醫(yī)學教育理論
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醫(yī)學教育理論范文第1篇
我們的研究重點就是關于情商理論在臨床醫(yī)學教育中的應用問題，了解當前臨床醫(yī)學教育中存在的不足，探討情商理論在臨床醫(yī)學教育中的可行性和實現(xiàn)途徑，推動臨床醫(yī)學教育改革深入發(fā)展。
情商理論臨床醫(yī)學教育醫(yī)學生隨著人們生活水平的提高，人們對臨床醫(yī)療能力提出了更高的要求，尤其是對醫(yī)生的個人品德、處事能力的要求越來越高，這對臨床醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。
情商理論作為個人品德塑造過程中的一個重要課題，被逐漸的應用到臨床醫(yī)學教育事業(yè)之中，為培養(yǎng)全面合格的臨床醫(yī)學接班人提供公共先進德爾教育方法和理念，促進臨床教育實踐的發(fā)展。
一、情商理論的內涵
情商是情感商數(shù)的簡稱，又被稱之為情緒智能，最早于1990年由美國新罕布什爾和耶魯大學的心理學家薩羅維和梅耶教授提出的，后經過美國心理學家戴尼爾·高爾曼的發(fā)展運用逐步形成了現(xiàn)在意義上的EQ理論，并將其以通俗的方式編繪成了《情緒智能》一書，EQ理論從此應運而生。
在高爾曼的EQ理論中包括五個方面的能力：一是自我覺察力，即認識自我情緒的能力;二是駕馭自我情緒的能力;三是自我激勵的能流利;四是覺察、識別、理解他人情緒的能力;五是處理人際關系的能力。
目前情商理論已經具備了非常完整的理論體系和實踐應用案例，在實際的教學過程中的應用也越來越廣泛，針對當前臨床醫(yī)學教育的現(xiàn)狀，引入情商理論的理念和方法，并用情商理論輔助臨床醫(yī)學教育的發(fā)展，具有一定的理論和實踐意義。
二、當前臨床醫(yī)學教育模式在鍛煉學員情商方面存在的不足
情商是人適應社會的基本能力素養(yǎng)之一，能夠幫助他們正確的處理各種人際關系。當前很多的醫(yī)院都發(fā)生過各種的醫(yī)療糾紛問題，這雖然有可能是由于醫(yī)療事故所引起的，但在一定的程度上也反映了當前很多醫(yī)生在與患者之間進行溝通交流方面存在著缺陷。總的來說，目前臨床醫(yī)學教育模式在鍛煉學員情商方面存在的不足主要包括以下幾個方面：
(一)醫(yī)學生在醫(yī)患溝通能力上存在不足。在臨床醫(yī)學領域中，與醫(yī)患者之間建立維護良好的關系，與他人收集和共享信息，以有效的幫助病人緩解病情、穩(wěn)定家屬的情緒具有著重要的作用。但就目前的相關資料顯示，因醫(yī)患溝通不良或是障礙引起的醫(yī)療糾紛中，35%是由于醫(yī)務人員不恰當?shù)臏贤ㄋ鶎е碌摹６斍拔覈慕逃龑嶋H在培養(yǎng)醫(yī)學生這方面的能力上并沒有有力的措施，很多的醫(yī)學生不夠正確的了解患者的情緒和心理，不掌握醫(yī)患溝通的藝術和技巧，因而無法與患者進行有效的溝通。
(二)臨床教學方法和醫(yī)風醫(yī)德教育在實踐中存在不足。醫(yī)風醫(yī)德教育對于引導醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)道德導向，培養(yǎng)學生敬業(yè)奉獻的職業(yè)操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫(yī)學高校在一方面的教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養(yǎng)醫(yī)學生的得到品行，對于臨床領域了解不足。
(三)臨床醫(yī)學生存在特殊的情緒心理問題。醫(yī)務人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫、人格偏態(tài)等心理方面的問題，而學生時期的情商學習是今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復雜的心理問題。
三、情商理論用于臨床醫(yī)學教育的實踐方法
情商理論是一個較新的概念，隨著專家學者的不斷完善發(fā)展，它已經被逐漸的推廣到現(xiàn)實生活的各個方面，發(fā)揮了顯著的效果。在臨床醫(yī)學教育的實踐過程中應用好情商理論主要需要把握以下幾點：
(一)在教學的過程中合理的應用EQ理論。在臨床醫(yī)學的教育實踐過程中，教師要對情商理論的應用綜合的進行把握，營造和諧愉悅的教學氛圍，建立和諧的師生關系，從而促使廣大的學生能夠積極的思考、大膽的質疑，真切的感受教師的熱情與希望，鼓勵學生朝著既定的目標努力奮進。
(二)及時關注臨床醫(yī)學生的情緒心理問題。醫(yī)務人員的情緒問題重在預防，在教學實踐的過程中，教師要注重為學生營造一個優(yōu)越的外在環(huán)境，引導學生正確的把握自我的情緒，緩解負面的情緒，從而使學生逐漸的構建起一套適用于自身的完善的情緒疾病預防技巧，這樣才能夠更好的適應臨床醫(yī)療崗位。
(三)對學生進行EQ理論及方法的教育。教授EQ理論不單單是讓學生完善自我人格，正確評價與接納他人，更要讓學生掌握一定的交往技巧，學會與患者、病人家屬及同僚之間的溝通，在今后的工作崗位上能夠從容的面對各方面的問題，正確地處理醫(yī)患之間的關系，減少或避免不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、結語
醫(yī)學教育理論范文第2篇
該系統(tǒng)設有統(tǒng)計管理模塊，具有對加分項的參與情況和得分情況根據(jù)時間、科室進行統(tǒng)計的功能，統(tǒng)計結果能以列表、柱狀圖、餅狀圖的形式呈現(xiàn)給用戶。由于全院專業(yè)技術人員種類不同，各類加分項存在較大差異、部分錄入數(shù)據(jù)存在準確性問題以及審核效率等方面原因，導致系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計匯總功能效果體現(xiàn)不明顯，存在不同類別人員統(tǒng)計匯總界面顯示混亂、統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準確等現(xiàn)象。
2繼續(xù)醫(yī)學教育信息管理系統(tǒng)功能改進完善具體措施
針對該系統(tǒng)在實際運行中出現(xiàn)的上述問題，筆者進行了細致討論分析，并研究相應對策，通過與信息科合作，對系統(tǒng)的功能進行了有效地改進完善。
2．1對數(shù)據(jù)錄入模塊進行優(yōu)化，確保信息數(shù)據(jù)的有效性
2．1．1統(tǒng)一思想認識
提高錄入效果繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理工作由手工錄入模式轉入信息化管理模式是繼續(xù)教育管理工作發(fā)展必然經歷的改革階段，是促進信息化建設的有力推手。通過院繼續(xù)醫(yī)學教育委員會會議，強調了此項工作的重要意義，并多次組織對全院專業(yè)技術人員進行系統(tǒng)操作使用的培訓講解，以此確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入的質量效果。
2．1．2簡化錄入程序內容
避免重復操作將錄入項目中科室講座、教學查房等8個內容由原來的個人錄入轉化為科室管理員或機關管理員統(tǒng)一登記錄入。對部分個人錄入項目的界面進行了優(yōu)化調整，用戶只需填寫題目和時間，學分類別、分數(shù)等由系統(tǒng)自動生成供管理員審核。2．1．3改善數(shù)據(jù)錄入方式，減少人為誤差改善數(shù)據(jù)錄入打字填寫方式，盡可能用下拉框選擇錄入內容的方式來代替，一方面節(jié)省錄入時間、提高效率，更主要的是減少了錄入信息的人為誤差，確保了數(shù)據(jù)的準確性和有效性。
2．2對系統(tǒng)審核功能進行完善，確保質量效率并重
2．2．1減少人為審核操作
優(yōu)化程序步驟按照院《繼續(xù)醫(yī)學教育管理規(guī)定》相關要求，調整系統(tǒng)審核組織形式，分為人工審核和系統(tǒng)自動審核兩個類別，其中自動審核主要是系統(tǒng)依據(jù)學分計分辦法對不需要管理員進行細致判別的學分申請項目進行評定，并合理賦予學分，以此減少人為操作，一方面避免了誤差，同時減少了管理員審核工作量。
2．2．2強化科室管理效能
提高審核效果充分發(fā)揮層級管理的作用，在系統(tǒng)改進后，提高了科室管理人員的審核權限，強化了科室管理人員的職責，機關管理員可以集中精力主要對科室管理員的審核操作行為進行監(jiān)督審查，提高審核質量效果。
2．2．3嚴格審核管理紀律
確保工作質量制定嚴格的審核管理規(guī)定，增設系統(tǒng)查錯糾錯功能，對任何不合理分配學分的行為進行標注公示，并依據(jù)規(guī)定進行嚴肅處罰，以此確保審核工作的公平、公正、公開。
2．3對系統(tǒng)統(tǒng)計模塊進行改進，實現(xiàn)實時、全面、準確
2．3．1增強分類匯總管理
提高統(tǒng)計質量系統(tǒng)改進后，能夠對全院各類別專業(yè)技術人員進行分類統(tǒng)計，根據(jù)各類技術人員繼續(xù)教育項目特點制定統(tǒng)計表格，實現(xiàn)各類別統(tǒng)計項目的統(tǒng)一規(guī)范，從而有效對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，根據(jù)各自情況機關可對教育項目等進行及時調整。對科室人員進行分類統(tǒng)計，根據(jù)專業(yè)類別制定包含共同教育項目和特殊教育項目的統(tǒng)計表格，以便科室領導能夠更好地掌握科室各類人員教育情況，合理安排教育計劃。
2．3．2強化加分項統(tǒng)計功能
增強統(tǒng)計效果掌握各類繼續(xù)醫(yī)學教育項目開展情況對管理人員有針對性的調整教育項目提供了重要的現(xiàn)實依據(jù)，系統(tǒng)改進后，強化了各類別加分項統(tǒng)計職能，特別是對科室、個人參與及得分情況進行實時匯總分析，以此全面細致的呈現(xiàn)各類教育項目的開展落實情況。
2．3．3增設審核統(tǒng)計模塊
拓展統(tǒng)計能力在強化系統(tǒng)審核功能的基礎上，增設了審核操作統(tǒng)計模塊，每一次審核行為都被實時記錄在數(shù)據(jù)庫當中，并可隨時查閱。系統(tǒng)能夠從審核及時度、準確度等方面對每次審核進行評價，對不規(guī)范的審核行為進行及時標注公示。該模塊還能實現(xiàn)對科室管理員工作效能的評價分析，以便機關能夠及時發(fā)現(xiàn)科室管理人員工作中存在的問題，并及時指正、調整。
3應用體會
醫(yī)學教育理論范文第3篇
例如，虛擬手術系統(tǒng)通過力學反饋系統(tǒng)實現(xiàn)學習過程的交互性，學習者可以通過控制力學反饋設備的手柄，由力學反饋設備中的傳感器跟蹤手柄的位置、運動和轉動，從而控制虛擬手術中的刀具；同時，力學反饋設備還能夠將虛擬手術中生成的觸覺信息通過手柄反饋給操作者。這樣，操作者就可以實時感受手術過程中的觸覺反饋。顯示設備則可以將整個手術過程中的虛擬場景實時地顯示在操作者的面前，從而產生相對逼真的虛擬手術環(huán)境［2］。構想性是指利用虛擬現(xiàn)實技術可以構想出在現(xiàn)實中很少發(fā)生，甚至不可能發(fā)生的環(huán)境。構想性在醫(yī)學教學中具有重要的作用。例如，利用虛擬現(xiàn)實技術可以虛擬戰(zhàn)爭中傷病員的救治，以及惡性傳染病的預防、治療、控制等環(huán)境。
2虛擬現(xiàn)實技術在醫(yī)學教育中的應用
虛擬現(xiàn)實技術作為一種新興的計算機技術，通過構建逼真的虛擬環(huán)境進行教學，對現(xiàn)代醫(yī)學的教育模式、教學手段和教學方法產生深刻影響。目前，虛擬現(xiàn)實技術在虛擬人體結構、虛擬醫(yī)學實驗以及虛擬臨床教學等醫(yī)學教育領域發(fā)揮著重要的作用。
2．1虛擬人體結構
傳統(tǒng)的人體解剖學教學方法以課堂教學為主，結合掛圖、模型、標本等輔助教學工具，并配以尸體解剖實踐來加深學生的理解。近年來，國內醫(yī)學院校的教學用人體標本來源匱乏，嚴重制約了人體解剖學的教學質量。利用虛擬現(xiàn)實技術構建虛擬人體結構，能夠使學生在虛擬的系統(tǒng)標本上進行解剖觀察和學習，既有助于解決尸體標本缺乏的難題，也有助于降低教學成本，彌補教學條件的不足［3］。虛擬人體結構也稱為數(shù)字化虛擬人體，通過綜合運用冰凍切片技術和圖像處理技術，將人體斷面信息通過虛擬仿真軟件重建形成具有三維立體性的生理結構數(shù)字模型。利用虛擬人體結構可代替真實人體進行部分醫(yī)學教學。例如，學生可以通過交互性地瀏覽虛擬人體結構，從而獲取各個器官和組織的名稱、位置、形狀、結構、內部神經和血管分布狀況、與相鄰器官和組織的位置關系及距離等眾多信息。在人體解剖學教學中，虛擬人體結構的應用可以使學生非常直觀、輕松地學習人體解剖結構，與常規(guī)解剖教學相比可以取得更好的教學效果。目前，虛擬人體結構也用于臨床實踐、新藥研制、軍事醫(yī)學、放射治療等領域的教學和研究。
2．2虛擬醫(yī)學實驗
醫(yī)學實驗教學過程是培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)新能力最重要、最關鍵的教學環(huán)節(jié)，是連接理論知識和實際操作的橋梁。實驗教學不僅促進了學生對理論知識的理解，同時也使學生能夠在“動手”操作專業(yè)基本技能的過程中，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，分析和解決問題的能力，以及創(chuàng)新思維能力。實驗教學過程中需要使用多種儀器、設備、動物、試劑等，教學成本一直居高不下，是困擾醫(yī)學實驗教學的難題之一［4］。虛擬醫(yī)學實驗則通過采用虛擬現(xiàn)實技術，對醫(yī)學實驗進行模擬，根據(jù)實驗目的虛擬相應的實驗條件（實驗設備、實驗試劑等），利用虛擬的實驗操作對實驗過程和現(xiàn)象進行仿真，直觀再現(xiàn)相應的實驗環(huán)境，學生在虛擬實驗環(huán)境中可以系統(tǒng)性地完成實驗設計、實驗操作和實驗結果分析等一系列的步驟。目前，虛擬現(xiàn)實技術已成功用于建立物理虛擬實驗室、化學虛擬實驗室、軍事醫(yī)學虛擬實驗室等，如利用軍事檢驗戰(zhàn)地分級演訓系統(tǒng)可以模擬戰(zhàn)時環(huán)境中的檢驗項目選擇、標本檢測、檢驗結果分析和報告等［5］。生物化學與分子生物學實驗教學通常需使用細胞培養(yǎng)室、無菌工作臺等，而過高的成本極易導致教學條件有時無法滿足教學需求。利用虛擬技術構建虛擬生物化學實驗室，可以解決傳統(tǒng)實驗教學過程中無法解決的難題，完善實驗教學模式，進而提高教學水平奠定良好的基礎［6］。毒理學是研究所有外源因素（如物理、化學和生物因素）對生物系統(tǒng)的損害作用、生物學機制、安全性評價與危險性分析的科學。采用虛擬現(xiàn)實技術，不僅可以在毒理學實驗教學過程中模擬涉及劇毒化學品的實驗，避免師生直接接觸劇毒化學品，也解決了傳統(tǒng)毒理學實驗教學周期比較長，以及部分實驗因受經費不足或者實驗條件所限制而難以開展的問題。通過構建毒理學虛擬實驗室，也可以模擬劇毒化學品泄漏等突發(fā)事件，通過學習對模擬突發(fā)事件的處理，有助于提高學生對現(xiàn)實中類似事件的處理能力［7］。目前，國際上具有代表性的生物醫(yī)學虛擬實驗室主要有HowardHughes醫(yī)學研究院（HHMI）開發(fā)的細菌鑒定實驗室、心臟病實驗室、免疫實驗室、神經生理學實驗室和諾貝爾基金會開發(fā)的虛擬生化實驗室。利用虛擬醫(yī)學實驗室，學生可以在高度仿真的環(huán)境中完成各種預定的實驗項目，還可以通過虛擬實驗室中提供的各種器材、設備等，根據(jù)自己的設想自主設計實驗，并進行實驗驗證和結果分析。這對提高實驗教學效果、提高學生學習興趣、培養(yǎng)學生創(chuàng)造力和想象力等均產生極大的促進作用。
2．3虛擬臨床實踐教學
臨床實踐教學是醫(yī)學教育過程中的關鍵環(huán)節(jié)，是提升醫(yī)學生臨床技能、臨床意識和臨床工作能力的重要途徑。隨著醫(yī)學教育的發(fā)展，臨床實踐教學面臨著醫(yī)學院校擴招與教學資源不足的矛盾、臨床技能教學與衛(wèi)生法律之間的矛盾所帶來的諸多問題。目前，不少醫(yī)學院校通過將虛擬現(xiàn)實技術引入臨床實踐教學，取得了比較好的效果，逐漸成為臨床實踐教學的發(fā)展趨勢。本校在2006年將虛擬現(xiàn)實技術引入醫(yī)學臨床教學，并創(chuàng)建了臨床技能模擬培訓中心，通過整合診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、麻醉學、急救醫(yī)學、口腔醫(yī)學、眼科學、護理醫(yī)學、康復醫(yī)學等學科的部分操作內容，將醫(yī)學理論教學與醫(yī)學基本操作模型訓練、心肺復蘇訓練、動物手術訓練、臨床思維訓練、臨床綜合素質評估體系等結合起來。醫(yī)學技能培訓中心的建立可以使學生能夠以非常逼真、標準的方式在病房環(huán)境中接觸到各種各樣的“危、急、重以及常見病、多發(fā)病患者”，并通過在課堂教學過程中開展模擬環(huán)境下的各種臨床技能訓練，使學生的操作技能及臨床思維能力不斷提高。例如，在診斷學的實驗和實踐教學中，心臟檢查是重點，也是難點，而聽診又是心臟檢查中最常用、最簡單有效的物理診斷手段。教師在講解這部分內容時，常常感到難以具體描述雜音形成的部位、機制以及相應的心音特征。傳統(tǒng)教學方法通常依賴于播放錄音，毫無真實感，導致學生在學習這部分內容時感到難以理解和熟練掌握。心肺聽診虛擬仿真教學則通過獨特設計的“非接觸傳感器網絡”，完全覆蓋每個聽診部位和聽診區(qū)域，通過邏輯程序的識別與管理，實現(xiàn)了智能化聽診。虛擬現(xiàn)實技術也可用于外科手術和護理等技能培訓。例如，采用虛擬手術系統(tǒng)，可以使學生在數(shù)字化虛擬人體上進行模擬手術，系統(tǒng)則會顯示每一步手術操作的過程、刀口斷面、出血情況以及血管和神經的位置等信息，學生根據(jù)實際情況進行相應的調整，并可以在手術完成后對整個手術過程進行回顧、重復和評定［8］。運用該系統(tǒng)進行實習醫(yī)生培訓，可以大大縮短培訓時間、降低培訓費用，提高初學者手術操作的熟練程度及精細程度，進而減少手術并發(fā)癥，增加手術安全性。與此同時，虛擬手術系統(tǒng)配有評估體系及程序，考核者可根據(jù)具體情況自行設計相關考核評估標準，提高對培訓效果的評估效度［9］。又如，在護理學職業(yè)防護教學過程中，采用虛擬現(xiàn)實技術模擬輸液、抽血、穿刺時可能發(fā)生的血液、體液飛濺到操作者的衣服、皮膚、黏膜或傷口的特殊情境，可以考查學生對此類情況的處理能力和自我保護能力［10］。此外，也可以通過虛擬現(xiàn)實技術模擬各種疾病進行教學，鍛煉學生的判斷和臨床處置能力。
3虛擬現(xiàn)實技術的應用大幅提升了醫(yī)學教育質量
將虛擬現(xiàn)實技術應用于醫(yī)學教育，打破了傳統(tǒng)醫(yī)學教學理念，使教學內容得到了進一步豐富，也不再受到時間、空間、內容、手段的種種限制。學生也由知識的被動接受者變成了虛擬環(huán)境中的參與者。這對調動學生的學習積極性、培養(yǎng)學生的臨床技能都起到了積極作用，使醫(yī)學教育質量不斷得到提高。
3．1打破了傳統(tǒng)醫(yī)學教育理念
傳統(tǒng)的醫(yī)學教育主要是以教師為中心，整個教學內容、教學模式和教學過程都是由教師完成的，學生處于被動學習的狀態(tài)，學習主動性、積極性都有待提高。而虛擬現(xiàn)實技術利用計算機技術構建了各種趨于真實環(huán)境的學習情境，以解決問題作為學生學習與研究活動的主線，學生在學習過程中融入其中。與此同時，在虛擬場景中，通過視覺、觸覺等方面的刺激，使學生處于興奮狀態(tài)，誘導學生不斷思考并做出應變，使學生分析問題、解決問題的能力得到不斷提高。
3．2豐富了教學內容
將虛擬現(xiàn)實技術用于醫(yī)學教育，從外在形式和內在結構上都使醫(yī)學教育的教學內容得到進一步豐富。例如，借助計算機技術，可以對一些具有危險性的場景或者現(xiàn)實中難以實現(xiàn)的事件進行虛擬仿真，還可以用逼真的模擬，使抽象的概念和原理具體化、現(xiàn)實化。尤其是在外在形式方面，虛擬現(xiàn)實技術的應用使傳統(tǒng)的普通理論教學、錄音錄像教學轉變?yōu)榫哂腥藱C交互功能的計算機軟硬件系統(tǒng)教學，并具有實時反饋的優(yōu)勢。
3．3擴展了醫(yī)學教學的時間和空間
醫(yī)學教育理論范文第4篇
關鍵詞：醫(yī)學倫理學；教育；現(xiàn)狀；對策
隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。
1 醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1 我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學倫理教育從內容到形式，從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程，并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行，如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法，組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討，并邀請不同學科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主，進行其他教學模式的學校還很少，教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中，采取了對重點熱點問題進行討論，課題調研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學，其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式，取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。
1.2 對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課，總課時約為30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內，不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月，國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質中占有重要地位。
1.3 授課形式單調是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式，很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣，更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4 如何讓醫(yī)學倫理學的教學內容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來，我國醫(yī)學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學說，都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質量的同時，還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要，而即使是已經更
新的教材內容，也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性，有助于學生自我能力的培養(yǎng)，相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實踐，學生的任務僅僅是在完成論文，所以相關材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感，那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2 醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1 加強國際合作，提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展，必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度，深入研究高等學校教學方法，使我們的教學在調動學生主動學習的積極性，啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外，對學生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2 創(chuàng)新教學內容。
自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程，從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學倫理學內容體系“應以義務論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內容，并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
醫(yī)學教育理論范文第5篇
在以往的預防醫(yī)學教學過程中，教師的授課方式大多以“填鴨式”的理論講授為主，這就使得課程變得枯燥乏味。另外，由于預防醫(yī)學知識內容龐雜，教師一律采用“滿堂灌”的教學模式，缺乏針對性，必然會使教學效果大打折扣。在這種教學模式下，學生很難提起課堂學習的興趣。另外，從學生自身的因素來看，在學生中普遍存在重治療輕預防的觀念，這也使得學生對于預防醫(yī)學的學習缺少主觀能動性。
2.PBL教學法在預防醫(yī)學教學中的應用
針對預防醫(yī)學教學中存在的問題，教師只有積極轉變教學策略，針對不同教學內容采用不同的教學模式進行教學，才能提高課程教學的針對性，從而激發(fā)學生的學習興趣。PBL教學法便是一種有效的教學方法。
2.1PBL教學法概述
PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，在教學過程中，學生是學習的中心、主體，而教師則扮演著課堂參與者、引導者的角色，通過在真實的情境中拋出問題，調動起學生對驅動問題進行探究的興趣，積極尋找解決問題的方法。目前，PBL教學法在醫(yī)學教育領域的應用獲得了很大的成功，已經成為我國醫(yī)學臨床教學改革探索的新方向。
2.2PBL教學過程
2.2.1編寫教學大綱和案例PBL教學法是以情境創(chuàng)設為主的教學方法，為此，教師應根據(jù)每節(jié)課的教學內容仔細編寫適合學生的PBL教學大綱，并通過查閱相關資料、文獻的方式編寫教學案例。教學案例的選擇應盡量真實，并且要與醫(yī)學或日常生活有密切關聯(lián)，如飲用水污染案例、食物中毒案例、慢性病社區(qū)干預案例等，從而使學生進入到真實的教學情境當中。而在案例引入后再根據(jù)PBL教學大綱對學生拋出一系列引導性的問題，以引導學生進行課外的自主學習、資料的查閱和準備討論提綱。2.2.2課堂教學在課堂教學過程中，教師應確立學生的主體地位，充分調動學生的課堂參與積極性。在教學實踐中，我主要采用分組討論的方式進行。通過科學分組，使每個小組之間的實力均衡，同時由組員選出每個組的小組長。分組完成后，在下節(jié)課開始之前將相關案例以及問題分發(fā)給學生，讓小組成員通過課前預習、查閱資料、互相討論的方式得出問題的答案。下節(jié)課開始的時候，由各個小組派代表對問題進行分析解答，其他成員可以做補充。如果學生對于問題的解決出現(xiàn)困難，教師可以作相應的點撥和引導，實在解決不了的由教師再進行講解并對課程內容進行歸納總結。同時，教師還應根據(jù)學生的課堂表現(xiàn)進行科學、公正的評價，從而調動學生的課堂參與積極性。2.2.3PBL教學法在預防醫(yī)學教學中存在的問題雖然PBL教學法對于提高預防醫(yī)學的教學效果、調動學生的學習積極性方面具有良好的作用，但是在實施過程中還是存在一些不足。首先，進行PBL教學法對于教師的要求較高，要求教師不但要具有較高的專業(yè)水平，同時還要求教師具有較好的課堂掌控能力，在精心選擇案例的同時要能同時扮演好引導者的角色，從而提高學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題的能力。另外，學生要尋找解決問的方法，就需要通過網絡、圖書館等進行資料的查閱，這又對學生學習的相關設施提出了較高的要求，而當設施要求達不到時，則需要教師對他們提供更多的資源和工具上的幫助。
總之，預防醫(yī)學作為護理專業(yè)的重要教學內容，提高其教學效果顯得尤為重要。教學實踐表明，PBL教學法對于提高學生對于預防醫(yī)學知識內容的理解、記憶、運用等具有良好的作用，而受到傳統(tǒng)教育模式的影響，PBL教學法的全面實施還需要我們廣大教育機構及教育工作者共同作出努力。
作者:李利斯 單位:大理護理職業(yè)學院
參考文獻：
