急救護理流程對急性缺血性患者影響

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【摘要】目的：探究在急性缺血性腦卒中護理中使用急救護理流程的護理效果。方法：選取2019年7月-2020年11月在深圳市中西醫結合醫院接受治療的80例急性缺血性腦卒中患者，隨機分成對照組和觀察組，每組40例。對照組用常規急救護理措施，觀察組用急救護理流程。觀察兩組患者的救治時間、并發癥發生率及護理滿意度。結果：觀察組CT檢查時間、入院至開始溶栓時間均短于對照組，靜脈開通時間、確診時間均早于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在急性缺血性腦卒中患者護理中用急救護理流程，有助于縮短救治時間，降低并發癥發生率，提升患者護理滿意度，推薦在疾病護理中推廣使用。

【關鍵詞】急性腦卒中；急救護理流程；急性缺血性腦卒中；救治時間；不良反應；滿意度

急性缺血性腦卒中疾病是危害中老年人身體健康的一種疾病，大多數患者的臨床癥狀主要表現為神經功能缺損，有70%~80%的生存者存在偏癱癥狀，導致患者生活質量嚴重下降。急性腦卒中疾病的產生與腦血管破裂及阻塞后而引發腦組織出現彌散性及局限性損害有直接關系，臨床癥狀為口歪眼斜、語言喪失、昏迷、智力障礙及半身不遂等癥狀，疾病進展較快，死亡率高并且預后治療效果差[1]。為了確保急性腦卒中患者能夠快速恢復健康，應將急救護理流程應用于疾病護理中，以提升疾病預后治療效果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年7月-2020年11月在深圳市中西醫結合醫院接受治療的80例急性缺血性腦卒中患者。納入標準：均符合急性缺血性腦卒中疾病診斷標準；發病時間<3h；無癲癇發作史。排除標準：嚴重肝腎等臟器功能衰竭；惡性腫瘤；傳染性疾病；靜脈溶栓治療禁忌證。隨機分成對照組和觀察組。對照組40例，男20例，女20例；年齡51~83歲，平均（65.6±3.5）歲。觀察組40例，男21例，女19例；年齡52~85歲，平均（66.5±3.8）歲。兩組患者資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性?；颊呒捌浼覍賹Ρ敬窝芯炕顒又?，本研究經本院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1對照組。采用常規急救護理措施，當患者進入到醫院后，護理人員需要對患者的掛號及分診給予指導，檢驗單及CT單由醫生開具，告知患者繳費方法，并引導患者進行相關的檢查，以檢查結果為依據，以便能夠明確病情，當疾病被診斷后，引導患者開藥、繳費、配藥、溶栓治療、辦理住院等，當患者出院后，護理人員需要對患者進行追蹤管理。1.2.2觀察組。采用急救護理流程，（1）將患者以往的急救經驗作為疾病診斷的依據，以患者的疾病特征為依據，合理制定急救護理流程。（2）需要將標準化的檢查流程用于急救護理工作中，檢查患者病情的基礎情況及血樣，需要將檢查時間控制在15min以內，綜合評估患者病情。（3）在急救之前檢查患者的急救設備及急救物品，防止在對患者進行搶救期間急救設備及藥物出現缺失。（4）護理人員需要將患者的實際情況告知科室中的醫生，并與檢查科室進行聯系。（5）及時將疾病檢查結果上報給患者及其家屬，對于一些出現不良心理情緒的患者應給予安撫。（6）應提前準備好急救過程中使用到的藥物、皮試及導管等急救物品。（7）給予患者散熱及保溫護理。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的救治時間（CT檢查時間、靜脈開通時間、入院至開始溶栓時間、確診時間）；觀察兩組患者的并發癥（呼吸道阻塞、腦疝、上消化道出血、神經系統損傷）發生率；觀察兩組患者的護理滿意度，為患者發放滿意度調查問卷，滿意：80~100分；一般滿意：60~79分；不滿意：<60分[3]?？倽M意=滿意+一般滿意。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組救治時間對比

觀察組CT檢查時間、入院至開始溶栓時間均短于對照組，靜脈開通時間、確診時間早于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生率對比觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度對比

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

急性腦卒中作為一種對患者身體危害較大的疾病，屬于一種心腦血管疾病，引發該種疾病的產生與血壓升高、過度勞累及情緒激動有直接關系[4]。缺血性腦卒中疾病受顱內組織血流突然減少或中斷，從而引發患者出現缺血缺氧情況，從而導致患者的局部組織出現軟化及壞死情況。在缺血性腦卒中疾病發病機制中自由基起到了重要的作用，在發病后會造成脂質及蛋白質等氧化過度情況，從而導致缺血區神經細胞出現快速凋亡情況。為了確?；颊吣軌蛟缛栈謴徒】?，應使用標準化急性腦卒中急救護理流程，可迅速對患者病情進行診斷，使急診及確診時間得以縮短，完成了對醫療設備及其資源的合理分配，避免搶救期間出現時間浪費情況，疾病搶救成功率大大提升，以此來挽救患者的生命、減少傷殘、逆轉臨床死亡、減輕患者的痛苦，從而取得良好的護理效果[5]。本文研究結果顯示，觀察組CT檢查時間、靜脈開通時間、入院至開始溶栓治療時間、確診時間均優于對照組（P<0.05），急救護理流程的應用，明顯縮短急救時間，有助于提升患者疾病預后效果，降低護患糾紛發生率。急性缺血性腦卒中在發病后患者的腦組織會出現嚴重的損傷，會嚴重影響患者的機體功能，給予患者急救護理流程完成了對患者身體情況的仔細及全面檢查，避免對患者的機體造成嚴重的損傷，穩定了患者的病情[6]。由于急救護理對時間提出了較高的要求，要求急救人員需要在較短的時間內對患者病情進行預判。標準化急性腦卒中急救護理流程作為一種新型及優質的急救護理方法，在護理期間能夠與相關的檢查內容、檢查科室及檢查醫生進行溝通，為患者進行疾病治療及檢查提供了便利，急救時間明顯縮短[7-8]。并發癥發生率，觀察組為10.00%，低于對照組的32.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。在對患者進行護理期間避免對患者的腦組織造成嚴重的損傷，促使急救護理時間明顯縮短，確?；颊咴谳^短的時間內能夠接受治療，完成了對患者病情的科學、有效評估，延緩了患者病情，疾病搶救成功率大大提升，急診到治療的時間得以縮短，提升了疾病臨床治療效果及質量[9-10]。另外，可了解患者生命體征及心理狀態，并且能夠及時與患者及其家屬進行溝通和交流，使患者及其家屬的不良心理情緒得以舒緩，提升了患者的疾病治療自信心，防止患者出現持續性應激反應而加重患者的病情[11-12]。觀察組的總滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%（P<0.05），說明在急性缺血性腦卒中應用急救護理流程護理價值較高，完成了對和諧護患關系的構建，醫患糾紛發生率大大降低，推薦推廣使用[13-15]。綜上所述，在急性缺血性腦卒中患者護理中應用急救護理流程，有助于縮短救治時間，降低不良反應發生率，提升患者護理滿意度。

作者:劉芳 楊雪 劉小通 單位:深圳市中西醫結合醫院