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      工傷保險條例

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      工傷保險條例范文第1篇

      職工工傷保險條例完整版全文第一章 總則

      第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。

      第二條 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

      中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

      第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

      第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

      用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

      職工發(fā)生工傷時,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

      第五條 國務(wù)院社會保險行政部門負(fù)責(zé)全國的工傷保險工作。

      縣級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

      社會保險行政部門按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

      第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

      第二章 工傷保險基金

      第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

      第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

      國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

      統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。

      第九條 國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

      第十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

      用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

      對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

      第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。

      跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

      第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。

      工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。

      任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。

      第十三條 工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      第三章 工傷認(rèn)定

      第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

      (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

      (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

      (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

      (四)患職業(yè)病的;

      (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

      (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

      (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

      第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

      (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

      (二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

      (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

      職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

      第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

      (一)故意犯罪的;

      (二)醉酒或者吸毒的;

      (三)自殘或者自殺的。

      第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

      用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

      按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

      用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

      (一)工傷認(rèn)定申請表;

      (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

      (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

      工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

      工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

      第十九條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實。

      職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

      第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

      社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

      作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。

      社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

      第四章 勞動能力鑒定

      第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

      第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

      勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

      生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

      勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

      第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

      第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

      勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁A腥雽<規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

      (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

      (二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

      (三)具有良好的職業(yè)品德。

      第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。

      設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。

      第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

      第二十七條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

      第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

      第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

      第五章 工傷保險待遇

      第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

      職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

      治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

      職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費,以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

      工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

      工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

      第三十一條 社會保險行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。

      第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

      第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

      停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

      生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

      第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

      生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

      第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

      (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;

      (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

      職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

      第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;

      (二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

      經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;

      (二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

      第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

      (一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

      (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;

      (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入21810元 )的20倍。

      傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

      一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

      第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

      第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

      第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

      (一)喪失享受待遇條件的;

      (二)拒不接受勞動能力鑒定的;

      (三)拒絕治療的。

      第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

      用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。

      職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

      企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用。

      第四十四條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

      第四十五條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

      第六章 監(jiān)督管理

      第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):

      (一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;

      (二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

      (三)進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;

      (四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;

      (五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;

      (六)為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務(wù)。

      第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

      第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查,并按時足額結(jié)算費用。

      第四十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。

      第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險工作的意見。

      第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

      第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。

      第五十三條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

      第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

      第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟:

      (一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的;

      (二)申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

      (三)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

      (四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

      (五)工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

      第七章 法律責(zé)任

      第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

      第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

      (一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;

      (二)未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

      (三)收受當(dāng)事人財物的。

      第五十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任:

      (一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

      (二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;

      (三)收受當(dāng)事人財物的。

      第五十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

      經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由社會保險行政部門責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

      第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處20xx元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

      (一)提供虛假鑒定意見的;

      (二)提供虛假診斷證明的;

      (三)收受當(dāng)事人財物的。

      第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

      依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

      用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

      第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定,拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處20xx元以上2萬元以下的罰款。

      第八章 附則

      第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

      本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

      第六十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政部門規(guī)定。

      第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。

      前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

      第六十七條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。

      工傷保險辦理材料根據(jù)《工傷保險條例》第十八條的有關(guān)規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

      (一)工傷認(rèn)定申請表;

      (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

      工傷保險條例范文第2篇

      參保范圍擴(kuò)大:雇工、臨時工都享受工傷待遇

      《條例》第二條:“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”

      黎教授指出,以前僅有企業(yè)職工享受工傷保險待遇,而新《條例》擴(kuò)大了“職工”的內(nèi)涵,包括各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,不管勞動者與用人單位是否訂立書面勞動合同,不管勞動者的用工形式如何,不管勞動者的用工期限長短,也不管勞動者的身份是什么,均享有工傷保險待遇權(quán)利;而且參保范圍還涵蓋了非法用工主體,包括無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位,以及使用童工的用人單位。職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。所以《條例》特別強(qiáng)調(diào):“職工”包括與用人單位存在勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

      條例第三十七條第三款規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。用人單位非法用工和使用童工造成工傷和死亡的,由用人單位支付一次性賠償。勞動和社會保障部根據(jù)《條例》制定的《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》對一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得更為具體和明確,即從一級傷殘為賠償基數(shù)的16倍到十級傷殘為賠償基數(shù)的1倍。

      工傷范圍放寬:上下班遭遇車禍,因工作受傷、發(fā)病48小時內(nèi)搶救無效死亡的,都算工傷

      《條例》第十五條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:“(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”

      黎教授指出,相比過去的工作保險條例,新《條例》的工傷認(rèn)定化繁為簡,放寬了范圍。尤其是舊條例規(guī)定在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故才算工傷。而新法則簡明地規(guī)定:上下班途中受到機(jī)動車事故傷害認(rèn)定為工傷。對“規(guī)定時間”的刪除,有利于認(rèn)定勞動者加班加點上下班途中受到機(jī)動車事故傷害為工傷。這些突破,充分表明了國家加強(qiáng)勞動者權(quán)益保護(hù)力度的決心。

      把工作時間前后,因從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作或者收尾工作受到傷害列為工傷,也體現(xiàn)出了對勞動者保護(hù)范圍的擴(kuò)大,與以前只強(qiáng)調(diào)“工作崗位”相比,勞動者受到的保護(hù)更加充分和合理。

      除此之外,新《條例》的規(guī)定更為具體。黎教授說,新條例關(guān)于“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的視為工傷”的規(guī)定,明確地以48小時區(qū)分了突發(fā)疾病與慢性病,與舊法中規(guī)定的“經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力”的模糊規(guī)定相比,更便于操作。

      認(rèn)定期限延長:延至1年

      《條例》第十七條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”

      黎教授指出,舊條例規(guī)定的工傷認(rèn)定申請期限最長不得超過30天,而實踐證明,由于勞動者對自己享有的權(quán)利并不了解,所以很少有人能在這么短的時間內(nèi)去主張權(quán)利。由30天延長至1年,充分體現(xiàn)了新條例保護(hù)弱者的精神。

      過去一旦出現(xiàn)工傷爭議,勞動者及其家屬要么自認(rèn)倒霉,要么疲于告狀。為更好地保護(hù)勞動者的合法權(quán)益,新條例對不提交工傷認(rèn)定申請的用人單位專門規(guī)定了懲罰措施:如果在30天內(nèi)不提交工傷認(rèn)定申請,工傷待遇等有關(guān)費用將由該用人單位負(fù)擔(dān)。而對于勞動者而言,在單位不作為期間,勞動者有充分的時間可以行使自己的權(quán)利。

      舉證責(zé)任倒置:用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任

      對這些連工資都經(jīng)常拿不到的民工來說,《工傷保險條例》給他們吃了“定心丸”。新華社記者張國俊攝

      《條例》第十九條規(guī)定:“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。”

      黎教授指出,與舉證責(zé)任分擔(dān)的一般原則不同,在工傷認(rèn)定中,當(dāng)用人單位與職工在工傷認(rèn)定上發(fā)生爭議時,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。這對于保護(hù)工傷職工的權(quán)益是十分必要的,因為對工傷認(rèn)定起重要作用的許多文書、文件和記錄都是由用人單位制定并管理的。如果堅持“誰主張誰舉證”,必然導(dǎo)致受傷職工的權(quán)益受損。除新條例外,勞動和社會保障部新近制定的《工傷認(rèn)定辦法》還進(jìn)一步規(guī)定:“用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。”

      處罰力度加大:提供虛假工傷診斷證明最高可罰款1萬元

      《條例》第五十四條規(guī)定:“單位或者個人挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。”

      黎教授指出,新條例對挪用基金、騙保等法律責(zé)任作了明確規(guī)定,從根本上保證了勞動者的權(quán)益。

      依照條例,勞動者不用繳納保險費,工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。如果用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,將被處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

      專家觀點:條例仍有待改進(jìn)

      黎教授認(rèn)為,在以下幾個方面,條例尚需改進(jìn):

      工傷保險條例范文第3篇

      北京市實施《工傷保險條例》辦法

      山西省實施《工傷保險條例》試行辦法

      《工傷保險條例》實施辦法

      遼寧省人民政府關(guān)于貫徹實施《工傷保險條例》的意見

      吉林省實施《工傷保險條例》若干規(guī)定

      廣東省工傷保險條例

      工傷保險條例范文第4篇

      一、關(guān)于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。這是對于工傷的定性問題,也是工傷認(rèn)定的范圍。

      《新工傷保險條例》第三章第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

      (一) 在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

      (二) 工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

      (三) 在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

      (四) 患職業(yè)病的;

      (五) 因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

      (六) 在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

      (七) 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

      這里需要特別注意幾個問題:關(guān)于(一)一是對“工作時間”的理解,是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間。勞動法規(guī)定,勞動者每日工作時間不超過8小時,平均每周工作時間不超過40小時。一般而言,每個企業(yè)都會根據(jù)本單位工作特點、流水線等設(shè)計本單位的作息時間表,這個經(jīng)過實踐中執(zhí)行的,并且廣泛為企業(yè)管理層和職工接受的時間表,即為工作時間;二是“工作場所”的理解,是指職工日常工作所在的場所,以及單位臨時指派其所從事工作的場所。這里不僅僅單純局限在工傷職工工作崗位,職工所在的工作區(qū)域和為了延續(xù)生產(chǎn)去倉庫取必要的生產(chǎn)資料也應(yīng)當(dāng)視為工作場所;三是因工作原因受到事故傷害的,這里應(yīng)理解為和工作內(nèi)容有必要關(guān)系的,例如保安阻止小偷偷單位的東西,造成的傷害屬于工傷,如果同樣是保安,但其發(fā)生傷害因鄰里之間的個人恩怨,雖然其發(fā)生在工作場所,但因其“非工作原因”就不能認(rèn)定工傷;關(guān)于(二)“與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的” 是與工作有直接關(guān)系并且在合理的時間段內(nèi)的準(zhǔn)備材料、準(zhǔn)備工具、清理工作場所、職工本人的洗理等,如下井工人上井后在本單位澡堂洗澡時,自然摔傷也應(yīng)認(rèn)定工傷;關(guān)于(四)患職業(yè)病的,勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。目前職業(yè)病包括十類:塵肺,職業(yè)性放射性疾病,職業(yè)中毒,物理因素所致職業(yè)病,生物因素所致職業(yè)病,職業(yè)性皮膚病,職業(yè)性眼病,職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病,職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。關(guān)于職業(yè)病,現(xiàn)實操作中應(yīng)特別注意“接觸史”,如果按照職業(yè)病防治法的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,但是該職工所在單位不存在導(dǎo)致該職業(yè)病發(fā)生的職業(yè)危害因素,在這種情況下,該職工雖然患的是職業(yè)病,但不能依照本條規(guī)定認(rèn)定為工傷,該職工不能按照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇。那么職工應(yīng)當(dāng)怎么維權(quán)呢,一種途徑按照舉證倒置的原則,讓所在企業(yè)提供不支持工傷認(rèn)定的證據(jù);另一種途徑追索以往工作過的單位是否存在該導(dǎo)致該職業(yè)病發(fā)生職業(yè)危害因素,如果能證明在此期間產(chǎn)生職業(yè)病,可以向責(zé)任方主張權(quán)利,一般正規(guī)企業(yè)在招用或者解雇員工前,都要做相應(yīng)的職業(yè)健康查體,以規(guī)避這方面的勞動爭議;第三種通過司法途徑加以解決,而不能按工傷保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。關(guān)于(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,主要把握 “外出”含義:一是指到本單位以外,但是還在本地范圍內(nèi);二是指不僅離開了本單位,并且到外地去了。“由于工作原因受到傷害”,是指由于工作原因直接或間接造成的傷害,包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。這里的“事故”,包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。例如:李某因公出差,返程途中,在火車站下樓梯過程中,因下雪路滑,不慎摔斷左側(cè)三根肋骨,經(jīng)勞動部門調(diào)查取證,李某有單位簽發(fā)的出差證明,事發(fā)時間和地點有車票和車站監(jiān)控錄像相佐證,因此做出了工傷認(rèn)定。但是有些情形也存在不予工傷認(rèn)定的判例,如在出差目的地賓館洗澡時不慎滑到、出差途中睡臥鋪時不慎摔傷等等;關(guān)于(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。雖然與原條例相比,新條例擴(kuò)大了認(rèn)定為工傷的情形。但是必須要注意如下限定條件:必須有交警部門出具的《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》;必須經(jīng)交通管理部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定。這里順便提一下,交通事故的賠償我們現(xiàn)行政策支持“雙賠”及交通責(zé)任的相對方經(jīng)調(diào)解對傷害職工進(jìn)行了賠償后,不影響工傷賠償。政策依據(jù)是《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,該解釋第十二條第二款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。”對“上下班途中”的理解,應(yīng)作“合理時間”和“合理路線”的限定。“上下班途中”,包括職工按正常工作時間上下班的途中,以及職工加班加點后上下班的途中。例如,按規(guī)定職工上午9點上班,職工在9點前來到單位的途中應(yīng)屬上班途中。如果職工應(yīng)該下午5點下班,但是由于單位安排加班,職工晚6點才從單位走,那么職工在6點后從單位回到家的途中,也應(yīng)屬于下班途中。包括上下班途中一些合理其他情形,如接送孩子、買菜、必要的探望父母、岳父母等,政策依據(jù)是最高法《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(2014年9月1日實施)。

      二、關(guān)于視同工傷的情形及相應(yīng)的待遇

      第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

      (一) 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

      (二) 在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

      (三) 職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

      職工有第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

      1、在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的。

      這里的“工作時間”,是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間。這里的“工作崗位”,是指職工日常所在的工作崗位和本單位領(lǐng)導(dǎo)指派所從事工作的崗位。這里的“突發(fā)疾病”,是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病。

      根據(jù)條例規(guī)定,職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場死亡的,以及職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病后沒有當(dāng)時死亡,但在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應(yīng)當(dāng)視同工傷。職工雖然是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,經(jīng)過48小時搶救之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。根據(jù)筆者工作經(jīng)驗來看,這里存在著三條與傷者密切相關(guān)的問題:1、對于職工發(fā)病后是否必須立即送醫(yī)院搶救問題,2、對“48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的時間起算點問題,3、對于死亡的確定問題。關(guān)于第一個問題,因為傷者及其家屬沒有足夠的能力判斷其疾病足以導(dǎo)致死亡,而且現(xiàn)實生活中,疾病的初始癥狀并不特別明顯,一般職工在單位可能僅僅感到身體不適,而到了家中,病情隨著時間的推移而進(jìn)一步加重,因此延誤治療所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任并不能與所獲得工傷保險權(quán)益必然聯(lián)系;關(guān)于第二個問題,是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次診斷時間為突發(fā)疾病的起算時間,而不是從職工發(fā)病時起開始計算(勞社部函【2004】256號第三條);關(guān)于第三個問題醫(yī)學(xué)界一直以心跳是否停止來判斷是否死亡,刑事案件的審理過程中,一般以腦死亡為標(biāo)準(zhǔn),司法部門在審理案件時,通常是心跳停止死亡和腦死亡并存。在工傷認(rèn)定實踐中,常常以臨床死亡即心跳停止死亡作為標(biāo)準(zhǔn)。

      2、在維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

      為了幫助廣大職工和社會保險行政部門從事工傷認(rèn)定的人員更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國家利益和維護(hù)公共利益,條例列舉了搶險救災(zāi)這種情形,這里涉及到一個“認(rèn)定”的問題,通常認(rèn)為民政等行政部門依法對“維護(hù)國家利益、公共利益”作出認(rèn)定的,社保部門原則上不再審核認(rèn)定,而沒有相關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)定的,社保部門可以根據(jù)事實自行對“維護(hù)國家利益、公共利益”進(jìn)行認(rèn)定。需強(qiáng)調(diào)的是,在這種情形下,沒有工作時間、工作地點、工作原因等要素要求。

      3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

      按照1988年國務(wù)院頒布的《軍人撫恤優(yōu)待條例》以及1989年4月民政部頒布的《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》,“因公負(fù)傷致殘”,是指在執(zhí)行公務(wù)中致殘,經(jīng)醫(yī)療終結(jié),符合評殘條件的情形,具體范圍包括:一是在從事軍事訓(xùn)練、施工、生產(chǎn)等任務(wù)和上下班途中,遭到非本人責(zé)任和無法抗拒的意外致殘的;二是在執(zhí)行任務(wù)中被犯罪分子致殘的;三是在維護(hù)社會治安,搶救保護(hù)人民生命、國家和集體財產(chǎn),被犯罪分子致傷或遭意外傷害致殘的;四是因患職業(yè)病致殘的;五是因醫(yī)療事故致殘的。

      “舊傷復(fù)發(fā)”,是指職工在軍隊服役期間,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,并取得了革命傷殘軍人證,到用人單位后其在軍隊服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位(傷口)發(fā)生變化,需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。

      職工原在軍隊因公負(fù)傷致殘,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā),按照工傷的基本精神,不宜認(rèn)定為工傷。但是,在這種情況下,職工是為了國家的利益而受到傷害的,其后果不應(yīng)由職工個人而應(yīng)由國家來承擔(dān)。為了保護(hù)這部分人的合法權(quán)益,條例將其規(guī)定為視同工傷的情形。

      三、關(guān)于不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形

      第十六條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

      (一) 故意犯罪的;

      (二) 醉酒或者吸毒的;

      (三) 自殘或者自殺的。

      上述三者,很容易理解,本文不再贅述,但是有一個現(xiàn)象應(yīng)該注意,就是重大責(zé)任事故罪,雖然也是造成人員傷亡的犯罪,但是不屬于故意犯罪的范疇,如果職工自己也同時在事故中受到傷害,因其屬于過失犯罪,仍可以認(rèn)定為工傷。

      四、工傷職工應(yīng)享受工傷保險待遇(以山東省棗莊市為例)

      (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用,所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

      (二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費用。

      (三)住院伙食補(bǔ)助費:市內(nèi)12元/天、市外15元/天。

      (四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費,交通費指一次往返交通費。住宿費院外不超過5天,150元/天;伙食費50元/天,超過5天按15元/天補(bǔ)助。

      (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理及生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%及30%。

      (六) 因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn): 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn):配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%,但是核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于死亡職工生前工資。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,例如棗莊市2014年度職工月平均工資3844元*6=23064元,2014年全國城鎮(zhèn)居民可支配收入28844元*20=576800元,兩者相加599944元。

      (七)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。這里的本人工資是指傷前12個月的平均月工資。

      (八)五級、六級傷殘待遇。(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘為22個月、六級傷殘為18個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:五級傷殘為36個月、六級傷殘為30個月。

      五級六級的保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

      (九)七級至十級傷殘待遇。(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:七級傷殘為13個月;八級傷殘為10個月;九級傷殘為7個月;十級傷殘為4個月;獲得一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:七級傷殘為20個月;八級傷殘為16個月;九級傷殘為12個月;十級傷殘為8個月。

      五、關(guān)于申請工傷認(rèn)定的主體、時限、受理部門及工作流程。

      第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

      用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

      (一)工傷認(rèn)定申請的主體

      根據(jù)本條的規(guī)定,工傷保險的申請主體有兩類:一是職工所在單位,二是工傷職工或者其近親屬,以及工傷職工所在單位的工會組織。

      (二)申請工傷認(rèn)定的時限

      1、對用人單位而言,申請時限一般為在事故發(fā)生之日或者由省級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi);特殊情況的,經(jīng)社會保險行政部門批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長。

      2、對個人而言,工傷認(rèn)定的申請時限為事故傷害發(fā)生之日起或者被確診為職業(yè)病之日起的1年內(nèi)。如果超出一年的有效期限,則勞動管理部門將不再受理工傷認(rèn)定申請,這一點一定要謹(jǐn)記。

      需要說明的是,為了督促用人單位及時向有關(guān)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定的申請,對用人單位逾期未提出認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

      (三)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)及流程

      工傷保險條例范文第5篇

          第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會保險機(jī)構(gòu)是指深圳市(以下簡稱市)社會保險管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)。

          各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)接受市社會保險管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

          工傷保險基金由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

          第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險手續(xù),應(yīng)向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件,填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。

          用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號發(fā)生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》,并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報表送市社會保險管理機(jī)構(gòu)。

          第四條  用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險費的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。

          前款比例以本實施細(xì)則所附《工傷保險費繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。

          第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位的,用人單位應(yīng)在該繳費時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費時間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險費。

          第六條  市、區(qū)勞動行政主管部門有權(quán)對未按《條例》及本實施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險費的用人單位進(jìn)行查處,并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用。

          第七條  市社會保險管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險基金中提取的管理費比例由市政府確定。

          第八條  員工工傷治療期間,單項檢查費超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的,應(yīng)經(jīng)市社會保險管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會同市社會保險管理機(jī)構(gòu)確定。

          因違反前款規(guī)定造成的費用支出,屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān),屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。

          第九條  工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時所在的用人單位未參加工傷保險的,工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用由該用人單位負(fù)擔(dān);已參加工傷保險的,由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

          第十條  工傷員工的醫(yī)療費用已獲得商業(yè)保險部門或肇事方賠償?shù)模猩鐣kU管理機(jī)構(gòu)不再支付該項費用。

          第十一條  工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個月平均工資計付。

          第十二條  工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度(等級)鑒定的,應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類,到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

          市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點等資料定期向社會公布,并通知參加工傷保險的用人單位。

          市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工(公)負(fù)傷與職業(yè)病評殘標(biāo)準(zhǔn)》對工傷員工作出傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論。

          第一條  為貫徹實施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),根據(jù)《條例》第四十四條的規(guī)定,制定本實施細(xì)則。

          第二條  《條例》第五條第二款所稱市政府設(shè)立的社會保險機(jī)構(gòu)是指深圳市(以下簡稱市)社會保險管理機(jī)構(gòu)和各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)。

          各區(qū)社會保險管理機(jī)構(gòu)的工傷保險業(yè)務(wù)接受市社會保險管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。

          工傷保險基金由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。

          第三條  用人單位為員工辦理參加工傷保險手續(xù),應(yīng)向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提交營業(yè)執(zhí)照副本的復(fù)印件,填報《參加社會保險單位登記表》和《參加社會保險員工名冊》。

          用人單位應(yīng)在員工人數(shù)、銀行帳號發(fā)生變化時填寫《參加社會保險情況變動月報表》,并于發(fā)生變化的當(dāng)月十五日前將上述報表送市社會保險管理機(jī)構(gòu)。

          第四條  用人單位每月應(yīng)繳交工傷保險費的標(biāo)準(zhǔn)為本單位員工總數(shù)乘以市上年度社會月平均工資的一定比例。

          前款比例以本實施細(xì)則所附《工傷保險費繳交標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。

          第五條  用人單位可選擇每月、每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位。選擇每季度、每半年或每一年作為繳費時間單位的,用人單位應(yīng)在該繳費時間單位的第一個月的十五日前向市社會保險管理機(jī)構(gòu)繳交該繳費時間單位內(nèi)應(yīng)繳的工傷保險費。

          第六條  市、區(qū)勞動行政主管部門有權(quán)對未按《條例》及本實施細(xì)則規(guī)定繳交工傷保險費的用人單位進(jìn)行查處,并監(jiān)督其按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)向因工傷殘員工或死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用。

          第七條  市社會保險管理機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險基金中提取的管理費比例由市政府確定。

          第八條  員工工傷治療期間,單項檢查費超過三百元或需使用高檔進(jìn)口藥品的,應(yīng)經(jīng)市社會保險管理機(jī)構(gòu)同意。高檔進(jìn)口藥品的目錄由市衛(wèi)生行政主管部門會同市社會保險管理機(jī)構(gòu)確定。

          因違反前款規(guī)定造成的費用支出,屬用人單位責(zé)任的由用人單位負(fù)擔(dān),屬工傷員工責(zé)任的由工傷員工負(fù)擔(dān)。

          第九條  工傷員工舊傷復(fù)發(fā)時所在的用人單位未參加工傷保險的,工傷員工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費用由該用人單位負(fù)擔(dān);已參加工傷保險的,由市社會保險管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。

          第十條  工傷員工的醫(yī)療費用已獲得商業(yè)保險部門或肇事方賠償?shù)模猩鐣kU管理機(jī)構(gòu)不再支付該項費用。

          第十一條  工傷員工醫(yī)療期間的工資由用人單位按工傷員工負(fù)傷前三個月平均工資計付。

          第十二條  工傷員工醫(yī)療終結(jié)需作傷殘程度(等級)鑒定的,應(yīng)按外科、內(nèi)科或職業(yè)病的分類,到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科或職業(yè)病等醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

          市社會保險管理機(jī)構(gòu)應(yīng)將市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會及其指定的外科、內(nèi)科和職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、地點等資料定期向社會公布,并通知參加工傷保險的用人單位。

          市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會指定的外科、內(nèi)科、職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)按《深圳市職工因工(公)負(fù)傷與職業(yè)病評殘標(biāo)準(zhǔn)》對工傷員工作出傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論。

          第十三條  工傷員工經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定需要安裝康復(fù)器具的,用人單位應(yīng)以書面形式通知市社會保險管理機(jī)構(gòu)。

          第十四條  用人單位為工傷員工辦理工傷保險待遇手續(xù),應(yīng)根據(jù)不同情況向市社會保險管理機(jī)構(gòu)提供下列資料:

          (一)傷者:病歷卡、醫(yī)療費單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。

          (二)殘者:病歷卡、傷殘程度(等級)鑒定結(jié)論、醫(yī)療費單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。需配購康復(fù)器具的,還應(yīng)提供購買、安裝康復(fù)器具的費用單據(jù)及領(lǐng)款單據(jù)。

          (三)死者:死亡證明書、搶救醫(yī)療費單據(jù)、補(bǔ)償審批表及領(lǐng)款單據(jù)。有供養(yǎng)親屬的,還應(yīng)提供供養(yǎng)親屬所在地公安派出所出具的家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證復(fù)印件;供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的,應(yīng)提供縣以上醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出的鑒定結(jié)論。

          因交通事故或維護(hù)社會利益而傷殘、死亡的,除應(yīng)提供前款規(guī)定的有關(guān)資料外,前者還應(yīng)提供公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書,后者還應(yīng)提供政府有關(guān)主管部門出具的證明。

          第十五條  因工死亡員工供養(yǎng)的非深圳戶籍親屬,一次性領(lǐng)取生活補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)為:

          (一)供養(yǎng)親屬不滿十六歲、供養(yǎng)的成年親屬不滿七十歲且符合供養(yǎng)條件的,按下述計算公式領(lǐng)取。供養(yǎng)一人的,按市上年度社會年平均工資的50%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)二人的,共按市上年度社會年平均工資的80%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。供養(yǎng)三人及三人以上的,共按市上年度社會年平均工資的100%乘以供養(yǎng)年限的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。不滿十六歲者的供養(yǎng)年限不足二年的,按二年計算;不滿七十歲的成年親屬的供養(yǎng)年限不足五年的,按五年計算。

          (二)供養(yǎng)親屬已滿十六歲、不滿十八歲且符合供養(yǎng)條件的,按前項計算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為二年;供養(yǎng)親屬已滿七十歲的,按前項計算公式領(lǐng)取,供養(yǎng)年限為五年。

          (三)供養(yǎng)親屬為孤寡老人或者孤兒的,按上述(一)、(二)項標(biāo)準(zhǔn)的120%領(lǐng)取。

          第十六條  工傷事故發(fā)生在《條例》施行前的,有關(guān)工傷保險待遇按工傷事故發(fā)生時的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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