手術室實習帶教組長

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手術室實習帶教組長范文第1篇

【關鍵詞】手術室；護士帶教；管理

【文章編號】1004-7484（2014）07-4088-01

手術室一般來說是專業技術較強的科室，所要求的無菌性高，手術具體的種類也很多，儀器、設備、手術器械迥異于一般病房。實習護士一開始會有很強的陌生，個別還會出現恐怖感，總體表現緊張，多數一時間難以適應，這也主要受手術室的護理工作專業性強的影響。近些年以來，護理的隊伍不斷增加，活躍在手術室的實習護士數量上大幅增加。為了能夠使高護生可以盡快的適應手術室環境，真正的熟練掌握手術室護理技術，身為手術室實習護士的管理者，應當重視打造一批高素質的現代化護理隊伍，積極的提升手術配合的質量，滿足創新開放的醫療市場，確保手術室內全部的實習護理人員可以過渡到將來現實工作當中，本文針對手術室的實習護士管理展開這幾方面探討。

1 選好老師注重培養

臨床實習屬于實習護士實現理論知識向臨床技能轉化，是完成護生向護士角色轉化的重要途徑，在其中的帶教教師扮演者重要的橋梁角色。而其中的帶教老師的隊伍質量也就決定其是否可以培養出合格的護理人才，考慮到具體的每一個人的業務能力存在差異、個人的性格差異也較為明顯，因此在帶教工作當中具體采取的方法以及態度同樣存在不小的差異性。

部分業務能力較強不過帶教經驗不足，這樣實習護士很難適應；部分則理論知識欠缺，這部分人對于實習護士不會提出高標準、嚴要求，往往只是讓實習護

士一步步“跟著干”而已；還有的將帶教看做是額外的一種負擔，針對實習

護士往往只是簡單的放任。對于這些問題來說，在今后日常工作當中，本文總結得出了選擇帶教老師應當考慮的幾項基本原則，也就是說突出“強、能”。“強”實際上就是指責任心強。必須思想好、作風正，帶教的時候能夠做到真正的認真負責，確保讓實習護士可以收到正規化、標準化的培養。

而“能”，也就是具有相當的教學能力，兼具臨床經驗以及理論知識。因此，我們傾向于那些至少五年以上工作經驗的護士，還應當安排一定時間展開集體學習，積極組織定期考核，針對不稱職者進行調整。

在確定帶教老師之后，進而選擇一名威望高，業務能力公認較強的高資歷的人員擔任帶教組長，承擔起實習護士的集中授課以及手術安排等。

2 崗前培訓集中學習

通常來說手術室的專業技術較強，不同的區間劃分和消毒、滅菌以及無菌技術都需要非常的嚴格，各科手術之間的配合也很多。即便是實習護士了解了相當數量的手術室相關知識，但相對較少并且較淺，特別是手術配合領域實際上不能滿足手術室的現實需要。為確保護士們能夠盡可能的熟悉手術室，并了解全面系統的各種知識滿足手術室的現實工作需要，我們應當針對實習護士積極地展開崗前培訓，由帶教組長帶領集中學習三天。其中的第1天：手術室的工作重要性，工作的具體范圍，手術室室內的布局，不同的制度以及室內的無菌原則以及技術；第2天主要關注的是各科的常見器械、敷料名稱以及用途，保養所使用的方法；第3天的內容集中在手術中的主要步驟、配合的各種方法以及注意事項等等。教學過程尤其是練習過程當中，嚴爵避免走過場。經過幾天的培訓，實習護士一般能夠形成針對手術室的基本知識、技能的了解，進而也就打下了日后進行手術配合的基礎。

3 分科訓練重點掌握

在完成集中學習之后，實習護士針對手術室工作程序以及配合方法等等會形成初步的印象以及知識基礎，并且可以在帶教教師的帶教下積極的進行配合手術。考慮到實習時間限制，要求實習護士固定老師實際上也很難了解比較全面的知識；因此，本文認為不應當選擇不固定專人帶教分科實習的方法。實習護士到科后交給帶教組長具體安排時間，并參照實綱具體要求借一些普通的手術配合為基礎，參照當日的手術狀況，有目的并且有計劃的結合不同的手術，讓實習護士能夠記錄所配合手術的情況。

4 定期反饋，總結評估

經過一段實習后，帶教組長積極的帶動實習學員展開討論，進而積極的了解實習護士所了解的知識以及思想情況，對這部分實習護士學習過程當中所體現的優點以及缺點等等做公正的評價，積極的發揚他們的優點，并擬彌不足。實習當結束的時候，對于那些沒有接觸到而實綱明確提出了相對應要求的手術應當考慮積極的進行彌補，進而在此基礎上確保實習護士在有限時間內能夠了解實綱要求，并接觸各科手術，進而有效的鍛煉增長知識。

5 嚴格要求， 考核出科

臨床實習也就是一個理論應用以及實踐相結合的過程，也是培養形成良好習慣的開始，手術室的工作要求嚴謹性相對較高、無菌要求高，護士配合手術的質量相當的高，這一點也直接的會影響到患者的安危，因此對實習護士應做到嚴格要求，結合既有規章辦事，帶教老師應做到放手不放眼，負責任的把好關。臨出科前針對實習護士展開理論以及操作層面的考核，從而檢驗對手術室工作所掌握的程度了解清楚，理論方面帶教組長結合既定的實綱進行統一的出題展開考核，至于操作交給帶教老師打分，對于最終的成績必須要求實事求是地反映到實習手冊。

總而言之，目前的實踐已經證明了其效果。實習護士往往能很快適應手術室的環境，并了解各科手術情況，從而避免了因不熟悉而產生的無所適從的心理壓力，避免了一些事故的出現，確保更高的護理質量，確保各個考核成績能夠更好，進而也就給接下來的高素質護理人才培養打下堅實基礎。

參考文獻

[1] 鄧俊娟，孫紅雁. 對手術室實習護士帶教工作的探討. 中國實用醫藥，2009 年第32 期.

手術室實習帶教組長范文第2篇

【關鍵詞】手術室;護生;實習帶教

手術室是專業性極強的特殊科室,無菌要求高,手術種類復雜多樣,儀器、設備、手術器械都與病房有很大不同。要在短時間內使實習護士盡快熟悉工作性質,掌握無菌技術操作,如何做好實習護士的帶教工作,提高教學質量,現將體會報告如下。

1 手術室工作特點及護理特點

手術室工作繁雜,常因手術多而需連續作戰,工作人員易疲勞,體能消耗大。術前準備、術中配合、術后整理,其工作分散瑣碎,事無巨細,把實習護士集中在一起操作培訓的機會少。隨著外科治療設備及器械不斷涌現,新的手術治療手段逐漸普及,使得手術室工作出現:術式變化快,器械更新快;專科性強,培訓周期長;面對多學科、多層次的醫生。而護理人員在手術室進行各項護理操作時不可避免的要接觸患者的血液、體液或其他分泌物,經常使用刀、剪、針等銳利器械,這些作業均有職業暴露的危險,給實習護士帶教增添了新內容,提出了新標準[1]。

2 帶教老師的選擇

帶教老師是護生走向護理臨床崗位的領路人[2],帶教老師的勞動具有示范性,老師的一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到學生的身心發展和教學效果[3],按下列標準選拔帶教老師:

①具有3年以上手術室工作經驗,個性修養良好,熱愛護理教育工作,關愛護理學生;②具有扎實的理論基礎和熟練的操作技能,注意言傳身教無不良習慣;③具有良好的書面和語言表達能力,善于交流溝通。

3加強護生的思想教育、樹立良好的護士形象

教育護生樹立牢固的專業思想,愛崗敬業。要以患者為中心,關心、同情、理解體貼患者。培養學生要吃苦耐勞、敏捷果斷的工作作風。進人手術室之前穿戴好專業的衣帽鞋褲。不化濃妝,不戴裝飾品,不披長發。言談舉止文明大方,走路步態輕盈,開門關門要輕,手術間不能坐靠,要站如松、行如風。

4 分科訓練重點掌握

經過集中學習后,實習護士對手術室的一般工作程序和常見手術配合方法有了一定的印象和基礎,在帶教教師的帶教下開始配合手術。因手術室實習時間短,一個實習護士始終固定一個老師的方法使其很難學到比較全面的知識;對此,我們采取不固定專人帶教分科實習的方法。一批實習護士到科后由帶教組長統一安排她們實習各科手術的具體時間,并按照實綱的要求以常見、多見手術的配合為基礎,依據當日手術情況,有目的、有計劃的安排各科手術,由實習護士自己記錄自己所配合的手術的具體情況。

5 培養慎獨意識

護理工作是一由嚴謹的科學性,高度的技術性和服務對象的特殊性相結合的工作。由于護理工作經常需要護士獨自一人進行,因而職業道德要求就較其他行業更高更嚴。護士在臨床實習中,帶教老師應該加強這方面的教育,使其能適應向護士過度后的角色轉變,提高獨立工作能力,防止差錯的發生[4]。

6 嚴格要求,考核出科

臨床實習即是理論應用與實踐相結合過程,又是養成良好習慣的開始,手術室是一個工作嚴謹性強、無菌要求高的科室,護士配合手術的質量,直接影響到患者安危,所以對實習護士一定要嚴格要求,按照規章辦事,帶教老師放手不放眼,關鍵地方把好關。臨出科前對實習護士要進行理論與操作考核,以檢驗對手術室工作掌握的程度,理論由帶教組長按照實綱要求統一出題集中考核,操作則由具體帶教老師打分,成績實事求是地填寫在實習手冊上。

通過以上帶教措施,促進了護生學習與工作的積極性,提高了護生的學習效率和獨立工作能力,使護生都能夠完成實綱的要求,保證了手術室護理帶教質量,有效地完成了臨床帶教任務。

參考文獻

[1] 胡佳,汪國平.臨床帶教過程實習護生發生差錯事故因素及對策.中國實用醫藥,2008,3(3):129.

[2] 殷美杏,梁云連.選擇與培訓不同層次的臨床帶教老師.現代臨床護理,2002,1(1):25.

手術室實習帶教組長范文第3篇

【關鍵詞】 麻醉學;實習生；護理技能；崗前培訓

目前我國麻醉護士尚處于起步階段[2]，麻醉醫生既要履行醫生的職責，也要擔當麻醉護士的雙重角色。我院從2006年7月起對新到醫院實習的麻醉專業實習生，先行1周手術室護理技能培訓，結束后經考核合格方可進入麻醉專業臨床實習。培訓實施后取得了較滿意的效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 教學對象

選取2006年7月至今在我院實習的麻醉專業實習生共計164名，主要來自遵義醫學院、瀘州醫學院、重慶醫科大學麻醉系的學生，實習時間6個月，其中男85名，女79名，隨機分成實驗組和對照組各82名。

1.2 教學內容

教學內容主要有手術麻醉科概況；手術麻醉科管理組織結構；手術麻醉科環境、層流手術室布局及環境管理相關規章制度；手術室無菌技術操作規范（包括開取棉簽，開無菌溶液，抽吸藥液，推注藥物，傾倒無菌溶液，開無菌包，使用無菌持物鉗，鋪無菌臺，穿封閉式無菌手術衣，外科手臂消毒，術中無菌技術原則，指示卡帶的判別，一次性物品開啟方法等）；手術室護士工作職責；圍手術期護理（包括術前訪視內容及方式、方法和技巧，保密性醫療制度，愛傷觀念，術后護送病人及交接班內容）；查對制度（包括三查七對，病人的查對，輸血查對等）；自身防護知識（包括標準預防，銳器處理，傷口處理等）；手術室常用的消毒、滅菌方法和原理，常用化學消毒液及用途；手術后一般污染用物處理，污染手術后用物及手術間的消毒處理等。

1.3 教學方法

1.3.1 制定崗前培訓計劃

實驗組：新到科的麻醉專業實習生由手術室教學組長介紹手術室環境、各項規章制度、管理規定和手術室各項工作流程及手術室著裝要求等，正規演示手術室基本操作技能，同時講解正確操作在臨床工作中的重要性以及不正規操作導致的不良后果。且由資深的手術室護士帶教1周，經考核合格方可進入麻醉專業臨床實習。對照組：新到科的麻醉專業實習生由麻醉教學組長介紹環境，按常規直接安排麻醉醫生帶教。

1.3.2 現場情景教學法

設立一堂《手術室無菌理念》專題講座，采用多媒體教學、觀看相關錄像和實物現場演示相結合的方式，現場指導正確的護理操作技能，通過集中練習，將操作練習中的不足及時糾正，從而培養其動手能力。

1.3.3 評價方法

1周培訓結束后進行考核，考核內容包括手術室專科護理理論知識、護理操作技能。理論知識考試按教學計劃規定統一標準出題閉卷考試，總分100分，大于或等于60分為合格，技能考核按照教學內容抽簽考核，總分100分，大于或等于60分為合格，同時發放麻醉專業手術室臨床調查表，對不知道或不了解的內容再講解直至熟悉或掌握。

2 結果

培訓前后的麻醉專業實習生護理理論、操作技能、協作精神評分成績比較見表1。實驗組與對照組經χ2檢驗，P＜0.01，說明兩組具有顯著性差異。表1 護理理論、技能及綜合成績、協作精神評分效果(略)

3 討論

通過本次調查與培訓，筆者認為麻醉專業實習生實施手術室護理技能崗前培訓是可行且有必要的，主要依據有：①實施手術護理技能崗前培訓有利于手術室管理[3]。針對新到科的麻醉專業實習生，實驗組進行相關的手術室護理技能培訓，其理論、技能、綜合素質以及協助精神的成績顯著優于對照組，說明手術室護理技能培訓，有利于強化和鞏固基礎知識，使技能與實踐相結合[4]。②采用現場情景教學法調動了麻醉專業實習生的積極性，提高了教學效果。我們采用多媒體教學、觀看相關錄像和實物現場演示相結合的方式，現場指導正確的護理操作技能，分析存在的問題，先觀看再實踐，并結合科室規章制度，觀看術后感染的病例，再“一對一”由有資質的手術室護士的帶教，從根本上提高了教學效果。③有利于培養麻醉專業實習生的愛傷觀念和無菌觀念[5]。通過“一對一”教學方式，了解手術期的手術護理工作流程，讓他們扮演手術前后患者躺在推床上的角色，以體驗手術前患者的緊張與焦慮及術后的不適，樹立其以患者為中心的理念；同時講解感染控制、消毒隔離技術在圍術期的重要性以及運用到臨床工作中，大大增強了實習生的愛傷及無菌觀念。④規范了麻醉專業實習生的手術室專科護理技能，提高了手術工作效率。培訓后的麻醉專業實習生，既培養了護理操作技能，也培養了主動配合與工作的意識，同時為今后的麻醉專業醫師打下了堅實的基礎。⑤通過實施手術室護理技能培訓，使麻醉專業實習生較快適應手術室環境，熟悉與麻醉臨床相關的手術室護理技能，正確執行各項基本操作技術，參與執行監督與手術進行中的無菌原則，共同維護好手術環境，為患者手術安全提供了保障。

參考文獻

[1] 徐瑞芬，馮旭陽，徐禮鮮，等.麻醉學臨床教學實習改革的體會[J].醫學理論與實踐，2008，21（2）：243-244.

[2] 商臨萍，楊 輝，馬濤洪，等.我國開展麻醉專科護士資格認證的探討與建議[J].中國護理管理，2009，9（4）：56-58.

[3] 曾 俊，王 莉，陳小麗，等.外科進修醫生手術室護理技能崗前培訓方法探討[J].護理學雜志，2008，23（4）：13-14.

手術室實習帶教組長范文第4篇

【關鍵詞】手術室；教學組長；教學管理

手術室是集診斷、治療、搶救于一體的重要技術部門，也是外科教學的重要基地之一[1]。四川大學華西醫院是本市最大的綜合性三級甲等教學醫院，本部和分院共有83個手術間，分別分布在7個樓層，2014年手術量達到89176臺，手術室護理人員激增至209人，每年完成各類教學任務約500人次，且呈逐年上升趨勢[1]。由于人員眾多且分散，難以集中進行教學活動，導致操作標準難以統一、教學質量難以得到保證。因此，如何完成工作任務的同時保證教學質量，這對教學管理者提出了新的挑戰。針對以上問題，在教學護士長以及專職教學老師之外，設置區域教學組長，負責區域教學組織及實施，取得較好效果。現報告如下。

1區域教學組長的設置

1.1篩選標準

具備手術室工齡5年以上，護師及以上職稱，政治立場堅定，專業技術精湛，能熟練使用教學工具，熟悉教學計劃及目標，帶教意識、創新意識及服務意識強，有較好的溝通和學習能力[2]。

1.2篩選方法

在教學護士長以及專職教學老師之外，以樓層為單位設置區域教學組長。好的帶教老師是提供臨床教學質量的根本保障，區域教學組長的專業素養與臨床教學質量密切相關[3]。因此，需由護士長及各手術區域護理人員共同參與，方法采取個人申請及科室推薦，擇優錄取，嚴格選拔綜合素質優秀的護理人才作為區域教學組長。

1.3區域教學組長工作職責

在護理部的總指揮下，在教學護士長及專職教學老師的指導下，按照“三基三嚴”[4]要求進行教學活動的計劃、組織、實施。定期組織護理查房、操作示范及專題講座。夯實基礎知識與技能，鞏固專科理論與業務能力。協助科室進行理論考核和操作考核。落實本區域內不同層次人員的具體教學任務。確保教學任務按時、有效開展。根據區域專科特點，結合臨床實際要求，制定本區域的專科組教學計劃，及時開展與護理相關的新業務、新技術和新知識的學習并做好記錄，務必體現總體教學框架下的專科特色教學。接待參加專業輪轉的本院護士，進行輪轉前評估和輪轉后考核，關注輪轉期間的學習狀態和進度，確保專業輪轉效果。接待外來學員，開展不同層次學員的教學活動，加強教學質量的檢查，完成學員培訓資料的填寫。收集各項教學反饋并向管理者匯報，及時總結和調整教學計劃，促進教學質量持續改進。發掘區域內的教學人才，吸納入科室教學團隊。從小范圍的區域內護理查房或讀書報告，到大范圍的全科晨讀或專題講座，有意識地進行階梯式教學能力培養，擴大教學隊伍，提高團隊教學能力。

2區域教學組長設置目的

2.1高質量完成各類教學任務

手術室的教學任務不僅是本科室多名護士的在職教育，還包括來自10個學校的實習護士、每年兩批次的規范化培訓學員、專科護士和進修護士的繼續教育。且教學對象在逐年增多。每年如此多層次如此大批量的教學任務，教學護士長及專職教學老師承受著較大的教學壓力。區域教學組長是三級教學梯隊的末端，是護理教學活動直接組織者和實施者，是完成教學任務的主要力量。不僅可高質量完成教學任務，亦能分散教學壓力。

2.2完善教學體系

區域教學組長是專職教學老師的下級分支，擴大了教學管理團隊，也保證了教學活動的連續性和動態性。由教學護士長、專職教學老師及區域教學組長組成的手術室三級護理教學管理模式，使臨床護理教學組織管理體系和教學管理制度更健全，教學過程監督機制更科學合理[5]。在大型綜合醫院手術室教學管理中，施行層級管理控制，明確分工、統分結合，既能宏觀管理，又可微觀教學調控[6]。2.3達到總體教學框架下的專科特色教學手術室專業的特殊性決定了護理人才培養的重要性。如何采取科學的教學模式，快速、穩妥的帶教出基礎理論扎實，動手能力強，專業素質高的實用型手術護理專業技術人才是手術室教學管理者面臨的關鍵問題。臨床護理帶教是護理教學的重要環節[7]。區域教學組長在完成科室總體教學任務的同時，可根據區域內專業組實際情況及專業發展方向靈活的增加專業性學習培訓，即在不放松基礎教學的情況下強化專科教學，利于專科業務的深入發展和創新。近年來，我科室收到來自患者的3面錦旗，6人獲得院內先進個人榮譽稱號，70人獲得四川省專科護士證書。

3體會

3.1區域教學組長的設置是大型醫院手術室教學管理的科學模式

區域教學組長與專職教學老師不同，專職教學老師為脫產進行教學，一方面因承擔著繁重的教學任務而難以保持對專業學習的持續性，一方面因脫離臨床可能導致某些業務生疏[8]。而區域教學組長則長期在區域內參與一線護理工作，能融入到具體教學對象中，從而能認清教學形式及實際任務，更好的把握教學動態、落實教學效果，起到連接教學與臨床的作用。因此，區域教學組長的設置不僅利于教學工作的具體落實，又符合科學發展需求。

3.2區域教學組長設置有利于護士的專業化發展

護理發展趨勢是強調整體觀念綜合護理和精細分工專職專護，這是向高級階段發展的標志[9]。隨著新技術涌現，手術室護理由一般護理向專科護理發展，而新技術和新業務的培訓需在一般護理的基礎上進行，從而使護理工作高度專業化[6]。區域教學組長的設置，既能響應科室教學工作統一組織和安排，保證總體教學計劃有效實施，又能強化專業板塊知識的學習培訓，不斷更新區域內人員的專業知識和技能，保持學習實用性和先進性，提高業務水平，滿足臨床需求，促進護士在掌握基礎理論與技能的前提下穩步、快速的向專業化發展。

3.3區域教學組長設置有利于減輕教學壓力，提高教學質量

現在的護理教學對象具有知識面廣、思維活躍、個性突出等特點，在教學活動中對帶教老師的期望值較高[8]。手術室護理是一門具有很強知識性和實踐性的專業學科。大型綜合性醫院手術室專業細化，本院手術室分9個專業組，且每個專業組還分2～3個亞專業組。此種背景下，任何帶教老師都具有手術專業局限性的問題，且手術室教學對象及教學層次頗多，教學任務繁重，專職教學管理者在全面教學過程中更是承擔著多學科綜合學習的巨大壓力。區域教學組長的設置將大部分教學任務從教學管理者手中分散開來，落實到區域的小范圍內，更有利于有針對性的進行分層次教學，并能從中發現和收集教學問題，及時總結和調整，使護理隊伍階段性穩步發展，促使護理隊伍健康成長。因此，區域教學組長不但有效地緩解了教學壓力，也為提高教學質量作出了較大貢獻。

參考文獻

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3高虹.由“三基三嚴”探究醫院臨床醫學工程內涵建設.中國醫療設備,2012,27(11):123-124.

4趙香鳳.三級護理教學管理模式在手術室護理教學中的應用.現代臨床護理,2011,10(7):61-62.

5徐淑娟,孫建荷.教學團隊在手術室護理教學中的作用.中華現代護理雜志,2011,17(36):4490-4491.

6朱加敏,任愛玲,薛曉英.臨床護理帶教模式、方法現狀與展望.齊魯護理雜志,2012,18(6):41-43.

7楊小蓉,黃文霞,安晶晶,等.手術室專職教師教學壓力因素及應當策略.現代預防醫學,2012,39(5):1327-1330.

手術室實習帶教組長范文第5篇

關鍵詞 手術室護生 安全防護 知識培訓 效果

AbstractObjective:To evaluate the effect of the safety knowledge and technique training in nursing students.Method:Before the nursing students entered operating room,they were trained on regulations,nursing technical norms and using electrical equipment,the code of behavior and language,self-protection.During the later period of the clinical practice,the theory and nursing technique of the nursing students were test.Rusults:The quality rates of theory and technique manipulation test were 89.2% and 92.7%,3 needle stick injuries and 2 nursing flaws occurred , no error occurred in nursing students.Conclusion:In the course of training operating room's nursing students,strengthening the training for safety consciousness is the most important measure of guaranteeing the safety of patients and themselves,not only improve the quality of nursing,reduce nursing disputes and self-harm,but also improve the nursing students own quality.

Key Wordsnursing students;safety protection;knowledge training;effect

手術室是外科治療的重要場所，隨著現代醫學的發展，手術量的增多、連臺手術的開展、儀器設備、手術器材的更新等，差錯事故的發生將成為護理工作中的一大障礙，任何的疏忽大意都可能釀成嚴重的后果而造成終身遺憾。臨床實習是護生從理論到實踐，從護生向護士角色轉化的重要階段，護生常因缺乏足夠的安全防范意識和知識技能而發生護理差錯，引起護理糾紛或自身傷害，針對這一情況，本院手術室在護生帶教中，強化安全防范知識教育、培訓，收到了良好的效果，現將方法和結果報告如下。

資料與方法

2008～2009年在手術室實習護生68名中，男6名，女62名，年齡17～23歲，平均21.5歲；學歷均為大專。

培訓方式：統一制訂計劃、統一規范、集中訓練與分散訓練相結合，采取多媒體授課、小講課、操作演示、實例分析等。

培訓時間：從護生入手術室開始直到實習結束。

培訓內容：①入室前告知：手術室是患者外科治療的重要手段，任何進入和參與手術的人員都會影響到手術的安全性，初入室要聽從老師安排，不可隨意走動，多看多聽，不急于操作；醫護人員著裝：手術室內嚴格的著裝要求不僅是做好一切無菌技術的前提，更是一道保護病人和醫務人員的雙向屏障。規范戴口罩帽子，按區域更衣換鞋；介紹手術室環境，潔凈手術室工作原理，了解非限制區、半限制區、限制區劃分，無菌物品、非無菌物品的存放保管原則。②規章制度教育：組織護生學習手術室相關制度：手術室安全管理、手術室查對、手術物品清點、手術標本管理、患者身份識別、消毒隔離、安全用藥、病人接送、衛生清潔、參制等制度，并以實例講解遵守各項制度的重要性。如做錯手術病人、做錯手術部位、手術用物遺留體腔、感染導致手術失敗等現象。讓護生明白這些和手術室護士的工作密切相關。學習巡回護士、器械護士的工作職責，了解護理記錄單的嚴謹性、科學性和法律性，準確及時、客觀真實、詳細具體、各種記錄保持一致，且不可涂改。③技術操作規范的培訓：入科后先由教學組長集中訓練外科刷手、無觸及戴手套、穿脫手術衣、無菌器械臺建立、無菌物品臺上供應、穿針引線等，后隨帶教老師在手術配合過程中逐項熟悉掌握，帶教老師放手不放眼，尤其注意無菌操作、正確的手術擺放。④電器的安全使用：手術室常用電器有高頻電刀，氣壓止血儀，要讓護生了解儀器使用的目的、注意事項，使用不當的不良后果，護生要在老師監督指導下使用電器。⑤語言行為規范：手術室護士在與患者交往中，語言行為表現直接影響護患關系，一句不負責任的言語或術中醫護人員嬉戲，大聲談論與手術無關的話題，甚至手術中接打手機，都可能引發糾紛，特別是遇到病人不愿公開的隱私、突發意外時，護生不可張揚，慌亂異常，這些不僅給患者心理上造成不良刺激，也會影響護生在患者心目中的形象。⑥自身防護培訓：手術室護士在為病人實施護理措施的過程中，存在著物理、化學、生物、心理等因素的影響，對其進行常見技能的培訓，包括接觸體液、處理血跡、防護用具的使用、帶手套脫手套方法、處理針頭銳器、開安瓿的方法、操作前后手衛生、七步方法洗手、化療藥物配置、體液濺入眼的處理、針刺傷的處理方法、接觸化學消毒劑帶防護手套、C型臂透視的防護等。

考核方法：在實習過程中隨機提問和操作考核，實習后期對護生進行理論和操作技能的考核。理論≥70分、技術操作≥85分為合格，考核不達標者加強練習直到考核合格，方可在老師監督下獨立操作，同時統計實習期間有無護理糾紛和差錯事故發生。

結 果

實習后期對護生進行理論和操作技能考核，理論合格率89.2%，操作合格率92.7%，實習期間針刺傷3例，護患糾紛2例，無護理差錯發生。

討 論

護生的臨床實習是學校教育的深化和延續，是適應角色和崗位的基礎。在患者自我保護意識日漸增強，醫療糾紛日趨增多，糾紛處理難度日益增大的情況下，手術室對護生采取集中操作、模擬示教、案例分析再分散訓練，強化理論知識，提高對職業暴露危害的認識，增強在臨床實踐中的自我保護能力，有利與提高護生的整體業務素質，減少護理不良事件發生。①臨床實習階段是護生從理論走向實踐的交界期，大多護生對手術室陌生，充滿期待和神秘感，急于操作。入室前的告知讓護生了解個人與手術成敗的關系，從而從各方面規范自己的行為。②規章制度和技術操作規范是防范差錯事故發生的基本措施，過硬的技術是架起患者及家屬對護理人員理解與信任的橋梁［1］，通過規章制度學習和技術操作規范的培訓，使他們認識到上班不履行職責，不嚴格遵守制度，不規范操作是導致護理差錯發生的隱患。護理文書重要性的學習，使護生認識到護理文書是以書面記錄與保存的檔案，是整個醫療文件的重要組成部分，與醫療記錄同樣具有法律效力的證明文件。③手術室電器使用不當導致灼傷、氣壓止血帶并發癥等，通過培訓使護生了解電器使用原理，工作的安全范圍，從而減少不良事件發生。④護理是一項服務專業，實習護生受自身知識素質的影響，不能正確解答病人疑問，不知該說什么甚至解答錯誤，引起病人不滿。良好的護患關系可以降低護理糾紛的發生率。通過在帶教過程中溝通技巧的培訓，使護生提高了與患者溝通的能力，并注意了與專業有關方面知識的掌握，提高了自身素質。⑤強化職業防護知識及技能培訓，有利于提高護生職業防護意識，護生雖然對此也有一定的認識，但防護知識還不完備，不知道如何防護才是正確的；護生對自身沒有嚴格要求，貪圖省事；在校護理教學相對滯后［2］，帶教過程中仍需邊講邊做，通過講解示范、指導、強調操作要點及注意事項，使職業防護成為習慣行為，避免護生受到職業傷害。

臨床實習期是幫助護生理論聯系實際，培養其獨立工作能力的重要階段，也是護生走向社會，服務社會的開始，護生的安全防護知識和技能都相對薄弱，容易發生護理糾紛和自身傷害。我們通過對護生進行入科前的告知、規章制度、技術操作規范、電器安全使用、語言行為規范、自身防護等方面的培訓，認識到對護生進行安全防范措施培訓，不但是提高護理質量，維護病人和自我安全的保證，也是防止護理缺陷，減少護理糾紛的關鍵。

參考文獻