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近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系比較緊張,我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中兒童大都是獨(dú)生子女,生病之前,受到家長(zhǎng)過(guò)分照顧,一旦生病住院患兒到了陌生的環(huán)境有恐懼、緊張的心理,兒科護(hù)士不僅要為患兒進(jìn)行技術(shù)護(hù)理,而且需要對(duì)家長(zhǎng)及患兒有大量的生活及心理護(hù)理,因此溝通技巧在兒童病房很重要。
1.資料與方法
1.1 一般資料:2009年5月到2012年5月兒科總共發(fā)生護(hù)患沖突的事件中因護(hù)理溝通不當(dāng)引起的占60%,因護(hù)理技術(shù)引起的占22%,因費(fèi)用和環(huán)境引起的占18%。2012年5月份開(kāi)始加強(qiáng)實(shí)施溝通技巧后至2015年5月份各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法:由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)理人員對(duì)所有產(chǎn)生沖突的患兒家屬進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查,并對(duì)調(diào)查之后的結(jié)果進(jìn)行全面細(xì)致的分析,總結(jié)護(hù)理中的缺陷,對(duì)其中主要原因――溝通不當(dāng)進(jìn)行分析,并在今后溝通護(hù)理方面實(shí)施應(yīng)用。
1.2.1 運(yùn)用各種溝通方式,因患兒的表達(dá)能力和理解能力有限,對(duì)家長(zhǎng)的溝通變得尤為重要,家長(zhǎng)都因?yàn)樽约旱暮⒆由《箲],這是都可以理解的,尤其是連續(xù)發(fā)幾天高熱的患兒,家長(zhǎng)的焦慮可想而知,我們要同情和理解,向他們解釋任何疾病都有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程,可以用“我很理解你們的感受,我們盡力在操作過(guò)程中減少患兒的痛苦”等來(lái)安慰家長(zhǎng)的焦慮和不安,對(duì)體溫上升期的輸液患兒由于血管痙攣收縮、末梢循環(huán)差、手腳冰涼,進(jìn)行穿刺比較難,我們應(yīng)先讓患兒家長(zhǎng)用熱毛巾或者熱水袋敷末梢血管,再進(jìn)行穿刺,囑患兒多飲溫開(kāi)水,像肥胖、年齡小的患兒血管暴露不充分,脫水、血管不充盈等原因易造成靜脈穿刺困難,我們盡可能進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性的交流,向家長(zhǎng)解釋“孩子脫水嚴(yán)重,血管不充盈,我們一定全力以赴爭(zhēng)取一次穿刺成功,望你們能理解配合。”如阿奇霉素對(duì)消化道有刺激可引起惡心、嘔吐,輸液前應(yīng)吃點(diǎn)東西,鉀鹽可引起輸液部位疼痛,如真發(fā)生上述情況,由于提前告知家長(zhǎng),家長(zhǎng)也會(huì)表示理解,能積極配合治療。
1.2.2 合理著裝,面帶微笑,據(jù)統(tǒng)計(jì)84%的人對(duì)另一個(gè)人印象來(lái)自一個(gè)人的外表,因此護(hù)士在護(hù)理工作中,著裝干凈利落、輕聲細(xì)語(yǔ)。
1.2.3 合理稱謂,簡(jiǎn)單介紹將自己的姓名及工作職責(zé)向患兒及家屬介紹,第一次見(jiàn)面給患兒一個(gè)和藹可親的感覺(jué),根據(jù)患兒的年齡稱其小朋友、小同學(xué)、小寶貝等親昵的稱謂,不要以床號(hào)代替。尊重家長(zhǎng),使患兒及家長(zhǎng)有依靠及寄托,感受到護(hù)理人員的熱情。
1.2.4 要使用通俗易懂的語(yǔ)言,護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)交談時(shí)要平視面對(duì)患兒,使用清楚、簡(jiǎn)潔、確切,不要使用患兒及家長(zhǎng)不熟悉的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),說(shuō)話速度適中,談話內(nèi)容應(yīng)圍繞與疾病治療、護(hù)理及健康相關(guān)的問(wèn)題,以患兒能夠明白的方式進(jìn)行指導(dǎo)。
1.2.5 墻面圖片溝通、制作色彩鮮艷,易于理解的圖片資料發(fā)給患兒,也可將入院須知、宣傳冊(cè)、探陪作息制度等文字資料發(fā)給較大識(shí)字患兒及家長(zhǎng)。
1.3 與患兒家屬的溝通
1.3.1 與容易激怒的家長(zhǎng)溝通,生病本來(lái)就是一件不開(kāi)心的事,加上家長(zhǎng)的性格不好以及經(jīng)濟(jì)方面的原因,稍微有些護(hù)理不當(dāng)便會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)脾氣甚至毆打、罵人。此時(shí)當(dāng)班護(hù)士不要與他正面發(fā)生沖突,讓他有個(gè)發(fā)泄的空間,仔細(xì)傾聽(tīng),滿足患兒家長(zhǎng)的合理要求。
1.3.2 與過(guò)分溺愛(ài)的家長(zhǎng)溝通,害怕孩子住院檢查可能帶來(lái)很多副作用,焦急的心情使家長(zhǎng)失去理智,因此對(duì)護(hù)士的靜脈穿刺、更換輸液袋包括關(guān)病房門(mén)及走路說(shuō)話的聲音等小細(xì)節(jié)都要求嚴(yán)格,所以護(hù)士因熟練的掌握各項(xiàng)操作,做到換位思考,讓家屬感到護(hù)士的盡心盡力(2)。
1.4 出院溝通,護(hù)士不僅對(duì)患兒在住院期間要精心護(hù)理,出院時(shí)也要向患兒家屬交代出院后的注意事項(xiàng),留電話號(hào)碼方便聯(lián)系,協(xié)助家長(zhǎng)辦理出院的各項(xiàng)手續(xù)。在患兒出院前1.2日護(hù)士針對(duì)不同層次的患兒及家屬用通俗易懂的語(yǔ)言及書(shū)面語(yǔ)言再次給他們講解所患疾病的相關(guān)知識(shí)及飲食起居、注意事項(xiàng),如有不適及時(shí)就診。出院后進(jìn)行電話隨訪,了解患兒出院后的康復(fù)情況或者疾病的轉(zhuǎn)歸,并給予有效的健康指導(dǎo)。
2.結(jié)果
加強(qiáng)合理運(yùn)用護(hù)患溝通技巧后,2012年5月.2015年5月期g護(hù)理突發(fā)事件次數(shù)較以前統(tǒng)計(jì)降低了35%,其中因護(hù)患溝通不當(dāng)引起的沖突由原來(lái)的60%將至30%。
3.討論
通過(guò)護(hù)士在兒科病房正確的運(yùn)用溝通技巧,凡事都以“病人為中心”原則,以病人為主體進(jìn)行溝通,不僅了解患兒的有關(guān)資料,而且向患兒及家長(zhǎng)提供了基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)及心理支持。與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患兒積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理,較好的治療及各項(xiàng)護(hù)理,護(hù)患溝通可以提高患兒家屬防病能力,醫(yī)護(hù)人員跟患兒及其家屬的溝通,通過(guò)健康教育的形式對(duì)季節(jié)常見(jiàn)病的病因、治療、護(hù)理及預(yù)防措施與家屬溝通,有利于患兒早日康復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
一、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通的技巧
語(yǔ)言具有無(wú)窮的魅力。語(yǔ)言溝通是指護(hù)士與患者之間信息傳遞和交流的過(guò)程。護(hù)理人員除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),還要掌握溝通技巧,既要樂(lè)于又要善于與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理水平。
1.1寒暄與問(wèn)候
這是進(jìn)入語(yǔ)言溝通的過(guò)程,也是進(jìn)行有效溝通,建立護(hù)患關(guān)系的要素之一。護(hù)士與患者交談時(shí),既要保持一定的嚴(yán)肅性,同時(shí)也要讓患者感到溫暖、親切,所用語(yǔ)言掌握嚴(yán)肅性與親切性的統(tǒng)一、坦誠(chéng)與慎言相結(jié)合。
1.2詢問(wèn)病情
對(duì)患者進(jìn)行治療、護(hù)理時(shí),認(rèn)真詢問(wèn)患者的病情變化,觀察患者對(duì)藥物治療效果及反應(yīng),使患者產(chǎn)生親切感。如果患者主動(dòng)就某癥狀進(jìn)行探討,護(hù)士不要簡(jiǎn)單地回答“是”或“不是”,而應(yīng)根據(jù)患者的談話延伸提問(wèn),使溝通有效地進(jìn)行下去,了解患者的自覺(jué)癥狀及心理需要,從而做出相應(yīng)的心理護(hù)理,加速護(hù)患關(guān)系的建立。
1.3注意第一印象
良好的第一印象是溝通的開(kāi)端,護(hù)士在第一次接觸患者時(shí)要留意給患者留下的印象,要從儀表、舉止言談、工作態(tài)度等方面讓患者感到可信賴。
1.4注意說(shuō)話的語(yǔ)音和措詞
與患者溝通過(guò)程中,一定要尊重患者,可以在患者姓名后加上恰當(dāng)稱謂,如老師、教授、董事長(zhǎng)、總經(jīng)理等等,對(duì)年長(zhǎng)者不可直呼其名,要加上諸如爺爺、奶奶、叔叔、阿姨等稱謂。同時(shí)措詞要通俗易懂,以免給護(hù)理工作帶來(lái)不必要的麻煩。護(hù)士還要學(xué)著在患者的語(yǔ)言基礎(chǔ)上與其溝通,取得患者的好感和信任,引導(dǎo)患者說(shuō)出自己對(duì)病情的認(rèn)識(shí)、擔(dān)心和自我心理狀態(tài)等,這樣護(hù)士才能有針對(duì)性地給予心理護(hù)理。切忌對(duì)患者熱情過(guò)度,有時(shí)過(guò)分的熱情反而會(huì)收到相反的效果。
1.5護(hù)士與病人真誠(chéng)的交流
真誠(chéng)是打動(dòng)病人的良藥,護(hù)士與病人溝通,多用禮貌性用語(yǔ),要相信病人,理解病人,少用指示性語(yǔ)言,不要用損傷性的語(yǔ)言跟病人說(shuō)話,病人來(lái)醫(yī)院就診,病情就給他帶來(lái)不少痛苦,要同情、關(guān)懷、理解他們,不要把自己內(nèi)心的情緒發(fā)泄在病人身上,和病人談話時(shí)認(rèn)真傾聽(tīng)病人的詢問(wèn),耐心講解,這樣護(hù)患溝通就更順利,避免發(fā)生沖突。
1.6學(xué)會(huì)傾聽(tīng)
傾聽(tīng)不僅是技巧,更是一個(gè)獲得信息的過(guò)程。與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通時(shí),護(hù)士應(yīng)集中傾聽(tīng)對(duì)方的談話內(nèi)容,并把自己所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋給患者,可用“點(diǎn)頭”、“嗯”等表示自己正在仔細(xì)傾聽(tīng),以增加患者的信任,使溝通更融洽。給患者提供信息時(shí),語(yǔ)速要適中,所給予的信息不要太復(fù)雜、術(shù)語(yǔ)不要太多或含糊其辭,因?yàn)榛颊咴诮箲]恐懼的心理狀態(tài)下,很容易將護(hù)士所給予的信息遺忘,所以應(yīng)注意患者的反饋,在患者的反饋中調(diào)節(jié)自己的語(yǔ)速、語(yǔ)言、態(tài)度,以利于溝通的順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期的效果。有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士懂得在患者訴說(shuō)時(shí)不分散他(她)的注意力,患者訴說(shuō)痛苦積怨是一種宣泄,護(hù)士在傾聽(tīng)時(shí)力求把自己的關(guān)心、同情傳遞給患者,引導(dǎo)患者的情緒向著有意的方向發(fā)展。
二、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理與患者進(jìn)行非語(yǔ)言溝通的技巧
沒(méi)有語(yǔ)言不等于沒(méi)有溝通。雖然非語(yǔ)言溝通的含義比語(yǔ)言更加模糊,但它能表達(dá)更加具體的信息。這里的“模糊”是指非語(yǔ)言溝通的含義在缺乏特定背景的情況下更難確定;“具體”是指在特定的背景下人們根據(jù)長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌驈闹蝎@得更加豐富的信息。非語(yǔ)言溝通的這些特征一方面決定了非語(yǔ)言溝通的復(fù)雜性,另一方面也決定了非語(yǔ)言溝通的重要性。
2.1非語(yǔ)言的溝通與語(yǔ)言的溝通同等重要,與患者溝通過(guò)程中運(yùn)用面部表情、目光、手勢(shì)等身體語(yǔ)言更有利于信息的傳遞。在建立良好護(hù)患關(guān)系后護(hù)士還可以運(yùn)用積極的暗示方法為患者解除病痛,要善于在患者的表情中發(fā)現(xiàn)線索,將非語(yǔ)言的信號(hào)及時(shí)反饋為治療和護(hù)理工作提供依據(jù)。
2.2在非語(yǔ)言交流過(guò)程中,基礎(chǔ)護(hù)理工作的實(shí)施對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立也是有益的。如我們收治了一位老年男性患者,患有糖尿病并發(fā)白內(nèi)障雙目失明,患者血糖較高,經(jīng)多次調(diào)整降糖藥物仍不能控制,患者悲觀厭世,甚至拒絕治療。針對(duì)患者的情況進(jìn)行疏導(dǎo)、安慰的同時(shí),制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理工作,如幫助患者打水、洗臉、整理床單位、打飯、洗頭、擦浴、洗衣等,每天扶患者到室外散步,將患者生活安排的井井有條,消除了后顧之憂,解決了患者生活不能自理的難題,使患者情緒逐漸穩(wěn)定,配合藥物調(diào)整,患者血糖降至正常范圍。
2.3環(huán)境在溝通過(guò)程中不能忽視。安靜、整潔、溫濕度適宜的病房環(huán)境不但有利于溝通,而且對(duì)患者的康復(fù)也有促進(jìn)作用;擁擠雜亂的病房,使患者情緒緊張,不但影響溝通,而且不利于患者身心康復(fù),這一點(diǎn)也應(yīng)引起護(hù)士的注意。
關(guān)鍵詞: 急診醫(yī)療;護(hù)患關(guān)系;溝通技巧
1 建立良好的第一印象
急診科病人在門(mén)診停留的時(shí)間短,良好的第一印象對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用。花幾分鐘時(shí)間與病人及家屬交流,讓其感覺(jué)你值得信任,信任是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。運(yùn)用親切的目光,良好的言行舉止,緩和病人因緊張?jiān)斐傻木o張心理。護(hù)理人員的一言一行都應(yīng)讓患者感到你是受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練、素質(zhì)較高、責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)士,給患者以信任與安全感。
2 尊重患者 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德
急診科的患者病情復(fù)雜多變,護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心,學(xué)會(huì)從患者的面部表情、動(dòng)作姿勢(shì)等非語(yǔ)言行為來(lái)判斷患者所需,特別對(duì)一些情緒化的患者,要及時(shí)主動(dòng)為其提供服務(wù)。面對(duì)急診科特殊的環(huán)境、特殊的檢查、儀器設(shè)備的監(jiān)測(cè),患者往往感到恐懼與焦慮,護(hù)士應(yīng)給予患者心理支持,耐心細(xì)致地解釋,調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)以適應(yīng)環(huán)境。真誠(chéng)與寬容是急診科護(hù)士應(yīng)具備的美德,無(wú)論什么時(shí)候都要恪守職責(zé),按操作常規(guī)去做,有慎獨(dú)精神。患者及家屬有時(shí)候會(huì)比較急躁、沖動(dòng),難免對(duì)護(hù)理人員有不禮貌的言行甚至沖動(dòng)的行為,作為急診科護(hù)士應(yīng)有寬容、諒解及忍讓的美德,以理服人,以德服人。
3 溝通的態(tài)度
態(tài)度是心靈的表面,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響。服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚,但醫(yī)患的人格是平等的,是體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一。是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥保覀冎狼楦惺怯谢貓?bào)的,同樣態(tài)度的好壞,對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是有相應(yīng)回報(bào)的,我們應(yīng)以真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度與患者溝通。
4 談話的藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,患者在就醫(yī)過(guò)程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮,因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要養(yǎng)成善解人意,尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命,尊重患者隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異。用個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語(yǔ)言。少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂語(yǔ)言表達(dá)疾病治療中相關(guān)問(wèn)題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的推廣,門(mén)診部護(hù)士在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí),充分運(yùn)用人際認(rèn)知和溝通技巧加強(qiáng)與患者相互了解、建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而達(dá)到門(mén)診治療效果的完美,具有重大的意義。筆者在門(mén)診工作期間,深刻地體會(huì)到,護(hù)患關(guān)系,尤其在門(mén)診時(shí),就應(yīng)做到盡善盡美,使患者滿意地接受治療,也為醫(yī)院的服務(wù)窗口增添一道美麗的風(fēng)景線。
門(mén)診工作是展示醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的窗口,做為一個(gè)耳鼻喉科門(mén)診護(hù)士,儀表應(yīng)端莊、禮貌地接待來(lái)就診的每位患者。初見(jiàn)患者應(yīng)主動(dòng)上前稱呼患者如“老伯伯、大媽、先生、小姐、小朋友”等,熱情地給予導(dǎo)醫(yī)、就診,并給需要喝水的患者倒杯熱開(kāi)水,以解除暈車或長(zhǎng)途坐車的疲勞。這樣首先就拉近了護(hù)患之間的距離,消除了彼此的陌生感。
對(duì)初診患者要接待好,對(duì)多次復(fù)診患者更應(yīng)服務(wù)好,使彼此之間的印象更加深刻。做好預(yù)檢分診,善干觀察患者,及時(shí)捕捉患者的心理狀態(tài),如果碰到有遠(yuǎn)道而來(lái)的就診患者,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)安排就診,以免讓患者候診太久。如果因?yàn)橛行┧幬飼喝被蛐枰M(jìn)行特殊檢查而因某些原因不能及時(shí)檢查時(shí)需要預(yù)約,并給患者做好解釋工作,留下患者的電話號(hào)碼,以便及時(shí)通知患者,使患者滿意。
門(mén)診工作難免碰到有些患者當(dāng)眾指責(zé)醫(yī)護(hù)人員的情況,這時(shí),門(mén)診護(hù)士應(yīng)禮貌地說(shuō)聲“對(duì)不起”或“請(qǐng)?jiān)彙保匾獣r(shí)也可以充當(dāng)患者發(fā)泄不滿的對(duì)象以求化解擴(kuò)患矛盾。與患者溝通,除了禮貌用語(yǔ)和恰當(dāng)?shù)姆Q呼外,應(yīng)注意尊重患者,凡事應(yīng)從患者的角度出發(fā),以取得患者的尊重與諒解。
由于患者對(duì)醫(yī)療常識(shí)缺乏,常有一些患者聽(tīng)不懂醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ),尤其是農(nóng)村患者,總是持著能拖則拖的心態(tài),不到萬(wàn)不得已時(shí),不想治療,等到疾病很嚴(yán)重才著急,到處求醫(yī),為時(shí)已晚,因此,每碰到這類患者,都要耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo),并提供給患者有關(guān)疾病的健康教育處方,使患者對(duì)自己的疾病有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)所采取的治療措施更加了解,積極配合治療,從而達(dá)到滿意的效果。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;傳染科護(hù)理;技巧
The experience of the nursepatient communication skill in the application of the Department of infectious Diseases
LI Rui,CUI Lixin,ZHANG Xiaopei.General Hospital Department of infectious diseases in Pingdingshan coal Industry Group Henan 467000,China
【Abstract】Establishing a good nursepatient relationship through the flexible application of the nursepatient communication skills,the more effective to meet the patient’s physical and mental health,in order to make the care work to carry out so handy
【Key words】 Nursepatient; Communication;Depertment of infectious diseases nursing; Skill
護(hù)患溝通不僅是護(hù)士與患者或家屬間的信息交流過(guò)程,也是與之發(fā)生相互聯(lián)系的重要形式。在現(xiàn)代傳染科護(hù)理工作中良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展護(hù)理工作乃至整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的必要前提,也是維護(hù)人們身心健康使患者取得最好治療效果的必要條件,護(hù)患溝通技巧的靈活運(yùn)用則也是成功開(kāi)展心理護(hù)理的必要保證。
1 傳染科護(hù)理人員首先應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)患關(guān)系中所起的作用
患者被確診傳染病后部分患者會(huì)消極失望甚至絕望,以是一個(gè)“被幫助者”的角色向護(hù)理人員尋求幫助的,所以護(hù)理人員在工作中既是照顧者、安慰者也是計(jì)劃者、決策者,又是管理者、協(xié)調(diào)者、教育者、咨詢者。因此護(hù)理人員要從患者的實(shí)際出發(fā),很好的承擔(dān)自己的角色責(zé)任,履行自己的職責(zé)才能進(jìn)行有效的溝通。
2 成功溝通的必要條件
2.1 良好的儀表 良好的儀表是建立良好第一印象的前提,通常對(duì)方先用視覺(jué)注意人的年齡、衣著、姿勢(shì),當(dāng)人沒(méi)說(shuō)話之前這些特征作為構(gòu)建一個(gè)人輪廓的原材料就已傳遞給對(duì)方了,因此一個(gè)衣帽整潔、面帶微笑、態(tài)度和藹、坐立行走符合職業(yè)規(guī)范的護(hù)士有利于建立威信,增加患者的信任感。
2.2 有同情心和同感心 多數(shù)傳染病患者入院后焦慮恐懼感重,護(hù)士要給予充分的理解,做到熱情關(guān)心并理解患者的感受,體諒患者并設(shè)身處地地為患者著想,細(xì)心的操作,精心的護(hù)理,設(shè)法讓患者的心理保持最佳狀態(tài)接受治療和護(hù)理,為護(hù)患溝通交流打好基礎(chǔ)。
2.3 提高自身素質(zhì)修養(yǎng) 控制不良情緒的發(fā)生 護(hù)理人員在工作中的情緒對(duì)患者有很大的感染力,護(hù)士的積極情緒可使患者樂(lè)觀開(kāi)朗,消極的情緒會(huì)使患者變的悲觀焦慮。因此護(hù)理人員要學(xué)會(huì)控制自己的情緒,時(shí)刻以積極的情緒感染患者,為患者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美、令人愉快的心理環(huán)境。
2.4 提高綜合技能 要不斷豐富相關(guān)的科學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)及相關(guān)知識(shí),在整個(gè)專業(yè)生涯中利用一切機(jī)會(huì)充實(shí)更新的知識(shí),提高綜合技能,過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)能贏得患者的尊重和信賴,這就更易于溝通了。
3 溝通技巧
3.1 語(yǔ)言溝通 多數(shù)患者因自己患上傳染病后害怕別人歧視,而產(chǎn)生自卑焦慮恐懼渴求期待等心理,所以患者入院后先從語(yǔ)言上建立起良好的第一印象與患者溝通使其減輕心理負(fù)擔(dān)。
3.1.1 稱呼用語(yǔ) 一般以全名開(kāi)頭后面附加同志、先生、小姐、或大伯、大爺或師傅、老師、經(jīng)理等尊稱,使對(duì)方從心理上產(chǎn)生被認(rèn)同和情感上的接納。
3.1.2 說(shuō)話的藝術(shù) 與患者交談時(shí)應(yīng)根據(jù)所在房間、大小噪音量、談話的內(nèi)容及患者的情緒而定,吐字要清晰既能讓對(duì)方了解談話內(nèi)容又不影響他人,當(dāng)患者入院時(shí)要主動(dòng)謙虛熱情的作自我介紹(姓名、班次、工作職責(zé)),同時(shí)介紹病房環(huán)境及各項(xiàng)制度,使患者心中有數(shù),有利于患者更快進(jìn)入患者角色。患者住院期間更要不斷的注意其情緒變化,主動(dòng)與患者交談,幫助其正視現(xiàn)實(shí),盡可能給予心理支持,常言到:良言一句暖三冬,通過(guò)真心交談讓患者感覺(jué)找到了知己,心情會(huì)變的舒暢,更有利于接受治療。
3.1.3 聽(tīng)話的藝術(shù) 有的傳染病患者入院后因心情焦慮,疑問(wèn)的話題比較多,所以護(hù)理工作者要耐心傾聽(tīng)。聽(tīng)患者傾訴時(shí)始終注視對(duì)方,適當(dāng)點(diǎn)頭或“嗯”、“噢”等表示自己用心聽(tīng)和鼓勵(lì)對(duì)方繼續(xù)講下去,必要時(shí)重復(fù)一遍所聽(tīng)到的內(nèi)容,并巧妙地表達(dá)自己的意見(jiàn)。如果患者傾訴時(shí)感到護(hù)理人員能明白他的處境和想法就會(huì)促使他繼續(xù)表達(dá),通過(guò)自我剖析有助于找到解決問(wèn)題的方法,從而從精神困擾中解脫出來(lái),患者不再害怕被人拒絕,情緒發(fā)泄后往往使他們更容易接受不可改變的事實(shí),患者不再只會(huì)抱怨和消沉了。
總之在語(yǔ)言溝通上要把自己的真實(shí)情感融化在交流的內(nèi)容中,盡量滿足患者的康復(fù)需要,使患者迅速適應(yīng)新環(huán)境,安心入院,為順利完成以后的各項(xiàng)護(hù)理與治療工作打下好基礎(chǔ)。
3.2 臨床運(yùn)用非語(yǔ)言溝通 有效的運(yùn)用身體語(yǔ)言與患者交流,更能使患者感到溫暖和信任。例如握手、攙扶患者、詳細(xì)查體等均能使患者的心理感到寬慰,可有效消除自卑、被人嫌棄遭人厭惡的心理,增加對(duì)護(hù)理人員的信賴感。
3.2.1 面帶微笑 面帶微笑與患者交往可以展示自己良好的人格,如繃著臉皺眉或?qū)⒚济蠐P(yáng)、瞇眼、斜眼、嘴唇緊繃等都不利于建立良好印象。
3.2.2 尊重患者的隱私權(quán) 為患者做治療護(hù)理時(shí)要作到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,不要莽撞,對(duì)于患者的隱私部位要適當(dāng)遮蓋,避免不必要的暴露,尊重患者的隱私權(quán),讓患者能保持心理的最佳狀態(tài)接受治療護(hù)理。
3.2.3 善于運(yùn)用視線 傾聽(tīng)患者傾訴時(shí)一般目光輕松自然地在對(duì)方臉部及兩側(cè)活動(dòng),范圍過(guò)小使對(duì)方有壓迫感;而范圍過(guò)大則顯得散漫隨便;眼睛看著地面或房頂或隨意轉(zhuǎn)向一方,患者會(huì)感到你不耐煩而停止交談。所以護(hù)理人員的行為舉止對(duì)患者有很大的影響力。
3.3 特殊情況下護(hù)患溝通 首先要掌握每位患者的基本情況,了解患者的性格特征和社會(huì)背景如職業(yè) 文化程度 經(jīng)濟(jì)狀況以及感染途徑等,及時(shí)了解反饋信息,通過(guò)查閱病歷,與患者交談等方式來(lái)了解患者的心理狀況,選著合適的溝通方式。
3.3.1 憤怒型患者 首先要向其表示理解,有些傳染病起病急,患者精神上不易接受加之身體的不適使情緒的穩(wěn)定性下降,自我控制能力低,有時(shí)會(huì)待機(jī)會(huì)尋找發(fā)泄對(duì)象和機(jī)會(huì),對(duì)此要充分理解,不與其計(jì)較,盡量為患者提供發(fā)泄的機(jī)會(huì),讓患者表達(dá)和發(fā)泄自己焦慮及其他情緒,應(yīng)用傾聽(tīng)技巧了解患者的感受及致怒的原因。并針對(duì)個(gè)人情況分別制定教育計(jì)劃,讓其家屬也參與配合安慰體貼患者,給患者講解該病的病程 流行情況 傳播途徑、治療用藥 預(yù)后及注意事項(xiàng),提高患者的依從性,消除對(duì)醫(yī)護(hù)的誤解,增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,配合治療。
3.3.2 與悲哀抑郁患者的溝通 因有的傳染病轉(zhuǎn)為慢性后病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,患者易悲哀抑郁,對(duì)此類患者護(hù)理人員應(yīng)在溝通中鼓勵(lì)其發(fā)泄,應(yīng)用傾聽(tīng)、沉默、觸摸的技巧表示對(duì)患者理解關(guān)心和支持,交談時(shí)應(yīng)注意以親切 和諧的態(tài)度提出一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,對(duì)其反應(yīng)多一些關(guān)注,使其感到關(guān)懷和重視。