急救護理流程
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急救護理流程范文第1篇
多發傷即由同一致傷因素導致兩個部位或以上的嚴重創傷，發病急、變化快、病情重，若救治延誤將給患者生命安全帶來威脅，甚至直接致死[1]。多發傷患者搶救過程中，要以最快的速度將患者送至醫院，才能保證治療的有效性。
1 資料與方法
1.1一般資料 納入標準[2]：符合多發傷診斷標準，ISS評分≥25（ISSISS≥16為重傷，ISS≥25為嚴重傷），呼吸過速，心動過速，因嚴重創傷失血過多，腹腔存在嚴重水腫。
排除標準[3]：依從性較差或不配合治療者，創傷前存在惡性腫瘤或嚴重臟器功能障礙者。
將我院2014年9月～2015年9月收治的嚴重多發傷患者62例作為研究對象，并隨機分為觀察組（n=31）及對照組（n=31）。觀察組中男18例，女13例，年齡為18～72歲，平均年齡為（48.5±4.7）歲，受傷原因包括刀傷5例，鈍器傷8例，壓傷6例，墜落傷2例，交通事故傷10例；對照組中男16例，女15例，年齡為18～70歲，平均年齡為（46.3±4.2）歲，受傷原因包括刀傷7例，鈍器傷6例，壓傷6例，墜落傷3例，交通事故傷11例。兩組患者在性別、年齡、受傷原因等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組搶救過程中采取常規急救護理，根據患者實際情況對傷情進行準確評估。通過建立靜脈通道，為患者及時輸血、輸液。對患者生命體征進行密切關注，并做好相關記錄。進行備血、備皮、皮試等術前準備工作，為手術實施提供支持。若患者神志正常，則給予心理干預，通過安慰性言語讓患者保持鎮靜，配合治療。觀察組急救過程中采取急救護理程序，具體如下：①構建急救護理小組，并明確相關職責，強調醫護配合：實行定崗、定位、定責制度，最大程度地發揮與醫生合作的協調性。其中護士長對急救護理工作進行組織、指導，協助輔助科室迅速到位，并指導術前準備工作，與手術室護士做好交接工作；監護護士對患者生命體征、血氧飽和度變化、心電圖等進行密切觀察，并陪同患者做好相關檢查，對意識清醒的患者進行心理疏導，并做好相關護理記錄；靜脈管理護士負責患者輸液環節；氣管管理護士負責患者呼吸道管理。②急診科護理：患者送至醫院后，立即通知急救小組進行救治。對患者病情進行再次評估，協助醫生對致命傷進行優先處理。將患者呼吸道阻塞物清除，必要時行氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸，保證呼吸順暢。迅速建立靜脈通道，若患者存在大量失血，則需要構建一條專門的補血通路，保證臟器血供及氧供。上述過程中要密切關注患者生命體征變化，若發現異常及時通知主治醫生，進行針對性處理，以保證患者生命安全。③術前護理：護理人員積極配合主治醫生完成診斷性操作，并做好術前準備工作，為患者提供一個良性的手術環境。
1.3觀察指標 對兩組患者搶救時間、搶救成功率、住院時間進行統計、比較。
1.4統計學分析 本研究相關數據采取SPSS 15.0軟件進行分析，計量資料均用（x±s）表示，采取t檢驗；率的比較，采取χ2檢驗，P
2 結果
搶救時間：觀察組為（31.54±3.32）min，對照組為（45.12±4.07）min；搶救成功率：觀察組為93.55%（29/31），對照組為80.65%（25/31）；住院時間：觀察組為（20.32±6.56）d，對照組為（26.44±7.01）d。觀察組搶救時間、住院時間均要短于對照組（P
3 討論
多發傷包括頭顱傷、頸部傷、胸部傷、腹部傷、軟組織傷及骨折等，具有以下特點：①傷情變化快：多發傷會對患者生理機能產生嚴重影響，由于機體處于應激性狀態，受多個部位創傷共同作用會加速病情惡化，導致生理功能紊亂，甚至致死[4-5]。②病情復雜：由于多發傷患者受傷部位較多，開放傷、閉合傷等同時存在，傷情較為復雜。患者本身也無法完全表述清楚自身傷情，容易出現漏診。③易受到感染：多發傷患者抵抗力較為低下，且傷口多為開放性傷口，容易受到感染。④易休克：由于多發傷創傷范圍較大，出血量大，患者循環系統及呼吸系統易受到影響，出現休克。急救過程中，縮短急救時間將為患者創造更大的生存空間，可提升急救成功率。
本研究結果提示，急救護理流程在多發傷患者治療過程中發揮了重要作用。
急救護理流程有效縮短了急救時間，為多發傷患者創造了一條生命通道。通過構建急救小組，明確分工職責，讓急救工作可有序實施，避免了急救過程中忙亂出錯，提升了整體急救效率[6]。同時，急救小組人員與醫生時刻保持聯系，為手術等搶救方案制定提供了重要依據，降低了醫療風險，為患者生命安全提供了更大保障。急救護理流程實施過程中，要求護士保持鎮靜、穩重，以高度責任心投入到護理工作中，并具備熟練的急救技術，擁有敏捷的思維、敏銳的觀察力。醫院方面需要加強醫護人員日常培訓工作，不斷提升其業務水平；定期進行急救設施、藥物檢查，保證急救物品處于完備狀態；對急診報告制度及搶救制度等進行不斷完善，確保急救工作高效進行。
綜合來看，急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中發揮了重要作用，可縮短急救時間，提升急救成功率，值得臨床應用。
參考文獻：
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急救護理流程范文第2篇
關鍵詞：應急預案急救護理流程；搶救；成批爆震燒傷；應用探討應急預案急救護理流程的建立對搶救成批爆震燒傷患者是一種較好的方法。現在醫療衛生單位已經逐漸全面制定了應急預案急救護理流程，但是每個醫療單位都有不同的地方，根據當地成批爆震燒傷的患者嚴重程度制定本單位具有地方特色的應急預案急救護理流程[1]。我國目前各地依然存在重大自然災害和工廠意外，應急預案急救護理流程的制定對及時較少這些災害帶來的不良后果具有很好的效果[2]。本文就應急預案急救護理流程在搶救成批爆震燒傷患者中的應用進行探討，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取來我院救治的火災燒傷患者12例為觀察組，燒傷分級可分為輕度、中度、重度三種[3]。對12例患者的燒傷程度分級如下：2例患者屬于重度燒傷，3例中度燒傷，7例輕度燒傷。12例患者年齡24~45歲，平均年齡為（36.52±1.23）歲。與之前還未采用應急預案急救護理流程的12例燒傷患者進行比較為對照組，這12例燒傷患者與觀察組的燒傷程度分級無明顯差別，年齡25~46歲，平均年齡為（36.32±1.45）歲。
1.2方法對每例燒傷患者采取應急預案急救護理流程，具體流程如下：由急救人員在現場判斷患者病情，進行分類處理，通知院內急診部門進行重大燒傷的搶救，急診護士通知上級領導，由局長報告給衛生局。由120急救回到醫院后，重傷患者立即進入急診部門，在急救時，每位患者由2名急診護士參與，中度燒傷患者在治療室進行清創縫合，輕度燒傷患者在急診大廳治療。之后聯系各個科室轉運患者。①現場分類：根據患者燒傷程度及合并傷對患者進行分類，紅色患者需要立即進行搶救，黃色類別的患者進行清創縫合，綠色類別的患者可以在急診大廳進行治療[4]；②現場急救：包括CPR、輸液、包扎、固定等；③院內急救：需要搶救的患者由兩名急診護士參與，1位護士專門負責輸液、擴容，另1位護士負責保持患者的氣道通暢，給予氧氣。對于面色蒼白、意識模糊的患者要警惕有無合并其他的損傷，積極進行治療[5]。
1.3觀察指標觀察這12例患者在救治過程中的救治情況，計算平均救治時間及死亡率。
1.4統計學方法采用SPSS17.0統計軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用x2檢驗。P
2結果
觀察組12例患者救治平均時間為（29.82±2.57）min，死亡率為0%；對照組12位患者平均救治時間為(38.64±3.58)min，死亡率為8.33%。觀察組的工作人員工作效率明顯高于對照組。
2.1比較兩組患者平均救治時間見表1。
表1采用t檢驗，t=0.0167,P=0.0283，P
2.2比較兩組患者死亡率見表2。
表2采用x2檢驗，x2=7.8341，P=0.0316，P
3結論
此次研究與之前的研究相比更加具有針對性，在本研究中采用了對比分析法，在控制變量一致的情況下比較得出需要的結論。有相關研究結果顯示應急預案急救護理流程在搶救成批爆震燒傷患者中改變了之前手忙腳亂的局面，在很大程度上提高了醫護工作人員的工作效率[6]。應急預案急救護理流程的建立需要一個過程，在建立的初期難免會存在一些問題，比如預案的不合理、存在的漏洞等等[7]。在此次研究過程中發現在出現成批爆震燒傷情況時，現場急救人員準確的對傷者進行分類是很重要的一步，因為這可以避免浪費救治的時間，能夠迅速及時的給患者營造更多的搶救時間，提高傷者的存活率。經過本次探究，可以看出應急預案急救護理流程在搶救爆震燒傷患者中的作用進一步提高，縮短了救治時間，提高患者的存活率，應急預案急救護理流程在搶救成批爆震燒傷患者中值得推廣應用。
參考文獻:
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急救護理流程范文第3篇
1資料與方法
1．1一般資料：
選取河南省濮陽市油田總醫院急診科于2017年1月至12月接診治療且采用優化護理流程前護理的AMI患者50例設為對照組，在急救情況相同的情況下，選取于2018年1月至12月我科治療且采用優化護理流程后護理的AMI患者60例設為優化護理流程組。其中男性76例，女性34例，年齡34~79歲，平均(61±7)歲；病程22~76min，平均(40±8)min。2組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義(P0．05)，且2組患者在發病時間和危險因素等方面差異無統計學意義。所有患者均符合臨床診斷AMI的標準，且排除合并有其他重要臟器功能障礙者，在研究對象自愿參加本研究前提下簽署知情同意書。
1．2研究方法：
對照組根據患者入院時癥狀給予常規急救護理，接診、登記、評估病情、通知醫生、急救分診、常規急救措施并告知家屬相關事項，相關科室會診、確診入院心內冠心病監護病房(CCU)，溝通家屬是否經PCI治療，整個接診護理流程繁瑣，耽誤搶救時間。優化護理流程組對常規護理流程進行優化改進：①院前急救優化：120接診的患者，10min之內在車上完成首份心電圖，并將心電圖通過微信發送至院前胸痛急救群(網絡醫院、急診科、心血管內科共同建立)，院前急救醫師電話聯系心內科醫生通過微信會診，通過心電圖評估胸痛是否為AMI，指導院前急救醫師用藥(口服阿司匹林、氯吡格雷)。與此同時，給予患者吸氧、建立左上肢靜脈通路，抽血化驗、床旁肌鈣蛋白T檢測；自行來院者同樣給予10min內完成首份心電圖及上述操作。②院內流程優化：多科室協調辦公，信息系統設置綠色通道，先入院(獲取住院號)后辦手續，方便入院后醫囑執行；所有檢驗標本條碼均帶有加急字號和紅色標記；與家屬溝通，同意進行PCI手術者，通知導管室做好術前準備，繞過急診室、CCU等流程直接進入導管室；導管室醫護24h工作制，隨時可行急診PCI。③優化安全轉運：轉運過程易導致各類風險，或可增加病死率及并發癥。轉運中攜帶電除顫儀、心電監護及急救藥物，至少1名醫生和1名護士負責轉運，隨時觀察患者病情，做好搶救準備。到達導管室與介入室醫生及護士進行交接，認真填寫轉運交接單，詳細核對患者一般信息，隨時觀察病情、體征等，完善交接后導管室人員再次評估病情制定手術方案。④搶救記錄：搶救過程全程記錄，整理數據。⑤護理人員優化：建立專職化急救護理小組，由1名主管護師、2名護師、1名實習護士組成，對其進行定期培訓考核，不斷修訂完善優化急診護理流程。
1.3觀察指標：
觀察并比較2組患者的分診評估時間、首份心電圖時間、床旁肌鈣蛋白T檢測時間、建立靜脈通道時間、抗凝藥時間、PCI時間，以及2組患者的搶救成功率、并發癥率、平均住院時間、平均院費用、病死率等。
1．4統計學處理：
采用SPSS20．0統計學軟件進行統計分析，其中計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數資料用百分率(%)來表示，采用χ2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。
2結果
優化護理流程組的各項救護操作時間及檢測肌鈣蛋白T時間均短于對照組，差異有統計學意義(P0．05)。見表1。優化護理流程組的平均住院時間、住院費用及并發癥發生率及病死率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P0．05)；其搶救成功率也顯著優于對照組(P0．05)。見表2。
急救護理流程范文第4篇
【關鍵詞】 優化；急診護理流程；急性心肌梗死；搶救
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.29.171
急性心肌梗死（acute myocardial infarction， AMI）是一種危險性極大的、高發性的心血管疾病， 主要病因是心肌冠狀動脈粥樣硬化導致急性、持續性缺氧缺血所引起的心肌壞死， 病情復雜多變， 常誘發心律失常、休克甚至死亡。因此對于該病， 抓緊時間搶救十分重要[1， 2]。本院2013年1月～2015年1月對接受治療的急性心肌梗死患者采取優化急診護理流程， 效果滿意， 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 以2013年1月～2015年1月本院收治的80例患者作為研究對象， 均為本院住院部收治的急性心肌梗死患者；其中男41例， 女39例；年齡30～75歲， 平均年齡（44.2±10.3）歲。所有患者均無其他器質性病變， 無全身性感染， 無明顯精神疾病性癥狀， 無認知功能障礙， 均能進行正常溝通。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各40例。
1. 2 護理方法 對照組患者在接到求救電話后采用傳統急診護理流程進行護理。觀察組患者在接到求救電話后采用優化急診護理流程進行護理， 具體包括以下幾點。
1. 2. 1 院前運轉及搶救流程 急診科醫護人員在接到求救電話以后， 救護車和急救人員必須在5 min之內出發， 并在前往急救地點的路上時與現場人員進行電話溝通， 大概了解患者的身體狀況， 并指導在現場的人員進行簡單的急救， 嚴禁挪動患者， 以免造成二次傷害， 讓患者保持平臥的狀態， 多鼓勵患者， 盡量保持其情緒穩定等。待救護車抵達患者所在現場后， 立即對其進行面罩吸氧或者呼吸機給氧， 快速建立有效的靜脈通道， 解除胸痛， 連接心電圖機監測生命體征等[3]。護理人員在救治過程中動作要迅速和輕柔， 為搶救爭取時間。在救治完畢病情穩定以后馬上采取轉運， 力爭以最快速度把患者送到周圍醫院進行救治。要在救護車上做好不間斷搶救的準備。在轉運患者回醫院的途中， 對患者的病情進行評估， 及時通知急診科和手術室做好搶救的準備。
1. 2. 2 接診流程 患者轉運到醫院后， 立即安置到搶救室， 讓患者繼續保持平臥， 吸氧。由于患者右手橈動脈要用于行冠狀動脈造影術， 為便于消毒和操作， 因此開通患者左下肢的靜脈通路。對患者進行抽血化驗， 將檢查結果結合臨床表現和其他如心電圖、凝血、心肌酶、心肌標志物等檢查結果， 明確急性心肌梗死的診斷。在明確診斷之前， 手術室要做好經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術前準備， 一旦確診， 立即將患者送入手術室進行搶救。
1. 2. 3 PCI術前準備 確診急性心肌梗死后， 采取碘過敏試驗（76%泛影葡胺1 ml 靜脈注射）， 同時對觀察時間給予詳細記錄， 混合頓服阿司匹林+氯吡格雷， 右腹股溝備皮。幫助患者更衣， 排尿， 做好保暖措施。
1. 2. 4 強化心理干預 手術前和手術后都要為患者營造一個良好的休息環境， 做好患者的心理評估工作， 并對患者采取針對性的心理干預措施， 對于患者所表現出的不良情緒， 要耐心地進行疏導， 關心鼓勵患者， 使其身心處于最佳的狀態接受和配合治療。
1. 3 觀察指標 對比兩組分診評估時間（患者入院后到初步診斷的時間）、心電圖使用時間、搶救時間及住院時間。對比兩組患者的護理滿意度及搶救成功率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
經過搶救， 觀察組患者的搶救成功率為97.5%（39/40）， 高于對照組的80.0%（32/40）， 差異有統計學意義（χ2=6.13， P
3 討論
急性心肌梗死為冠狀動脈粥樣硬化心臟病中較為嚴重的一種類型， 由于發病突然， 病情兇險且變化快， 發病初期病死率較高。大量的臨床研究結果顯示[4]， 有67%的急性心肌梗死患者在入院就診前就已經死亡， 這是由于冠狀動脈閉塞6 h以后會造成透壁性心肌壞死， 導致血液供應量急劇減少。然而， 在以往傳統的臨床急救護理過程中由于任務分工不明確、缺乏明確的護理目標等因素， 需要準備時間通常較長， 因此耽誤了搶救的最佳時間[5， 6]。
優化急診護理流程合理分配了醫療資源， 反應迅速， 分工明確合理， 明確各崗位護理人員的具體工作職責， 為搶救患者的生命創造時間， 進而使臨床搶救成功率明顯提高， 而且可以極大的提高患者及家屬的滿意度。有研究表明越早采取再灌注治療， 其治愈率就越高。
綜上所述， 在對急性心肌梗死患者進行搶救的過程當中采取優化急診護理流程， 可以贏得搶救時間， 增加手術的成功率， 使搶救成功率明顯提高， 同時也極大的提高了患者和家屬的滿意度。
參考文獻
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急救護理流程范文第5篇
【關鍵詞】子癇前期;護理指引;搶救流程
【中圖分類號】R652 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0066-01
重癥孕產婦救治中心是廣州地區重癥孕產婦集中治療搶救的場所,其特點是病人病情危重、變化快、治療復雜、應用多種監護和搶救儀器設備,需要進行嚴密的監護。因此,救治中心護士應具備良好素質和嫻熟的護理操作技能,能進行預見性護理,善于發現問題,解決問題,才能保證各項護理操作準確、規范,并杜絕護理差錯發生。我科關注加強護士對專科救治的操作流程培訓與建立有效、實用的護理指引,從而形成了一支年知識化、業務能力較強的護理隊伍。
重癥孕產婦救治中心近2年來收治重度子癇前期孕產婦較多,患者全身各器官因缺血缺氧而受到不同程度的損害，嚴重時腦、心、肝、腎及胎盤等病理生理變化可導致抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心腎功能衰竭、肝細胞壞死，胎盤早期剝離以及凝血功能障礙，是引起早產、胎兒宮內生長受限、甚至胎死宮內等孕產婦和圍生兒死亡的重要原因之一。護士能及時評估，并作出相應搶救護理是救治成功的關鍵。重癥孕產婦救治中心近2年對重度子癇前期患者的救治護理過程中，制定有效的護理指引及搶救流程，及時的解痙降壓，據病情予以擴容治組織缺氧，控制子癇的發生。（積極糾正各臟器功能）觀察用藥后反應及效果。監測宮內胎兒情況，適時終止妊娠，是搶救成功的關鍵。
1 臨床資料
2009年至2010年我院重癥孕產婦救治中心收治重度子癇前期患者384例，發病6例，搶救成功率100%。重癥孕產婦救治中心護士自2009年開始制定并在護理工作通過循證護理不斷修改、驗證，該護理指引及搶救流程在重度子癇前期的救治護理中的實用效能，使護士搶救工作有條不紊，醫護緊密協作，工作效率充分得到體現，降低重度子癇前期子癇發生率及子癇搶救成功率起重要的作用。
2 子癇前期護理指引
2.1 保證充足睡眠，每天不少于10小時。取左側臥位。
2.2 攝入足夠的蛋白質,少食多餐，低鹽。
2.3 安排安靜舒適有避光措施小房間，避免人員嘈雜。各種治療護理集中進行。備齊搶救物品和器材（如壓舌板、開口器、舌鉗，搶救車、吸引器，硫酸鎂，安定，冬眠靈，10%葡萄糖酸鈣等）避免患者墜床。
2.4 病情的觀察:
2.4.1 生命體征的監測詢問有無自覺癥狀,皮膚粘膜有無黃染,水腫程度.
2.4.2 實驗室檢查尿蛋白及24h尿蛋白定量，血常規監測血球壓積及紅細胞比容了解血液濃縮程度。血小板數量及肝酶值的改變，警惕有無HELLP綜合癥得發生。
2.4.3 重要器官功能的監測記錄出入量，特別是尿量。定期監測肝腎功能，配合肝腎B超。眼底得改變：A/V比例，有無出血，甚至視網膜剝離。
2.4.4 多巡視觀察，即使發現有無胎盤早剝的征兆。特別警惕血壓陡然下降或血壓居高不下，患者出現腹痛，宮低的改變及生命體征的變化等。
2.5 胎兒的監測每日定時聽胎心，監測胎動的變化。吸氧，左側臥位。定期行NST、B超檢查胎兒生長發育及胎盤羊水情況。測定臍動脈血流狀況。
2.6 用藥的護理:
2.6.1 解痙藥物首選硫酸鎂。應用時按醫囑按時按量輸入，并觀察有無中毒癥狀。注意監測血電解質鎂離子的變化。一旦發現鎂離子中毒得表現，應遵醫囑應用葡萄糖酸鈣解救。
2.6.2 靜脈應用降壓藥時，起始速度應慢，根據血壓得情況，逐滴加快輸液速度，并及時監測降壓得效果。特別是影響胎盤灌注量的藥物，防止降壓過猛，引起頭痛嘔吐，甚至胎盤早剝。
2.6.3 根據心肺功能，調節輸液的速度。特別是輸注蛋白、血漿，低分子右旋糖酐等擴容藥物時，嚴密觀察生命體征，尿量及患者得主訴，防止肺水腫心衰的發生。
2.6.4 遵醫囑應用利尿藥物，并觀察效果，記尿量，監測電解質的改變。
2.6.5 產后嚴密觀察子宮復舊及陰道流血。
2.6.6 心理護理:
3 子癇搶救流程
抽搐發生時表現：（眼球固定，瞳孔放大，牙關緊閉，肌肉顫動，四肢強直）呼叫搶救小組，病情告知簽字等。
3.1 了解病情，監測生命體征及胎兒情況，查血尿常規，肝腎功能，電解質，凝血功能。計出入量
3.2 藥物治療:
3.2.1 鎮靜:安定10mg+10%GS20ml,靜脈慢推安定10mg靜脈滴注（速度大于5min)或肌注或冬眠1號1/3量+10%GS500靜滴或全量肌注，難以控制的抽搐可用苯妥英鈉，還可用硫噴妥鈉
3.2.2 解痙未用藥：25%硫酸鎂20mg（5g）+5%GS100ml快速滴（30分鐘內）；25%硫酸鎂30mg (7.5g）+5%GS500ml靜脈滴注1-2h；監測腱反射、呼吸、尿量，備好10%葡萄糖酸鈣拮抗鎂中毒。已用藥：25%硫酸鎂30ml（7.5g)+5%GS500ml靜脈滴注1-2h；抽搐停止后2h終止妊娠。
3.2.3 降壓降壓指證：舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg；酚妥拉明或其它降壓藥
3.2.4 保護重要臟器功能20%甘露醇，如心腎功能不好，則呋塞米20-40mg，可6h重復。
3.2.5 預防感染 對腎毒性小的廣譜抗生素。
3.2.6 胎兒宮內缺氧防治。
3.3 吸氧，吸痰，防生光刺激，防墜床，上開口器，不可暴力強制抽搐，專人看守，每半小時測生命體征，穩定后改2-4h測一次，測者體溫每天四次，昏迷者禁食至清醒時，注意防壓瘡護理，記錄入量（24h>600ml,1h>25ml)必要時留置尿管，注意胎心音及子宮收縮變化，做好實時護理記錄。
4 討論
重度子癇前期是妊娠合并高血壓疾病分度中較嚴重的一類，亦是孕婦特有的疾病，終止妊娠后病情可自行好轉，但產前、產時、產后24 h至產后5 d內均有發生子癇的可能，即出現抽搐發作，或伴昏迷。將對母嬰健康狀況造成嚴重脅[1]。迅速控制抽搐、密切觀察孕婦病情變化、適時終止妊娠是搶救成功的關鍵[2].因此，制定切實可行的護理指引及搶救流程.可降低子癇的發生率,提高子癇搶救成功率。從而降低孕產婦及圍生兒死亡率，減少母嬰并發癥，提高患者生命質量具有重要意義。
重癥孕產婦救治中心由于人力、儀器等資源的優越，結合有效、可行搶救護理指引及搶救流程，有利于子癇患者的護理，護士能動態觀察患者的觀察病情變化，特別是血壓變化，注意患者主訴，予以患者及家屬心理支持，人文關懷，嚴格按醫囑使用止痛、降壓、利尿等藥物，并根據血壓情況調整滴數，注意觀察藥物的不良反應，特別是中毒反應，備好搶救藥品、物品及器械、氧氣等，發現異常及時通知醫師并協助處理。循證護理學應定期對急救護理指引評價與修訂，不斷完善，為危重癥孕產婦的救治中取得經濟和市場效益。
參考文獻
[1] 黃萍，楊孜．重度子癇前期．191例嚴重并發癥的監測．中國實用婦科雜志，2006，22(11)：828
