醫學檢驗日常工作內容

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醫學檢驗日常工作內容范文第1篇

醫學檢驗專業是介于基礎醫學和臨床醫學之間的一門實驗診斷醫學，既是一門由多技術和多學科交叉的綜合性很強的醫學前沿學科，又是一門臨床實踐性很強的應用學科。臨床實習作為檢驗教學的重要組成部分，是鞏固理論和掌握基本操作技能，培養學生分析問題、解決問題和進行獨立工作的能力和重要環節。然而，近年來臨床檢驗的實習教學正面臨諸多困難[1-2]，在一定程度上直接影響了實習教學工作的質量。本文結合目前實習教學的實際情況以及檢驗醫學的發展要求[3-4]，探索臨床檢驗實習教學改革的新途徑，在臨床實踐中鍛煉學生自主發現問題、解決問題的能力，為培養高素質醫學檢驗人才提供一種有效可行的實習教育模式。

1 臨床檢驗實習教學現狀

1.1 理論教學滯后

目前的檢驗教學內容較為陳舊，課堂講授仍以沿用多年的經典檢測方法和原理為主，而新興的、具有較高臨床價值的檢測項目往往沒有介紹或介紹簡略。檢驗教材理論與臨床的結合不足，不能反映學科的前沿和發展動態，這給學生的實習帶來較多困難，在實習中無從參考、無從下手。

1.2 師資力量薄弱

近年來由于各醫學院校的招生規模不斷擴大，導致臨床實習資源緊張，既影響了學生的實習效果，也給臨床教學帶來了新的挑戰。現在大多數醫院檢驗科日常工作量大，實習教學往往與日常工作相沖突，很多教師兼顧臨床工作與實習帶教，甚至一部分教師還要擔負專業課的理論教學，工作量大時間緊，使得他們無法全身心地投入到實習帶教工作中。此外，化學發光、熒光分析、流式細胞術、分子生物學檢測等一系列檢測手段項目的開展要求檢驗工作者具備扎實的實驗室工作理論和技術，并能對各種檢驗結果做出合理的解釋和指導，這對實習帶教工作也提出了更高的要求。

1.3 學生主動性欠缺

實習學生經過前期理論學習來到教學醫院，起初對實踐操作充滿了新鮮感，工作熱情、積極主動，但是由于臨床實際工作的特點，在掌握了基本操作后，每天的重復工作使得他們的工作熱情往往不能持久。學生在臨床工作中雖能勝任常規的臨床檢驗工作，但缺乏獨立思考的能力，不能應用所學知識解決實際問題，從檢驗的角度參與臨床病例討論或提供臨床咨詢，鍛煉臨床思維。同時隨著醫學院校就業制度的改革及我國大學生就業形式的嚴峻，聯系就業單位成了大部分學生實習期間關心的大事，尤其在實習的中后期，學生往往忙于參加各種招聘，既耽誤了大量實習時間，也影響了實習質量。

2 檢驗醫學教育的發展趨勢

隨著臨床檢驗醫學的發展，對臨床檢驗工作內涵的探索，對于臨床檢驗工作的認知發生了根本改變，為檢驗工作的重心轉移提供了堅實的理論基礎；而現代化儀器的大量投入使用，為檢驗工作的重心轉移提供了物質保障，檢驗工作者的工作任務和工作形式都發生了根本變化，臨床檢驗醫學教育特別是臨床實習階段的教學也要隨之發生改變。

現代檢驗工作主要側重于檢測體系的建立、檢驗質量的保證、檢驗過程的分析、檢驗結果的審核與解釋，這就要求學生不僅僅對檢驗知識有全面的了解，還需具備獨立發現問題、分析問題、解決問題的能力，對學生的醫學思維和科研素養都提出了更高的要求。因此，在實習教學中，教師在傳授理論知識的同時，采用創新有效的教學方法，提高學生的學習興趣，引導學生自主學習、主動學習，是當前檢驗醫學教育改革的重點。

另一方面，隨著醫學檢驗向檢驗醫學的轉變，檢驗作為信息提供者，不僅僅是承載數據的報告，而將作為循證醫學的發展提供科學的佐證，檢驗與臨床的溝通顯得日益迫切和重要，檢驗人員的知識結構也面臨重大轉變。原有醫學檢驗知識已不能適應學科發展的需要，必須有更多臨床醫學的理論與實踐。教師必須明確檢驗醫學教育的內涵轉變，注重培養學生的綜合能力，引導學生認識到要學好臨床醫學并能與檢驗醫學融會貫通，使檢驗人員從單純的檢驗技術型向臨床與技術結合的復合型人才發展。

此外，隨著生命科學的迅猛發展，流式細胞儀、化學發光分析儀等分子生物學技術的廣泛應用，檢驗醫學從檢驗項目的范圍到技術的先進程度均得到了空前的發展，為便于今后更有效地進行學術研究和國際交流，為培養出高素質、自身競爭力強、適應國際先進水平的檢驗專業人才，在臨床實習教學中采用雙語教學也勢在必行。

綜上，更新教育觀念，改革教育內容和方法，借鑒國內外教育改革的成功經驗，建立激發學生學習積極性、培養學生創新意識和實踐能力的教育和考核體系，已經成為提高檢驗醫學人才培養質量的必然要求。

3 臨床檢驗新型實習教學模式的建立

近年來，案例式教學（case-based teaching，CBT）[5]和以問題為基礎的學習（problem based learning，PBL）[6-7]等多種教學方法正逐漸引入醫學教育，成為醫學教育改革的方向之一，南京醫科大學醫學檢驗系也進行了多種教學嘗試和探索。2009年，本課題組在臨床微生物檢驗的理論課程中進行PBL教學的應用[8]；2011年，進行了基于PBL教學的新型考核體系的探討[9]。

基于PBL教學、CBT教學等先進教學方法，以及前期教學實踐的經驗，本課題組建立了新型的臨床檢驗實習教學模式，從臨床實習中的惑與獲、檢驗與臨床的溝通和雙語教學三個方面進行實習教學改革，并建立了配套的臨床檢驗實習考核體系，全面評價學生的實習效果和臨床實踐能力。在南京醫科大學2009級本科生的臨床實習期間引入新型實習教學模式，以全面提升學生的專業技能，探索高素質、綜合性臨床檢驗人才的培養模式。

3.1 教學思路

3.1.1 培養學生分析和處理臨床問題的能力――臨床實習中的惑與獲 檢驗系學生經過了在校系統的理論學習，掌握了一定的基礎知識，進入臨床實習階段是將純粹的理論知識向臨床過渡，使學生盡快將所學理論知識綜合應用，學會分析解決問題以及提高獨立思考、自行尋找問題答案的能力，是實習教學應著重解決的問題。筆者通過臨床實踐、定期的實習講座、檢驗報告分析會、實習日志交流和不定期PBL專題教學等方式，鼓勵同學多看、多想、多問、多練、多總結，將所學的知識融會貫通。通過疑惑-思惑-解惑的過程，激發學生的學習興趣，提高終身學習、獲取信息的能力。

3.1.2 培養學生與臨床溝通交流的能力――檢驗與臨床的溝通 實習生作為即將走上工作崗位的實驗室醫務工作者，應加強與臨床的溝通，通過各種方式認真聽取臨床對檢驗工作的意見及要求。通過良好的溝通，一方面加深實習生對理論知識的理解和掌握，另一方面也是提高檢驗質量，適應新醫患關系、減少醫療隱患的需求。主要采取CBT教學。通過病例討論的教學方式，讓學生在對臨床病例的討論中形成良好的臨床思維，加強臨床溝通能力。同時，南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部已成立“醫療咨詢與投訴管理組”，帶教老師鼓勵學生參與溝通小組的活動，在實戰中累積經驗。

3.1.3 培養學生的國際交流能力――雙語教學 在檢驗系臨床實習教學中采用雙語教學，培養學生對各前沿生命科學的關注和學習，是醫學國際化發展的必然要求。在實踐中熟練應用專業英語，更有利于掌握學科前沿知識，便于與國外同行進行學術交流，從而獲取先進的技術和經驗，提高自身競爭力。本課題組采用權威的醫學英文專著作為雙語教學教材，由教師帶領同學閱讀講解，鼓勵學有余力的同學閱讀英文文獻；在臨床實習教學中也要求教師使用專業英語詞匯，提升自身實習帶教水平。

3.2 教學準備

3.2.1 臨床檢驗實習帶教教師隊伍的培養 要有效提高實習帶教水平，必須發揮指導教師的重要作用。對帶教教師進行統一培訓，選拔具有較高專業技術素養和良好語言交流水平的教師作為實習帶教的骨干力量。本課題組主要選拔具有中級職稱或碩士及以上學歷的教師作為實習帶教老師并實行導師制，每位導師負責指導2～3名實習學生。

3.2.2 制訂實習教學教材，選定PBL教學專題 理論教學以檢驗醫學教科書為參考，同時選用自編教材《實驗技術中的惑與獲》、《檢驗與臨床的溝通――案例分析200例》作為臨床實習實驗技術以及檢驗與臨床溝通的指導教材。將英文原版的專業經典教材作為雙語教學的重要參考資料，節選原版教材進行雙語教學講解。PBL教學選題以教材為基礎，選取與臨床緊密結合的、能夠引起學生興趣的知識點。

3.2.3 制訂詳盡的講座日程、制作多媒體課件 每周舉辦一次專題講座，內容涵蓋臨床檢驗各專業（臨檢、血液、免疫、生化、微生物以及分子檢驗等），同時涉及科研基礎理論和知識。

3.2.4 制訂合理的實習教學評價體系和考核機制 包括對教師教學效果的評價以及對學生學習效果的評價，對教師教學效果的評價應該由教師自我評價、學生對教師的評價、教學管理人員的評價組成。建立合理考核體系是實行新型實習教學模式的效果評價，必須把現行的終結性評價與過程性評價有機地結合起來，形成良好的評價機制和導向機制。

4 臨床檢驗新型實習教學模式的實踐

4.1 崗前培訓

采用南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部規章制度、程序文件、樣本采集手冊以及各專業組的標準操作規程作為崗前培訓教材，使學生了解科室各項管理條例、生物安全制度以及各檢驗項目的原理、操作、臨床意義和儀器使用相關知識等。

4.2 臨床實踐

質量控制是衡量檢驗科日常工作的一個重要指標，實驗數據的可靠、準確，都依賴于質量控制。在臨床帶教過程中，引導學生建立全面質量控制的觀念。帶教教師注意實驗結果的質量，每天堅持記錄、分析質控結果，會對學生形成潛移默化的影響，幫助學生養成嚴謹的工作作風，對他們以后進行臨床工作產生積極地指導作用。要求學生熟悉每個項目的檢驗流程、掌握分析前、分析中、分析后質量控制的影響因素，嘗試分析失控原因及失控后處理方法。

在臨床實踐中，帶教老師也應注重加強手工操作方面的指導，如血細胞計數和制片、革蘭染色、細菌培養等手工操作基本技能。

4.3 專題講座

根據實習進度和要求，每周舉辦科室講座，分為基礎篇、提高篇和科研篇三部分。基礎篇內容包括理論知識、儀器工作原理、日常工作注意事項等；提高篇包括檢驗結果判讀、質控處理、檢驗醫學最新進展和發展方向等；科研篇則為學有余力的學生提供臨床科研的基礎知識，包括文獻檢索、實驗設計和論文寫作等。

4.4 檢驗報告分析討論會

定期舉行檢驗報告分析討論會。如針對一份報告可要求實習同學指出哪些結果異常，針對某一項目異常可提問哪些疾病可能引起該結果異常，哪些檢驗因素對檢驗結果有影響，臨床樣本采集、儲存和運送過程對檢驗結果的影響。通過對典型報告結果的分析，培養學生對臨床檢驗知識的運用和鍛煉學生縱向思維的能力。

4.5 案例分析

案例分析是最具實戰性價值的學習方式，實習生可在案例討論的過程中對檢驗結果在臨床疾病發展、治療、轉歸中的作用形成深刻印象，同時對自己所學知識進行檢驗實踐檢驗，并能啟發學生的深入思考。另一方面在討論過程中可以提高學生的語言表達能力、邏輯思維與臨床思維。

本課題組要求帶教老師每天抽出一定時間對典型病例進行分析；同時定期進行案例分析會，選取自編教材和臨床工作中的典型實例，組織同學討論分析，使學生能夠把專業知識與臨床應用有機結合，將實驗數據轉化為臨床信息，以期達到具有解釋病因和疾病發展變化規律的能力，在檢驗與臨床之間起到橋梁作用。

4.6 實習日志交流

臨床檢驗實驗技術的發展本身就是一個不斷探索與總結的實踐過程，即使是教科書中非常成熟的實驗技術，在臨床實際檢測中隨著諸多影響因素的參與，也有可能發生預想不到的變化。在這些實踐和探索過程中的每一個細小環節的盲點都可能導致檢測的偏差與失誤，每一個細小環節都值得深入地探究和總結。在實驗過程中，實習生常常會碰到諸多困惑，在消除困惑的過程中，又必然會有一些心得與收獲，本課題鼓勵學生記錄實習日志，將每日實習中遇到的困惑和感悟記錄下來，并定期安排實習日志交流，答疑解惑，分享心得體會。

4.7 雙語教學

本課題組同時采用國外優秀的原版教材和國內規劃教材，實習教學中采用中文和英文并舉的方式施行雙語教學。這樣既可以使學生接受經典的專業教育，有利于重點和難點的掌握；也可以使學生在學習過程中接受規范的專業英語訓練，掌握專業英語詞匯和用法。

4.8 PBL專題教學

不定期進行PBL專題教學，形式上采用演講比賽的方式進行。由教師指定某案例或專題，對學生進行分組，每組推選1名組長。提前1～2周將選擇好的案例復印后發給學生，各組組長帶領本組學生圍繞案例及相關問題在圖書館、互聯網上查找資料，并根據需要進行全組討論各組查找資料、匯總、討論，再推選1人上臺演講。針對各小組的文獻檢索的數量和質量，討論的深入程度，上臺演講的表達、英文等綜合情況，制訂詳細、客觀、公正的考核要點，由教師和學生代表共同打分。演講比賽成績以20%計入實習成績中。

4.9 實習考核體系

實習考核方法應當是靈活多樣的，可采取口試、筆試、討論、小測驗等形式，學生的實習成績應包括實習態度、理論知識、技能掌握以及處理問題的能力等多方面的考核和考查。實習成績是對實習生實習表現的客觀公正全面的評價，嚴格的考核過程是提高實習質量的保證。

理論考核：占30%，考核臨床檢驗專業知識和專業英語，專業英語考核內容為臨床檢驗實習中常用的概念和要點。實踐考核：占30%，采用臨床應用型實驗考核，而非簡單的操作技能考核。如對臨床分子檢驗而言，教師提供已知結果樣本要求學生進行PCR擴增；對微生物檢驗而言，教師根據考試大綱要求掌握的菌種范圍，每個學生對隨機分配到的臨床分離的菌株進行鑒定和藥敏試驗，完全模擬臨床操作，進行“實戰考核”。通過實踐考核，增加學生的實際操作能力，對培養學生完整的臨床檢驗思維非常有意義，而非僅僅掌握一兩項常用的臨床檢驗操作技術可比。實習成績計算：帶教教師根據演講、理論和實踐考試成績，結合日常工作表現、服務態度和溝通能力（20%）等，給出實習成績和實習鑒定意見。

5 實習教學反饋與總結

在實行新型實習教學模式的過程中，本課題組定期與帶教教師和實習學生溝通，召開教師及學生座談會；制訂了詳細的問卷調查表，進行無記名調查，以了解新型實習教學模式的實際效果，最大程度地得到真實的信息。結合座談會與問卷調查得到的信息，邀請教學專家、資深帶教教師和學生代表參加總結會，總結新型實習教學體系實施過程中的成功經驗與存在問題，并對教學方式進行恰到好處地調整，以提高教學體系的應用性。

對實施了新型實習教學模式的2009級醫學檢驗系學生進行無記名問卷調查，96.7%（29/30）的同學并不認同傳統實習教學模式對學生能力的培養。學生普遍認為傳統實習教學內容滯后，不能適應檢驗醫學的發展要求；教學形式單一，對培養臨床思維、解決實際問題的能力幫助有限。實行新型實習教學體系后，93.3%（28/30）的同學認為通過講座、實習日志交流、演講比賽等多種交流方式，有助于開拓思路，提高學習興趣；86.7%（26/30）的同學認為PBL教學、CBT教學等多種教學方式，調動學生學習積極性，能有效幫助檢驗和臨床知識的理解和運用；80.0%（24/30）的同學認為經過本科室1年的實習，接受雙語教學，在今后的就業工作和學業深造中更具競爭力。

醫學檢驗日常工作內容范文第2篇

1.1授課對象

蚌埠醫學院檢驗系2011級醫學檢驗專業五年制本科生。

1.2方法

1.2.1精選實驗項目

為體現實驗的綜合性和培養學生的綜合分析能力、實踐能力、團隊協作能力，我們精選了3個臨床常見且具有代表性的病例，分別是：肺部感染、慢性肝炎、急性腎小球腎炎。檢測指標涉及臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗等多門課程內容，體現出臨床檢驗科日常工作的主要內容，能為學生盡快進入臨床實習打下堅實基礎。

1.2.2課時安排與分組

綜合實驗課安排在各門專業課程結束、學生實習前進行，教學計劃為24個學時，每個實驗8個學時，分兩次授課完成。學生8人為一小組，獨立完成分析病例、開展實驗、得出結論等工作。

2綜合實驗的實施

2.1病例討論

學生以小組為單位進行病例討論，討論該病例應進行哪些實驗檢查、最可能的診斷是什么、支持與排除該診斷的實驗項目有哪些等。

2.2小組間交流

小組討論結束后，各小組將討論結果以PPT匯報的方式在全班進行交流，其他小組提出問題，補充不足之處，最后通過討論集思廣益，得出此患者應該進行的實驗室檢測項目。

2.3實驗項目的開展

由于確診某種疾病所需的檢測項目眾多，加之實驗條件限制，這些實驗不能一一完成，因此采用選取幾個有代表性的實驗由學生親自完成，不易開展的實驗則直接給出實驗結果的方法。選取代表性實驗時，應選取那些臨床經常進行、操作易出錯、能鍛煉學生操作基本功的實驗，如白細胞分類計數、ELISA法檢測、細菌的分離培養鑒定等。學生以小組為單位完成各個檢測項目，操作中大家互相協作、相互監督，這樣既可幫助學生回憶之前學習的實驗，又培養了團隊協作能力。

2.4實驗結果的討論

仍然采取小組匯報的方式討論各組完成的實驗結果，結果不同時，回憶實驗操作，找出問題。這樣學生在整個實驗過程中都處于主動地位，同時對實驗過程的印象也會比較深刻。

2.5綜合實驗的評分

綜合實驗成績評定分為小組間評價、成員評價和教師評價3個部分，分別占總分的40%、20%、40%。

3綜合實驗的效果

通過對2011級醫學檢驗專業學生去醫院實習之前開設綜合實驗教學的情況看，絕大多數學生通過相互協作能夠制訂出合理的實驗方案并嚴格按照方案完成所給的實驗項目，最終得出正確的結論。學生普遍認為，綜合實驗課將幾年來學習的專業課知識串聯起來，激發了學習興趣、調動了學習積極性、鞏固了專業知識、增強了信心。我們對實習返校的2011級醫學檢驗專業學生進行的專項調查顯示，認為增加醫學檢驗綜合實驗非常有必要的占86%，認為綜合實驗對臨床實習檢驗工作幫助非常大的占95%。座談會上，學生一致認為醫學檢驗綜合實驗課很有必要、很有幫助。另外，從多家實習醫院反饋的信息顯示，帶教教師普遍認為2011級醫學檢驗專業學生基礎知識扎實、基本技能熟練，在很短的時間內就能放手讓他們獨立完成日常檢驗工作。

4討論

醫學檢驗日常工作內容范文第3篇

[關鍵詞] 基層醫院；檢驗科；管理模式

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）11（a）-137-01

檢驗醫學是臨床醫學和基礎醫學之間的橋梁，檢驗科是醫院的重要科室之一，每天承擔包括病房、門急診患者、各類體檢以及科研的各種標本的檢測工作。檢驗人員的素質是確保檢驗數據準確和可靠的主要因素，如何提高檢驗人員的素質、強化質量和風險意識，加強檢驗科與其他臨床科室的聯系，及時解除患者疾病是檢驗科面對的主要問題。這就要求醫務工作者運用現代化的科室管理模式，加強科學管理，進一步深化改革，正確面對和處理市場經濟條件下遇到的機遇和挑戰。

1 強化質量管理、提高風險意識

如何提高檢驗質量，保證出具結果準確可靠的化驗單是檢驗科工作的主要內容，科學的檢驗質量管理是臨床實驗室管理的重要組成部分，也是實現醫院醫療安全和可持續發展的基本要求，更是為患者提供安全、優質、高效服務的前提，質量管理不只是對檢驗數據的簡單管理，而是包括一系列系統的管理[1]。

1.1 加強制度管理是質量管理的前提和條件

①檢驗科應根據國家出臺的有關規定和要求，建立一整套實驗室相應的工作制度、質量標準、儀器管理制度、檔案管理制度、防火安全檢查制度、藥品管理制度、實驗操作考核制度、檢驗標本送檢核對制度、差錯事故登記制度等，保證內部管理有章可循，并調動科室人員的積極性和主動性，加強工作責任心，通過經常性督促檢查，確保制度落實到日常工作中。②定期對儀器進行維護保養及功能測試，保證儀器處于良好的工作狀態，記錄相應的維護及檢測結果，定期對《國家計量法》要求在法定計量檢定機構檢測的儀器如天平等進行校驗，以確保檢驗結果的準確性。

1.2 加強質量管理是提高檢驗質量的關鍵和核心

①檢驗標本的留取：檢驗標本的留取方法和送檢過程中保存的時間長短對檢驗結果的準確性會產生很大的影響，日常工作中出現的一些“難以”解釋的檢驗誤差多與留檢標本方法和保存過程不符合要求有關，本院對每樣標本的留取和送檢過程中保存都有嚴格的要求，加強查對工作，并向患者交待留取標本的意義、注意事項，取得他們的配合，以最大限度地保證標本符合實驗要求。②實驗室的科學、規范化管理：實驗室內開展的所有項目必須符合相關要求，每個項目有一個基本的檢驗方法，有規范化的操作程序，并有質量評價體系，如靈敏度、特異度、精密度、準確度、線性范圍、參考范圍等，測定結果有原始記錄。③加強質量控制，做好室內及室間質控：嚴格按照規定在實驗室內對質控品、質控品檢驗過程及質控數據進行處理，做好室內質控（IQC），保證檢驗結果的可信度。對于超過質控范圍的數據，認真查找原因，并采取糾正措施[2-3]。

2 加強繼續教育，提高科研、教學能力

檢驗醫學的發展非常迅速，分子診斷、基因診斷已越來越普及，傳統的手工操作方法也不斷地被半自動或全自動分析儀所取代。這就要求檢驗人員應不斷學習新知識、新方法，熟練操作自動化儀器。本院定期請上級醫院檢驗專家來科講學，并加強與平行單位檢驗科的溝通與交流；定期派出本科人員到上級醫院進修、參加學習班，參加全國性的學術交流活動；加強在職繼續教育，通過崗位培訓等措施，加強科室人員的“三基” （基本理論、基本知識、基本技能）訓練，提高知識和技術水平，經常組織學習國內外檢驗醫學發展動態，使科室人員站在更高的平臺上對待自己的工作，推動檢驗工作不斷向前邁進。

3 加強實驗室與臨床的信息交流

全面的質量控制不是僅靠檢驗科就能實現的，需要全體醫護人員在思想上重視質量控制，在工作中落實質量控制。本院采用傳單、宣傳冊、講座等方式不定期向醫護人員宣傳質量控制知識，特別注意需要臨床醫師配合部分（如特殊檢查患者的準備，標本的采集、送檢與保存環節易出現的干擾分析的因素等）的質量控制宣傳。通過定期出版檢驗信息，及時向臨床科室介紹國內外醫學檢驗發展動態及檢驗科新增的檢驗項目，臨床也把需要開展的檢驗項目及時反饋給檢驗科，形成了良好的互動關系。

檢驗質量是保證全院醫療質量和醫療安全的重要環節，從更高的層面上甚至影響到市場經濟條件下醫院的生存和發展[4]。基層醫院檢驗科應嚴格執行醫院檢驗科建設及評審有關標準，實行科學化、規范化管理，不斷提高檢驗人員的基本知識、基礎理論、基本技能和質量控制意識，最大限度地保證檢驗結果的準確性和可信度，為臨床各科室提供有價值的診斷依據。

[參考文獻]

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[2]鐘步云,楊大干,楊榮偉.條形碼技術在臨床實驗室中的應用[J].臨床檢驗雜志,2004,1(1):63-65.

[3]李園園,李萍,黃亨建.應用六西格瑪理論評價臨床實驗室檢驗性能及設計質控方案[J].中國醫療器械信息,2007,13(6):9-12.

醫學檢驗日常工作內容范文第4篇

【關鍵詞】每日生產快報；派工單；六項班站日常管理制度

1、“1+1+6”責任督查管理法的具體應用

1.1 一份快報：《每日生產快報》

如何提高全區干部、員工執行力，讓日常工作腳踏實地，是確保作業區各項工作有效開展的基石，作業一區積極求變謀思路，面對日常工作中出現的部分工作沒有跟蹤、落實的情況，作業一區把PDCA工作法與生產組織相結合，以生產快報抓手，強化閉環管理。每日，由調控中心根據當天收集、整理的全區氣井生產、新井交接、泡排執行、注醇解堵、道路清沙等工作信息，編篡成《每日生產快報》，并通過騰訊通下發至各班站、組室并形成調度日報，匯總各集氣站、技術員、綜合各崗位人員當日工作完成情況和明日工作安排，并對重點工作進行分級管理。同時，根據工作需要，要求主管領導、技術員、隊站長必須到現場監護，強化現場督察督辦。此外對于集氣站上報無法自行解決的問題和作業區、廠、監督站要求督查整改的問題，也一律在調度日報上進行反饋，并注明整改反饋的具體內容、督辦人、主管領導及辦結時限，確保任務完成的高效性。 這種“定時間、盯節點、抓整改、促落實”的方式，保證了工作開展的思路更加清晰，工作進度逐漸加快，任務安排“有提出、有回音”，各類訴求均在第一時間內得到有效解決。

1.2 一份任務單：派工單

作業一區根據生產情況，創新性的推出派工單制度，即每項工作安排時都填寫派工單，確保每項問題都能責任到人、利于復查、避免遺失。生產運行隊由調控中心每天早上下達派工單，明確工作任務、落實責任人，每天完成任務后由落實人簽字，統一匯總到調控中心；各集氣站則由各站長下達派工單，并在工作完成后檢查驗收。

在派工單上，不僅明確標有工作量、具體要求，還標有出車時間、反饋時間，通過這兩處的填寫，不僅細化了工作時間、量化了工作任務，還加大了對員工的約束，提高工作效率。此外，派工單還設有發現問題一欄，此欄設置主要是重點針對單井發現問題及整改，培養員工留意身邊問題，提高野外工作效率。為了保障作業的安全，派工單上還設有安全責任人一欄，在每項工作中明確作業風險，落實安全責任人，并在實際作業中穿插安全提示，讓現場操作員工充分了解此項作業帶來的風險，同時結合實際情況，自主判斷是否繼續進行，防患未然。讓員工在接受任務的同時有安全風險意識，切實做到“時時講安全，事事講安全”。

1.3 六項班站工作常態化管理制度

一個行之有效的制度是保障工作順利開展的基礎，為了強化責任倒查機制，提高員工隊伍執行力，該區以規范班站日常管理的6項常態化管理制度為抓手，建立痕跡化管理表單，全面提升員工的業務水平。

派工單制度：安排工作前需填寫派工單，一式兩份，一份工作負責人領取，另一份由安排人留存， 工作完成后由安排人負責驗收和量化打分。

交接班制度：有人值守站實行12小時輪班制度，在班次更換時，交接人員要做到資料交接、現場交接，貫徹落實“十交五不交”。

巡檢制度：上古無人值守站，每天巡檢一次；下古有人值守站，每兩小時巡檢一次。

信息反饋制度：班站值班人員要詳細記錄值班時收到信息的時間、事件、信息發出人和對此件事情的處理結果，確保“信息記錄詳細、指令落實到人、問題處置迅速、信息反饋及時、遺留問題跟進”。

自查自改制度：即每月安排至少一次班站內部安全隱患自查自改。

班前班后會制度：根據二維標準作業程序，每日早8：00召開班前工作會，由班站長安排當日的工作主要內容、負責人、作業時需要注意的事項等問題；當日晚8：00，由班站長再次召開班后工作會，總結當日的工作完成情況，工作中發現的問題等內容。

這六項班站日常工作，將所有工作形成痕跡化表單，使責任落實有據可查，在這樣的責任督查制的實施下，“安排――實施――復查――整改”的循環模式被分解成日常工作中的每一部分，有效的提升了班站工作完成的質量和效率。

2、取得的效果和認識

責任督查管理的目的是工作有安排、有落實、有監管、有反饋，本質是工作實施受控，其過程是組織、安排和復查三項工作的循環。建立“1+1+6”的責任督查管理法的目的是加快問題整改進度，形成閉環管理機制，提升員工工作責任心，形成復查意識，從督查角度全面推進各項工作的開展。

2.1 制度是工作開展的基石

一個行之有效的制度是保障工作順利開展的基礎，通過建立班站6項管理制度，所有工作形成痕跡化表單，使責任落實有據可查，在這樣的工作責任督查制的實施下，“安排――實施――復查――整改”的循環模式被分解成日常工作中的每一部分，有效的提升了班站工作完成的質量。

2.2 監管是工作高效的保障

《每日生產周報》的督辦下發，對工作的開展無疑像是打了一劑強心針，對于各班站和各組室人員來說，每天都收到這份周報更像是一份工作備忘錄，提醒員工那些問題還待解決，這種督導方式一方面提高了工作的解決效率，另一方面也將檢查工作是否成為完成變為員工的一項習慣，把監管內化為員工的復查行為。

“1+1+6”責任督查法自實施以來，工作效率有了大幅度的調高，問題整改率逐月遞增，月平均整改率達90%。同時，在員工行為方面，通過長期的責任督查，已將開始被動的“別人督查”到“自己復查”，提升了員工工作的責任心與使命感，使得整個團隊形成了認真、負責的工作氛圍，為順利完成各項生產工作打下了堅實的基礎。

參考文獻

醫學檢驗日常工作內容范文第5篇

隨著檢驗醫學的發展，臨床生化、臨床免疫等亞專業學科都取得了長足進步，分子生物學等學科更是引起實驗醫學領域的革命性突破［2］。醫學院校對新興學科的重視不言而喻，與之相對的是臨床檢驗基礎學科的教育逐漸薄弱。筆者在帶教工作中發現，部分實習生對聚合酶鏈反應技術比較熟悉，對牛鮑式血細胞計數板進行細胞計數的原理卻比較模糊。雖然當前全自動血細胞分析儀已經普及，但仍無法完全取代人工計數，一些基礎技術是儀器分析的重要補充，在檢驗醫學中仍占有相當重要的地位［3］。在實習期間，帶教老師應加強對基礎技術的指導，避免實習生走入重高端、輕基礎，重儀器、輕人工的誤區。

2儀器設備自動化導致實習內容減少

當前，實驗室自動化程度越來越高，全自動生化儀、血細胞分析儀、化學發光儀等先進的自動化設備承擔了檢驗科的大部分日常工作，從而使實習內容減少、技術趨向簡單化。例如全自動生化儀與化學發光儀雖然實驗原理不同，但操作的步驟方法大致相同，實習生在單調重復的操作中可能會產生檢驗工作簡單、容易的錯誤想法。針對這種情況，帶教老師應該改變教學重點、豐富教學內容，在實習生能夠熟練操作儀器后，轉為指導學生進行儀器的設置維護工作。當前，室內質量控制已經成為實驗室質量保證體系的重要組成部分，帶教老師還應該帶領學生熟悉質量控制程序，掌握Levey－Jennings質控圖、即刻法質控圖及Westgard多規則質量控制方法等，為以后的質量控制工作打好基礎。帶教老師還可以指導學生嘗試編寫SOP文件，制作簡單的教學PPT，使實習內容多元化。

3檢驗與臨床疏離對實習生帶教的影響

衛生部人事司2001年正式設立檢驗醫師崗位，可參與臨床診療工作［4］。至今十余年過去了，檢驗醫師在大部分三級醫院并沒有發揮預期的作用，他們很少參與查房、會診等臨床醫療活動，檢驗科與臨床科室在醫療、教學、科研等方面的合作情況也不容樂觀。2004年姜梅杰等［5］提出的醫學院校檢驗醫學專業設置進一步規范化，重點培養檢驗醫師系列人才的設想依然任重道遠。在這種背景下，實習生對檢驗工作的理解偏向簡單與狹隘，例如，對檢驗結果的解釋僅限于是否處于正常范圍，沒有結合臨床綜合判斷的意識。在實習生管理工作中，帶教老師除了指導學生操作實踐，還應該指導學生根據不同的臨床狀況對實驗報告進行解讀，讓實習生樹立檢驗必須結合臨床的正確理念。

4工作任務與帶教任務的沖突

目前中國醫療資源不足、醫護人員工作繁忙，工作任務的繁重易使帶教老師對實習生的管理產生不放手或過度放手的傾向。例如，免疫熒光技術等手工項目，操作繁瑣，易出現人為誤差，帶教老師需付出極大的精力指導和監督才能使學生順利完成實驗，為了保證報告的按時發出，部分帶教老師會減少教學內容，只讓學生了解、觀看實驗而不放手學生進行實踐；對于一些操作判定比較簡單的實驗技術，如膠體金免疫技術，有些帶教老師又會忽略監督指導，放手實習生獨立完成而不加審核，這些都是錯誤的。不放手會使實習生喪失學習興趣，學無所得；過度放手則可能讓帶教老師失去糾正錯誤的機會，造成嚴重的后果。

5忽視對實習生思想與情商的培養

受社會上拜金主義錯誤思想的影響，部分學生實習態度不端正，認為實習不過是免費為醫院打工，在工作中不積極、不主動，缺乏學習熱情。對于這種觀念帶教老師不能一笑置之，應該及時批評教育。實習是學生進入社會前的試練，正確的態度才能有正確的結果，認真學習帶教老師教授的知識和經驗，對自己、對社會都將有極大的幫助。除了操作技能的培訓，情商的培養也應納入帶教老師的教學范疇。在教學工作中，帶教老師應注重學生溝通能力、協作能力的培養，指導學生如何與患者正確溝通交流，帶領學生處理簡單的醫療糾紛。