醫(yī)學(xué)技術(shù)論文范文精選

1課程設(shè)置

1.1課程的調(diào)整與整合將生理學(xué)、病理學(xué)、病生學(xué)的實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程整合成《機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》;將無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)和分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)整合為《醫(yī)用化學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)》;將內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫(yī)學(xué)概要》。這樣既減輕了繁重的教學(xué)任務(wù)，也減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課包括《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》《臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)》專業(yè)基礎(chǔ)課包括《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》《生物化學(xué)》等，這些課程之間存在著部分內(nèi)容重復(fù)以及內(nèi)容銜接不當(dāng)?shù)膯栴}，以至于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程時(shí)常會(huì)遺忘了之前基礎(chǔ)課中所學(xué)過的相關(guān)知識(shí)。為此，老師授課時(shí)不得不重復(fù)基礎(chǔ)課的內(nèi)容。因此，建議將專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課程合并在一起，使學(xué)生在學(xué)習(xí)完專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能。《分析化學(xué)》包括化學(xué)分析和儀器分析，學(xué)時(shí)較多，針對現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，即已進(jìn)入儀器檢驗(yàn)的時(shí)代，因此該門課應(yīng)側(cè)重儀器分析的講解，減少化學(xué)分析授課的比重。

1.2設(shè)置臨床見習(xí)期現(xiàn)有的課程設(shè)置與臨床實(shí)踐結(jié)合的還不夠密切，由于未能很好地讓學(xué)生早期接觸臨床，致使部分學(xué)生并不知道臨床檢驗(yàn)報(bào)告是什么，不知道檢驗(yàn)報(bào)告上各項(xiàng)指標(biāo)代表何意，也就更談不上有專業(yè)感情。因此，建議在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)課教學(xué)之前應(yīng)安排學(xué)生在醫(yī)院的檢驗(yàn)科臨床見習(xí)一段時(shí)間，具體了解檢驗(yàn)工作的流程，培養(yǎng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深對檢驗(yàn)知識(shí)的印象，達(dá)到百聞不如一見的效果。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)應(yīng)該針對檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)化檢驗(yàn)專業(yè)的特色，突出檢驗(yàn)技師崗位的基本能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)，具體表現(xiàn)在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容的特色和優(yōu)勢。

1.3增設(shè)一些有特色的選修課以加強(qiáng)學(xué)生對當(dāng)前最新技術(shù)的了解和應(yīng)用。如針對檢驗(yàn)科的大型儀器設(shè)備，檢驗(yàn)人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗(yàn)儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗(yàn)儀器集中為臨床檢驗(yàn)儀器學(xué)課程，避免重復(fù)講授。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，開設(shè)《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》課程，可以將生化、免疫、細(xì)胞等質(zhì)量管理的內(nèi)容集中起來，不必在多門專業(yè)課中重復(fù)講授;而針對《臨床實(shí)驗(yàn)室管理》內(nèi)容比較抽象，可以組織學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)，其教學(xué)效果會(huì)更好。

2課程開設(shè)順序

課程開設(shè)順序總體要求是通識(shí)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)課程、選修課，這樣依照學(xué)科的發(fā)展、知識(shí)的關(guān)聯(lián)與銜接來設(shè)置。有平行課程時(shí)要平衡開課實(shí)驗(yàn)室和教研室的學(xué)年工作量。實(shí)訓(xùn)課中的軍事訓(xùn)練建議在新生入學(xué)時(shí)安排，以規(guī)范學(xué)生的行為習(xí)慣，養(yǎng)成良好的時(shí)間觀念、組織紀(jì)律觀念、集體觀念和講求規(guī)范及雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，促進(jìn)校風(fēng)校紀(jì)建設(shè);社會(huì)實(shí)踐課應(yīng)安排在每年的寒假和暑假進(jìn)行;臨床見習(xí)時(shí)間宜安排在進(jìn)入專業(yè)課之前;畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在最后一學(xué)年。

1SELEX技術(shù)簡介

優(yōu)勢和特點(diǎn)

1)親和力高、特異性強(qiáng)。適配體與靶標(biāo)之間，憑借彼此互補(bǔ)的三維結(jié)構(gòu)，相互作用后形成牢固穩(wěn)定的復(fù)合物，其解離常數(shù)通常能達(dá)到pmol/L～nmol/L的水平，并且能分辨出靶標(biāo)結(jié)構(gòu)上細(xì)微的差別。

2)庫容量大，識(shí)別范圍廣泛。SELEX技術(shù)的靶標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于經(jīng)典的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，除了有蛋白質(zhì)、核苷酸分子外，還可以是糖類、氨基酸、維生素、抗生素、金屬離子、有機(jī)染料，甚至可以是細(xì)菌、病毒、寄生蟲等完整的細(xì)胞或組織，幾乎囊括了自然界中的全部物質(zhì)。

3)合成容易，獲得方便，易于修飾。適配體的體積比傳統(tǒng)抗體小，篩選過程簡便、周期短，對實(shí)驗(yàn)室的要求不高，并具備自動(dòng)化控制的巨大潛力。經(jīng)過化學(xué)合成和修飾以后可保持原生物活性不變，還可以增強(qiáng)其穩(wěn)定性并增加其他新的化學(xué)性質(zhì)，參加多類反應(yīng)。標(biāo)記了熒光、生物素和納米金顆粒之后，發(fā)展出了諸如分子成像技術(shù)等疾病診斷新方法。

4)重復(fù)性好，純度高。整個(gè)篩選和制備的過程在人為控制之下，所得到的適配體幾乎沒有生產(chǎn)批次之間的差異，便于日后的大規(guī)模生產(chǎn)和應(yīng)用。的化學(xué)性質(zhì)更穩(wěn)定，不易降解，對溫度不敏感，保存時(shí)間長，即使變形也能在很短的時(shí)間內(nèi)復(fù)性，利于室溫下運(yùn)輸。

1SELEX技術(shù)簡介

1．1篩選過程SELEX技術(shù)依據(jù)分子生物學(xué)的原理，首先人工構(gòu)建一個(gè)隨機(jī)寡核苷酸文庫，隨機(jī)核苷酸序列的長度為20～40bp左右，庫容量為1014～1015個(gè)寡核苷酸，所包含的不同種立體構(gòu)象，幾乎可以涵蓋自然界存在的所有種類的靶分子。將靶標(biāo)物質(zhì)與隨機(jī)文庫在一定條件下進(jìn)行混合，形成文庫-靶標(biāo)復(fù)合物，把未結(jié)合的核酸洗脫掉，富集與靶物質(zhì)結(jié)合的核酸分子，以后者為模板進(jìn)行PCR擴(kuò)增，得到的產(chǎn)物經(jīng)分離純化后，作為進(jìn)行下一輪篩選的模板。如此反復(fù)，通過多輪(8～15輪)篩選，與靶標(biāo)不結(jié)合或親和性弱的核酸分子被充分去除，而與靶分子親和性強(qiáng)的核酸分子被分離出來，同時(shí)其純度隨著篩選輪數(shù)的增加而增加。最后篩選到的文庫要經(jīng)過克隆測序和特異性修飾，經(jīng)過這些步驟后，所獲得的特異識(shí)別靶分子的核酸才是適配體。

1．2優(yōu)勢和特點(diǎn)1)親和力高、特異性強(qiáng)。適配體與靶標(biāo)之間，憑借彼此互補(bǔ)的三維結(jié)構(gòu)，相互作用后形成牢固穩(wěn)定的復(fù)合物，其解離常數(shù)通常能達(dá)到pmol/L～nmol/L的水平，并且能分辨出靶標(biāo)結(jié)構(gòu)上細(xì)微的差別。2)庫容量大，識(shí)別范圍廣泛。SELEX技術(shù)的靶標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于經(jīng)典的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)，除了有蛋白質(zhì)、核苷酸分子外，還可以是糖類、氨基酸、維生素、抗生素、金屬離子、有機(jī)染料，甚至可以是細(xì)菌、病毒、寄生蟲等完整的細(xì)胞或組織，幾乎囊括了自然界中的全部物質(zhì)。3)合成容易，獲得方便，易于修飾。適配體的體積比傳統(tǒng)抗體小，篩選過程簡便、周期短，對實(shí)驗(yàn)室的要求不高，并具備自動(dòng)化控制的巨大潛力。經(jīng)過化學(xué)合成和修飾以后可保持原生物活性不變，還可以增強(qiáng)其穩(wěn)定性并增加其他新的化學(xué)性質(zhì)，參加多類反應(yīng)。標(biāo)記了熒光、生物素和納米金顆粒之后，發(fā)展出了諸如分子成像技術(shù)等疾病診斷新方法。4)重復(fù)性好，純度高。整個(gè)篩選和制備的過程在人為控制之下，所得到的適配體幾乎沒有生產(chǎn)批次之間的差異，便于日后的大規(guī)模生產(chǎn)和應(yīng)用。5)分子量小、穩(wěn)定性高。相對于抗體或酶，適配體的化學(xué)性質(zhì)更穩(wěn)定，不易降解，對溫度不敏感，保存時(shí)間長，即使變形也能在很短的時(shí)間內(nèi)復(fù)性，利于室溫下運(yùn)輸。6)應(yīng)用便捷。SELEX技術(shù)所獲得的適配體又被稱作是核酸型抗體，其優(yōu)于傳統(tǒng)抗體的性質(zhì)是沒有免疫原性，因此便能獲得一些低免疫原性甚至無免疫原性靶分子的適配體。并且還省去了傳統(tǒng)抗體制備過程中的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而直接從體外文庫中獲取。而且適配體更容易通過細(xì)胞膜，并且沒有毒性，利于檢測細(xì)胞內(nèi)的靶分子和實(shí)現(xiàn)多層次的調(diào)控，并能較快地被機(jī)體清除代謝掉，經(jīng)過特定的化學(xué)修飾后，還可使半衰期延長，穩(wěn)定性提高，便于科學(xué)研究和疾病診治。

2SELEX技術(shù)的發(fā)展

目前SELEX技術(shù)出現(xiàn)了一些新的篩選方法，越來越多的與各種標(biāo)靶相對應(yīng)的適配體被篩選出來。如毛細(xì)管電泳法、硝酸纖維素膜過濾法、磁珠分離法、親和色譜法、Non-SELEX技術(shù)、無引物PCR-SELEX技術(shù)、微流體SELEX技術(shù)、生物芯片SELEX技術(shù)、原子力顯微鏡等各種新的模式也被應(yīng)用到適配體的篩選中。同時(shí)還出現(xiàn)了SELEX技術(shù)與定量PCR，SEL-EX技術(shù)與流式細(xì)胞儀、SELEX技術(shù)與ELISA的聯(lián)合應(yīng)用，更是極大的提升了篩選的效率和準(zhǔn)確性。

2．1消減SELEX技術(shù)消減SELEX技術(shù)是一種經(jīng)過改良的SELEX技術(shù)。以完整細(xì)胞為靶標(biāo)的消減SELEX技術(shù)，是在篩選過程中以完整的細(xì)胞作為靶標(biāo)，并消減掉能與已知或未知的共有靶標(biāo)結(jié)合的配體，經(jīng)過消減后的次級隨機(jī)文庫再投入到特異靶標(biāo)的篩選中。它的意義在于可以實(shí)現(xiàn)從兩組高度同源的完整細(xì)胞中，篩選出針對其中一種細(xì)胞的特異性適配體。這項(xiàng)技術(shù)可應(yīng)用于發(fā)現(xiàn)新的腫瘤細(xì)胞識(shí)別結(jié)構(gòu)，還可進(jìn)一步作為“生物導(dǎo)彈”，獨(dú)立完成靶向治療或攜帶藥物，未來將會(huì)在腫瘤的治療中發(fā)揮巨大的功效。

一結(jié)果

1取得的主要成績主要為以下三個(gè)方面

（1）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)中有十分重要的意義

已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生單位增強(qiáng)核心競爭力和衛(wèi)生技術(shù)人員提高能力素質(zhì)的主要途徑，“十二五”計(jì)劃提出的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)有82.8％的醫(yī)療衛(wèi)生單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，其中100％的縣級及以上單位開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96％被調(diào)查的衛(wèi)生技術(shù)人員在2013年已經(jīng)獲得超過25個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分，100％的市及省級醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)科（二級）。

（2）全省已經(jīng)形成運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、層次清晰、系統(tǒng)有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育組織管理體系

本次調(diào)查結(jié)果顯示，100%的醫(yī)療衛(wèi)生單位有專職人員管理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。96%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了年度計(jì)劃并進(jìn)行工作總結(jié)，99%的醫(yī)療衛(wèi)生單位制定了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理與實(shí)施辦法，初步建立起統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工明確、協(xié)調(diào)有力的工作機(jī)制。

1調(diào)研結(jié)果

(1)關(guān)于為何選擇就讀生物技術(shù)專業(yè)的問題,大二學(xué)生中20.0%為自主選擇(高考第一志愿),75.0%為從本校醫(yī)學(xué)專業(yè)或藥學(xué)專業(yè)調(diào)劑而來(個(gè)別學(xué)生所報(bào)的六個(gè)平行專業(yè)志愿中含有生物技術(shù)專業(yè),但排在醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)后面)。大三學(xué)生中16.7%為自主選擇,61.7%為專業(yè)調(diào)劑生。大四學(xué)生中10.0%為自主選擇,77.5%為專業(yè)調(diào)劑生。(2)關(guān)于是否喜歡自己的專業(yè),三個(gè)年級中選擇“喜歡”和“不喜歡”的比例幾乎都為1:1左右,個(gè)別同學(xué)選擇了“不清楚”這一選項(xiàng)。(3)對于“如果有轉(zhuǎn)專業(yè)的機(jī)會(huì),你是否想轉(zhuǎn)其它專業(yè)”這一問題(目前本校無在校生可調(diào)換專業(yè)的制度),三個(gè)年級中選擇“想”的比例基本都在50%左右,這一結(jié)果與(2)中50%左右同學(xué)選擇不喜歡自己的專業(yè)想吻合。(4)對于“如果你可以轉(zhuǎn)專業(yè),你會(huì)選擇哪個(gè)專業(yè)”,約95%的同學(xué)選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè),個(gè)別同學(xué)選擇了藥學(xué)專業(yè)。(5)45.0%的大二學(xué)生認(rèn)為本專業(yè)和本校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在綜合素質(zhì)與能力方面沒有差別,20.0%認(rèn)為本專業(yè)學(xué)生比醫(yī)學(xué)生綜合能力差；大三學(xué)生35.0%認(rèn)為二者沒有差別,26.7%認(rèn)為比醫(yī)學(xué)生綜合能力差；大四學(xué)生22.5%認(rèn)為二者沒有差別,37.5%認(rèn)為比醫(yī)學(xué)生綜合能力差。(6)認(rèn)為專業(yè)發(fā)展前景與就業(yè)前景較好的學(xué)生分別為:大二40.0%,大三35.7%,大四22.5%。(7)想跨專業(yè)考研或換專業(yè)就業(yè)的同學(xué)分別為大二10.0%、大三13.3%、大四35%。(8)認(rèn)為自己經(jīng)過了在校1-3年的學(xué)習(xí)后對專業(yè)的認(rèn)可度有了提高的學(xué)生分別為大二95.0%、大三75.0%、大四65.0%。(9)對專業(yè)的培養(yǎng)方向定位、培養(yǎng)方案及教學(xué)內(nèi)容設(shè)置持“非常贊同”和“贊同”態(tài)度的學(xué)生分別為大二35.5%、大三25.0%、大四17.5%,持“基本贊同”態(tài)度的同學(xué)分別為大二45.0%、大三58.3%、大四72.5%。(10)對教師的教學(xué)態(tài)度、敬業(yè)精神、教學(xué)質(zhì)量和效果持“非常滿意”和“滿意”態(tài)度的學(xué)生分別為大二70.0%、大三58.3%、大四47.5%,持“基本滿意”態(tài)度的同學(xué)分別為大二25.0%、大三36.7%、大四52.0%。

2討論

專業(yè)認(rèn)同感是指學(xué)生對于所學(xué)專業(yè)的目標(biāo)和社會(huì)價(jià)值的接受和認(rèn)可,專業(yè)認(rèn)同會(huì)影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與行為。學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感低,對專業(yè)的興趣就弱,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,直接影響學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)成績。因此,有必要探索大學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀與對策。張東軍等調(diào)研發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校中非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同水平顯著低于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。本調(diào)研結(jié)果與張東軍等類似,發(fā)現(xiàn)在以醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位的醫(yī)學(xué)院校中,生物技術(shù)專業(yè)本科生對專業(yè)的認(rèn)同感比較低,近50%的同學(xué)不喜愛自己的專業(yè),有不少同學(xué)希望有機(jī)會(huì)能換專業(yè)學(xué)習(xí)和就業(yè)。在希望調(diào)換專業(yè)的學(xué)生中,絕大部分同學(xué)希望轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)。這一結(jié)果可能與很多生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生本身是由于高考分?jǐn)?shù)線沒有達(dá)到本校醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線而從醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)劑而來有關(guān),也可能有部分原因是因?yàn)獒t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢學(xué)科有關(guān)。僅有30%左右的學(xué)生認(rèn)為生物技術(shù)專業(yè)有較好的發(fā)展前景和較多的就業(yè)機(jī)會(huì)。盡管如此,絕大部分同學(xué)仍然希望在專業(yè)相關(guān)方向就業(yè)或考研深造,這可能與學(xué)生對專業(yè)的情感有關(guān),也可能與學(xué)生在專業(yè)相關(guān)方向就業(yè)時(shí)競爭力比較大有關(guān)。一個(gè)令人欣喜的事實(shí)是,絕大多數(shù)同學(xué)都認(rèn)為自己經(jīng)過了1-3年的專業(yè)學(xué)習(xí)后對生物技術(shù)專業(yè)的認(rèn)同感提高了,對專業(yè)的培養(yǎng)方案及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果等持贊同和滿意態(tài)度。這些調(diào)研結(jié)果反映了同學(xué)們對我校生物技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的認(rèn)可。從調(diào)研結(jié)果可以看出,大四、大三、大二學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感依次升高,分析原因,可能和大三和大二本科生中有較多學(xué)生是自主選擇了生物技術(shù)專業(yè)有關(guān)。相反,大四學(xué)生中僅有10%是自主選擇了該專業(yè),絕大多數(shù)都是從醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)劑而來。造成這一結(jié)果的另一個(gè)不可忽視的原因,可能也與本校生物技術(shù)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展有關(guān)。濰坊醫(yī)學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)于2005年設(shè)立并開始招生,學(xué)校一直非常注重專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展,從培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方案確立、教學(xué)內(nèi)容設(shè)定、教學(xué)設(shè)施完善、師資力量培養(yǎng)等各個(gè)方面都非常重視。經(jīng)過8年的發(fā)展和建設(shè),本校生物技術(shù)專業(yè)于2013年已發(fā)展成為山東省特色專業(yè),培養(yǎng)的畢業(yè)生得到了社會(huì)的認(rèn)可,專業(yè)知名度有了較大提高,所以在校低年級學(xué)生較高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感高也不足為奇。

3結(jié)語

總之,醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)同感普遍較低,這一狀況的存在必將會(huì)影響學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時(shí)注重加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感和自豪感,學(xué)校、教師和學(xué)生應(yīng)共同努力以保障非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。