醫(yī)學(xué)人文課程范文精選

1國(guó)外醫(yī)學(xué)院校人文教育課程計(jì)劃的特點(diǎn)

1·1定位恰當(dāng),培養(yǎng)目標(biāo)明確

西方有著悠久的人文教育傳統(tǒng),自20世紀(jì)60年代起,新的醫(yī)學(xué)人文教育在西方興起,進(jìn)入80年代以后,加強(qiáng)人文教育已成為醫(yī)學(xué)教育改革的強(qiáng)勁趨勢(shì)。1982年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)在“醫(yī)學(xué)教育未來(lái)方向”的報(bào)告中,明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)科學(xué)教育,1984年美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)(AAMC)在《為21世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》的報(bào)告中指出:“缺乏人文、社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)生,在醫(yī)學(xué)生涯中往往會(huì)喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”[2];1993年英國(guó)總醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)在“明天的醫(yī)生”(TomorrowsDoctors)報(bào)告中提出醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐中要加入更多的“人文學(xué)科特殊學(xué)習(xí)模塊”(humanitiesspecialstudiesmodules,SSMs),以達(dá)到醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)的相互滲透以至包容[3];法國(guó)也提出把人文教育與醫(yī)學(xué)各科專(zhuān)業(yè)結(jié)合起來(lái),培養(yǎng)“不受任何學(xué)科界線(xiàn)限制的人”。

1999年成立的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)(InstituteforInternationalMedicalEducation,IIME),制定了本科醫(yī)學(xué)教育“全球最低基本要求”。該要求強(qiáng)調(diào)指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心,應(yīng)把“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學(xué)知識(shí)”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一[]4。這已經(jīng)成為21世紀(jì)世界衛(wèi)生發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的需要,也為醫(yī)學(xué)人文教育提出了新的目標(biāo)。綜合上述要求,我們認(rèn)為國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中的人文教育目標(biāo)主要在于:樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)觀念和批判性思維(criticalthinking),全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)與社會(huì);培植職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理(professionalvalues,attitudes,behaviorandeth-ics);依靠人文的知識(shí)和方法,發(fā)展醫(yī)學(xué)生的溝通技能(com-municationskills)和協(xié)作精神;培養(yǎng)信息管理和社區(qū)管理能力。

1·2課程設(shè)置合理

為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的人文特征,改變醫(yī)學(xué)的“純科學(xué)技術(shù)性”,20世紀(jì)60年代美國(guó)率先對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行了改革,強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)預(yù)科的人文教育。同時(shí),為了進(jìn)一步克服因忽視人文教育所造成的“醫(yī)預(yù)綜合征”要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院后,仍要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)課程。從20世紀(jì)70年代起,美國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始增設(shè)人文學(xué)課程,到1995年幾乎所有的醫(yī)學(xué)院都開(kāi)設(shè)了人文學(xué)課程,并得到聯(lián)邦基金,特別是國(guó)家人文科學(xué)基金的支持。

1、歷史的視野:醫(yī)學(xué)生人文精神與人文教育傳統(tǒng)

大學(xué)是人格養(yǎng)成之所,是人文精神的搖籃,是理性和良知的支撐。(蔡元培語(yǔ))大學(xué)之為大學(xué),不僅在于它是一種客觀物的存在,更因?yàn)樗且环N精神的存在。這種精神最重要的內(nèi)涵就是其人文精神。大學(xué)人文精神是在大學(xué)的發(fā)展演繹過(guò)程中形成的,”它體現(xiàn)了大學(xué)對(duì)人的價(jià)值和生存意義的關(guān)懷,同時(shí)又以?xún)r(jià)值觀念和行為規(guī)范的形式約束著大學(xué)人的行為,顯示著大學(xué)不同于其它機(jī)構(gòu)的氣質(zhì)特征。”[1]大學(xué)人文教育,亦即對(duì)大學(xué)生進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升和理想人格塑造的教育,其實(shí)質(zhì)是涵養(yǎng)人文精神。

1.1人文素養(yǎng)與人文精神的內(nèi)涵。

楊叔子院士曾說(shuō):“人文教育熏陶高潔的人性,練就非凡的靈性;科學(xué)教育練就嚴(yán)密的靈性。科學(xué)教育與人文教育交融,才能培養(yǎng)出人的高素質(zhì),造就出完整人格的人才”[2]。所謂人文素養(yǎng)是指包括知識(shí)、理性、情感、意志、思維等多個(gè)方面沉積而形成的品質(zhì),最終表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、德性、氣質(zhì)、修養(yǎng)以及價(jià)值取向,其核心內(nèi)容是個(gè)體對(duì)人類(lèi)生存意義和價(jià)值的終極關(guān)懷。人文素養(yǎng)的具體內(nèi)涵包括:廣博的知識(shí)和開(kāi)闊的視野,心理學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和哲學(xué)等方面的知識(shí)素養(yǎng);高尚的人格和道德情操,高度的社會(huì)責(zé)任感和對(duì)事業(yè)的獻(xiàn)身精神;創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力,不斷完善和發(fā)展自己的潛能;良好的溝通和人際交往能力,能與人和諧相處。人文精神是一種普遍的人類(lèi)自我關(guān)懷,表現(xiàn)為對(duì)人的生命、尊嚴(yán)、價(jià)值的維護(hù)、追求和關(guān)切,對(duì)人類(lèi)遺留下來(lái)的各種精神文化現(xiàn)象的高度重視;對(duì)一種全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造;并在人的全面發(fā)展中,善于反思、審視自己,對(duì)自己的行為、思維、心態(tài)具有自我批判精神。

1.2醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵。

醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類(lèi)未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類(lèi)身心健康和自然、社會(huì)與人之間的和諧互動(dòng)及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神的核心就是關(guān)愛(ài)生命。瑰麗多彩的生命現(xiàn)象、奧妙無(wú)窮的人體、復(fù)雜多變的疾病,既是醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)認(rèn)知的對(duì)象,也是促使醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在精神力量。中國(guó)自古就把醫(yī)學(xué)定義為”仁術(shù)”,晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫(xiě)道,”夫醫(yī)者,非仁愛(ài)之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出:”凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”,并要求醫(yī)者對(duì)病人要不分”貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智”,做到“普固一等,皆如至親”。“仁愛(ài)救人”不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神,也是西方古代醫(yī)學(xué)人文精神的核心。《希波克拉底誓言》提出醫(yī)生的唯一目的是為病家謀幸福;《邁蒙尼提斯禱文》寫(xiě)道,“啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人”。歷史表明,無(wú)論中外古今的醫(yī)學(xué),都是將“救死扶傷”、“仁愛(ài)救人”的醫(yī)學(xué)人文精神滲透到診斷、檢查、治療、護(hù)理等臨床實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)之中。醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值存在于尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的臨床實(shí)踐中。

1人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)——以醫(yī)學(xué)人文精神為核心

醫(yī)學(xué)的本源是解除病痛對(duì)人類(lèi)的折磨，在本質(zhì)上是人學(xué)和仁學(xué)，具有根本的人文屬性，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂。“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”強(qiáng)調(diào)以人為本；“夫醫(yī)者，非仁愛(ài)之士不可托也，非聰明理達(dá)不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認(rèn)為“仁愛(ài)”、“淳良”是醫(yī)者的必備條件。“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”l3]要求醫(yī)者要有高尚的從醫(yī)品德，為病人謀幸福。博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)思想文化給予了我們醫(yī)學(xué)人文精神的歷史淵源，確定了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)價(jià)值定位和“仁愛(ài)救人，赤誠(chéng)濟(jì)世”的道德修養(yǎng)境界。同樣，人文精神也是西方醫(yī)學(xué)的核心，佩里格里諾指出，“醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文”。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為“愛(ài)人與愛(ài)技術(shù)是并行的”，“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無(wú)論何時(shí)登堂入室，我都將以患者安危為念，遠(yuǎn)避不善之舉”，“醫(yī)學(xué)有三個(gè)因素——疾病、病人、醫(yī)生，醫(yī)生是這種藝術(shù)的仆人”[4等經(jīng)典論述都體現(xiàn)了仁、術(shù)、德的完美結(jié)合。醫(yī)學(xué)人文精神把人和人的價(jià)值置于首位，是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，它不斷探索著人類(lèi)疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)模式的改變等醫(yī)學(xué)與人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展問(wèn)題。核心內(nèi)容是以人為本，尊重人的價(jià)值，敬畏生命、摯愛(ài)生命。根本目標(biāo)是圍繞人的全面自由發(fā)展和幸福展開(kāi)，追求真善美，實(shí)現(xiàn)美好人性的教育。人文精神的培養(yǎng)是一個(gè)潛移默化，從外化到內(nèi)化的過(guò)程，貫穿于整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程中，很多人認(rèn)為其離我們的生活較遠(yuǎn)，容易忽視，而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是隨著人文醫(yī)學(xué)走入醫(yī)療實(shí)踐應(yīng)運(yùn)而生的，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，還應(yīng)具備醫(yī)患溝通、心理調(diào)節(jié)、依法行醫(yī)、倫理指導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)合作、人文服務(wù)等基本能力。其通過(guò)技能的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)將人文精神應(yīng)用于實(shí)踐中。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)人文精神的目標(biāo)為宗旨和價(jià)值導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導(dǎo)和核心來(lái)培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，能使醫(yī)學(xué)實(shí)踐者通過(guò)人的價(jià)值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫(yī)學(xué)。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)如果離開(kāi)人文精神將是無(wú)水之源、無(wú)本之木，將成為純粹的、過(guò)度依賴(lài)的技能和工具，脫離本身的價(jià)值。而人文精神如果不貫穿應(yīng)用于人文醫(yī)學(xué)實(shí)踐，將最終將流于形式，缺乏現(xiàn)實(shí)和實(shí)踐意義。

2人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)——以醫(yī)學(xué)人文教育為載體

醫(yī)學(xué)人文教育是圍繞醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群對(duì)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行人文精神培育、人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的提高而進(jìn)行的一系列實(shí)踐活動(dòng)，是對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐者進(jìn)行的素質(zhì)和品格教育，貫穿于醫(yī)學(xué)院校教育、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段，以培養(yǎng)具有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和深切的人文關(guān)懷的醫(yī)務(wù)工作者為基本要求，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，弘揚(yáng)人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實(shí)踐相結(jié)合的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育模塊

1988年，世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)了《愛(ài)丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專(zhuān)心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再僅僅滿(mǎn)足于治療某些疾病。”世界衛(wèi)生組織也曾提出現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)該是：健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理上的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織的管理者。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)圍繞這些要求進(jìn)行，具體而言，是提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的人文情感能力和人文認(rèn)知能力。目前，關(guān)于人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育課程模塊的設(shè)置，可謂仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》中要求醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)思想道德修養(yǎng)課程；行為科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程；人文素質(zhì)教育課程。依據(jù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)，教育課程模塊的設(shè)置一定要遵循醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、反映社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需求，注重課程體系的整體優(yōu)化。以生物心理社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式為主線(xiàn)，在人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，本課題組認(rèn)為可以形成“公共基礎(chǔ)人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)”，“醫(yī)學(xué)人文類(lèi)”，“臨床人文醫(yī)學(xué)技能類(lèi)”三大課程模塊。公共基礎(chǔ)人文社會(huì)科學(xué)課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)、語(yǔ)言與文學(xué)、歷史與文化、藝術(shù)與創(chuàng)作、經(jīng)濟(jì)與管理等系列課程。醫(yī)學(xué)人文課程模塊主要包括醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程。在該模塊中，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校可以結(jié)合自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)開(kāi)設(shè)任選課或必修課程，如中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)思維學(xué)、中醫(yī)發(fā)展史等課程。臨床人文醫(yī)學(xué)技能模塊主要是在l臨床實(shí)踐中結(jié)合具體醫(yī)療行為進(jìn)行潛移默化的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)技、人文醫(yī)學(xué)技能等相關(guān)教育，開(kāi)展相關(guān)專(zhuān)題講座和培訓(xùn)等。此外，也有專(zhuān)家建議形成核心課程、實(shí)踐課程、隱性課程等有機(jī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文課程模式。筆者認(rèn)為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫(yī)學(xué)人文類(lèi)模塊建設(shè)沒(méi)有實(shí)質(zhì)意義上的區(qū)別。但隱性課程實(shí)質(zhì)上包含“公共基礎(chǔ)人文社科類(lèi)”、“人文醫(yī)學(xué)技能類(lèi)”兩大類(lèi)，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫(yī)學(xué)院校校園人文教育文化建設(shè)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中人文教育的滲透等。醫(yī)學(xué)實(shí)踐者對(duì)傳統(tǒng)的說(shuō)教和灌輸教育容易產(chǎn)生逆反情緒，根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐者崇尚技術(shù)與實(shí)用的心理特點(diǎn)，隱性課程更易為教育對(duì)象所接受。實(shí)用技能類(lèi)課程一般在臨床實(shí)習(xí)階段展開(kāi)，該教育模塊必須強(qiáng)調(diào)實(shí)用性。《全球醫(yī)學(xué)教育的基本要求》指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實(shí)踐的核心，“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”成為“基本要求”。據(jù)此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值、醫(yī)患溝通、倫理道德、醫(yī)學(xué)心理、法律素質(zhì)是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的最基本的要求。因此，要將專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論課程所學(xué)內(nèi)容通過(guò)該模塊進(jìn)行實(shí)踐。依據(jù)中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模塊內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)課程，筆者認(rèn)為實(shí)用技能模塊應(yīng)主要包括人文醫(yī)學(xué)緒論、醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)精神和職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理和道德規(guī)范、和諧醫(yī)患溝通模式、醫(yī)學(xué)心理及應(yīng)對(duì)壓力的技能、醫(yī)療實(shí)踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務(wù)能力、團(tuán)隊(duì)及團(tuán)隊(duì)合作技能等_5]。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試側(cè)重于實(shí)用技能的考查，很多情景問(wèn)題解決題通過(guò)情景模擬、角色互換、案例分析、實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)等方式，幫助廣大醫(yī)師加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，了解患者心理，提高法律素質(zhì)]。筆者在醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)等很多課程的教學(xué)內(nèi)容和方法中也比較注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，采用分組討論、啟發(fā)提問(wèn)、醫(yī)患模擬、案例分析等很多方法注重培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。針對(duì)一些專(zhuān)家提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)不能一味強(qiáng)調(diào)規(guī)避道德和法律責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)，不能過(guò)于注重實(shí)用性原則，不能過(guò)多要求“做一個(gè)不違規(guī)的醫(yī)生”等問(wèn)題l8]，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)一定要以人文精神為核心，使醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德和醫(yī)技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

一、立體化教學(xué)方法、教學(xué)手段的使用

1“.虛擬仿真”教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)臨床場(chǎng)景的真實(shí)再現(xiàn)

按照“模擬、仿真”的思路。通過(guò)建立模擬病房、模擬手術(shù)室、模擬診室等現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，采用模擬病房教學(xué)的模式，使學(xué)生在近似臨床情景的環(huán)境下學(xué)習(xí)，通過(guò)設(shè)計(jì)、模擬臨床病例、臨床事件場(chǎng)景的再現(xiàn)，啟發(fā)學(xué)生對(duì)其蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)知識(shí)點(diǎn)和人文精神的把握，提高醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的教學(xué)效果，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高。

2.面向問(wèn)題解決的互動(dòng)式教學(xué)法

即提出實(shí)際病案，啟發(fā)學(xué)生通過(guò)分析，做出初步的醫(yī)療決策。通過(guò)面向問(wèn)題解決的互動(dòng)式教學(xué)法，以培養(yǎng)問(wèn)題解決能力為核心，以互動(dòng)式教學(xué)為手段，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。一般由1～15名學(xué)生和1～2名教師組成小組進(jìn)行討論，學(xué)生在教師指導(dǎo)下閱讀相關(guān)材料，上網(wǎng)或到圖書(shū)館查閱文獻(xiàn)。在教學(xué)中，教師只是導(dǎo)師，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，可自由發(fā)表自己的見(jiàn)解。

3.數(shù)字化、信息化以及網(wǎng)絡(luò)化、移動(dòng)學(xué)習(xí)為代表的現(xiàn)代化教學(xué)手段

1醫(yī)學(xué)人文精神

“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”是醫(yī)學(xué)起源的初衷，也是醫(yī)學(xué)大師對(duì)醫(yī)學(xué)深遂內(nèi)涵的理解和感晤。西方醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，尤其是^類(lèi)進(jìn)入20世紀(jì)以后，西方醫(yī)學(xué)各學(xué)科獲得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步。醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)的分科越來(lái)越細(xì)、醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越高超、醫(yī)療儀器越來(lái)越精密，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá)使許多人堅(jiān)信醫(yī)學(xué)可以消除一切病痛。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)并沒(méi)有達(dá)到讓所有患者的醫(yī)療感受更好，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，人們對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的抱怨和指責(zé)也越來(lái)越多。醫(yī)學(xué)到底怎么了?醫(yī)學(xué)不是為人服務(wù)的科學(xué)嗎?醫(yī)學(xué)不是科學(xué)中最具有人文精神的門(mén)類(lèi)之一嗎?當(dāng)我們深究這些問(wèn)題時(shí)，發(fā)現(xiàn)近代以來(lái)機(jī)械唯物主義成為醫(yī)務(wù)工作者的主要思維方式，這種思維方式認(rèn)為人像機(jī)器一樣是由各種零部件組裝起來(lái)的，而治療病人的疾病就像修理機(jī)器。20世紀(jì)大量有識(shí)之士呼吁人類(lèi)的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)為生物一__一心理一一社會(huì)，但這一模式并沒(méi)有在實(shí)踐中真正貫徹和實(shí)現(xiàn)。隨著現(xiàn)代高精尖醫(yī)療設(shè)備在診斷與治療過(guò)程中的大量運(yùn)用，醫(yī)生與患者之間增加了機(jī)器這個(gè)第三者，使醫(yī)生與患者之間多了一道屏障，醫(yī)生與患者之間的溝通與交流越來(lái)越少，他們之間的距離越來(lái)越大，醫(yī)生對(duì)待患者的態(tài)度也越來(lái)越冷漠。在醫(yī)學(xué)“技術(shù)化”、“市場(chǎng)化”、“功利化”的今天，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)“非人陛化傾向”，醫(yī)學(xué)與人文的距離不斷拉大。醫(yī)患雙方由于信息的不對(duì)稱(chēng)和醫(yī)生在診治過(guò)程中的主導(dǎo)地位使醫(yī)療行為被認(rèn)為是醫(yī)生單方面的行為，而患者的情感、醫(yī)療感受、心理狀態(tài)等常常被忽略，醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了人文精神的失落。醫(yī)學(xué)需要人文精神，醫(yī)學(xué)工作者必須具備人文精神，醫(yī)學(xué)人文精神問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)人文精神是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的表現(xiàn)，是在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)人生命的關(guān)注、人的生存質(zhì)量的提高、人的情感的關(guān)切、人的心靈的安慰和人的發(fā)展的考量，其出發(fā)點(diǎn)是“人”，其核心是“以人為本”[11。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)人文精神是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)職業(yè)的理解、醫(yī)學(xué)態(tài)度、醫(yī)學(xué)行為等體現(xiàn)出來(lái)。故醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知包括對(duì)醫(yī)學(xué)為什么需要人文精神、為什么要提倡和堅(jiān)守醫(yī)學(xué)人文精神、提倡和堅(jiān)守什么樣的醫(yī)學(xué)人文精神幾個(gè)方面。對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知是對(duì)醫(yī)學(xué)人文價(jià)值的理解與把握，也是踐行醫(yī)學(xué)人文精神的前提。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)療活動(dòng)的主體，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神的理解、把握關(guān)系到未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向和趨勢(shì)，關(guān)系到醫(yī)學(xué)的目的的實(shí)現(xiàn)與未來(lái)醫(yī)學(xué)體系的建立。因此了解醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)學(xué)人文精神的認(rèn)知情況是我們進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神培育的前提和基礎(chǔ)。對(duì)醫(yī)科大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查研究，旨在進(jìn)一步了解醫(yī)科大學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知狀況，以進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)和教育。

2研究對(duì)象和方法

2．1對(duì)象

以廣東醫(yī)學(xué)院2007、2008、2009級(jí)臨床、護(hù)理兩個(gè)專(zhuān)業(yè)在校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

2．2方法