對護理教學的意見和建議

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對護理教學的意見和建議范文第1篇

【關鍵詞】 臨床護理；管理；教學

文章編號：1004-7484（2014）-02-1076-02

臨床護理教學是護理教育的一個重要環節，是衛生院臨床護理專業畢業生進行臨床實習將從校園書本課堂中學得的理論知識轉化為實踐經驗和能力的關鍵時期，臨床護理教學也是醫院培養護理人才，提升護理水平的重要舉措[1]。隨著現代醫學的發展，臨床護理工作的內涵不斷深化，其教學工作的內涵也不斷發展，教學內容越來越豐富，從傳統的技能型培養，到綜合素質的培養。臨床護理教學管理直接關系到教學的質量和水平，我院通過管理實踐，創新發展，總結出有關臨床護理教學管理許多有益的經驗，相關內容如下。

1 臨床教學管理工作的“硬件”保障

1.1 建立管理組織 管理工作即是對人的管理，管理過程離不開人的參與，建立管理組織承擔管理職責是規范臨床教學管理的首要任務。管理組織對護理部負責，負責臨床護理教學的一切活動，包括教學方案的策劃，策劃的內容、教學人員的選擇確定、學習對象的組織、教學內容的制定以及教學質量的反饋。組織內部還應該確立護理部主任、教學干事、教學管理員、帶教老師逐級參與的臨床教學網絡，搭建好整個組織的框架，對整個護理教學過程進行管理。

組織內部網絡按照逐級負責的原則運行，教學管理員對帶隊教師的教學工作進行指導和監督，提升帶隊老師的教學水平，糾正教學中的不當行為，并將觀察所得的結果分科室逐級上報，形成詳細完備的教學報告。護理部定期進行有關通報，對整個臨床護理教學工作進行分析評價，傳達改良意圖和新時期的教學任務和目標，并逐級傳達至各個帶教老師，最終細化到教學方案的制定和實施上。

1.2 管理所需的設施和設備 管理工作的開展除去人員的交流和溝通還需要許多相關設施和設備，管理地點，管理的地點應該盡量不干擾正常的教學和臨床護理工作，管理中的觀察活動堅持就地原則，進行全成員報告大會則需要比較寬大的場所，等等；管理的設備包括各種表格、問卷的制定、印刷和發放，錄影錄音器材，印章等等，管理的工作應該是細致嚴謹的，不能敷衍了事，各種設施設備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。

2 臨床護理管理的“軟件”保障

2.1 制定運行規章制度 制度是組織運行的保障，是組織內部人員共同遵守的辦事規程或行為準則，臨床護理管理組織應該建立完備細致的規章制度，整個教學管理工作的開展提供依據[2]。規章制度包括確定組織內部各個成員相互負責的關系和職責范圍，帶教老師的職責是制定科學合理的教學方案并認真細致的執行，努力提升教學的質量，將教學的效果和出現的問題及時反饋給教學管理員，接受后者的監督和指導并提出自己的意見和建議；確立教學管理、教學干事、護理主任之間相互的職權，等等。規章制度還包括確立組織外部的人員的責任，護理生有配合教學及提出自己建議的責任，醫院其它非護理人員有配合醫院護理教學管理的義務，不妨礙正常合理的教學。對各項規章制度形成書面文件，并下發到整個教學管理網絡成員手中。

2.2 加強對教學的評價和監督

2.2.1 對護理生的評價 對護理生的評價是其學習態度和效果進行的測評，包括學生的儀表、學習積極性等代表學習態度的內容，基礎理論、操作能力等代表學習效果的內容[3]。帶教老師對評價結果進行整理、統計、分析，形成詳細的報告逐級上交到護理部，立即或在教學末將結果反饋給護理生，指導護理生進行自我提高和改進，對護理生的評價內容作為護理部執行下一步教學方案的依據。

2.2.2 對帶教教師的評價 臨床護理教學管理組織還應該對帶教教師進行監督和考察，考察的內容包括教師的工作態度和實施過程，教師的著裝、語言、敬業精神等反應工作態度的內容；教師講課內容和速度、考試情況、專業水平等反應實施過程的內容，由教學管理員進行監督和考察，并形成書面文件上傳給管理組織，后者進行整理、分析、總結，及時傳達給帶教教師，指導后者改進教學方法和內容。

2.2.3 評價和監督的方法 對護理生和帶教教師進行評價和監督需要合理的方法，管理組織在人員的選取、評價和監督的內容制定、實施過程應該慎之又慎，防止人情因素對評價和監督質量造成影響。定期召開相關會議，進行階段性的評價和監督工作總結，對不合理的教學工作進行整改，并制定下一階段教學工作的重心[4]。

3 臨床護理教學管理過程中的注意事項

3.1 加強成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨完成的，需要所有相關成員的參與，成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率，發現并糾正問題，總結有益經驗。

3.2 注重管理工作的靈活性 醫院的主體工作是進行醫療救護，相關參與人員的各有其本職工作，在進行教學和管理過程中，應該在保障醫院正常醫療護理活動的前提下便宜行事。管理的內容應根據具體情況進行變化，在教學活動較多的時候適當的增添新的人員和內容。

綜上所述：規范臨床護理教學管理關系到臨床教學質量，應該從管理的制度、人員的配置和管理的內容著手，提升管理的效率，進而提升教學質量，提高臨床護理水平。

參考文獻

[1] 任澤娟.抓好教學管理，提高帶教質量[J].現代醫藥衛生，2006，22（19）：3074.

[2] 于麗硯.劉建新，李姿.案例討論在護生培訓中的應用[J].護理管理雜志，2004，4（5）：40-42.

[3] 劉淑敏，閻樹英，趙紅玲.全方位培訓護理人才初探[J].護士進修雜志，2000，14（6）：433-434.

對護理教學的意見和建議范文第2篇

關鍵詞：基礎護理；實驗教學；臨床實踐

基礎護理學作為護理專業中一門獨立而重要的學科，要求從學校教學到臨床實踐中都強化對學生的"三基"教育，即基礎理論、基本知識和基本技能的教育。尤其是基本技能（即護理技術操作）的強化教育。但是目前在基礎護理實驗教學與臨床實踐應用的過程中，二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無菌技術、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護理技術操作為例，與臨床實踐相比較，提出自己的看法與建議以供同行們共同探討，旨在不斷提高基礎護理實驗水平，促進護理專業教育的發展。

一、基礎護理實驗教學與臨床實踐的差異

1．1用物不同。

1．1．1無菌技術無菌技術操作在學校實驗教學過程中的所有用物均為非一次性物品（如包布、手套、治療碗等），而在現代醫院臨床實踐中為了控制醫院感染率已經基本摒棄非一次性物品，幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進行患者的治療。

1．1．2靜脈輸液由于種種原因，多數護理學校在進行靜脈輸液的實驗教學時都是采用傳統靜脈輸液法（即頭皮針一次性輸液法），而在現代臨床實踐中，為了減輕患者痛苦，絕大多數醫院所采取的都是靜脈留置針輸液法，兩種針頭的構造和形狀、型號等完全不同。

1．1．3肌肉注射傳統的肌肉注射法教學中所采用的吸藥安瓿需要用鋸片切割以后才能折斷，這種傳統安瓿由于使用時費時費力在臨床已基本摒棄不用，現在所采用的均為不需鋸斷的易折型安瓿。

1．2方法不同

1.2.1無菌技術傳統無菌技術操作法中的鋪治療盤法、無菌容器使用法、無菌溶液取用法以及戴無菌手套法由于用物的不同，在臨床實踐中的操作已經大大簡化，甚至有些技術在臨床實踐中已經沒有采用，而在學生的實驗教學過程中卻依然花費大量的時間在反復練習。

1.2.2靜脈輸液在臨床實踐中，經過實踐研究靜脈穿刺時進針角度約45°角，可以有效減輕靜脈輸液穿刺時給患者帶來的痛苦，患者感覺無痛或微痛。而在傳統的靜脈輸液教學中由于所有版本的護理教材都寫明要求學生以15～30角進針，導致學生在靜脈輸液這項重要的護理操作技能上會存在一定缺陷。

1.2.3肌肉注射按照傳統教學方法，肌肉注射時要求學生將注射器內所有空氣排盡才能給患者注射，而在臨床實踐中已經明確發現在排氣時留取少量空氣在注射器內可以在注射時減輕患者疼痛并使藥液能更加充分的進入患者肌肉組織。實驗教學中所采用的方法與臨床實踐有一定脫節之處。

二、問題分析

2.1護理專業教材編寫滯后與于臨床多年。

2.1.1《基礎護理學》的教材編寫

現行人民衛生出版社所出版的《基礎護理學》教材均為2005年～2006年之間所修訂，而修訂之前的參考版本多為我國80年代所出版的中專教材，明顯已經不能適應現代臨床護理實踐的快速發展。

2.1.2常用護理技術操作規程的編寫

我省現行的常用護理技術操作規程是由省衛生廳在2005年所編寫的操作規程。據楊新月對基礎護理教學現狀調查結果報道：教學中涉及的8O項操作中有7項臨床上基本不做，占8．75％；有25項由他人完成，占34．25％；由護士獨立完成的操作48項，占65．25％。在實驗教學與臨床實踐中存在重大矛盾。

2.2護理教學與臨床實踐相脫離

從事護理教學的人員長期脫離臨床實踐，而在臨床工作的護士僅負責臨床實習帶教。護理教材部分內容過于繁瑣，而臨床實際則需簡便有效，護理實驗教學現有的不科學、不切實際削弱了護理教學的效果和操作常規的權威性。

2.3現有課程設置不利于學生開展臨床教學

我國護理學專業學生的傳統培養模式為集中在校學習3～4a，在臨床實習8～10個月。在校學習階段以教材為藍本，幾乎沒有到臨床實際操作的機會與時間，以至于臨床實踐中最新的技術與方法學生完全不知道。

2.4傳統理論跟不上醫療新技術的發展

隨著醫學科學的發展，新技術、新器材不斷開發并應用于臨床，使傳統的理論與技術操作在某些方面出現了不相適應的現象。如目前氧氣吸入、電動吸痰等已逐漸被中心控制、管道化所取代。

三、意見與建議

3．1營造護理教學與臨床實踐相結合的氛圍。

護理教學必須以護理臨床實踐為基礎，護理教學人員應參與護生實習帶教，參與在職護士的技術培訓和操作考核。

3.2教材與操作常規要適時進行研討、修訂，注入新觀念、新內容，以符合現代護理教育。

3．3掌握操作的目的和操作原則。要求護生在學習操作技能時靈活掌握操作目的與原則即可，不死記硬背，教者與學者都用操作目的、操作原則來衡量，而不是刻板地按操作步驟執行，這樣才不會使護生進入臨床以后感到困惑和束手無策。

3．4針對護理專業的教學特點，進一步完善《基礎護理學》實驗教學條件。在實驗教學中應該增加與臨床使用的新技術新方法密切相關的內容，培養學生接受新技術新方法的能力。

參考文獻：

[1]智光媛.靜脈輸液相關技術的新進展[J].中國城鄉企業衛生，2009,12(6):57~58.

對護理教學的意見和建議范文第3篇

護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、?？萍膊≈R講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

對護理教學的意見和建議范文第4篇

【關鍵詞】高職護理；人才培養方案；調研報告

人才培養模式是指在一定的教育理念指導下，為實現一定的培養目標而形成的較為穩定的結構狀態和運行機制，包括教育理念、培養目標、培養過程、培養制度、培養評價[1]。科學、高效的護理人才培養模式是培養高質量護理人才的重要保障。為了進一步完善《五年制高等職業教育護理專業實施性人才培養方案》的實施，同時針對目前“4.5+0.5”的學制背景安排，由我校牽頭組織江蘇省職業教育護理協作委員會6所成員學校，對現有的方案進行調研，為其新修訂提供依據。

1 調研內容及方法

1.1 調研對象

江蘇省職業教育護理協作委員會6所成員學校，由各校護理專業負責人先廣泛征集護理專業相關骨干教師調研意見后統一匯總。

1.2 調研內容

對當前《五年制高等職業教育護理專業實施性人才培養方案》的課程實用性、設置比例、開課順序、教材選用、護理人才培養模式等16個核心、熱點問題進行調研。所有調研問題中，包括7個是非題，7個選擇題，2個開放式問答題。

1.3 調查方法

采用電子問卷調查法，根據問卷內容開展。電子版本反饋的調研問卷統一收回。本次發放問卷60份，問卷回收率100%。

2 結果

所有調研問題中，是非題、選擇題匯總表（詳見表1、表2）

表1 是非題匯總表

3 討論

3.1 高職護理專業的文化課與專業課設置比例如果調整為4：6是否合理？

調研對象表示護理專業是一特殊學科，社會和用人單位對護士要求高，新技術、新技能層出不窮；有各種學歷層次的教育，競爭激烈；高職護理層次的學生學習能力有限，需要更多的時間去理解和掌握專業知識和理論和技能，對高職護生而言，短期的培養目標是學生能就業，如果沒有足夠的專業知識和技能，難以順利進入職場。因此文化課與專業課的學習均應齊頭并進。

3.2 提升護生職業素養，提高就業能力，除了目前的課程，還需開設哪些課程？

調研對象表示為了護生能更好的適應未來臨床崗位，還應開設一些幫助學生正確認識護理專業的課程，明確工作的內容、性質、意義及價值，如《醫院感染管理》、《臨床護理新技術》、《臨床護理專業防護及相關法律法規》、《臨床護理思維》、《醫療護理差錯預防及應激預案》、《感恩教育》等相關內容。而上述課程在以往的課程開設中并未涉及，可以考慮逐漸增人護生學習課程設置中，以期培養適應新時期護理專業需要的專業人才。

3.3 目前高職護理教育教學中存在的主要問題有那些？如何解決？

3.3.1 人文素質作為綜合素質的主要內容，已成為社會選拔人才的重要標準，在護理專業學生就業的過程中，亦起著舉足輕重的作用。目前我國護理教育的知識結構體系存在人文課程偏少、課程開設不合理、隨意性大的問題[2]。同時當前教育教學中人文學科課程學時及比例不合理、專業課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護生對人文教育的認識和重視不夠、人文教育的途徑和教學方式的單一、缺乏科學的測評體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學生接觸臨床，讓學生認識到護理是一門實踐性很強的專業，理論必須與實踐緊密結合，在實踐中鍛煉學生的溝通能力和與人合作能力。同時在專業課程及實踐活動中注重并增加后者的培養和考核。

3.3.2 初中為起點的學生，心智成熟不夠，理解能力、自主學習能力相對較弱，對知識的內在轉化不夠，臨床工作中可能會對知識的靈活應用有欠缺，在將來的職場競爭中難以有長久的競爭優勢。從護理專業的嚴謹性，和專業發展的趨勢來看，建議招收高中起點的學生。

3.3.3 過于重視技能競賽，競賽操作標準與臨床實際脫軌、摳細節，跟臨床真實情景差距太大，培養的護理人員刻板、機械化。無論是日常護理教學還是各類護理競賽應重視護生評判性思維能力的培養。評判性思維能力是護理職業的核心勝任力之一[3]，培養護生（下轉第246頁）（上接第229頁）評判性思維能力，使他們能夠面對臨床復雜的護理問題進行有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策[4]。

3.3.4 護士執業考試與專業課程改革（強調動手能力培養）不協調。建議執業資格考試應由實踐操作與理論兩部分組成，適當減少理論考試難度，增加實踐考核及面試等臨床應急處理問題能力方面的測試，使學生能更好地適應臨床工作。

4 結論

據調研結果顯示，調研對象對目前《五年制高職護理人才培養方案》的課程設置情況基本滿意。高職護理專業的文化課與專業課設置比例若調整為4：6，贊成及反對意見持平。新的高職護理專業人才培養方案制定后，作為護理教育工作者，依然需要我們在教學實踐中進一步加強和完善措施，為探索一條適應高職護理人才培養的道路不斷努力。

【參考文獻】

[1]姜士偉.淺析人才培養模式的概念、內涵及構成[J].山東省青年管理干部學院學報，2008（2）：77-80.

[2]沈雁霞.醫學院校人文素質教育課程設置探析[J].中國醫學倫理學，2007，20（4）：102.

對護理教學的意見和建議范文第5篇

關鍵詞：高職；護理；社區；教育；對策

隨著社區衛生服務的開展，社會對社區護理人才的需求在質和量上都表現出重大變化。培養社區護士是高職護理教育的重要任務和職責，能否培養出真正適應社會需求的社區護理人才是我們研究的重點。

一、社區護理教育的研究背景

隨著人民生活水平的不斷提高，醫學模式的轉變，人口構成、疾病構成的變化，人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預防、治療、護理、康復于一體化的綜合。醫療保健服務模式正在由醫院延伸到社會，服務對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區的方向發展，社區和家庭已經成為護理人員重要的工作場所。因此，社區護理教育將成為21世紀護理教育的發展方向。

但是，由于我國社區服務尚處在試點階段，社區護理工作仍然存在很多問題，其中最現實的問題是：現有社區護理人員教育層次、人員數量、知識儲備不能適應社會需求[1]。2006年國務院頒布了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》， 在意見中明確指出“教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容”[2]。該意見為了適應社會的需求，要求加強醫學院校的全科醫學、社區護理的學科教育，積極為社會培育全科醫師、護士。

二、社區護理人才培養的現狀及存在的問題

幾年來，社區護士培養的效果不盡如人意，原因何在？如何按照國情培養出適應社區衛生服務需求，能夠“下得去、用得上、留得住”的社區護理人才，是護理教育的當務之急。探索出社區護理教育特色之路是護理教學改革的方向。

社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合，社區護理人員的服務對象不再是單純的患者，而是社區全體人群。社區護士是一個能夠為基層提供醫療、預防、保健一體化護理服務的初級衛生管理者，其工作環境、性質、內容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識結構和多種技能，能夠獨立承擔社區護理和衛生保健工作的實用型、技能型人才。

1.傳統觀念制約社區護理教育的發展

長期以來，受傳統醫學模式的影響，以臨床護理為中心的教育、教學理念在多數教師心目中已根深蒂固。其結果是：一方面，從事高職護理專業教學的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護理向基層、社區護理方向轉變，對社區護理的價值和信念的認識比較膚淺；另一方面，高職護士專業的學生也不能充分認識社區護理的特點和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護生對畢業后從事社區護理工作持否定態度[3]。絕大多數的護生認為社區護理的內容只是預防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實習、擇業時大都把目標定位在各級各類醫院的臨床護理，很少有社區護理的意向。有些護生雖然從事社區護理工作，但由于對社區服務的重要性和特殊性沒有充分的認識，他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區護理發展的重要因素[4]。

2.現有課程體系不足已滿足社區護理教育的需要

社區護理專業開設的課程大多是圍繞醫學基礎知識和臨床護理技能，雖然在課程設置中增加了社會護理學、預防醫學、健康教育、社區護理、護理禮儀與人際溝通等有關課程，但是社區護理的內容只占了很小比例，學科特色不足，給學習者造成了學習內容不明確、任務不清楚的印象，所涉及的知識面、知識結構不能滿足社區護理的需要[5]。更不能體現社區護理本身所具有的高度的獨立性、知識結構的特殊性。目前，各大專院校還沒有統一的社區護理專業規范教材，對內容的選取沒有統一的標準，更沒有建立統一的知識評價體系[6]。

3.實踐教學環節薄弱，考評方法缺乏科學性

目前，社區護理專業的實踐教學方法多僅局限在模型人身上進行，這樣只能學習護理技能操作的具體程序和方法，不能培養學生的人文意識、溝通能力及分析、判斷、解決問題的能力，更不利于學生發散性思維、創新能力的培養。而護生的畢業實習幾乎都是在各綜合醫院進行，這樣理論教學沒有與社區實踐有機結合，學生在校期間學到的知識無法得到鞏固和強化，學生的從業能力無法得到培養和提高，培養出來的護生難以勝任社區護理工作，也很難實現向社區護士的角色轉換。

三、對社區護理教育的幾點建議

1.更新觀念，加強對社區護理的職業認知

社區護理人才的培養目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學內容要僅僅圍繞社區護理工作的特點、需求合理安排。在教學過程中應有計劃、有步驟地將有關社區發展的政策，可通過主題討論、問卷調查、專題講座、社區參觀等方式，引導學生就整體護理與社區護理的意義和發展趨勢開展討論，逐步樹立現代護理觀，幫助護生進一步加深對社區護理理念的理解，使學生深刻意識到開展集預防、保健、醫療和康復于一體的社區護理已勢在必行。

2.以任務為導向，改進社區護理專業的人才培養模式

按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”[7]的新型護理理念，圍繞社區護理崗位的實際需求制定專業培養目標，合理整合課程結構。公共文化課、專業基礎課以“必須、夠用”為度，進行適當的精簡。增設人文、社會科學、心理學、管理學等內容，開設如護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理管理學、社區護理學、康復護理、護理美學等具有社區護理特色的課程[8]，結合社區護理的特點，探索更適合社區護理的人才培養模式，使社區護理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創社區護理教育的新體系。

3.積極探索合理的教學模式并加強社會實踐，改進教學方法，全面提高職業能力

建立并發揮社區?？品较驅嵺`基地作用，實現專科護理實踐教學“教、學、做”一體化，鼓勵教師教學改革與創新，改變傳統的教學方法，注意各種能力特別是關鍵能力的培養。在教學中除開設相關課程外，還要充分利用社會資源，依托基層社區、家庭病床等綜合教育環境，分階段、漸進式、有針對地進行實踐教學，積極組織學生深入開展“六位一體”[9]的綜合服務。開展社區護理實踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力，鼓勵同學互相交流、討論，以提高人際交流的能力。培養學生評判性思維方式、專業核心能力、專業人文精神，引導學生通過課下討論、自學、合作學習、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報等方式學習，從而激發他們主動學習的熱情。還可使學生認識到社區護士角色的多樣性，使他們潛移默化中逐漸適應社區護理的角色。

總之，高職護理教育作為護理人才培養的基地，承擔著培養護生社區護理能力的重任，對發展中國社區護理事業必將產生深遠的影響。社區護理作為護理專業中的一個新課題，它是醫學模式轉變、經濟發展、社會進步的產物，是促進健康、保持健康、預防疾病和恢復健康的重要途徑；也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應加大專業建設的投入和規劃，不斷地改革與完善，以培養出更符合人民健康需求、社會滿意的專業社區護理人才。

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