工傷保險(xiǎn)存在的問題研究

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一、完善我國工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)實(shí)條件

1．工傷保險(xiǎn)制度的健全和完善可以促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)，減少職業(yè)危害和經(jīng)濟(jì)損失。減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，在更廣泛意義和更高程度上能夠維護(hù)勞動者的各項(xiàng)合法權(quán)益，分擔(dān)用人單位的風(fēng)險(xiǎn)壓力，對企業(yè)特別是資金不足的企業(yè)具有經(jīng)濟(jì)支持作用。

2．工傷保險(xiǎn)制度的健全和完善有利于保護(hù)勞動者的健康和安全，能夠促進(jìn)職業(yè)康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，有利于人力資源的充分有效利用，對保護(hù)社會生產(chǎn)力具有積極意義。

3．工傷保險(xiǎn)制度的健全和完善，對全社會保險(xiǎn)體系的建立，對和諧社會建設(shè)、群眾路線教育都有很大的影響，它有利于維護(hù)社會穩(wěn)定和正常生產(chǎn)秩序，建立和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，從而更合理有效地促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

二、目前我國工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)存在的問題

目前，我國工傷保險(xiǎn)制度執(zhí)行的是國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》以及一些部門規(guī)章制度。工傷保險(xiǎn)立法層次較低，沒有一套由全國人大頒布的、系統(tǒng)完整的《工傷保險(xiǎn)法》，因而法律強(qiáng)制力較弱。同時(shí)，我國的工傷保險(xiǎn)法覆蓋的廣泛程度不夠，許多勞動者享受不到這方面的待遇，致使他們發(fā)生工傷事故后，相關(guān)的權(quán)益得不到有效維護(hù)，嚴(yán)重?fù)p害了工傷勞動者的利益。主要表現(xiàn)在:

1．我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)的賠償結(jié)構(gòu)不合理，標(biāo)準(zhǔn)和水平較低。現(xiàn)行的工傷傷殘賠償和死亡賠償都是按本人工資進(jìn)行賠償。工資結(jié)構(gòu)改革后，工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)沒有匹配的調(diào)整機(jī)制，傷殘賠償及死亡撫恤就顯得與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展格格不入。傷殘勞動者及死亡者遺屬失去了一個勞動力，一個經(jīng)濟(jì)來源，生活質(zhì)量下降，在此情況下，他們的基本生活難以得到保障。首先，賠償項(xiàng)目不完全，缺乏明確的、專門的工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目規(guī)定。受傷害勞動者無論輕傷、重傷或死亡，目前僅有的是醫(yī)療免費(fèi)及勉強(qiáng)維持最低生活的待遇(也就是當(dāng)?shù)厣钭畹蜆?biāo)準(zhǔn)，甚至達(dá)不到最低標(biāo)準(zhǔn))，死亡和殘疾賠償標(biāo)準(zhǔn)都過低。其次，工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)沒有隨工資或物價(jià)水平的增長而變動，使傷殘勞動者生活水平相對降低。現(xiàn)行制度中賠償標(biāo)準(zhǔn)，不符合“傷殘程度越重，補(bǔ)償越優(yōu)”的原則，在賠償方面沒有形成合理的階梯結(jié)構(gòu)，不能很好體現(xiàn)賠償原則，達(dá)不到合理賠償?shù)哪康摹５谌覈壳暗墓ｋU(xiǎn)條例沒有明確規(guī)定精神損害賠償，勞動者因工致亡給其家屬帶來的精神痛苦不能得到適當(dāng)補(bǔ)償。第四，按目前的規(guī)定，殘疾用具的更替費(fèi)用沒有涉及，只規(guī)定殘疾用具按普及型標(biāo)準(zhǔn)配發(fā)，對于殘疾用具的更替，法律沒有明確規(guī)定，殘疾用具的折舊、損壞和喪失其原有的功能需要傷殘的勞動者自己負(fù)擔(dān)。

2．工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦體制和機(jī)構(gòu)設(shè)置不夠健全和科學(xué)，人員結(jié)構(gòu)不合理，工作隊(duì)伍力量薄弱，工傷保險(xiǎn)時(shí)間較短，工傷保險(xiǎn)覆蓋面不夠大，法制不健全，執(zhí)法力度不夠強(qiáng)，再加上一些歷史等原因，大量用人單位存在補(bǔ)繳或少交工傷保險(xiǎn)，單位繳納工傷保險(xiǎn)不足，造成工傷保險(xiǎn)基金基數(shù)過弱。同時(shí)，由于我國區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距大，使得同一工傷，因地區(qū)不同，賠償水平、標(biāo)準(zhǔn)等都有差異，這些都需要調(diào)整和完善。

三、完善工傷保險(xiǎn)制度的建議

(一)提高立法層次，加大執(zhí)法力度

工傷保險(xiǎn)作為政府舉辦的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目之一，必須有國家立法予以保障。通過國家立法，由全國人大頒布切實(shí)可行的《工傷保險(xiǎn)法》，可以加大執(zhí)行力度，有效保障工傷勞動者的合法權(quán)益;使得勞動者和用人單位都有法可依，合法權(quán)益得到最大限度的保障。

(二)強(qiáng)制性推廣，增大工傷保險(xiǎn)的涵蓋面

工傷保險(xiǎn)是我國目前政府提出的一項(xiàng)重要的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目，對用人單位、勞動者都是一種合法保護(hù)。用人單位及時(shí)參加保險(xiǎn)，可以降低單位費(fèi)用，分擔(dān)勞動風(fēng)險(xiǎn)，提高單位效益;對勞動者來說也是一項(xiàng)重要的保障和救護(hù)，在沒有及時(shí)獲得單位救濟(jì)的情況下，通過保險(xiǎn)可以得到相應(yīng)的補(bǔ)償。筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)制度要涵蓋所有用人單位和勞動者，同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)制性要求用人單位為勞動者參保，還要擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的涵蓋面。因此，就應(yīng)當(dāng)做到:第一，盡快把尚未納入工傷保險(xiǎn)范圍的農(nóng)民工這一特殊群體納入工傷保險(xiǎn);第二，加大對工傷保險(xiǎn)的宣傳力度，采取各種形式進(jìn)行宣傳工作(包括充分利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體);第三，通過加強(qiáng)對中小型企業(yè)、私營企業(yè)的監(jiān)督，強(qiáng)制其參保，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的全部涵蓋。同時(shí)需要立法機(jī)關(guān)、執(zhí)法機(jī)關(guān)和行政機(jī)關(guān)相互配合發(fā)揮其指揮和管理作用;用人單位和勞動者以及廣大群眾嚴(yán)格守法和積極配合。

(三)提高工傷經(jīng)辦人員素質(zhì)，配備專業(yè)人員

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制的日趨改革和完善，勞動保障糾紛將會日趨復(fù)雜，社會影響和關(guān)注度會越來越大。尤其是工傷事故，直接涉及到勞動者的人身和經(jīng)濟(jì)權(quán)利，民眾關(guān)注程度很高。但在目前工傷事故處理中，經(jīng)辦人員往往是帶有“行政色彩”的工作人員，業(yè)務(wù)能力較差，人員素質(zhì)不高，沒有經(jīng)過專門的法律法規(guī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，因而應(yīng)當(dāng)成立專門的勞動法律經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成一支懂業(yè)務(wù)、精專業(yè)、高效能的勞動保障法律經(jīng)辦人員。可以在法院成立勞動爭議案件專案組，壯大專案組的隊(duì)伍，將有關(guān)工傷保險(xiǎn)等勞動爭議案件交由專案組受理，使勞動者能通過可靠的機(jī)構(gòu)得到適當(dāng)賠償。也可以將工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦交有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司進(jìn)行經(jīng)辦，同時(shí)設(shè)立激勵和處罰機(jī)制進(jìn)行管理。

(四)合理調(diào)整工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)，保障工傷勞動者基本權(quán)益

1．調(diào)整賠償結(jié)構(gòu)，提高賠償水平。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，勞動者收入也逐步提高，而他們所享受的工傷賠償沒有得到相應(yīng)提高，而仍然是按50－60年代的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的。工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)與工資收入不成正比，對受工傷的勞動者來說，應(yīng)結(jié)合其工資和傷殘的程度，工資較低或傷殘程度較重的勞動者應(yīng)適當(dāng)給其較高的工傷賠償，以金錢或其他物質(zhì)的形式發(fā)給其本人或家屬。

2．對因工傷殘或死亡者的遺屬應(yīng)按照《民法通則》進(jìn)行精神損害賠償。精神損害賠償，是隨著《民法通則》的公布實(shí)施而建立的一項(xiàng)新的民事法律制度，是公民權(quán)益的拓展。精神損害賠償是權(quán)利主體因其人身權(quán)益受到不法侵害而使其遭受精神痛苦或精神受到損害而要求侵害人給予賠償?shù)囊环N民事責(zé)任，是現(xiàn)代民法損害賠償制度的重要組織部分。勞動者因工傷、殘，在傷、殘補(bǔ)助金之外，給勞動者精神上造成了不同程度的影響，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷殘程度支付一次性精神賠償費(fèi)，以彌補(bǔ)勞動者因工傷、殘而造成的精神痛苦。工傷保險(xiǎn)既是社會保障，也是社會責(zé)任。尤其是在勞動者因工死亡的情況下，不僅使其家庭經(jīng)濟(jì)受到很大影響，其遺屬也會因此而受到巨大的精神壓力與痛苦，這種壓力和痛苦盡管不能完全通過金錢來彌補(bǔ)，但適當(dāng)?shù)慕疱X補(bǔ)償會起到很大的作用。當(dāng)然，在工傷事故中給予精神損害賠償要嚴(yán)格掌握因勞動者人身傷亡造成精神損害的事實(shí)，根據(jù)傷亡造成的精神傷害的程度和遺屬的經(jīng)濟(jì)生活狀況，結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳钏浇o予其精神損害賠償金。

3．對于配備殘疾用具的傷殘勞動者，筆者認(rèn)為應(yīng)該改革工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，增加殘疾用具的更換費(fèi)用。任何物品都存在磨損、折舊或喪失其原有性能的情況，殘疾用具也不可避免。為了更好地保障勞動者權(quán)益，應(yīng)按殘疾用具使用規(guī)律，免費(fèi)進(jìn)行更換。

4．參加工傷保險(xiǎn)單位數(shù)量較少，保險(xiǎn)基金不夠強(qiáng)大是制約我國工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展和完善的重要因素之一。首先，政府應(yīng)該加大對工傷基金的財(cái)政撥款;其次，加強(qiáng)對各類企業(yè)的監(jiān)督和管理，強(qiáng)制所有用人單位包括各私營企業(yè)、民營企業(yè)等中小型企業(yè)全部參加工傷保險(xiǎn);再者，嚴(yán)查侵占、挪用工傷保險(xiǎn)案件，防止和補(bǔ)救流失的工傷保險(xiǎn)基金款項(xiàng)。

5．加強(qiáng)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，提高全社會的安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)水平。防患于未然，做好工傷案件的預(yù)防，做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管，從“源頭”上減少工傷事故的發(fā)生，是提升全社會安全生產(chǎn)、文明發(fā)展的程度，全面建設(shè)社會主義小康社會的一個有機(jī)組成部分;而工傷康復(fù)工作的健康有序發(fā)展，對提高因輕微事故造成工傷勞動者的生活質(zhì)量，恢復(fù)他們的勞動能力，起著顯著成效。大力發(fā)展工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，對用人單位和勞動者都是一種保護(hù)，也是工傷保險(xiǎn)事業(yè)的巨大進(jìn)步。所以，企業(yè)應(yīng)該改善其生產(chǎn)作業(yè)的環(huán)境，配備安全設(shè)施，增強(qiáng)其安全系數(shù)，并且定期對勞動者進(jìn)行安全知識的講授以及安全作業(yè)的技能培訓(xùn)，提高勞動者的安全意識和防范技能;在康復(fù)期間給予傷殘勞動者一定的傷殘補(bǔ)助金和假期，以確保勞動者身體健康和勞動技能的有效恢復(fù)。除此之外，政府還應(yīng)該定期地對社會成員舉辦免費(fèi)生產(chǎn)安全知識講座等。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和日趨完善，勞動保障糾紛將會日益復(fù)雜，勞動分工將會更加細(xì)化，新問題將不斷出現(xiàn)，對勞動者的保護(hù)也會受到人民群眾的密切關(guān)注。為適應(yīng)不斷發(fā)展的社會需要，保護(hù)用人單位和勞動者的合法權(quán)益，工傷保險(xiǎn)制度必須進(jìn)行大膽改革，使工傷保險(xiǎn)更好地維護(hù)勞動者的合法權(quán)益，分擔(dān)用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)法律社會的和諧、穩(wěn)定、良性發(fā)展。

作者：丁鵬單位：陜西廣播電視大學(xué)渭南分校