觀察康復鍛煉于骨科護理中的價值

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【摘要】目的觀察康復鍛煉在骨科護理中的應用價值。方法選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者為研究對象，分成觀察組與對照組。對照組完成手術后給予常規護理，觀察組在完成手術之后醫護人員陪同并且指導患者進行1~8周的康復訓練，并且觀察患者康復訓練的效果。結果觀察組康復率為94.11%，對照組康復率為70.58%，觀察組康復率明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯（P＜0.05）。結論在康復訓練的過程中，醫護人員要加強對患者心理活動的關心，患者要保證足夠的休息，并且叮囑其進行適當地運動，指導其進行關節、肌肉康復訓練，有利于促進患者的康復。

【關鍵詞】術后；骨科護理；康復訓練

康復醫學護理是一門針對功能障礙的學科，而骨科則是治療運動系統疾病的學科，骨科與康復醫學護理有著密切的聯系[1]。社會需求的不斷擴大，骨科醫師對康復護理的認可和支持，是骨科康復以及護理得以順利開展的基礎[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：

本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究對象，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術后1~8周均在醫護人員的指導下進行康復鍛煉。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：

對照組患者完成手術后給予康復護理，觀察組在對照組護理基礎上聯合康復訓練給予干預，完成治療后，對比觀察組與對照組骨折康復情況，具體體現如下：

1.2.1主動鍛煉：

對于有能力進行活動的患者，則應指導并且鼓勵其進行主動鍛煉，并且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛煉，而是要謹小慎微地進行身體鍛煉，才有利于促進患者骨折的愈合。

1.2.2被動運動：

對于病情比較嚴重的患者要對其進行適當的被動鍛煉。由于病情比較嚴重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協調而運動。被動運動的方法主要包含針灸、理療、按摩、推拿以及借助工具等。對患者進行被動鍛煉時要根據患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛煉的界限，力度不宜過大，否則達不到鍛煉效果。

1.2.3助力運動：

由于此類患者的自身力量不足，需要得到外力協助，尤其是在起床時應該給予患者幫助。在護理過程中要對患者進行指導和鼓勵，給予適當的協助。在使用運動器之前要先檢查其安全性。

1.2.4實用性康復鍛煉固定帶：

此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明了。實用性康復鍛煉固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利于幫助恢復患者的肌肉彈性，并且可以促進患者的神經感覺的恢復，將康復護理的“代替”轉化為“自主”，提高了患者的自理能力。

1.3臨床效果判定標準：

對兩組患者實施3~8周的護理后，對兩組患者骨折愈合的情況進行觀察與對比。①痊愈：患者相關臨床癥狀、體征在治療后均消失，采用X線片對患者進行檢查，骨折患者愈合良好。②有效：患者臨床癥狀、臨床體征在治療后有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進行檢查，愈合效果一般。③無效：沒有達到上述標準。

1.4統計學分析：

通過SPSS16.0統計學軟件進行分析處理工作，采用χ2檢驗進行組間數據對比，若P＜0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學差異。

2結果

經過1~8周或者是更長時間的康復訓練后，觀察組痊愈10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%；對照組痊愈7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。對患者進行為期1~3年的回訪發現，患者的康復狀況比較良好，并且患處沒有出現嚴重惡化的情況。

3討論

3.1骨科手術康復鍛煉期的護理原則：

患者要主動配合醫護人員，而醫護人員在與患者的溝通交流中要盡量表現得可愛可親，平易近人，便于取得患者的信任。在護理過程中耐心向患者及時康復訓練的方法和步驟，以及相關的注意事項，正確有效地進行康復鍛煉，促進骨折愈合和傷肢功能的恢復進程[3]。

3.2提高康復訓練護理的策略：

醫院和科室要正確定位顧客就康復護理，培養良好的醫德和醫風，增強醫護人員對患者負責、對健康負責、對生命負責的責任感。建立良好的教育機制，并且多舉例正反面的典型醫療案例，以引起護理人員對護理學科的重視。建立學習響應機制，采用獎優罰劣的方式來增強護理人員對護理康復鍛煉的重視程度，才能不斷改善骨科康復鍛煉的質量。時刻提醒護理人員不斷加強自身的專業技能，提高自身的專業素質，引導其想醫師學習，多看書本，積累扎實的理論知識，并且多從實踐中汲取經驗。醫院定期開展關于康復訓練的培訓、講座、會議或者是學術交流活動等培訓活動，以扭轉護理人員對患者實施康復訓練護理活動的態度，以促進醫護人員在護理工作中為患者提供優質的護理服務。綜上所述，在骨科醫療護理工作中，不僅僅要重視康復鍛煉，還需要給予患者實施心理護理、健康教育以及人性化護理服務。因此，應該在開展康復訓練中，醫護人員要注意綜合多方面的護理知識和護理技巧，有效保護患者的身體健康。

參考文獻

[1]金永紅,李美鋒.健康教育在骨科護理中的應用[J].實用醫技雜志,2012,10(18):47-48.

[2]郭秋,張愛蓮,歐陽麗霞.骨科護理人員避免護患沖突的對策[J].齊魯護理雜志,2011,9(6):52-53.

[3]張秋蘭.健康教育在骨科護理應用中的體會[J].局解手術學雜志,2013,7(3):20-21.

作者：張煜 單位：山東省莒縣人民醫院骨科康復科