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[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-104-02
醫學影像技術專業在國內開辦已30多年,開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展,醫學影像學范疇不斷擴大,已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此,如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系,培養適用性專業技術人才,是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗,結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析,對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索,并取得了初步成效,現報道如下:
1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀
據調查,全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的,其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等,這種課程設計模式已經有約10年了,對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是,隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化,現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應
目前,一般地(市)級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門;一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室;社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看,高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作,也有部分畢業生在地(市)級以上醫院就業。目前,《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成,顯然,上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。
1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應
從專業主干課程內容前后關聯性看,各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此,在教學進度安排上,應該先學《醫學影像成像原理》,再學《醫學影像檢查技術學》,最后學《醫學影像診斷學》。然而,三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年(畢業實習一年),上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課,這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是,部分師生“責怪”教務處課程安排不合理,教師認為“難教”,學生也覺得“難學”,教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求
目前,醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性,而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容,其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力,適合于在地(市)級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求,尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求,也不能使學生個性發展(選擇職業崗位)得到充分實現,這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。
因此,醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位(群)的任職要求進行改革,構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系,以達到培養適用性技術人才的目的。
2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向
依據職業崗位設計課程體系及教學內容,實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來,我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等,這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長,特點各異,其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化,體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響,主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念,也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來,國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革,收到了很好的效果。近幾年來,部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3],但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程,有利于實現零距離上崗
綜合性醫院影像科內部主要有四個部門(普通放射科、CT室、MRI室、超聲室),每個部門就是一個職業崗位,各職業崗位工作既互相聯系,又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊(即為一門課程),然后,再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊(稱為子模塊),即是各個章、節的課程內容。這樣,針對每一個職業崗位設計一門課程,那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作,學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣,既便于教務處安排各門課程的教學進程,又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力,促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求,由(醫)院、(學)校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書,并共同承擔專業課程(含理論課、實訓課)教學工作,創新醫學影像技術專業課程教學模式,最終目標是提高學生專業技能水平,為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。
此外,模塊化課程改革取得成功后,要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校,為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。
3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 (醫)院、(學)校合作,共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎,以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據,重新編寫專業主干課程模塊化教材,分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容,各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員,同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外,還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設計實驗班與常規班對照,組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班,分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生(簡稱常規班)使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》,二班學生(簡稱實驗班)使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的,各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案,分別對兩個班的教學情況進行教學考核,比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映:實驗班的課程安排有一定的靈活性,各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象,模塊化課程教學容易被學生所接受,學生技能操作考核成績優于常規班,教學效果好,教學質量高。
3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋,評價教學改革成效
自2008年6月以來,學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談,聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價,比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是:模塊化改革教材是一種成功的嘗試,實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長,各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合;職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善;模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學,教師問題是根本。首先,教師要不斷更新高職教育理念,建立高等職業教育模塊化課程的課程觀,加強模塊化教學的培訓,盡快適應模塊化課程的教學方式;第二,要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備;第三,要不斷探索,進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。
[參考文獻]
[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.
[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.
【關鍵詞】實訓中心;建設目標;建設內容;醫學影像技術
0 引言
按照《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020)》和“十三五”建設計劃要求,根據我校在宜春市產業發展、人才強市戰略實施中對高素質技能型專門人才培養方面所起的重要作用,依托自身的辦學實力、豐厚的職業教育資源,本著“高標準、仿真性、開放性、通用性”原則,建設醫學影像技術實訓中心,切實發揮實訓中心在教學、科研、培訓和技術服務等領域的最大功能[1]。
我校醫學影像技術專業開設于2013年,成為贛西地區唯一一所培養高職醫學影像技術高素質應用型技能型專門人才的院校。學校領導特別重視本專業的發展,現立項為校級特色專業,在實驗室建設、師資隊伍建設、經費投入等方面都將給予傾斜,發展潛力巨大。
1 實訓中心建設目標
1.1 建設成省內領先,特色鮮明的實訓中心
醫學影像技術實訓中心將根據高職醫學影像技術專業人才培養方案的要求,為學生提供高仿真實訓室和實訓項目,技術上具有先進性,使學生在操作過程中能夠掌握本專業領域的崗位專項技能。實訓中心還必須要承擔學校及校外相關專業學生的實訓教學工作,所建的實訓中心適用性強,能夠進行綜合實訓,并供醫學檢驗技術、農村醫學等相關專業通用。
1.2 建設成高職教育培養高素質技能型專門人才的教學中心
根據高職教育的特點,要求學生在校期間就能完成就業崗位所需的崗位能力訓練。校內實訓中心不僅要成為學生掌握崗位基礎技能和崗位專項技能的場所,還應融入職業文化,加強仿真教學的組織與設計,營造崗位化工作環境。學生在有目標的實訓前提下,通過教-學-做-練-考的崗位技能培養主線,是學生在校期間就能與崗位環境密切接觸,從而縮短了崗位適應期。
1.3 建設成行業技術、信息資源和培訓的中心
加強學校、醫院和企業的聯合與協作,及時把行業的新技術、新設備、新知識反饋到實訓中心,使實訓教學能及時體現出設備的更新和技術的進步,同時,充分發揮實訓中心高新設備的功能,開展社會服務功能,使之具有開放性的特點。
1.4 建設成科研項目開發的中心
依據專業教學要求、專業發展及科研的需要,投入必要的醫學影像設備,并根據醫學影像技術的發展和更新,適時添置新的設備,注重不斷提高設備的現代化科技含量,同時,發揮學校科研人員和先進實訓設備優勢,鼓勵教師參與技術創新,技術交流,推動學校科研工作的發展。另一方面,教師也讓學生早接觸先進的醫學影像設備,早培養學生的科研意識和創新意識。通過實訓中心全天開放,教師積極參與科研,以科研帶動教學,以教學促進科研,形成教學科研的有機結合,使之具備技術含量高、新的特點[2]。
2 實訓中心建設內容
2.1 加強醫學影像技術實訓中心硬件建設
遵循高職教育技術“先進、實用”、理論“必須、夠用”的原則,打破傳統學科教育模式,構建與醫院影像科相匹配的仿真環境。校院企深度合作,整合實訓資源和設施,進行醫學影像技術實訓中心建設。在現有醫學影像實訓中心的基礎上,進一步完善和構建仿真環境下的CR檢查實訓室、DR檢查實訓室、CT檢查實訓室、數字胃腸檢查實訓室、超聲檢查實訓室及PACS室,并以此為基礎形成的醫學影像專業局域網絡系統,建成配套完善,功能齊全的醫學影像技術實訓中心。
2.2 醫學影像技術實訓中心軟件建設
2.2.1 建立獨立的實訓課程體系
根據醫學影像技術專業人才培養方案的要求,實訓教學是培養高素質技能型專門人才的重要教學環節,強調與理論教學并重。通過改革實訓教學模式、建立獨立的實訓課程體系,利用“教、學、做”一體化實訓中心,加大對學生動手能力的訓練,從而培養學生崗位專業技能和崗位綜合技能。
從具備崗位的從業能力出發,以培養學生崗位技能為主線,以崗位對技能和知識的實際需要為依據,探索建立獨立的實訓課程體系,形成“崗位基礎技能、崗位專項技能、崗位綜合技能”三者相結合的實訓課程體系。
2.2.2 抓好實訓項目與實訓教材的建設
本著從培養高素質應用型技能型專門人才和探索建立獨立的實訓課程體系的目標出發,首先抓好實訓項目建設,然后在此基礎上有計劃、有步驟地組織有關專業教師做好實訓教材建設工作。
實訓項目建設包括學習目標、內容和方法、設備和材料、評價與思考等內容。實訓項目的建設,應充分考慮高職教育人才培養的特點,同時結合新知識、新設備、新技術、新規范,以體現實訓項目內容和臨床實際工作過程的緊密結合。
在建立和完善實訓項目建設的基礎上,著手實訓教材的建設,堅持“科學性、先進性、客觀性、適用性、開放性”的原則,聘請醫學影像行業專家成立實訓教材編輯委員會,組織教師及醫院企業有關技術人員,建立實訓教材編寫小組。主要實訓教材有《X線檢查技術實訓指導》、《CT檢查技術實訓指導》、《MRI檢查技術實訓指導》、《影像核醫學檢查技術實訓指導》、《超聲檢查技術實訓指導》和《醫學影像技術基本技能實訓》、《醫學影像技術專項技能實訓》、《醫學影像技術綜合技能實訓》。
2.2.3 加強實訓教學師資的培養
培養高素質技能型專門人才,就必須建立一支素質高、結構合理、既能勝任理論教學又能指導實訓操作的“雙師型”的師資隊伍,不斷提高實訓教學水平。
由于我校醫學影像技術專業實訓教師都是一畢業即進入教學崗位,資歷尚淺。為讓他們更好更快的適應,采取以老帶新,相互聽課評課,安排到宜春市人民醫院影像科進行臨床實踐鍛煉等方式來提高她們的實訓教學水平[3]。
2.2.4 建立健全實訓中心的運行管理機制
為使實訓教學規范、有序地開展,提高實訓教學的質量,本實訓中心已制定出一系列實訓教學管理制度,如《醫學影像技術實訓中心工作職責》、《醫學影像技術專業實訓指導教師工作職責》、《醫學影像技術實訓室申請使用程序》、《醫學影像儀器使用制度》、《實訓指導教師教學工作考核辦法》等。實訓中心以后將構建師生共同參與的開放式管理模式,為此將要在以前的管理制度基礎上健全運行管理機制。開放式管理模式將有利于學生對實訓項目的熟練操作,學生可以根據自身的實際情況,自主選擇實訓項目,及時進行實訓操作的強化訓練。
3 結語
醫學影像技術實訓中心的建設將為我校醫學影像技術專業的建設與發展提供有力的支持,以先進的職業教育理念為指導,在高仿真的職業環境和優越的實訓條件下,學生真正做到教學并重、學做結合、以做為主,實現教-學-做無縫對接,促進人才培養質量的提高,為醫學影像行業輸送高素質技能型專門人才。
【參考文獻】
[1]梁燕.我國高職院校校內生產性實訓基地建設研究[J].職教論壇,2013(7):46-50.
【關鍵詞】醫學影像技術;醫學影像診斷;關系
1醫學影像技術與醫學影像診斷專業特性
現階段我國醫療機構的醫學影像技術人員處于飽和狀態,但在影像診斷人員十分稀少,一方面由于醫學院中影像診斷人才較少,由于醫學影像技術的發展,對于影像急速以及診斷的培養目標發生改變,多數院校注重于影像技術的掌握,對于影像診斷的培養實踐性不足,因此比較符合醫療結構醫學影像技術人員的需求,導致影像診斷人員出現斷層現象。熟悉醫學影像技術以及醫學影響診斷的專業人才處于缺失狀態,能夠在臨床中具備生物醫學工程能力的專業人才是醫療體制改革的社會急需人才。因此在醫療改革背景下,醫學院校應該強化對影響診斷以及影像技術人才的綜合性培養,從培養目標到課程體系實現改革與發展,針對各級醫療機構的需求實現人才與醫療設備的共同發展,從影像診斷與影像技術的關聯性入手,實現綜合性課程的設定,通過醫院實踐以及案例分析等等,提高醫學診斷技術人才的培養,是提高醫學影像診斷以及醫學影像技術發展的根本,也是聯系兩者和諧共進的必要條件。專業獨立性是醫學影像診斷技術的人才培養特點,由于涉及到多個學科內容,因此人才培養中,既需要從電子學,臨床醫學以及基礎醫學理論知識入手,提高對醫學影響診斷技術以及臨床影像診斷知識的了解,從X線影像技術,超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設備以及技術掌握入手,強化基礎理論與操作技巧的提升,實現醫學影像學的各個分支理論知識與發展方向,從而促進影像診斷技術人才的培養,提高其對疾病診斷以及醫療設備使用的準確性,提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫學影像技術與醫學影像診斷的綜合型人才培養的社會需求,高校需要進一步提高對醫學影像人才的培養。
2醫學影像技術與醫學影像診斷的專業互補性
2.1影像技術與影像診斷實踐工作整體性
在醫療機構中醫學影像診斷與影像技術的工作是緊密連接的整體,患者通過影像技術的醫療設備進行影響診斷疾病,然后反饋給醫生進行治療,這是醫院醫療過程中常見的流程。實際工作中影像診斷工作的開展需要影像技術的支持,患者以及醫院對高水平影像診斷的需求,反饋到影像技術的拓展與發展中,伴隨著影像技術的創新,影像診斷標準亦會逐漸上升,如此影像技術與影像診斷之間構成良性循環,互為整體,雖然具有一定的負面影響,但是雙方共同制約以及促進對方的發展。實際工作中縱使成像原理存在本質差異,但是影像技術的局限性以及專業性都會在實際應用中展現出現,無論是超聲、SPECT、ECT、PET、MRI還是計算機X線技術,都具有自身的特性以及整體的共性,所以在臨床診斷中,需要根據實惠、方便以及影響最小原則進行選取,以影像金叉信息的客觀性和互補性進行綜合利用,確保現代醫療技術促進醫學影像診斷技術與醫學影像診斷的融合,滿足醫療體制改革下臨床治療融合整體的形成,提提高治療效果以及診斷效率,實現醫療診斷技術整體的共同發展。
2.2醫學影像診斷中常見的影像技術臨床應用
臨床診斷中醫學影像診斷技術的應用,是提高工作效率以及實現醫療質量提升的關鍵,在影像診斷中需要減少對人體的輻射與損傷,軟組織鑒別中需要優化工作機制,利用影像技術的先進行以及患者診斷的需求,針對性影像技術的使用。(1)CT技術的應用主要是針對于骨骼肌肉或是心腦血管系統疾病的診斷效率,例如重視系統以及寄生蟲等等疾病而言,臨床應用價值較高,故而常用鼻竇疾病、鼻咽早期腫瘤疾病。(2)CR技術的臨床應用十分廣泛,多數臨床診斷中都會采用這類工具,因為鑒別能力較高,及時對人體造成一定的損傷,卻可以有效發現軟組織中的疾病,所以常用與骨骼或是神經系統的疾病診斷。(3)磁共振技術,對直腸的檢查效果高于CT,但肺部的檢查低于CT與CR,因此在實際應用過程中看需要根據實際需求,多用于人體創傷情況、炎癥情況、腫瘤情況、子宮情況,肝臟與胰腺檢查中不推薦使用。
3展望
總體而言在影響技術臨床診斷應用中,需要根據各技術的使用優勢,合理分配技術的應用范圍以及區域,才能夠實現高校的綜合性影像技術應用,不僅全面提高了診斷范圍以及診斷內容,其診斷效果以及診斷技術得到改善,提高臨床對患者身體生態指標的掌握,有利于臨床診斷以及治療的開展提高影像診斷效果與準確率,便于現代化醫療體制改革下醫療治療的提升。
【參考文獻】
[1]赫明鋒.醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用[J].中國藥物經濟學,2015,10(03):171-172.
[2]楊東奇.論醫學影像技術與醫學影像診斷的關系[J].中國衛生標準管理,2015,6(16):155-156.
[3]談彩琴.論醫學影像技術與醫學影像診斷的關系[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(28):5921+5924.
【關鍵詞】 醫學影像學; 教學效果;教學策略
醫學影像學是一門涉及多學科、多種成像技術和診斷知識的專業課程,其顯示各類組織、器官的生理或病理形態圖像。而醫學影像學又是在生物醫學工程學科中技術更新最快的領域之一。而作為介于基礎與臨床之間的橋梁課程,要適應新世紀現代醫學發展和社會需求,培養出面向世界、面向未來、理論知識扎實、專業素質達標、能力強的醫學人才就必須進行影響學教育的改革。而高質量的完成教學目標,讓學生扎實基礎拓寬知識面,培養學生獨立分析和判斷的能力,就需要教師對影響學教學策略在實踐中不斷探究,積極改進。
一、明確醫學影像學的重要性
一直以來,醫學影像學在臨床工作中為輔助臨床診斷的作用,將其與病人的臨床表現、化驗檢查等其他相關資料相結合,才能做出準確的診斷結論。而近年來,隨著科學技術的不斷發展,醫學影像學擺脫了單一的傳統的放射診斷學,成為包括X線、CT、MRI及超聲的現代醫學影像診斷學和介入放射學形成的集影像診斷和介入治療為一體的診治并存的綜合臨床學科。因此,醫學影像學在臨床工作中占有越來越重要的位置,迫使我們在要為臨床培養出專業能力強的影像學人才,以適應社會的需求。
二、積極提高教師和學生知識水平
醫學影像學是一門涉及學科知識面較廣的綜合學科,早已從單一依靠形態變化進行診斷成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。[1]知識面的廣泛,要求任課教師就需要對各方面的知識都達到相應的水平,拓寬教師的知識面。基礎醫學、電子學基本理論、臨床醫學、醫學影像學的各項技術、計算機等技能都要求教師具備;對于放射防護的理論以及相關的倫理學都要求教師熟悉。教師應當對當前臨床上影像學的動態變化做相應的了解,積極參加相關專業的學術會議,以便在教學過程中為同學們提出合理的學習建議。因此,教師需要進行不斷的學習,以提高自身的知識水平,在教學實踐中進行高質量的教學,為學生提供良好的學習資源。
在具體的課堂教學中,教師要針對具體的教學方法進行改革。
首先,教師應明確教學的目標。在課堂教學中,要讓課堂時間充分得到利用,就應該明確教學的目標。在具體的教學章節中,明確具體應該掌握、熟悉、了解的內容,根據學生的具體情況,做出相應的教學調整,讓學生主動的融入到學習中去,并能夠學以致用。
其次,教師應充分考慮學生的知識水平及學習特點,進行不斷的改進。例如,學生在學習影響知識如CT、MRI等較難理解。[2]造成難易理解的原因有缺乏對相關知識的整理、歸納、總結等。因此,在教學過程中,教師應該將相應的知識進行整合,在教學過程中有目的性的引導學生對知識的總結、綜合記憶和應用。而對于難以理解的知識,在進行教學設計時,應該對該部分的知識進行由表及里、由淺入深的引導,循序漸進的將復雜的知識拆分成容易理解的知識。
再者,在教學中,還可以改進教學方法。例如在課堂時間,可以將具體的案例穿插于教學過程中,引起學生學習興趣和積極思考的動力。在適當的時機將之前學習過的基礎學科一點帶面的與影像學知識聯系起來。
對學生知識水平的提高,可以建議在學習期間閱讀相關的書籍、做相關的習題練習。并要求學生在學習相關章節前進行影像學知識的預習和對將要涉及的基礎知識的復習。例如在進行呼吸系統相關章節的學習時,就要求學生對組織學、病理學以及解剖學進行復習,以便于在教學過程中對相應的影像學圖像有更深刻的印象。
三、完善醫學影像學專業教學計劃和大綱
醫學影像學隨著科學技術的進步也在快速的發展,而面對這快速的變化,現有的教學計劃和大綱幾乎不能夠適應。同樣面臨這一現實的還有這一學科技術人員的專業獨立性,陳舊的教學計劃和大綱讓專業人員在臨床的工作中要進行大量的學習。教學計劃和大綱對該專業的學生在將來從事臨床工作、融入臨床工作有一定的影響,直接關系到未來影像科的發展。因此,教學計劃和大綱的改革實在必行。醫學影像學的培養主線應該是將學生培養成為有能力專業人才,這就要求教學計劃和教學大綱以現代先進的教學理念在調整和優化后,既遵循教學的規律又符合時代科技的發展。
四、更新教學手段,實現醫學影像學專業教學的現代化
隨著醫療界各項設備、技術的更新,影像學也出現了新技術,如心臟和腦的磁源成像等。再加上電子設備的不斷更新普及,醫療設備也進入了數字化、網絡化的階段,但是醫學影像學的教育卻依然在傳統滯后的階段,已經不能夠適應新形勢的要求。數字化教學在影像學上有較為顯著的優勢,有利于調動學生的積極性和創造性。數字化教學的出現,改變了教師在教學中的中心地位。數字化教學利用多媒體等進行教學,能夠給予學生以直觀的圖像顯示,形象生動、文字清晰,能夠激發學生的學習興趣,有利于提高課堂的教學效率,提高教學質量。多媒體教學還有利于教師在教學過程中利用網絡進行引導教學,例如推薦相關的學習網站等,學生也能夠利用多媒體進行資源的獲取,拓寬知識面和視野。另外,數字化多媒體還可以以三維立體影像展現給學生,且能夠儲存,容量大、不易丟失,讓學生進行反復的學習。
五、結語
綜上所述,醫學影像學隨著科技的發展在臨床上有了不可替代的作用,不僅能夠在疾病的診斷中起輔助作用,隨著科技的更新也在疾病的治療中大展身手。醫療設備不斷更新,又隨著網絡化和數字化的發展將設備與之相聯系,有了超越傳統的功能。基于此,醫學影像學的教育也面臨著更大的挑戰,不僅要隨科技的發展不斷更新教學的內容,更要在教學的方法、策略上進行改進,以適應不斷發展的社會需求。醫學影像學的課堂教學策略改革,可以提高醫學影像學的教學效果,為社會培養出德才兼備的醫學人才。
【參考文獻】
[1] 郁文明.提高醫學影像學課堂教學質量的體會[J].中國科教創新導刊,2011(1)143.
【關鍵詞】 醫學影像檢查技術;教學方法;研究
醫學影像檢查技術的教學,是以講解X線、CT、MRI、超聲、影像核醫學檢查技術及X線照片沖洗技術、放射診斷影像質量管理等知識為基礎,以培養學員專業操作技能為前提,其重點是提升學員專業思維及操作能力。當前,面對新形勢下人們的法制意識、醫療保健知識的不斷增強,更加要求醫療人員對患者的檢查、診斷及治療,在借助各種先進的檢查、診療設備的條件下,具有高超、嫻熟的操作技巧和準確的綜合判斷能力,以減少、杜絕醫療事故的發生。這不僅是全體醫務工作者面臨的重任,更是即將走出校門的準醫務工作者所面臨的巨大挑戰。而教學質量的優劣將直接影響到醫學影像技術專業人員的綜合能力。為此,我們醫學影像系通過改進教學模式,利用先進的醫療及教學設備和采用多媒體教學及模擬訓練的方式,側重學員實踐能力的培養,使他們在進入臨床前就掌握了教學大綱所要求的理論知識和操作能力,取得了很好的效果。
1資料與方法
參加本次教學模式改革的是張家口教育學院08級醫學影像系三個班級,其中:08醫學影像技術專業44人、08分院醫學影像技術專業49人、08級影像設備管理及維護專業39人。作為對照的是張家口教育學院07級醫學影像三個班級,其中:07醫學影像技術專業一班40人、07級醫學影像技術專業二班17人、07分院醫學影像技術專業46人,采用舊的課堂教學為主的教學模式。教學改革的重點突出醫學影像技術專業課的理論知識與操作實踐相結合,分為兩部分。
1.1課堂教學采用多媒體手段,由教師制作PPT課件,做到圖文并茂、生動有趣,充分利用醫院的各種影像臨床病案資料,采用啟發式、討論式、直觀式形象教學法、發現教學法、任務驅動式教學法等方法,達到使用學生由被動學習轉變為主動學習,以提高學生學習的主動性、積極性。臨床見習示教,則組織學生到本院實訓室、附屬醫院影像科參觀、見習、模擬示教。如在講完總論以后,安排學生到醫院見習,結合理論,建立直觀印象,消除神秘感,提高學生對專業的熱愛、崇高責任感和自豪感,從而提高學生學好本專業的極積性和自覺性。
1.2適當增加實訓教學時間模擬實訓教學為學生實訓提供了可靠的保證。學生操作實訓機,模擬各部位的掃描過程,既加深了對理論的理解又提高了操作技能[1]。臨床實訓教學,集中一段時間將學生安排到教學醫院,開展技能實訓,按照詳細周密的安排,學生到醫院影像科在帶教老師指導下進行實訓。一方面學生親臨實際的崗位環境,感受崗位氣氛,增強學生的道德感、責任心,激發了學習熱情,另一方面增加實際的操作機會,學得好、掌握得快[2]。表108級醫學影像系各班的教學安排
2結果
對于08級和07級各專業班分別進行理論筆試考試及實踐能力測試,同時要求教師對學生的綜合能力進行整體評價,取各班平均分,進行比較。
2.1通過教學改革,08級各專業班實踐及筆試平均成績均高于07級各專業班,并且教師對學生的整體綜合能力評價高于07級各專業班,學生對自己的技術能力信心十足,游刃有余,在醫院實踐中可以熟練操作,即使遇到不常見的病例,通過自己扎實的理論實踐知識仍可以很快接受新的知識,融會貫通。
2.208醫學影像技術專業班的實踐及筆試平均成績高于08分院醫學影像技術專業班和08級影像設備管理及維護專業班。
通過學生各門課程成績綜合分析,教學改革后學生成績和能力明顯提高,且成績與實訓情況有正比的關系,有實訓安排的班級考試成績明顯高于無實訓的班級,實訓時間長的班級考試成績明顯高于實訓時間短的班級。表308級各班學生平均成績表 表407級各班學生平均成績表
3討論
從影像技術專業學生成長為一名合格的醫生需要大量的實踐、技能鍛煉、經驗積累和專業思維的培養。影像技術專業醫學生的專業素質提高才是教學的最終目的,為實現醫學教育的培養目標,適應社會發展的需求,實踐教學的改革勢在必行。以往的影像檢查技術教學側重于理論知識的講解,教學方法上是以教師為中心,課堂為中心,書本為中心,教師只管教,學生只是做筆記,這種填鴨式教學,學生是被動學習,目的也是應付考試,忽視了操作技能的提高,不利于學生能力的培養,使學生從事臨床工作后感到力不從心。我們通過教學改革,改變傳統教育中重理論輕實踐的傾向,加強理論教學與實際操作的有機結合,激發學生的學習興趣及創造力,提高整體教學水平,取得了較好的成績[3]。
通過多媒體教學軟件制作,既可使學生獲得對于解剖結構的清晰直觀的立體圖像,圖文并茂,形象生動。也極好地調動了學生的學習興趣,給學生在課后留下難忘的印象。我們把多媒體作為一種教學輔助手段,選擇教材中的重點、難點,融合常見病多發病的典型病例,通過多媒體形式表現出來,使學生更易于掌握那些不易理解、不易用語言描述的知識。采取以問題為中心的教學方法,培養學生的自學能力和創造力[4]。
另外我們提倡醫學模擬教育[1],醫學模擬教育是通過實踐技能培訓、醫學模擬中心乃至模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學,倡導以貼近醫院的真實環境和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核。我們有完整的影像設備,例如:影像檢查技術及放射X線室,數字成像及PACS室,影像設備室,影像診斷閱片室,CT操作室,設備儲藏室;超聲診斷室,通過模擬教學,既解決了病員相對不足的問題,又給學生提供了系統完善的操作機會。
實踐教學是醫學教育的重點和難點,更多的研究和探索適應發展需要的教學模式是推動醫學教育發展的動力。醫學影像檢查技術是一門應用性的學科,培養學生的動手能力和解決實際的能力是教學的關鍵,提高教師隊伍的整體素質及責任心,把臨床帶教教學作為重點,組織教學大查房、各種教學研討會,加強教學管理和推進新的教學方法,狠抓教學執行和質量監控,制定完善的規章制度、科學的教學質量標準和實踐教學評價指標體系,加強教學過程管理,嚴抓教學執行和質量監控措施的落實。臨床教學過程中,經常會遇到患者不讓實習學生“碰”的尷尬處境,涉及到患者隱私的醫療活動時,情況更嚴重,帶教教師通過做患者的思想工作取得配合,盡量多給學生提供實踐操作機會,同時監督操作的每一個步驟,以防止對患者造成不必要的傷害。
通過增加模擬實踐技能培訓及臨床見習實習,使學生盡可能多的掌握技術操作技能,滿足未來就業的需要,只有靈活運用所學知識,使理論與實際相結合,把理論知識轉化為相應的技巧和能力,才能形成穩固的知識結構,為將來的獨立工作打下良好的基礎。
參考文獻
1王長遠,秦儉,王晶,等.醫學模擬教育的發展狀況\[J\].中國基層醫藥,2007,14(1):170-171.
2郭勁松,張東華,薄紅,等.臨床技能模擬訓練中心的建立和實踐探索\[J\].中國高等醫學教育,2006,20(10):77-79.