急救的護理措施
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急救的護理措施范文第1篇
顱腦外傷是指在外部環(huán)境暴力因素間接或者直接施加于患者頭部所造成的損傷，在臨床創(chuàng)傷性疾病中屬于發(fā)病率較高的一種[1]。隨著交通事故發(fā)生率不斷升高，該病逐漸為臨床所關注。顱腦損傷患者病情進展較快，且多為危重，因而及時有效的醫(yī)護措施對于顱腦損傷患者而言具有積極的臨床意義[2]。基于此，本文對顱腦外傷的急救措施與優(yōu)質護理措施進行探討。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2010年6月～2012年8月在我院接受治療的80例顱腦外傷患者為本次研究對象，其中男38例，女42例；年齡17～54歲，平均年齡（33.5±2.2）歲。本次入選者均排除精神異常或意識障礙、心腎功能不全以及嚴重器質性病變。根據隨機數字表法將其均分為對照組和實驗組，各40例，兩組患者在年齡、性別等臨床一般資料方面相近，基線均衡而具有可比性。
1.2 方 法 兩組患者治療方案相同，具體包括降低顱內壓以及營養(yǎng)神經；及時對顱內存在血腫的患者實施手術治療；患者若存在通氣障礙則行氣管切開或者呼吸機輔助呼吸。對照組患者接受傳統(tǒng)護理，在治療期間對患者臨床表現(xiàn)進行嚴密觀察并進行針對性處理。實驗組患者則接受優(yōu)質護理，具體內容如下：①患者在急性期多存在組織壞死、出血以及水腫等臨床病理表現(xiàn)，因而在此階段，醫(yī)護工作應以患者生命體征維護為中心，患者一旦出現(xiàn)血壓低、脈搏弱等情況應積極考慮內臟損傷因素，并給予細致檢查和排除；患者若意識不清或處于昏迷狀態(tài)，首先應確保其呼吸道順暢無阻，并對其腦病跡象以及瞳孔變化情況予以嚴密觀察，若存在瞳孔散大（一側）、對光反射消失、針尖樣縮小且伴有進行性意識障礙，應警惕其發(fā)生腦病。②在患者意識恢復期，臨床護理工作應圍繞患者意識的恢復來開展，患者越早恢復意識，則提示其并發(fā)癥發(fā)生概率更低，預后更佳。在此期間應提供患者身體所需的腸外營養(yǎng)，定時為患者翻身、擦拭以及按摩等；患者若高熱不退，則可用棉球蘸酒精或者紅花酒對其全身擦拭；患者若恢復意識且能夠自主呼吸，臨床則應根據其是否存在咳嗽反射以及吞咽動作將氣管插管及時拔除，避免出現(xiàn)感染，此外還應告知患者及其家屬應注意事項；提倡患者自主進食，促進其機體功能和意識的逐步恢復。③待患者意識初步恢復，且具備初步的自主活動能力時，臨床護理工作應注重訓練患者肢體及語言功能。一般來說，在傷后3～6個月時患者各項生理機能恢復速度最快，所以應在此期間開展針對性訓練，促進其恢復自主活動意識，由家屬或者護理工作人員陪同指導進行自主取放物品、行走、蹲下以及站立等簡單的動作訓練，并逐步過渡到執(zhí)筆寫字、刷牙以及用筷子吃飯等一些較為細微的動作訓練。此外，還應耐心指導那些存在語言功能障礙的患者，幫助其消除恐懼、緊張以及煩躁等不良情緒。
1.3 效果評定指標 本次針對患者護理滿意度調查方式為自設問卷調查，共包括20個問題，答案包括很不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個標準，相應分值1～5分，總分為100分，80分為非常滿意。總滿意度為滿意與非常滿意兩項指標之和。
1.4 統(tǒng)計學分析 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統(tǒng)計學分析，P
2 結 果
兩組患者護理滿意度對比詳見下表1。
表1 兩組患者護理滿意度對比（n %）
3 討 論
在神經外科各類疾病中，顱腦外傷是較為常見的一種，此類患者病情通常多變而復雜，具有較高的致殘和致死率。因此，臨床必須把握好恰當的時機，實施快速有效的診治和護理，才能有效挽救患者生命。從護理層面分析來看，優(yōu)質護理服務方案與患者日常生活更為貼近，并密切關聯(lián)于患者的預后及轉歸[3～4]。實驗組患者護理滿意度明顯要高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，說明臨床應用優(yōu)質護理模式秉承了人本護理理念，以患者為工作中心，在為其提供優(yōu)質護理服務的同時也使患者感受到護理工作中所傳達出的關愛理念，從而有利于提高患者治療依從性，和諧護患關系。
綜上所述，優(yōu)質護理方案秉承以人為本理念，始終以患者為中心實施人性化護理，有利于患者心理及日常生活能力的全方位提高，并能夠提升護理滿意度，有利于護患關系的和諧，值得應用。
參考文獻
[1] 汪小華，景新華，李月琴，等.63例急性顱腦外傷患者早期呼吸功能的監(jiān)護[J].中華護理雜志，2011，46（2）：180-181.
[2] 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：20-21.
急救的護理措施范文第2篇
關鍵詞：毒蜂螫傷；急救；護理措施；分析探討
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0303-01 蜂屬于一種節(jié)肢類動物，毒蜂主要包括蜜蜂、黃蜂、大胡蜂及竹蜂。其毒力以蜜蜂最小，黃蜂和大胡蜂較大，竹蜂最強。蜂只有在受到攻擊時才會傷人，毒蜂尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內，引起中毒。毒蜂的毒液中主要包括有組織胺、5-羥色胺、透明質酸酶及磷酸A、磷酸B、蟻酸、神經毒、血液毒等。人體受到毒蜂螫傷后，會出現(xiàn)毒蜂的蜂尾刺或帶有毒腺囊的尾刺遺留在體內的情況，帶毒腺的腺囊可自行發(fā)生節(jié)律性收縮，將毒液不停地排出，并可再次傷人，引起局部腫脹、疼痛。本文選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，并且實行了急救的護理措施，現(xiàn)將護理措施報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料： 選自我院收治的60例被毒蜂螫傷的病人，男34例，女26例，年齡10～50歲；其中蜜蜂蜇傷36例，黃蜂螫傷24例；所有病人經診斷均是被毒蜂螫傷的患者。最短的治療時間30 min，最長可達4 h。
1.2 臨床表現(xiàn)： 所有被毒蜂螫傷的病人在臨床中的表現(xiàn)主要是伴隨有局部的燒灼樣疼痛、腫脹。輕者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲不振、皮膚瘙癢、起風團等；重者則會出現(xiàn)休克的現(xiàn)象，并且在上嘴唇近人中穴處，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，有硬結等癥狀以及腰酸脹、疲乏無力、皮膚、黏膜中度黃疸。
1.3 急救護理： 根據病人被不同蜂類螫傷，采取不同的急救處理措施，同時為了防止出現(xiàn)過敏性休克和毒素對重要器官的損害等嚴重的現(xiàn)象，要盡快的輸液治療促進病人毒素的排出[1]。
1.3.1 局部傷口處理，在進行急救護理措施前，要對病人疾病進行相關的詢問，了解病人是被何種蜂類所傷，檢測病人的生命體征和靜脈通道，觀察螫傷的部位，檢查是否遺留尾刺或帶有毒腺囊的尾刺。如有遺留，要用酒精消毒過后的透明面膜輕輕涂抹，待干后剝離，此法可有效清除尾刺，不擠破毒囊而減輕局部組織中毒。也可借助放大鏡尋找和清除尾刺。隨后再判斷病人的毒液的酸堿性，如毒液呈酸性，可采用肥皂水沖洗，中和毒液中的酸性；如毒液呈堿性，則采用食醋沖洗，中和病人體內毒液的堿性。并且在經過酸堿中和之后，再涂抹無極膏，無極膏是含有薄荷腦、麝香草酚、丙酸倍氯米松、水楊酸甲脂、冰片等成分，具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉作用的外用藥，可以有效的減輕病人的疼痛，在外涂患處時2～3次/d。
1.3.2 局部反應處理，在被毒蜂螫傷后出現(xiàn)鼻出血的情況時，可采用腎上腺素棉球填塞的急救措施；出現(xiàn)皮膚起風團伙瘙癢的情況，則可采取外擦無極膏、清涼油等措施；嚴重者可進行葡萄糖靜脈注射的緊急護理措施，避免出現(xiàn)過敏性休克的現(xiàn)象[2]。
1.3.3 過敏性休克護理，過敏性體質的病人，在受到黃蜂螫傷后會出現(xiàn)面色蒼白，皮膚濕冷，隨即出現(xiàn)暈厥由于黃蜂毒液中存在有變應原成分的多種磷酸脂、透明質酸和抗原5，還有不具變應原性的肽-蜜劑，這種肽具有毒性和藥理活性。在急救護理措施中應迅速的將患者處于平臥的狀態(tài)，并對病人進行靜脈通路，補充血容量，給予適當的藥物治療，在病人恢復清醒時，改為低流量給氧，給予持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及血氧飽和度的變化，并且鼓勵病人多飲水，利于毒素的排出。嚴密觀察病人的生命體征，無惡劣變化則可以治愈出院。
1.3.4 溶血病人的護理，當被毒蜂螫傷的病人出現(xiàn)皮膚黏膜中度黃疸等嚴重的情況時，病人會出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，這時護理人員要與病人進行良好的交流溝通，介紹相應的治療方法，幫助患者消除疑慮；同時囑咐病人要平臥休息，減少活動，降低機體能量消耗，避免出現(xiàn)腎血擴張，減少代謝產物及血紅素蓄積體內而發(fā)生急性腎功能衰竭；在治療過程中要對病人進行有安排的輸液，觀察病人的堿化尿液、尿量及顏色的變化，將毒液傷害控制到最低[3]。
2 結果
通過對毒蜂螫傷的患者進行有效的針對性急救護理措施后，所有的患者均治愈出院。
3 結論
對毒蜂螫傷的病人，通過采取科學合理的急救護理措施，可以有效的幫助病人進行蜂毒的排出，及時發(fā)現(xiàn)威脅病人生命的癥狀，并且能夠及時的采取急救的措施，不斷的提高救治蜂傷病人的成功率，使病人盡早康復出院。
參考文獻
[1] 覃偉瓊.蜂螫傷致多器官損害患者的護理[J].華夏醫(yī)學，2006，19（5）：950.
急救的護理措施范文第3篇
【關鍵詞】高血壓；危象；急救護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0368-02
高血壓危象就是指高血壓患者在一些不良因素的影響下，如過度疲勞、過度飲酒、精神緊張、情緒激動、寒冷刺激等，使全身小血管，尤其是腦血管暫時性強烈痙攣，而使血壓急劇上升，往往高達200/100 mm Hg以上，患者突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、煩躁、心悸、惡心嘔吐、胸悶多汗、面色蒼白或潮紅、視力模糊等。可以持續(xù)數分鐘乃至數天，嚴重的出現(xiàn)抽搐、昏迷。因高血壓危象病情兇險，一旦出現(xiàn)，必須立即進行搶救。
1 資料與方法
本院20012年1月～2014年1月收治并診斷為高血壓危象患者40例，其中，男22例，女18例；年齡45～80歲，平均68歲；其中原發(fā)性高血壓22例，繼發(fā)性高血壓18例；多數患者均存在誘發(fā)因素，其中，因勞累及氣候變化15例，情緒波動10例，不規(guī)范服藥5例，其余誘因為10例。臨床表現(xiàn)患者舒張壓大于120mmHg，收縮壓大于200mmHg。并多伴有頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、多汗及面色蒼白或潮紅、視力模糊等表現(xiàn)。
2護理措施
2.1 急救護理
2.1.1嚴密觀察病情 密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、神志、心、腦、腎功能變化，觀察瞳孔大小、對稱性等。如有異常，及時報告醫(yī)生并配合搶救治療。
2.1.2 迅速降壓
2.1.2.1 降壓幅度 降壓幅度應取決于臨床情況。如原發(fā)性高血壓、腎功能正常、又無腦血管及冠狀動脈疾病病史，可把血壓降至正常水平，如降壓幅度過大，又有心腦腎損害及繼發(fā)性高血壓，可使心腦腎進一步惡化，所以血壓一般控制在160/100 mm Hg左右較為安全。
2.1..2 降壓速度 應盡快將血壓降至正常水平，否則預后較差，所選用藥物應對外周血管有擴張作用，對心肌收縮、竇房結和房室結無明顯抑制作用。這類高血壓藥既適于高血壓急癥，又適合于慢性高血壓病的長期治療。
2.2 一般護理
2.2.1絕對臥床休息，將床頭抬高30°，可以起到所需的性降壓作用，避免一切不良刺激和不必要的活動，安定患者的情緒，避免患者躁動。
2.2.2吸氧，如患者呼吸道分泌物較多，應吸痰，保持呼吸道通暢。
2.2.3做好心理護理和生活護理，避免高血壓危象誘發(fā)因素的發(fā)生。
2.3 心理護理
高血壓患者有著病程長、見效慢、多反復發(fā)作的特點。患者長期受疾病的折磨，情緒波動大，身心疲憊，血壓恒定性增高，多數患者潛藏著焦慮、緊張、恐懼、憂郁的心理，特別發(fā)生在高血壓危象時，心理更恐懼不安。因此，護理人員要做好心理疏導，調節(jié)情緒，變換心境，安慰鼓勵，使之不斷振奮精神，與疾病做頑強斗爭，同時取得家屬和社會的配合，這樣對 治療 才能起到“正效應”的作用。
2.4診療護理
2.4.1 急癥高血壓的護理急癥高血壓包括高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓，病情兇險、變化極快，如不及時有 效的控制血壓，常導致腦出血、腦梗塞、心衰、肺水腫甚至心 肌梗塞等并發(fā)癥。此類患者常需快速降壓，如用硝普鈉降壓 治療，但此藥若降壓過快也會引起心血管并發(fā)癥，因此，要密切觀察病情變化，特別是血壓、意識狀態(tài)的變化。例如患者出現(xiàn)頭痛加劇、惡心、嘔吐、燥動不安、抽搐、意識障礙等，應立即報告醫(yī)生，即予吸氧、鎮(zhèn)靜等。加強治療時護理：①用藥期間注意藥物濃度、滴注速度、持續(xù)血壓監(jiān)測，根據降壓療效 調整硝普鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。②觀察尿量、尿液顏色、血壓、意識狀態(tài)、心率及心律的改變，做好記錄，盡早發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥，早期對癥治療。③注意硝普鈉代謝物的蓄積中毒，靜滴6h應更換，并避光，必要時監(jiān)測硫氰酸鹽濃度。 本組患者挽救過程中，未發(fā)現(xiàn)藥物中毒及其它并發(fā)癥發(fā)生。
2.4.2 高血壓合并胰島素抵抗的護理流行病學調查發(fā)現(xiàn)高血壓病是一代謝疾病，多合并肥胖、高血脂、高尿酸、高血 糖、高胰島素血癥及胰島素抵抗，其核心是胰島素抵抗。對于高血壓的診治、護理有指導意義巧。因此治療上應該檢測血尿酸、血胰島素、血糖、血脂，評價胰島素抵抗程度，選用可提高胰島素敏感性制劑，如ACEI，有高血糖者宜用二甲雙胍，以上藥物都有較好的降低胰島素抵抗的作用。護理上密切觀察血糖變化，及時發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖，指導患者血糖控制不宜過低過快。強調飲食指導，每日碳水化合物以半斤為宜，減輕體重，適量運動。
2.4.3 降壓藥物合理給藥的護理，正常人血壓24h呈動態(tài)變化，清晨即刻升高，6～10點為第一高峰，之后漸下降，至下午17～20點出現(xiàn)第二高峰，午夜降至最低。護理上根據血壓變化特點及藥物降壓的T/P比值（谷-峰比）或患者血壓測定結果指導用藥，說服患者充分合作，定時定量長期服藥，更必須按醫(yī)生定期檢查并調整藥物的藥量。動態(tài)血壓的應用，家庭電子血壓計的廣泛應用對于指導服藥及給藥時問十分重要，應指導教會患者及家屬正確測量血壓方法，每日定時測量血壓及調整藥物的藥量。一般以清晨給藥為宜，若清晨血壓很高，下午及傍晚不高，則提倡晚上服長效藥或者在原服長效制劑的基礎上于清晨加服一次短效制劑。部分患者服用小劑量阿斯匹林，有益的二、三級心腦血管病預防作用。
3 體會
高血壓是一種 現(xiàn)代 流行病，隨著社會 經濟 、人口老齡化的 發(fā)展 ，以及一些不良生活方式的存在，發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢。通過對本組病例的救護，其體會如下：（1）加強對高血壓病的防治，實現(xiàn)高血壓防治的目標，提高知曉率、服藥率和控制率，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）加強健康 教育 ，減少或避免不良因素的刺激，始終保持心情愉快，減少精神壓力。（3）減少高血壓高危因素的發(fā)生，避免體重超重，戒煙、酒，禁高糖、高脂、高鹽飲食。（4）定期監(jiān)測血壓、定時服藥、定時監(jiān)測心腎功能，以免發(fā)生高血壓危象及其他并發(fā)癥。（5）提高護理專業(yè)人員的素質水平，加強責任心，加強護患關系的溝通，嚴密觀察病情，爭取搶救時間，才能提高搶救治療成功率。
參考文獻
[1] 張文，羅震 . 高血壓危象患者的臨床救治與護理體會 . 中外醫(yī)療， 2010年 29卷 第30期
[2] 伏虎，劉國樹.高血壓病的診斷及治療新觀念[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2007，16（9）：1178―1179.
急救的護理措施范文第4篇
【中圖分類號】R47
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019（2018）05-171-02
急性喉炎患兒屬于喉黏膜的一類急性炎性反應，具有發(fā)病急、病情變化迅速等特征，若不及時進行積極的救治，將會使得疾病發(fā)展惡劣，容易使得患兒的生命安全受到威脅[1-2]。為此，本次研究選擇102例患兒，給予不同的護理模式，詳情如下。
1 資料與方法
1.1 基礎資料 選擇急性喉炎伴梗阻患兒102例，均為我院就診，時間段為2015.6.10-2017.6.10，所有患兒的疾病均獲得了明確的診斷，以發(fā)熱、喉喘鳴、咳嗽、聲音嘶啞等作為常見的癥狀。
分為兩組患兒（n=51）。常規(guī)組：27例男童，24例女童，年齡4個月最小，5歲最大，（2.32±0.45）歲為平均年齡；病變程度分級：8例1度，12例2度，31例3度；實驗組：28例男童，23例女童，年齡5個月最小，5歲最大，（2.41±0.51）歲為平均年齡；病變程度分級：8例1度，13例2度，30例3度。將兩組基礎資料進行對比無明顯的差異，P>0.05。
1.2 方法 對常規(guī)組患兒給予傳統(tǒng)的護理模式，對實驗組給予急救護理，主要內容為：
A：病情觀察：對患兒的病情變化情況進行密切觀察十分重要，嚴格觀察其口唇、面色、全身皮膚等變化情況，并記錄，分析是否存在呼吸困難、鼻翼扇動、發(fā)紺等情況，全面評估患兒的基礎病情，保持患兒生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)。
B：用藥指導：對于該類患兒多半情況下給予糖皮質激素進行爪子了，幫助患兒將水腫癥狀改善或者消除，將其呼吸道炎性反應減輕，并給予抗病毒藥物、抗生素等聯(lián)合治療，利于提高搶救的效果。若患兒情緒激動、煩躁不安，可給予適當的鎮(zhèn)靜類藥物，保持患兒情緒穩(wěn)定，護理人員應嚴格掌握給藥的合理性，包括適應證與禁忌證，一旦出現(xiàn)異常情況應及時將藥物停止，并上報醫(yī)生對癥處理。
C：氧氣霧化吸入：幫助患兒將藥物霧化吸入，便于藥物直接于患兒的呼吸道黏膜上分布，利于在較短的時間內發(fā)揮出良好的藥物療效，值得廣泛采納。給予氧氣霧化吸入時，應要求醫(yī)護人員在患兒床頭守候，給予親切的語言進行安慰與關心患兒，將其依從性進一步提高，對其心率水平、血樣水平、呼吸頻率等變化情況進行觀察與記錄。每日霧化吸入治療3次，每次維持15-20min的時間，之后幫助患兒進行拍背，將適當更換，便于及時將痰液排除，呼吸道處于通暢的狀態(tài)。
1.3 觀察項目 將兩組患兒的護理效果進行對比。顯效表示明顯改善了臨床癥狀與體征；有效表示有所改善了臨床癥狀與體征；無效表示未達到上述的標準[3-4]。
對比兩組患兒的住院時間。
1.4 統(tǒng)計學方法 將兩組患兒的統(tǒng)計學資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，若兩組的數據存在差異性，選擇P
2 結果
2.1 護理效果 下表1知曉，實驗組護理效果明顯更高，P
2.2 住院時間 實驗組與常規(guī)組患兒的住院時間分別為（7.23±1.55）d與（9.86±1.69）d，說明實驗組住院時間明顯更短，P
3 討論
對于急性喉炎伴梗阻患兒來說，屬于較為多見的小兒疾病，且考慮到小兒存在較小的聲門面積與喉腔，存在較為松弛的喉室?guī)c聲門下區(qū)黏膜下組織，豐富的黏膜淋巴管，且小兒具有十分敏感的喉部神經，較差的機體抵抗能力，一旦出現(xiàn)急性喉炎疾病，若不加強注意，則容易哦造成梗阻現(xiàn)象[5-6]。若不及時進行積極的臨床搶救，將容易引發(fā)患兒窒息，使得對其生命安全造成了嚴重的威脅[7]。所有說，加強該類患兒的急救護理工作，積極配合醫(yī)生進行疾病搶救的意義重大。
急救的護理措施范文第5篇
120急救所接觸的都是急重癥患者，發(fā)病非常緊急，病情嚴重，患者距離醫(yī)院的距離不確定，交通條件存在很多的未知因素，這些不僅給緊急救助帶來了困難，更給患者的及時接送治療帶來很多的危急情況，也給醫(yī)患關系非常緊張的當代醫(yī)療救治帶來各種糾紛。由于各種因素造成的糾紛困擾著現(xiàn)代120急救機制，影響著醫(yī)患關系和患者及家屬的健康幸福。研究120急救護理中的常見糾紛，并采取有效的防范措施，保障生命健康安全，降低各種糾紛，構建社會主義和諧社會。
一、1.2.0急救護理中出現(xiàn)的糾紛隱患分析
1.沒有嚴格遵守急救護理制度和程序
120急救不同于醫(yī)院救治，患者的病情存在很大不確定性，家屬對患者病情和病因的認識與陳述存在諸多的問題；尤其是急救設備和醫(yī)護條件與醫(yī)院相比存在非常大的差距，造成急救護理不能夠像醫(yī)院救治那樣方便全面。同時，都是突發(fā)事件，很多患者病情非常危急，不能迅速做出準確診斷和處理，需要快速送入醫(yī)院進行全面診斷，這些都會給急診護理帶來諸多的挑戰(zhàn)。而且，120出診的醫(yī)護人員在實際緊急救治過程中不能嚴格遵守急救護理制度，或者在操作程序上容易出現(xiàn)問題，不能嚴格遵循相的規(guī)章和程序進行施救，造成病情延誤和失去最佳救治機會。另外，120進行院前急救需要和醫(yī)院急診科護理做好全面有效交接，這樣才能保障接診和救治迅速銜接。但是，一些急救未能交接到位，是影響救治、造成糾紛事件。還有，呼救接聽時非常關鍵，因為急救患者的病情和病因各不相同，且具有突發(fā)性和緊急性等特點，如果不能仔細接聽呼救者提供的病情、病因、地點、時間、特征、危重程度，也就不能做出最為及時的準備和處理，耽誤急救進程。
2.護理人員的責任意識和專業(yè)技能不強
120急救護理本身具有特殊性，需要護理人員具有較強的責任意識和專業(yè)護理技能。有些急救護理人員不能與患者家屬進行有效溝通，或者缺乏相應的溝通心理與技巧，不能充分考慮患者家屬的焦急心理和激動情緒，態(tài)度生硬，或者病情及安撫語言不到位，很容易造成患者及家屬的誤解與不滿，激發(fā)他們的不良情緒，造成糾紛事件的發(fā)生。其次，護理人員需要豐富的專業(yè)知識和過硬的護理技能，如果不能做到熟練迅速有效，也會耽誤病情，影響患者及家屬的情緒，比如，深靜脈穿刺、包扎止血固定、心肺復蘇操作不夠嫻熟，或者在急救過程中不能與專業(yè)主治醫(yī)生做好銜接配合，影響及時診斷和救治的黃金時間，耽誤病情或者激怒患者及家屬的不良情緒，引發(fā)醫(yī)患糾紛。
3.急救轉運過程路況和路程影響
急救患者的地點不確定，路程和路況都存在很多的不確定性，這些都會給轉運工作帶來一定的影響，影響患者的病情和救治時間。轉運患者是急救工作的重要一環(huán)，在轉運醫(yī)院的過程中，因為路況不好或者駕駛員的駕駛技能等因素，造成轉運過程中出現(xiàn)不同程度的顛簸問題。很容易給患者造成繼發(fā)傷，造成輸液中斷，加重病情，造成醫(yī)患糾紛。還有患者距離醫(yī)院路程過遠，交通擁堵等原因都會造成轉運時間延長，影響患者的病情，加重病情，導致糾紛發(fā)生。
二、急救護理糾紛有效的防范措施分析
1.提升醫(yī)護人員的責任意識與急救能力
醫(yī)院急救人員的責任意識和急救能力關系患者的健康和生命安全，也是造成醫(yī)患糾紛的重要原因，減少急救護理糾紛，保障急救患者的健康和生命安全，需要強化醫(yī)護人員的責任意識，提升他們的專業(yè)護理能力。做好教育宣傳培訓，強化他們的服務意識，讓每個醫(yī)護人員都能將患者的健康和生命放在極為重要的位置。聘請專業(yè)人培養(yǎng)急救護士的業(yè)務素質，讓他們掌握過硬的護理能力，各種急救和護理都能做到規(guī)范到位，以此組建一支敬崗愛業(yè)、醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛的護士隊伍。
2.強化溝通技巧培訓，做好非醫(yī)療心理安撫
護理人員的溝通方式和交流能力是事關重要，很多的患者和家屬心理和情緒波動非常大，情緒自控能力處于最弱狀態(tài)，需要護理人員掌握必要的溝通技巧，減少糾紛事件的發(fā)生。通過培訓，讓護理人員能夠掌握溫和的語言，從患者及家屬的心理角度做好解釋和安撫，讓患者及家屬能夠平靜心理。這樣既有利于減少糾紛，更有利于配合急救，提升患者及家屬的治療信心。
3.完善并嚴格落實急救管理制度
嚴格按照相關制度和程序進行護理，對于工作責任意識不強、工作散漫等行為，除了進行嚴厲的批評教育，還要做好強化培訓，并進行定期考核，不合格者堅決要調離崗位或者解除聘任關系。做好模擬訓練，熟悉相關程序和操作，確保每個護理人員都能依照相關程序準確操作，減少醫(yī)患糾紛，提升生命救治質量。
總之，120急救關系群眾的生命安全，關系社會的穩(wěn)定和長遠發(fā)展，一個相對完善的社會一定是一個緊急醫(yī)療接送救治體制相對完善的社會，120急救關系每個患者的健康和生命安全，承擔著救治黃金時間爭奪的核心任務。采取有效防范措施，減少各種醫(yī)患糾紛，提升救助質量。
參考文獻
