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核酸的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
21世紀人類基因組全序列圖譜研究成功,真正揭示了人類起源和健康長壽的千古之謎。基因是能夠轉(zhuǎn)錄的DN段,DNA是脫氧核糖核酸。核酸必須由體內(nèi)合成,一是肝臟從頭合成,二是經(jīng)腦和脊髓補救途徑合成。但年齡越大,核酸合成能力越差,最有效的方法就是不斷地補充外源性核酸。醫(yī)學(xué)博士富蘭克對門診患者實施“核酸營養(yǎng)學(xué)與代謝療法”,進行抗疲勞、抗病毒、抗感染、美容及糖尿病、腦血栓、冠心病病等“核酸補充”臨床試驗,創(chuàng)造了生命奇跡,于是各種提純的核酸制品即基因快餐風(fēng)行于世。但實際生活中還是以食補為主,下列食品為高核酸食品:首先是魚蝦類,含量最高的為沙丁魚、鮭魚、螃蟹、文蛤;其次為豆類、動物肝臟,蔬菜類有蕪菁、磨菇、菠菜、蘆筍、胡蘿卜、花椰菜等,同時每天兩杯牛奶、一杯新鮮果汁或蔬菜汁和充足的水分攝入可促進核酸的吸收。充足的核酸飲食可從根本上起到美容的效果,使細胞充滿活力。
酶的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
酶是活細胞產(chǎn)生的具有催化功能的蛋白質(zhì),是活力酵素,一切生命活動發(fā)生的基礎(chǔ),但是酶的最適活性溫度為35℃~40℃,60℃以上可使大部分酶失活。正常飲食中通常以熟食為主,高溫煎炒會將蔬果中的活性酶滅活、變性,而食物必須靠消化酶來消化、吸收,機體只能動用體內(nèi)的儲備酶,從而影響影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。一項新的研究提倡,適度多進食新鮮蔬果有益于人體補充酶量。如香蕉、酪梨、鳳梨、芒果及胡蘿卜、木瓜、菠菜等都是富含活性酶的食物,可以減輕體內(nèi)合成酶的負擔(dān)、促進機體新陳代謝。一些不良生活習(xí)慣如酗酒、吸煙、油膩高脂飲食、食品添加劑、濫用醫(yī)藥等,都會消耗人體大量的儲備酶、加快衰老,所以改變不良的飲食、生活習(xí)慣,適度多進食新鮮蔬果,可抵制酶的過度消耗、有益身體健康。
維生素的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
維生素是維持人體正常生命活動所必需的營養(yǎng)素,主要分為脂溶性和水溶性兩大類。脂溶性維生素包括:維生素A、D、E、K;水溶性維生素包括維生素B、C,維生素主要功能是參與各種物質(zhì)和能量代謝。維生素缺乏癥最主要的原因是攝入不足。盡管三餐進食量充足,但因食物貯存、烹調(diào)不合理也可導(dǎo)致維生素攝入障礙。如大米的外皮含有較多VB1,若加工過細、過度淘米、煮粥時加堿,則會將其全部破壞,造成營養(yǎng)物質(zhì)大量流失;如餃子餡在制作過程中,將蔬菜切得過小、加鹽去除水分也會喪失大部分維生素等營養(yǎng)物質(zhì),如果把擠出的汁水放進餡里或者用來和面,都是保存營養(yǎng)的方法;高溫爆炒也可破壞大量維生素。為了最大限度保證食物的原汁原味、保留大部分營養(yǎng)物質(zhì),理想的烹調(diào)方法為煲和燉,同時減少使用食品添加劑。若為慢性腹瀉、膽道疾病、長期服用抗生素的患者,則需通過其它途徑另外再補充相應(yīng)維生素。維生素缺乏可有相應(yīng)癥狀,過量亦對身體不利,因此需要適度的補充合適的食物。如維生素A缺乏癥可導(dǎo)致夜盲癥、干眼病,常吃動物肝臟可預(yù)防,但進食過量易致維生素A中毒,進食胡蘿卜則可較適度的補充維生素A,胡蘿卜進食過量會出現(xiàn)一過性皮膚黃染,停食后黃染即可消失。胡蘿卜含有胡蘿卜素、花青素、果膠等,β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化VA,還可清除重金屬離子,對毛發(fā)、皮膚、黏膜均有益,胡蘿卜與脂類物質(zhì)一起烹飪更易吸收。
糖的營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用
糖是最直接、經(jīng)濟的能源,糖無氧氧化可產(chǎn)生乳酸,故長期劇烈運動可致大量乳酸堆積,易造成代謝性酸中毒,故可時常飲用蘇打水糾正酸堿平衡。根據(jù)一項600例癌癥患者體液分布的研究,顯示酸性體質(zhì)癌癥患者占85%,而健康人的血液則呈弱堿性,pH7.35~7.45。由于長期飲食不均衡和不良運動方式,體液可成酸性,糖、脂、蛋白質(zhì)都屬于酸性物質(zhì),要配合弱堿性的蔬果、海帶及茶葉以維持酸堿平衡。輕型舒緩的運動如步行、慢跑、騎自行車、打網(wǎng)球、游泳等可更多的使糖有氧氧化,可產(chǎn)生和釋放更多能量,有助機體代謝。有氧代謝通過三羧酸循環(huán)途徑產(chǎn)生大量能量,如果增加循環(huán)的中間產(chǎn)物如檸檬酸,則會加速循環(huán)進行,產(chǎn)能增加,促進細胞代謝。草莓含較多檸檬酸,故多食草莓以助美容。
張滌生,生于1916年6月,江蘇無錫人。教授、院長、博士生導(dǎo)師,中國工程院院士。為我國整復(fù)外科的創(chuàng)立、發(fā)展及顯微外科的開創(chuàng)做出杰出貢獻。歷任同濟醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)學(xué)院附屬廣慈醫(yī)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué))附屬第九人民醫(yī)院院長及上海市整復(fù)外科研究所所長等職。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,出版專著12部。榮獲上海市先進工作者,上海市教育戰(zhàn)線先進工作者,上海市先進科技工作者等榮譽稱號。
半個世紀前,我國的整形外科還剛有雛形,今天已得到國際同行的刮目相看。與此同時,她的一個附屬部分――美容外科從默默成長到發(fā)展壯大,如今已經(jīng)如火如荼。記得改革開放以前的30年中,美容外科是一門禁忌的外科專業(yè),只能為少數(shù)一級演員服務(wù),還要得到文化局的批準(zhǔn)。到20世紀90年代,一部分人先富起來,美容成了一種時尚。生活美容和醫(yī)學(xué)美容的迅猛發(fā)展,使越來越多的求美者能夠?qū)崿F(xiàn)美的愿望。
但是由于發(fā)展過快,美容外科的實際情況是良莠不齊、差錯事故頻發(fā)。群眾對美容則普遍存在誤區(qū),認為:美容外科醫(yī)師是萬能的,可以在幾個星期內(nèi)將一個普通人甚至丑人變成人造美女(男);美容外科手術(shù)是安全簡單而沒有風(fēng)險的;某國的美容外科技術(shù)是最高的,效果是最好的;美容手術(shù)是可以改變?nèi)松模中g(shù)效果立竿見影;美容手術(shù)不會有生理、心理上的并發(fā)癥和后遺癥。這些誤區(qū)使求美者對美容效果經(jīng)常抱有不切實的幻想。
過去的一年,我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯簢医y(tǒng)一刊號的獲批,第三屆編委全委會議的順利召開,在編委、作者、讀者熱心合作下期刊的學(xué)術(shù)水平和編印質(zhì)量的提高,可以說是得天時、地利與人和,為我刊這8年的艱苦歷程畫了一個圓滿的句號;同時也為新世紀的工作奏響了前進的序曲。
21世紀是知識經(jīng)濟的時代,對于科技工作者,這既是機遇,又是挑戰(zhàn)。我刊作為一本交流、傳播最新美容醫(yī)學(xué)理論和技能的學(xué)術(shù)類刊物。對這一時代的到來,既感到無比的欣喜,又深覺肩負責(zé)任之重大!為了更充分地發(fā)揮全國各地編委的作用,我們將大力支持各地區(qū)編輯委員會積極開展各項學(xué)術(shù)活動,組織最富學(xué)術(shù)價值和科技含量的高水平稿件;造就有競爭實力的高素質(zhì)的作者隊伍。這一舉措也是符合知識經(jīng)濟時代的開放型社會形態(tài)的發(fā)展需求的。
今年,本刊將推出三份"新年獻禮"為中國的美容醫(yī)學(xué)事業(yè)擂鼓助威。為促進美容醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床研究的深入開展,為光大美容中醫(yī)學(xué),發(fā)掘?qū)W科人才,《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志社分別和陜西海棠中醫(yī)美容研究所,青島長城醫(yī)學(xué)美容化妝品集團、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院松山醫(yī)院聯(lián)合舉辦全國第一屆"海棠2000杯"中醫(yī)美容優(yōu)秀論文大獎賽,全國第二屆美容醫(yī)學(xué)新進展學(xué)術(shù)研討會和"孟泉2000杯"美容醫(yī)學(xué)優(yōu)秀論文大獎賽。另外,為提高美容醫(yī)學(xué)人員整體素質(zhì),我編輯部定于2000年公開舉辦醫(yī)學(xué)科技論文寫作技巧函授學(xué)習(xí)班。
(遼寧省阜新市中心醫(yī)院整形美容外科 遼寧123000)
我科自1998年至今,應(yīng)用真皮下血管網(wǎng)皮瓣(Subdermal Vascular Network Skin Flap 簡稱SVN皮瓣)原位縫合法行腋臭切除術(shù)26例,取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料本組26例,男7例,女19例,年齡:18歲~32歲,經(jīng)過非手術(shù)治療無效者5例,手術(shù)治療失敗者1例。
2 手術(shù)方法患者取平臥位,首先剪短腋毛,用美蘭在腋毛周邊劃出邊界線及切口線,切口線可設(shè)計成"圓弧形","Z型","三角型"。皮瓣長寬比例為0.5~1:1。然后常規(guī)消毒,鋪巾,用0.5%利多卡因溶液在腋毛分布區(qū)皮下進行腫脹麻醉。沿切口線切開皮膚及皮下組織,沿深筋膜淺層銳性剝離并翻開皮瓣,剪除皮瓣上的脂肪組織,保留一層小顆粒脂肪,以免損傷真皮下血管網(wǎng)。創(chuàng)面徹底止血,將修剪后的皮瓣原位縫合,皮瓣中央固定1~2針,以防止皮瓣移動,皮瓣下放置橡皮引流條,加壓包扎。術(shù)后雙上肢避免劇烈活動,36~48小時拔除引流條,7天~10天拆線。
3 結(jié)果本組26例中,22例皮瓣完全成活,切口Ⅰ期愈合。皮瓣下出現(xiàn)血腫1例;"Z"型皮瓣尖端部分壞死1例;皮瓣表皮壞死,感染1例;切口裂開延遲愈合1例。經(jīng)過半年~2年隨訪,大部分受
術(shù)者腋臭消失,外觀良好,雙上肢外展活動正常,療效滿意。有1例臭味減少,未完全消失,1例切口出現(xiàn)增生性瘢痕,上肢外展時有牽拉不適感。
4 討論腋臭非手術(shù)復(fù)發(fā)率高,療效不確切。而傳統(tǒng)的手術(shù)方法均需切除皮膚,如梭形切除直接縫合易產(chǎn)生直線疤痕,疤痕攣縮后影響上肢外展活動;"Z"成形術(shù)需增加兩個輔助切口,使剝離范圍擴大,皮瓣尖端易出現(xiàn)壞死,特別是對腋毛區(qū)較寬的患者,由于縫合后張力過大,易導(dǎo)致創(chuàng)口裂開和感染。本方法由于在肉眼直視下操作,不但可以完全去除腋窩的汗腺組織,而且不需切除皮膚,由于皮瓣長寬比例適中,安全系數(shù)大,原位縫合無張力,故皮瓣成活率高,疤痕小,不影響上肢活動。本療法主要并發(fā)癥是皮瓣壞死。影響皮瓣成活的主要因素是皮瓣的修剪技術(shù)及術(shù)后血腫、感染。如皮瓣所帶脂肪太厚,則腋臭得不到根治;太薄則易損傷血管網(wǎng)造成皮瓣壞死。術(shù)中徹底止血,放置引流,適當(dāng)加壓包扎是避免術(shù)后血腫形成的有效方法。該方法具有操作簡單,手術(shù)時間短,創(chuàng)傷小,痛苦少,術(shù)后愈合快,并發(fā)癥少,療效好等優(yōu)點。
[參考文獻]
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【關(guān)鍵詞】SinoMed系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)文獻檢索 教學(xué)
【中圖分類號】G642【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1006-9682(2010)06-0072-02
隨著醫(yī)學(xué)和信息時代的飛速發(fā)展,新工具、新技術(shù)等不斷出現(xiàn),對醫(yī)學(xué)文獻教學(xué)也提出了更高的要求。中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)文獻檢索發(fā)展的必然產(chǎn)物,也極大的推動了我國醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的發(fā)展。
一、SinoMed系統(tǒng)的組成及其主要特點
中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)是原CbmDisk中文文摘數(shù)據(jù)庫,是醫(yī)學(xué)信息教學(xué)課程內(nèi)容的重要組成部分。由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書館開發(fā)研制的中國生物醫(yī)學(xué)文獻服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed),整合了中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、西文生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(WBM)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博碩學(xué)位論文庫等多種資源。其中,中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學(xué)期刊,以及匯編、會議論文的文獻題錄,年增長量約40余萬篇,數(shù)據(jù)總量達350余萬篇,學(xué)科范圍涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)及中藥學(xué)等生物醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。中國醫(yī)學(xué)科普文獻數(shù)據(jù)庫收錄了2000年以來國內(nèi)出版的醫(yī)學(xué)科普期刊近百種,文獻總量8萬余篇,重點突顯養(yǎng)生保健、心理健康、生殖健康、運動健身、醫(yī)學(xué)美容、婚姻家庭、食品營養(yǎng)等與醫(yī)學(xué)健康有關(guān)的內(nèi)容。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博碩學(xué)位論文庫收錄1981年以來協(xié)和醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的博士、碩士研究生學(xué)位論文,學(xué)科范圍涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)各專業(yè)領(lǐng)域及其他相關(guān)專業(yè),內(nèi)容前沿、豐富,可在線瀏覽全文。SinoMed系統(tǒng)涵蓋資源豐富,能全面、快速反映國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的新進展;功能強大,是集檢索、開放獲取、個性化定題服務(wù)、全文傳遞服務(wù)于一體的生物醫(yī)學(xué)整合型文獻服務(wù)系統(tǒng)。
SinoMed系統(tǒng)的主要特點:①支持多種檢索方式,包括基本檢索、主題檢索、分類檢索、期刊檢索、作者檢索和我的空間;②在檢索結(jié)果中,自動實現(xiàn)作者、出處、關(guān)鍵詞、主題詞、主題詞/副主題詞、主題相關(guān)等知識點的快速鏈接,支持對檢索結(jié)果從年代、作者、作者單位、來源期刊、主要主題詞、文獻類型等多角度進行輔助分析等;③提供獨立個人空間,保存有價值的檢索結(jié)果及操作方法,更加靈活,更注重人性化;④提供靈活多樣的原文獲取途徑;⑤基于S-C的開發(fā)模式,擴展了使用的靈活度。
二、醫(yī)學(xué)文獻檢索課程的轉(zhuǎn)變
伴隨著新型的數(shù)據(jù)庫的發(fā)展,醫(yī)學(xué)文獻檢索課程飲從方法、方式和內(nèi)容上不斷改進,從而能夠取得更好的教學(xué)效果。下面就從幾個方面進行介紹:
1.內(nèi)容應(yīng)先選定文獻信息源再確定檢索
SinoMed系統(tǒng)支持跨庫檢索,支持數(shù)據(jù)的深度加工和規(guī)范化處理等,可以使學(xué)生了解不同文獻信息源的特點,初步具備針對不同的信息需求選擇合適數(shù)據(jù)庫,從而提高文獻檢索效率。
2.鼓勵學(xué)生發(fā)散式思考,反復(fù)練習(xí)體驗文獻檢索的過程,提高學(xué)生的檢索能力。
利用SinoMed的檢索結(jié)果中的快速鏈接,得到作者、出處、主題詞等相關(guān)點。例如我們在檢索膽結(jié)石關(guān)鍵詞時,如下圖:
可以查看作者發(fā)表的文章或者查看保健醫(yī)學(xué)研究與實踐雜志等。瀏覽檢索結(jié)果,可以激發(fā)學(xué)生對某一主題進行深入學(xué)習(xí),查看當(dāng)前論文所參考的文獻,以進一步擴展檢索思路等等。
3.分析檢索點的來龍去脈,激發(fā)學(xué)生興趣。
SinoMed提供原文傳遞功能,最大程度利用了數(shù)據(jù)庫里的數(shù)據(jù),極大的豐富了檢索能容。讓學(xué)生有效利用我校圖書館豐富的電子館藏資源。而且學(xué)生了解了更多內(nèi)容,可以在檢索過程中,對所檢內(nèi)容進行思考、比較和判斷,提高檢索準(zhǔn)確率。
4.教學(xué)方法的拓展
我校原來的CbmDisk數(shù)據(jù)庫采用的是光盤共享方式進行訪問。一般情況是老師在教室機上操作,學(xué)生通過投影儀觀看,沒有更好的交互性。也受教學(xué)環(huán)境本身的影響,例如計算機本身配置過低、運行插件慢、檢索過程時間過長。如果CbmDisk采用共享方式的訪問須對服務(wù)器提出更高的要求才能滿足廣大師生同時在線操作,而這又受教學(xué)經(jīng)費投入的影響。SinoMed采用SC模式,學(xué)生機只需要瀏覽器就可以在線同時操作,教師也可以不拘泥于單一的講授再操作的模式,建立教學(xué)網(wǎng)在線指導(dǎo)。
三、SinoMed的改進對醫(yī)學(xué)文獻檢索課程提出了更高的要求
1.要求教師不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平
大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻檢索課的老師都是醫(yī)學(xué)情報學(xué)、圖書館學(xué)等專業(yè)出身,在計算機方面的能力還是有些薄弱。功能的強大也意味著操作的復(fù)雜性,為了更好的發(fā)揮教師的能力,就要求文獻檢索教師加強自身能力。通過參加研討會,熟悉網(wǎng)絡(luò)信息的變化情況及時討論和切磋,共同學(xué)習(xí)、互相提高。
2.增加課外實習(xí)
提高教學(xué)素質(zhì),加強學(xué)生的課外實習(xí),增加知識的牢固性。
四、結(jié)束語
SinoMed數(shù)據(jù)庫在不斷的發(fā)展中,更加豐富、準(zhǔn)確、人性化的檢索使得醫(yī)學(xué)信息檢索教學(xué)也不斷改進,提高教育素質(zhì)。
參考文獻
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