持續質量改進產科護理管理研究

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1方法

1．1確認并分析問題

根據相關文獻報道的護理缺陷、各科室存在的安全隱患等，將護理工作中的問題找出。護理問題主要包括護理人員缺乏主動性，專業知識及技術水平偏低，不具備有效的溝通技巧，新業務及技術的配合度不高，及缺乏對各項規章制度的有力執行等幾個方面。

1．2制定完善的改進計劃

結合產科具體情況，針對獲取的質量改進信息制定改進方法，首先交由護士長及護理骨干人員展開配合，通過查閱相關資料書籍制定改進流程與方案，并對流程的可行性進行討論，從而制定完善的改進計劃。最后，將改進流程及具體方案借科室學習之際，傳達給所有護理人員。

1．3計劃的實施

產科護理人員根據已制定好的改進計劃開展工作，護士長在制定計劃過程中，要具備計劃實施的保證措施。

1．4評價方法

病區的護士長組織小組人員開展定期或不定期的檢查，特別是檢查上一階段的問題及改進方案的具體實施情況。倘若問題依然存在，則需對原因及改正措施進行深入分析。此外，還應對現階段的護理工作進行總結，并確認下一階段質量改進的相關信息，進而制定出完善的改進措施，從而不斷提高產科護理質量。

2結果

我院2009－2013年產科護理質量研究結果顯示，5年來產科護理質量得到了逐步提高，患者及醫師對護理的滿意度也得到了明顯的提高，發生護理缺陷的概率明顯下降，經濟效益增長明顯，孕婦產后出血及新生兒的病死率均顯著降低。

3討論

3．1護理管理為持續、動態的過程

持續質量改進以患者為核心，圍繞著護理服務全過程展開的評估及改進質量的活動。針對存在的護理工作中存在的多項問題，我院展開了多項改進措施:(1)安排護理人員到各大醫院進修學習，并每周組織一次相關業務學習。

(2)每月組織護理人員對危重患者進行疾病查房，在完成查房后，糾正不足之處。加強產科應急預案制定工作，組織組員展開不定期檢查工作，對存在的問題進行深入分析。

(3)對于護理工作中的安全隱患及時進行討論，并在護理部的教師幫助下制定有效的改進計劃，并對方案效果進行評價。

3．2提高了產科護理的質量

在產科護理管理中實施持續質量改進方法，護理人員轉變了傳統理念，嚴格遵循人性化服務的原則，以熱情飽滿的心態迎接患者，向其詳細介紹醫院的環境、規定等，在緩解患者焦慮、緊張、不良心理的同時，使患者輕松、愉快地度過了分娩前后的過程。在護理質量控制及檢查中，患者產后出血率及新生兒病死率均逐年減少。

3．3提高患者對護理服務的滿意度及搶救成功率

針對產婦的心理特點，加強護理人員的溝通技巧學習。要求護理人員將分娩的過程，產婦應配合的事項，以及各項檢查的目的、注意事項等內容向產婦進行詳細講解。在產婦出現前1d，本科對產婦進行集中的指導與宣教，極大程度上提高了產婦的滿意度。由于每位危重患者均由專門的護理人員根據患者的病情、治療方法、潛在危險等因素制定出護理工作的重點，并根據患者的病情變化進行隨時調整，護士長對執行情況進行督促檢查，在提高了搶救病危患者成功率的同時，促進了年輕護理人員的進步。

作者：劉世梅 單位：貴州航天醫院