急性心肌梗死患者院前急救護理干預

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【摘要】目的：研究院前急救護理干預在急性心肌梗死患者的治療中產生的影響。方法：將我院在2014年1月至2015年7月期間收治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。所有患者均接受院前急救護理，觀察患者的并發癥發生率、死亡率、治愈率以及住院時間。結果：經過院前急救護理，患者的并發癥發生率與死亡率分別為15.00%、10.00%，治愈率為90.00%，患者的住院時間為19.45±3.23天。結論：給予急性心肌梗死患者有效的院前急救護理干預對挽救患者的生命具有積極的作用，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；院前；急救護理

急性心肌梗死，臨床上較為常見的一種冠心病類型。該病由于冠狀動脈出現急性閉塞現象而導致心肌缺血壞死，具有病情重及變化快的特點同時也伴隨著較高的死亡率[1]。據相關的統計顯示，該病患者中約有5成是由于發病后lh在院外缺乏有效的急救措施而猝死。由此可見，有效的院前急救護理對于挽救急性心肌梗死患者的性命而言具有重大意義。為了研究出更為有效的院前護理干預，我院對患者進行院前急救護理干預，結果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

以2014年1月至2015年7月為期限，將該時期內我院救治的20例急性心肌梗死患者作為本次研究的對象。患者的基本情況如下：男13例，女7例；年齡43～69歲，平均51.47±4.73歲；患病部位：前壁11例，間壁4例，下壁3例，多部位2例。所有患者確診為急性心肌梗死，接受護理時意識相對清晰，能夠進行正常的對話交流。

1.2護理方法

所有患者接受院前急救護理干預，由醫護人員出車前去將患者接回。該護理分為交接前交接后兩個階段。交接前護理：①迅速到達現場：在接到求救電話3min內迅速做出反應，帶好應急藥物出車趕往求救現場。②情況了解：到達現場后對圍觀人群進行疏散，保持患者呼吸的暢通并立即對患者的各項生命體征進行檢查，并迅速做出病情的判斷。指導、幫助患者保持臥位或半臥位，盡量避免移動患者造成不必要的肢體傷害；向患者及家屬詢問患者的發病原因、服藥情況、年齡以及職業等。③心理安慰：針對該病的突發性，患者及家屬通常處于恐慌、緊張的狀態。因此，醫護人員應該運用溫柔的語氣與患者進行交流，對其進行語言上的安慰，保持患者情緒穩定；對家屬通報患者的病情，說明患者治愈的希望，消除家屬的心理壓力。在完成交接工作之前，護理人員要陪伴在患者身邊，全程對患者進行鼓勵，緩解患者的心理壓力。④急救措施：對患者給予吸氧供給，采用鼻導管或面罩給氧，視患者的缺氧情況判斷氧流量的供給，通常的供給量為3～6L/min；若患者出現嚴重的心律失常狀況則及時對其給予高濃度的給氧供給；對各項生命指標進行嚴密的監測，觀察患者各項生命體的變化情況，如有異常及時進行搶救。交接護理：①情況說明：向患者及家屬說明在回院的途中患者可能出現的狀況以及急性心肌梗死的危險性，取得患者及其家屬的理解并讓其簽字。②擔架轉移：保持患者在平穩狀態下由醫護人員將其轉移至救護車，轉移的過程動作要緩慢、平穩同時在轉移的過程中切勿抓患者的四肢，以防對患者造成額外的傷害。③途中監護：在回院途中，對患者的各項生命體征進行嚴密監測，準備好相關器械，隨時做好除顫等急救準備；告知負責交接的醫護人員大概到院的時間，提醒其做好交接準備。④心理安慰：適當聊一些輕松的話題，緩解患者以隨行家屬的緊張情緒；向患者家屬說明本院先進的醫療水平及設備，本院能為患者提供更為良好的治療，鼓勵其接受下一步治療，舒緩患者及家屬心情。⑤院內交接：回到醫院，與科內醫護人員進行患者的交接，將患者的病情及已進行的檢查和治療措施告知前來交接的醫護人員。患者入院后均接受常規的藥物治療。

1.3觀察指標

將患者的住院時間、治愈率、死亡率及并發癥發生率作為此次研究的觀察指標。其中，治愈率=治愈例數/總例數×100%，死亡率=死亡例數/總例數×100%。

2結果

2.1患者治愈率、死亡率及并發癥發生率情況

在本次研究中，患者的治療情況相對較好。

2.2患者住院時間情況

患者的住院時間16～28天，平均住院時間為19.45±3.23天，住院時間相對較少。

3討論

急性心肌梗死屬于突發性事件，對醫護人員的反應能力及急救能力均具有較高的要求。因此，對于急性心肌梗死的患者的治療無疑是醫護人員在與死神搶時間的過程。院前急救護理，一種人性化的護理模式，通常應用于病情急、變化快的急性病的護理當中。該護理方式在接到求救電話后，醫護人員立即出車將患者接回醫院進行下一步的治療并在接回的過程中給予患者進行急救，減少搶救時間，有利于降低患者的死亡率。院前急救護理干預是否能順利開展對患者的生命及預后而言具有至關重要的影響[5]。綜上所述，院前急救護理干預有利于改善急性心肌梗死患者的預后情況，能有效地挽救患者的生命，值得推廣。

參考文獻

[1]馮翠林.急性心肌梗死患者院前急救護理對預后的影響[J].中國現代藥物應用,2014,08(17):181-182.

[2]王燕.院前急救護理對急性心肌梗死患者預后的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(01):142-143.

[3]宋杏婷.急性心肌梗死院前急救護理及轉運改良流程的臨床效果分析[J].護理實踐與研究,2013,10(03):72-73.

作者：侯艷春 單位：廣西壯族自治區龍潭醫院 廣西壯族自治區柳州市