醫(yī)保服務管理

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醫(yī)保服務管理范文第1篇

關鍵詞：醫(yī)保支付方式 財務管理 財務改革 醫(yī)院

當前醫(yī)療機構的支付方式多種多樣，紛繁復雜，所以要注意區(qū)別和區(qū)分，選擇最適合醫(yī)院實際的支付方式，滿足醫(yī)療機構管理和運轉的需要。有時候單一的支付方式無法滿足要求，這就要求我們盡量拓寬支付體系，引入多種支付方式，發(fā)揮出各種支付方式的優(yōu)勢，避免單一支付方式的劣勢。筆者認為，各地醫(yī)院應當根據(jù)國家頒布的最新醫(yī)改方案增加一些必要的投資，兼顧各方的需求。加強醫(yī)保支付方式對于提升醫(yī)療服務質量和效果的重要作用，將支付制度進行有效完善，同時也要積極地探索出新的醫(yī)保支付方式，推進醫(yī)療改革的深化。

一、改革醫(yī)保支付方式

當前世界各國的醫(yī)院一般都通行兩種醫(yī)保費用支付方式：一種是預先付款制度，一種是事后付款制度。其中，事后付款制度應用較為廣泛。它主要是根據(jù)治療之后所產生的服務項目以及服務單元所實際產生的費用來進行計算。這種支付方式具有很多優(yōu)點，如直接按照服務項目進行計費，易于計算，操作起來也相對簡便，同時還能夠有效壓縮成本，因此這種支付方式能夠促進應用醫(yī)學科技的發(fā)展，也能夠使得服務項目的投入、應用、結算環(huán)節(jié)運行流暢。

當前，我國的醫(yī)療支付方式已經由原先單一付費方式轉變?yōu)槟壳岸鄬哟位旌现Ц斗绞焦泊妗Ｖ饕龇ň褪情T診患者按總額預付；對臨床路徑明確或者診療技術已經基本確定、治療服務也已經成熟、并發(fā)癥較少等情況，則采取按病種付款的支付方式。

二、醫(yī)院財務管理受醫(yī)保支付方式改革的影響

當前，我國醫(yī)療保險覆蓋面正在逐步擴大，且醫(yī)院實際收入當中，第三方付費所占比例越來越大，這就使得保險機構對于醫(yī)院的控制力度越來越大。保險機構引導并制約了醫(yī)院的資源配置、資金流轉、醫(yī)療服務質量和醫(yī)療服務效率等多個方面。醫(yī)保結算中心作為醫(yī)患付費的整個第三方代表，需要采取協(xié)商或者定點方式，規(guī)范醫(yī)院收入，加強管理監(jiān)督。這樣一來，就能夠在整體預算約束的前提下提升醫(yī)院收入。

醫(yī)保支付制度的改革主要是通過支付方式的經濟杠桿作用，把提升醫(yī)療服務質量、控制內部成本作為醫(yī)療服務管理的主要內容，進而充分激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性。在眾多支付方式中，總額預付是一種效果良好的支付方式，它是管理方預付供方的階段性費用總額，從而能夠將費用控制在預算額度之內。

三、如何確保醫(yī)保的支付方式改革平穩(wěn)過渡

（一）成本管理

首先一定要確保成本的管理水平和管理質量。各個醫(yī)院不僅要對經濟的管理給予足夠的重視，盡可能地對醫(yī)療成本有一個合理的考量，最大程度上保證對醫(yī)保基金的使用能夠在一定的管控之下。與此同時，還需要積極尋找外部拓展合作部門，比如質量管理部門，聯(lián)合運作，盡可能降低醫(yī)療成本。此外，還要樹立全員降低成本的意識，盡量較少不合理的成本支出。

（二）積極開展病種成本核算

在成本核算的過程當中，需要確保每個醫(yī)院都嚴格按照定價的方法去執(zhí)行，從而盡可能保證價格的一致性。按病種進行醫(yī)保支付時，需要保證每一個部門都要積極參與進來，從而建立起一個規(guī)范、完善的成本控制系統(tǒng)，盡可能參照統(tǒng)一、高規(guī)格的標準，從而保證醫(yī)院各項活動的有序性和平穩(wěn)性。尤其是有關臨床路徑的相關規(guī)章制度，一定要將住院的時間、服用的藥物等都進行規(guī)范化，從而確保醫(yī)生可以在醫(yī)療診斷當中進行標準化的檢查，從而降低醫(yī)療成本。這樣同時也可以大幅降低患者的費用。結合制定的標準化臨床路徑，可以根據(jù)對應的病種采取科學的成本核算。該核算辦法的推行，可以很好的彌補現(xiàn)階段醫(yī)院成本管理上出現(xiàn)的弊端。就大型醫(yī)療機構而言，在這一內容執(zhí)行的過程中，必須在一定的成本標準基礎上，根據(jù)病例制定標準化的診斷方案，同時，必須明確各個病種成本和醫(yī)保付費標準之間出現(xiàn)的差別，財政補貼應當根據(jù)一定的標準組織計算。

（三）建立信息共享平臺，實現(xiàn)跨越式支付

在信息化時代一定要注重對先進的信息平臺的利用，要意識到其重要性。醫(yī)院的各項活動中，可以說信息平臺都發(fā)揮著巨大的作用，不僅將固有的信息進行加工和整合，同時還擴大了其傳播和影響面，將醫(yī)院系統(tǒng)內和醫(yī)院系統(tǒng)外的數(shù)據(jù)交流構建了一個高效的平臺。與此同時，信息平臺不斷完善，還能夠進一步促進跨越支付的實現(xiàn)，從而使得患者能夠直接借助網絡實現(xiàn)醫(yī)保支付，而無需再專門往醫(yī)保部門來回奔波。

（四）注重對于財務風險的防控，大幅降低壞賬損失

在此財務管理的過程之中，需要由醫(yī)院及時調控統(tǒng)籌差額，因此就常常會因為管理不當而造成財務損失。面對這種現(xiàn)象，各醫(yī)院一定要提升對財務管理管理工作的重視程度，及時確認醫(yī)保者的各項費用，進行合理管控。除此之外，各醫(yī)院還需要對各個下屬合作部門進行積極有效的合作。如果在醫(yī)療過程出現(xiàn)了諸如藥劑消耗、設備消耗等問題，則需要按照制度嚴格收取相應費用，并且定期對匯款問題進行確認，從而緩解周轉壓力。

四、結束語

筆者認為，各地醫(yī)院應當基于當前的醫(yī)療支付框架，逐步轉變醫(yī)療支付方式，從固有的粗放型管理逐步向精細化管理轉變。要結合著醫(yī)保的具體情況來確定付費的方式，從而有效規(guī)避財務風險，提升費用償付率，補充醫(yī)療成本。同時也應當積極構建內部的監(jiān)控和激勵機制，改善管理流程，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控。

參考文獻：

[1]張梅.醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院財務管理的影響研究[J].行政事業(yè)資產與財務，2016（3）：50-51

醫(yī)保服務管理范文第2篇

[關鍵詞]食管異物動物性異物治療

食管異物是消化科常見急癥。在成人中，老年人由于咀嚼功能下降，咽部感受性降低，易致食管異物。本文報告1例老年人食管巨大動物肌腱存留的處理過程，并進行了相關文獻復習與討論。

1病歷資料

70歲男性，以“胸悶、嘔吐3天”為主訴入院。3天前吞服大塊牛肉肌腱（“牛筋”）后前胸持續(xù)隱悶不適，未涉及他處，與活動無關，無反酸噯氣，無氣促，每于進食后數(shù)分鐘內即嘔吐所進食物，無異味，無腹痛、嘔血、嗆咳，發(fā)病以來僅進少量流質。PE：P75次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，心肺無陽性體征，腹平軟，無壓痛反跳痛。胃鏡示食管中下段約4cmx3cm白色異物存留，形似動物肌腱。入院診斷：食管異物。治療經過：于胃鏡下行異物取出術。由于異物形狀不規(guī)則且較大，以二爪及三爪異物鉗抓住異物尖端未能將其拉過食管主動脈弓壓跡處的狹窄，換用圈套器和網籃均由于異物壓迫無法在食管腔內充分張開，未能成功。遂將異物送入胃內，再以電凝圈套器套入異物最大徑，使圈套器深陷入異物，牢固固定后外拔，成功取出。術后患者胸悶消失，進食正常，行CT掃描未發(fā)現(xiàn)縱膈腫物或賁門周圍外壓性占位。

2文獻復習與討論

食管異物是較常見的臨床急癥，如果不及時治療，除了引起不適，還可以引起食管損傷和并發(fā)癥，嚴重者甚至可危及生命。

2.1 食管解剖及常見停留部位

食管全長約25cm，有四個狹窄部位，分別在距門齒約15cm的起始部、約22.5cm的主動脈弓跨越處、約27.5cm的左主支氣管跨越處及約40cm的膈食管裂孔處。食管異物停留的好發(fā)部位與食管狹窄有關。國內一項1252例的食管異物統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，異物停留部位在食管入口占65.8%，食管中段占33.3%，食管下段占0.9%[1]；國外Besson[2]的統(tǒng)計在頸部占82%，主動脈弓水平占11%，膈肌裂孔處7%。本例異物停留于食管中下段，相對較少見。該部位的異物存留往往與賁門腫瘤、賁門周圍實質占位壓迫或賁門失弛緩癥有關，但本例檢查未發(fā)現(xiàn)賁門及其周圍存在相關的器質性改變，如能行食管下段括約肌測壓，則有助于了解是否存在該部位的動力異常。

2.2 食管異物特點

食管異物的發(fā)生與年齡、性別、飲食習慣、精神狀態(tài)及食管疾病等諸多因素有關。硬幣、玩具等異物進入食管多見于兒童；在成人，食道異物多與匆忙進食、進食時談笑有關。蔬菜團塊、肉團等食團在正常人很少會滯留于食管，老年人因牙齒脫落或使用義齒，咀嚼功能差，咽部感覺欠敏感，食管口較松弛，以及咽喉肌麻痹致吞咽功能障礙等原因則可能出現(xiàn)大團食物在食管內存留。在食物相關的食管異物中，以魚骨、雞骨等動物骨多見，動物肌腱因為表面無尖銳突起，出現(xiàn)食管內存留并不常見，出現(xiàn)此情況應注意詢問以往有無吞咽困難，并行相應檢查排除食管及附近組織疾病，如食管癌、各種物理或化學損傷引起的食管狹窄、縱隔腫瘤引起的外壓性食管腔狹窄等。

2.3 食管異物損傷

食管異物損傷的嚴重程度與異物種類、損傷部位及深度

有關，異物是否尖銳、在食管內停留時間的長短，是決定異物危害嚴重程度的主要因素。劉雄光等[3]總結食管異物發(fā)生并發(fā)癥的原因有：異物堵塞或食管損傷繼發(fā)感染，妨礙攝食，以致脫水、酸中毒、休克甚至死亡；異物較大，壓迫喉、氣管出現(xiàn)呼吸困難，窒息死亡；異物損傷食管壁，由此引起各種嚴重并發(fā)癥。本例為大塊動物肌腱存留，此類異物表面光滑，無刺激性，可在食管內停留較長時間，除胸悶，嘔吐等不適外，局部粘膜僅有輕度腫脹和炎癥；如是尖銳異物則易損傷食管粘膜，可造成食管周圍炎和縱隔炎，少數(shù)病例破潰到氣管，形成食管氣管瘺；嚴重者造成膿胸，破潰至主動脈弓還可能造成大出血而導致生命危險。行X線平片檢查了解是否存在縱隔氣腫、皮下氣腫，液氣胸等是食管異物損傷并穿孔的重要證據(jù)。

2.4 食管異物的癥狀鑒別診斷

食管異物引起的進食后嘔吐應與十二指腸淤積癥相鑒別。十二指腸淤積癥是指各種原因引起的十二指腸通過受阻，近端被動擴張，腸內容物排空延遲而產生的一系列癥狀的綜合征，臨床并不少見，以食后誘發(fā)的無痛性或溢出性嘔吐為本癥的特殊表現(xiàn)，由于進食至嘔吐時間較短，嘔出物一般也不會有明顯酸臭味。但與食管異物有明確異物進食史不同，此癥通常病史較長，患者一般情況尚可。X線鋇餐或上腹CT測量腸系膜上動脈與十二指腸的夾角有助于十二指腸淤積癥的診斷[4]。此外，本例因異物存留引起的胸悶表現(xiàn)還應與縱膈占位性疾病以及老年人常見的缺血性心血管疾病相鑒別。

2.5 食管異物的治療

內鏡下異物取出術是治療食管異物可靠、有效的方法，而且越早越好，以免異物帶來并發(fā)癥。若異物存留時間長，局部有感染時，應先抗感染和積極營養(yǎng)支持后再進行手術。對無食管靜脈曲張的患者，除非異物巨大，否則約80%的異物均可以通過內鏡取出。如本例中較大的異物，常規(guī)方法直接夾取常不能獲得切實固定，若無銳利表面，可考慮送入胃內牢固固定后取出。但如果異物較大、外形不規(guī)則或有尖刺、停留部位在主動脈弓鄰近，內鏡取出有困難時，也不能強行拉扯，必要時需要外科開胸手術取出[5]。一般可行食管切開異物摘除。切開食管最好在異物下方，這樣有利切口愈合，如果合并食管穿孔，是否行I期縫合取決于損傷的時間(一般6 h內可I期縫合)、污染程度和破口的大小[6]。靜脈注射胰高血糖素也是治療食管異物的一種可行方法。靜脈注射胰高血糖素可擴張食管下段，每次為1mg，對食管下括約肌有松弛作用，此法在透視下進行，僅對下段食管異物嵌頓有效[7]。

綜上所述，食管異物存留應立即就醫(yī)，及時通過內鏡或手術取出異物，其后應注意營養(yǎng)及抗感染治療。切忌強行用吞咽食物等方法將異物推下，以免加重損傷而出現(xiàn)并發(fā)癥，增加取出難度。如有嚴重并發(fā)癥，應根據(jù)部位、程度及發(fā)病時間選擇相應對策。對少見部位的食管異物還應注意排除是否存在食管外壓病變。

參考文獻：

[1] 劉暉, 王建剛, 張曉彤, 等. 食管異物1252例臨床分析[J]. 中國臨床醫(yī)學, 2005, 12(4): 669 -671.

[2] Besson A, Meyer A, Savary M, et al. Study of 58 intrathoracic complications in 166 accidental or iatrogenic esophageal injuries[J]. Schweiz Med Wochenschr. 1981, 11(43):1602-1607.

[3] 劉雄光. 食管異物嚴重并發(fā)癥的診治體會[J]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志, 2001, 7(2):106-108.

[4] 王維東, 楊洪岳. 手術治療十二指腸淤積癥6例體會[J]. 山東醫(yī)藥, 2001, 41(8):32-33.

[5] 李仁濟, 趙寧生, 馬軍柏, 等.食道異物并主動脈食管瘺3例[J]. 臨床耳鼻咽喉雜志, 1999, 13(3):393-395.

醫(yī)保服務管理范文第3篇

【關鍵詞】大后勤 人文環(huán)境 改革創(chuàng)新 信息化 流程改造

【Abstract】Gaochun County People's Hospital through the large-scale logistics system, resource integration, to create a favorable cultural environment. Application of ISO9001, BBMI performance appraisal two major management systems and the adoption of information technology innovation in hospitals large-scale logistics service processes to enhance large-scale logistics service quality to meet the growing patients and their families demand, demand for workers.

【Key words】logistics ;information;human environment;Innovation;reengineering

引 言

隨著社會的進步和科技的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)步入快速發(fā)展階段。不僅給醫(yī)院帶來了機遇,同時也給醫(yī)院帶來了挑戰(zhàn)。醫(yī)院后勤工作涉及面廣、工種多、業(yè)務面廣、專業(yè)化程度高,醫(yī)院后勤工作質量的好壞直接關系到醫(yī)療、科研、生活的方方面面。所以,隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院的后勤管理越來越引起醫(yī)院管理者們的高度重視。由于社會主義市場經濟的不斷完善,給我國醫(yī)院后勤管理帶來了許多新的思考。諸如“一包了之”、“后勤專業(yè)化分工”、“內部承租承包”等等,均不能滿足醫(yī)院后勤管理的需要。特別是基層二級醫(yī)院后勤管理,給現(xiàn)今醫(yī)院管理者提出了新的課題。如何提高后勤服務質量,優(yōu)化后勤服務流程,成為各家醫(yī)院敏感的課題。我院后勤保障科是由總務、設備、保衛(wèi)、基建、信息等多個部門組成,如何管好這支龐大的隊伍是我科需要研究的一大課題。以下是我科后勤保障工作開展的一些做法:

一.創(chuàng)造積極向上的人文環(huán)境,激發(fā)員工工作熱情

1. 創(chuàng)新用人機制,加快人才梯隊建設,大力推行班組長競聘上崗制。我院大后勤包括工勤人員在內共有160余人,在編在職職工只有20余名,后勤班組管理人才嚴重缺乏。為解決這一難題,在院領導的大力支持下,我院突破人事關系因素將合同制編外員工納入競聘范圍,在全院范圍內公開招聘后勤班組長。這一舉措大大激發(fā)了原先認為是“臨時工”員工的工作熱情。

2. 推行“科、班組、員工”三級BBMI績效考核體系。由于大后勤工作面廣、專業(yè)分工多,為加強科室管理,加大壓力傳導機制。科室應用BBMI績效考核體系實現(xiàn)三級考核。醫(yī)院對科室進行考核、科室對班組進行考核、班組對員工進行考核,并與年底評優(yōu)評先掛鉤、每月的績效工資掛鉤。將能做事、做好事的員工能夠通過考核體系體現(xiàn)出來。

3. 建立公平公正的獎罰措施并及時公示。每月對科內員工的違規(guī)事件、突出表現(xiàn)事件進行及時處罰與表揚。對及時反饋到個人,并在全科進行公示。以起到警示作用,從而提高員工的自律率。

4. 有計劃對各工種員工進行業(yè)務及服務理念培訓。為提升員工的服務水平、服務理念。年初制訂全科各工種各專業(yè)的培訓計劃,每月按計劃安排相關專業(yè)人員對員工進行培訓,從而提升員工的整體素質。

二.通過信息化建設優(yōu)化服務流程

1. 開發(fā)后勤服務監(jiān)管理系統(tǒng)。我院近年實行后勤維保跟單制,維保人員績效考核依據(jù)維保單進行核算,實施多勞多得,在一定程度中提高了維保人員的工作積極性。但仍然存在一些細節(jié)性問題。如維保單相對分散、維保任務完成情況反饋不及時、維保材料沒有詳細說明、維保及時性不夠等。為此,我院自主開發(fā)出后勤維保監(jiān)管系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的建立,對所有任務全程實現(xiàn)計算機管理,每個環(huán)節(jié)可實現(xiàn)實時網上審批與審核、實時監(jiān)管、實時統(tǒng)計分析等,并可實現(xiàn)任務級別的識別。通過系統(tǒng)的應用大大提高后勤服務效率與服務質量。

2. 開發(fā)物資、設備申領管理系統(tǒng)。后勤服務物資、設備品種復雜,科室申領必須報主管部門、后勤部門、分管領導等多個環(huán)節(jié)審批。由于單據(jù)也不盡一致,導致申領科室滿院跑著填寫單據(jù)并報審批,如果碰上部門人員不在也只好擱置。針對上述現(xiàn)象,我科組織自主開發(fā)網上物資、設備申領管理系統(tǒng)。申領科室只需在科室計算機上申領提交后,由主管部門和后勤部門直接網上審批,后通過計算機分管領導審批。這樣,大大提高物資、設備申領效率,提升后勤服務水平。

3. 開發(fā)網上投拆、PDCA管理系統(tǒng)。我院后勤保障科由總務、設備、保安、基建、信息等多個部門組成的大科制。人員素質參差不齊、部分結構復雜,并且有些部門涉及雙重管理。如何有效與臨床、醫(yī)技科室建立暢道的溝通渠道是一個很大的問題。為此,我科針對不同的員工對象,分別開通“員工心聲”、“PDCA管理系統(tǒng)”等多個反饋渠道。及時、有效地收集我科管理中存在的問題。針對問題進行整改并考核當事人,從而提高后勤工作效率與服務質量。

三.不斷創(chuàng)新管理模式,提升服務質量與效率,控制管理成本

1. 成立后勤調度中心。原先后勤各班組管理人員分散辦公,管理人員溝通渠道不暢通,應急時資源不能有效利用。并且,后勤每日事務雜,專業(yè)分工多,各科室的需求往往被踏來踏去,從而大大降低了后勤的服務質量與效率。為解決這一問題,我科成立了后勤服務中心。每日所有事務統(tǒng)一扎口由調度中心進行調度與管理,并同時錄入計算機系統(tǒng)進行監(jiān)管。通過這一流程的改造,大大提高了后勤的辦事效率。

2.推行日巡查制度。后勤除每日的維保外,也承擔著對各科室衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類管理、安全、節(jié)能等的監(jiān)管。為主動發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題,我科每日派相關專業(yè)人員每日對各科室進行巡視,并對巡視中存在的問題進行及時的反饋。

3.建立重要數(shù)據(jù)的監(jiān)測制度。每月科室定期安排管理人員對醫(yī)院內外顧客滿意度進行調查,并將調查結果進行監(jiān)測與考核,使班組、員工及時了解服務對象的滿意度情況。為解決地下水管爆裂造成對醫(yī)院的重大損失,我科每周安排專人對水、電、汽進行有效監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)及時匯報,組織人員查出存在問題的根源,避免更多的不必要損失。

4.不斷完善ISO9001在科室管理中的應用。結合科室管理的現(xiàn)狀,我科按照“安全、維保、采購”三大體系對ISO9001進行程序性文件與支撐性文件修改。摸索出一套適合我科管理的ISO9001體系,并將該體系真正應用到科室的管理中。通過ISO9001實現(xiàn)對我院工作環(huán)境、安全管理、成本控制等有效管理。

結 語

以上是對我院后勤保障管理的一點心得與體會。在基層二級醫(yī)院所轄地區(qū)專業(yè)維保單位不夠專業(yè)、管理不夠到位的狀況下。要想做好醫(yī)院后勤管理,還需醫(yī)院自身不斷努力,特別是在人才梯隊的培養(yǎng)、管理的“精細化”、“專業(yè)化”上下功夫。

參考文獻:

[1] 郭黎俐醫(yī)院后勤社會化模式的探討《中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理》 2005年10期

醫(yī)保服務管理范文第4篇

關鍵詞 效益觀 人力資源 服務外包

中圖分類號：F274 文獻標識碼：A

一、引言

人力資源服務的外包是有一定的動力因素的，最突出的是成本因素 。成本因素是企業(yè)比較關心的問題，因為人力資源服務外包可以減少復雜的人力資源管理和人事管理工作，這樣人力資源管理的開支也會有很大降低。因此國內不少企業(yè)紛紛將人力資源業(yè)務交由市場上提供更專業(yè)服務的機構打理，即人力資源服務外包。

二、人力資源服務外包的原因

從財務的角度來說，有國際數(shù)據(jù)公司的資料顯示，美國的人力資源服務花費中，有關人力資源外包是這些中增長最快的，在2000年的時候，美國的人力資源管理業(yè)務外包費用還相對比較低。又過了一段時間，到2006年的時候，人力資源服務的收入就有了顯著增長，同時，人力資源外包還是人力資源服務消費中增長比較快的領域。從財務的角度來分析人力資源外包的原因，主要表現(xiàn)在幾個方面。

1、人力資源服務外包可以降低成本。相對來說，企業(yè)的人力資源管理是企業(yè)各項成本中最高的，如果要實現(xiàn)企業(yè)的競爭力，企業(yè)就要向扁平化和縮減雇員人數(shù)方面傾斜，這樣可以增加企業(yè)對市場的反應的靈敏度。人力資源外包可以說能夠降低或者取消人力資源管理的行政人員和設備體系等維持方面的成本 。這樣企業(yè)就有了獲取最新人力資源管理技術的方法，企業(yè)可以節(jié)省很多技術性的投資成本，實現(xiàn)了經濟效益。

2、人力資源外包可以提高企業(yè)的效率。企業(yè)在人力資源外包下，企業(yè)的人力資源可以擺脫掉很多瑣碎的事務，這樣員工處理不重要事務的時間就相對減少，這樣員工會有更多的時間和精力來處理更重要的事務，相應的企業(yè)的效率就會提高。

3、人力資源服務外包還能夠降低企業(yè)的風險。企業(yè)在生產和經營的過程中要經受各種風險和考驗，企業(yè)本身對人力資源市場的情況不是很了解，很難掌控用工風險及勞動糾紛引發(fā)的管理風險。因此，企業(yè)把人力資源服務外包，可以借助人力資源服務機構與各政府相關管理機關的長期友好合作關系，及時獲得最佳的人事運作渠道和效果；可以利用人力資源服務機構在全國各地的合作機構，全程掌控和解決企業(yè)在各地人事問題；可以獲得人力資源資深專家多年豐富的HR實踐經驗，保證高效的人事操作經驗，得到放心的專業(yè)服務。

三、人力資源服務外包存在的問題

1、企業(yè)對人力資源的外包業(yè)務認識不夠充分，有對人力資源服務外包的調查資料顯示，有45.9%的人堅持的觀點是人力資源服務外包是人事社保，有26.7%的人堅持的觀點是員工檔案關系，只有6.3%的人堅持的觀點是工資發(fā)放。

2、人力資源服務外包發(fā)展相對不平衡 。人力資源服務外包在國外的發(fā)展比較迅速，同時也相對成熟，但是，我國人力資源外包起步相對比較晚。

3、人力資源服務外包的服務相對比較單一。人力資源服務外包機構本身所處的水平和服務商的素質不同，應該多發(fā)展有實力和品牌影響力的人力資源服務外包機構。

4、還要看到人力資源服務外包市場的混亂的秩序和不健全的法律和法規(guī)。國內的人力資源外包市場相對來說市場沒有嚴格的秩序，人力資源外包市場上存在的一些不利的現(xiàn)象，影響了企業(yè)人力資源的外包秩序，使得企業(yè)外包服務商的信用程度受到打擊 。

四、完善企業(yè)人力資源外包的措施

要完善人力資源服務外包，要充分考慮兩個方面，一方面是實施人力資源服務的外包企業(yè)，可降低企業(yè)管理成本，提高企業(yè)的效益；另一方面，人力資源服務機構要專注于人事服務，為企業(yè)更大增值。

（一）選擇專業(yè)外包機構，加快核心業(yè)務發(fā)展。

選擇專業(yè)的人力資源服務機構，可以獲得更好更多樣化的員工福利選擇，讓企業(yè)招人和留人都更具有競爭力。人力資源服務外包企業(yè)。人力資源管理成本有了很大的降低，企業(yè)可以節(jié)省這方面的人力和財力，更重要的是企業(yè)可以集中精力來專注于企業(yè)核心業(yè)務的開發(fā)，同時能專注于吸收、雇傭、留住最優(yōu)秀的人才。這將改善企業(yè)的績效，推動企業(yè)向前發(fā)展。

（二）專注人事服務，為企業(yè)更大增值。

專注人事服務，不僅要做好人事服務管理、招聘管理及工資發(fā)放管理、做好人力資源的信息收集整理工作，建立人力資源的個人職業(yè)信息檔案，規(guī)范信息管理，為相關人員的就業(yè)選擇和職業(yè)培訓提供指導服務，使外包的服務越來越專業(yè)化，越來越高端。便捷、高效的人事服務，不僅能幫助企業(yè)降低管理成本，更可使企業(yè)主放心省心。

五、結束語

通過分析，我們知道企業(yè)人力資源服務外包業(yè)務要進一步發(fā)展，它是符合企業(yè)實現(xiàn)經濟效益的目標的。因此，人力資源服務外包發(fā)展趨勢，從效益觀的角度出發(fā)，它是企業(yè)發(fā)展的需要。所以，人力資源服務外包可說是企業(yè)經濟效益實現(xiàn)的保證，這就使得人力資源供應商更應注重人力資源外包市場上存在的問題，通過完善人力資源服務外包業(yè)務，來為企業(yè)提供符合企業(yè)需要的人才，實現(xiàn)共同發(fā)展。

（作者：廈門市對外服務中心財務經理）

注釋：

黃展眉，全立新.中國承接離岸服務外包策略研究.商業(yè)經濟，2009（02）：19-22.

于強.服務外包企業(yè)財務風險問題研究.會計之友，2009：51-52.

醫(yī)保服務管理范文第5篇

前言

作為基層圖書館的前沿“陣地”以及其最主要的組成部分，基層圖書館的報刊閱覽室一直被視為基層圖書館的“門面”。隨著人民群眾接觸基層圖書館的頻率以及層次越來越高，做好基層圖書管報刊閱覽室的管理服務工作變成了當前圖書館管理工作的當務之急。圖書館的報刊閱覽室，一方面擔負著向民眾普及文化的作用，另一方面也在一定程度上發(fā)揮著“提高國民基本素質”的重大作用。因此，不管是從管理方還是服務者的角度來說，提高對讀者的閱讀體驗都是十分重要而且必要的。

一、當前基層圖書館報刊閱覽室的管理與服務中存在的問題

1.管理混亂，缺乏專業(yè)的科學指導

我國許多地方的基層圖書館建立的比較早，缺乏相關的科學指導。而且當前我縣的圖書館的人流量相對較小，因此科學合理的管理體系所發(fā)揮的作用也無法全面體現(xiàn)出來。我縣圖書館的管理體系還沿用著相對“老舊”的管理體系。同時部分廣大的基層圖書館也都有類似的“通病”：報刊雜志等分類不科學，很多時候對報刊雜志的整理歸檔等工作不夠全面，正是這樣混亂的管理體系，造成了當前部分基層圖書館，特別是報刊閱覽室的讀者體驗感受指數(shù)較低。

2.相關從業(yè)人員的專業(yè)素質以及服務素質較差

一方面，我國的基層圖書館的招聘工作還沒有受到廣大人民的重視，也因此使得一些“裙帶關系”進入到了這一行列，使得基層圖書館的相關從業(yè)人員的專業(yè)素質摻了水分;另一方面，許多從業(yè)人員認為自己的工作是一個“鐵飯碗”，因此在工作中普遍存在著服務態(tài)度較差的情況。往往在工作中很容易將自己的私人情感帶入其中，甚至部分從業(yè)人員存在著頤指氣使的情況，嚴重打擊了基層人民群眾對基層圖書館建設的信心，也從一定程度上拖慢了我國的社會主義精神文明建設的進程，因此，相關從業(yè)人員的專業(yè)素質以及服務素質不僅是對其自身的要求，也是廣大讀者的急切需求。

3.圖書館報刊閱覽室的內容單調

由于基層圖書館是一個公益性的組織，其資金來源全憑相關財政調度，隨著圖書館的規(guī)模不斷壯大，財政資金往往只能支持圖書館的日常支出以及人員的工資發(fā)放等，而不能夠擴大圖書館的館藏量。這就造成了我國的基層圖書館，特別是報刊閱覽室的內容長期得不到更新，導致了其內容的單調，不能夠擔負起提高民眾的基本文化素養(yǎng)和科學文化知識重任。正是這樣的弊端，使得圖書館報刊閱覽室的重要性遲遲得不到體現(xiàn)，給基層圖書館的發(fā)展前途蒙上了一層陰影。

二、解決基層圖書館報刊閱覽室管理服務存在問題的幾點建議

1.應用相關科學理論，加強管理

根據(jù)國內外一些管理經驗來看，一個好的管理方案與理論對于基層圖書館的發(fā)展和讀者的閱讀體驗來說有著巨大的提升作用。因此，從這一角度來看，我國特別是基層圖書館應該積極引進相關的科學理論，同時堅持“具體問題，具體分析”的相關理論指導，取其精華，去其糟粕，將理論中有益的內容進行歸納總結，形成一套適應當?shù)貙嶋H的管理體系，促使圖書館的報刊閱覽室擔負起重任，以促進當前的社會主義精神文明建設。

2.提高相關從業(yè)人員的專業(yè)素質以及服務素質

第一，從專業(yè)素質的角度來說，相關的基層圖書館管理方可以與一些高等院校進行合作。一方面，圖書館可以利用其社會資源為一些畢業(yè)生提供相應的實習崗位，甚至可以留下一些人才，以便于圖書館的進一步發(fā)展;另一方面，高等院校也為圖書館的相關從業(yè)人員提供學習再深造的機會，使得其能夠“回爐重造”，進一步深化其專業(yè)知識，使其能夠更好地服務于基層圖書館的讀者，支持社會主義精神文明建設;第二，從服務素質的角度來說，廣大從業(yè)者應該積極改變其服務態(tài)度，館員的職責是服務于讀者，而不是讓讀者有求于他。從思想上進行改變，方能加強讀者的閱讀體驗，以提高從業(yè)人員的素質，為圖書館的進一步發(fā)展以及作用的發(fā)揮打下良好的群眾基礎。

3.加大資金支持力度，豐富報刊閱覽室的內容

當前，基層圖書館的館藏量小，館藏資源單調是制約基層圖書館發(fā)展的重大原因。因此，豐富報刊閱覽室的資源內容就成為了當前基層圖書館建設的重點。從這一角度來說，加強圖書館的資金支持力度，使得圖書館管理方能夠加大采購力度，以豐富報刊閱覽室的內容，有利于吸引讀者閱讀，對于閱讀體驗的提升也有一定的幫助，同時，豐富館藏內容也應該根據(jù)讀者的需求來做，切不可不經調查，盲目采購，否則會導致事倍功半的效果。