經營分析報告

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經營分析報告范文第1篇

 

我監管辦按照《農村合作金融機構監管流程指導意見》的規定和要求，對XX村鎮銀行？？？？年四季度經營狀況和風險狀況進行了分析并報告如下。

一、基本情況

（一）資產負債結構情況

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行資產總額？萬元，較年初增加？萬元，增幅為？%；負債總額？萬元，較年初增加？萬元，增幅為？%；所有者權益為？萬元，較年初增加？元，增幅為？%。

（二）盈利水平情況

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行各項收入？萬元，同比減少？萬元，降幅？%；各項支出？萬元，同比上升？萬元，增幅？%；凈利潤？萬元，同比減少？萬元，降幅為？%。從收入結構來看，上半年共實現貸款利息收入？萬元，同比增加？萬元，增長？%，占收入比例？%，同比上升？個百分點，貸款利息收入仍是收入的主要來源；投資收益？萬元，同比下降？萬元，占收入比例？%，同比下降？個百分點；金融機構往來收入？萬元，同比下降？萬元，降幅為？%，占收入比例？%，同比下降？個百分點。

（三）各項存款情況

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行各項存款？萬元，較年初凈增？萬元，增幅為？%。存款增長主要呈現兩個特點：一是單位、個人存款穩定增加。單位存款較年初增加？萬元，占新增存款的？%；個人存款較年初增加？萬元，占新增存款的？%。二是低利率存款增長較快。截止？？月底，該行活期存款余額為？萬元，占各項存款的？%，較年初增長？萬元，增幅為？？.？？%，定期類存款余額？？？？？？.？？萬元，占各項存款？？.？？%，較年初下降？？？？？.？？萬元，降幅為？.？？%，低利率存款增長較快，利潤空間大。

（四）各項貸款情況

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行各項貸款余額？？？？？？.？？萬元，較年初增加？？？？？？.？萬元，增幅？？.？？%。截止？？月底，短期貸款余額？？？？？？.？萬元，占比？？.？%；中長期貸款余額為？？？？？？.？？萬元，占比？？.？%。新增短期貸款較年初？？？？？.？？萬元，占比？？.？？%；新增中長期貸款？？？？？.？？萬元，占比？？.？？%。

二、主要監管指標變化特點

XX村鎮銀行？？月份主要風險指標一覽表：  單位;萬元,%

  

（一）  新口徑資本充足率指標達到監管標準

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行新口徑資本充足率？？.？？%，較年初下降？.？？個百分點，超過監管標準？.？？個百分點；一級資本充足率？？.？%，較年初下降？.？？個百分點，超過監管標準？.？個百分點；杠桿率？.？？%，較年初下降？.？？個百分點，超過監管標準？.？？個百分點。

（二）貸款預期風險抵補指標有所增長

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行貸款損失準備余額？？？？？.？？萬元，較年初增加？？？？？.？？萬元，增長？？.？？%；貸款撥備率？.？？%，較年初提高？.？？個百分點，超過監管標準？.？？個百分點。

三、經營風險分析

（一）風險狀況總體評價

？？？？年四季度，XX村鎮銀行存款穩步增長，信貸投放有效增加，不良貸款占比略有下降，股本金保持穩定。

(二)信用風險分析

？、信貸資產質量分析。

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行各項貸款余額？？？？？？.？？萬元，其中不良貸款余額？？？？？萬元，較年初上升？？？？萬元，不良貸款占比？.？？%，較年初下降？.？？個百分點，低于監管標準？.？？個百分點。

？、非信貸資產分析

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行非信貸資產余額？？？？？？.？？萬元，較年初增加？？？？？.？？萬元，增幅？.？？%。按五級分類口徑，無不良非信貸資產。

？、大額風險集中度分析

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行最大十家集團客戶授信余額為？？？？？.？？萬元,最大單一集團客戶授信余額？？？？.？？萬元，單一集團客戶授信集中度為？.？？%，最大十家集團客戶授信集中度為？？.？？%，比去年同期下降？.？？個百分點。從總體情況看，我行單一集團客戶授信集中度都在穩定指標范圍內。

（三）流動性風險分析

截止？？？？年？？月底，XX村鎮銀行超額備付金率？？.？？%，比年初下降？.？？個百分點;流動性比例為？？.？？%，比年初下降？.？？個百分點；從總體上看，該行資金富余，不存在支付風險。

（四）操作風險分析

XX村鎮銀行為有效遏制各類案件風險…………堅決遏制了各類案件的發生，努力構建了風險防范長效機制，確保了全轄的依法合規經營。

（五）聲譽風險

銀行作為高風險、高信用的金融………………截止目前為止，該行………………。

五、監管意見

（一）提高資本充足率，強化資本管理

（二）降低不良貸款，有效防范信貸風險

（三）全面做實利潤，增強抗風險能力

（四）認真執行相關制度，加強資金風險管控。

一是

二是

三是

四是

經營分析報告范文第2篇

油船運力總量保持平穩增長，整體技術水平穩步提高

截止2011年底，從事國內沿海跨省運輸的油船（不含油化兩用船，下同）共1163艘/881.4萬載重噸，比2010年底凈增84艘/45.9萬載重噸，同比為107.8%和105.5%，運力總量保持平穩增長。

2011年，全年強制報廢（1980年建成）油船7艘/2.84萬載重噸，另有35艘/31.6萬載重噸未達到強制報廢船齡的油船提前退出市場（包括按照我部規定提前淘汰的單殼油船）。全年新建（含2010年底建成2011年投入市場）油船132艘/77.8萬載重噸，比2010年的115艘/71.2萬載重噸略有增加。新建船舶中，噸位在1000載重噸以下的小船數量仍占主導地位，占新增油船總艘數接近50%。從2009年起的3年內共新建并投入營運500-1000載重噸級油船224艘，占現有500-1000載重噸級油船總數的57.7%。除此之外，2011年新建船舶中，4000-5000載重噸的油船數量也較多。

2011年，隨著老舊運輸船舶退出市場和新建船舶的投入營運，國內沿海跨省運輸油船的船齡結構繼續改善，船舶整體技術水平穩步提高。截至年底，平均船齡為7.6年，比2010年底下降了0.6年。現有船舶中，船齡在12年以上的老舊運輸船舶為214艘/210.7萬載重噸，占現有船舶總數的18.4%/23.9%，船齡在26年以上的特檢船為36艘/12.0萬載重噸，占現有船舶總數的3.1%/1.4%。老舊船和特檢船的艘數比例分別比2010年底下降4.6個百分點和2個百分點。根據我部《關于提前淘汰國內航行單殼油輪實施方案的公告》規定，2011年至2015年期間將淘汰所有5000載重噸及以上的單殼油船，2011年已有部分船舶淘汰或進行了雙殼改造。截至年底，國內沿海現有這類船舶的總量為50艘/164.7萬載重噸。由于限期淘汰單殼油船政策于2009年出臺，相關航運企業已提前布局，目前正在建造或即將建造的油船較多，完全能滿足單殼油船退出后帶來的運力缺口。

由于新建船舶中1000載重噸以下油船較多，致使沿海跨省運輸油船的大型化趨勢有所減緩，2011年底的平均噸位為7579載重噸，比2010年略有下降。從噸位分布看，500-1000噸的船舶艘數比例繼續增加，占總艘數的33.4%，造成這一現象的原因，一是近年來隨著運輸船舶艘數的增加，需要的供油船數量也相應增加，而供油船的噸位大多在1000載重噸左右；二是從2007年起，新建1000載重噸以上的油船應向中國船級社申請入級檢驗，因此，部分需要建造小噸位船舶的船東從成本角度出發，將新建油船的噸位控制在1000噸以內。從不同噸級油船的平均船齡分布來看，除500-1000載重噸級油船中新船較多，平均船齡較低為4.1年，1000-2000級油船的平均船齡為各檔中最高達16.1年之外，其余各檔平均船齡均為8年左右，船齡結構基本合理。

化學品船運力增速放緩，結構調整明顯加快

2011年國內沿海跨省運輸化學品船（含油品化學品兩用船，下同）運力繼續保持較快增長，全年新建（含2010年底建成2011年投入市場）船舶24艘/15.7萬載重噸。截至2011年底，沿海化學品船共223艘/72.0萬載重噸，總運力規模較2010年底增長17.3%，運力增速較2010年的23.4%已有所放緩。我部2010年5月開始對沿海化學品船所采取的宏觀調控措施效果已經開始顯現。

由于沿海化學品船總體船齡比較年輕，2011年僅有1艘船舶因達到強制報廢船齡退出市場，但有15艘未達到報廢船齡的老舊化學品船提前退出市場。提前退出市場的船舶主要是噸位在1000載重噸以下的小船。提前退出的原因，一是這部分船舶噸位較小，相對技術條件較差，不適應市場的需求；二是我部實行新增運力以舊換新的政策引導。截至2011年底，沿海化學品船平均船齡為6.6年，較2010年同期下降了0.2年。其中，船齡12年以上的老舊運輸船舶艘數比例為11.8%，船齡26年以上的特檢船艘數比例為3.8%。沿海化學品船船隊繼續保持合理的船齡結構。

沿海化學品船繼續向大型化和油化兩用方向發展。截至2011年底，沿海化學品船的平均噸位為3552載重噸，比2010年同期增加10.0%。其中2011年新建化學品船的平均噸位為6345載重噸，新建船舶的平均噸位逐年遞增(2007年-2010年分別為1872載重噸、3328載重噸、4788載重噸和4803載重噸)，大型化趨勢十分明顯。同時，新建船舶中油品化學品兩用運輸船的比例繼續增加。截至2011年底，沿海化學品船中，油化兩用船共115艘/57.7萬載重噸,占全部化學品船的總艘數和總載重噸的48.3%和68.3%。

液化氣船運力更新步伐進一步加快，船舶大型化趨勢明顯

截止2011年底，沿海跨省運輸液化氣船共63艘/15.4萬載重噸，船舶艘數比2010年底增加5艘，總運力規模增長22.3%。全年新投入營運的液化氣船共13艘/41497載重噸（其中新建11艘/33269載重噸），強制報廢和提前報廢液化氣船6艘/8096載重噸，另有1艘從國外光租的液化氣船光租期滿退出國內市場。

由于2011年內老舊液化氣船報廢和新建船舶的數量都較多，截止年底平均船齡為10.8年，比2010年底下降2.9年，比2006年底平均船齡最高時的21.7年下降10.9年，5年內平均船齡下降一半。沿海液化氣船平均船齡第一次下降到12年的老舊運輸船舶標準之下。在全部63艘沿海液化氣船中，老舊船的艘數比例已從2006年底高峰時的82.0%下降到49.2%（噸位比例從75.0%下降到37.7%），根據統計，今后3年內將陸續達到強制報廢船齡的船舶還有7艘/1.04萬載重噸，其中2012年內達到強制報廢船齡（1981年建成）的船舶為4艘/7193載重噸。隨著老舊船的退出和新增運力陸續投入市場，預計沿海液化氣船的平均船齡將繼續下降，船齡結構將進一步趨于年輕化。

此外，2011年沿海液化氣船大型化趨勢也十分明顯。截至年底，平均噸位為2441載重噸，比2010年同期增加22.2%。其中2011年新建液化氣船的平均噸位為3062載重噸。

沿海跨省運輸液貨危險品船舶經營者情況

截至2011年底，沿海跨省運輸液貨危險品船舶經營者共計311家，較2010年同期增加32家。其中，經營油船的253家（較2010年底增加28家），經營化學品船的64家（較2010年底增加3家），經營液化氣船的26家（較2010年底增加3家）。

經營分析報告范文第3篇

[關鍵詞] 精神類藥物；不良反應；分析

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）11（a）-0080-02

rAnalysis of adverse reaction reports of psychiatric drugs in 132 cases

QIU Zhi-heng GAO Pi-yan

Mental Health Center of Linyi City in Shandong Province，Linyi 276005，China

[Abstract] Objective To analyze the characteristics of adverse reactions of psychiatric drugs in our hospital. Methods Clinical data of 132 adverse reaction patients due to administration of psychiatric drugs admitted into our hospital from January 2011 to December 2012 was retrospectively analyzed. Results Among these cases，the percentage of female cases was 71.2%，much higher than that of the male ones（accounted for 28.8%）.The number of patients aged between 31 to 40 years old was at most（accounted for 37.1%），there were 14 kinds of drugs were applied in our hospital and mostly by oral administration（accounted for 95.6%）.The top 2 applied psychiatric drugs were risperidone（accounted for 38.6%） and clozapine（accounted for 18.2%），and the least applied drugs were magnesium valproate，sulpiride，carbamazepine，haloperidol and fluphenazine decanoate with the proportion of 0.8% from each drug.The nervous system involved in 41 cases（accounted for 31.1%） was in the first place，which was followed by cardiovascular system in 32 cases（accounted for 24.2%），and the urinary system involved in least accounted for 0.8%.The data mentioned above all displayed statistical differences（P

[Key words] Psychiatric drug；Adverse reaction；Analysis

精神病是一種慢性疾病[1]，任何年齡段均可發病，其具有病程遷延、易反復發作的特點，患者需要長期堅持服藥治療。藥品不良反應是指合格的藥品在正常的用法、用量情況下出現的與用藥目的無關的有害反應，它包括藥品的不良反應、毒性反應、依賴性、特異質反應等。精神類藥物由于長期服用以及藥物的雙重作用[2-3]，比較容易產生不良反應，嚴重者致殘、致畸，甚至死亡，因此，本研究對本院收集的精神類藥物不良反應報告進行了詳細分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2011年1月～2012年12月收治的132例精神類藥物不良反應患者的臨床資料，其中，男38例，女94例；年齡18～56歲，平均年齡（32.5±3.2）歲；體重（53.7±7.6）kg，身高（158.2±4.9）cm。

1.2 方法

采用文獻計量學方法，分別對132例患者的性別、年齡、過敏史、給藥次數及劑量、用藥病因、發生不良反應的時間及臨床表現進行統計分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 精神類藥物不良反應患者的年齡分布

132例精神類藥物不良反應患者中，女性94例，占71.2%；男性38例，占28.8%，女性多于男性；以31～40歲年齡段的患者最多，49例，占37.1%，各年齡段不良反應發生率比較，差異有統計學意義（P

2.2 引起精神類藥物不良反應的藥物品種分布情況

本院共用到14種精神類藥品，大多數給藥方式都是口服，占95.6%；其中，利培酮的使用例數最多，占38.6%；其次是氯氮平，占18.2%；用得最少的是丙戊酸鎂、舒必利、卡馬西平、氟哌啶醇和氟奮乃靜葵酸酯，均僅占0.8%，差異有統計學意義（P

2.3 精神類藥物不良反應涉及的系統及臨床表現

132例精神類藥物不良反應患者中，涉及最多的是神經系統41例，占31.1%；其次是心血管系統32例，占24.2%；涉及最少的是泌尿系統，占0.8%，差異有統計學意義（P

表3 精神類藥物不良反應涉及的系統、器官及臨床表現

3 討論

藥品不良反應監測是藥品監督檢驗管理體系中的一個重要組成部分，是檢測一個國家文明與否的重要指標，由于藥物作用具有雙重性，即使是質量合格，用量用法正確也有可能導致藥品不良反應，嚴重者致殘、致畸甚至死亡，近年來，媒體對藥品不良反應的報道屢見不鮮，藥品不良反應成為危及人類身體健康的潛在危險，為此，我國應該重視藥品不良反應的檢測工作，做到安全合理用藥，避免不良反應的發生[4-7]。本報告132例精神類藥物不良反應患者中，以31～40歲年齡段藥品不良反應的發生率最高，占37.1%，可能與這部分人群正處于中年，需要贍養老人，撫育小孩，承受著較大的經濟負擔和工作壓力，身體易處于亞健康狀態，從而增加了用藥機會有關[8-11]。本院共用到14類精神類藥品，大多數給藥方式都是口服，占95.6%，由于精神病患者依從性較差，配合度低，所以大多數都是通過口服的方式給藥，靜脈給藥僅占4.4%，利培酮是本院精神類藥物的一線藥物，用藥量較大，其引起的不良反應也比較多，比較常出現的不良反應是錐體外系反應，考慮是其有效治療劑量與其產生錐體外系反應的劑量接近所致；本院精神類藥物的品種較多，這可能與本院的用藥習慣有關，精神類藥物的用藥時間比較長，一般不建議聯合用藥，在用藥前醫務人員應仔細詢問患者的既往病史、過敏史等，在綜合考慮個體情況下，科學、安全、合理地用藥，盡量避免不良反應的現象發生。

總之，我國應該提高對藥品不良反應的認識，加大對《藥品管理法》《藥品不良反應監測管理辦法》等法律法規的宣傳力度，對涉藥單位從業人員進行系統培訓[12-13]，提高從業人員的法律意識和業務水平，優化全國檢測網絡，實現快速的信息傳遞和資源共享，規范藥品不良反應的報送流程，加強日常監督檢查，從而控制藥品風險，確保用藥安全。

[參考文獻]

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經營分析報告范文第4篇

1 高速公路綠化工程的地位與作用

 

1.1 恢復植被，保持水土

 

茂密的樹冠能有效緩沖及延遲暴雨降落地面的速度，地被灌草、植物枯落物減小降雨后地表徑流，大量的植被能削減洪峰流量，增加枯水期流量，炎熱季節，減少水分蒸發。植被起著截留降水，削弱降雨能量，減少地表徑流量和土壤侵蝕量，涵養水源，攔截過濾泥沙，進一步減少水土流失，降低風速，固定流沙，減緩土地沙化的作用。公路建設離不開土石方作業，因路基、橋涵、隧道施工的填、挖、借土、棄渣等作業會改變沿線的局部地貌，在一段時間內，對工程范圍內的植被有很大的破壞，使土壤表面喪失水土保持功能，加大了沿線的水土流失，山區高速公路因開挖、棄渣造成的水土流失尤其嚴重。實施公路綠化能有效快速恢復植被，防止水土流失。

 

1.2 穩固路基邊坡

 

植物根系發達，如南方部分地區高速公路邊坡種植的香根草，其縱深發達根系可深達2～3m，深深扎入土壤或巖石縫隙，在土壤表面形成縱橫交織、盤根交錯的根系網，相當于工程上的加筋土路基，可有效地增加土壤固著能力，植物枝葉和地被植物阻擋著雨水對坡面的直接沖擊，減少地表水滲透進入路基，提高了邊坡抗沖刷、防侵蝕能力，同時，對路基邊坡淺層滑坡、表面坍塌也有較強的防護功能。

 

1.3 改善環境

 

1.3.1凈化空氣

 

綠色植物在光合作用過程中能夠吸收CO2，釋放O2，自動調節空氣中CO2和O2的比例平衡，使空氣保持新鮮。植物靠葉片吸收在高速公路上行駛的車輛尾氣中所含的有害氣體，如有關試驗單位曾測定鉛煙環境下植物葉中的含鉛量，每克大葉黃楊干重葉中的含鉛量為42.6毫微克。植物葉片通過停著、附著和黏著3種方式來減塵、滯塵。根據試驗測得，1萬m2的高大森林，其葉面積可達75萬m2，1萬m2的草坪，其葉面積為22～28萬m2，龐大的葉面積在凈化大氣方面起到了重要的作用。夾竹桃的葉片對SO2、CO2、氟化氫、氯氣等有害氣體有較強的抵抗作用。大氣中散布著各種細菌，通常塵粒上附有不少細菌，通過綠色植物的減塵作用，也就減少了空氣中的細菌，同時，有些綠色植物本身就具有殺菌作用。

 

1.3.2降低噪聲

 

交通噪聲干擾著公路沿線人員的正常工作、生活和休息。植物莖、葉表面粗糙不平，存在大量微孔和密密麻麻的絨毛，是天然的吸聲材料，散射聲波，把投射到葉片上的噪聲波反射到各個方向，造成樹葉微振使聲能消耗而減弱。據測定，40m寬的林帶可以降低噪聲10～15dB。

 

1.4誘導視線

 

路面、交通標志、標線與綠化帶是司乘人員視野范圍內的主要視覺對象，汽車駕駛者的視線是按照行進道路上的標志、標線、路面狀況和周圍的參照物而變化的，其視野具有水平的寬度和空間的深度，公路上除了線形的變化，標志、標線、護欄等的指引外，綠化帶就成了駕駛者視野中重要的參照物。如在高速公路分流區栽植醒目喬木，匯流區栽植低矮色塊植物，在平曲線外側種植高大喬木，內側種植花、灌木。類似種植不僅保證了駕駛員的安全視距，而且是交通標志、標線的有力輔助，可以提示高速公路的出入口、路線線形變化及駕駛行進方向，引導駕駛員安全操作。

 

1.5防眩光

 

在夜間，對向行駛的車輛前照燈眩光降低駕駛員的視覺功能，給交通安全帶來極大的隱患。中央分隔帶綠化可以有效消除對向行駛車輛的前照燈夜間眩光，避免駕駛員的眩目現象，保障行車安全。

 

1.6緩解明暗變化

 

當光線明暗突然發生變化時，人眼會出現短時間的視覺適應過程。有研究表明，人眼對由明到暗的適應性一般在40min后恢復65%。隧道洞口外兩端光線明暗急劇變化段的高大喬木，不僅可以誘導駕駛員視線，同時具有隧道出口遮光板的功能，使側方光線形成明暗參差的陰影，在隧道洞口形成陰影過渡段，緩解駕駛員由明到暗或由暗到明的視覺適應過程，避免視覺障礙，減少交通事故。

 

1.7 美化路容環境

 

綠色環境是人類生存和發展的物質基礎，在綠色的環境中，會使人精神振奮、思想活躍。而車輛在高速行駛時，人的信息幾乎都是由視覺傳入的，因此，改變駕駛員的視野環境極

 

為重要。高速公路綠化工程與路基、路面、橋涵、隧道、交通安全設施、房屋建筑等共同構成公路整體，綠化工程可以及時恢復或遮擋因土石方開挖、回填及棄渣形成的創傷面，減弱公路建設給周邊環境帶來的不良影響。高速公路綠化將綠化、美化以及景觀觀賞和窗口示范等不同空間單元的自然環境、人文景觀及公路構造物巧妙地融為一體，通過形態各異、色彩多樣的喬灌木搭配，改善枯燥的行車環境、調節視覺、消除精神疲倦，提高安全保障。

 

2 高速公路綠化工程的功能

 

高速公路綠化在兼具一般綠化的生態保護和美化環境的功能基礎上，必須具有保障行車安全的功能。因此，根據高速公路綠化所處位置和區域的不同，應選擇不同的功能種植形式，以滿足設計需求。

 

2.1 保障行車安全功能

 

高速公路綠化設計應首先考慮行車安全，防止發生事故，從駕駛員視線和心理考慮，在著重引導行車的基礎上，防止發生事故，并兼顧事故時的緩沖需求，保障行車安全功能。

 

2.2生態保護功能

 

高速公路綠化在保障駕駛安全的同時，應滿足防護、防污、防止水土流失，保持生態多樣性，改善路域小氣候的功能。

 

2.3美化環境功能

 

遮蔽公路施工時造成的生態創傷面，美化公路沿線環境，協調公路建設與周邊原始景觀，突出公路建設的線性美。

 

3 結語

 

綜上所述，本文探討的綠化工程對高速公路環境保護的影響，能提高項目業主、設計人員對高速公路環境保護重要性的認識，從設計、施工方面深入挖掘綠化工程的實施范圍，推動生態高速公路的建設。

經營分析報告范文第5篇

【關鍵詞】 高危型HPV； 聯合； 液基細胞檢測； 宮頸癌篩查

中圖分類號 R737.33 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）33-0059-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.33.027

宮頸癌是目前臨床上最常見的一種危害女性健康的惡性腫瘤疾病。近年來，隨著人們生活方式和飲食結構等方面的改變，該疾病的發生率呈逐年上升趨勢。因為宮頸癌具有較長時間的癌前病變時期，為減少患者由于疾病而發生死亡的情況，應盡早對其進行篩查，使宮頸癌的發病率獲得有效降低[1]。該疾病的發生原因主要是人瘤病毒感染，因此，可采用高危型HPV檢測技術對宮頸癌進行篩查。臨床上進行宮頸癌篩查的有效方法有高危型HPV檢測和液基細胞檢測，高危型HPV檢測具有較高的敏感性和特異性，而液基細胞檢測則可對宮頸癌細胞進行病理學分級，其診斷可將鱗狀細胞病理學特征直接反映出來[2-3]。隨著醫學技術的不斷研究，醫學研究者們將高危型HPV和液基細胞檢測聯合篩查宮頸癌，這對提高宮頸癌的檢出率具有非常重要的意義。本文通過使用高危型HPV聯合液基細胞檢測進行宮頸癌篩查取得了較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月-2014年10月在筆者所在醫院接受宮頸癌篩查的461例女性患者作為研究對象，最小年齡為23歲，最大年齡為52歲，平均（35.18±1.64）歲。其中，有96例患者有人工流產史，394例患者有分娩史。所有患者均有性生活史，且在就診前一周內均未使用抗生素。將子宮切除、盆腔放射史及宮頸錐切患者排除。

1.2 檢測方法

1.2.1 陰道鏡下活檢術 采用陰道鏡進行活檢，分別對0、3、6、9點等病變處取樣，然后使用10%中爾馬林將標本固定送至病理學檢查。若病理診斷患者的CINⅠ及以上則為陽性。

1.2.2 TCT檢測 提醒患者在進行TCT檢查前3 d禁止沖洗陰道和進行，避開患者的生理期。取其截石位，使用TCT檢測儀進行嚴格的采樣與檢測，收集宮頸的脫落細胞，并使用95%乙醇對其進行固定與染色，進行光鏡檢查。檢測結果可分為正常細胞、非典型鱗狀細胞、低水平鱗狀上皮細胞病變、高水平鱗狀上皮細胞病變及鱗狀上皮細胞癌，若檢測結果為非典型鱗狀細胞及以上則為陽性。其中，低水平鱗狀上皮細胞病變、高水平鱗狀上皮細胞病變及鱗狀上皮細胞癌分別相當于病理學檢查中的CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ、宮頸癌。

1.2.3 高危型HPV檢測 通過基因芯片法對23種HPV基因型（5種低危亞型：11、42、43、44、6和18中高危亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83和HPVMM4）進行檢測，并判斷其病毒型組。

1.3 觀察指標

將陰道鏡下活檢術所作的病理檢查作為“金標準”，比較高危型HPV篩查、TCT檢測和兩者聯合篩查的結果與病理學檢查結果的符合率，并分析三種檢測方法的靈敏度和特異度。真陽性/（真陽性+假陰性）×100%=靈敏度；真陰性/（真陰性+假陽性）×100%=特異度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 三種檢測方法與病理學檢測結果的符合率比較

兩者聯合檢測的符合率為99.57%（459/461），明顯高于單獨使用高危型HPV篩查的81.34%（375/461）和TCT檢測的76.14%（351/461），差異均有統計學意義（P

表1 三種檢測方法與病理學診斷結果的符合率比較 例

病理診斷 例數 TCT HPV HPV+TCT

炎癥 258 178 217 258

CINⅠ 109 86 75 107

CINⅡ 63 57 52 63

CINⅢ 23 22 23 23

SCC 8 8 8 8

2.2 比較三種檢測方法的靈敏度和特異度

三種檢測方法的真陽性、假陽性、真陰性及假陰性例數，并通過計算得出其靈敏度和特異度，與單獨使用高危型HPV篩查、TCT檢測相比，兩者聯合檢測的靈敏度更高，差異均有統計學意義（P

表2 三種檢測方法的特異度與靈敏度比較

檢測方法 真陽性（例） 假陽性（例） 真陰性（例） 假陰性（例） 靈敏度（%） 特異度（%）

TCT 88 96 202 75 53.99 67.79

HPV 326 26 59 50 86.70 69.41

HPV+TCT 417 4 33 7 98.35* 89.19

*與TCT和HPV兩種檢測方法比較，P

3 討論

宮頸癌是僅次于乳腺癌的一種對女性健康造成嚴重威脅的惡性腫瘤，具相關研究統計，已婚婦女中感染HPV的概率為42%～67%，且正逐步呈現年輕化的趨勢[4]。該疾病在發病早期無明顯病癥，隨著病情的發展會漸漸發生陰道流血、排出水樣液體等現象，晚期患者會出現便秘和下肢腫痛等癥狀。由于HPV感染是導致宮頸癌的主要因素，因此可進行宮頸癌病變和宮頸癌篩查以使患者的健康獲得保障。發生癌變前的診斷是否準確，可對宮頸癌患者的臨床治療效果產生直接影響。

宮頸刮片、人瘤病毒檢測、液基細胞學檢查法以及陰道鏡檢查法是目前臨床上最常使用的宮頸癌篩查方法。陰道鏡檢查法能夠對病變位置進行準確定位，從而得出明確的診斷結果，但是其不能對癌細胞的病變情況進行準確評估，存在檢查盲區，且檢查所耗費的時間較長，不利于篩查工作的有效進行[5]。宮頸刮片是一種傳統的檢測方法，但是由于樣本黏液、炎性細胞及血液過多，涂片質量不合格，上皮細胞重疊過度等原因，常常會將異常細胞遮蓋，因此該檢測方法的假陰性率較高。隨著醫學的發展，液基細胞學檢測逐漸取代了宮頸刮片，該檢測方法可使子宮頸細胞的樣本數量增加，并將其均勻地分布于玻片上，令癌變細胞的檢出率獲得提高，解決了需要重復進行宮頸刮片檢測的問題，減少了漏診等情況的發生[6]。液基細胞學檢測是在病毒采樣中對樣本進行保存，避免了宮頸刮片中出現的干燥過度等現象，樣本在玻片上的富集使其清晰度更高，減少了假陰性檢測的發生率。但是，因為液基細胞學檢測屬于形態學范疇，制片方法、染色水平及檢測人員的閱片水平等均會對其診斷造成影響，從而降低敏感度。宮頸癌病變的明確因素之一就是高危型HPV持續感染，HPV病毒主要在生殖道黏膜發生感染，然后病毒DNA會進行整合并進入宿主細胞基因組，病毒E6與E7會對機體P53的抑癌功能進行破壞，從而導致細胞發生癌變[7]。因此，采用高危型HPV檢測也能對宮頸癌患者進行篩查，且該檢測方法的靈敏度較高，可對無任何臨床癥狀的感染患者的癌前病變或者早期癌變進行檢測。但是，該方法的特異度較低，并不是所有HPV感染都會發展為宮頸癌，因此，若僅使用高危型HPV檢測進行宮頸癌篩查，在一定程度上就會出現誤診現象[8]。高危型HPV檢測與液基細胞學檢測分別從分子生物學和細胞形態學對宮頸癌前病變以及宮頸癌進行篩查，各具優勢與限制，若將兩者結合起來，可使癌前病變和宮頸癌的檢出率獲得大幅度提高，還可延長篩查間隔，令檢測成本降低。因此，高危型HPV篩查聯合液基細胞學檢測在宮頸癌篩查中可最大限度地減少漏診情況的發生，從而使篩查宮頸癌病變的準確性提高，已成為目前篩查宮頸癌的最有效方案。宮頸癌是臨床上唯一一種可以進行預防的惡性腫瘤疾病，而癌前病變發展到宮頸癌需要一段較為漫長的時間，所以對高危人群進行臨床干預使疾病的發展遭到阻礙，就可達到預防宮頸癌的目的。

本研究的結果顯示，高危型HPV篩查聯合TCT檢測在宮頸癌篩查中與病理學診斷的符合率為99.53%，靈敏度為98.35%，特異度為89.19%，均高于單獨使用高危型HPV篩查和TCT檢測的符合率與靈敏度，差異均有統計學意義（P

參考文獻

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[2]韓延敏.液基細胞學檢查聯合高危型HPV檢測在宮頸癌篩查中的臨床應用[J].中國社區醫師，2014，30（12）：113-114.

[3]賀宇，魯石.宮頸液基細胞學技術與高危型HPV檢測在宮頸癌前病變早期篩查中的對比研究[J].現代診斷與治療，2014，25（3）：642-643.

[4]孔慶東.HPV檢測與宮頸液基細胞學檢查在宮頸癌篩查診斷價值對比研究[J].中外醫療，2015，34（3）：18-19.

[5]管國琴，吳克萍，徐彬.高危型HPV篩查聯合液基細胞學在宮頸癌篩檢臨床應用分析[J].中國性科學，2014，23（5）：30-32.

[6]李玉霞.高危型HPV篩查聯合液基細胞學檢測在宮頸癌篩檢中的應用價值[J].海南醫學院學報，2014，20（2）：223-225.

[7]楊峰.高危型HPV檢測與液基細胞學觀察對宮頸癌篩查的意義[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（7）：28-29.