醫(yī)保電子憑證授權(quán)管理

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醫(yī)保電子憑證授權(quán)管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：就診流程；流程重建；業(yè)務(wù)流程；診療服務(wù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 07-0000-02

一、診療卡在應(yīng)用中的問(wèn)題

去醫(yī)院看病，樓上樓下來(lái)回折騰：先掛號(hào)、醫(yī)生開(kāi)單檢驗(yàn)、患者繳費(fèi)、檢驗(yàn)、醫(yī)生開(kāi)藥、患者繳費(fèi)、拿藥……

從去年底開(kāi)始，在衛(wèi)生部的倡議下，針對(duì)這種“折騰”的看病方式，陸續(xù)有醫(yī)院開(kāi)展一項(xiàng)新的門(mén)診模式——“先診療，后結(jié)算”。

近日，衛(wèi)生部再度表示，要將這一模式向全國(guó)推廣。

記者了解到，廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院早在去年底就開(kāi)始推行診療卡預(yù)付押金的“先診療，后結(jié)算”的模式，病人平均至少節(jié)約20分鐘。但因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部流通的診療卡，無(wú)法與醫(yī)保卡對(duì)接，所以參保人群無(wú)法選擇這一快捷模式。

（一）可有效節(jié)約患者三成時(shí)間

國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙明鋼表示，為探索優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療資源利用效率模式，該部2009年9月委托北京大學(xué)人民醫(yī)院開(kāi)展新型付費(fèi)模式的試點(diǎn)，利用現(xiàn)代信息手段，便捷付費(fèi)方式，減少患者排隊(duì)的次數(shù)和時(shí)間。

目前試點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)完成相關(guān)制度建設(shè)、運(yùn)行平臺(tái)調(diào)試和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，穩(wěn)步開(kāi)展試點(diǎn)試運(yùn)行作。趙明鋼認(rèn)為，“先診療、后結(jié)算”服務(wù)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，讓公眾體會(huì)醫(yī)改成果所采取的一項(xiàng)新舉措。

趙明鋼表示，試點(diǎn)工作運(yùn)行幾個(gè)月以來(lái)，人民醫(yī)院有效減少了患者排隊(duì)等候時(shí)間，患者和社會(huì)各界反映良好。采用“先診療后結(jié)算”的患者普遍反映，這項(xiàng)制度使患者的知情權(quán)、選擇權(quán)得到充分尊重，節(jié)約了就診時(shí)間，提升了對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿(mǎn)意度。

據(jù)記者了解，試點(diǎn)已得到全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極響應(yīng)。據(jù)醫(yī)院協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施“先診療后結(jié)算”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者就診時(shí)間可有效節(jié)約25%-30%，排隊(duì)的次數(shù)由平均3次減少到1次。

（二）再現(xiàn)部門(mén)銜接脫節(jié)現(xiàn)象

在重慶，懷孕5個(gè)月的吳雅來(lái)到試點(diǎn)“先診療后結(jié)算”的市婦幼保健院產(chǎn)檢，這時(shí)正是就診人數(shù)最多的時(shí)候。吳雅在門(mén)診大廳辦理了“一卡通”并充值200元后，不用排隊(duì)掛號(hào)直接來(lái)到了產(chǎn)科門(mén)診。醫(yī)生給她開(kāi)了檢查單，吳雅不需像往常一樣拿著單據(jù)去窗口排隊(duì)繳費(fèi)，而是掏出“一卡通”給醫(yī)生。醫(yī)生將卡在刷卡器一劃，繳費(fèi)就自動(dòng)完成。吳雅直接走到化驗(yàn)窗口，再度將“一卡通”遞給醫(yī)生刷卡后，就做了檢查。之后，吳雅的藥費(fèi)也直接由醫(yī)生通過(guò)刷卡扣除，同樣不需排隊(duì)就直接去藥房拿藥。以前花費(fèi)1個(gè)半小時(shí)的產(chǎn)檢過(guò)程，這次只花了30分鐘。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院副院長(zhǎng)李慶豐告訴記者，該醫(yī)院已經(jīng)在開(kāi)展這一運(yùn)行模式，即先在診療卡里面預(yù)付押金，中間做檢驗(yàn)時(shí)不用一趟趟交錢(qián)，最后統(tǒng)一結(jié)算。

李慶豐告訴記者，預(yù)付費(fèi)診療卡模式讓醫(yī)院的效率大大提高，但因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部流通的診療卡，無(wú)法與社保局主管的醫(yī)?？▽?duì)接，所以持醫(yī)?？ǖ幕颊邿o(wú)法選擇這一快捷模式，自費(fèi)醫(yī)療的患者則可自由選擇。

廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，這又是新醫(yī)改中一次部門(mén)脫節(jié)的現(xiàn)象，需要相關(guān)部門(mén)相互配合才能將這一模式運(yùn)行得更好。

（三）須防欠款、逃款

“先診療后結(jié)算”服務(wù)，是指患者在門(mén)急診診療時(shí)，可先預(yù)繳押金，不必再接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過(guò)程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。這一方式最終將過(guò)渡到不需要繳押金即可就診，最后結(jié)算的模式。但有些地方在實(shí)施過(guò)程中遭遇了病人“欠費(fèi)”、“逃費(fèi)”的尷尬。因此，如果沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)、救治機(jī)制以及懲罰機(jī)制的一系列制度配合，“老賴(lài)”可能會(huì)更多。

二、診療卡基本功能

1.就診卡激活。就診卡在第一次使用需要激活，往卡內(nèi)寫(xiě)入使用者身份信息的同時(shí)，在卡的封皮上打印使用者的基本信息。

2.就診卡授權(quán)。在激活就診卡的同時(shí)，對(duì)卡進(jìn)行授權(quán)，如門(mén)禁權(quán)限、信用額度、有效期等內(nèi)容。

3.就診卡掛失。就診卡遺失可申請(qǐng)掛失，系統(tǒng)將自動(dòng)凍結(jié)卡片和數(shù)據(jù)庫(kù)中賬戶(hù)的金額，并停止該卡的使用。

4.就診卡補(bǔ)發(fā)。就診卡損壞或遺失可申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)，系統(tǒng)將啟用新發(fā)就診卡，并作廢老卡。

5.就診卡注銷(xiāo)。注銷(xiāo)后的就診卡將不能重復(fù)使用，但系統(tǒng)中仍保存該卡的使用記錄。

6.就診卡充值。同一張卡，可設(shè)置不同的充值賬戶(hù)，依據(jù)賬戶(hù)類(lèi)型的不同，而決定卡內(nèi)金額的用途。

7.就診卡轉(zhuǎn)賬。多張就診卡之間可以進(jìn)行相同賬戶(hù)間的互相轉(zhuǎn)賬，合并賬戶(hù)中的金額。

8.就診卡結(jié)算。離院結(jié)賬時(shí)，依據(jù)卡中記錄的透支額和剩余金額進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)。

三、各項(xiàng)擴(kuò)展服務(wù)在診療卡中的應(yīng)用

（一）體檢服務(wù)

體檢是一項(xiàng)擴(kuò)展業(yè)務(wù)，就診卡的應(yīng)用是建立在現(xiàn)有的HIS、LIS、PACS和心電圖管理等信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，并與這些系統(tǒng)進(jìn)行了整合。在診療管理中，主要實(shí)現(xiàn)如下功能：

（1）診療過(guò)程中為確保身份信息準(zhǔn)確，必須進(jìn)行刷卡，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行身份驗(yàn)證、核對(duì)賬戶(hù)金額和調(diào)取檢查項(xiàng)目，驗(yàn)證通過(guò)后進(jìn)行就診，同時(shí)，醫(yī)生書(shū)寫(xiě)電子報(bào)告，并根據(jù)診療需要開(kāi)出電子處方或檢查項(xiàng)目變更申請(qǐng)單。

（2）在藥房刷卡確認(rèn)身份和核對(duì)賬戶(hù)金額后，藥劑師依據(jù)醫(yī)生開(kāi)出的電子處方發(fā)藥。

（3）在采血站刷卡，進(jìn)行身份驗(yàn)證后，系統(tǒng)打印二維條形碼，接著開(kāi)始采血。

（4）如果賬戶(hù)中金額不足，療養(yǎng)員需在結(jié)算中心進(jìn)行充值或轉(zhuǎn)賬，然后繼續(xù)后面的診療流程。

（二）娛樂(lè)業(yè)務(wù)

在娛樂(lè)過(guò)程中，可以采用刷卡消費(fèi)、團(tuán)隊(duì)記賬或現(xiàn)金消費(fèi)的方式。在娛樂(lè)過(guò)程中，主要實(shí)現(xiàn)如下功能：

（1）各服務(wù)終端都配備系統(tǒng)讀寫(xiě)器，在服務(wù)終端刷卡，核對(duì)賬戶(hù)金額后享受各項(xiàng)娛樂(lè)服務(wù)，同時(shí)打印消費(fèi)憑證。

（2）當(dāng)卡中余額不足時(shí)，可以現(xiàn)金支付不足的款項(xiàng)。

（3）刷卡成功后，服務(wù)終端自動(dòng)扣除卡中相應(yīng)賬戶(hù)的金額，并與數(shù)據(jù)庫(kù)同步。

（4）系統(tǒng)自動(dòng)記錄每張卡的消費(fèi)記錄和消費(fèi)時(shí)間。

（三）購(gòu)物業(yè)務(wù)

在購(gòu)物過(guò)程中，可以采用刷卡消費(fèi)、團(tuán)隊(duì)記賬或者現(xiàn)金消費(fèi)的方式。在賣(mài)品購(gòu)物過(guò)程中，主要實(shí)現(xiàn)以下功能：

（1）院內(nèi)購(gòu)物場(chǎng)所配備讀寫(xiě)器，購(gòu)物結(jié)束后，在收銀臺(tái)進(jìn)行刷卡結(jié)算，系統(tǒng)核對(duì)賬戶(hù)金額后進(jìn)行發(fā)貨結(jié)算，同時(shí)打印購(gòu)物憑證。

（2）當(dāng)卡中賬戶(hù)金額不足時(shí)，療養(yǎng)員可以現(xiàn)金支付不足的款項(xiàng)。

（3）刷卡成功后，收銀臺(tái)終端自動(dòng)扣除卡中相應(yīng)賬戶(hù)的金額，并與數(shù)據(jù)庫(kù)同步，同時(shí)調(diào)整物品庫(kù)存量。

（四）餐飲業(yè)務(wù)

餐飲管理分為職工餐飲管理和外來(lái)人員餐飲管理兩大塊。主要實(shí)現(xiàn)以下功能：

（1）餐廳服務(wù)員依據(jù)需求，將消費(fèi)信息匯總后輸入計(jì)算機(jī)。

（2）在餐廳服務(wù)臺(tái)配備讀寫(xiě)器，用餐后，在服務(wù)臺(tái)刷卡結(jié)算，系統(tǒng)核對(duì)賬戶(hù)金額后，打印詳細(xì)的消費(fèi)清單。

（3）當(dāng)卡中賬戶(hù)金額不足時(shí)，可以現(xiàn)金支付不足的款項(xiàng)。

（4）刷卡成功后，服務(wù)臺(tái)終端自動(dòng)扣除卡中相應(yīng)賬戶(hù)的金額，并與數(shù)據(jù)庫(kù)同步，同時(shí)將消費(fèi)明細(xì)上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)。

（5）服務(wù)臺(tái)終端能夠?qū)οM(fèi)情況進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)和匯總，生成餐廳日?qǐng)?bào)表、餐廳月報(bào)表等（包括匯總表、明細(xì)表）會(huì)計(jì)報(bào)表，并可以查詢(xún)和打印。

（五）門(mén)禁管理

在門(mén)禁管理過(guò)程中，通過(guò)就診卡對(duì)身份信息進(jìn)行驗(yàn)證，完成本院職工和療休養(yǎng)員出入特定場(chǎng)所和住宿房間的授權(quán)管理。門(mén)禁管理過(guò)程中，主要實(shí)現(xiàn)如下功能：

（1）入院后，制卡的同時(shí)，完成對(duì)療休養(yǎng)員出入場(chǎng)所和房間的門(mén)禁授權(quán)。服務(wù)臺(tái)可以對(duì)人員出入權(quán)限進(jìn)行更改、取消和恢復(fù)。

（2）管理人員可以遠(yuǎn)程控制開(kāi)門(mén)，也可實(shí)時(shí)監(jiān)控每個(gè)門(mén)的狀態(tài)和人員出入情況。

（3）門(mén)禁系統(tǒng)和院內(nèi)安保消防監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，當(dāng)門(mén)鎖損壞或遭非法闖入時(shí)，向安保監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)出警報(bào)。

（4）門(mén)禁管理終端通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接所控制的門(mén)鎖和訪(fǎng)問(wèn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，不需要專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)，充份利用院內(nèi)局域網(wǎng)。

（5）根據(jù)職工門(mén)禁的授權(quán)，依據(jù)所屬的部門(mén)和工作性質(zhì)，統(tǒng)一授權(quán)和管理。

（六）職工考勤管理

考勤管理應(yīng)用于職工的考勤，職工持卡在院內(nèi)部署的考勤終端進(jìn)行刷卡簽到，考勤機(jī)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，將職工簽到信息傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫(kù)?？记诠芾碇饕獙?shí)現(xiàn)如下功能：

（1）考勤規(guī)則的設(shè)定。依據(jù)員工所屬部門(mén)的排班表，設(shè)定符合班次要求的考勤時(shí)間和規(guī)則。考勤數(shù)據(jù)上傳至服務(wù)器端后，自動(dòng)鑒別員工是否遲到、早退或曠工。

（2）系統(tǒng)依據(jù)員工工號(hào)、所屬部門(mén)、考勤時(shí)間等條件，綜合查詢(xún)員工出勤情況，自動(dòng)生成考勤明細(xì)報(bào)表。

（3）由于特殊情況，不能刷卡簽到的，管理人員可以手工輸入請(qǐng)假或出差信息，系統(tǒng)將自動(dòng)分析和處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]辛濤,趙新顏.儲(chǔ)值就診卡在門(mén)診醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2009,11

醫(yī)保電子憑證授權(quán)管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 病案信息； 臨床科研； 應(yīng)用； 病案管理

Medical Record Information Research and Its Application in Clinical Research/YIN Qiao-lian，YIN Qiao-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：126-129

【Abstract】 As a support for the hospital medical record information management，the basis of evidence-based medicine and scientific research work，occupies an important position，is now in order to improve the medical record information research on the support of clinical scientific research，through to the medical record information attributes，content and application analysis，summed up the role of the medical record information and its application in clinical and scientific research，aims to promote the development of medical record management and the information field.

【Key words】 Medical record information； Clinical and scientific research； Application； Medical record management

First-author’s address：Changping Hospital of Dongguan，Dongguan 523573，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.043

病案信息的作用是向臨床提供醫(yī)療服務(wù)方面的資料，是一種客觀(guān)存在的因素，它包括整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中涉及的與病患、病患所屬主治醫(yī)生有關(guān)的治療過(guò)程中的一系列問(wèn)題，在一份合格的病案信息中可以一目了然病患的基本信息、各項(xiàng)生病體征診斷、治療過(guò)程、治療方法等所有與該病患在住院期間和曾經(jīng)病史有關(guān)的信息。病案信息的歷史悠久，據(jù)考古學(xué)相關(guān)資料所述，從商代時(shí)期便有關(guān)于醫(yī)學(xué)記載的歷史，但當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展迅速，病案信息管理與病案信息的高效利用遠(yuǎn)落后于醫(yī)療水平的發(fā)展。目前，在臨床科研的工作中，病案信息已然成為重要的組成部分，起著不可替代的作用，因此，如何完善病案信息的資料與管理并使之更加深入的與臨床工作結(jié)合成為了當(dāng)今醫(yī)療界的新課題，做好病案信息相關(guān)工作并嚴(yán)格高效的運(yùn)用到科研工作中應(yīng)得到更多關(guān)注。

1 病案信息的屬性、內(nèi)容及應(yīng)用

1.1 病案的屬性 病案具有原始記錄性、保密性、法定性、憑證性、共享性的特征性質(zhì)，其中原始記錄性是病案信息的最基本性質(zhì)，它體現(xiàn)了病案的最令人信服的真實(shí)性；保密性是指病案中包括患者姓名、電話(huà)等基本信息及治療中所有診斷及醫(yī)囑等醫(yī)療信息都屬于患者的個(gè)人隱私，院方無(wú)對(duì)外泄露以及對(duì)其進(jìn)行處置的權(quán)利，若侵犯了患者的隱私權(quán)，患者有權(quán)利追究病案持有方的法律責(zé)任；病案的法定性及憑證性是指病案的管理系統(tǒng)均由衛(wèi)生部的條例進(jìn)行特殊的管理及執(zhí)行操作，也是最具權(quán)威性的憑證；共享性是包括對(duì)病案的利用和傳遞兩個(gè)方面的共享性，病案中記載的病患的病情資料可被重復(fù)利用，而信息時(shí)代產(chǎn)生的電子病案使信息的共享化已經(jīng)達(dá)到了全球范圍[1]。

1.2 病案信息的醫(yī)學(xué)內(nèi)容 從醫(yī)學(xué)角度上講，病案信息是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者治療過(guò)程中累積的涉及文字、影像、診斷、病歷及住院情況等一系列信息，它客觀(guān)地、完整地展示了患者病情的變化及整個(gè)治療的過(guò)程，是醫(yī)學(xué)科學(xué)形成的原始資料[2]。要求病案必須及時(shí)撰寫(xiě)，不能過(guò)后填補(bǔ)及修改，病案具有法律效應(yīng)，要有絕對(duì)的真實(shí)性，要對(duì)各項(xiàng)治療及診斷進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。病案體現(xiàn)了醫(yī)療的價(jià)值，是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的部分，是臨床教學(xué)的生動(dòng)材料，也是提高醫(yī)療水平的基礎(chǔ)[3]。

在醫(yī)學(xué)教學(xué)的領(lǐng)域上，病案為教學(xué)的理念、調(diào)查及效果評(píng)價(jià)等方面提供了重要的信息，為之提供充足的資源，不僅通過(guò)單獨(dú)的病案進(jìn)行科研研究，并且對(duì)一個(gè)特殊范圍內(nèi)的廣泛的教學(xué)范疇提供了基本方向，有助于對(duì)一類(lèi)的疾病及其流行病學(xué)的建立與發(fā)展提供有利線(xiàn)索，使醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)教學(xué)方面更具層次性[4]。

1.3 病案信息的管理內(nèi)容 病案信息的管理包括對(duì)病案整體內(nèi)容的撰寫(xiě)、編排、歸類(lèi)及深入加工完善的工作，精簡(jiǎn)有價(jià)值的內(nèi)容，目前病案信息的管理已成為一門(mén)學(xué)科，使管理工作有序進(jìn)行[5]。在整個(gè)管理過(guò)程中，各方面都有其基本的工作安排，除了及時(shí)收集有關(guān)患者的所有病歷及檢驗(yàn)診斷材料（包括死亡患者的死亡證明）并對(duì)其進(jìn)行修訂、復(fù)查、編排及保管，管理部門(mén)還用根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)建立起有關(guān)于疾病、治療、科室、患者、日期等類(lèi)別的檢索系統(tǒng)，利于臨床工作者在需要時(shí)迅速準(zhǔn)確地掌握相關(guān)信息，使臨床工作順利進(jìn)行，另外，管理部門(mén)還要負(fù)責(zé)臨床教學(xué)和臨床科研所用的資料的整理[6]。

在所有病案的管理工作中要做到對(duì)整體的規(guī)范，配合統(tǒng)計(jì)人員完成統(tǒng)計(jì)學(xué)的整理，并保證病案的安全性，制定相關(guān)的制度，以保障管理工作的順利進(jìn)行。病案信息的管理已經(jīng)深入到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理之中，涉及到醫(yī)療糾紛與法律案件，從傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案發(fā)展到具有檢索系統(tǒng)的電子病案，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，未來(lái)的發(fā)展會(huì)更具專(zhuān)業(yè)化，由更專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的修訂及管理[7]。

1.4 病案信息的法律效應(yīng) 病案信息具有法律效應(yīng)，當(dāng)涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償問(wèn)題時(shí)，病案信息是當(dāng)事人維護(hù)自己權(quán)益的重要利器，根據(jù)相關(guān)法律及條例的規(guī)定，結(jié)合病案管理的具體流程，可通過(guò)作為最原始憑證的真實(shí)的記錄維護(hù)院方與患者的權(quán)益。病案信息的法律效應(yīng)的研究范疇內(nèi)設(shè)計(jì)到有關(guān)于醫(yī)療保障、醫(yī)療糾紛、個(gè)人隱私等問(wèn)題，近幾年成為法律界以及社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，除了完善病案信息的內(nèi)容外，加強(qiáng)病案的管理工作及規(guī)范制度以提高工作質(zhì)量也成為臨床科研工作中的焦點(diǎn)[8]?；颊叱鲈簳r(shí)就能隨身帶走辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、傷殘鑒定、法律糾紛等事務(wù)所需的原始病歷資料，減少了患者出院以后再返回醫(yī)院索取病歷資料的麻煩。

1.5 病案信息研究的內(nèi)容 臨床研究成果主要包括病例分析或個(gè)案報(bào)道、試驗(yàn)病例對(duì)照研究及回顧性研究等形式。病案信息的積累與回顧性研究是臨床科研的最基本要素，用來(lái)探索病因、病史和危險(xiǎn)因素，研究疾病的診療方法以及評(píng)估防治效果。

2 病案信息的作用

2.1 病案信息電子化 網(wǎng)絡(luò)及信息時(shí)代的來(lái)臨使電子病案成為了臨床科研中病案形式的必然發(fā)展趨勢(shì)，電子病案的形成、發(fā)展及綜合運(yùn)用的方式更凸顯了病案信息的巨大價(jià)值，更廣泛的用于除了臨床中的其他教學(xué)與預(yù)防工作，形成標(biāo)準(zhǔn)化，更為臨床工作提供便利。進(jìn)入21世紀(jì)后，經(jīng)歷了幾次改革現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、急診管理系統(tǒng)，住院患者管理系統(tǒng)，病房管理系統(tǒng)，藥事管理系統(tǒng)，財(cái)務(wù)和核算管理系統(tǒng)，物資和設(shè)備管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站，病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）等系統(tǒng)的融合，將原有的單一性財(cái)務(wù)系統(tǒng)改成財(cái)務(wù)、臨床、醫(yī)技、病案及醫(yī)院管理等多功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，通過(guò)檢索技術(shù)快速掌握病患信息及治療方面需要注意的問(wèn)題，使但凡涉及到病案的內(nèi)容都變得信息化，這種高維索引與關(guān)鍵詞的運(yùn)用大大提升了工作性能，使得患者信息在科室間的高效流通，為輔助科室提供了豐富的臨床病史，提高了診斷的準(zhǔn)確率，減少了醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中出現(xiàn)誤差或信息維度不足的情況，體現(xiàn)了臨床工作的智能化，并得出正確性、建設(shè)性、創(chuàng)新性的意見(jiàn)和建議[9]。

2.2 病案信息的改進(jìn) 病案質(zhì)量在一定程度上也體現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)量，不僅反映出醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)的精準(zhǔn)及素質(zhì)水平，也體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此轉(zhuǎn)變對(duì)病案信息管理及研究的傳統(tǒng)觀(guān)念應(yīng)得到相關(guān)部門(mén)的重要性。在提高病案信息本身質(zhì)量的同時(shí)，還應(yīng)增強(qiáng)相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高相關(guān)人員的理論知識(shí)、組織知識(shí)、道德知識(shí)及法律知識(shí)，建立適合各院系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)，建立完整的控制體系，可采取評(píng)分等制度來(lái)規(guī)范操作，并引進(jìn)更先進(jìn)的技術(shù)，為醫(yī)療方面提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[10]。

2.3 病案信息的開(kāi)發(fā)利用 病案信息的開(kāi)發(fā)是臨床科研工作中一直以來(lái)的工作方向，其順利開(kāi)展應(yīng)本著全面性、針對(duì)性、有效性、及時(shí)性、主動(dòng)性的原則來(lái)進(jìn)行，覆蓋更廣的應(yīng)用范疇，了解全面的應(yīng)求信息及利用信息，有針對(duì)性的為社會(huì)公眾及自身工作完善病案信息所需內(nèi)容，并有效提高工作水平，滿(mǎn)足各方面真實(shí)需求[11]。要充分發(fā)掘病案信息資源在醫(yī)療、教學(xué)、醫(yī)保等方面的重要價(jià)值。第一，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，病案信息作為醫(yī)療保險(xiǎn)參保、費(fèi)用支付和理賠的重要依據(jù)，是推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、發(fā)展和完善的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在法律活動(dòng)方面，病案是醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，具有較高的憑證價(jià)值，這使得病案在保障醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益中發(fā)揮著不可替代的作用。同時(shí)在開(kāi)發(fā)更廣大利用范疇外要及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的漏洞，有較強(qiáng)的時(shí)間觀(guān)念，包括對(duì)已有系統(tǒng)的更新及更先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)，形成一整套管理模式，彌補(bǔ)以往工作中的漏洞，縮短工作時(shí)間，提高工作效率，使服務(wù)顯現(xiàn)出主動(dòng)化的特點(diǎn)，掌握病案信息開(kāi)發(fā)有關(guān)的最新科研信息及文獻(xiàn)，使病案信息的發(fā)展發(fā)揮最大的價(jià)值。

2.4 病案信息為臨床工作提供支持 病案信息為醫(yī)療提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與資料支持，其統(tǒng)計(jì)學(xué)資料也能反映出醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，除了治療質(zhì)量以外，一個(gè)醫(yī)院的搶救、麻醉、手術(shù)等水平都反映出醫(yī)院的總體綜合性，在完善工作時(shí)起到督促作用[12]。在理論研究方面有效推動(dòng)醫(yī)療進(jìn)程，所有的病案均為真實(shí)的病歷，對(duì)病案的深入總結(jié)及研究為教學(xué)與科研提供了最直接、最權(quán)威的信息來(lái)源，并且，所有的文獻(xiàn)及資料都離不開(kāi)病案，這些材料的保留及運(yùn)用保證了醫(yī)療工作者進(jìn)一步進(jìn)行科研研究的進(jìn)程，并使工作更直觀(guān)化[13-14]。

3 病案信息在臨床科研中的應(yīng)用

在過(guò)去的工作中，許多醫(yī)生進(jìn)行科研及臨床總結(jié)需要病案資料時(shí)，提取病案的范圍很大，而真正所利用的病案信息量很少，而且在查看每份病案摘錄資料時(shí)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，合理的利用病案管理系統(tǒng)在今天看來(lái)是十分必要的。

3.1 病案信息是臨床科研工作的前提和條件 病案信息記錄了有關(guān)病患從收治入院到康復(fù)出院的一切病情變化及診斷情況等一系列有關(guān)于醫(yī)療的內(nèi)容及細(xì)節(jié)，病案信息是臨床工作中絕不可少的一部分，根據(jù)病案中提供的治療情況及病患特殊身體因素及并發(fā)癥等治療信息，醫(yī)療人員才能根據(jù)每一個(gè)患者的特征選擇最合適的治療方案，它對(duì)整個(gè)治療的進(jìn)程起到指導(dǎo)性的作用[15]。此外，除了引導(dǎo)作用外，病案信息同時(shí)也起到排除性作用，病案中信息為臨床提供信息來(lái)確定治療過(guò)程中的禁忌操作，以保證病患在治療過(guò)程中的安全性，減少誤診率，減少由于錯(cuò)誤治療而導(dǎo)致一系列意外的發(fā)生。病案信息與臨床科研工作息息相關(guān)，兩者共同完善各自體系，各負(fù)其責(zé)，形成良性循環(huán)才能使臨床與科研工作有序進(jìn)行[16]。

3.2 病案信息電子化是臨床科研工作的基礎(chǔ) 在以強(qiáng)化檔案管理軟件的通用性的前提下，實(shí)現(xiàn)病案信息電子化的最大宗旨便是實(shí)現(xiàn)病案信息資源的最大利用，這也要求病案管理部門(mén)加快構(gòu)建完整的信息化電子數(shù)據(jù)庫(kù)。病案由紙質(zhì)化轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊?，并建立了索引和資料庫(kù)的發(fā)展形勢(shì)為科研工作的發(fā)展提供了極大的便利條件[17]。一方面，電子化病案信息杜絕了從前紙質(zhì)化病案時(shí)代的污染、丟失、繁瑣的管理及保存問(wèn)題，使病案信息更好的發(fā)揮其價(jià)值。另一方面，電子化病案信息的時(shí)代大大提高了病案的完整程度與準(zhǔn)確程度，并在運(yùn)用中提高了工作效率。病案信息資源庫(kù)的建立更具規(guī)律化、整體化、簡(jiǎn)潔化，使臨床科研工作更高效、安全地進(jìn)行[18]。

3.3 病案信息對(duì)未來(lái)科研工作的影響 電子病案是醫(yī)院管理信息化向臨床管理信息化轉(zhuǎn)變的重要保證，是醫(yī)院信息建設(shè)的核心，使未來(lái)病案信息研究的發(fā)展前景具有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。隨著科技及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)的病案信息資料庫(kù)會(huì)更加完善病案信息管理體制，例如在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案，每人都將擁有自己的醫(yī)療ID號(hào)，建立國(guó)家電子病歷基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典，突出其已有特征，研發(fā)其潛在優(yōu)勢(shì)，不僅使用更方便，還可以運(yùn)用到流行病學(xué)等專(zhuān)業(yè)加以深入研究。在未來(lái)幾年，有望從技術(shù)上看，網(wǎng)絡(luò)化、智能化的電子病案是將來(lái)建設(shè)數(shù)字醫(yī)院的一個(gè)重要基石，借助互聯(lián)網(wǎng)傳送電子病歷指日可待。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人的醫(yī)療健康情況和結(jié)果可以隨時(shí)查閱，通過(guò)隨訪(fǎng)的形式對(duì)病案信息累積的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證，醫(yī)師之間進(jìn)行病案交流，患者可申請(qǐng)醫(yī)院提供客觀(guān)病案部分，甚至達(dá)到全球的信息資源共享，為臨床科研提供更有力信息[19]。

4 討論

在利用病案管理系統(tǒng)所帶來(lái)的便利時(shí)也應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）確保病案信息的準(zhǔn)確性與真實(shí)性。為了確保病案原始信息的真實(shí)性，必須有一套完整的監(jiān)督方案。第一，對(duì)原始病案的修改必須獲得授權(quán)，在主治醫(yī)師簽名之后必須將修改權(quán)限移交醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心，醫(yī)師若確實(shí)需要對(duì)已完成的病歷記錄進(jìn)行改動(dòng)，應(yīng)先由科室提出申請(qǐng)并經(jīng)科主任簽名，最后由醫(yī)務(wù)處審批同意后，才能進(jìn)行修改，對(duì)已歸檔后的病案則一律不能修改。第二，病歷文件儲(chǔ)存需加密，同時(shí)建立安全日志，記錄醫(yī)師對(duì)病案進(jìn)行的一切操作。第三，質(zhì)控部門(mén)對(duì)病案的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，著重加強(qiáng)實(shí)時(shí)性監(jiān)控，兼顧內(nèi)涵質(zhì)量、有無(wú)錯(cuò)記漏記、有無(wú)編造或偽造病歷資料等。（2）多重防護(hù)維護(hù)病案信息中患者隱私權(quán)。制定必要法律法規(guī)對(duì)電子病案應(yīng)用中與患者隱私相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的規(guī)定，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要具備保護(hù)患者隱私權(quán)的法律意識(shí)，防止患者資料泄露。為確保電子病案數(shù)據(jù)傳輸中的安全性，需要確立統(tǒng)一的系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)，以更加可靠的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范來(lái)保障患者隱私。（3）病案信息透明化。醫(yī)院可通過(guò)向患者公開(kāi)過(guò)程病歷，利用觸摸屏讓患者調(diào)閱醫(yī)療過(guò)程病歷，提供查詢(xún)住院期間的相關(guān)診療信息的服務(wù)，醫(yī)師應(yīng)在患者出院前完成所有病案內(nèi)容的填寫(xiě)?；颊咴陂T(mén)診就醫(yī)或住院，可通過(guò)觸摸屏上清晰的功能模塊輕易查詢(xún)共性信息，內(nèi)容諸如醫(yī)院概況、科室介紹、專(zhuān)家介紹、就醫(yī)指南、醫(yī)學(xué)常識(shí)、先進(jìn)設(shè)備、醫(yī)保政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

病案信息從內(nèi)容累積及信息運(yùn)用的方面對(duì)病案信息系統(tǒng)的建立及臨床科研的工作提供了大量應(yīng)用及發(fā)展方向的信息，無(wú)論從功能及用戶(hù)的層面都為運(yùn)用與之有關(guān)系統(tǒng)的范疇提供了一定的便利條件，起到了不容忽視的作用[20]。其數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索系統(tǒng)的建立更實(shí)現(xiàn)了病案信息電子化面向全球發(fā)展的目標(biāo)。無(wú)論從目前病案信息研究的發(fā)展情況還是未來(lái)病案信息研究的發(fā)展趨勢(shì)，此研究的推廣都為醫(yī)療事業(yè)及臨床科研的不足及缺陷及時(shí)做出糾正。病案信息研究的運(yùn)用已成為科研工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)與前提，是未來(lái)理論與實(shí)際研究中不可或缺的重要因素。

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醫(yī)保電子憑證授權(quán)管理范文第3篇

工程項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)范文一

為了切實(shí)搞好工程項(xiàng)目的施工管理，落實(shí)以項(xiàng)目承包人為責(zé)任主體的施工項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任制度，明確公司及項(xiàng)目承包人責(zé)任、權(quán)限和利益，以確保順利完成公司與建設(shè)單位簽訂的施工合同的全部?jī)?nèi)容，根據(jù)《建設(shè)工程項(xiàng)目管理規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》)之規(guī)定，結(jié)合《建筑法》《合同法》相關(guān)條款，在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)公司(以下稱(chēng)甲方)與項(xiàng)目承包人(以下稱(chēng)乙方)雙方充分協(xié)商，特訂立如下目標(biāo)責(zé)任書(shū)：

一、工程概述

工程名稱(chēng)：大學(xué)禮堂改造工程

工程地點(diǎn)：大學(xué)

建設(shè)單位：大學(xué)

承包范圍：大學(xué)禮堂改造工程招標(biāo)文件中工程量清單包括的全部土建、安裝及鋼結(jié)構(gòu)制作安裝工程施工總承包。

質(zhì)量等級(jí)：符合國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求，并達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

(一)權(quán)利

1、甲方有對(duì)乙方提出建議的權(quán)利，對(duì)甲方提出的建議，乙方應(yīng)予以采納，對(duì)不予采納的建議，乙方應(yīng)當(dāng)說(shuō)明理由并征得甲方的同意。

2、甲方對(duì)乙方不按要求和合同規(guī)定進(jìn)行施工的，有權(quán)要求其進(jìn)行整改，拒不整改的，給甲方造成的相關(guān)損失由乙方承擔(dān)。且甲方有權(quán)按照公司及項(xiàng)目的相關(guān)管理辦法進(jìn)行處罰。

3、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失、安全事故等，均由乙方(或乙方的擔(dān)保人)承擔(dān)，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任或連帶責(zé)任，并有權(quán)要求乙方賠償因此所造成的甲方的相關(guān)損失。

4、組織相關(guān)人員對(duì)項(xiàng)目生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任指標(biāo)定期進(jìn)行檢查，當(dāng)施工過(guò)程中發(fā)現(xiàn)乙方有嚴(yán)重違反公司制度的行為或因管理、資金等問(wèn)題不能完成施工合同時(shí)，公司有權(quán)終止其乙方資格，一切經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。

(二)義務(wù)

1、按照公司現(xiàn)行的規(guī)定、辦法，維護(hù)乙方在項(xiàng)目管理上的自。

2、督促公司相關(guān)部室，按照職責(zé)保障乙方正常開(kāi)展各項(xiàng)工作，及時(shí)解決各項(xiàng)重大技術(shù)攻關(guān)等問(wèn)題。

3、按約定及時(shí)支付工程款。做好項(xiàng)目范圍內(nèi)的應(yīng)由甲方承擔(dān)的相關(guān)協(xié)調(diào)配合工作并承擔(dān)責(zé)任。

三、乙方的權(quán)利和義務(wù)

(一)權(quán)利

1、參與公司進(jìn)行的該施工項(xiàng)目投標(biāo)和簽訂施工合同。

2、經(jīng)授權(quán)組建路基工程施工一隊(duì)，確定本項(xiàng)目部的組織結(jié)構(gòu)，選擇聘任管理人員，確定管理人員職責(zé)，并定期進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲。

3、嚴(yán)格執(zhí)行公司的各項(xiàng)管理制度，建立質(zhì)量管理體系和安全管理體系并組織實(shí)施。

4、在企業(yè)財(cái)務(wù)制度規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)公司授權(quán)和施工項(xiàng)目管理的需要，決定資金的投入和使用，決定本項(xiàng)目部路基一隊(duì)的計(jì)薪辦法。

5、在授權(quán)范圍內(nèi)，有物資采購(gòu)權(quán)(業(yè)主供材料和公司統(tǒng)一定購(gòu)的材料除外)，采購(gòu)型號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)家需經(jīng)標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部核準(zhǔn)、備案。

6、根據(jù)公司授權(quán)或按照企業(yè)的規(guī)定選擇、使用有勞務(wù)資質(zhì)的作業(yè)隊(duì)伍。

7、主持本項(xiàng)目部路基一隊(duì)的工作，組織編定施工項(xiàng)目的各項(xiàng)管理制度，對(duì)施工項(xiàng)目自開(kāi)工準(zhǔn)備至竣工驗(yàn)收實(shí)施全過(guò)程全面管理。

8、根據(jù)公司授權(quán)，協(xié)調(diào)和處理與施工項(xiàng)目管理有關(guān)的內(nèi)部與外部管理。

9、參與工程竣工驗(yàn)收，負(fù)責(zé)所有竣工資料的搜集整理，并按規(guī)定移交。準(zhǔn)備完整的結(jié)算資料，參與辦理工程結(jié)算。處理路基工程項(xiàng)目部的善后工作，接受審計(jì)。

(二)義務(wù)

1、服從甲方及甲方組建的標(biāo)段項(xiàng)目經(jīng)理部的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《規(guī)范》中有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)度控制、項(xiàng)目質(zhì)量控制、項(xiàng)目安全控制、項(xiàng)目成本控制、項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理、項(xiàng)目合同管理、項(xiàng)目信息管理、項(xiàng)目生產(chǎn)要素管理、項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、項(xiàng)目竣工驗(yàn)收階段管理、項(xiàng)目考核評(píng)價(jià)、項(xiàng)目回訪(fǎng)保修管理等條款的相關(guān)規(guī)定。

2、全面按期完成公司與建設(shè)單位簽訂的有關(guān)該項(xiàng)目的施工合同和相關(guān)文件的全部?jī)?nèi)容，自覺(jué)維護(hù)公司形象和信譽(yù)。

3、確保工程質(zhì)量達(dá)到合同規(guī)定的要求。杜絕重大質(zhì)量事故的發(fā)生。一旦出現(xiàn)質(zhì)量事故，應(yīng)承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。對(duì)承包工程范圍內(nèi)的所有項(xiàng)目承擔(dān)保修責(zé)任和質(zhì)量終身責(zé)任。

4、確保安全生產(chǎn)和文明施工，文明工地要求達(dá)到合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。杜絕重大安全事故的發(fā)生。一旦發(fā)生安全事故，應(yīng)承擔(dān)其全部經(jīng)濟(jì)損失并承擔(dān)法律責(zé)任;對(duì)項(xiàng)目所使用人員的有關(guān)社保、醫(yī)保等保險(xiǎn)，乙方應(yīng)按規(guī)定為其投保。

5、確保工期達(dá)到合同規(guī)定的要求，因工期延誤所造成的成本擴(kuò)大、業(yè)主索賠等均由乙方承擔(dān)。

6、嚴(yán)格按照責(zé)任書(shū)工程量清單進(jìn)行成本核算，產(chǎn)生節(jié)余經(jīng)由乙方自行分配，如生產(chǎn)項(xiàng)目虧損，由乙方自行承擔(dān)。

7、負(fù)責(zé)本項(xiàng)目施工所形成的債權(quán)債務(wù)的清收償還，并承擔(dān)全部責(zé)任。

8、選擇有相應(yīng)資質(zhì)的勞務(wù)公司，為其完成本項(xiàng)目全部施工任務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任、安全責(zé)任等所有法律責(zé)任提供擔(dān)保。

四、民工工資保證金、計(jì)量及工程費(fèi)用撥付

1、乙方自負(fù)盈虧，以監(jiān)理、業(yè)主簽證的計(jì)量單或進(jìn)度報(bào)表(配備齊全的質(zhì)檢、變更等相關(guān)資料)為基礎(chǔ)，以甲方的審核為準(zhǔn)(對(duì)超出合同工程量或變更工程費(fèi)用，甲方不予墊付，待業(yè)主相應(yīng)計(jì)量款到位后，按相應(yīng)百分比支付)，工程進(jìn)度款按已完成目標(biāo)成本95%按月?lián)芨?竣工資料保證金、農(nóng)民工工資保證金的扣留及返還按業(yè)主的進(jìn)度同比例進(jìn)行。項(xiàng)目缺陷責(zé)任期滿(mǎn)后，且業(yè)主單位撥付剩余費(fèi)用后，支付剩余目標(biāo)費(fèi)用。

2、營(yíng)業(yè)稅及附加等稅費(fèi)由乙方承擔(dān)，并由甲方代扣代繳，從支付給乙方的費(fèi)用中扣除。

3、缺陷責(zé)任期內(nèi)，乙方組織人員修復(fù)，其費(fèi)用由乙方承擔(dān)，如乙方不組織人員進(jìn)行修復(fù)，由甲方直接安排人員修復(fù)，其費(fèi)用從乙方剩余工程款中扣除。

五、其他

1、物價(jià)波動(dòng)引起的價(jià)格調(diào)整參照甲方與業(yè)主單位簽定的主合同執(zhí)行。

2、在安全生產(chǎn)方面，雙方另簽定安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，并由本責(zé)任書(shū)的擔(dān)保公司提供擔(dān)保，與本責(zé)任書(shū)具有同等效力，雙方均應(yīng)同時(shí)履行各自職責(zé)。

3、本責(zé)任書(shū)明確的甲方與乙方的責(zé)任關(guān)系為內(nèi)部承包關(guān)系，履行過(guò)程出現(xiàn)的糾紛由雙方協(xié)商解決。

5、本責(zé)任書(shū)自甲方、乙方及擔(dān)保單位簽字蓋章后生效，工程保修期滿(mǎn)，債權(quán)債務(wù)清理結(jié)束后終止。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

工程項(xiàng)目管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)范文二

公司實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，由項(xiàng)目經(jīng)理全面負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目管理，為激發(fā)項(xiàng)目部員工的責(zé)任心、積極性和主動(dòng)進(jìn)取精神，全面提升項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)素質(zhì)和項(xiàng)目管理水平，提高每一個(gè)工程項(xiàng)目的盈利水平，增強(qiáng)公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力，增加企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，特制定本目標(biāo)責(zé)任書(shū)。

一、工程名稱(chēng)：

二、目標(biāo)工作內(nèi)容：將初驗(yàn)后工程項(xiàng)目剩下的工作全部完成，工作內(nèi)容包括不限于：工程需要整改項(xiàng)目全部完成，竣工決算完成，工程資料完備交到業(yè)主方備案。

三、完成目標(biāo)工作時(shí)間：

四、項(xiàng)目人員組成及各自主要工作要求

1、項(xiàng)目經(jīng)理：，全面負(fù)責(zé)本工程項(xiàng)目部工作，自主安排項(xiàng)目部成員工作，確保在公司規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成所有目標(biāo)要求工作內(nèi)容;

2、資料員：，負(fù)責(zé)按要求做完本工程項(xiàng)目所有工程資料;

3、施工員：，配合本工程竣工相關(guān)工作;

4、技術(shù)員：，完成本工程項(xiàng)目土建圖和水電竣工圖。

五、項(xiàng)目經(jīng)理崗位職責(zé)要求

(一)熟悉、執(zhí)行各項(xiàng)法律、規(guī)范、制度

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人名共和國(guó)建筑法》、《中華人名共和國(guó)安全生產(chǎn)法》及國(guó)家、行業(yè)的規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)和公司質(zhì)量、環(huán)境保護(hù)、職業(yè)安全健康全兼容管理手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)。

2、熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)規(guī)章制度、管理要求，按照工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)下屬工作，結(jié)合自身工程項(xiàng)目特點(diǎn)，制定、完善、執(zhí)行所屬項(xiàng)目部管理制度，并根據(jù)公司相關(guān)規(guī)章制度和管理要求，對(duì)相關(guān)當(dāng)事人做獎(jiǎng)懲處理。

(二)協(xié)調(diào)對(duì)外關(guān)系

1、協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)、業(yè)主、監(jiān)理、勘測(cè)、質(zhì)檢、試驗(yàn)等項(xiàng)目涉及單位關(guān)系，改善施工外部環(huán)境。

2、積極開(kāi)展市場(chǎng)調(diào)查，主動(dòng)收集工程建設(shè)信息，參與項(xiàng)目追蹤、公關(guān)、進(jìn)行區(qū)域性市場(chǎng)開(kāi)發(fā)和本項(xiàng)目后續(xù)工程的滾動(dòng)開(kāi)發(fā)工作。

(三)全面負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目管理，執(zhí)行、檢查、監(jiān)督各崗位工作

1、公司實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制，工作內(nèi)容包括不限于：工程安全，工程進(jìn)度，工程質(zhì)量，工程資料管理和整理、內(nèi)外部協(xié)調(diào)，人員組織安排、檢查、培訓(xùn)，機(jī)器設(shè)備組織管理，原材料采購(gòu)、保管，成品保護(hù)，組織竣工結(jié)算，對(duì)工程進(jìn)度款追收，審查簽署項(xiàng)目部各類(lèi)工程文件，檢查工程項(xiàng)目的進(jìn)展情況等。

2、凡涉及到此工程項(xiàng)目的所有工作內(nèi)容由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)進(jìn)行全面管理、協(xié)調(diào)、執(zhí)行、過(guò)程監(jiān)督，必須保證在確保安全施工的基礎(chǔ)上按進(jìn)度、保質(zhì)量、控成本完成建設(shè)任務(wù)，切實(shí)履行與建設(shè)單位和公司簽訂的各項(xiàng)合同，確保完成公司下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)。

3、加強(qiáng)和完善項(xiàng)目部成本管理，搞好經(jīng)濟(jì)分析與核算，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)能降耗工作要求杜絕浪費(fèi)，降低成本提高利潤(rùn)，深刻理解計(jì)量是工程利潤(rùn)的關(guān)鍵。

4、根據(jù)省、市有關(guān)要求，做好施工現(xiàn)場(chǎng)暫設(shè)建筑的安全生產(chǎn)，文明施工的設(shè)置。強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)文明施工，安全施工，施工現(xiàn)場(chǎng)必須執(zhí)行安全要求，包括不限于：佩戴安全帽，不穿露腳趾鞋子，做好安全防范措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善處理突發(fā)性事件。

5、合理組織調(diào)配人、機(jī)、料等施工組織安排，簽定相關(guān)合同，每天工作安排需要有前瞻性。

(四)工程資料管理

1、負(fù)責(zé)每天督導(dǎo)、檢查部門(mén)所屬員工(資料員、技術(shù)員、施工員)，是否將工程項(xiàng)目所需資料按工藝要求、施工流程收集、填寫(xiě)、整理完成，工程原件資料掃描編號(hào)存檔，要求完整不缺漏、目錄清晰可查。此資料包括不限于：每天詳細(xì)填寫(xiě)施工日記，測(cè)量資料，實(shí)驗(yàn)室資料，變更簽證資料，甲方監(jiān)理簽證，材料資質(zhì)證明，施工現(xiàn)場(chǎng)照片，甲方、監(jiān)理簽字認(rèn)可的工程資料，唯一憑證的原始資料等工程項(xiàng)目所有相關(guān)資料情況。

2、確保項(xiàng)目工程所需資料必須與施工進(jìn)度同步，保證其完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性，不能拖沓延后影響工程竣工后結(jié)算，工程完工后及時(shí)組織人員進(jìn)行竣工驗(yàn)收結(jié)算。

3、每周五匯總上報(bào)工程總監(jiān)工程完成情況表，并上交一份與施工同步工程資料電子文檔到公司辦公室備份。

4、工程進(jìn)行過(guò)程中每周五向公司提交如下資料

4.1項(xiàng)目開(kāi)工準(zhǔn)備階段：由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)編制施工組織設(shè)計(jì)并報(bào)送公司技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn);開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理組織對(duì)項(xiàng)目主要人員進(jìn)行交底;并形成交底過(guò)程記錄，參加交底人員應(yīng)在交底記錄上簽字;項(xiàng)目施工進(jìn)度計(jì)劃、需用原材料設(shè)備、施工機(jī)械工器具、勞動(dòng)力計(jì)劃及項(xiàng)目管理備用資金等計(jì)劃申報(bào)表;項(xiàng)目部管理人員概況表，項(xiàng)目開(kāi)工報(bào)告、經(jīng)深化設(shè)計(jì)完成出版的整套施工圖、分部分項(xiàng)工程勞務(wù)承包合同(如有需勞務(wù)分包的)等。

4.2施工階段：每分項(xiàng)工程開(kāi)工前應(yīng)向施工人員進(jìn)安全技術(shù)交底并形成記錄，參加交底的人員應(yīng)在交底記錄上簽字;每周施工情況及現(xiàn)場(chǎng)施工進(jìn)度小結(jié);工程總體材料設(shè)備計(jì)劃表及分階段材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃表、資金需用計(jì)劃表、施工現(xiàn)場(chǎng)工作日志;施工現(xiàn)場(chǎng)工程量變更的工作聯(lián)系簽證單;設(shè)計(jì)修改變更單;現(xiàn)場(chǎng)施工勞務(wù)人員的出勤考勤記錄;經(jīng)監(jiān)理簽證的工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單;隱蔽工程監(jiān)理隨工簽證單，每周進(jìn)行的安全生產(chǎn)教育記錄。

4.3竣工驗(yàn)收階段：監(jiān)理公司簽證的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、甲方簽證的項(xiàng)目竣工驗(yàn)收文件、小區(qū)工程技防辦出具的工程合格驗(yàn)收?qǐng)?bào)告;向物業(yè)移交設(shè)備的交接簽證單;竣工項(xiàng)目設(shè)備清單、經(jīng)總師辦審核通過(guò)的項(xiàng)目竣工圖紙及設(shè)備安裝布點(diǎn)的詳細(xì)文本資料，竣工項(xiàng)目剩余物資一覽表等。

(五)按時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事情，并對(duì)所交辦的事情結(jié)果向交辦者進(jìn)行及時(shí)反饋。

六、目標(biāo)考核、兌現(xiàn)

1、經(jīng)常性檢查由公司每周組織各專(zhuān)業(yè)人員對(duì)各項(xiàng)目部進(jìn)行例行檢查，將對(duì)項(xiàng)目部存在的問(wèn)題提出書(shū)面整改意見(jiàn)。

2、目標(biāo)工作內(nèi)容完成后公司將組織有關(guān)人員對(duì)工程進(jìn)行總體檢查、評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果和實(shí)際完成工作情況發(fā)放工資和獎(jiǎng)金。

3、工資、獎(jiǎng)金發(fā)放基礎(chǔ)

(1)從目標(biāo)考核工作要求之日起，本項(xiàng)目部成員核定只有兩個(gè)月工資，每月只發(fā)放其50%工資，在公司規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成所有目標(biāo)要求工作內(nèi)容后，一次性發(fā)放剩余工資和獎(jiǎng)金。

(2)獎(jiǎng)金分配如下：

A、項(xiàng)目經(jīng)理：獎(jiǎng)勵(lì)人民幣萬(wàn)元;

B、資料員：發(fā)放全部進(jìn)度獎(jiǎng);

C、施工員：配合工程竣工，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣

D、技術(shù)員：完成土建圖和水電竣工圖，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣

E、技術(shù)員：完成綠化竣工圖和總圖匯總，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣元。

(3)沒(méi)有按時(shí)完成目標(biāo)工作內(nèi)容處罰

A、超出規(guī)定完成目標(biāo)工作內(nèi)容時(shí)間，項(xiàng)目成員沒(méi)有工資;

B、超出規(guī)定完成目標(biāo)工作內(nèi)容時(shí)間一個(gè)月以?xún)?nèi)的，扣除50%獎(jiǎng)金，直至扣完為止;

C、項(xiàng)目經(jīng)理是公司目標(biāo)管理責(zé)任考核第一責(zé)任人，項(xiàng)目部各人員上班時(shí)間和目標(biāo)工作完成時(shí)間由項(xiàng)目經(jīng)理具體安排，項(xiàng)目部人員獎(jiǎng)金扣罰由項(xiàng)目經(jīng)理決定。

4、本《工程項(xiàng)目目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》內(nèi)容由項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)本項(xiàng)目成員進(jìn)行講解和執(zhí)行。

七、《工程項(xiàng)目目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》簽定后由辦公室保管，由工程部、財(cái)務(wù)部根據(jù)其內(nèi)容執(zhí)行目標(biāo)考核、兌現(xiàn)，未盡事宜再作協(xié)商。

我已知曉以上目標(biāo)管理考核內(nèi)容，并認(rèn)真執(zhí)行考核要求。

項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：