醫保定點服務協議
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醫保定點服務協議范文第1篇
一、加強宣傳，突出培訓
2012年以來，為加強對各定點醫療機構、定點零售藥店內部的自檢自律行為，從根本上減少違規現象的發生，中心先后四次對“兩定”單位醫保負責人、經辦人員以“以會代訓”的形式進行醫保政策宣傳培訓。轉發福清市人社局、醫保中心出臺的七份有關醫保政策性文件，要求定點單位要認真執行醫療服務協議，確保電腦傳輸醫保項目及醫療行為的真實性。堅決杜絕冒卡就醫取藥、串換醫保項目、空刷醫保卡、分解收費等違規行為。針對持醫保卡人員缺乏醫保卡使用知識，濫刷醫保卡行為，中心向福清市人社局領導匯報擬采取“點對點”宣傳方式，以郵政賀年卡形式印制“醫保卡使用須知”寄發給參保人員。為幫助稽核人員熟練掌握稽核工作的具體操作程序，著力提高業務水準，中心選派新招錄的人員進行醫保政策進修培訓，為稽核隊伍輸入新鮮血液。
二、發揮網絡作用，掌握稽核主動權
計算機網絡系統監控的建立，實現了醫療消費信息的聯網，為稽核人員及時發現違規線索提供了強大的技術手段，起到了事先預防，事中控制，事后審核的積極作用。中心通過醫保計算機網絡系統的日常監控，對違規和不合理的費用及時予以剔除，對門診單次處方金額在300元以上的進行藥品用量審核，對每例出院參保人員醫療費用進行復核，對藥店刷卡費用進行核對，剔除男性卡刷女性專用藥或女性卡購男性用藥等不當購藥費用。2012年以來，利用計算機網絡共稽核住院、門診醫療費用17864人次，發出稽核通知書106份，剔除不合理醫療費用（重復收費、超治療范圍、超標收費）46.40萬元。
三、專項檢查與現場稽核并舉，
重拳打擊“兩定”違規行為
中心自成立以來，已先后批準了54家定點醫療機構、65家定點零售藥店。由于總量大，布局不合理，醫保定點設置與現有參保人數比例失衡，給經辦機構管理帶來了極大的困難，也給一些“兩定”單位帶來了“商機”。一時間“醫保卡”成為“銀聯卡”；用“醫保卡”刷購保健品、食品、日用品、化妝品已成為時髦話題；特殊病種的病人成為一些定點醫療機構特別是私立門診部、社區衛生服務站的搶手對象；有的醫療機構更是肆無忌憚地空刷醫保卡，套取醫保基金。定點醫療服務協議已成為一紙空文。面對“兩定”行業的不規范行為和醫保基金的流失，福清市人社局新班子組建后，以加強醫保中心管理為抓手，以稽核為手段，重拳打擊“兩定”違規行為。在福州市醫保中心的大力支持下，先后三次對福清市城區“兩定”單位進行大規模的專項檢查和現場稽核。如在2011年11月16日的現場稽核中，發現某民營醫院存在：非法行醫、套取醫保基金，而在2011年10月份僅門診醫保基金支付就達二十多萬元，與該院規模不符；檢查中發現同一天有大量相同金額處方，不符合門診診療常規；病人大部分為“高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療、慢性心功能衰竭”等醫保統籌基金需要支付的特殊病種人員，涉嫌收留醫保卡、弄虛作假、套取醫保基金；編造處方；管理混亂；部分醫生、護士無法提供相關證件；提供藥品票據不全等違規行為。根據有關規定，經研究決定對該院停止福清市城鎮職工基本醫療保險定點服務，并上報福州市人社局取消醫療機構醫保定點資格。
四、暢通舉報投訴渠道，提高稽核針對性、時效性
醫保定點服務協議范文第2篇
[關鍵詞]醫保定點；管理；分析；制度
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2015.08.177
[中圖分類號]F721 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）08-0229-01
隨著我國醫療體制改革的深入發展，定點藥店隨之產生。設置定點藥店的初衷是為了進一步促進藥店之間的良性競爭，合理控制、降低藥價。定點藥店制度實施以來，為社會和人民帶來不少便利和優惠，定點藥店讓參與醫療保險的社會人員享有更加方便的自我醫療和購買藥物的途徑，社會參保人員自覺到定點藥店購藥，有利于減少社會醫保費用的支出。另一方面，定點藥店設置保證了銷售藥品的質量，有利于規范藥品市場行為。定點藥店實施以來，取得了巨大的社會成效，但就現階段某些定點藥店的實際運行現狀來說，還存在許多問題有待解決。
1 醫保定點藥店管理存在的問題分析
1.1 藥店監管存在疏忽
定點藥店的選定，需要通過嚴格的準入政策。醫保定點藥店一般需要符合一定的條件，并且還需要與同等規模藥店相互競爭，比較之后由相關政府確定。但是實際上許多地區并沒有按照政策嚴格執行，造成小范圍內定點藥店十分密集，大范圍內沒有定點藥店可定的現象，有些定點藥店的規模甚至遠遠達不到相關標準。這些現象都說明監管部門工作存在不足。首先是對藥店的準入審批不嚴，其次是對定點藥店的檢查頻率低，使得某些定點藥店有空子可鉆，繼而違規操作，危害社會與人民。
1.2 藥店內部管理不善
定點藥店內部經營管理過程中存在許多問題，例如在藥店擺放一些保健品、滋補品代替藥物進行醫保結算，以提高藥店自身的利潤，有些定點藥店還采用銷售模式進行藥物推銷，使用推銷手段銷售藥品，甚至還會銷售醫保目錄以外的藥品，讓患者進行醫保卡刷卡結算。這些做法在具體查賬過程中很難查出，做法十分隱蔽，屬于嚴重的違規操作。
定點藥店另一重要問題集中在藥店營業人員的構成上，相關管理辦法明確規定，醫保定點藥店在營業時間內至少有一名藥師在崗。但是大多數定點醫院聘請的藥師數量極少，有的藥店僅有一名藥師，無法滿足正常規模的藥店運營。還有部分較小的定點醫保藥店根本沒有聘請藥師，只是對相關營業人員進行簡單的藥學培訓就上崗。藥店內沒有藥師在崗，對于藥店的運營是極為不利的，顧客購買藥物也存在一定風險。藥師在崗能夠為顧客提供更專業的意見，從而減少買錯藥、吃錯藥的醫療事故發生。
1.3 參保人購藥過程中存在的問題
醫保卡僅限參保人本人使用，但是有些參保人會將自己的醫保卡以及保險證借給親戚朋友，還有些參保人濫用醫保卡，將從藥店買來的藥品賣給收藥人，進行非法藥物販賣活動。
2 完善定點藥店管理政策構思
2.1 完善并嚴格執行定點藥店準入制度
隨著國家經濟水平的提高，藥品零售業的高速發展，符合醫保定點藥店開設條件的藥店越來越多，相關部門應該進一步改善和完善定點藥店的準入制度，提高相關準入標準，并進行公開、公平、公正的評比，通過與定點藥店簽訂服務協議，明確約定服務內容、服務藥店，對定點藥店的資格、期限作出明確規定。相關部門要建立完善的定點藥店考核體系，對于考核不過關的藥店，要及時淘汰。保證區域內的定點藥店按照相關規范運行，杜絕不合格的藥店進入醫保定點藥店的隊伍。
2.2 制定系統的醫保藥店行為規范準則
目前醫保部門對于定點藥店的管理較為局限，多是單方面的監管，而定點藥店對于有關部門的監管存在一定的抵觸情緒，對有關部門頒布的一些規定通常只是敷衍了事，缺乏主動提高服務質量的意識。定點藥店同樣處于一種競爭之中，但由于相關部門沒有制定系統的行為規范，使得這種競爭變成了一種惡性競爭。因此，醫保部門必須建立定點藥店服務考核體系，規范藥店行為，通過評定使藥店主動提高管理水平和服務質量。
2.3 加強執業藥師的培訓
定點藥店制度的實施讓廣大民眾有了更多的藥物購買自，這種自主購物存在一定的醫療風險，而藥店執業藥師的作用至關重要。執業藥師要做好購藥參謀，針對民眾問題，給出專業合理的意見，避免盲目性購藥。醫保部門還應該強制要求定點藥店配備與其經營規格相符合的執業藥師人數，并且不定時進行抽查，對于某些定點藥店經營時段執業藥師不到崗、缺崗現象，采取嚴厲處罰措施，嚴重的可以取消其定點藥店資格。
2.4 加強對購買藥物的參保人的監督
針對參保人濫用醫保卡的現象，醫保定點藥店應該做好相應管理工作，做好相關法律法規宣傳工作，使參保人自覺規范醫保卡使用。應規定參保人使用特制的醫保病歷本，建立舉報制度，鼓勵參保人及定點藥店對違規現象進行舉報。
醫保定點藥店管理的好壞，影響到醫療改革的進程，許多醫療事故糾紛的源頭，就在于基礎管理工作沒有落實到位，許多基礎制度存在一定的漏洞，因此要嚴格規范制度，加大執行力度，保證定點藥店合規操作，促進醫改事業健康發展。
主要參考文獻
醫保定點服務協議范文第3篇
關鍵詞：醫療保險；檔案管理
中圖分類號：G271 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-00-01
醫療保險的檔案材料是一種信息資源，是記錄醫療保險發展的一手材料，是對醫保經辦部門日常工作記錄下來的真實內容。醫保檔案材料作為我國基本醫療保險的一項無形資產，在社會保障管理、人力資源管理等多領域發揮十分重要的作用。因此如何做好醫保的檔案管理成為各地醫保經辦機構的一項重要工作環節。本文主要從我國醫保檔案的共性特點和完善我國醫保檔案管理提出以下幾點思考。
一、我國醫療保險檔案的特點
在我國，由于歷史的原因，醫療保險工作起步較晚，且醫保各環節的管理制度和法規均有待完善，再加上我國醫保參保范圍廣和醫療服務領域的特殊性，決定了我國醫保檔案管理具有以下幾方面特點：
第一，醫保檔案管理的內容豐富、復雜。主要包括“醫、保、患、藥”四大塊內容。“醫”，指醫保定點醫療機構，具體包括醫保經辦機構與醫保定點醫療機構簽訂的服務協議、住院費用結算清單、報銷憑證、門診慢性病、特殊病種的認定資料、轉外治療的審批備案表，等等。“患”，即參保患者，包括以下一方面內容：參保者基本信息、醫保基金賬戶轉移和關系轉接、參保個人賬戶每月劃入金額明細單據等。“保”即醫保經辦部門、醫保管理機構。業務范圍：參保患者的檔案管理、參保單位基本情況、單位醫保基金征繳詳細情況以及醫保基金的支付檔案，等等。“藥”指定點零售藥房，包含與醫保經辦機構簽訂的醫保服務協議、醫保定點藥店資格認證資料、結算費用清單和憑據，等等。由此可見，我國醫保事業檔案管理涉及面廣，內容豐富，且專業性強。
第二，我國醫保檔案管理涉及面廣、工作內容豐富、類別多。目前，職工醫保的包括內容主要是城鎮機關、企業和事業單位、民辦非企業、單位里的社會團體，等等。職工醫保輻射范圍廣、人員類別多，包括在職和退休人員、個體、建國前參加工作人員、離休干部、二級以上傷殘軍人、企業下崗工人等特殊人群均包含在內，涵蓋范圍較廣。
第三，醫保檔案管理具有較強的實用性。醫保經辦機構保存的參保者醫保檔案是其享受醫保報銷待遇的唯一依據和憑證，醫保參保患者享受醫保報銷主要經過以下幾個環節：首先要辦理醫保參保手續，按時交納醫保費用，然后到定點醫療機構就診（包括門診和住院），發生治療和藥品等方面的費用，最后醫保結算，享受醫保報銷待遇。操作過程中還包括調整繳費比例、繳費基數以及診療項目的報銷范圍和報銷標準等。以上所述工作環節均需要依據參保患者詳細、完整的個人信息資料，同時依據本地區所執行的醫保政策才能完成。所以醫保檔案管理必須要做好詳盡、準確，關系到廣大參保患者的切身利益。如果醫保檔案資料管理不當，資料殘缺或者不準確，將會引起諸多矛盾、糾紛，降低參保人員的滿意度。
二、完善我國醫保檔案管理的建議
第一，用科學的管理方法和管理工具，豐富醫保檔案管理的內涵，強化監管力度，構建全民醫保檔案管理體系，并充分發揮其價值功能。各地醫保經辦機構要將工作職責落實到檔案管理的具體部門和管理業務人員，要按照“收集―整理―歸檔”程序，保證醫保文檔資料的完整性，避免出現丟失、缺頁等情形，要確保醫保業務檔案的完整率。
第二，要建立真實、可靠、可查詢的工作體系。醫保事業具有很強的政策性和專業性，當前，醫保經辦機構的各級負責人和業務人員均需加強管理意識，要從根源上解決問題，真正從思想上認識到檔案管理工作重要性，為確保醫保工作的有效推進奠定基礎，對我國醫保事業的發展具有十分重要的意義。醫保檔案管理人員要熟悉和了解各項方針政策、法律法規，結合當前我國醫保管理的現狀和存在問題，把醫保檔案管理納入檔案事業建設中，為全方位發展我國醫保檔案工作奠定政策上的基礎。
第三，要做好多維度的服務工作。1.領導決策方面。醫保管理質量的好壞和管理水平的高低直接關乎著參保患者的切身利益，廣大老百姓有著很高的關注度。相關管理部門通過對醫院、藥店、參保患者等信息存儲內容進行綜合分析和深加工，為領導最終的決策提供有價值的參考依據。2.參保患者和參保單位方面。從參保患者和參保單位的實際情況出發，盡全力為他們提供快捷、高效、滿意、周到的服務，充分體現“以人為本”的服務理念。3.醫保制度方面。通過動態分析本地區醫保基金的收支變化、參保個人負擔比例以及醫保報銷待遇水平等方面，分析查找規律性，進一步促進建立醫保基金預警預報制度、醫保信息制度，確保本地區醫保管理制度的穩定、健康、平穩發展。
醫保定點服務協議范文第4篇
為進一步做好城鎮居民和職工的基本醫療保險工作，完善基本醫療保險政策，加強醫療服務管理，經市政府同意，現提出如下意見：
一、關于城鎮居民基本醫療保險
（一）城鎮居民醫療保險費按年度繳納，每年6月20日前以家庭為單位在戶籍所在社區或街道一次性繳清，7月1日至次年6月30日為繳費年度待遇享受期；全日制中小學生（含幼兒園兒童，中專、職業高中、技校學生）每年9月20日前在所在學校一次性繳清，10月1日至次年9月30日為繳費年度待遇享受期。
（二）城鎮居民參保后在一個醫保年度內醫療費用醫保基金報銷限額：未成年人10萬元；成年人5萬元。
參保城鎮居民年度內在醫保定點醫院住院治療起付標準為：三級醫院500元；二級醫院300元；一級醫院200元；社區衛生服務中心100元。起付線以下的費用個人自付。起付線以上符合醫保三個目錄范圍內的費用，三級醫院醫保基金按55%比例支付；二級醫院醫保基金按65%比例支付；一級醫院醫保基金按70%比例支付；社區衛生服務中心醫保基金按75%比例支付。
城鎮居民連續繳費年限每增加一年，醫保基金支付的住院醫療費用提高2%，累計增加10%后不再提高。中斷繳費的，再次參保從第一年重新計算。
參保后兩年內未發生醫療費用的居民，本人可享受一次免費健康體檢。
參保人員自行到非醫保定點醫院就醫的醫療費用，醫保基金不予支付。
（三）參保城鎮居民患惡性腫瘤、依賴性糖尿病、冠心病、中風后遺癥、肝硬化、精神病、慢性腎功能衰竭和器官移植后抗排異治療等8種特殊慢性病，由本人申請，并附當年二級以上醫院住院病歷報經醫保中心審核后，每半年由慢性病醫療專家組鑒定一次，符合條件的患者可確定一家定點醫院門診治療。所發生符合醫保基金支付的治療費用，一個醫保年度內超過500元以上的，醫保基金按50%比例支付，全年累計支付不超過年度醫保基金支付限額。
（四）在校學生參保后發生無責任人或暫無法落實責任人的意外傷害事故，經有關部門和所在學校認定報醫保中心審核后，其門診醫療費用，100元以上的醫保基金按50%比例支付。每人每次支付限額為3000元。
（五）未成年人參保后意外死亡，本年度未發生醫療費用的，醫保基金可一次性支付撫恤金5000元；本年度已發生醫療費用，但不足5000元的，可補齊至5000元；超過5000元的，不再支付。
成年人參保后意外死亡，本年度未發生醫療費用的，醫保基金可一次性支付撫恤金2000元。
（六）城鎮居民醫療保險兒童用藥，按照勞動保障部《關于城鎮居民基本醫療保險兒童用藥有關問題的通知》（勞社部發〔2007〕37號），增加的西藥13種，中成藥23種，納入醫保藥品目錄。兒童藥品按照乙類藥品進行結算管理。待省兒童用藥范圍確定后再按新規定執行。
（七）參保城鎮居民因被犬、貓等動物抓、咬而需注射狂犬疫苗的，疫苗費用按乙類藥品納入醫保基金報銷。
（八）城鎮居民在三級醫院或二級專科醫院住院治療超過起付標準的醫療費用，其醫保基金實際支付比例低于醫療總費用30%的，按30%結算。
（九）18周歲以上，男60歲、女55周歲以下的勞動年齡段未從業人員參加城鎮居民基本醫療保險的年限，可與其就業后參加城鎮職工基本醫療保險的年限合并計算（已參加養老保險的人員除外）。
二、關于城鎮職工基本醫療保險
（十）靈活就業人員繳納醫療保險費時間統一為每年6月20日前，7月1日至次年6月30日為繳費年度待遇享受期。
（十一）參保職工因病在市內、外三級醫院住院治療的住院日床位費最高報銷限額由15元調整為25元，低于25元按實際金額結算。
（十二）參保職工因病呈植物人狀態，或四肢癱瘓以及患帕金森氏病晚期、惡性腫瘤晚期需支持治療，且連續住院三個月以上，生活完全不能自理的，可以設立家庭病床。
設立家庭病床由患者或其家屬申請，治療科室提出定期治療和護理方案，經分管院長審核后，報醫保中心審批。醫保中心確定一家管理規范的醫保定點醫院負責家庭病床患者治療和護理方案的實施。在家庭病床治療患者所需的診療、藥品等費用納入醫保基金按季度結算。
家庭病床的日常治療和管理逐步向符合條件的社區衛生服務中心移交。
（十三）參保職工醫保基金按比例支付的門診慢性病病種調整為：冠心病、中風后遺癥、依賴性糖尿病、各種惡性腫瘤、肺心病、高血壓三期以上、肝硬化、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療、精神分裂癥、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類風濕、慢性前列腺炎、慢性活動性肝炎、股骨頭壞死、慢性萎縮性胃炎18種。
慢性病門診治療年度起付標準由500元調整為400元。
惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植后抗排異治療三種慢性病治療費用一個年度超過400元以上的，醫保基金按90%比例支付。其余15個病種，醫療費用一個年度超過400元以上按80%比例支付。
（十四）參保患者使用“乙類限制類”藥品個人自付比例由15%調整為10%；使用進口甲、乙類藥品個人自付比例由30%、40%，調整為20%、30%；使用進口體內置換人工器官和體內置放材料（如心臟起博器、血管支架、人工關節、人工晶體等）個人自付比例由40%調整為30%，然后再按醫療保險有關規定報銷。
三、關于醫療服務管理
（十五）市直和縣、市、區城鎮職工和居民醫療保險基金年度結余率應控制在20%以內，超過20%以上的結余資金，用于對當年住院或慢性病患者進行二次補助。
（十六）為逐步統一市直和三區醫療保險政策，潁州、潁泉、潁東三區在*年底前將參保人員在本城內住院和市外轉院、慢性病門診治療、異地安置人員異地就醫等統一按市直政策、制度執行。2009年起，三區政府和勞動保障部門不再制定下發轄區有關城鎮居民、職工基本醫療保險規范性文件，統一按市直政策、制度執行。
（十七）為保證城鎮居民基本醫療保險工作正常運行，縣、市、區財政部門應安排必要的工作經費，列入同級財政預算，主要用于社區、學校的居民醫保宣傳資料和報表等工作費用。
（十八）*年下半年各縣、市、區醫保計算機管理系統要建立運行，實現城鎮居民住院治療費用直接在醫院結算。充分發揮基本醫療保險對醫療服務的約束作用，醫保中心要加強對高價藥品、新增診療項目、大型醫用設備檢查及高值醫用耗材的準入和使用的審批，嚴格控制醫療費用支出。
醫保定點服務協議范文第5篇
《t望東方周刊》近日從沈陽市社會醫療保險管理局（以下簡稱“沈陽醫保局”）了解到，只需在網上購藥時把付款方式選為“貨到付款――沈陽市醫保卡”，在沈陽，社保卡持卡人就可以在家坐等送藥上門，并通過POS機刷社保卡的方式實現支付。
換句話說，在醫保定點藥店的售藥平臺上，全沈陽市492萬名參保人員可以實現醫保卡購買目錄內藥品、醫療器械實時結算。
為何啟動這個項目
“我市網上購藥醫保結算功能于2015年4月20日正式開通，目前已經有兩家藥店接通了此項服務。”沈陽醫保局新聞發言人王宏告訴《t望東方周刊》，截至6月中旬，沈陽市共發生醫保網上購藥交易338筆，購藥總費用5.13萬元，其中醫療保險個人賬戶支付5.02萬元。
王宏表示，隨著近幾年網絡購物的不斷興起，越來越多的老百姓體會到了網絡的快捷與便利。為了進一步方便百姓生活，沈陽醫保局在2014年8月找到技術支持方東軟集團，首次提出了打通網絡購藥醫保結算的設想。
東軟集團政府事業本部第一事業部總經理李亞興向本刊記者介紹，一開始討論的主題是希望通過醫保對接手機支付，從而緩解醫院排隊難、繳費難的問題，后來有人提出，既然想徹底方便百姓，那么網上購藥也應該支持醫保報銷。
王宏回憶，在啟動這個項目時，沈陽醫保局也有很多顧慮。比如，售藥行為如何監管、用戶信息安全如何保障，等等。
網上購藥業務是一種全新的藥品零售經營形式，在監管模式上相比實體藥店有很大的不同，很多環節都需要嚴格監管，例如，要確保藥店實際銷售藥品與上報社保局的藥品是同一產品、沒有替藥，要確保所售藥品符合互聯網銷售范圍的規定，等等。“我們也是證實了這些要求都能通過技術得以實現后，才推出的這項服務。”
據《t望東方周刊》記者了解，目前這項服務只對擁有醫保定點藥店資質、且具有互聯網售藥資質的零售藥店開放，由于純粹線上的醫藥電商并沒有醫保支付通道，尚無法使用。
截至2015年6月24日，沈陽市共有6家零售藥店擁有互聯網售藥資質，目前可以接通網上購藥醫保結算服務的已有成大方圓、天士力和博康天天好三家藥店。另外，物流方面是由這三家藥店自己進行配送，服務推出的前兩個月免收配送費，之后滿58元免配送費。
網上藥品買賣的監管嘗試
“沈陽做的這件事情理解起來非常容易，就是把原有的藥店服務范圍拓展，從原本的單純線下服務發展成線上線下相結合。聽起來簡單，但在實際推動過程中，各方都承受著不小的壓力。”一位接近沈陽醫保局的業內人士告訴本刊記者。
尤其對于政府而言，線下藥店要比線上醫藥電商好管理得多。
北京鼎臣醫藥管理咨詢中心創始人史立臣接受《t望東方周刊》采訪時表示，政府擔心的監管問題很多都可以在技術層面得到解決。對于政府來說，最難的是服務觀念、服務意識的調整。
上述業內人士告訴記者，政府在推出一項創新服務的時候，總要參照原有的政策體系，但是互聯網技術的發展速度遠遠高于政府管理文件的出臺速度，所以“沒有可以參照的文本，政府也不敢過于激進創新”。
王宏介紹，為了全面加強對網上購藥及網上定點藥店的監管，沈陽醫保局出臺了一系列相關規定。除了對申請開展網上購藥的零售藥店采取審批制管理外，還會對藥店開展網上購藥所使用的POS機等器具進行登記備案，通過系統控制，確保未經授權的POS機等無法進行移動購藥交易。
此外，為防止惡意刷取醫保卡、騙取個人賬戶基金，網上購藥定點藥店還必須建立藥品出庫管理機制，在進行購藥交易的同時上傳藥品出庫交易，系統會對藥品出庫信息與費用明細信息加以校驗，校驗成功才可進行購藥交易。
零售藥店的地域優勢
雖然沈陽醫保局表示未來不排除直接為沒有線下實體藥店、純粹的線上醫藥電商接通此項服務，但是在多名業內人士看來，互聯網購藥平臺的未來發展方向還是掌握在零售實體藥店手中。
一位大型連鎖藥店的電商負責人對本刊記者表示，“相比醫藥電商，我們最大特長是具有區域優勢”。
在他眼中，無論是遼寧的成大方圓，湖南的老百姓大藥房、廣東的海王星辰、云南的一心堂，這些比醫藥電商提早布局10年甚至20年的連鎖藥店，早已在各地生根發芽。“再加上都擁有醫保定點藥店資質，可以說我們要比純粹的醫藥電商擁有更大的先天優勢。”
對于政府來說，最認可的是以實體連鎖藥店為核心發展起來的醫藥電商，因為有實體店面就意味著所有的行為都是藥店行為，一切可控且有人可以承擔直接責任。而對于消費者來說，連鎖藥店由于距離最近，不但可以解決配送中的‘最后一公里’難題，還可以根據消費者的實際病情需求提供店面或者遠程用藥指導。
史立臣表示，擁有以醫保定點藥店作為運營和配送主體的連鎖藥店是發展醫藥電商的核心要件，如果缺少這個主體，醫藥電商很難做成規模。
“很多醫藥電商都在呼吁國家盡早打通醫保、解禁處方藥銷售，但我認為要想實現網上購藥的破局，必須像沈陽這樣從區域性醫藥電商突圍。”史立臣指出，由于各地的醫保支付標準和產品目錄都有所不同，醫藥付費有著非常明顯的行政地域特性，而網上售藥如果想要做大又必須對接醫保，那就意味著，醫藥電商的發展也會帶有明顯的醫保支付地域化的特性。
阿里健康無法破解的難題
在如此巨大的市場蛋糕面前，搶占市場者也是絡繹不絕，其中不乏財大氣粗的互聯網巨頭BAT（即百度、阿里和騰訊）。
2014年11月，阿里集團上線阿里健康APP，并在河北省率先嘗試電子處方社會化流轉業務。患者只需將醫生處方上傳至阿里健康APP，零售藥店就可以通過這一應用以市場競價的方式予以響應，患者可根據各家藥店所提供的產品品牌、價格和服務等因素自由選擇供應方和配送方式。除此之外，患者消費金額滿30元還可享受10～20元的減免補貼。
然而，就是這個曾經震驚全國、被認為可以破解以藥養醫難題的阿里健康首創業務，已經被其新任CEO悄悄叫停。
2015年5月28日，阿里健康《盈利預警》公告，公告顯示，經過初步核算，阿里健康上一財年（2013年4月1日～2014年3月31日）的虧損額約合人民幣2767萬元。
“阿里健康雖然跟河北簽署了合作協議，但是在自己沒有實體店面且無法對接醫保的情況下，這種認為通過政府強制就可以導致醫院處方外流的想法是行不通的。”史立臣指出，在給公立醫院補貼都不到位的情況下，政府是不可能強行要求公立醫院處方外流的。
“BAT這樣的互聯網巨頭并不適合直接做面對消費者的醫藥電商，他們可以通過搭建購藥平臺，讓連鎖藥店在自己的平臺上開張賣藥;又或者通過對線下藥店的收購來實現跑馬圈地。”史立臣說。
