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關(guān)鍵詞:高職;學(xué)分制;研究與實(shí)踐
為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展,更多和更好地培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才,湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院借鑒普通高校學(xué)分制的經(jīng)驗(yàn),試行了學(xué)分制改革,選擇和堅(jiān)持了實(shí)施以學(xué)年學(xué)分制為基礎(chǔ)的高職院校教學(xué)管理制度,并以此推動整體的教學(xué)改革,逐步提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位,教學(xué)質(zhì)量得到提高。
一、實(shí)行學(xué)年學(xué)分制的基本情況
1.統(tǒng)一認(rèn)識,采取以學(xué)年學(xué)分制為基礎(chǔ)的教學(xué)管理模式。我國普通高校的學(xué)分制模式一般概括為全學(xué)分制和學(xué)年學(xué)分制兩種。考慮到高職院校的學(xué)生規(guī)模、課程資源及師資條件限制的實(shí)際情況,我們選擇了學(xué)年學(xué)分制的教學(xué)管理模式。為此,學(xué)院以人本教育理念師和教學(xué)管理人員的思想,形成了符合高職學(xué)生意志和教師意愿的整體改革方案。認(rèn)真研究了實(shí)行學(xué)分制的可行性,積極探索實(shí)行學(xué)年學(xué)分制管理的途徑與方法,在湖南的高職院校中較早地試行了學(xué)分制管理改革。
2.制訂了系列學(xué)分制管理辦法和運(yùn)行規(guī)程,確保學(xué)分制管理改革有效運(yùn)行。學(xué)院制訂了一系列管理和操作文件,建設(shè)了以學(xué)分制為基礎(chǔ)的計(jì)算機(jī)教學(xué)管理系統(tǒng),初步建立了具有學(xué)校特色的學(xué)分制理論框架和具體的操作模式,使學(xué)分制在有理論指導(dǎo)、有規(guī)章可循的內(nèi)部環(huán)境中順利起步,正常運(yùn)行。
3.制定系統(tǒng)的教學(xué)文件,用必修課、限選課和全校性任選課重新構(gòu)建課程體系。按照學(xué)年學(xué)分制管理方案的要求,重新制定所有專業(yè)的學(xué)分制教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué)大綱,構(gòu)建起“以必修課保證基礎(chǔ)、限選課確定專業(yè)方向、選修課拓寬視野,培養(yǎng)特長”的高職學(xué)分制課程框架,按照必修課和選修課各60%、40%的比例構(gòu)建了各個(gè)專業(yè)的課程體系,其中選修課又按限選課30%和全校性任選課10%的比例開設(shè)課程。以必修課保證各專業(yè)人才培養(yǎng)的基本規(guī)格,以選修課深化、拓寬學(xué)生相關(guān)的知識和技能,培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的興趣、愛好、特長和潛能。
4.采取“分層”、“分段”的辦法組織教學(xué),保證學(xué)分制改革方案的實(shí)施。即在部分課程教學(xué)安排上開展分層教學(xué)。如在新生入學(xué)時(shí),進(jìn)行英語測驗(yàn),按學(xué)生成績分成A、B、C三個(gè)不同層次編班教學(xué)。各層次學(xué)生在達(dá)到國家英語A級應(yīng)用能力標(biāo)準(zhǔn)后,給予本課程全部學(xué)分并可提前選修其它課程;體育課可由學(xué)生“選項(xiàng)”,分項(xiàng)組織教學(xué)。課程安排上注重“分段”:學(xué)生在第一學(xué)年的階段,重點(diǎn)安排必修課,注重提高學(xué)生的文化和專業(yè)基礎(chǔ)知識和技能,大多課程按原班級組織教學(xué);第二階段重點(diǎn)安排專業(yè)限選課與全校性的選修課,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)和專業(yè)技能,發(fā)展學(xué)生的綜合能力,這個(gè)階段主要按學(xué)生選課情況組織教學(xué)。
5.借學(xué)分制管理推動高職教育教學(xué)的改革。在進(jìn)行學(xué)分制改革的同時(shí),我們將教學(xué)計(jì)劃修訂、課程設(shè)置調(diào)整和教學(xué)內(nèi)容等改革同步進(jìn)行,制訂了適合高職教育教學(xué)規(guī)律的學(xué)分制教學(xué)計(jì)劃,以促進(jìn)課程和教學(xué)內(nèi)容的改革。在修訂學(xué)分制教學(xué)計(jì)劃時(shí),注重按照突出應(yīng)用性、實(shí)踐性的原則重組課程結(jié)構(gòu),更新教學(xué)內(nèi)容。打破了原有“學(xué)科型”的教學(xué)體系,重新構(gòu)建以技術(shù)應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)為主線的模塊化課程體系。對原課程進(jìn)行重組和整合,減少原學(xué)科體系中重復(fù)的理論教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的比重,強(qiáng)調(diào)職業(yè)崗位群意識,在能力培養(yǎng)上強(qiáng)調(diào)綜合素質(zhì)、技術(shù)應(yīng)用能力和崗位群適應(yīng)能力三者的結(jié)合。構(gòu)建起適應(yīng)職業(yè)崗位,以“應(yīng)用”為主旨和特征的課程和教學(xué)內(nèi)容體系,該體系體現(xiàn)了以下特點(diǎn):一是將實(shí)踐教學(xué)課程(模塊、環(huán)節(jié))列入必修課,基礎(chǔ)必修課逐步引入選修機(jī)制。二是限定選修課以選擇專業(yè)方向?yàn)橹鳎烧{(diào)節(jié)專業(yè)定向與就業(yè)適應(yīng)性的矛盾。任選課或少量其它課程允許用“實(shí)踐”或“等級證”等其它途徑替代。三是積極推進(jìn)了課程改革,課程體系加強(qiáng)了針對性和實(shí)用性。在實(shí)施學(xué)分制研究的過程中,大力開展“頂崗實(shí)踐,產(chǎn)教結(jié)合”的教學(xué)模式,實(shí)行“校企聯(lián)合,訂單教學(xué)”,取得了較好的教學(xué)成果。
二、對高職實(shí)行學(xué)年學(xué)分制的認(rèn)識
一是學(xué)校性質(zhì)的專科性。學(xué)分制是由選課制發(fā)展而來的。自由選課是其基本特征。一個(gè)學(xué)校學(xué)分制彈性的大小,在很大程度上取決于課程資源的多少,只有在課程資源十分豐富的情況下,學(xué)生才有可能進(jìn)行自由選課和實(shí)行完全學(xué)分制。否則就只能進(jìn)行有限的選課和實(shí)行不完全學(xué)分制。高職院校相比普通高校來說,辦學(xué)規(guī)模普遍較小,設(shè)置的專業(yè)也主要是與行業(yè)相關(guān),專科性強(qiáng)、專業(yè)數(shù)量較少,且服務(wù)領(lǐng)域單一。因而,師資相對較集中,能夠開出的課程門類也相對較少。以上情況從客觀上決定了目前高職學(xué)分制的彈性不可能很大。
二是培養(yǎng)目標(biāo)的定向性。高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是為生產(chǎn)、服務(wù)和管理第一線培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。與普通本科院校特別是研究型院校培養(yǎng)復(fù)合型人才的目標(biāo)相比,定向性要強(qiáng)得多。高職教育的這一重要特征,決定了高職院校所設(shè)置的專業(yè)不可能太寬泛,一般職業(yè)針對性都較強(qiáng),一些專業(yè)招收的學(xué)生人數(shù)也不可能太多。在這種情況下要實(shí)現(xiàn)全面學(xué)分制,讓學(xué)生自由地選擇課程(特別是專業(yè)課程)是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)檫x課的結(jié)果必然會出現(xiàn)因人數(shù)過于分散而不能開班的現(xiàn)象,或不得不降低開班人數(shù)要求而使教學(xué)成本大幅度增加。高職培養(yǎng)目標(biāo)定向性強(qiáng)的特征,還要求高職院校把專業(yè)知識和崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)放在第一位,且教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以定向?yàn)橹鳎虼艘膊豢赡茏龅阶寣W(xué)生完全自由地選擇學(xué)習(xí)課程和內(nèi)容。
三是教學(xué)過程的實(shí)踐性。高職教育培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才的特點(diǎn),不僅要求在教學(xué)內(nèi)容、開設(shè)的課程及課程的內(nèi)容上更注重應(yīng)用性和實(shí)用性,而且要求在教學(xué)方法上更注重實(shí)踐技能訓(xùn)練和實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教結(jié)合。高職教學(xué)過程實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)決定了這些課程的開出不可能像理論課程那樣做到“全天候”。實(shí)行產(chǎn)教結(jié)合、運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法、讓學(xué)生在真實(shí)的工作場景中學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,是高職學(xué)生增進(jìn)專業(yè)知識、培養(yǎng)職業(yè)意識和職業(yè)能力的重要手段和途徑。但這些生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)項(xiàng)目與生產(chǎn)進(jìn)程和生產(chǎn)效益密切關(guān)聯(lián),且許多生產(chǎn)項(xiàng)目還有嚴(yán)格的季節(jié)性和較長的周期性。因此,也只能根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營管理工作的進(jìn)程由教師統(tǒng)籌安排,不應(yīng)該也不可能做到讓學(xué)生完全自由選擇。
三、完善學(xué)年學(xué)分制的主要對策
一是要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念。要使每位教學(xué)和教學(xué)管理人員改變原來那種對學(xué)生“包下來”教育的傳統(tǒng)觀念,真正樹立“以學(xué)生為主體”的新觀念,將每個(gè)學(xué)生視為具有獨(dú)立人格的個(gè)體,發(fā)展學(xué)生的主體性,為學(xué)生提供參與、表現(xiàn)和創(chuàng)造的機(jī)會。
二是要爭取相關(guān)教育、財(cái)政等行政部門的政策支持。要建立校際間選課與學(xué)分互認(rèn)制度、完善學(xué)生修滿學(xué)分提前發(fā)放畢業(yè)證書與網(wǎng)上注冊及按學(xué)分制收費(fèi)等配套政策問題。
三是要加強(qiáng)高職學(xué)分制保障體系的建設(shè)。要保證實(shí)行學(xué)分制后對教學(xué)設(shè)施、圖書資料、后勤保障等方面的建設(shè)工作,建立按課時(shí)學(xué)分?jǐn)?shù)、選修學(xué)生數(shù)和權(quán)重?cái)?shù)來分配教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分配制度等。
四是完善高職學(xué)分制運(yùn)行機(jī)制。要加強(qiáng)專業(yè)和課程改革,根據(jù)高職學(xué)院的實(shí)際,解決選課資源和師資不足、選課質(zhì)量不高等問題,不斷完善“三制”即選課制、導(dǎo)師制和彈性學(xué)制。制定切實(shí)可行的任選課管理細(xì)則、合理調(diào)整學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)方式。確保學(xué)生能夠按要求獲得足夠的任選課學(xué)分。制定免修、免試課程管理細(xì)則。將學(xué)生經(jīng)自學(xué)取得的合格成績、參加自學(xué)考試取得的合格成績、通過社會職業(yè)資格鑒定取得的合格成績等納入免修、免試范圍。
五是完善適應(yīng)學(xué)分制管理的現(xiàn)代技術(shù)手段。要組織力量研制學(xué)分制管理軟件,使網(wǎng)上選課、網(wǎng)上輔導(dǎo)、網(wǎng)上考試、網(wǎng)上管理及相關(guān)的學(xué)籍管理落到實(shí)處,解決學(xué)分制管理工作強(qiáng)度大、實(shí)時(shí)性強(qiáng)等問題。
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【關(guān)鍵詞】 投入 角度教學(xué)法 問卷調(diào)查 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 基礎(chǔ)化學(xué) 教學(xué)質(zhì)量
基礎(chǔ)化學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,在學(xué)時(shí)有限的條件下,對教師和學(xué)生的壓力較大。為了提高教學(xué)質(zhì)量,幾年來我全身心投入并采用以角度教學(xué)法(即對同一問題從多角度多方面多方位進(jìn)行思考探討的教學(xué)方法)為主的多種教學(xué)法的交叉運(yùn)用,取得了較好的教學(xué)效果。下面結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐談一點(diǎn)認(rèn)識和體會。
1 全身心投入到教學(xué)當(dāng)中去,是教師獲得學(xué)生尊重和愛戴的關(guān)鍵所在
我把教學(xué)當(dāng)成最大的樂趣,并義無反顧地投入了巨大的精力。教師全身心投入到教學(xué)中去,既是尊重學(xué)生的根本體現(xiàn),也是獲得學(xué)生尊重的關(guān)鍵所在,學(xué)生將這種對教師的信任和尊重轉(zhuǎn)移到所學(xué)知識的興趣和信心上。教師付出的勞動越多,代價(jià)越高,說明對學(xué)生就越尊重,教師在學(xué)生心目中的地位也就越高。從2003年起,我通過自己設(shè)計(jì)的調(diào)查表來收集完全量化的反饋資料,該調(diào)查表由“教學(xué)態(tài)度與教學(xué)熱情”等23項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,每個(gè)指標(biāo)分五個(gè)等級:很滿意(5分)、滿意(4分)、一般(3分)、不滿意(2分)、很不滿意(1分)。表格后附書面征求意見及建議,以便讓學(xué)生提供更具體的看法和意見。每年上完《基礎(chǔ)化學(xué)》課后向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表,學(xué)生以無記名方式填表評價(jià)。由于我在教學(xué)實(shí)踐中付出了勞動,因而獲得了學(xué)生較高的評價(jià)及普遍的尊敬和愛戴。自己連續(xù)兩年來對臨床醫(yī)學(xué)本科2003級7班和8班,2004級1班和2班共221人所作的調(diào)查結(jié)果顯示,同學(xué)們對自己教學(xué)態(tài)度和熱情認(rèn)為很滿意的占95.63%,滿意的占4.37%,而認(rèn)為一般的、不滿意和很不滿意的各占0%。對自己總評價(jià)認(rèn)為很滿意的占79.79%,滿意的占20.21%(見表1)。同學(xué)們評議說,“黃老師是一位具有現(xiàn)代氣息的高素質(zhì)教師”“自讀書以來遇到的最好的老師”“教學(xué)責(zé)任心極強(qiáng),對教學(xué)的負(fù)責(zé)和熱情幾乎到了‘瘋狂’的地步”“是一位十分優(yōu)秀的教師”“敬業(yè)精神很強(qiáng)烈”“對教學(xué)傾心投入”。自己的教學(xué)工作也得到了學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的首肯和許多教師的稱贊,2004年被學(xué)院評為首屆右江民族醫(yī)學(xué)院模范教師。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐和對教學(xué)理論的探索,自己不但在教學(xué)上更加走向成熟,而且也形成了自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。同學(xué)們在給我的書面評價(jià)意見中說,“枯燥難懂的內(nèi)容經(jīng)過黃老師的組織、分析,就變得通俗易懂了”“你讓枯燥的化學(xué)變得異常豐富”“講課很有吸引力”。 表1 2003年與2OO4年臨床醫(yī)學(xué)本科生對23項(xiàng)教學(xué)效果指標(biāo)
2 多種教學(xué)法的靈活交叉運(yùn)用,生動活潑,是學(xué)生最樂于接受的教學(xué)方法
在備課階段,我閱讀了大量的相關(guān)參考書,為了活躍課堂氣氛,我在備課時(shí)就準(zhǔn)備好一些幽默的詞句和一些有趣的事例,力求講課生動,富有趣味性和吸引力。從同學(xué)們書面反映的信息看,他們給予了較高的評價(jià)。他們認(rèn)為,“教學(xué)水平高”“授課一流”“講課棒極了”“都喜歡聽您講課并認(rèn)為能聽您講課是一種快樂”“課堂氣氛活躍,有幽默感,能激起學(xué)生的求知欲,使學(xué)生很想聽這門課”。同學(xué)們還認(rèn)為該教學(xué)法具有啟發(fā)性,能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
把抽象的記憶化為具體的記憶,機(jī)械記憶即強(qiáng)記對某些內(nèi)容有時(shí)是必要的,但容易遺忘。我們要善于引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶,這就是邏輯記憶,盡可能將抽象的記憶化為具體的、有趣的、生動的記憶[1]。例如,運(yùn)用手勢演示,形象地傳授知識,以便加強(qiáng)學(xué)生的立體概念,大大有利于對內(nèi)容的理解和記憶。教師在課堂上邊講邊作手勢,逼真地顯現(xiàn)形態(tài)和結(jié)構(gòu),有時(shí)可使學(xué)生終身難忘。筆者在講乙二胺四乙酸的結(jié)構(gòu)時(shí)這樣比喻:整個(gè)分子就好象一個(gè)人,其中乙二胺如同人的身體,一端N上的兩個(gè)乙酸基如同人的兩只手、另一端N上的兩個(gè)乙酸基如同人的兩條腿。整個(gè)分子結(jié)構(gòu)就好象一個(gè)人正在做游泳時(shí)蛙泳的姿態(tài),學(xué)生們聽了哄堂大笑,但笑過之后對所講的乙二胺四乙酸的結(jié)構(gòu)印象極為深刻,并留下永久性的回味。
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結(jié)合教學(xué)開展科研并通過科研充實(shí)和促進(jìn)教學(xué)
在教學(xué)過程中,遇到的一些問題有時(shí)可為科研立題提供線索。而通過科研工作,教師需查閱大量的文獻(xiàn)資料,這就使得教師進(jìn)一步開拓眼界,豐富自己的學(xué)識,從而為講好自己的專業(yè)課打下更為深厚的基礎(chǔ)。幾年來,我積極進(jìn)行教學(xué)科研活動,寫出了《談備課》《談科學(xué)方法論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用》《如何上好醫(yī)用化學(xué)課的一點(diǎn)體會》《提高藥學(xué)專業(yè)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量方法初探》《民族醫(yī)學(xué)院校化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索》《全身心投入,提高基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)質(zhì)量》等,其中,《談科學(xué)方法論在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用》獲廣西優(yōu)秀高教科研成果三等獎和學(xué)院優(yōu)秀科技成果獎,所發(fā)表的論著和成果有的在社會上有較大影響,得到區(qū)內(nèi)、國內(nèi)本學(xué)科專家的高度肯定,認(rèn)為在醫(yī)學(xué)化學(xué)的應(yīng)用、探索和教學(xué)方面起到積極的推動作用,對我區(qū)的學(xué)術(shù)研究提供了參考依據(jù),并被國內(nèi)同行認(rèn)可,引起同行專家注意并認(rèn)為有應(yīng)用參考價(jià)值。2004年我參加學(xué)校理論課教學(xué)競賽并榮獲二等獎。
此外,學(xué)生參與科研活動是醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的繼續(xù)和延伸,是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新能力的重要途徑[2]。現(xiàn)在我們試點(diǎn)實(shí)行本科生導(dǎo)師制,即高級職稱以上的教師可以面向全校招收一定數(shù)量品學(xué)兼優(yōu)的本科生參與科研活動。我們化學(xué)專業(yè)導(dǎo)師組,均招收一定數(shù)量的品學(xué)兼優(yōu)的本科生。同時(shí),近年來,我承擔(dān)國家級、自治區(qū)級、廳級和校級科研課題多項(xiàng),有一定的經(jīng)費(fèi),利用這一優(yōu)勢,我們積極吸收被錄取的優(yōu)秀本科生在課余時(shí)間參加科研實(shí)驗(yàn)。通過文獻(xiàn)查閱、設(shè)計(jì)方案、實(shí)驗(yàn)研究、撰寫論文等探索性工作,培養(yǎng)學(xué)生從事科學(xué)研究的初步能力和提高他們的綜合素質(zhì)。幾年來,學(xué)生參與撰寫和發(fā)表了科學(xué)研究論文20篇[3]。學(xué)生通過參與科研活動,使科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力得到前所未有的大幅度提高,有多篇學(xué)生的科研論文在廣西大學(xué)生化學(xué)論文及設(shè)計(jì)競賽中獲獎。開展大學(xué)生的科研活動,培養(yǎng)了大學(xué)生的醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)興趣,反過來又促使大學(xué)生重視醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)課而認(rèn)真學(xué)好,同時(shí)對教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也提出了更高的要求,有力地促進(jìn)了醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提高。教學(xué)和科研相結(jié)合,還使教師在科研活動中能面向本學(xué)科前沿領(lǐng)域,獲得最新信息,豐富教學(xué)內(nèi)容,反過來又能在教學(xué)中充實(shí)自己的理論基礎(chǔ),在科研工作中有更廣闊的思路,從而提高自身素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生通過參與科研活動,鍛煉了科學(xué)思維,啟發(fā)了創(chuàng)新意識,培養(yǎng)了初步的科研能力。表2 2003年與2004年學(xué)生對“作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),教書育人”指標(biāo)的評
4 教書與育人相結(jié)合,提高教育效果
充分發(fā)揮課堂教學(xué)是對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的主渠道作用,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合化學(xué)史在課堂教學(xué)中滲透科學(xué)思想方法和思想道德品質(zhì)的教育。我在課堂教學(xué)中注重教書育人,深受學(xué)生歡迎。同學(xué)們這樣評價(jià):“教學(xué)中注重滲透思想道德品質(zhì)的教育,對學(xué)生影響很大”、“不但教給我們知識,還教給我們學(xué)習(xí)和做人的道理”、“是為人師表,教書育人的典范。”從表2的反饋信息更能看出我的教書育人的突出成績,優(yōu)良率(很滿意+滿意)高達(dá)97.74%。
聯(lián)系醫(yī)用化學(xué)教學(xué)內(nèi)容,進(jìn)行有趣的思想品德教育。結(jié)合醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的具體內(nèi)容,在教學(xué)中常以故事的形式,通過介紹化學(xué)家的成就和思想,以此來感染激勵(lì)學(xué)生。例如,在講授電離學(xué)說時(shí),講道:瑞典化學(xué)家阿累尼烏斯年青時(shí)提出了電離理論,但被當(dāng)時(shí)瑞典社會斥之為“荒唐的小學(xué)生”,他在國內(nèi)得不到支持后很苦悶,后來投書國外諸多名家,覓求知音,其中有門捷列夫、邁爾等。出乎意料的是有的是冷淡的回答,有的竟如石沉大海。最后,由于奧斯特瓦爾德和范特荷莆的熱情支持和崇高威望,終于使電離理論聞名遐爾,人們幾乎全部接受了這一理論。阿累尼烏斯也因此而獲得1903年的諾貝爾化學(xué)獎。阿累尼烏斯曾拒絕應(yīng)聘到國外當(dāng)教授,甘愿回國到斯德哥爾摩當(dāng)講師,后來當(dāng)了教授、大學(xué)校長和諾貝爾研究所的所長[4]。通過這個(gè)小故事,教育學(xué)生學(xué)習(xí)阿累尼烏斯勇于探索科學(xué)真理,堅(jiān)定信念和不怕冷嘲熱諷及崇高的愛國主義精神。
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通過分析教學(xué)效果反饋信息來改進(jìn)自己的教學(xué)工作
我非常注重通過在每次課中、課后及時(shí)收集和分析教學(xué)效果反饋信息,對量化資料的分析主要包括:①指標(biāo)得分排序。將23項(xiàng)指標(biāo)按得分大小排隊(duì),以了解本次授課最值得發(fā)揚(yáng)的地方和特別需要注意克服的地方。同時(shí),通過對各年指標(biāo)順位的變化了解自己教學(xué)能力方面的變化情況。如“板書簡明、整齊”指標(biāo)多年常排在最后一位,從而為自己指明了最薄弱的環(huán)節(jié)。②各指標(biāo)各評價(jià)等級的人數(shù)及構(gòu)成,即對各指標(biāo)滿意的程度。通過對不同年份同一指標(biāo)各評議等級人數(shù)的差異作秩和檢驗(yàn),可以知道自己教學(xué)上某個(gè)方面是進(jìn)步了還是退步了。
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結(jié)束語
實(shí)踐證明,我在教學(xué)法的研究上取得了可喜的成績,教學(xué)效果顯著。但是,教學(xué)是一門藝術(shù),只有不斷地實(shí)踐,不斷地總結(jié),才能不斷地提高。我決心更加努力,使自己的教學(xué)水平得到更大的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 陸海峰,黃鎖義.淺談提高醫(yī)用化學(xué)課教學(xué)質(zhì)量[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,24(4):630.
[2] 巫光宏,何 平,詹福建,等.生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2003,22(5):23.
一位資深高三教師曾說過這樣一句話“一直教高三,每天就是講題目,都不會教書了!”,在感同身受中不僅想“為什么?”。改善教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式是新課程改革的攻堅(jiān)戰(zhàn),在高一、二教學(xué)實(shí)踐中許多一線教師取得了卓越的成績,而一到高三又恢復(fù)到以接受性學(xué)習(xí)為主的單一教學(xué)方式,比較偏窄的圍繞高考得高分而教。如何解決?筆者認(rèn)為可以以“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”為抓手突破高三教學(xué)方式的瓶頸,提高高三基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)的有效性、探究性。
二、概念界定
學(xué)案又稱導(dǎo)學(xué)方案,是指教師依據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平知識經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生積極主動的構(gòu)建知識、掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方式、培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力而編寫的學(xué)習(xí)方案。教師通過學(xué)案導(dǎo)學(xué)研究,借助學(xué)案這個(gè)溝通教與學(xué)的載體,引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生積極有效的自主學(xué)習(xí),改善學(xué)習(xí)方式,達(dá)到提高高三基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)的有效性的目的,完善新課程校本教研的目標(biāo)。
三、高三基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)學(xué)案的實(shí)踐研究
1.學(xué)案結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)
學(xué)案的設(shè)計(jì)基于“教學(xué)內(nèi)容”和“教學(xué)過程”兩條主線。
教學(xué)內(nèi)容依據(jù)新課程教材,結(jié)合教材研究和高考研究,整理成若干個(gè)模塊。
教學(xué)過程體現(xiàn)在學(xué)案導(dǎo)學(xué)的編制中,在編制中以課前自主預(yù)習(xí)、課中探究學(xué)習(xí)、課后分層練習(xí)為重點(diǎn),依據(jù)新高三學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和知識經(jīng)驗(yàn),在便于學(xué)生理解為原則,設(shè)計(jì)了【學(xué)習(xí)目標(biāo)】【溫基礎(chǔ)獲新知】【名師助學(xué)】【基礎(chǔ)知識與基本技能】【單元過關(guān)檢測】五大板塊。
(1)學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的重點(diǎn)是幫助學(xué)生明確各個(gè)模塊學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)和要求掌握的程度,加強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對性。
(2)溫基礎(chǔ)獲新知的設(shè)計(jì)溫基礎(chǔ)獲新知環(huán)節(jié),通過學(xué)生對舊有知識課前自學(xué)、歸納,教師及時(shí)批改的基礎(chǔ)上,便于教師在課堂上精講釋疑,把更多思考空間和時(shí)間留給學(xué)生,組織學(xué)生對重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行探究性的討論、學(xué)習(xí),提高課堂教學(xué)效率。
(3)名師助學(xué)的設(shè)計(jì)名師助學(xué)包括兩方面,首先包括教學(xué)中的難點(diǎn)釋疑,其次是典型題例分析,詳細(xì)分析高考中的各種熱點(diǎn)問題,通過變式練習(xí),提高學(xué)生分析解決問題的能力。
(4)基礎(chǔ)知識與基本技能――A、B級過關(guān)題和單元過關(guān)檢測的設(shè)計(jì)按照雙基訓(xùn)練和能力拓展原則編寫習(xí)題,達(dá)到分層練習(xí)目的。
2.不同課型課程的學(xué)案導(dǎo)學(xué)
基于教學(xué)復(fù)習(xí)進(jìn)度,筆者實(shí)踐了以下三種課型課程的學(xué)案導(dǎo)學(xué)。
(1)元素及化合物知識教學(xué)
元素化合物知識是無機(jī)化學(xué)中的重要內(nèi)容,其性質(zhì)教學(xué)至關(guān)重要,但學(xué)生在學(xué)習(xí)元素化合物知識往往會陷入錯(cuò)綜復(fù)雜物質(zhì)的物理、化學(xué)性質(zhì)中,理不出頭緒。因此在學(xué)案設(shè)計(jì)中首先要引導(dǎo)學(xué)生從以下兩條主線歸納梳理知識點(diǎn),以《開發(fā)海水中的鹵素資源――氯氣》為例,學(xué)案“溫基礎(chǔ)獲新知”環(huán)節(jié)按氯氣的物質(zhì)性質(zhì)、結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)、制備、用途、保存的主線學(xué)習(xí),同時(shí)把握從氯氣單質(zhì)氧化物氫化物氧化物對應(yīng)水化物(酸)鹽的主線學(xué)習(xí),從而抓住氯元素與其化合物知識之間的邏輯關(guān)系,在層層問題探究中,有目的的進(jìn)行知識的類比和遷移,衍生到整個(gè)鹵族元素的學(xué)習(xí)。
其次,在《開發(fā)海水中的鹵素資源――氯氣》學(xué)習(xí)中,學(xué)案設(shè)計(jì)沒有僅停留在為制備氯氣而學(xué)習(xí)其制備方法、原理,在“名師助學(xué)”環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)了學(xué)習(xí)氯氣制備的同時(shí)適當(dāng)加強(qiáng)有關(guān)的綜合實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練,讓學(xué)生對綜合實(shí)驗(yàn)從畏懼熟悉掌握分析方法。
(2)化學(xué)理論教學(xué)
化學(xué)理論性知識是指反映物質(zhì)及其變化的本質(zhì)屬性和內(nèi)在規(guī)律的化學(xué)基本原理,這類知識構(gòu)成了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的基本框架,是化學(xué)知識的精髓所在,加深學(xué)生對化學(xué)事實(shí)性知識的理解,促進(jìn)學(xué)生對化學(xué)知識的有效遷移。
在學(xué)案導(dǎo)學(xué)設(shè)計(jì)中根據(jù)理論探究課的規(guī)律和高三已有知識經(jīng)驗(yàn)的特點(diǎn),按照“原理規(guī)律應(yīng)用”這樣一條理論發(fā)生、發(fā)展主線設(shè)計(jì),以《開發(fā)海水中的鹵素資源――氧化還原》為例,“名師助學(xué)”環(huán)節(jié),通過高考熱點(diǎn)分析,幫助歸納總結(jié)“反應(yīng)進(jìn)行方向的規(guī)律”、“氧化性、還原性判斷規(guī)律”、“反應(yīng)先后規(guī)律”、“電子得失守恒相等”四大規(guī)律,通過學(xué)生已有的知識水平和認(rèn)知能力,幫助學(xué)生學(xué)會掌握原理、規(guī)律,學(xué)會應(yīng)用。
3.學(xué)案導(dǎo)學(xué)編寫的原則
學(xué)案導(dǎo)學(xué)設(shè)計(jì)中,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)原則。
(1)系統(tǒng)性原則根據(jù)單元、章節(jié)、專題,注重學(xué)案編寫的整體性和連續(xù)性。
(2)課時(shí)化原則按課時(shí)編寫學(xué)案,一般一個(gè)課時(shí)一個(gè)學(xué)案。
(3)問題化原則從學(xué)生的學(xué)出發(fā),將知識點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樘剿餍缘膯栴}點(diǎn)和能力點(diǎn)。
(4)方法化原則強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)法指導(dǎo),體現(xiàn)讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動的設(shè)計(jì),提高有效性。
―、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育發(fā)展已經(jīng)歷經(jīng)25年,隨著社會需求,已由原來的精英教育逐漸轉(zhuǎn)化為普及教育現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育已形成了多層次、多形式的教育模式:有研究生教育、本科教育、專科教育和成人醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人才。檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)方式有兩種:一種是長學(xué)制的7年制醫(yī)學(xué)教育前五年學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)后兩年專學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格;另一種是學(xué)習(xí)五年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格再到檢驗(yàn)醫(yī)師培訓(xùn)基地培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科主要是培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教育在各院校中占的比例最大畢業(yè)生的就業(yè)市場主要在各級醫(yī)院、血站、防疫站和檢疫部門等。根據(jù)社會需求、就業(yè)服務(wù)的面向等因素,我校重新確定人才培養(yǎng)的目標(biāo)調(diào)整培養(yǎng)方案及課程結(jié)構(gòu),用創(chuàng)新教育的理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育。
二、教育改革的措施
1.轉(zhuǎn)變觀念
教育觀念和教育思想的轉(zhuǎn)變是教育教學(xué)改革成功與否的關(guān)鍵。結(jié)合社會發(fā)展和就業(yè)信息我們將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育問題進(jìn)行了充分的討論使教師們充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育只有主動適應(yīng)不斷發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和社會需求樹立素質(zhì)教育觀念,創(chuàng)新能力的培養(yǎng)觀念和特色觀念等全新的人才觀和質(zhì)量觀才能跟上時(shí)代的步伐讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育煥發(fā)出新的活力與生機(jī)。同時(shí)注意加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)管理成立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,對本專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍建設(shè)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等一系列問題進(jìn)行研討制定出符合國情、我校辦學(xué)定位、專業(yè)發(fā)展有利于人才培養(yǎng)的具體方案,制定出人才培養(yǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控及時(shí)修正培養(yǎng)方案、調(diào)整課程提高辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平。
2.調(diào)整教學(xué)計(jì)劃修訂教學(xué)大綱
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展需要建立適應(yīng)社會多樣化需要的寬口徑、厚基礎(chǔ)、多元化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)即培養(yǎng)出具備堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、全面扎實(shí)的實(shí)踐技能有創(chuàng)新精神良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。
根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),制定適合醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃及各門主干課程教學(xué)大綱,明確教學(xué)重點(diǎn)精選優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容把本學(xué)科的新知識、新進(jìn)展及時(shí)反映到教學(xué)中。在專業(yè)基礎(chǔ)知識方面注重構(gòu)建寬口徑的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu),培養(yǎng)出學(xué)生科學(xué)思維方法和自學(xué)能力;臨床醫(yī)學(xué)知識課程著重于臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的聯(lián)系增強(qiáng)學(xué)生的臨床思維能力訓(xùn)練;在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程中,注重強(qiáng)化技能培養(yǎng)運(yùn)用專業(yè)知識的能力,開設(shè)一些交叉學(xué)科課程、實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)等對進(jìn)一步完善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)開發(fā)學(xué)生潛能有促進(jìn)作用。通過課程調(diào)整形成更加規(guī)范、系統(tǒng)的課程體系把獲取知識、豐富思維與提高實(shí)踐能力有機(jī)統(tǒng)一起來
本校已修訂臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)大綱調(diào)整了理論課與實(shí)習(xí)課的學(xué)時(shí)比例盡可能達(dá)到1:1。為了規(guī)范教學(xué)行為,理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)制定了相應(yīng)的教學(xué)程序并已應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中,取得了較好的的效果。
3. 改革專業(yè)理論教學(xué)
從素質(zhì)教育出發(fā),探索新的教學(xué)方法,改進(jìn)理論教學(xué)舊模式,提倡以學(xué)生為中心的教學(xué),采用問題引導(dǎo)式、討論式等啟發(fā)式教學(xué)方法啟發(fā)學(xué)生思維有效地使教與學(xué)結(jié)合學(xué)與用結(jié)合。鼓勵(lì)教師使用現(xiàn)代化教學(xué)手段如多媒體、幻燈、投影等,使教學(xué)內(nèi)容圖文并茂層次清晰,便于教師講解和學(xué)生記+憶通過教學(xué)活動充分地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、自覺性和創(chuàng)造性使他們學(xué)會理解、探討未知東西思考新的問題拓展知識面,同時(shí)使教學(xué)方法系統(tǒng)化形式多樣化教學(xué)手段現(xiàn)代化我們還建立網(wǎng)上習(xí)題及考評系統(tǒng)學(xué)生課后自學(xué)自考。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控實(shí)行嚴(yán)格的考試制度,使教學(xué)質(zhì)量明顯提高。
4. 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神是本專業(yè)學(xué)生質(zhì)量的重要標(biāo)志是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生立足社會的基本能力。根據(jù)全面推行素質(zhì)和創(chuàng)新教育思想,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,刪除已經(jīng)被臨床淘汰的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,保留基本操作技能的訓(xùn)練及經(jīng)典方法和技術(shù)將原來分散的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目加以整合優(yōu)化、逐步增加方法學(xué)評價(jià)、質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論等內(nèi)容使實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有驗(yàn)證、綜合、探討三大功能^完善實(shí)驗(yàn)室建設(shè),強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理形成更加規(guī)范、系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。
檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐操作多,動手能力強(qiáng),課堂上只能傳授給學(xué)生基本操作的方法,要熟練掌握個(gè)環(huán)節(jié)就必須加強(qiáng)練習(xí),如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌、細(xì)胞等都離不開顯微鏡一次顯微鏡觀察記憶不夠深或沒有掌握就必須反復(fù)練習(xí),方可達(dá)到記憶深刻或熟練掌握。為此我們開放實(shí)驗(yàn)室,開展臨床檢驗(yàn)基本操作技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練取得了較好的效果。在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課,讓學(xué)生在開放試驗(yàn)中獨(dú)立設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn),在實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力。另外,充分利用附屬醫(yī)院資'源給學(xué)生提供課后見習(xí),節(jié)假日見習(xí)的機(jī)會,使課堂知識與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,盡快縮短學(xué)生適應(yīng)臨床工作的時(shí)間使他們步入工作崗位后能很快進(jìn)入角色。
改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中引入多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和模擬仿真技術(shù)等教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多媒體化、網(wǎng)絡(luò)化和模擬化提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率、優(yōu)化教學(xué)過程達(dá)到教學(xué)相長的目的。
5. 加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是不斷發(fā)展的學(xué)科,知識技術(shù)更新迅速在校教育只是基礎(chǔ)和專業(yè)入門的學(xué)習(xí),更多的知識和實(shí)驗(yàn)技能要在實(shí)踐中不斷自學(xué)、填補(bǔ)和更新,因此在校教育的根本目的是要培養(yǎng)學(xué)生自我教育自我發(fā)展的能力。在教學(xué)中注重發(fā)揮課程體系的載體作用,主張學(xué)生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展提倡自主學(xué)習(xí),把獲取知識、豐富臨床思維與提高治學(xué)和創(chuàng)新能力有機(jī)統(tǒng)一起來為學(xué)生終身學(xué)習(xí)和繼續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
高度重視和加強(qiáng)學(xué)生信息獲取和處理的能力,拓寬基礎(chǔ)知識面開設(shè)了“科研導(dǎo)論”、“文獻(xiàn)檢索”、“科研設(shè)計(jì)與論文撰寫“專業(yè)英語”等課程有利于強(qiáng)化能力與培養(yǎng)素質(zhì)。
近年來,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)生接受知識的途徑變得更加寬廣。隨著細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)生對知識的需求已經(jīng)不再局限于醫(yī)學(xué)教科書,他們或從網(wǎng)絡(luò),或從期刊中接觸較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識[1]。因此,學(xué)生們迫切需要在臨床教師授課過程中,將現(xiàn)在的臨床知識與較為前沿的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識貫穿起來系統(tǒng)講授。而臨床醫(yī)師在平時(shí)的學(xué)習(xí)中,往往更加注重臨床知識,對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的再學(xué)習(xí)較少。同時(shí),他們在臨床課程學(xué)習(xí)中,也經(jīng)常提出與較為前沿的基礎(chǔ)知識相關(guān)的臨床問題,使得臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識再學(xué)習(xí)[2-3]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是臨床教師獲得知識的主要途徑之一[4]。當(dāng)前,我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育仍存在較多的問題[5]。在對醫(yī)院臨床醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的教育比重相對較少[6-7]。
1 當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識缺乏有效統(tǒng)一
在醫(yī)學(xué)發(fā)展中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相輔相成,互相促進(jìn)的[8]。近年來,隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識的統(tǒng)一方面也取得了一定的成績,但還沒有達(dá)到有機(jī)的結(jié)合。醫(yī)學(xué)生具有雙重身份,他們既是學(xué)生,又是未來的醫(yī)生。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師對臨床知識知之較少,因此在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)授課過程中,很難將基礎(chǔ)知識與臨床問題緊密聯(lián)系起來。當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)階段后,由于臨床教師對較新的基礎(chǔ)知識缺乏深入學(xué)習(xí),因此不可避免應(yīng)用故有的知識來解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,有的臨床教師甚至回避基礎(chǔ)知識,經(jīng)常導(dǎo)致學(xué)生不能很好地將前面所學(xué)的基礎(chǔ)知識與臨床疾病的發(fā)生發(fā)展有機(jī)地統(tǒng)一起來。臨床教師是醫(yī)學(xué)生求學(xué)過程中接觸的最后的教師,也是他們能否學(xué)以致用的重要決定者。臨床教師在臨床教學(xué)過程中,不僅僅是臨床知識的傳授,更應(yīng)當(dāng)是基礎(chǔ)與臨床知識統(tǒng)一體的傳授與發(fā)展。因此,臨床教師對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握程度在一定意義上決定了醫(yī)學(xué)教學(xué)的成敗。提高臨床教師隊(duì)伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平是醫(yī)學(xué)生的需要,是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要,更是培養(yǎng)和造就合格醫(yī)學(xué)人才的需要[9]。
2 繼續(xù)醫(yī)本文由收集整理學(xué)教育中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育所占比重較少
縱觀當(dāng)今針對臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育,不難發(fā)現(xiàn),大多數(shù)是針對疾病的臨床診治,而少有關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制的探討。關(guān)于疾病的發(fā)生、發(fā)展等方面的基礎(chǔ)知識更多出現(xiàn)在科研報(bào)告以及文獻(xiàn)中。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使學(xué)科分細(xì)化,不同學(xué)科醫(yī)師對其他學(xué)科的了解也逐漸減少,尤其在大型的醫(yī)院更是如此。雖然現(xiàn)在的職稱等體系對臨床醫(yī)師掌握前沿知識方面起到了促進(jìn)作用,但大多數(shù)臨床醫(yī)師仍缺乏對前沿基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的了解。在醫(yī)院開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,多數(shù)為臨床知識的再教育[10]。
3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的相互統(tǒng)一是提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的關(guān)鍵
3.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ):回顧歷史,臨床醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步主要是源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展:16世紀(jì),隨著人體結(jié)構(gòu)的揭示,解剖學(xué)開始出現(xiàn)并迅速發(fā)展;17世紀(jì),血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)引起生理學(xué)的一次飛躍;18世紀(jì),開始了實(shí)驗(yàn)研究;19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞和細(xì)菌,而麻醉、無菌和滅菌則奠定了外科的基礎(chǔ);20世紀(jì),藥物研究及抗生素的應(yīng)用有效地控制了傳染病,正是由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的飛速發(fā)展,形成了目前的臨床專科。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中起著關(guān)鍵的作用。臨床醫(yī)學(xué)中對疾病的認(rèn)識和治療是和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識密不可分的。
3.2 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的方向和保證:臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ),同時(shí)又為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究工作指明具體的方向,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為臨床醫(yī)學(xué)研究提供有效的科學(xué)技術(shù)手段和理論研究基礎(chǔ),其最終目的就是要從本質(zhì)上認(rèn)清臨床疾病的性質(zhì),從根本上找到疑難并征得診斷方法和治療手段。
3.3 臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有機(jī)統(tǒng)一結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的有力保障:縱觀醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展史,臨床醫(yī)學(xué)研究與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究一直是齊頭并進(jìn)的。從16世紀(jì)到20世紀(jì),臨床醫(yī)學(xué)中疾病的研究工作一直是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所必須優(yōu)先解決的課題,用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的材料資源多數(shù)都來自于臨床醫(yī)學(xué)研究的長期積累,只有經(jīng)過長時(shí)間、多角度、多途徑的臨床醫(yī)學(xué)研究之后,才能得到真實(shí)的、有價(jià)值的臨床資料,從而為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)和解決疾病的發(fā)生、發(fā)展問題提供強(qiáng)有力的保證。臨床醫(yī)學(xué)研究以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究為基礎(chǔ),反過來又推動了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展對臨床教師提出了新的要求,即要求其既要熟練掌握臨床專業(yè)知識技能,又要了解相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前沿知識。臨床醫(yī)學(xué)是最終將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用并檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),只有真正做到臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一結(jié)合,才能使現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)健康快速發(fā)展[11]。
4 提高臨床教師隊(duì)伍基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識水平的舉措
4.1 深入理解認(rèn)識:臨床教師應(yīng)在深入理解臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的辯證統(tǒng)一關(guān)系基礎(chǔ)上,不斷用新的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識更新自己,用新的觀點(diǎn)去理解并闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展,并將其傳授給醫(yī)學(xué)生。在臨床教學(xué)過程中,在傳授學(xué)生臨床知識技能的同時(shí),還要將與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識融入其中,使醫(yī)學(xué)生能夠在臨床學(xué)習(xí)過程中,將基礎(chǔ)知識與臨床知識緊密聯(lián)系起來,使學(xué)生從細(xì)胞、基因、分子水平認(rèn)識疾病診治過程。培養(yǎng)學(xué)生腦、手結(jié)合,培養(yǎng)他們縝密的臨床思維。
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