醫(yī)學(xué)信息管理課程探討

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一、課程設(shè)置

1997年，教育部(原國教委)組織進(jìn)行了對(duì)當(dāng)時(shí)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的修訂工作，提出了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(草案)》，增設(shè)了管理學(xué)門類，學(xué)科門類增至11個(gè)。并在管理學(xué)門類下，將原來的5個(gè)專業(yè)合并調(diào)整為信息管理專業(yè)，標(biāo)志著信息管理專業(yè)在國內(nèi)誕生。1998年又將信息管理專業(yè)的名稱改為信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。1998年教育部又正式批準(zhǔn)或備案了衛(wèi)生信息管理專業(yè)。當(dāng)年批準(zhǔn)了吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與情報(bào)學(xué)院等四所高校設(shè)立該專業(yè)?！?a href="http://www.jiamaocode.com/lunwen/yxhllw/yxjylw/201204/735175.html" target="_blank">信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)經(jīng)過十余年的發(fā)展，已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步，不論是專業(yè)建設(shè)還是課程設(shè)置，都已取得了巨大突破。但不可否認(rèn)的是，與發(fā)達(dá)國家相比，其課程設(shè)置和專業(yè)建設(shè)還存在一定問題。本文從實(shí)證研究入手，統(tǒng)計(jì)了自1998年以來教育部正式批準(zhǔn)的開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)高等院校的課程設(shè)置情況。分析我國醫(yī)學(xué)院?！靶畔⒐芾砼c信息系統(tǒng)”課程設(shè)置的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，為進(jìn)一步深化教學(xué)改革，為醫(yī)學(xué)“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)更好的發(fā)展提供實(shí)證研究的數(shù)據(jù)。

二、數(shù)據(jù)說明

本文所研究的課程數(shù)據(jù)來自于1998年以來到2006年教育部正式批準(zhǔn)的開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))”專業(yè)的高等院校。通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎進(jìn)人本學(xué)校主頁，找到專業(yè)設(shè)置和課程介紹等相關(guān)鏈接，獲得相應(yīng)數(shù)據(jù)。經(jīng)不同時(shí)間反復(fù)測試多次均不能訪問的網(wǎng)站，認(rèn)為調(diào)查期間該網(wǎng)站不能訪問。本次調(diào)查沒有獲得內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院的數(shù)據(jù)。另外，我們沒有統(tǒng)計(jì)華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院的數(shù)據(jù)，主要原因是此院校為三本院校，不作為我們的考察對(duì)象。這些具體的考察對(duì)象為：1998年到1999年批準(zhǔn)的吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院；2000年批準(zhǔn)的中國藥科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院；2001年批準(zhǔn)的華北煤炭醫(yī)學(xué)院、張家口醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)河北北方學(xué)院)、安徽中醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、廣西醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)；2002年批準(zhǔn)的山西醫(yī)科大學(xué)、長治醫(yī)學(xué)院、皖南醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、廣東藥學(xué)院；2003年批準(zhǔn)的內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)；2004年批準(zhǔn)的鄖陽醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)院；2005年批準(zhǔn)的山東中醫(yī)藥大學(xué)；2006年批準(zhǔn)的牡丹江醫(yī)學(xué)院、廣西中醫(yī)學(xué)院。我們所研究的課程范圍局限在這些院校開設(shè)的專業(yè)課及專業(yè)基礎(chǔ)課。根據(jù)開設(shè)的實(shí)際情況，我們把課程分成了四個(gè)大類：醫(yī)學(xué)類、信息技術(shù)類、圖書館情報(bào)類和經(jīng)濟(jì)管理類。由于部分院校網(wǎng)頁無法瀏覽或課程設(shè)置顯示不甚詳細(xì)，統(tǒng)計(jì)上難免有所紕漏。所以本文所統(tǒng)計(jì)的各個(gè)院校課程設(shè)置數(shù)據(jù)存在一定誤差。另外，由于我們的數(shù)據(jù)只是通過網(wǎng)絡(luò)獲得，也不能完全表明學(xué)校教學(xué)時(shí)的具體操作情況，因此，只是學(xué)校課程設(shè)置的概貌呈現(xiàn)，而非完整的課程設(shè)置情況。表l和129頁表2、表3、表4分別顯示了開設(shè)某類某門課程的院校數(shù)。

三、數(shù)據(jù)分析

開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程的院校涉及了我們考察的所有院校。只是部分院校開設(shè)醫(yī)學(xué)類課程多，一些院校特別少。比如，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院開設(shè)的醫(yī)學(xué)類課程共有15門，占我們統(tǒng)計(jì)的19門醫(yī)學(xué)類課程的79％，有相似特點(diǎn)的還有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。與此形成較大反差的是2006年批準(zhǔn)成立此專業(yè)的牡丹江醫(yī)學(xué)院，僅開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論一門醫(yī)學(xué)類課程。在醫(yī)學(xué)類課程中，開設(shè)最多的是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，占到我們考察的全部院校的51．6％。開設(shè)較多的是一些基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)類課程，如人體解剖學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論，臨床醫(yī)學(xué)概論等。其他較為專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程開設(shè)的院校較少，且課程呈現(xiàn)多樣化，并且主要集中在中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，中國醫(yī)科大學(xué)、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部等幾個(gè)院校。還有一些院校根據(jù)自己院校的特點(diǎn)開設(shè)了相應(yīng)的課程。信息技術(shù)課程是這些學(xué)校開設(shè)的主要課程，74．2％的院校開設(shè)了計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)類課程，還有部分院校開設(shè)了臨床決策支持系統(tǒng)和管理系統(tǒng)工程學(xué)等比較有專業(yè)特色的信息技術(shù)課程。但遺憾的是比例太小。有一半左右的院校開設(shè)了圖書館情報(bào)類課程，課程類別達(dá)到了l3門，其中開設(shè)最多的是信息管理、信息組織和信息檢索。分別有21所、14所、l4所院校開設(shè)此課程。其他圖書館情報(bào)的課程主要集中在成立此專業(yè)較早的幾所院校。以中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院(1998年成立)為例，開設(shè)了13門圖書館情報(bào)類課程，只有表格中的情報(bào)學(xué)概論沒有開設(shè)。中國醫(yī)科大學(xué)在畢業(yè)實(shí)習(xí)中共設(shè)立了醫(yī)院信息系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用、信息資源建設(shè)與組織、生物醫(yī)學(xué)信息檢索與標(biāo)引、科技項(xiàng)目查新、醫(yī)學(xué)編輯等六個(gè)類別，其中4項(xiàng)為圖書館情報(bào)類。但是在2004年后成立此專業(yè)的院校中，對(duì)于此類課程卻鮮有開設(shè)。經(jīng)濟(jì)管理類課程的開設(shè)主要集中在管理學(xué)原理，經(jīng)濟(jì)管理類的其他課程開設(shè)的院校并不多，但是與圖書館情報(bào)類課程相反產(chǎn)生的一個(gè)現(xiàn)象是開設(shè)管理課程較多的院校多為2003年以后該專業(yè)成立的院校，且院校相對(duì)分散，并沒有集中在少數(shù)的院校中。早期成立該專業(yè)的一些院校在經(jīng)濟(jì)管理類課程的開設(shè)中并沒有多大的優(yōu)勢，開設(shè)的門類較少。

四、關(guān)于課程設(shè)置的思考

1．認(rèn)識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)由于我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，國內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念與實(shí)質(zhì)仍缺乏深入的、清醒的認(rèn)識(shí)，有些人仍把醫(yī)學(xué)信息學(xué)等同于醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)學(xué)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看到，大量的學(xué)校還在介紹大量的關(guān)于醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)類的課程(這些在早期成立的該專業(yè)的院校里表現(xiàn)得更為明顯)，使得我們與國外從醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)信息學(xué)在教學(xué)目標(biāo)上存在很大出入。甚至有的院校還沒有理性地認(rèn)識(shí)到本專業(yè)是管理學(xué)的下級(jí)學(xué)科，有的院校甚至畢業(yè)時(shí)給學(xué)生頒發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位或是理學(xué)學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)實(shí)習(xí)設(shè)置的類別也多為圖書館情報(bào)類，實(shí)習(xí)基地有很多是圖書館。但不可否認(rèn)的是，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看人們的認(rèn)識(shí)有所改進(jìn)。例如，最近幾年成立的專業(yè)鮮有圖書館情報(bào)類課程，特別是2006年的牡丹江醫(yī)學(xué)院和廣州中醫(yī)學(xué)院0其他院校也在教學(xué)計(jì)劃中適當(dāng)?shù)販p少了此類課程，而加大了信息技術(shù)類課程和管理類課程的比例。

2．課程體系有待改進(jìn)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上來看，我國三十多所開設(shè)“信息管理與信息系統(tǒng)”的醫(yī)學(xué)院校沒有建立起真正適合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)的課程體系和教材，教學(xué)內(nèi)容千差萬別，其教學(xué)現(xiàn)狀也并不能滿足完成“借助醫(yī)學(xué)科研中獲得的知識(shí)，開發(fā)和評(píng)估各種有關(guān)獲取、處理和解釋患者數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)”的任務(wù)。許多高校只是在講授醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)上，再講授一些計(jì)算機(jī)專業(yè)的課程和醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)課程。使得課程之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域信息的管理涉及較少，且體現(xiàn)不出醫(yī)學(xué)信息管理的交叉性、獨(dú)特性與復(fù)雜性。比如，對(duì)于本專業(yè)最具特色的醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息編碼與分類、自然語言處理等課程開設(shè)的院校很少或者根本沒有開設(shè)。管理類課程中對(duì)于本專業(yè)很重要的運(yùn)籌學(xué)開設(shè)的院校也只是少數(shù)。對(duì)于國外院校開設(shè)的生物工程課程更是少見。

3．建立適合中國特色的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。2003年，教育部將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”正式列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)還沒有成為醫(yī)學(xué)高校的正式專業(yè)。但是由于我國的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展是從圖書館情報(bào)課程發(fā)展起來的，并且我國信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)學(xué))專業(yè)知名度較高的幾所院校圖書館情報(bào)課程在課程體系中占有很大的分量。并且經(jīng)過近十年的發(fā)展也取得了一些成績，如果完全按照國外的模式，把主要課程集中在醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、管理學(xué)勢必會(huì)對(duì)現(xiàn)在的教學(xué)模式和體系造成很大的沖擊，也會(huì)造成資源的浪費(fèi)。因此有條件的院校，或是原來以圖書館情報(bào)學(xué)發(fā)展起來的信息管理專業(yè)可以考慮以“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”取代醫(yī)學(xué)院校的“信息管理與信息系統(tǒng)”和“圖書情報(bào)學(xué)”專業(yè)，將“信息管理與信息系統(tǒng)”“圖書情報(bào)學(xué)”設(shè)置為醫(yī)學(xué)信息學(xué)的兩個(gè)方向。前者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)與維護(hù)人才，后者側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息的分析人才。