醫學臨床教學論文

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醫學臨床教學論文范文第1篇

目前我國的基本公共衛生服務包括公共衛生服務和基本醫療兩大部分，其中公共衛生服務包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、精神衛生、衛生應急、急救采血服務以及食品安全、職業病防治和安全飲水等12個領域。群眾對全科醫生服務的需求調查顯示，95%的調查者要求，全科醫生能對疾病的預防和促進機體健康等方面進行健康知識教育；96%的調查者要求，全科醫生能進行傳染病防治和預防接種及除四害的工作指導。但我國現行的醫學包括全科醫生培養模式“傳統的重疾病臨床治療輕疾病預防保健的思想嚴重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預防、治療、保健、康復為一體的醫療衛生全程服務，對社區預防保健、社區護理、社區健康教育等課程不感興趣，其相關知識和技能欠缺。為提高基層全科醫生公共衛生服務理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛生服務規范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫學教育仍處于過渡期，完整的全科醫學大學教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫學臨床實習醫院。對于全科醫學的公共衛生服務實踐能力的教學實習方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺，努力提高全科醫學畢業生服務社區的能力，培養服務基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫生。

2基于基層公共衛生服務崗位能力的課程內容改革

2.1課程改革目標

現代醫學教育培養的臨床醫學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛生服務的需求，滿足基層醫療機構對從業人員應具有的基層衛生服務的崗位能力要求，滿足衛生行政部門對基層衛生服務的要求，滿足國家衛生事業發展的“十二五”規劃，醫藥衛生人才的可持續發展，培養創新能力要求，并能在畢業后盡快通過國家執業醫師(助理)考試，取得醫師執業資格證書。

2.2課程內容改革目的與理念

臨床醫學開設的預防醫學課程，多沿用的是預防醫學專業課程體系中環境衛生學、職業衛生學、營養與食品衛生學、流行病學和衛生統計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創新型、科研型人才的培養，也忽視了和國家基本公共衛生服務規范相結合，畢業后難以在短時間內適應工作需要和自身職業發展需要，難以滿足居民及國家對他們職業能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫療機構衛生人員應具備的基本公共衛生服務能力、作為執業醫師應具備的專業能力、衛生行政機關要求的衛生行政能力和自身職業可持續發展的基本知識素養，發揮預防醫學的學校課程教學內容對學生未來職業生涯的社區科研、專業能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發展，摒棄過往為工作而工作的態度，轉化為工作是我的能力體現，推陳出新。

2.3課程內容改革實施思考

預防醫學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛生主題，在預防醫學課程內容改革中應緊密結合臨床醫學、全科醫學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫學統計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區)衛生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現代健康觀，并將預防醫學觀念、知識和技能貫穿到整個社區衛生服務、基層醫療服務、基層公共衛生服務和終身醫療服務（活動）中去。

2.4課程內容改革實施實例

將基本公共衛生服務中的各種職業能力融入預防醫學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發生的危險因素（自然、職業、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區考核，指標計算方法、社區高血壓調查報告、本地區的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區控制干預（社區危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據社區人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區管理方法、分析社區服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規與衛生服務。課程學習最后，學生結合預防醫學、臨床醫學和全科醫學選擇自己最感興趣的健康與衛生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。

3結束語

醫學臨床教學論文范文第2篇

(一)采用自覺管理模式

在實施新的教學模式前，我院主要采用的模式是由科教科負責人定期檢查臨床科室的教學，有些臨床科室為了應付檢查，會臨時下載一些教學幻燈片或抄寫幾個教學題目作為培訓記錄，實際上卻沒有進行了培訓;有些科室雖然進行培訓，但是形式化嚴重，沒有結合自己科室實際情況及學生的具體情況而開展實質性的培訓課程，臨床醫生或實習醫生也沒有學習的自覺性，教學培訓是被動的，也是低效的。為改變這種被動、低效的教學管理模式，試探性地采用了自覺管理模式，具體方法是在每年年末，由科室負責人和教學秘書制訂本科室下年度教學計劃并報科教科管理處，科教科根據具體情況提出適當建議并調整后反饋回各科室，科室按照自己制定的教學計劃開始執行，在遇到特殊情況時，可以根據實際情況進行調整，報科教科備案即可，這樣各科室就可以結合本科室臨床過程中遇到實際問題進行教學培訓。醫院建立了教學質量管理體系，在每個科室設立一名教學秘書，由教學秘書具體安排科室教學時間，科教科管理人員按照各科室計劃定期檢查教學培訓情況。每次培訓完成后，參加培訓人員需對培訓教師的教學情況進行及時反饋，如培訓完成后由參加培訓人員及時填寫培訓效果表，科教科將根據培訓效果表對培訓教師打分，并收集培訓建議和意見，對科室具體問題要求其在規定期限內進行整改。通過多次培訓還可以找出各科室的共性問題，共性問題可以進行統一培訓教學，由科教科和臨床科室共同商討，制訂解決的具體方法并要求各科室整改。如科室對共性問題不進行整改，將上報院領導，直接與其年終獎、年度評優秀和晉升掛鉤。按照這種新的自覺管理模式，通過各科室的主動培訓教學，對醫生和學生的業務水平有了實質性的幫助，通過近兩年的實施，使臨床中遇到的許多問題通過教學培訓得到徹底的分析和解決，科室的教學質量得到明顯提高，達到了真正的培訓效果，培訓計劃也得到了有序的開展。

(二)采用雙向互動式管理模式

在實施新的教學模式前，我院培訓教學的管理模式主要是采取科教科對下屬科室下文的方式，讓科室按照下文規定進行機械式的教學培訓，科室與科教科沒有互動性，參加培訓的學生積極性也不高。采用雙向互動式管理模式后，醫院和科室共同參與醫院教學管理，制訂的教學計劃更加符合科室實際情況，并且與當年開展的新技術項目和科研項目有機結合，科室成員的積極被調動起來。由科室成員參與科室的培訓教學計劃制定，輪科的學生也可以按照自己情況提出自己需要學習培訓的內容或想法，綜合大家的意見和建議來確定培訓主題，設立符合實際情況的培訓課程，并要求參加培訓的成員在聽課前積極收集資料和問題，以便在培訓過程中使學生和培訓教師產生互動，優化培訓效果，讓參加培訓的學生的臨床專業知識水平得到提高。另外，實習學生也被允許參與全院的教學計劃制定，根據學生提出的合理要求，對教學的側重點進行適當調整，開展一些學生更感興趣的培訓課程。還有，學生在實習過程中對感興趣的科室，醫院可以根據具體情況適當延長在興趣科室的學習時間，從而調動了學生參與教學的積極性。通過上述雙向互動的管理模式，培訓教學工作得到了大家的認可，讓管理和教學有機地融合到了一起。

二、新教學管理模式的實施效果

在實施新的教學管理模式后，我院醫學教學管理水平和能力有顯著增強，全院大多數教學人員從思想上認識到了教學的重要性，臨床教學科室積極主動參與醫院教學工作，醫院教管部門管理人員與臨床科室教學人員融為一體，醫院管理方式顯得更加人性化和科學化。實施新的教學模式后，教學工作取得了重大突破，現已成為廣西醫科大學、桂林醫學院、柳州醫專及桂林市衛校等多所醫學院校的教學醫院，同時還是廣東、湖南和貴州省等多所醫學院校的實習點，我院現在有實習學生120余人，專業廣泛，包括臨床醫學、藥理學、護理學、影像學、口腔醫學和檢驗醫學等專業，2014年來我院教學科研取得多項突破，科研項目獲省級和市級立項比上一年度增長60%以上，多次獲得桂林市科技進步三等獎，多次得到衛生廳和教育廳表彰和肯定，發表教學類論文多篇，年度教學評估為優秀。

三、討論

醫學臨床教學論文范文第3篇

PBL(Problem-based learning)由教學法是是強調以學生主動學習為主，提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發式教學的新型教學方法。PBL以問題為主線貫穿基礎與臨床，擴展橫向知識，促進學生通過解決臨床問題來學習基礎理論，在解釋各種現象時學習與運用基礎知識。PBL教學受到學生的歡迎，可以有條件地在病理學教學中應用和推廣。依據教學大綱要求和學生的學習基礎及學生所學知識水平的狀況，病理學總論部分以大班形式按傳統的教學方法進行講授，在分論部分(第六章：心血管系統疾病)挑選出有代表性的內容(動脈粥樣硬化)作為PBL授課內容。

圍繞教學內容和教學目標，選擇典型臨床病例，設計難度適中的綜合性問題，課前布置給學生。要求學生根據案例問題充分預習教材，通過網絡、圖書館、接觸病人、請教醫生等途徑查找和收集相關資料，利用課外時間在小組內部進行討論，每個學生提出各自的見解，相互學習，記錄共同的問題，確定要討論的問題以及對這些問題的思考和回答。第二次上課時，以小組為單位互相討論，展示自己收集的資料，相互提問，競相回答。小組的討論中，教師不再是課堂的主宰者，而成為了知識傳授的引導者和組織者，教師引導學生分析思路，幫助學生查找問題，鼓勵學生自我評價。分組討論完畢，先由各組學生代表對本組學習情況進行總結，然后教師進行總結。在實施的過程中，教師需要結合實際情況，因地制宜，在實踐中不斷摸索、調整和適應。

2實施臨床病理實踐教學

病理學實踐是病理學教學的重要組成部分，是理論聯系實際的重要環節。充分利用吉首大學附屬醫院病理科豐富的病理資源，實現實踐教學的優化調控。按照病理科的工作流程：

①讓學生從外科手術中獲取病理標本，學生面對的是真實具體的人體器官，調動了學生用肉眼觀察器官的積極性，自然而然就能記憶并理解“肉眼觀”。

②在病理科技術人員指導下學生自己進行取材到切片染色的一系列過程，教師帶領學生進行切片制作，注意石蠟切面和切片的染色問題，為最重要的“鏡下觀”學習打好基礎，通過觀察實驗大體標本和切片標本可以很好地驗證理論所學知識，增強理解，記憶效果遠大于死記硬背。

③利用病理科顯微鏡和大屏幕電視及投影設備，教師和醫師可同步帶領學生一起觀察病理切片，進行預診，掌握好病理教學中的重中之重—“鏡下觀”。④開展動物實驗，讓學生進行動物模型制作以及取材、切片和觀察病變。在實驗設計、觀察、分析等過程中，培養學生的創新能力。⑤開展臨床病理討論會(Clinicp thologicl conference,CPC)，參觀尸體解剖教學等，培養學生觀察能力和獨立分析、解決問題的能力。

3學生小講課

小講課內容根據臨床醫學專業學生的特點和《病理學》課程的內容，從70個學時的理論課中安排了4個學時的學生小講課，每次小講課2個學時，選取了第七章“動脈粥樣硬化”病變特點，第八章“大葉性肺炎”等作為學生上講臺講課的內容。學生小講課之前，老師提前兩周將講課內容安排給學生，每小組學生利用課余時間查閱參考書和文獻、認真準備講稿、幻燈片和教案。由每個小組選出的學生代表上臺講課，每人講課約30min，采用PPT和板書相結合的授課方式，然后展示教案，最后回答其他學生的提問。每組學生小講課后老師做點評，肯定學生的優點，還要指出講課中存在的問題。通過在教學過程中采用學生小講課的形式提高了學生的綜合素質。

4多媒體教學方法

病理學作為一門形態學學科，合理利用現代教育技術輔助教學，為教學方法改革提供技術支持。

①利用顯微數碼互動實驗室。采用雙向式教學，通過“學生通道”檢查學生的實驗情況，通過“師生交流”為學生解決疑難問題，通過“全體教學”將示范圖像傳送給每個學生，提供更多的學習資源。應用數碼顯微互動系統讓教師既清楚描述了病理變化又講授了學習方法，提高了實驗課的教學效率和質量。

②多媒體教學課件。教師制作多媒體教學課件，采用大量彩色圖片、表格、FLASH等，光鏡與電鏡結合，正常與病理結合，從而增加了單位時間的教學容量，增強學生對病變的認識和理解，并將教學課件掛至網上，供學生查閱、復習、在線測試等。

③CAI課件。為配合實驗教學編制了“心血管系統疾病病理”、“呼吸系統疾病病理”等CAI課件。課件中充分應用三維立體動畫生動形象地展示病理學課程的內容。

④視聽素材庫。為了配合課程內容，便于學生預習和復習，建立較為完整的視聽素材庫。素材庫包括實驗操作庫和圖片庫兩個部分。前者為常用操作錄像，后者為大體、光鏡結構圖片，學生可在網上觀看，在課后自主學習中發揮了重要作用。

醫學臨床教學論文范文第4篇

1.1研究對象選擇復旦大學上海醫學院各附屬醫院、北京協和醫學院、北京大學醫學部各附屬醫院的學生作為研究對象。參與調查的人數共110人，男60人，占54.5%，女50人，占45.5%。18～20歲7人，占6.4%，20～25歲85人，占77.3%，26～30歲18人，占16.3%。

1.2研究方法

1.2.1文獻總結。檢索國內外引用率高的PBL教學的文章并總結。

1.2.2個例訪談。選擇曾參與過PBL教學的教師、學生進行訪談。1.2.3問卷調查。依據個例訪談和文獻總結的結果，給參與過PBL教學的學生發放第一版問卷，并收集分析學生反饋的信息和關注的問題；聽取資深PBL臨床教學指導教師的建議和意見，完成第二版問卷。問卷的內容包括個人背景、PBL教學現狀和理想中的PBL教學、個人感興趣的部分。將問卷調查上傳至網站，將網址發放給對PBL教學感興趣的學生，網上完成問卷，并提交。

1.3心理危機近幾年，醫療糾紛的增加使醫患關系日益緊張，也使醫學生對自己的未來感到迷茫擔憂，嚴重者產生了抑郁心理，這對學生的學習效果造成了負面影響，不利于我國衛生事業的發展，最終損害患者的利益。

2結果

2.1PBL應用課程和學生分組情況在110人中，有98人希望在臨床醫學課程中實施PBL教學模式，占89.1%；64人希望在人文課程中實施PBL教學模式，占58.2%。79人希望隨機分組，占71.2%；101人希望小組人數為6～8人，占91.2%；76人希望設組長，占69.1%。

2.2導師在PBL教學中的作用在110名學生中，71人希望導師不參與討論但引導學生發言，占64.5%；103人需要導師在PBL課程討論之后進行總結，占93.6%；77人希望導師的專業和帶教內容一致，占70%。

2.3座位安排和設施配備在110人中，75人希望PBL教學中學生圍坐，教師與組長坐在學生中間，占68.2%；82人希望教室配備網絡設施，占74.5%。2.4教案設計在110人中，86人希望疾病診斷假設的提出方式以病生理為主線，占78.2%；48人希望討論的內容是典型的常見病，占43.6%；41人希望討論的內容是不典型常見病，占37.3%。

3結論

對醫學生進行適當的心理危機干預，幫助其正確面對醫療糾紛，樹立正確的職業道德觀，以更好的心理投入學習；對已具備醫學基礎理論知識的學生可適當提高教學難度；大多數學生希望PBL教學形式統一，設施完善；應提高導師的人文素養和社會責任感；帶教老師只要具備基本的病理學、病生理學等基礎知識，可運用科學的臨床思維模式，對非本專業的帶教同樣可勝任，但在討論結束后應由本專業的教師為學生進行總結；課前提供患者簡單的主訴，既可幫助學生課前準備，又不限制學生思路。

醫學臨床教學論文范文第5篇

因為循證醫學既重視個人經驗又強調現有的研究證據，這就使得文獻的檢索和閱讀是不可缺少的。因此，我們認為學生掌握文獻檢索技巧、正確閱讀和評價醫學文獻是循證醫學教學順利實施的保障。我校醫學生在臨床實習之前都會對文獻檢索課程進行選修，其中就有循證醫方面的內容。在臨床實習過程中，我們會挑選一名對文獻檢索比較熟練的學生擔任小組長，同時負責對其他檢索技能不熟練的學生進行輔導。在文獻的選擇運用方面，我們鼓勵學生們使用英文文獻，為了降低難度，一般采用Pubmed數據庫即可，中文文獻則我們鼓勵選用核心期刊的文章。此外，文獻檢索也是使醫學生成為一名終身學習的醫務工作者的重要工具，但有研究發現，醫學生掌握的新知識情況和從醫院畢業的年限呈顯著負相關，因而在學生時期養成良好的文獻檢索和閱讀習慣也是十分必要。

2通過典型病例教學提高學生的實踐能力

病例教學是臨床實習中常用的教學方法，而循證醫學的初衷也是為了解決臨床中的實際問題。對于典型的病例，教師通過引導學生對臨床病例進行分析，查閱文獻，結合本科室的特點，提出診斷及最佳治療方案。比如因頸椎病就診的患者，教師先帶領學生對患者查體，閱讀相關影像學檢查結果。由此提出需要解決的問題:患者的頸椎病分型是什么?適宜采取保守治療還是手術治療?如需手術治療，前路手術還是后路手術?在我們的教學過程中，學生的學習態度大都比較積極，通過采用此種教學方式，取得了良好的教學效果，部分學生鉆研的深度遠遠超出我們的想象，比如有學生竟然將“k-line”理論引入頸椎前路還是后路手術的討論中。循證醫學教學極大提高了實習生對手術的興趣，本批學生上手術的積極性及出科后自愿報考骨科的比例都較之前有明顯升高。

3培養學生獨立解決問題和終身學習的能力