中醫學基礎護理

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中醫學基礎護理范文第1篇

關鍵詞：醫用化學教學；醫學知識；護理教學

醫用化學基礎是醫學基礎課，為基礎醫學課程，如生物化學、生理學、藥理學等提供基本教學。該課程專業知識性強，內容豐富。由于中職學生的培養目標明確，“以就業為導向、以崗位需求為標準”，且總教學里時程緊，如何利用有限的教學時程，完成本課教學目標，實現與相關課程教學的有效連結，根據筆者十多年的醫用化學教學經驗，做如下探討：

一、從專業目的出發，制訂教學計劃

長期以來，中專護理教學沿用了學科型的教育模式，強調學科知識的系統性，有利于學生獲得系統的知識，基礎理論掌握得較好，但不足的是忽視了實踐教學的重要性，而只有將這種傳統的教學跟實踐教學有機銜接起來，學生的實際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業能力強，適合對現代中專護理教育發展的需要。所以，現階段中專護理專業的人才培養目標是知識全面、能力強、素質高并富有創新意識的優秀護理人才。由此帶來的中專護理醫用化學教學特點為重在培養學生對化學在醫學中的地位的了解，增強學生的學習興趣，學習能夠有的放矢，才能將所學的大部分知識點在醫學學習中找到用武之地。

二、從學生特點出發，尋找教學突破口

中專護理專業化學教學中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個方面：第一方面主要是中專護理專業的相當一部分學生是初中畢業后由于種種原因未能進入高中而分流出來的，成績相對落后，學習的內在興趣不足，沒有好的學習方法和學習習慣，加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎相對較弱，對化學學習的認知能力較低，往往由于聽不懂課而不去聽；更有部分學生在進入護校以前，面對每個人對醫院的日常生活印象，總認為是跟化學沒有關系的，一旦進入學校，開學的第一門課就是化學，在心理上不認同，甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產生逆反心理，在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上，班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題；在第一次學生的教學座談會上，學生說得最多的還是化學的問題。但是，作為化學任課老師，當我深入學生中間，具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候，學生往往會說一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問題。事實上在醫用化學基礎課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來自現行的醫用基礎化學課程的教學內容與醫學缺乏緊密聯系，更加注重的是基本知識和基本理論，導致醫學生對化學的重要性認識不足，說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關系，或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內容加強提煉出來，讓學生有個明確的思路，才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次，學校的化學教師又往往大多畢業于綜合性大學的化學專業，不具備系統的醫學知識，授課常與醫學基礎、臨床課脫節，這勢必影響學生學習的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學在醫學中的應用實例如何恰當地補充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。

三、用學科前瞻性的視角，引領學生學習思路

針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難，除了進行必要的解釋以外，作為教師，我們沒有能力在短時間內改變學生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學生學習化學的興趣。那么，在如何在教學中將醫學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此，教師在教學過程中要淡化學科意識，注意化學與醫學的聯系。

例如，在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現等等。同樣的，食物的消化和吸收、營養特質的運輸和轉化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內，跟原來學習過程中最害怕的分子式，化學反應方程式有些區別，激發學生的學習興趣。

四、用量出為入的觀點，實施無縫聯結

雖然化學教學避免不了要講解到一些基本的理論知識點，這些也是學生覺得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識點時引入一些醫學中較為簡單的知識，比如，在溶液濃度的學習過程中引入酒精的相關知識。酒精的化學名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫藥衛生方面的用途很廣。比如，體積分數φ≥0.995的主要用作化學試劑；而體積分數φ=0.95的在醫藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因為體積分數φ=0.75的乙醇溶液能透過細胞膜進入細胞內，使蛋白質變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發時能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學中能將比較生硬的純理論知識滲透醫學知識的教學，并且是日常學生接觸到的醫學知識往往更能引起學生的學習興趣，激發學生的主觀能動性，達到真正的教學為臨床服務的理念。

總之，化學是一門理論為主的課程，但是，可以將化學教學的目標在醫學教學中充分體現其理論的實用價值。從實踐出發，通過理論跟醫學知識的結合學習，鞏固化學理論知識，強化這些知識在醫學中所適用的理論，幫助學生形成一個具有內在邏輯聯系的知識體系。有利于加深學生對理論教學內容的理解，通過醫學知識的引入，使教學變得具體生動，學生由被動變主動，極大地提高了學習積極性，為學生主動學習能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時通過醫學知識的引入，可以促使學生提前接觸臨床，增強學生的參與意識，提高學生的學習積極性，培養學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，有助于提高學生的技能。真正體現“以就業為導向、以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念。

參考文獻：

中醫學基礎護理范文第2篇

關鍵詞：免疫學基礎與病原生物學;精簡;調整

為了適應中醫護理專業的現代化人才培養需要，湖南中醫藥大學（以下簡稱“我校”）對中醫護理專業《免疫學基礎與病原生物學》課程教學大綱進行了重新修訂，總課時從64課時調整到了48課時，同時為了增強學生的動手能力和提高其操作水平，實驗課時從時調整到了12學時，因此，課堂教學內容也就相應地進行精簡和調整，教學方法也應同步改進。盧芳國等曾經從中醫院校護理專業的生源特點與專業層次上對“免疫學基礎與病原生物學”課程的教學現狀進行了分析，并從明確課程定位、加強教材建設、改進教學方法等方面提出了護理專業課程教學改革的總體思路。[1]李珊等從護理專業的特殊性出發調整教學內容，根據授課內容調整教學方法等方面，探索了“免疫學基礎和病原生物學”教學改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程修改后的教學大綱的教學改革具體措施，本文就從這點出發，探索中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程教學方案具體設計，以期對中醫護理專業教學改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學內容，精簡知識點

“免疫學基礎與病原生物學”課程教學大綱經重新修訂后，總課時調整到48課時，其中實驗課增加到12課時，理論課36課時，在這相對有限的學時內，要學完本門課程的從免疫學到病原微生物學再到寄生蟲學的三大部分內容，任務量很大，因此課時要合理安排，教學內容更要適當精簡，這就要求高校在教材選購、教學章節安排、每章節課時具體安排、知識點講解詳略上做好精細的規劃。

1.理論教材選購

針對中醫護理專業特點，選擇內容精簡但能基本覆蓋主要知識點的教材版本。老師只講解教材中的基礎知識和重點知識，即大綱中明確要求必須掌握的知識點和部分與臨床結合緊密的知識點，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內容留給學生自學，并把部分自學內容納入學生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學基礎與病原生物學》（2012年8月第三版，中國中醫藥出版社）;范虹、盧芳國主編的《免疫學基礎與病原生物學》（2003年8月第一版，科學出版社）等版本的理論教材內容既全面又較精簡，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學的第一步。

2.理論教學章節學時與內容調整

在教學過程中，要對這門課程的全部章節的教學學時進行整體合理的安排，哪些章節要重點講解，哪些章節要簡略，哪些章節留給學生自學，都要有完整詳細的規劃。我們考慮：免疫學部分安排12個課時，每次3學時，共4次課，老師分四次分別選講免疫學基本概念與免疫細胞激活物、免疫分子、免疫細胞和免疫應答四部分內容，免疫學應用留給學生自學并在實驗課時結合操作講解。病原生物學部分安排21學時，每次3學時，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態系、正常微生物群與機會性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎知識。第二次課主要講解細菌的形態與結構、染色鑒別方法、細菌的人工培養、細菌感染機制與臨床表現、細菌的傳播方式等方面的知識。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內容留給學生自學。講解內容包括病原菌的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治等知識，病原菌致病機制等內容留給學生自學。第五次課主要講解病毒總論部分，知識點包括病毒的基本形態與結構、病毒的類型、病毒的培養、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現、檢測與防治這四部分內容，其他的致病病毒留給學生自學。第七次簡要介紹真菌病害知識，包括真菌形態以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內容留給學生自學。寄生蟲學部分安排3個課時，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫學蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態、結構、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學生自學。

通過這樣安排，在有限的時間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎知識，通過老師講授使學生掌握了主要的知識點，學生通過自學熟悉與了解了剩下的知識點并擴充知識面。這樣既完成了本門課程的學習，又培養了學生的自學能力，并且使學生的學習充滿靈活主動性，為其他醫學專業課程的學習奠定了基礎。

二、實驗課教學改革

1.實驗教材選擇

實驗課改革后擴充為12課時，每次3學時，共4次實驗課。實驗教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國主編的《醫學免疫學與病原生物學實驗教程》教材（2014年1月第一版，中國中醫藥出版社）;羅晶、關洪全主編的《免疫學基礎與病原生物學實驗》教材（2012年6月第一版，人民衛生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實驗內容教學改革

實驗課時調整后，第一次實驗安排免疫學實驗與細菌學的革蘭染色實驗，學生主要操作免疫學凝集反應、沉淀反應和細菌學革蘭染色實驗，老師給學生示教酶聯免疫吸附實驗、巨噬細胞吞噬實驗等免疫學實驗內容。第二次實驗課，安排細菌總論實驗，學生主要操作細菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細菌基礎培養基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實驗，老師介紹細菌培養基組成、常用消毒滅菌方法和細菌的生理生化特性等實驗內容，這些實驗相對于護理專業學生來說很重要，許多院校也把它列為護理專業主要操作實驗之一[3]。第三次安排細菌各論實驗，內容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學生操作化膿性球菌的劃線培養、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學鑒定（肥達氏反應）實驗，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內容。第四次安排病毒學實驗和真菌與寄生蟲學實驗，學生做流感病毒的血凝實驗，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標本、常見寄生蟲卵標本，最后學生參觀學校寄生蟲標本館觀察人體常見寄生蟲大型標本。通過實驗教學內容改革，讓學生在比較有限的時間里掌握病原生物學基本實驗操作，提高了學生的基本實驗技能，并加深了其對于理論課內容的理解，特別是培養了學生無菌操作意識、藥敏反應常識和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識點精簡后的教學安排

中醫護理專業“免疫學基礎與病原生物學”課程課時縮減、知識點精簡后，在有限的時間里，學生要完成本門課程免疫學基礎、醫學微生物學和人體寄生蟲學三大部分內容的學習，老師只能講解課程中的最基礎和最重要的內容，學生自學其余內容，這樣安排、使護理專業學生既可以了解本門課程基本知識構架，又可以掌握基礎知識和基本技能，同時又給予了學生極大的學習自，使學生根據自身情況和護理專業特點進行針對性和選擇性學習，有利于培養學生的學習興趣，拓寬學習思路。并且從大學階段提高護理專業學生素質的角度講，對這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內容，只有精簡和留給學生自學以后，才能在時間、精力和資源上保證其他專業課程以及與護理學特點有關的心理、人文等知識的學習[4]，最終使培養出來的中醫護理專業學生更好地滿足社會的需要。

參考文獻：

[1]盧芳國，伍參榮，陳 燕，等.中醫院校護理專業《免疫學基礎與病原生物學》的教學現狀與改革思路[J].湖南中醫藥大學學報，2010（08）.

[2]李 珊，盧芳國.護理專業《免疫學基礎和醫學微生物學》教學改革嘗試[J].中醫藥導報，2009（04）.

[3]謝國武.護理專業病原生物學與免疫學實驗教學改革嘗試[J].衛生職業教育，2007（05）.

[4]黃愛麗.高職護理《病原生物學與免疫學》的設置現狀與改革[J].新課程研究（職業教育），2010（03）.

中醫學基礎護理范文第3篇

1 限制探視人員，避免患者情緒激動

患者一經住院，由于存在著環境的變異，疾病造成的身體損害，以及對疾病的預后問題擔心等，易造成患者的情緒不穩。親朋過多的探視更易加重患者的情緒變化，不利于患者有效地休息，進一步增加腦部缺血、缺氧，加重病情。我們的做法是將患者放置在安靜且便于觀察的監護病房，病情危重的可留1～2位家屬陪同，并同時使用小劑量鎮靜劑，做好患者的心理護理，對癥宣教，取得患者及親屬的積極配合，安全度過急性期。

2 脫水劑的正確使用

降低顱內壓，控制腦水腫以防止腦疝形成是急性期主要治療原則。脫水劑的使用至關重要，臨床上大多采用快速靜脈滴注和靜脈推注。短時間內大量快速使用脫水劑可能導致心、腎、肺功能功能急性衰竭，導致腦部缺血、缺氧進一步加重。因此，適度的脫水是治療的關鍵。脫水劑大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高滲糖等，通常采用單獨或聯合應用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加壓靜脈點滴，20～30 min內完成，6～8 h一次。心功能不全者要減慢滴速，以患者不心慌、胸悶為度，高齡患者可給予半量滴入，合并腎功能不全，可與50%葡萄糖交替使用，減少甘露醇的用量。使用過程中要定期檢測腎功能及電解質的情況。

3 呼吸道通暢問題

腦出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能減弱，神經反射遲鈍，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滯留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成顱內壓增高，再發腦出血。我們的做法是每2 h翻身、叩背1次，適當給予鎮咳祛痰藥物，做好口腔護理，協助患者排痰，痰液粘稠時，給予霧化吸入，使痰液得以稀釋，痰液位置較深而無力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引發咳嗽反射，等痰液達到咽喉部時再用吸痰管吸出，這樣避免因深部吸痰引發心律失常、顱內壓增高等并發癥，也減輕患者的痛苦。

4 便秘與腹瀉問題

腦出血急性期，由于臥床，進食量少，腸蠕動減弱以及神經系統反應遲鈍，多數患者均有大便干結，幾天甚至更長時間無大便，表現為持續高熱、肺部感染等癥狀。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并經常保持大便通暢。可預防性地每晚給予果導片口服，增加腸蠕動，如果大便秘結，可使用開塞露或軟肥皂塞肛外用，軟化大便，以免腹壓增高，而造成顱內壓增高，再次發生腦出血。必要時，可使用小劑量不保留灌腸，忌高壓灌腸。使用緩瀉劑，要嚴密觀察大便次數、形狀、有無腹瀉發生，腦出血時伴有腹瀉發生，可引起血容量不足，更進一步加重腦缺血、缺氧的發生，引發混合性中風，加重病情變化。

中醫學基礎護理范文第4篇

[關鍵詞] 以問題為基礎的教學法；皮膚護理學；實踐與探討

[中圖分類號] R75 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）05（c）-0167-03

以問題為基礎的學習是1969年由美國神經病學教授Barrows在加拿大McMaster首創，以臨床典型案例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，鼓勵學生主動參與，共同思考的小組討論式教學方法，讓學生帶著好奇與疑問去學習，要求學生運用理論知識與實踐相結合去分析、判斷案例中提出的問題，從而提高學生分析問題和解決臨床實際問題的能力[4]，為了適應醫學教育改革的需要，加之皮膚性病疾病種類繁多，操作技能專科性強，風險高，內容多，課時少，筆者在重慶醫科大學附屬永川醫院（以下簡稱“我院”）2009級護理專科生皮膚疾病護理課程中的部分內容多、難度大的章節，如技能操作中的皮膚冷凍、激光、高頻電、局部封閉治療、化學剝脫術、痤瘡倒膜術和濕疹、銀屑病患者的護理采用以問題為基礎教學法嘗試。對藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、神經性皮炎、真菌性皮膚病、腋臭術前術后的護理、皮膚科外用藥物治療的護理、性傳播疾病患者的護理采用傳統教學法，現報道道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

在我院就讀的2009級護理專業專科學生，共57人，學生按每6～10人劃分為1個學習小組，每個小組為1個討論學習單位，設組長1名。

1.2 方法

傳統的教學法，基本上是教師先講解，學生以聽為主，然后教師總結；問題教學法是通過案例引出問題，讓學生先對問題進行思考，所提出的問題可以是要介紹的概念、方法適用的情形，也可以是某方法的應用步驟或應用方法時的注意事項，讓學生結合案例給出自己的看法和解決思路，教師適當加以引導和啟發，通過設置與學習相關的任務或問題，創設真實的問題情境，使學生在主動的探究和合作學習的過程中，形成解決問題的技能和自主學習的能力。分三個階段完成，具體方法是第一階段根據實綱的要求每一章節選擇2、3個病例，配合圖片、幻燈片，讓抽象的理論形象化，每個病例設計2～4個問題，目的是形成一種探究的氣氛，讓學習者在探究與合作的過程中嘗試解決真實性問題，如案例1：患者，男，32歲，雙足底數個黃豆大小扁平丘疹，表面粗糙不平，疼痛明顯，診斷為跖疣，需要進行冷凍治療。①冷凍治療的機制和具體的操作方法；②適應證和注意事項有哪些；③術后家庭護理有哪些。案例2：患者，女，40歲，頸部數個灰褐色米粒大小細長突起物，診斷為絲狀疣，需要進行高頻電燒灼治療。①高頻電燒灼治療的機制和操作方法；②術后如何護理；③有哪些不良反應，如何處理并發癥；④還可以用什么方法治療此病，高頻電燒灼還可以治療哪些疾病。案例3：患者，男，25歲，胸骨區有數個大小不等堅硬的瘢痕疙瘩，需要進行局部封閉治療。①治療的機制和操作方法； ②治療原則和注意事項是什么； ③還有哪些治療方法。案例4：青年男性，26歲，近一年來全身尤其是膝前肘后、腰骶部對稱性片狀紅斑，邊界清楚，表面覆有銀白色鱗屑、瘙癢，特別是飲酒后加重。①他患的是什么病，皮損有什么特點；②它的病因是什么，應與哪些病相鑒別；③治療原則是什么；④存在的護理問題和護理措施有哪些。教師提前發給學生，要求學生圍繞該病例及相關問題通過教材、圖書館、互聯網、數據庫等方式查閱資料，學生通過查閱相關資料來解決討論中問題，討論地點設在在臨床教室內，討論后組員輪流發言，形成各自小組的觀點，并選出一個發言者和一個記錄者準備在課上闡述自己的觀點。第二階段是在第一階段討論完成后課上同學們帶著各自的信息和答案參與討論，將所查資料、信息等進行交流、補充、共享，各組學生代表闡述各自觀點，再由其他同學進行補充，教師適當引導討論方向并參與討論。在討論過程中，指導教師應尊重學生的主觀能動性，出現不同觀點或者進行辯論時，可對積極的方面給予肯定，教師不直接表明自己的觀點，而是根據討論內容的方向和深度加以正確的引導，以充分調動學生的積極性，提高案例教學的效果，在分析問題的基礎上，學生再提出自己所要研究的問題，其間教師向學生提問，學生也向教師提問，通過課上討論學習保證學生對問題的理解達到一定的深度，然后發放第三階段需要討論的更進一層的問題。如：①目前研究表明它屬于什么樣的疾病；②怎樣對該患者進行健康教育；③目前治療有什么新進展。第三階段是最后由教師對一些共同性的問題和爭議大的疑難問題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，同時對各組的發言進行點評并給予適當的指導和補充。理想狀態下三個階段結束時所有的實習目標都應該完成。

1.3 統計學方法

采用SPSS 12.0統計軟件進行統計學分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 理論測試

課后采用章節理論測試，對以問題為基礎教學法和傳統教學法章節的半期和期末理論考試成績進行了綜合分析比較，題型為題庫中的客觀題和案例分析題，100分為滿分，結果以問題為基礎教學法半期理論考試成績和期末理論考試成績均優于傳統教學法（P < 0.05）。見表1。

2.2 教學評價調查

對教學評價進行問卷調查，問卷調查采用自制調查表，備注欄可寫明不滿意原因，對57名學生發放問卷，進行匿名式問卷調查，當場回收，回收率為100%，有效率為100%；以問題為基礎教學法組對教學滿意率為86.7%，顯著高于傳統教學組（63.0%）。問題為基礎教學法組有2名（6.7%）學員不滿意，主要原因在于答案缺乏標準，對教學方法適應有一定困難；傳統教學組有8名（29.6%）不滿意，主要原因為填鴨式教學方法不能調動學習積極性和主動性，學習較為被動，不能較好的鍛煉學生的思維能力與應變能力。見表2。

2.3 學習效果自我評價

對57名學生進行自我評價，80.1%的同學認為以問題為基礎教學法有利于激發學習興趣，提高學習效率，6.6%認為不能；86.8%認為能提高分析問題和創新能力，4.3%認為不能；81.0%認為通過共同謀求解決問題，師生關系融洽；83.4%認為能搜集有效資源、增強時間、信息管理；84.4%能提高自學和語言表達能力；90.4%情境能引發挑戰性的討論、活躍課堂氣氛，91.2%拓展知識的廣度和深度，82.65%有助于提高學生的綜合素質。

3 討論

3.1 以問題為基礎教學法能提高學生的學習積極性

教育心理學認為，學生學習動機中最現實、最活躍的成分是認識興趣，興趣是由學習過程本身和知識內容的特點引起的，對自己希望看到或喜歡看的，就有興趣并能較好的理解和記憶[1]。 病例討論教學模式讓學生帶著問題去學習， 學生的思維經過由感性到理性、由具體到抽象的認識過程，減輕了接受抽象概念和方法的難度，加深了對書本內容的理解，對提高教學效果大有幫助。從“要我學”到“我要學”這種由求知欲而產生的學習活動，有利于激發學生的學習興趣，提高學習的積極性、主動性，能發展學生評判性思維方式和提高臨床思維能力，教學效果顯著提高。

3.2 以問題為基礎的教學法能發展學生評判性思維方式和提高臨床思維能力

中醫學基礎護理范文第5篇

護理學基礎是護理專業的主干課程之一 ，是一門綜合性、應用型學科[1]，其所含的護理理論和護理技能操作是護生學習臨床護理課程和日后從事護理工作的基礎。目前，國內部分高等院校對基護實踐教學重視程度不夠，且教學方法單一，考核體系不完善，實驗管理不到位，不能有效促進學生的綜合素質的發展[2]。我系在總結多年教學經驗的基礎上，將以宿舍為單位組織教、管、學、考的教學模式應用在護理學基礎實踐教學中，其對護生綜合能力的影響，取得較好的效果，現報告如下：

1對象與方法

1.1研究對象

抽取邵陽醫專2012級護理大專2個班級為實驗對象，A班為對照組，53人，B班為實驗組，52人，全部為女生，均為高中畢業全國統招入學，學制3年，年齡19～21歲。理論課、實驗課授課教師、授課內容、授課時數、考核標準、實驗室條件均相同[3]，已學的相關課程成績無統計學差異，具有可比性。

1.2研究方法

我校護理學基礎實驗課每個班級分三個組進行實驗教學。對照組將53名護生隨機分為3組，教師根據教學內容對每一個護理操作采取“示教練習指導回示點評”的傳統教學方法，項目結束后，采取由教師對每個護生進行逐一考核的傳統考核方法。實驗組將52名護生以宿舍為單位分為3組組織教學活動。按照我校6人一間宿舍的標準，即3個宿舍的同學為一個小組，每個宿舍選一名小組長（可由宿舍長兼任，也可另選），完成在輔導員監督下的宿舍學習自我管理工作，內容包括：負責通知本宿舍同學實驗時間、實驗內容、并督促課前預習和課后復習。小組長根據自己所在宿舍的特點制定相關學習規定（如每周一、三晚睡前討論某個護理操作注意事項）并成文。教師以宿舍為單位組織個性化案例教學。課前準備：通常在實驗前一周將案例、實驗器材、其他相關學習資源、信息告知小組長。課堂教學：如對于床上擦浴、洗頭等生活護理內容，采取學生分組討論-自主練習-隨機護生示教-學生互評-教師點評的教學方式。對于穿脫隔離衣、無菌等內容，采取結合案例分組討論-教師示教-練習-學生回示-討論的教學方式。考核：實驗結束后，采取以宿舍為單位的多種考核方式。根據實驗內容隨機抽取一人、兩人、多人操作考試，最后所得成績（兩人、多人算出平均成績）作為該同學所在宿舍的每位同學的操作成績。

1.3評價方法

1.3.1理論、實驗考核課程結束后，組織統一的理論考試和個人操作考試。

1.3.2實驗考勤 每次實驗課都由實驗帶教老師對護生遲到、早退、請假、曠課四個項目實施考勤。

1.3.3采用自編調查問卷對實驗組護生進行教學效果的調查。理論考試結束后發放問卷， 當場收回，發放問卷52份， 收回有效問卷52份， 有效回收率為100%。

1.4統計學方法

所有數據經整理后，應用 SPSS17.0 軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，P< 0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1理論、技能操作考核成績的比較

實驗組護生理論和技能操作成績均明顯高于對照組（P

表1理論考核成績和技能操作考核比較（x±s）

2.2實驗課考勤率比較

實驗組護生的實驗課遲到率、早退率、請假率、曠課率明顯低于對照組。（見表2）

表2兩組護生護理學基礎實驗課出勤率（%）比較

2.3實驗組護生對以宿舍為單位教學模式的評價結果

表3實驗組護生對以宿舍為單位的實踐教學模式的評價結果（n=52）

3討論

3.1以宿舍為單位的實踐教學模式符合大學生以宿舍為中心的生活特點

大學生活較之中學生活在空間、內容、方式上都發生了較大的變化，沒有固定的教室，沒有固定的作息時間，少了經常性的大集體活動，多了以宿舍為單位的小集體活動。據統計，大學生有2/3的時間是在宿舍度過的，宿舍相當于大學生的第二個家，各成員共同生活，互相交流、互相影響，結成了親人般的友誼。因此護理學基礎實驗課以宿舍為單位的實驗教學模式，是將學習融入到大學生宿舍文化之中，把課堂拓展至宿舍，通過引導和積極整合，有利于大學生身心健康及全面發展。表3顯示96.2%的護生認為這種教學模式符合大學生生活特點。

3.2以宿舍為單位的實踐教學模式提高了護生學習的積極性、主動性，增加了學習時間，提高了學習效果。

以宿舍為單位的實踐教學模式是一種既符合當代教學主流思想，又富有創新性和實效性的教學模式。在這種教學模式中，小組成員根據給定案例共同討論及設計護理方案，由于小組成員之間是非常親密的室友，護生可在輕松、無戒備的氣氛中表達自己的觀點， 聽取和采納他人見解[4]。特殊的考核方式使每個組員都積極參與，互相指導、監督，有效地調動了護生討論交流的積極性和學習的主動性。這種實驗教學模式中還將課堂學習延伸至宿舍，通過小組討論營造融洽和睦的宿舍學習環境，進一步加強了護生之間的情感交流，激發了護生的自主學習興趣及主動參與意識，提高了學習效果。調查結果顯示：78.8%的護生認為以宿舍為單位的實驗教學模式提高了護生學習的積極性、主動性；92.3%護生認為提高了學習效果。表1也顯示：實驗組護生的成績明顯高于對照組護生成績。