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職業素養包括顯性職業素養和隱性職業素養。顯性職業素養包含職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識等方面。隱性職業素養包括職業意識、職業道德、職業作風和職業態度等方面。醫學生的職業素養則包括:專業知識、臨床技能、人文素質、醫德修養。其中,專業知識、臨床技能為顯性的職業素養,人文素質以及醫德修養為隱性的職業素養。醫學生隱性職業素養是從事醫學活動的基本條件,故加強醫學生隱性職業素養教育,將其貫穿在人才培養的全過程將是未來醫學生素質教育的新趨勢。臨床實習是醫學生從學校到醫院、從課堂到病房、從書本到病人、從學生到醫生的轉變,是醫學生職業道德和職業意識形成的關鍵時期。在實習期間對他們進行隱性職業素養的培養,使學生樹立正確的職業道德觀、救死扶傷的精神及高尚的道德品質,為今后養成以人為本的職業素養,起到了事半功倍的作用。
二實習階段隱性職業素養培養方法
(一)崗前培訓
學生在校接受的主要是專業知識和專業技能的教育培訓,缺少臨床實踐經驗,當進入臨床實習后,很多學生表現出束手無策,此時,必要的崗前培訓就起到至關重要的作用。好的開始是成功的一半,良好職業素養的形成是從進入臨床實習開始的。實習單位應加強對實習生的崗前培訓,培訓內容應圍繞以下幾個方面進行:
(1)醫德醫風教育
要使醫學生完成從一個醫學生到實習醫生的轉變,首先要進行醫德醫風教育,使其深刻領悟到,“救死扶傷”的內涵,培養高尚的職業道德意識。為醫者,必懷仁者之心,善待生命,發揚人道主義精神,伸出友愛之手;為醫者,因病施治,合理檢查,合理用藥,維護醫學神圣,守護醫生的職業尊嚴。通過多媒體授課,提出明確的醫德醫風規范要求,讓學生充分認識醫德醫風的基礎、重點、方向和核心;組織實習生觀看醫務工作者先進事跡的視頻資料,討論觀后感,讓學生感受到先進醫務工作者的高尚情操,進一步增強自己為醫者的使命感和責任感,使其以嚴謹的態度進入臨床工作,為今后成為一個合格的醫護人員奠定基礎。
(2)法律意識的教育
隨著患者及其家屬法律意識的增強,醫療糾紛的日益增多,醫患矛盾激化,加強醫學生法律素質教育,使醫學生全面掌握與醫療相關的法律法規知識,是培養醫學生全面發展的需要。在臨床實習階段,首先要提高實習醫院對法律意識培養的重視,為相關課程的安排及實施提供便利條件。其次,加強師資力量的培訓,提高臨床教師法律意識,只有帶教教師法律水平不斷提高,才能滿足醫學生掌握法律知識的需求,讓醫學生在執業準入前,就具有基本的法律知識和健康的法律心理準備。再次,改善教學形式及教學方法,通過一些典型案例的探討、學生辯論、角色扮演等,使實習生熟知患者的主要權利,樹立依法行醫的法律觀念,學會用法律保護病人和自身的權益。
(3)醫患溝通技巧教育
一名合格醫務工作者應具備良好的醫患溝通能力。因此,在醫學生臨床實習階段將培養學生醫患溝通能力作為主要的臨床技能之一進行有計劃的培養教育,對保障學生將來的醫療工作順利進行,增強醫患的信任感,減少醫療糾紛等具有重要的意義。通過開展醫患溝通技巧教學,使醫學生注重自身醫患溝通技巧的培養,學習運用成熟的醫患溝通經驗來充實自己的實踐技能。帶教老師在教學中,結合在各類突發事件和醫療糾紛中有關醫患溝通內容的典型案例,對臨床醫療護理工作進行重點剖析講解,同時組織學生進行討論、模擬醫患雙方展開辯論和中心發言,幫助學生提高溝通能力,增強學生的自信心,也是防范日后執業生涯中醫療糾紛發生的需要。
(4)人文的教育
現代醫學模式已轉變為“生物-心理-社會醫學”模式,這種醫學模式從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病,反映了醫學技術的進步,從更高層次上實現了對人的尊重,對醫學生的綜合素質提出了新的要求。臨床帶教老師要努力提高自身人文知識、人文素養,遵循人文素質教學規律,堅持科學發展觀,遵循以人為本的理念,在講授醫學專業知識的同時,灌輸人文知識,進行人文精神教育,這樣有利于學生在接受專業知識教育和人文素質教育的同時,思想上得到直接的熏陶,人文素養也得到一定的升華。教學醫院應定期舉辦醫學科學和醫學人文精神專題講座,使學生將醫學人文理論知識應用于實踐,努力提高自身素質,以“愛心、耐心、細心、責任心”對待每一位患者。
(5)禮儀修養的教育
禮儀修養是醫患雙方贏得尊重和愛戴,構建和諧醫患關系的最佳形式。良好的禮儀修養在一定程度上減輕病人的痛苦,對醫療護理質量的提高起舉足輕重的作用。將理論培訓和情景模擬表演相結合,對實習生進行禮儀培訓,可讓醫學生遵守禮儀規范,提高他們的道德情操、服務質量,更好地為病人服務;并給患者以良好的印象,增強患者的信任感,對防止醫療事故或糾紛的發生也起到積極的作用。
(二)臨床帶教
帶教老師在實習生實習生活中扮演著“授人以漁”的角色,其言傳身教對實習生的影響不可忽視。選派醫德高尚、醫術高明的醫護人員作為臨床帶教老師,為學生樹立良好的榜樣。“近朱者赤,近墨者黑”,臨床帶教老師應該“以身做則”,要做到“其身正,不令而行”,以德育人,幫助學生樹立自信心,培養正確的醫護觀念,樹立良好的醫德醫風。讓實習生在實習過程中潛移默化地接受良好的醫德,言傳身教,讓實習生接受高尚醫德的熏陶。
(三)考核評價
考察和評價學生職業道德、職業態度、社會適應能力等隱性職業素養是考核醫學生素質培養的重要內容。建立針對醫學生隱性職業素養培養的考核評價機制,通過帶教教師評價、病人評價、護士評價了解和判斷學生社會交際能力、溝通能力、職業道德修養和協作能力等綜合素質進行評分,將考核的原則、內容、方法等加以科學化和合理化,并不斷加以總結、修改和補充,使考核評價機制在隱性職業素養教育中產生良好的效果。
三結語
醫德醫風建設有利于塑造醫護人文關懷意識,人文關懷意識的喚醒又能促進自身良好醫德醫風的養成,兩者是相互促進、相互滲透的關系。加強醫德醫風建設需要從醫院文化建設的高度堅持醫德信念培養與醫德實踐相結合,構建教育、監督、考核評價、獎懲相結合的管理機制[6-7]。我院于2005年7月在省內率先成立了醫療投訴服務中心,建立患者投訴的接待、溝通、核查、協調、處理、反饋和督促整改的一整套標準化流程和規范化的服務內容,促進醫護人員服務意識和水平的提升。近6年來,共接待患者現場投訴(表揚)7241人次,對現場投訴按時處理反饋率達98.9%。并通過建立醫務人員醫德電子檔案,利用現代信息技術,整合患者滿意度調查,拓展建立醫德醫風管理系統,可實現醫德醫風建設的動態管理,推進醫德醫風建設持續改進。并于2012年在省內醫療機構中率先開發并運用“患者滿意度綜合評價”信息系統,進一步促進醫務人員服務意識的提高。同時,我院通過開展“人文繼續教育”“道德講堂”等活動不斷加強對醫務人員的人文培訓,并于2013年開辦安徽省首家國家級人文醫學執業技能培訓班,同年掛牌為人文醫學培訓基地,現正擬定制度將參加人文培訓作為醫務人員考核的一項重要衡量指標。
2加強醫患溝通技能培訓,提升服務水平
良好的醫患溝通是解決醫患矛盾的有效方法,加強人文醫學執業技能培訓能顯著提高全科醫生的醫患溝通能力[8]。緩和醫患關系,首先需要全體醫務人員認識到醫患溝通的重要性。對此,醫院領導層要率先從醫院管理層面上重視醫患溝通重要性,2012年我院以院長為第一申報人成功申報市級科研項目“綜合醫院心身醫學模式下的醫患溝通技能培訓體系的研究”,并于次年承辦國家級繼續醫學教育項目“人文醫學醫患溝通技能培訓班”。此外,2012年我院從復旦大學附屬中山醫院引進“巴林特小組”訓練模式,并結合自身特點積極、持續開展相關培訓,并取得顯著成效。“巴林特小組”是培養醫師醫患溝通能力的一種有效方法,通過“巴林特小組”的訓練,即通過對醫患關系的關注,使得醫生能夠很好地理解患者的情緒和心理特點,有助于醫生處理自身的情緒和發展人格,提高醫生的溝通能力和工作能力并緩解職業壓力[9]。
3加強科教監管,提高診療水平
加強科教監管是提升醫院診療水平的重要措施。首先,科研教學處圍繞加強住院醫師規范化培訓,全科醫生執業技能培訓,繼續醫學教育工作,以期夯實全科基礎,強化執業技能。其次,注重派送醫師外出進修學習,如我院與復旦大學附屬中山醫院簽署了定向培訓合作協議,并常年派遣醫務人員赴美國、法國、德國、意大利等國家及臺灣地區學習,學習先進的診療技術和管理經驗,感受優秀的醫患文化。同時,積極樹立“科教興院”的意識,堅持“以教促醫”。為此,在教學方面,我院積極與醫學院校開展教學合作,如成功申請成為武漢大學第一人民醫院、皖南醫學院碩士生培養點,并于2012年成為南通大學蕪湖臨床學院。為更好地開展臨床教學工作,醫院將醫技、臨床科室劃歸七大教研室,并成立教學督導組對教學活動進行督導。上述科教監管措施的實施必將在一定層面上提高醫師執業素質,從而有利于和諧醫患關系的構建。
以臨床問題為中心,通過設計不同的問題情景,引導學習者的自主探究和合作來解決這些問題,從而習得隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的方法和自主學習的能力。我們主張在中醫耳鼻咽喉科教學過程中要開展PBL教學、案例式教學改革,其教學過程分為3個階段,首先是知識準備階段,在這一階段,我們要求學生加強對于中醫耳鼻咽喉科領域的基本概念和基礎理論、知識的學習,可以采用傳統的大班集中講授的方式。如對耳鼻咽喉各個器官的應用解剖與生理特點等章節內容進行強化學習,主要是幫助學生形成基本概念、理解工作原理,這是學生進入案例式學習階段所必需的基礎知識;其次我們采用案例式教學,根據教學內容選擇理想的、綜合性強的典型病案,提出有針對性的各種問題,選擇中醫耳鼻咽喉科臨床工作中真實存在的病例問題,問題涵蓋相關章節的全部知識點。盡早地把問題呈現給學生,給學生充分的時間去尋求問題解答方案。然后讓學生自己查找資料、自主分析討論、報告病例,教師即時指導解答疑難,并評定學生病例報告的質量。本過程要把大班教學分成不同的小組,實行小班化教學;最后在臨床實習過程中,通過病例分析、討論,強化課堂所學的知識,不僅對理論授課內容進行了領會、思考和再記憶,而且對中醫耳鼻咽喉科臨床工作獲得了較為全面的認識,訓練了中醫臨床診斷思維能力,掌握了正確的中醫思維方法,提高了分析問題、解決問題的能力,有效促進學生學習的主動性和積極性,為中醫高等教育教學改革提供可借鑒的理論指導依據。
2.學習上盡早引入學生標準化病人模擬教學
標準化病人又稱模擬病人或病人指導者,是從事非醫技工作的正常人或病人,經培訓后,發揮扮演病人、充當評估者和教學指導者三種功能。我們在中醫耳鼻咽喉科課程教學過程中,有效引入學生標準化病人,既避免了標準化病人選擇、培訓以及不能完全適應教學時間等問題,又可在教學過程中強化鞏固作為學生的基礎理論知識學習掌握,還節約聘請和培訓社會上其他標準化病人所需的大量資金。中醫耳鼻咽喉科學具有生理器官體積小、解剖結構復雜等特點,其疾病的病理特點、臨床表現和診療方法均有別于其它臨床學科,學生常常覺得知識抽象,難以理解,在學習上容易產生厭學和抵觸情緒。為此,我們教師要充分利用教學模型和標本等教學工具,將難懂和難理解的知識點形象化,充分利用解剖實驗室和各種網絡視頻影像資源,而且可以借助實體標本和模型進行講解,并針對臨床專科實踐技能培訓與考核的需接受較全面的臨床綜合技能培訓,例如:中醫耳鼻咽喉科疾病的病史采集、癥狀體征演示演技及考核培訓等方面內容來培訓學生標準化病人,讓其感受某種耳鼻喉常見疾病,并通過模擬臨床教學場景,給學生以直觀印象,進行學習交流討論。在模擬教學過程中,標準化病人的角色扮演不是固定不變的,根據學習需要,可以安排標準化病人與其他學生角色互換,互相提問,熟悉相應部位和形態,不僅可以加深對中醫耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握,而且還可以培養學生的醫患溝通能力和對病人尊重和愛護的醫德人文素養。
3.開展形成性評價,調整考核側重點,注重臨床能力評價
課程考核評價方面,我們嘗試開展形成性評價在評價學生理論知識掌握的同時,強調對能力考核的評價,更加強調對學生知識能力素質改進提高的評價。比如在課程PBL教學過程中,首先給同學多次首先學生根據問題已提供的信息(如病史、癥狀等),結合原有知識對患者的病因進行分析;然后提出假設和驗證假設的方法,列出待解決的問題和待收集的資料;再通過看書、上網、咨詢專家等多種途徑進一步收集信息和資源以完善假設;再經過一段時間的思考和探索得出結論,提出解決辦法;最后各小組陳述解決問題的方案。其中的評價與反思是在每一個問題完成之后和每個課程單元結束時,要求學生進行自我評價和小組評價。并回顧、討論在解決問題的過程中取得的成績和存在的問題,提出進一步改進的方案。最后總結所獲得的知識和所掌握的技能。在整個評價過程中,重在過程和環節的評價,輕結論、結果性評價;重在指出學生學習過程中存在問題與不足,并幫助分析原因和改進提高,輕直接給出優良中差這種結論;重在考查提高學生的學習能力和臨床思維能力,輕只注重理論和知識掌握的考查。
4.注重加強醫德醫風、醫學人文等綜合素質的培養
關鍵詞:醫院中層;干部管理;量化考核
醫院中層干部涉及行政職能、臨床醫技及護理部門。因其崗位性質及職責的不同,長期以來醫院中層干部的考核標準難統一[1],考核結果難運用,在很大程度上影響了醫院整體實力的發展。
我院經多年實踐,結合醫改要求和醫院實際情況,逐步探索建立了一套科學有效的中層干部考核辦法,充分調動醫院中層干部積極性,促進醫院向更高水平發展,提高了醫院工作效率,增強醫院的綜合競爭能力。
1 逐步完善中層干部考核評價體系
隨著國家醫療衛生體制改革的進一步推進,醫院之間的競爭日益加劇,而在整個競爭中醫院的人才競爭表現的更為激烈,特別是作為醫院發展中核心力量的中層干部,表現尤為突出。因此我院采用量化考核的辦法,對醫院每位中層干部的德、能、勤、績、廉五方面進行全面評估考核[2]。目前我院的中層干部考核評價辦法,不僅有利于提高醫院的核心競爭力,也有利于醫院“人”的發展。
2 中層干部量化考核評價體系設計
2.1目標與實際的統一
既要體現新形勢下醫院對中層干部提出的新要求、新標準,又要考慮不同層面干部所處的客觀環境以及臨床、醫技、護理、行政干部的工作特點。
2.2責、權的統一
充分考慮不同崗位中層干部的職責、權力的協調統一[3]。
2.3堅持民主、公正、統一的原則
醫院通過定性與定量的量化考核辦法,不僅調動了中層干部的積極性,而且明確了標桿,形成不進則退、優勝劣汰的干部考核評價體系,符合了醫院未來的發展與改革方向[4]。
3 量化考核在考核評價體系中的內涵
醫院中層干部考核對象為各科室主任、護士長,實行百分制,采用個人述職、群眾評議、科室綜合目標考核與個人業績相掛鉤的辦法,涉及科室管理、醫保、合作醫療、醫療業務、學科建設、綜合測評等方面,其包括:
3.1科室管理
由辦公室以科室綜合目標年度考評計分為科室基本評分。其中臨床類:門急診科室、麻醉科(40分),120急救站(30分),臨床病區(20分);醫技類:醫技科室(40分);行政類:行政科室(80分)。
3.2業務管理
結合醫院工作的實際情況,針對醫技、護理制定統一的業務考核標準,除120急救站業務管理40分外,醫技、護理業務管理一律60分,著重以“業務發展為核心”,提升“業務水平為目標”。
3.3個人考核
根據不同中層干部職責,對照相應標準量化考核。
3.3.1臨床醫技科室
臨床醫技科室中層干部同其科室基礎管理、安全信息管理、醫療質量管理、院感管理、新業務新技術開展、科研教學管理及醫保合作醫療指標管理相結合。
3.3.2護理部門
護士長考核由護理部牽頭,實行業務和管理相結合的考核方式,根據護士長考核標準,進行周考核、月考核、季度考核,加權取平均值,考核范圍涉及護理安全、護理學科建設、繼續教育、教學等多個方面。
3.3.3行政部門
行政部門考核量化標準涉及部門基礎管理、規范服務管理、PDCA持續改進管理、部門學科建設等若干方面,特別強調行政效能的管理及服務滿意度,由臨床、醫技、護理及院領導進行滿意度評價,加權取平均值。
3.4群眾評議和述職測評
年終各中層干部就年度工作成績和存在的主要問題,向院部進行述職,由院部組織院領導、職工代表等進行測評,測評分加權取平均值。
3.5 獎勵及處罰
獎勵:臨床、醫技中層干部考核同院長獎勵基金及管理績效掛鉤,對于考核中分數排名前3名、當年在市級重點學科、重點專科、創新團隊、新技術新項目引進等作出突出貢獻的,提高院長基金獎勵額度;中層干部管理績效發放參照季度考核分所占百分比發放。
處罰:對中層干部考核中連續兩年倒數第一的,由黨委和分管領導與科主任進行誡勉談話;醫療護理責任事故、醫德醫風、計劃生育等受到一票否決以及受到黨政紀律處分的,取消當年評先評優,延遲職稱評定時間,績效工資下浮30%。
4 中層干部考量化考核運用效果
醫院中層干部考量化考核運用效果詳見下表
射陽縣人民醫院2013-2014年量化考核結果一覽表
射陽縣人民醫院2013-2014年主要量化考核數據一覽表
4.1中層干部量化考核情況反饋
通過量化考核不僅增強考核的客觀性、公正性和科學性,而且增強了考核結果的信服力,大大有利于醫院中層干部綜合素質的發展。通過考核發現部分臨床科室主任,業務能力突出,管理素質欠缺,整體考核成績不佳。
因此量化考核為醫院中層干部指明了方向,使得醫院中層干部更加注重全面發展,注重各方面能力的提高,對醫院建設復合型人才隊伍起到促進作用。
5考核評價中應注意的問題
5.1考核評價項目權重改進
應結合醫院實際,對各個專業不同的科室調整相應考核權重,做到更加合理化。
5.2運用醫院信息大數據,建立中層干部個人考核評價數據庫
為進一步提高考核評價的效率,可以利用醫院的信息系統平臺,準確收集各類數據信息,便于中層干部考核。考核指標可逐步涵蓋中層干部各項工作,增強評價的全面性,從而有效的避免考核中的“一刀切”[5]。
5.3考核結果的嚴肅性
各項考核結果要在季度考核后及時予以公示,接受查詢與監督,避免考核流于形式。■
參考文獻
[1] 宋斌,肖揚,吳祖煌. 構建醫院個人績效管理評價指標體系思路[J].中華醫院管理雜志,2010,26(3):169.
一、領導重視,組織健全,宣傳教育形式多樣
為了加強對“醫院管理年”活動的領導,衛生局及各醫療單位成立了以書記、院長為組長的活動領導小組,負責醫院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作,以保證管理年活動順利開展,各項工作落到實處。
動員大會后,各單位及時傳達上級相關精神,組織系統學習,為活動開展奠定組織和理論基礎。縣衛生局制定了《關于開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動實施方案》,醫院也制定了本院管理年實施方案,召開了“醫院管理年”活動的動員布置大會,讓醫院全體干部、職工人人知曉醫院管理年活動的目的、意義、目標和要求,進一步強調該項活動的重要性,營造良好輿論氛圍。
利用衛生局《蒙山衛生簡報》、《蒙山信息》對“醫院管理年”進行宣傳報道,醫院也利用宣傳欄宣傳,以及印發宣傳資料等形式進行“醫院管理年”的宣傳。醫院以“假如我是一個病人”的討論內容,為“醫院管理年”營造氣氛,使醫院管理年活動深入人心。
二、精心組織,周密部署,狠抓落實
一是醫院領導班子和“醫院管理年”領導小組成員按照責任分工,各司其現,科室負責人為科室“醫院管理年”活動責任人,形成一級抓一級,層層抓落實的責任體系,切實加強以“醫院管理年”活動工作的領導。
二是將實施方案中的措施、指標進行細化,逐條分解到各科室相關人員,使管理年活動深入到每個科室、每個崗位、每個環節,深入到醫院工作的各個方面。
三、依法執業,規范行醫,強化管理
嚴格執行有關 法律法規,嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度,醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規醫療廣告、無對外出租或承包科室等現象。所有聘用人員均經衛生局審批,無非衛生人員從事診療活動現象。做到有證執業,杜絕非法行醫,確保醫療安全。
四、狠抓醫德醫風,樹立良好形象
堅持“以病人為中心”,切實轉變服務理念,不斷創新服務模式,改進服務流程,改善服務態度,努力構建和諧醫患關系。各醫療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫德醫風教育活動,教育醫務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨。大力弘揚白求恩精神,發揚救死扶傷,治病救人的優良傳統,加強職業道德和行業作風建設,樹立良好醫德醫風,樹立全心全意為人民服務的宗旨,在工作中堅持發揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執行衛生部《醫務人員醫德規范》及《八項行業紀律》,嚴禁醫務人員在醫療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣、開單提成等違規行為。同時,建立、完善病人投訴處理制度,公布投訴電話號碼,及時受理、處理病人投訴。定期收集病人對醫院服務中的意見,并及時改進。定期召開社會監督員座談會,收集患者對醫院工作意見,制訂整改措施,并督促落實到位。
實行院務公開,醫院將醫生簡介、專家專科介紹、藥品價格、大型設備檢查均在醫院醒目位置讓患者明明白白消費。病房設立價格咨詢和費用查詢處,主動接受社會和病人對醫療費用的監督。落實便民措施,設立導醫咨詢,提供人性化服務等,配合“醫院管理年”活動的開展。通過這些活動的開展,體現了患者為中心的服務理念,提高了服務水平,得到廣大患者的普遍認可,樹立了醫院形象,創造了良好就醫環境。
五、提高醫療質量,確保醫療安全
醫療質量管理網絡健全。醫院有以院長為第一責任人的醫療質量管理小組,各科室有醫療質控小組,每季度末均進行綜合質量檢查,檢查情況及時反饋、及時整改。
建立三級醫療質量管理體系,加強基礎質量、環節質量和終末質量管理,保證和鞏固基礎醫護質量。醫務科注重醫療環節質量管理,落實三級查房制度,加大病歷和處方的檢查力度,病歷、處方合格率達到規定要求。定期檢查臨床、醫技科室、各門診部的規章制度執行情況。實行醫療質量和醫療安全責任追究制,
提高醫療質量和保證醫療安全。
醫院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動,全方位提升了醫院的醫療質量,樹立了良好的社會形象。通過此次活動,不僅改善了服務態度,也規范了醫療行為,降低了醫療費用。不但提高醫療質量,而且確保了醫療安全。
六、加強財務管理,依法規范經濟活動
加強財務管理,依法規范經濟活動,完善經濟核算與分配辦法,提高經濟管理水平,控制醫療成本,降低醫藥費用。
財務堅持“統一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理。建立了規范的經濟活動程序,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目集體討論后按規定程序報批,分清級次,責任到人。
加強藥品、材料、設備等物資的管理,嚴格實行醫院內部成本核算制度,努力降低醫療服務成本和藥品、材料消耗。
七、存在問題
在這次自查中,我們發現了工作中一些薄弱環節,如:⑴有的醫療、護理制度尚需進一步完善;⑵抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;⑶醫院感染管理方面未開展消毒環境衛生監測。
八、今后打算
1.在今后的“醫院管理年”活動工作中,我們將不斷總結“醫院管理年”活動的經驗,力求將經驗規范化、制度化、標準化,以建立長效醫療服務質量持續改進機制,把管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去,努力實現醫院管理質量和醫療服務質量的持續改進。
2.我們繼續把“醫院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去,走質量效益型的發展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥;完善醫療質量和安全的控制體系,落實醫療質量與安全責任制和責任追究制,嚴防醫療事故,減少醫患糾紛,保障醫療安全。還要主動接受社會和病人對醫療費用的監督,及時處理患者對違規收費的投訴;還要認真執行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規定;要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。