前言:本站為你精心整理了麻醉信息管理系統臨床應用分析范文,希望能為你的創作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。
1.1術前管理
麻醉信息管理系統能夠與醫院信息系統實現無縫對接。通過麻醉信息管理系統,麻醉醫師可以根據實際的手術安排,按順序查看患者的基本信息、術前診斷、術前討論等與手術相關的重要信息,同時也可以查閱患者在住院期間的病程記錄、化驗結果、檢查報告以及醫囑等相關資料。根據這些信息,麻醉師就可以對患者術前的情況進行綜合性的分析和評估,然后對患者下達更準確、更有效的術前醫囑,寫出更具體、詳盡的麻醉方案。
1.2術中管理
在手術過程中,麻醉師可以在麻醉信息管理系統中及時地記錄患者的各種信息,自動采集監護儀還可以自動保存患者的心率、血壓、體溫、血氧飽和度等指標信息,為醫師進行術后分析提供了準確的依據。在手術過程中,麻醉師能夠在麻醉信息管理系統中記錄患者在進行麻醉治療時所使用的藥物、操作和結果,以及患者圍術期的相關情況。還可以對手中的突發事件進行記錄,包括患者的插氣管導管、輸氧、輸液、麻醉、手術起始以及結束等與患者手術相關的全過程進行記錄,再與所收集的患者的生命體征數據相結合,最后形成完整、準確、詳細、規范的麻醉記錄報告單。
1.3術后管理
手術結束后,麻醉可以及時地在麻醉信息管理系統輸入一些與手術相關的補充性信息,形成術后訪視記錄、麻醉總結、計價收費單、麻醉復蘇記錄等,使麻醉報告更加完善。有助于麻醉師對術后數據的整理和回顧,同時也可以將術后患者的隨訪情況進行及時的記錄。麻醉師通過對自己的麻醉進行不斷的總結和統計,了解自己的麻醉實施案例和實施時間。另外,通過麻醉信息管理系統可以自動生成與麻醉相關的費用清單,以便于患者查詢以及科室主任和相關管理部門的檢查。
1.4其他功能
通過麻醉信息管理系統可以對麻醉科室工作量進行統計,不僅有利于病例統計,還能夠輔助科室主任實現排班,查詢當天手術量,及時地掌握患者的病情變化,對麻醉費用進行統計分析等功能。另外,麻醉師通過麻醉信息管理系統可以對手術過程進行回顧和總結,從而對麻醉效果做出更科學、合理的評價,還可以為醫療教學提供更具時效性的案例資料。
2麻醉信息管理系統的優點
2.1有效地避免手工書寫方面的弊端
麻醉信息管理系統的輸入、查詢、管理過程都是通過計算機來完成的,這要就可以有效地解決手工書寫麻醉記錄單造成的格式不規范、字體不統一、字跡不清晰、字跡難辨、對患者生命體征記錄不及時、由于數據不夠準確無法進行精準還原等問題。
2.2有效地減輕麻醉工程師工作負擔
調查發現,以往麻醉醫師需要花費將近80%的工作時間在麻醉單記錄上,對于那些短小的手術麻醉記錄甚至要占據整個工作時間的90%以上,而在應用麻醉信息管理系統之后,麻醉工程師的工作量可以減輕30%以上。計算機可以直接與具備數字接口的呼吸機、麻醉機、監護儀、微量注射泵等儀器進行聯結,這樣就可以自動地采集到源于這些設備的與患者相關的心率、血壓、脈搏、血氧飽和等信息,并自動地將這些數據記錄于系統中的麻醉記錄單上,而麻醉醫師則只需要對手術中的麻醉、手術事件以及患者單次用藥事件進行記錄即可。
2.3麻醉病案管理科學化
隨著醫療業的發展,人們健康意識的不斷提高,醫院的手術量得到了大幅度的增長,明顯增加了麻醉醫師的工作負擔,有些醫院甚至會安排專人進行麻醉病案登記、編號、整理、統計、歸檔工作。而在麻醉信息管理信息系統得以應用后,通過設定特殊程序可以自動處理以上相關的過程,有效地解決了人力耗費問題,同時其還能夠參與監護儀、麻醉機的準備和管理、藥品及器械的管理。
2.4避免醫療差錯的發生
傳統麻醉記錄形式不能夠對手術中的醫療行為進行及時的記錄,即使可以記錄由于時間緊迫、任務量大,也會出現記住信息不完整、字跡模糊等情況,使其具有漏洞,不能成為有效的法律依據來保護醫務人員的權益。麻醉信息管理系統可以使麻醉醫師有足夠的精力去關注手術進程以及解決術中所出現的突發事件,有更多的時間去處理麻醉事件,從而有效地避免醫療差錯事故的發生。
2.5滿足醫院現展的需求
傳統管理模式使管理人員不能了解到所有進入手術室內工作人員的具體位置,以至于當出現問題,需要針對某一患者情況進行會診、醫療處理時,不能及時、準確地找到責任醫師。麻醉管理信息系統可以有效地解決這一問題,還能夠實現手術排班和預約,管理人員可以通過電腦查詢到具體手術的參與人員和相關人員。如果在術中出現誤診而需要外科醫生跨科進行外科手術時,也可以通過系統定位到醫生的確切位置,為醫療會診節省了更多的時間。
2.6提高麻醉質量和管控水平
隨著人們健康意識的提高,人們對醫療保健質量的要求也越來越高,控制論在醫療質量控制領域的應用也得到了深化。傳統的手工書寫記錄,存在很多弊端,使病歷不符合醫院病案質控的要求,而麻醉管理信息系統可以參與管理,對于醫生發生的書寫遺漏會給予及時的提示,還能夠對一些默認缺項進行自動填寫處理,使麻醉記錄單更加完整。通過中央監控系統,其可以實時地對每個手術室中的系統記錄進行查看,使科室主任能夠及時了解到手術中各患者的手術進度和情況。當采集到的信息超出設定標準時還會了出警報,還能夠即時參與調控患者病情,有效地保證的麻醉質量和管控水平。
作者:劉華豐 單位:伊通滿族自治縣大孤山中心衛生院