能力、專業能力與綜合能力。

其中，“基本能力”主要包括計算機操作與運用、語言表達（包括外語聽說讀寫）及人際溝通等方面的能力；“專業能力”主要包括公司財務管理、現代物流管理、市場營銷管理、人力資源開發與管理、企業戰略管理、生產運作管理等方面的能力，即企業核心業務管理能力；“綜合能力”主要指團隊協作能力、組織及協調能力、人際溝通交往能力、學習及創新創業能力等。

（二）EB―ERP平臺及其對大學生創新能力培養的作用

EB―ERP系統平臺是當前高校經貿類專業實訓教學的重要環境之一 。該平臺主要組成部分涉及“一站、兩網、兩庫”、ERP模擬沙盤實訓、ERP創業經營、企業運營仿真與ERP應用軟件。各子模塊對大學生創新創業能力的培養，均具有較獨特的意義與作用。

1、“一站、兩網、兩庫”

基于為學生創新實踐提供信息與知識支持，不妨采用“一站、兩網、兩庫”模式，即以“一站、兩網、兩庫”為基本內容的大學生創新實踐信息管理系統。其中，“一站”指面向大學生開展創新實踐的門戶網站；“兩網”指高校為本校大學生進行創新實踐而專門建立的內部局域網、同一地區（或片區）為本區域大學生開展創新實踐搭建的系統網；“兩庫”是指大學生創新實踐基本信息庫、大學生創新實踐典型案例庫，努力構建一個互動的信息共享平臺。

2、ERP模擬沙盤

ERP模擬沙盤是中小企業運營業務相對全面、技術相對先進的系統平臺。該平臺運行原理是通過將若干學員分組，并分別擔任企業某一要職，主要包括總經理、財務主管（或財務總監）、營銷主管（嵊銷總監）、生產主管、采購主管等相關角色，在虛擬的市場競爭環境下，依靠團隊分工協作模擬完成企業整體運營過程。在整個仿真實踐過程中，學生可以最大程度地獲得本專業實踐能力和綜合創新實踐能力的鍛煉與提升。相關實踐能力如下表所示：

當前，模擬沙盤技術正在向細化方向與深化方向發展，業已形成三大類型沙盤：第一類是單一專業綜合型，比如戰略營銷管理模擬沙盤、人力資源管理模擬沙盤、物流企業經營管理模擬沙盤等，分別適用于經貿類相關專業的綜合實驗實訓教學；第二類是跨專業綜合型，包括ERP生產制造模擬沙盤、“商道” 企業模擬經營、商業沙盤等；第三類是彈性沙盤，該類型沙盤能按照使用者不同需求進行結構調整的“活沙盤”，旨在根據大學生的創業計劃實際情況，靈活開展業務實戰演練。

3、ERP創業經營

從設計原理上講，ERP沙盤模擬主要是訓練學生“如何守業”。相對而言，創業計劃設計理念則是“手把手”教學生“如何創業”。這樣，如何將二者有機結合起來，進行更有效的實踐教學，已經正在主導今后經貿類專業實訓實驗教學模式和發展趨勢。而ERP創業實踐正是這樣一個綜合型、開放性實驗平臺，它主要包括兩個板塊內容：一是利用創業實訓實驗室和“一站、兩網、兩庫”訓練創業者如何制定符合實際的創業計劃；二是利用ERP沙盤模擬平臺，對擬定的創業計劃開展實戰演練 。

因受一些主客觀條件的限制與制約，目前很多高校尚不具備為學生開辟設備設施相對完善、管理機制相對健全的創業實踐園區的條件。即便一些高校已經開辦，但入園對象也僅局限于部分精英學生，而更多的學生可能還難以享受到創業園區的創新創業實踐教育 。

正因為如此，ERP創業經營模擬平臺不僅能用來對大學生創業項目、創業計劃實施的可行性予以檢驗，還可以較好地訓練、提升大學生的企業運營管理與創新實踐能力。

4、企業行為仿真

該平臺主要是利用ERP綜合實驗（實訓）平臺模擬與本企業外部相關主管部門（如工商局、稅務局、海關等）、服務組織 （如物流公司、會計事務所等）之間的業務往來與處理。

從創辦公司到企業運行以至破產清算整個過程中，要求學生獨立模擬完成公司注冊、融資擔保、報關報檢、報稅退稅、托運投保以及破產清算等各個環節的業務處理。

在模擬過程中，將學生劃分為兩方或兩派：一方扮演競爭環境下的中小企業角色；另一方則扮演相關組織部門。整個模擬環境交由學生獨立創設.促使學生在“接地氣”的仿真環境下鍛煉、提高自身的創新能力。

四、創新實踐能力培養導向的經貿類專業EB― ERP教學體系設計

構建科學合理的EB―ERP實訓教學體系，應該以企業 ERP系統供應鏈管理理念為指導思想，依托高校計算機軟硬件等基本條件，結合實際制訂 EB―ERP （實驗、實訓、實習、實踐）教學計劃與實施方案，利用網絡信息平臺搭建仿真環境，建設“一站、兩網、兩庫”，從而構建相對完備的ERP實踐教學體系。

本文基于實踐教學體系培養目標，依據個體身心發展的一般性規律，將其依次劃分為基礎訓練、綜合訓練、創新訓練、流程設計訓練、經營培養等五個層級。

為此，筆者就EB-ERP實踐教學體系構建所必需的基本要素，從具體教學目標、 開課時間、 主要教學內容、相關課時分配、主要教學模式及其教學方法等方面進行了系統設計，具體方案見表1 。

總之，基于電子商務與ERP集成視閾（EB―ERP模式），將以ERP沙盤實踐為核心的課程群納入高校經貿專業大學生創新實踐教育體系，能為學生提供一個創業經營的仿真環境與模擬平臺，可以有效地提升學生創新實踐能力。■

參考文獻：

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[5]嚴曉蘭，徐冬蓉. 基于ERP視角的地方高校大學生創業教育研究[J]. 南昌大學學報（人文社會科學版）. 2010（06）

創傷急救技能范文第5篇

寧夏青鋁股份職工醫院外科 寧夏回族自治區青銅峽市 751603

【摘　要】目的：探討兒童多發傷的急救護理要點，以提高兒童多發傷的急救護理水平。方法：對我院2008 年1 月至2014 年5 月急診接診的多種外傷至兒童多發創傷患者45 例的病例資料進行回顧性分析。結果：本組治愈39 例(86.67%)，死亡6 例，其中2 例為嚴重創傷性休克，在急診科搶救無效死亡4 例，1 例術中死亡，1 例術后死亡，死亡率13.33%。結論：科學、有序、規范化的護理干預措施能使兒童多發性創傷患者得到及時、準確、有效的急救處理，為爭取進一步搶救時間、降低死亡率、提高救治成功率打下良好的基礎。

關鍵詞 多發傷；急診救治；護理要點

多發傷是指機體在單一機械致傷因素的作用下，同時或相繼造成2 個或2 個以上解剖部位的損傷，至少1 處損傷可危及到生命的創傷[1,5]。多發傷的兒童大多病情嚴重，病情發展迅速，死亡率高，這對創傷急救技術的要求也提出了更高要求[2]。

做為急診科的護士，對病人實施快速、準確的分診，科學、有序、規范化的緊急處理是從事急危重病護理的護士應具備的基本技能。為探討兒童多發傷的急救護理要點，提高兒童多發傷的急救護理水平，現將我院2008 年1 月-2014 年5 月急診接診的45 例多發傷的兒童病例資料進行回顧性分析，報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組45 例，男性31 例，女性14 例。年齡3-14 歲，平均年齡7.2 歲。致傷類型：交通事故57 例，高空墜落傷16 例，生產安全事故8 例，其他6 例；受傷部位：腹部損傷中2 個以上臟器損傷24 例，合并顱腦損傷9 例，胸部損傷、肋骨骨折11 例，四肢、骨盆骨折及胸腰椎骨折或脊髓損傷10 例。受傷至入院時間在0.5-3 小時。

1.2 急救護理

1.2.1 快速準確進行傷情評估

護士簡要向相關人員了解有關患兒致傷工具、致傷方式、受傷著力點等情況，并迅速監測生命體征和意識進展程度，記錄準確時間，協助醫師檢查等。

1.2.2 保持呼吸道通暢，維持有效呼吸創傷患兒大多伴有呼吸道梗阻，尤其是有頭面部及胸部損傷的患者，常因舌后墜血液、痰液、嘔吐物阻塞氣道導致呼吸困難層至窒息[3]。因此，需要吸出呼吸道內分泌物或放置口咽通氣道，防止舌根后墜，保持呼吸道通暢，充分給氧，必要時予氣管插管正壓通氣。

1.2.3 穩定循環，控制外在出血

快速評估并記錄患者的脈搏、血壓、有無創口及嚴重出血。對于有嚴重外傷出血的患者應及時予加壓包扎止血，準確記錄出血量，立即建立兩路以上的靜脈通路，穿刺困難者需進行深靜脈置管或靜脈切開。遵醫囑抽取血標本檢驗血常規、血生化、出凝血時間、備血或配血等。

1.2.4 密切觀察神經系統

包括意識狀態和瞳孔的變化。通過瞳孔的改變可以快速判斷創傷后是否有顱內壓增高和腦病形成意識狀態的改變也可以判斷腦損傷的嚴重程度。本組有9 例患兒出現意識障礙，予緊急行頭顱CT，并請外科醫師會診后有6 例緊急轉診至有條件急診開顱手術的醫院治療。

1.2.5 心肺腦復蘇

依據美國心臟協會2010 版心肺復蘇指南，進行心肺復蘇。對患兒立即進行心臟按壓，位置兩連線的中點，下壓深度胸廓前后徑的1/3，頻率至少100 次/ 分。

迅速清理氣道，使用兒童簡易呼吸器支持呼吸，吹氣量以胸廓起伏為準，胸外按壓比例30:2，氧流量10 升/ 分，同時進行氣管內插管。迅速建立2 條靜脈通路，按每公斤體重20ml 生理鹽水30-60 滴/ 分鐘輸入[4]，并給予腎上腺素按每公斤體重0.01mg靜脈間斷推入。

1.2.6 詳細記錄患兒的病情、各種輔助檢查結果、治療及護理措施

按時間順序進行動態、客觀、詳細記錄以上情況。本組45 例患者的病情變化、治療和護理措施都詳細記錄在急診搶救患者護理記錄單上，住院或手術患兒接受繼續治療和護理，急診搶救患者記錄單也一同送往相應科室，歸入病歷保存。

2 結果

本組治愈39 例(86.67%)，死亡6 例，其中4 例為嚴重創傷合并失血性休克，在急診科搶救無效死亡，1 例術中死亡，1 例術后死亡，死亡率13.33%。36 例創傷患兒經急診積極救治后送手術室或住院前生命體征平穩。

3 討論

多發傷的患者搶救關鍵在于傷后10mni 內（白金時間）給予救命性治療傷后lh 內（黃金時間）給予準確診斷并采取行之有效的救治措施。尤其在多發傷患兒大多病情嚴重，發展迅速，死亡率高，這對急診科護士要求熟練掌握創傷急救技術的技能。

3.1 急診科護士要熟練掌握多發傷患兒的評估方法

創傷患兒的急救評估按4 步進行：

（1）快速初次評估；主要是判斷意識、呼吸、大動脈搏動。如如患兒呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇。

（2）穩定生命體征（急救處理、緊急復蘇）。

（3）再次詳細評估：嚴密監測生命體征，補充血容量，維持血壓在一定水平，做交叉配血，完善B 超、CT、化驗等相關檢查，做好術前準備。

（4）初步治療及確定治療[5]。

3.2 急診科護士要熟練掌握創傷急救流程及急救專科技能

對于重癥多發創傷的患兒，護士要掌握搶救流程，如迅速評估生命體征，建立靜脈通路，包扎、止血、液體復蘇等，做到與醫生分工明確，密切配合。同時要熟練掌握嬰幼兒的CPR 技術、靜脈穿刺技術、簡易呼吸器的使用、導尿、胃管置管術及配合醫生氣管插管等技術應熟練掌握，以提高搶救成功率。平時科室應加強科學、有序、規范化的急救技能訓練，如科室組織培訓新版心肺復蘇模擬訓練、學習“低血容量休克復蘇指南”，練習兒科穿刺技術訓練等。

3.3 急診科護士要熟知常用藥物藥理學知識

在搶救嚴重創傷患兒時，常用到腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等急救藥品，護士要對急救藥品的規格、用法、用量、副作用，療效觀察等熟知。科室利用早交班時間進行提問，提問用藥常識，并定期進行考試，使護士能牢固掌握急診科搶救常用藥品的藥理學知識。

3.4 做好物品管理， 使搶救物品完好率100%

如監護儀、呼吸機、除顫儀等，保證電量充足，性能完好；除成人用品外，還應備好兒童用的搶救器械，如各種型號的氣管插管、胃管、導尿管、吸痰管，簡易呼吸器等，保證依據不同年齡患兒選擇不同的器械；急救護士每班檢查儀器設備的性能，護士長、儀器管理員每周檢查儀器設備性能的完好性，使之處于備用狀態。

急診科是醫院搶救急危重癥患者的場所，任何突發狀況均可能出現，面對的不同的就診人群。因此，在一體化急救過程中，急診專科護士發揮應有的護理角色功能，實施及時有效的護理配合，對危重患者救治成功至關重要[5]。通過總結對兒童嚴重創傷的救治經驗，制定科學、有序、規范化的護理干預措施，能使兒童多發性創傷患者得到及時、準確、有效的急救處理，為爭取進一步搶救時間、降低死亡率、提高救治成功率打下良好的基礎。

參考文獻

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