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【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0033-02
生理學是一門醫學基礎課程,其內容與醫學檢驗技術專業有密切的聯系。教學質量的好壞直接影響到學生后續專業基礎課和專業課的學習及其將來在臨床工作中的應用。目前,尚缺乏體現醫學檢驗技術專業特色的生理學教材,要在教學過程中達到醫學檢驗技術專業的培養目標,就必須進行教學改革。因此,我們在教學大綱、教學內容、教學方法和實驗教學等方面進行了改革與實踐,旨在交流共勉,提高教學質量[1]。
1修訂教學大綱 體現專業特色
教學大綱是教學的指導性文件,是提高教學質量的關鍵[2]。根據醫學檢驗技術專業的培養目標和目的要求,定期對生理學的教學大綱進行修訂,編制符合醫學檢驗技術專業培養目標和課程要求的教學大綱。
1.1學時分配:在學時的分配上作了調整,生理學中與檢驗技術專業聯系密切的內容增加學時,如血液,臨床專業一般是6個學時,而檢驗技術專業為8個學時。其他章節如尿液的成分和性質、排便反射及異常等與檢驗聯系密切的內容都適當增加學時。相反,生理學中與檢驗技術專業關系不大的內容減少學時甚至刪除,如神經系統,在臨床專業是8個學時,而檢驗專業只上4個學時,讓學生有一般了解,不至于出現醫學知識的斷層即可;修訂的教學大綱中刪除了“生物電”這部分內容。
1.2教學目標的設置:在教學要求上,根據醫學檢驗技術專業的需要作了適當的調整。各章節教學目標的設置均考慮到醫學檢驗技術專業培養目標的需要,體現出專業特色。
2優化教學內容 加強專業聯系
目前我院醫學檢驗技術專業采用的教材是《解剖生理學基礎》,其內容涵蓋了解剖學和生理學的基本知識。內容結構一直沿襲傳統醫學模式,教學內容不夠精煉,純理論內容偏重,不能與醫學檢驗的專業課程有機融合和相互滲透,實用性和針對性不強[1]。在這種情況下,應該根據醫學檢驗技術專業培養目標,有針對性地對生理學教學內容進行精心的選擇,對各章節的教學內容進行必要的調整和精減。
部分章節的內容相對來說與檢驗技術專業聯系較少,進行了精減。如細胞的基本功能、感覺器官、能量代謝和體溫、神經系統和生殖。只講授基本知識、介紹相關的基本技能,大部分內容作為學生自學內容,提高學生自主學習的能力。部分章節與醫學檢驗技術專業有密切的聯系,增加了教學內容,加強了生理學與檢驗實踐的聯系。如血液、血液循環、尿的生成與排出、消化與吸收、內分泌。講授血液和呼吸時,聯系臨床上血常規、血氣分析等檢測項目;講授尿的生成與排出時提到尿常規和腎功能等檢測項目;講授消化時加入胃液、胰液、膽汁成分分析檢測項目,同時聯系肝功能檢測和乙肝兩對半的檢測;內分泌這一章在其他專業一般不作為重點,但因為人體內激素水平的變化直接導致疾病的發生,而臨床檢驗中也經常檢測體內激素水平,所以,內分泌的內容應該作為醫學檢驗專業的重點。
3改革教學方法 提高教學質量
生理學是研究人體生命活動及其規律的科學,其內容理論性強,比較抽象,不易理解記憶,尤其對于處于基礎學習階段的高職生而言,極易產生枯燥乏味感。采用傳統授課模式,教師講授為主,學生被動接受,不能充分調動學生的學習積極性和主動性,嚴重影響教學效果。為了提高教學質量,從以下幾個方面進行了改革。
3.1引入PBL教學模式:PBL是一種以問題為基礎、學生為中心、教師為引導、學生自主學習的“問題式教學方法”(Problem Based Learning,PBL)。其教學理念是“問題是學習的起點也是選擇知識的依據”。整個教學過程中貫穿“先問題,后內容”的主線,學生是主體,教師是學生學習的促進者、推動者。通過這種方法學習,可激發學生學習興趣。學生將學會如何主動獲取知識,能夠自主的學習,積極有效地參與團隊活動,培養了學生分析問題、解決問題的能力及團隊精神。PBL教學模式還有利于學生早期接觸臨床,重在技能的培養。因為問題的來源多采用臨床案例,這剛好符合了早期接觸臨床的要求。如,講授尿液的成分及性質前,先提出一個急性腎小球腎炎的病例,讓學生通過查閱文獻,討論分析哪些檢測項目有利于該疾病的診斷,進而主動學習這些項目檢測的原理、方法等相關檢驗知識。另外,生理學的知識有很多與實際生活有一定的聯系,可以提出與日常生活相關的問題而引導教學,讓晦澀難懂的理論知識生活化而變得容易理解,能在很大程度上提高學生的學習興趣。
3.2開展啟發式教學:啟發式教學可調動學生學習的積極性,培養邏輯思維的能力。如利用每日三餐的進食現象啟發學生思考主要營養物質的消化和吸收的過程,進而啟發學生思考消化食物所需要的消化液,如果這些消化液的成分和性質發生了改變會誘發哪些疾病,這樣一步步啟發,由易到難,學生容易接受。隨著醫學檢驗科數字化和多媒體技術的發展和普及,為實施問題啟發式教學提供了可能。比如,教師可通過網絡、臨床工作等途徑選擇一些具有代表性的病例,先介紹病例的一般情況和臨床資料,后展示該病例的一系列形態圖片、陽性檢驗指標,啟發學生利用已經學過的知識進行分析,提出自己的觀點,教師指出重點和難點,加深學生印象[3],同時,啟發學生找出所學生理學知識與病例的相關性。
3.3利用多媒體技術:多媒體是現代教學的一種新工具和新模式,不僅可以節省大量板書時間,而且能夠傳播更多信息[4]。根據生理學內容的特點,在制作多媒體課件過程中將文字、圖像、聲音、動畫、視頻等多方位信息應用于課件制作,直觀性很強,學生容易理解接受,增強了教學效果。應用多媒體教學,也不能完全不板書,在教學中,要處理好多媒體和板書、語言表達之間的關系。
4改革實驗教學 滿足專業需要
生理學實驗大多數是驗證性的,學生操作動手的機會并不多,這對醫學檢驗專業學生的技能培養有一定的限制。針對檢驗專業培養目標,對生理學實驗教學進行了改革。
4.1精選實驗內容:在實驗內容的選擇上,主要開設與檢驗技術專業有關和學生動作機會多的實驗項目。如血液的實驗項目中,開設了出、凝血時間的測定、血液凝固的過程及影響因素、血型的鑒定等多個項目;影響尿液的因素也與檢驗聯系密切而作為主要實驗項目。為了提高學生的動手能力,開設了人體機能測試項目。與醫學檢驗專業關系不大的項目,可作為示教或取消。如呼吸運動調節、胃腸運動的觀察可示教,刺激與反應和動作電位的引導這些項目在醫學檢驗專業可取消。
4.2改革實驗方法:在實驗方法上,由封閉式教學改為相對開放式。即學生在課堂內沒有完成的實驗項目,可以在課外業余時間繼續完成,實驗室是開放的,學生學習的環境也很輕松,這樣可提高學生學習的主動性。部分實驗可讓學生參與實驗準備。譬如,“ABO血型鑒定”這一實驗項目預期分10組進行,就確定10個同學為小組長提前參與實驗準備。小組長根據已掌握的知識和實驗室條件提出若干問題,有些問題與臨床檢驗工作有關,有些問題是實驗過程中可能出現的現象。把問題帶回到全班學生中,學生根據問題查閱文獻資料,以小組為單位初步解決問題并完成實驗方案設計。通過改革,從一定程度上滿足了醫學檢驗專業的需要,提高了實驗效果。
以上改革在我院2007、2008級高職醫學檢驗專業生理學教學中應用與實踐,取得了良好的教學效果,達到了高職醫學檢驗專業培養目標的要求。
參考文獻
[1]徐義榮,陳振文,張朝霞等. 五年制本科醫學檢驗專業病理學教學改革與實踐[J]. 中國實用醫藥,2010,5(7):257-259
[2]韓學波,賈偉,于欣,趙錫蘭. 醫學檢驗專業《分子診斷學》課程的教學探討[J]. 檢驗醫學教育,2010,17(1):33-34
1. 醫學檢驗專業實踐教學存在的問題分析
現階段,醫學檢驗專業實踐教學比較落后于臨床應用,大大弱化f醫學檢驗專業實踐教學的質量。主要體現在以下方面:
1.1 實驗教學方面存在的問題
在醫學檢驗專業實驗教學過程中,主要存在三方面的問題.其一,實驗教學不能與時俱進,缺乏創新意識。比如教學內容較為陳舊,教學方法較為落后,理論教學內容、目標與臨床應用嚴重脫節。其二,實驗條件落后,實驗過程中,學生操作臨床應用設備奇缺,客觀上抑制了學生對臨床應用設備的認知,降低了學生實驗操作的積極性。其三,考核方法不夠全面,沒有對實驗操作教學單獨設置課程及考核內容,不能夠全面了解學生掌握實驗的技能。
1.2 臨床實習方面存在的問題
在臨床實習過程中:一方面,學生動手操作的機會很少,導致學生只具備課本理論知識,沒有動手操作經驗,對相關設備的操作直觀了解也不夠。另一方面,技能訓練方面較為薄弱,主要表現為教學方法落后,帶教教師對待教學工作的積極性不高H。另外,存在教師與學生都對臨床實習認識不足的情況,這樣便大大弱化了臨床實習的作用,也影響了臨床實習工作的順利開展。
2. 醫學檢驗專業實踐教學體系的建立策略探究
對醫學檢驗專業實踐教學所存在的問題,構建醫學檢驗專業實踐教學體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學體系的有效構建,進一步實施,使得教師教學水平得到提升,也提升學生的綜合素廣。具體構邊思路如下:
2.1強化基礎實驗教學模式
對基礎實驗教學模式、學生實踐能力及創新意識進行強化、培養。一方面,對實驗課程體系、實驗教學模式進行整合、改善。在基礎課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學生基本技能?、基本操作訓練的掌握;第二層次為綜合設計型實驗,主要注重學生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創新型實驗,注重學生創新能力的培養。另一方面,豐富實驗教學內容,改善傳統模式注重理論教學內容而忽略實踐教學內容的現象,增加實驗項目教學環節。另外,還需要對教學方法進行改善,避免單獨使用傳統模式下的灌輸式教學法,利用多媒體技術、模擬仿真技術的融合教學,使基礎實驗教學更具有效性、科學性。
2.2 對臨床檢驗技能訓練進行強化
強化臨床檢驗技能訓練,要做好兩方面工作.一方面,強化基本檢驗技能訓練,要強化訓練臨床檢驗基礎的基本技術內容,增加血液標本采集訓練、微量吸管訓練以及各類液體試劑的配制訓練等,使學生的基本檢驗技能能夠得到有效提升!*1。另一方面,強化臨床崗位技能訓練,主要包括臨床血液學檢驗、生物化學檢驗以及微生物學檢驗等檢驗技術的訓練,為學生臨床檢驗技能的全面提升奠定基站。
2.3改革實踐展學考核方法
進行改革實踐教學考核方法之前,需要構建三級實踐教學管理體制,即為“學院(學校)—部系(附屬醫院)一+教研室(科室)”三級管理體制\進一步對實踐教學考核方法進行改革,具體內容為:其一,對學生進行水平測試,主要是醫學檢驗課程的掌握程度,側重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學生分析問題與解決問題的能力,評估學生在醫學檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設置相關考核制度,按考核制度設置嚴格執行。
2.4對實踐教學質量監控體系進行構建
在實踐教學中,構建實踐教學質量監控體系,包括構建督學督導制度、質量標準制度以及教學檢查制度,以此保證實踐教學的開展。在構建實踐教學環節的質量標準方面,涵蓋了《醫學檢驗專業臨床檢驗技能考核與評價體系》等⑵。定期進行實踐教學檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監控實踐教學各環節,使實踐教學的質量得到全面提升。
3. 醫學檢驗專業實踐教學體系實施的效果探究
3.1教師隊伍建設方面
醫學檢驗專業實踐教學體系的實施,在教師隊伍建設方面,主要是青年教師的臨床技能、業務能力要加強培養提高。在對教師實施規范化訓練過程中,更加規范實驗帶教教師的標準化操作水平。增強教師教學責任心,形成了優良的教學意識,促進了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
3.2 學生綜合素質方面
實施醫學檢驗專業實踐教學體系,增加學生對專業學習的積極性,有效提升學生基本操作、分析與解決問題的能力,學生操作水平能很好提高。學生的自學能力也得到了有效培養,學生在自身專業領域中提出問題、解決問題的能力、素質方面得以充分鍛煉,很好地提高學生的綜合素質、創新思維能力。
3.3平臺構建方面
充分實施_醫學檢驗專業實踐教學體系,為學生參與科研提供了良好的平臺。改革教學體系,有機會讓學生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎上,學生的實踐經驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護生物安:全基缺上)操作學習過程中,讓優秀的學生參與教師自主設置的科研課題,可使學生的實踐經驗更加豐富,為培養醫學檢驗專業高素質人才提供了充分的保障。
4.結論
1專業建設方案及工作目標落實
在專業建設的過程中堅持醫學檢驗技術專業二級學科的標準和內涵、專業建設適應社會發展的需要、適應社會的進步、適應社會衛生服務的需求;樹立科學發展觀,以創新求活力,以質量求發展;為基層、農村培養“下得去、留得住、用得上”的實用型醫學檢驗專業人才。建設過程中遵循以下原則:1、實事求是原則。在系部現有的基礎上制定發展規劃,各項目標既要切合實際,又要有擴展性。2、體現特色原則。加強理論和基礎教育的傳統風格,積極將醫學檢驗的前沿知識、技術引入到課程中,增強實踐能力培養的特點,形成有特色的辦學機制和教學模式。3、突出重點原則。專業發展應突出重點,帶動全局,以教學為中心,以市場需求為導向,突出與先進技術接軌,與未來教育技術接軌的專業發展方向,推進各項工作有序進行。4、與臨床緊密結合原則,積極聯系實習基地和教學醫院為學生提供見習、實習機會,盡可能的讓學生的理論學習與臨床一線的實踐相結合。同時,也解決了學校醫療設備更新滯后的問題,讓學生在第一時間及時掌握較新的臨床檢驗技術和方法。
2專業改革與建設的主要措施
2.1專業目標的定位
高職高專醫學檢驗技術專業的工作目標是以21世紀臨床醫學和醫學檢驗發展與應用為依據,以面向縣級及以下醫院、疾病預防控制機構、血站等對醫學檢驗高級應用型人才的實際需求為出發點,在傳統理論課程基礎上,專業課及時捕捉技術動態,引進先進技術,把前沿的醫學檢驗理論技術傳授給學生,培養具有基礎醫學、臨床醫學和檢驗基礎理論及實驗方法學知識技能,在醫院檢驗科、中心血站、疾控中心、防疫站、各種檢驗檢疫機構,醫療試劑、藥品、儀器銷售研發機構等工作的醫學專門應用型人才。
2.2培養方案的調整
根據國家對醫學檢驗人才培養要求、醫學檢驗技術專業的崗位職責、任務,本著造就基本理論、基本知識和基本技能扎實、理論聯系實際,具有正確的實驗診斷思維和較強的分析問題、解決問題能力,具備一定的發展新的檢驗項目能力的應用型檢驗專業專門人才的培養目標和培養規格,在不斷的教學實踐中,對原有人才培養方案和教學課程設置、教學大綱進行反復修訂。
2.3課程體系與教學內容的改革
新的課程體系中,專業基礎課和專業課程增加了應用能力培養的內容,強化基本素質、重視實踐能力。加大了必修課實踐操作能力的評分比例,大大增加了實驗課的比重,特別注重綜合性、設計性實驗的開展,加強了學生實驗設計能力和個人動手能力的培養。新教學大綱特點是始終體現知識更新的要求,強調知識的應用能力,將較新的實驗方法學作為學生掌握的內容。
2.4教學方法與教學手段的改革
2.4.1改進教學方法將單純的“教師講、學生聽”的注入式教學轉變為“學為主,教為導”的方法,教會學生自己學習、自己發現、自己創造,使學生真正成為學習的主人。在講解基本知識的基礎上,開展問題討論式、啟發式、總結式上課形式,教與學互動,不僅調動了學生的積極性,也大大提高了授課質量與效果。
2.4.2教學手段的改革,運用現代教育技術、深化教學手段改革。充分利用現有的實驗實訓設備,積極采用現代教育技術手段,使教學內容更加豐富充實。根據課程特點,盡量使用多媒體教學,尤其是醫學檢驗專業中形態學方面檢查的內容,利用多媒體教學使形態的教學直觀易懂,在減少理論課課時的同時,講授的內容反而有所增加。通過教學實踐,教師們深刻認識到多媒體教學在增加教學信息量的同時,也影響學生對教材與教學內容的感性掌握。為此,我們積極強調要做到傳統與現代結合,板書與電子課件結合,實現兩者優勢互補。
2.5實踐教學的改革,在實驗教學內容上進行了大幅度調整,將各門主干課程的實驗教學內容進行重新整合,淘汰內容陳舊和重復的實驗,將整個實驗分為基礎技能性以及基礎性驗證性實驗、綜合性實驗。有效減少了內容的重復和遺漏;實施實驗課試行指導教師制,開展病例教學,模擬臨床檢驗科檢驗工作流程,進一步讓學生能夠適應臨床工作角色,在培養學生動手的同時,也增強了他們的責任心、團隊協作等方面的能力。實驗課的考核成績記入學生成績而且比例提高。
2.6師資隊伍的建設:明確師資建設任務,大力引進專業骨干教師,鼓勵無課教師或課少到醫院檢驗科進行見習。采取積極措施,努力建設兼職兼課教師隊伍。
3問題及改進措施
1.1實驗教學方面存在的問題
在醫學檢驗專業實驗教學過程中,主要存在三方面的問題:其一,實驗教學不能與時俱進,缺乏創新意識。比如教學內容較為陳舊,教學方法較為落后,理論教學內容、目標與臨床應用嚴重脫節。其二,實驗條件落后,實驗過程中,學生操作臨床應用設備奇缺,客觀上抑制了學生對臨床應用設備的認知,降低了學生實驗操作的積極性。其三,考核方法不夠全面,沒有對實驗操作教學單獨設置課程及考核內容,不能夠全面了解學生掌握實驗的技能。
1.2臨床實習方面存在的問題
在臨床實習過程中:一方面,學生動手操作的機會很少,導致學生只具備課本理論知識,沒有動手操作經驗,對相關設備的操作直觀了解也不夠。另一方面,技能訓練方面較為薄弱,主要表現為教學方法落后,帶教教師對待教學工作的積極性不高。另外,存在教師與學生都對臨床實習認識不足的情況,這樣便大大弱化了臨床實習的作用,也影響了臨床實習工作的順利開展。
2.醫學檢驗專業實踐教學體系的建立策略探究
對醫學檢驗專業實踐教學所存在的問題,構建醫學檢驗專業實踐教學體系便顯得極為重要。通過探究實踐教學體系的有效構建,進一步實施,使得教師教學水平得到提升,也提升學生的綜合素質。具體構建思路如下:
2.1強化基礎實驗教學模式
對基礎實驗教學模式、學生實踐能力及創新意識進行強化、培養。一方面,對實驗課程體系、實驗教學模式進行整合、改善。在基礎課程實驗方面分為三個層次:第一層次為基本驗證型實驗,主要注重學生基本技能、基本操作訓練的掌握;第二層次為綜合設計型實驗,主要注重學生分析問題、解決問題能力的提升;第三層次為研究創新型實驗,注重學生創新能力的培養。另一方面,豐富實驗教學內容,改善傳統模式注重理論教學內容而忽略實踐教學內容的現象,增加實驗項目教學環節。另外,還需要對教學方法進行改善,避免單獨使用傳統模式下的灌輸式教學法,利用多媒體技術、模擬仿真技術的融合教學,使基礎實驗教學更具有效性、科學性。
2.2對臨床檢驗技能訓練進行強化
強化臨床檢驗技能訓練,要做好兩方面工作:一方面,強化基本檢驗技能訓練,要強化訓練臨床檢驗基礎的基本技術內容,增加血液標本采集訓練、微量吸管訓練以及各類液體試劑的配制訓練等,使學生的基本檢驗技能能夠得到有效提升。另一方面,強化臨床崗位技能訓練,主要包括臨床血液學檢驗、生物化學檢驗以及微生物學檢驗等檢驗技術的訓練,為學生臨床檢驗技能的全面提升奠定基礎。
2.3改革實踐教學考核方法
進行改革實踐教學考核方法之前,需要構建三級實踐教學管理體制,即為“學院(學校)→部系(附屬醫院)→教研室(科室)”三級管理體制。進一步對實踐教學考核方法進行改革,具體內容為:其一,對學生進行水平測試,主要是醫學檢驗課程的掌握程度,側重知識的運用能力。其二,能力測試,重點評估學生分析問題與解決問題的能力,評估學生在醫學檢驗中的實際操作能力。在考核過程中,需要設置相關考核制度,按考核制度設置嚴格執行。
2.4對實踐教學質量監控體系進行構建
在實踐教學中,構建實踐教學質量監控體系,包括構建督學督導制度、質量標準制度以及教學檢查制度,以此保證實踐教學的開展。在構建實踐教學環節的質量標準方面,涵蓋了《醫學檢驗專業臨床檢驗技能考核與評價體系》等。定期進行實踐教學檢查,以此保證該項工作的有效性。另外,全程監控實踐教學各環節,使實踐教學的質量得到全面提升。
3.醫學檢驗專業實踐教學體系實施的效果探究
3.1教師隊伍建設方面
醫學檢驗專業實踐教學體系的實施,在教師隊伍建設方面,主要是青年教師的臨床技能、業務能力要加強培養提高。在對教師實施規范化訓練過程中,更加規范實驗帶教教師的標準化操作水平。增強教師教學責任心,形成了優良的教學意識,促進了師生之間的交流與合作,使教師的整體工作水平、效率得到有效提升。
3.2學生綜合素質方面
實施醫學檢驗專業實踐教學體系,增加學生對專業學習的積極性,有效提升學生基本操作、分析與解決問題的能力,學生操作水平能很好提高。學生的自學能力也得到了有效培養,學生在自身專業領域中提出問題、解決問題的能力、素質方面得以充分鍛煉,很好地提高學生的綜合素質、創新思維能力。
3.3平臺構建方面
充分實施醫學檢驗專業實踐教學體系,為學生參與科研提供了良好的平臺。改革教學體系,有機會讓學生參與更多實驗室實踐技能操作,在獲取理論知識的基礎上,學生的實踐經驗更加豐富。在參與開放式實驗室(在保護生物安全基礎上)操作學習過程中,讓優秀的學生參與教師自主設置的科研課題,可使學生的實踐經驗更加豐富,為培養醫學檢驗專業高素質人才提供了充分的保障。
4.結論
1.1課堂教學引入以問題為導向(PBL)的教學法
以問題為導向(PBL)教學法是美國神經病學教授Barrows1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創,是“以學習者為中心”的一種教學方式。它“以病例討論為中心,以問題為核心”,充分發揮學生的學習主動性,發展學生解決問題的能力;它是以學生為主體,教師為主導的“教為促學”。課堂教學引入PBL教學法有利于學生綜合能力的培養。首先在課堂上給出一個臨床病例,如缺鐵性貧血的實驗室診斷,根據該病例所涉及的有關理論知識進行課堂教學;課后,給學生1~2周時間完成病例分析。學生可以自由分組、討論、發現問題并最終解決問題。在整個病例分析的過程中,學生們需要自己找尋解決問題的知識及知識來源,這就要求學生設計出符合個人需要的學習方式,以達到培養學生自學和應用知識的能力。在病例分析期間,同一小組的學生需合理分工,密切合作,反復討論。通過小組的討論溝通有助于培養學生與他人合作的能力,從而成為有效的合作者。這對將來檢驗技術人員與患者間、檢驗技術人員與臨床醫護間的人際互動、學習互動都具有非常積極的意義。通過大量的病例分析及實際問題的解決活動,培養學生主動獲取知識、解決問題的能力;圍繞臨床病例所提出的一系列問題,是綜合了檢驗醫學的專業知識和臨床相關知識,有助于培養醫學檢驗技術專業學生的臨床思維。學生在完成病例分析后,需要在課堂上講述他們的學習和討論的結果(體會),這就要求具有一定的語言表達及演講能力,這對于那些平時內向、少言寡語的學生來說更是一個鍛煉的好機會。PBL教學法的優勢在本研究中得到了充分的驗證:(1)為學生營造了一個較為輕松、主動的學習氛圍,使學生能夠自主地、積極地充分地表達自己的觀點,并且從中可獲得其他同學及老師的相關信息。(2)盡可能地暴露一些相關課程的學習問題,在討論過程中可以加深對其正確理論的理解,并且可以不斷地發現新問題-解答新問題,使學習效率大大提高。(3)除了對理論學有幫助,還可以鍛煉學生其他方面的能力,比如:檢索文獻、資料查閱、總結歸納、邏輯推理、口頭表達等能力,這些綜合能力都將為以后從事醫學檢驗工作打下良好的基礎。當然,PBL教學法要求學生有較高的學習能力,作者發現,以下幾個方面學生有待加強:(1)信息獲取途徑較為單一,大多為本專業和相關專業教材上現有的信息,不能夠有效的利用圖書館、網絡等資源。(2)團體合作能力不強,大部分的學生是獨立完成的。(3)綜合分析能力有待提高。
1.2加強情商培養
情商是人類認知、調節、控制自身和他人情緒的能力,是人們處理沖突、矛盾、人際關系、決策等需要的一種平衡心態以及同情共感的能力,是在后天的人際交往中逐漸養成的。有研究表明,影響一個群體工作效率的因素有3個:(1)成員之間的相互信任;(2)群體特性;(3)群體的效能意識。積極的、愉快的情緒能使人充滿著信心,并努力工作;消極的情緒則會降低人的行為效率。高情商有助于提升團隊的道德、創造力和合作精神。檢驗技術人員完成每一個標本的檢測往往都需要與其他同事、同行共同協作,檢驗技術人員的自我發展需要依托所處的檢驗醫學群體,在這個群體中生存、發展,最終完成自我價值的體現;而這個群體也會隨著每一個人的發展而發展,在這個相互依賴、相互制約的過程中,個人與群體都將得到提高。因此,加強情商培養,才能提高團隊協作精神,才能更好地提升到檢驗技術人員的綜合能力。我們在血液學檢驗實踐教學中,當學生觀察到疑難細胞及少見細胞時,一般先按實驗小組進行自由探討,并由學生利用數碼顯微互動系統將所見細胞拍成照片,實驗結束后做成PPT課件,最后由任課老師按臨床病例討論的模式進行指導、分析及講解,在豐富實驗教學內容與形式、提升教學效果的同時也可以增強學生們的成就感和團隊協作能力。另外,情商培養可以提高檢驗技術人員的心理調控能力、適應能力及溝通能力。良好的情緒可以幫助檢驗技術人員在實際醫學檢驗工作中更加充分地發揮積極性和創造性,從而產生較高的工作效能。新畢業的醫學檢驗技術專業學生,由于在校時教師們的正面教育使大家對未來的職業過于理想化,缺乏足夠的心理準備,而在參加工作的過程中,又缺乏相應的工作經驗及工作能力,對工作流程、解決問題的方法等也未全面掌握。因此,在情商培養中,要利用積極的心理暗示播種成功的種子;要通過情商的培養,使醫學檢驗技術專業的學生能在日后的臨床檢驗工作中更加積極并主動表達自己的觀點,能與不同服務對象進行有效的溝通,以此提高自己的適應能力和溝通能力。
2實踐教學
2.1強化實驗教學
實驗教學的最終目的是培養醫學檢驗技術專業學生的動手操作的能力。實驗教學中,教師進行規范的操作示范,是培養學生正確操作以及獲得實驗成功的關鍵。其次,就是在學生實際操作過程中,教師要加強巡視指導,及時解決問題,糾正錯誤的操作,使學生逐步養成規范操作的良好習慣。對顯微鏡、尿自動化分析儀、血小板聚集儀、血液自動化分析儀等臨床檢驗常用儀器的工作原理、操作方法、故障排除等能力的訓練也需要加強。在操作儀器前,應要求學生認真閱讀儀器使用說明書,了解儀器的檢測原理、方法、操作流程、、操作注意事項、儀器維護等方面的內容,在帶教老師的指導下能獨自實踐操作儀器并處理一些常見儀器故障。實踐教學是學生運用書本上的理論知識來聯系臨床檢驗專業技能,提高學生動手動腦能力的重要環節。一直以來,我校醫學檢驗技術專業實驗課程開設的基本上都是“驗證性”實驗,實驗教學時教師先講述,學生再按照教師所講的步驟進行實驗,而實驗所用到的器材、試劑等物品都是由帶教老師事先準備好,并有秩序的擺放在學生實驗臺上,學生做實驗時不用過多的思考,只需按照黑板上的操作步驟操作就可得出實驗結果,而忽略了對實驗過程中所出現的一些現象的觀察和記錄。這種傳統的實驗教學模式,極大的限制了學生的創新思維。因此,作者在實驗教學中增開了設計性實驗,由帶教老師提供設計性實驗題目的范圍和總體思路,并把實驗室所具備的實驗條件告知給學生,要求每一位學生根據總體思路、時間和實驗室的實際條件,設計出自己的實驗方案,經指導教師審核合格后,在規定時間內完成實驗,并提交一份按照科研論文格式書寫的實驗報告,最終由指導老師根據學生實驗設計、實施、結果報告等情況作出綜合評價。通過設計性實驗的開展,可以提高學生的實踐能力和分析、處理問題的能力,有利于培養學生的團體合作能力和創新思維,有助于培養學生嚴謹的科學作風,有利于鍛煉和提高學生的交流能力。因此,開展設計性實驗有助于醫學檢驗技術專業學生綜合能力的培養。醫學檢驗技術專業的特點之一是操作項目眾多,這就要求學生具備較強的動手操作能力。為了使醫學檢驗技術專業學生能夠熟練掌握臨床檢驗各項操作技能,除了在實驗課上給學生傳授操作方法外,利用課余時間,將部分實驗室對學生開放,讓學生自己準備實驗,自己設計實驗,在自由寬松的環境中做實驗,進一步培養學生獨立思考的能力,提升崗位實用的操作技能。
2.2加強和規范臨床教學
打破傳統的基礎課-專業課-臨床實習“三段式”高等專科醫學檢驗技術專業培養模式,加強與臨床基地教學的融合。讓學生進校后的第二年即進行臨床基地檢驗科(檢驗中心)見習,盡早接觸臨床崗位,讓學生先有一些感性認識后,再帶著應用性問題回到課堂學習理論,使學生感到在校的理論、實驗教學內容不再空洞,有利于課堂理論知識的理解,也有利于學生綜合能力的培養。臨床實習是醫學檢驗技術專業教學中的最后階段,是理論與實踐緊密結合的重要時期,更是醫學檢驗技術專業學生向臨床檢驗專業技術人員轉換角色的階段。因此,臨床實習帶教工作顯得尤為重要。作者認為,臨床實習要達到滿意的效果主要取決于以下幾個要素:(1)選撥高素質的臨床帶教老師;(2)定期對臨床帶教老師進行培訓;(3)各教學點應根據自身特點制定出詳細的帶教計劃;(4)采用多種教學方法相結合的帶教方法;(5)對臨床帶教老師進行考核評價(系部評價+學生評價);(6)對實習學生進行出科考核評價。將臨床實習帶教模式進行規范化,不僅培養了學生的動手能力,更能夠有效提高學生的綜合能力。
3結語