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【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理;管理;教學(xué)
文章編號(hào):1004-7484(2014)-02-1076-02
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是衛(wèi)生院臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)將從校園書(shū)本課堂中學(xué)得的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力的關(guān)鍵時(shí)期,臨床護(hù)理教學(xué)也是醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才,提升護(hù)理水平的重要舉措[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床護(hù)理工作的內(nèi)涵不斷深化,其教學(xué)工作的內(nèi)涵也不斷發(fā)展,教學(xué)內(nèi)容越來(lái)越豐富,從傳統(tǒng)的技能型培養(yǎng),到綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。臨床護(hù)理教學(xué)管理直接關(guān)系到教學(xué)的質(zhì)量和水平,我院通過(guò)管理實(shí)踐,創(chuàng)新發(fā)展,總結(jié)出有關(guān)臨床護(hù)理教學(xué)管理許多有益的經(jīng)驗(yàn),相關(guān)內(nèi)容如下。
1 臨床教學(xué)管理工作的“硬件”保障
1.1 建立管理組織 管理工作即是對(duì)人的管理,管理過(guò)程離不開(kāi)人的參與,建立管理組織承擔(dān)管理職責(zé)是規(guī)范臨床教學(xué)管理的首要任務(wù)。管理組織對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)的一切活動(dòng),包括教學(xué)方案的策劃,策劃的內(nèi)容、教學(xué)人員的選擇確定、學(xué)習(xí)對(duì)象的組織、教學(xué)內(nèi)容的制定以及教學(xué)質(zhì)量的反饋。組織內(nèi)部還應(yīng)該確立護(hù)理部主任、教學(xué)干事、教學(xué)管理員、帶教老師逐級(jí)參與的臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò),搭建好整個(gè)組織的框架,對(duì)整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程進(jìn)行管理。
組織內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)按照逐級(jí)負(fù)責(zé)的原則運(yùn)行,教學(xué)管理員對(duì)帶隊(duì)教師的教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,提升帶隊(duì)老師的教學(xué)水平,糾正教學(xué)中的不當(dāng)行為,并將觀(guān)察所得的結(jié)果分科室逐級(jí)上報(bào),形成詳細(xì)完備的教學(xué)報(bào)告。護(hù)理部定期進(jìn)行有關(guān)通報(bào),對(duì)整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行分析評(píng)價(jià),傳達(dá)改良意圖和新時(shí)期的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo),并逐級(jí)傳達(dá)至各個(gè)帶教老師,最終細(xì)化到教學(xué)方案的制定和實(shí)施上。
1.2 管理所需的設(shè)施和設(shè)備 管理工作的開(kāi)展除去人員的交流和溝通還需要許多相關(guān)設(shè)施和設(shè)備,管理地點(diǎn),管理的地點(diǎn)應(yīng)該盡量不干擾正常的教學(xué)和臨床護(hù)理工作,管理中的觀(guān)察活動(dòng)堅(jiān)持就地原則,進(jìn)行全成員報(bào)告大會(huì)則需要比較寬大的場(chǎng)所,等等;管理的設(shè)備包括各種表格、問(wèn)卷的制定、印刷和發(fā)放,錄影錄音器材,印章等等,管理的工作應(yīng)該是細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,不能敷衍了事,各種設(shè)施設(shè)備的齊備能夠提升參與人員的重視程度。
2 臨床護(hù)理管理的“軟件”保障
2.1 制定運(yùn)行規(guī)章制度 制度是組織運(yùn)行的保障,是組織內(nèi)部人員共同遵守的辦事規(guī)程或行為準(zhǔn)則,臨床護(hù)理管理組織應(yīng)該建立完備細(xì)致的規(guī)章制度,整個(gè)教學(xué)管理工作的開(kāi)展提供依據(jù)[2]。規(guī)章制度包括確定組織內(nèi)部各個(gè)成員相互負(fù)責(zé)的關(guān)系和職責(zé)范圍,帶教老師的職責(zé)是制定科學(xué)合理的教學(xué)方案并認(rèn)真細(xì)致的執(zhí)行,努力提升教學(xué)的質(zhì)量,將教學(xué)的效果和出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給教學(xué)管理員,接受后者的監(jiān)督和指導(dǎo)并提出自己的意見(jiàn)和建議;確立教學(xué)管理、教學(xué)干事、護(hù)理主任之間相互的職權(quán),等等。規(guī)章制度還包括確立組織外部的人員的責(zé)任,護(hù)理生有配合教學(xué)及提出自己建議的責(zé)任,醫(yī)院其它非護(hù)理人員有配合醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理的義務(wù),不妨礙正常合理的教學(xué)。對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度形成書(shū)面文件,并下發(fā)到整個(gè)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)成員手中。
2.2 加強(qiáng)對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)和監(jiān)督
2.2.1 對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià) 對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià)是其學(xué)習(xí)態(tài)度和效果進(jìn)行的測(cè)評(píng),包括學(xué)生的儀表、學(xué)習(xí)積極性等代表學(xué)習(xí)態(tài)度的內(nèi)容,基礎(chǔ)理論、操作能力等代表學(xué)習(xí)效果的內(nèi)容[3]。帶教老師對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析,形成詳細(xì)的報(bào)告逐級(jí)上交到護(hù)理部,立即或在教學(xué)末將結(jié)果反饋給護(hù)理生,指導(dǎo)護(hù)理生進(jìn)行自我提高和改進(jìn),對(duì)護(hù)理生的評(píng)價(jià)內(nèi)容作為護(hù)理部執(zhí)行下一步教學(xué)方案的依據(jù)。
2.2.2 對(duì)帶教教師的評(píng)價(jià) 臨床護(hù)理教學(xué)管理組織還應(yīng)該對(duì)帶教教師進(jìn)行監(jiān)督和考察,考察的內(nèi)容包括教師的工作態(tài)度和實(shí)施過(guò)程,教師的著裝、語(yǔ)言、敬業(yè)精神等反應(yīng)工作態(tài)度的內(nèi)容;教師講課內(nèi)容和速度、考試情況、專(zhuān)業(yè)水平等反應(yīng)實(shí)施過(guò)程的內(nèi)容,由教學(xué)管理員進(jìn)行監(jiān)督和考察,并形成書(shū)面文件上傳給管理組織,后者進(jìn)行整理、分析、總結(jié),及時(shí)傳達(dá)給帶教教師,指導(dǎo)后者改進(jìn)教學(xué)方法和內(nèi)容。
2.2.3 評(píng)價(jià)和監(jiān)督的方法 對(duì)護(hù)理生和帶教教師進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督需要合理的方法,管理組織在人員的選取、評(píng)價(jià)和監(jiān)督的內(nèi)容制定、實(shí)施過(guò)程應(yīng)該慎之又慎,防止人情因素對(duì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督質(zhì)量造成影響。定期召開(kāi)相關(guān)會(huì)議,進(jìn)行階段性的評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作總結(jié),對(duì)不合理的教學(xué)工作進(jìn)行整改,并制定下一階段教學(xué)工作的重心[4]。
3 臨床護(hù)理教學(xué)管理過(guò)程中的注意事項(xiàng)
3.1 加強(qiáng)成員之間的相互交流溝通 管理工作并非由管理人員單獨(dú)完成的,需要所有相關(guān)成員的參與,成員之間相互交流溝通能夠有效的提升管理效率,發(fā)現(xiàn)并糾正問(wèn)題,總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)。
3.2 注重管理工作的靈活性 醫(yī)院的主體工作是進(jìn)行醫(yī)療救護(hù),相關(guān)參與人員的各有其本職工作,在進(jìn)行教學(xué)和管理過(guò)程中,應(yīng)該在保障醫(yī)院正常醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的前提下便宜行事。管理的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行變化,在教學(xué)活動(dòng)較多的時(shí)候適當(dāng)?shù)脑鎏硇碌娜藛T和內(nèi)容。
綜上所述:規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理關(guān)系到臨床教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)該從管理的制度、人員的配置和管理的內(nèi)容著手,提升管理的效率,進(jìn)而提升教學(xué)質(zhì)量,提高臨床護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué);臨床實(shí)踐
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)中一門(mén)獨(dú)立而重要的學(xué)科,要求從學(xué)校教學(xué)到臨床實(shí)踐中都強(qiáng)化對(duì)學(xué)生的"三基"教育,即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的教育。尤其是基本技能(即護(hù)理技術(shù)操作)的強(qiáng)化教育。但是目前在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐應(yīng)用的過(guò)程中,二者的差異性與矛盾日益突出。筆者以無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射三種常用護(hù)理技術(shù)操作為例,與臨床實(shí)踐相比較,提出自己的看法與建議以供同行們共同探討,旨在不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)水平,促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的發(fā)展。
一、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異
1.1用物不同。
1.1.1無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作在學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中的所有用物均為非一次性物品(如包布、手套、治療碗等),而在現(xiàn)代醫(yī)院臨床實(shí)踐中為了控制醫(yī)院感染率已經(jīng)基本摒棄非一次性物品,幾乎所有臨床科室都是使用一次性物品進(jìn)行患者的治療。
1.1.2靜脈輸液由于種種原因,多數(shù)護(hù)理學(xué)校在進(jìn)行靜脈輸液的實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)都是采用傳統(tǒng)靜脈輸液法(即頭皮針一次性輸液法),而在現(xiàn)代臨床實(shí)踐中,為了減輕患者痛苦,絕大多數(shù)醫(yī)院所采取的都是靜脈留置針輸液法,兩種針頭的構(gòu)造和形狀、型號(hào)等完全不同。
1.1.3肌肉注射傳統(tǒng)的肌肉注射法教學(xué)中所采用的吸藥安瓿需要用鋸片切割以后才能折斷,這種傳統(tǒng)安瓿由于使用時(shí)費(fèi)時(shí)費(fèi)力在臨床已基本摒棄不用,現(xiàn)在所采用的均為不需鋸斷的易折型安瓿。
1.2方法不同
1.2.1無(wú)菌技術(shù)傳統(tǒng)無(wú)菌技術(shù)操作法中的鋪治療盤(pán)法、無(wú)菌容器使用法、無(wú)菌溶液取用法以及戴無(wú)菌手套法由于用物的不同,在臨床實(shí)踐中的操作已經(jīng)大大簡(jiǎn)化,甚至有些技術(shù)在臨床實(shí)踐中已經(jīng)沒(méi)有采用,而在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中卻依然花費(fèi)大量的時(shí)間在反復(fù)練習(xí)。
1.2.2靜脈輸液在臨床實(shí)踐中,經(jīng)過(guò)實(shí)踐研究靜脈穿刺時(shí)進(jìn)針角度約45°角,可以有效減輕靜脈輸液穿刺時(shí)給患者帶來(lái)的痛苦,患者感覺(jué)無(wú)痛或微痛。而在傳統(tǒng)的靜脈輸液教學(xué)中由于所有版本的護(hù)理教材都寫(xiě)明要求學(xué)生以15~30角進(jìn)針,導(dǎo)致學(xué)生在靜脈輸液這項(xiàng)重要的護(hù)理操作技能上會(huì)存在一定缺陷。
1.2.3肌肉注射按照傳統(tǒng)教學(xué)方法,肌肉注射時(shí)要求學(xué)生將注射器內(nèi)所有空氣排盡才能給患者注射,而在臨床實(shí)踐中已經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)在排氣時(shí)留取少量空氣在注射器內(nèi)可以在注射時(shí)減輕患者疼痛并使藥液能更加充分的進(jìn)入患者肌肉組織。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所采用的方法與臨床實(shí)踐有一定脫節(jié)之處。
二、問(wèn)題分析
2.1護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材編寫(xiě)滯后與于臨床多年。
2.1.1《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的教材編寫(xiě)
現(xiàn)行人民衛(wèi)生出版社所出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材均為2005年~2006年之間所修訂,而修訂之前的參考版本多為我國(guó)80年代所出版的中專(zhuān)教材,明顯已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)踐的快速發(fā)展。
2.1.2常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的編寫(xiě)
我省現(xiàn)行的常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程是由省衛(wèi)生廳在2005年所編寫(xiě)的操作規(guī)程。據(jù)楊新月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果報(bào)道:教學(xué)中涉及的8O項(xiàng)操作中有7項(xiàng)臨床上基本不做,占8.75%;有25項(xiàng)由他人完成,占34.25%;由護(hù)士獨(dú)立完成的操作48項(xiàng),占65.25%。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐中存在重大矛盾。
2.2護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫離
從事護(hù)理教學(xué)的人員長(zhǎng)期脫離臨床實(shí)踐,而在臨床工作的護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)臨床實(shí)習(xí)帶教。護(hù)理教材部分內(nèi)容過(guò)于繁瑣,而臨床實(shí)際則需簡(jiǎn)便有效,護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)有的不科學(xué)、不切實(shí)際削弱了護(hù)理教學(xué)的效果和操作常規(guī)的權(quán)威性。
2.3現(xiàn)有課程設(shè)置不利于學(xué)生開(kāi)展臨床教學(xué)
我國(guó)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式為集中在校學(xué)習(xí)3~4a,在臨床實(shí)習(xí)8~10個(gè)月。在校學(xué)習(xí)階段以教材為藍(lán)本,幾乎沒(méi)有到臨床實(shí)際操作的機(jī)會(huì)與時(shí)間,以至于臨床實(shí)踐中最新的技術(shù)與方法學(xué)生完全不知道。
2.4傳統(tǒng)理論跟不上醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,新技術(shù)、新器材不斷開(kāi)發(fā)并應(yīng)用于臨床,使傳統(tǒng)的理論與技術(shù)操作在某些方面出現(xiàn)了不相適應(yīng)的現(xiàn)象。如目前氧氣吸入、電動(dòng)吸痰等已逐漸被中心控制、管道化所取代。
三、意見(jiàn)與建議
3.1營(yíng)造護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的氛圍。
護(hù)理教學(xué)必須以護(hù)理臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),護(hù)理教學(xué)人員應(yīng)參與護(hù)生實(shí)習(xí)帶教,參與在職護(hù)士的技術(shù)培訓(xùn)和操作考核。
3.2教材與操作常規(guī)要適時(shí)進(jìn)行研討、修訂,注入新觀(guān)念、新內(nèi)容,以符合現(xiàn)代護(hù)理教育。
3.3掌握操作的目的和操作原則。要求護(hù)生在學(xué)習(xí)操作技能時(shí)靈活掌握操作目的與原則即可,不死記硬背,教者與學(xué)者都用操作目的、操作原則來(lái)衡量,而不是刻板地按操作步驟執(zhí)行,這樣才不會(huì)使護(hù)生進(jìn)入臨床以后感到困惑和束手無(wú)策。
3.4針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)特點(diǎn),進(jìn)一步完善《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該增加與臨床使用的新技術(shù)新方法密切相關(guān)的內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生接受新技術(shù)新方法的能力。
參考文獻(xiàn):
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護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路,護(hù)理臨床實(shí)習(xí)效果關(guān)鍵在于臨床教學(xué)的組織和管理。我院是一所綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,近年來(lái),我院將目標(biāo)管理原理融入臨床實(shí)習(xí)管理實(shí)踐中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的管理,規(guī)范了護(hù)理臨床教學(xué),提高了教師的綜合素質(zhì),保證了教學(xué)質(zhì)量。
1護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理
1.1臨床實(shí)習(xí)管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級(jí)管理的原則,建立了三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理體系一級(jí)管理組織,由主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教學(xué)辦公室主任組成,負(fù)責(zé)教學(xué)工作的宏觀(guān)管理;二級(jí)管理組織,由教辦分管護(hù)理教學(xué)干事、護(hù)理部教學(xué)干事組成,主要職責(zé)是制定總實(shí)習(xí)計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期指導(dǎo)、督促檢查;三級(jí)管理組織,由各科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教教師組成,負(fù)責(zé)本科室護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃的制定和實(shí)施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質(zhì)量的高低,關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)[1]。因此,我院嚴(yán)格掌握帶教教師的任職條件,帶教教師須滿(mǎn)足以下條件。(1)大專(zhuān)畢業(yè)3年以上,具有較為豐富的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和一定的帶教能力;(2)熱愛(ài)護(hù)理教學(xué),作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),工作認(rèn)真負(fù)責(zé);(3)具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力,熟悉和掌握實(shí)綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn);(4)勤奮好學(xué),能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1.2實(shí)習(xí)計(jì)劃與量化指標(biāo)的制定
1.2.1實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)的向?qū)Ш托袨橹改?,是教學(xué)目標(biāo)和效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。制定出不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃和量化指標(biāo):(1)中專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理觀(guān)、人際交流技巧、護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能,完成中專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(2)大專(zhuān)學(xué)生以掌握整體護(hù)理理論、護(hù)理程序的工作方法、對(duì)患者及家屬實(shí)施健康教育計(jì)劃,完成大專(zhuān)實(shí)習(xí)量化指標(biāo)為主;(3)實(shí)習(xí)科室在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前必須進(jìn)行專(zhuān)科理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內(nèi)實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教教師根據(jù)教學(xué)辦公室的總體要求擬定本科實(shí)習(xí)計(jì)劃,設(shè)立教學(xué)目標(biāo),做到有的放矢,并將計(jì)劃上交教辦,制定計(jì)劃時(shí)需注意明確:(1)實(shí)習(xí)目的和目標(biāo);(2)完成目標(biāo)所用的技術(shù);(3)項(xiàng)目評(píng)價(jià),對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3實(shí)習(xí)質(zhì)量的管理
1.3.1按計(jì)劃開(kāi)展帶教工作要求各科室嚴(yán)格按照實(shí)綱及實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)目標(biāo),對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導(dǎo)及督促檢查以下內(nèi)容(1)采用啟發(fā)式的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo),科室通過(guò)教學(xué)查房、專(zhuān)科疾病知識(shí)講座、早交班、危重患者床旁提問(wèn)等形式,護(hù)生輪流擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。(2)調(diào)動(dòng)護(hù)生主觀(guān)能動(dòng)性,讓護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量進(jìn)行自查、互查、教師督查后講評(píng)。(3)每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)士長(zhǎng)及帶教教師召開(kāi)護(hù)生實(shí)結(jié)會(huì)。
1.3.3護(hù)理教學(xué)組對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查(1)抽查護(hù)生對(duì)分管患者生理、心理、社會(huì)情況評(píng)估了解程度;(2)對(duì)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程質(zhì)量進(jìn)行檢查;(3)將患者及家屬對(duì)護(hù)生的服務(wù)態(tài)度及溝通能力等情況進(jìn)行反饋;(4)詢(xún)問(wèn)護(hù)生對(duì)教師帶教情況、方法進(jìn)行反饋。
1.3.4教辦組織召開(kāi)教學(xué)情況聯(lián)系會(huì)(1)通過(guò)召開(kāi)帶教教師聯(lián)系會(huì),了解各實(shí)習(xí)科室教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況、存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)措施;(2)通過(guò)召開(kāi)學(xué)生組長(zhǎng)聯(lián)系會(huì),收集學(xué)生對(duì)帶教教師的工作態(tài)度、能力和教學(xué)計(jì)劃實(shí)施的意見(jiàn)和建議,對(duì)教學(xué)有益的意見(jiàn)和建議立即采納,存在的問(wèn)題及時(shí)采取對(duì)策。
1.3.5實(shí)結(jié)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)比(1)實(shí)結(jié):護(hù)理教學(xué)組針對(duì)本輪護(hù)生實(shí)習(xí)情況、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施進(jìn)行總結(jié);(2)教學(xué)質(zhì)量管理主要通過(guò)實(shí)習(xí)結(jié)束前的理論和臨床操作考核,結(jié)合教學(xué)辦公室、護(hù)理教學(xué)組檢查情況和各病區(qū)教學(xué)資料記錄情況等進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)審,根據(jù)評(píng)審結(jié)果評(píng)出帶教先進(jìn)科室和優(yōu)秀帶教教師,并給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2效果
2.1促進(jìn)了帶教教師教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變教師用現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)指導(dǎo)學(xué)生,保證了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量;由于教師做到了尊重、鼓勵(lì)、支持學(xué)生,從而減少了護(hù)生的焦慮心理,加快了護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和角色轉(zhuǎn)變。
2.2提高了教師綜合素質(zhì)和帶教水平在實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃過(guò)程中要求教師必須掌握教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃以及量化指標(biāo)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),教師們自覺(jué)提高自身素質(zhì)及專(zhuān)科理論水平,采用啟發(fā)式的教學(xué)方法指導(dǎo)學(xué)生,保證了教學(xué)效果,達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
2.3提高了學(xué)生的綜合能力注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)及人際交流技巧的訓(xùn)練。在實(shí)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)了整體護(hù)理觀(guān)念,提高了理論聯(lián)系實(shí)際、運(yùn)用護(hù)理程序工作方法以及判斷問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。護(hù)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與,有效地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。
通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理,使臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量得到保證,護(hù)生的綜合能力及服務(wù)質(zhì)量較前有明顯提高,同時(shí)也增強(qiáng)了教師的教學(xué)意識(shí),提高了她們的自身素質(zhì)和知識(shí)結(jié)構(gòu),發(fā)表臨床護(hù)理教學(xué)論文的篇數(shù)也明顯增加。
3存在的問(wèn)題
(1)醫(yī)院的護(hù)理基礎(chǔ)條件影響教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),把學(xué)生當(dāng)成勞動(dòng)力使用,如學(xué)習(xí)期間頂班等。(2)目前臨床護(hù)理人員普遍缺編,致使帶教教師在工作中承擔(dān)了多種角色,因而使臨床教學(xué)質(zhì)量的管理受到了一定程度的影響。
[參考文獻(xiàn)]
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理;人才培養(yǎng)方案;調(diào)研報(bào)告
人才培養(yǎng)模式是指在一定的教育理念指導(dǎo)下,為實(shí)現(xiàn)一定的培養(yǎng)目標(biāo)而形成的較為穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)狀態(tài)和運(yùn)行機(jī)制,包括教育理念、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)過(guò)程、培養(yǎng)制度、培養(yǎng)評(píng)價(jià)[1]??茖W(xué)、高效的護(hù)理人才培養(yǎng)模式是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要保障。為了進(jìn)一步完善《五年制高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案》的實(shí)施,同時(shí)針對(duì)目前“4.5+0.5”的學(xué)制背景安排,由我校牽頭組織江蘇省職業(yè)教育護(hù)理協(xié)作委員會(huì)6所成員學(xué)校,對(duì)現(xiàn)有的方案進(jìn)行調(diào)研,為其新修訂提供依據(jù)。
1 調(diào)研內(nèi)容及方法
1.1 調(diào)研對(duì)象
江蘇省職業(yè)教育護(hù)理協(xié)作委員會(huì)6所成員學(xué)校,由各校護(hù)理專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人先廣泛征集護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)骨干教師調(diào)研意見(jiàn)后統(tǒng)一匯總。
1.2 調(diào)研內(nèi)容
對(duì)當(dāng)前《五年制高等職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案》的課程實(shí)用性、設(shè)置比例、開(kāi)課順序、教材選用、護(hù)理人才培養(yǎng)模式等16個(gè)核心、熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研。所有調(diào)研問(wèn)題中,包括7個(gè)是非題,7個(gè)選擇題,2個(gè)開(kāi)放式問(wèn)答題。
1.3 調(diào)查方法
采用電子問(wèn)卷調(diào)查法,根據(jù)問(wèn)卷內(nèi)容開(kāi)展。電子版本反饋的調(diào)研問(wèn)卷統(tǒng)一收回。本次發(fā)放問(wèn)卷60份,問(wèn)卷回收率100%。
2 結(jié)果
所有調(diào)研問(wèn)題中,是非題、選擇題匯總表(詳見(jiàn)表1、表2)
表1 是非題匯總表
3 討論
3.1 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化課與專(zhuān)業(yè)課設(shè)置比例如果調(diào)整為4:6是否合理?
調(diào)研對(duì)象表示護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一特殊學(xué)科,社會(huì)和用人單位對(duì)護(hù)士要求高,新技術(shù)、新技能層出不窮;有各種學(xué)歷層次的教育,競(jìng)爭(zhēng)激烈;高職護(hù)理層次的學(xué)生學(xué)習(xí)能力有限,需要更多的時(shí)間去理解和掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和理論和技能,對(duì)高職護(hù)生而言,短期的培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)生能就業(yè),如果沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,難以順利進(jìn)入職場(chǎng)。因此文化課與專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)均應(yīng)齊頭并進(jìn)。
3.2 提升護(hù)生職業(yè)素養(yǎng),提高就業(yè)能力,除了目前的課程,還需開(kāi)設(shè)哪些課程?
調(diào)研對(duì)象表示為了護(hù)生能更好的適應(yīng)未來(lái)臨床崗位,還應(yīng)開(kāi)設(shè)一些幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程,明確工作的內(nèi)容、性質(zhì)、意義及價(jià)值,如《醫(yī)院感染管理》、《臨床護(hù)理新技術(shù)》、《臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)防護(hù)及相關(guān)法律法規(guī)》、《臨床護(hù)理思維》、《醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)預(yù)防及應(yīng)激預(yù)案》、《感恩教育》等相關(guān)內(nèi)容。而上述課程在以往的課程開(kāi)設(shè)中并未涉及,可以考慮逐漸增人護(hù)生學(xué)習(xí)課程設(shè)置中,以期培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要的專(zhuān)業(yè)人才。
3.3 目前高職護(hù)理教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題有那些?如何解決?
3.3.1 人文素質(zhì)作為綜合素質(zhì)的主要內(nèi)容,已成為社會(huì)選拔人才的重要標(biāo)準(zhǔn),在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)的過(guò)程中,亦起著舉足輕重的作用。目前我國(guó)護(hù)理教育的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系存在人文課程偏少、課程開(kāi)設(shè)不合理、隨意性大的問(wèn)題[2]。同時(shí)當(dāng)前教育教學(xué)中人文學(xué)科課程學(xué)時(shí)及比例不合理、專(zhuān)業(yè)課程與人文課程之間缺乏橫向溝通、護(hù)生對(duì)人文教育的認(rèn)識(shí)和重視不夠、人文教育的途徑和教學(xué)方式的單一、缺乏科學(xué)的測(cè)評(píng)體系等。解決方法可在課程安排上提早讓學(xué)生接觸臨床,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),理論必須與實(shí)踐緊密結(jié)合,在實(shí)踐中鍛煉學(xué)生的溝通能力和與人合作能力。同時(shí)在專(zhuān)業(yè)課程及實(shí)踐活動(dòng)中注重并增加后者的培養(yǎng)和考核。
3.3.2 初中為起點(diǎn)的學(xué)生,心智成熟不夠,理解能力、自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較弱,對(duì)知識(shí)的內(nèi)在轉(zhuǎn)化不夠,臨床工作中可能會(huì)對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用有欠缺,在將來(lái)的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中難以有長(zhǎng)久的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。從護(hù)理專(zhuān)業(yè)的嚴(yán)謹(jǐn)性,和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看,建議招收高中起點(diǎn)的學(xué)生。
3.3.3 過(guò)于重視技能競(jìng)賽,競(jìng)賽操作標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)際脫軌、摳細(xì)節(jié),跟臨床真實(shí)情景差距太大,培養(yǎng)的護(hù)理人員刻板、機(jī)械化。無(wú)論是日常護(hù)理教學(xué)還是各類(lèi)護(hù)理競(jìng)賽應(yīng)重視護(hù)生評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。評(píng)判性思維能力是護(hù)理職業(yè)的核心勝任力之一[3],培養(yǎng)護(hù)生(下轉(zhuǎn)第246頁(yè))(上接第229頁(yè))評(píng)判性思維能力,使他們能夠面對(duì)臨床復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策[4]。
3.3.4 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與專(zhuān)業(yè)課程改革(強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力培養(yǎng))不協(xié)調(diào)。建議執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)由實(shí)踐操作與理論兩部分組成,適當(dāng)減少理論考試難度,增加實(shí)踐考核及面試等臨床應(yīng)急處理問(wèn)題能力方面的測(cè)試,使學(xué)生能更好地適應(yīng)臨床工作。
4 結(jié)論
據(jù)調(diào)研結(jié)果顯示,調(diào)研對(duì)象對(duì)目前《五年制高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案》的課程設(shè)置情況基本滿(mǎn)意。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的文化課與專(zhuān)業(yè)課設(shè)置比例若調(diào)整為4:6,贊成及反對(duì)意見(jiàn)持平。新的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制定后,作為護(hù)理教育工作者,依然需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步加強(qiáng)和完善措施,為探索一條適應(yīng)高職護(hù)理人才培養(yǎng)的道路不斷努力。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]沈雁霞.醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育課程設(shè)置探析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2007,20(4):102.
關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理;社區(qū);教育;對(duì)策
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展,社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理人才的需求在質(zhì)和量上都表現(xiàn)出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士是高職護(hù)理教育的重要任務(wù)和職責(zé),能否培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)護(hù)理人才是我們研究的重點(diǎn)。
一、社區(qū)護(hù)理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人口構(gòu)成、疾病構(gòu)成的變化,人們對(duì)健康的需要已逐步趨向于集宣教、預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務(wù)模式正在由醫(yī)院延伸到社會(huì),服務(wù)對(duì)象也正在由患病的個(gè)體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展,社區(qū)和家庭已經(jīng)成為護(hù)理人員重要的工作場(chǎng)所。因此,社區(qū)護(hù)理教育將成為21世紀(jì)護(hù)理教育的發(fā)展方向。
但是,由于我國(guó)社區(qū)服務(wù)尚處在試點(diǎn)階段,社區(qū)護(hù)理工作仍然存在很多問(wèn)題,其中最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題是:現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理人員教育層次、人員數(shù)量、知識(shí)儲(chǔ)備不能適應(yīng)社會(huì)需求[1]。2006年國(guó)務(wù)院頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》, 在意見(jiàn)中明確指出“教育部門(mén)負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”[2]。該意見(jiàn)為了適應(yīng)社會(huì)的需求,要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理的學(xué)科教育,積極為社會(huì)培育全科醫(yī)師、護(hù)士。
二、社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
幾年來(lái),社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)的效果不盡如人意,原因何在?如何按照國(guó)情培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求,能夠“下得去、用得上、留得住”的社區(qū)護(hù)理人才,是護(hù)理教育的當(dāng)務(wù)之急。探索出社區(qū)護(hù)理教育特色之路是護(hù)理教學(xué)改革的方向。
社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合,社區(qū)護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象不再是單純的患者,而是社區(qū)全體人群。社區(qū)護(hù)士是一個(gè)能夠?yàn)榛鶎犹峁┽t(yī)療、預(yù)防、保健一體化護(hù)理服務(wù)的初級(jí)衛(wèi)生管理者,其工作環(huán)境、性質(zhì)、內(nèi)容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識(shí)結(jié)構(gòu)和多種技能,能夠獨(dú)立承擔(dān)社區(qū)護(hù)理和衛(wèi)生保健工作的實(shí)用型、技能型人才。
1.傳統(tǒng)觀(guān)念制約社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展
長(zhǎng)期以來(lái),受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,以臨床護(hù)理為中心的教育、教學(xué)理念在多數(shù)教師心目中已根深蒂固。其結(jié)果是:一方面,從事高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)的教師觀(guān)念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心,以臨床護(hù)理向基層、社區(qū)護(hù)理方向轉(zhuǎn)變,對(duì)社區(qū)護(hù)理的價(jià)值和信念的認(rèn)識(shí)比較膚淺;另一方面,高職護(hù)士專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也不能充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)和重要性,并且存在著某些偏見(jiàn),更為不利的是,大部分護(hù)生對(duì)畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數(shù)的護(hù)生認(rèn)為社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只是預(yù)防接種、健康宣教、打針輸液等工作,在實(shí)習(xí)、擇業(yè)時(shí)大都把目標(biāo)定位在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的臨床護(hù)理,很少有社區(qū)護(hù)理的意向。有些護(hù)生雖然從事社區(qū)護(hù)理工作,但由于對(duì)社區(qū)服務(wù)的重要性和特殊性沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí),他們工作的熱情、自覺(jué)性、主動(dòng)性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護(hù)理發(fā)展的重要因素[4]。
2.現(xiàn)有課程體系不足已滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)理教育的需要
社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程大多是圍繞醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床護(hù)理技能,雖然在課程設(shè)置中增加了社會(huì)護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理禮儀與人際溝通等有關(guān)課程,但是社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容只占了很小比例,學(xué)科特色不足,給學(xué)習(xí)者造成了學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確、任務(wù)不清楚的印象,所涉及的知識(shí)面、知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿(mǎn)足社區(qū)護(hù)理的需要[5]。更不能體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理本身所具有的高度的獨(dú)立性、知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性。目前,各大專(zhuān)院校還沒(méi)有統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范教材,對(duì)內(nèi)容的選取沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),更沒(méi)有建立統(tǒng)一的知識(shí)評(píng)價(jià)體系[6]。
3.實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱,考評(píng)方法缺乏科學(xué)性
目前,社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)方法多僅局限在模型人身上進(jìn)行,這樣只能學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作的具體程序和方法,不能培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)、溝通能力及分析、判斷、解決問(wèn)題的能力,更不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)幾乎都是在各綜合醫(yī)院進(jìn)行,這樣理論教學(xué)沒(méi)有與社區(qū)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,學(xué)生在校期間學(xué)到的知識(shí)無(wú)法得到鞏固和強(qiáng)化,學(xué)生的從業(yè)能力無(wú)法得到培養(yǎng)和提高,培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)生難以勝任社區(qū)護(hù)理工作,也很難實(shí)現(xiàn)向社區(qū)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。
三、對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的幾點(diǎn)建議
1.更新觀(guān)念,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的職業(yè)認(rèn)知
社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)一方面要具有獨(dú)立觀(guān)察、分析判斷、解決實(shí)際問(wèn)題的能力;另一方面還必須具有熟練的護(hù)理操作技能及綜合實(shí)踐技能。因此,教師首先要更新觀(guān)念,教學(xué)內(nèi)容要僅僅圍繞社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)、需求合理安排。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)有計(jì)劃、有步驟地將有關(guān)社區(qū)發(fā)展的政策,可通過(guò)主題討論、問(wèn)卷調(diào)查、專(zhuān)題講座、社區(qū)參觀(guān)等方式,引導(dǎo)學(xué)生就整體護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的意義和發(fā)展趨勢(shì)開(kāi)展討論,逐步樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀(guān),幫助護(hù)生進(jìn)一步加深對(duì)社區(qū)護(hù)理理念的理解,使學(xué)生深刻意識(shí)到開(kāi)展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護(hù)理已勢(shì)在必行。
2.以任務(wù)為導(dǎo)向,改進(jìn)社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式
按照“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”[7]的新型護(hù)理理念,圍繞社區(qū)護(hù)理崗位的實(shí)際需求制定專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),合理整合課程結(jié)構(gòu)。公共文化課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課以“必須、夠用”為度,進(jìn)行適當(dāng)?shù)木?jiǎn)。增設(shè)人文、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等內(nèi)容,開(kāi)設(shè)如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理、護(hù)理美學(xué)等具有社區(qū)護(hù)理特色的課程[8],結(jié)合社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn),探索更適合社區(qū)護(hù)理的人才培養(yǎng)模式,使社區(qū)護(hù)理教育不斷完善,最終走向成熟,從而開(kāi)創(chuàng)社區(qū)護(hù)理教育的新體系。
3.積極探索合理的教學(xué)模式并加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐,改進(jìn)教學(xué)方法,全面提高職業(yè)能力
建立并發(fā)揮社區(qū)專(zhuān)科方向?qū)嵺`基地作用,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化,鼓勵(lì)教師教學(xué)改革與創(chuàng)新,改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,注意各種能力特別是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中除開(kāi)設(shè)相關(guān)課程外,還要充分利用社會(huì)資源,依托基層社區(qū)、家庭病床等綜合教育環(huán)境,分階段、漸進(jìn)式、有針對(duì)地進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),積極組織學(xué)生深入開(kāi)展“六位一體”[9]的綜合服務(wù)。開(kāi)展社區(qū)護(hù)理實(shí)踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力,鼓勵(lì)同學(xué)互相交流、討論,以提高人際交流的能力。培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維方式、專(zhuān)業(yè)核心能力、專(zhuān)業(yè)人文精神,引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)課下討論、自學(xué)、合作學(xué)習(xí)、模擬咨詢(xún)及訪(fǎng)視情境、制作宣傳畫(huà)報(bào)等方式學(xué)習(xí),從而激發(fā)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。還可使學(xué)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)士角色的多樣性,使他們潛移默化中逐漸適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的角色。
總之,高職護(hù)理教育作為護(hù)理人才培養(yǎng)的基地,承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)生社區(qū)護(hù)理能力的重任,對(duì)發(fā)展中國(guó)社區(qū)護(hù)理事業(yè)必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)中的一個(gè)新課題,它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物,是促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的重要途徑;也是解決一些實(shí)際社會(huì)問(wèn)題、化解社會(huì)矛盾的有效途徑。高職高專(zhuān)護(hù)理教育應(yīng)加大專(zhuān)業(yè)建設(shè)的投入和規(guī)劃,不斷地改革與完善,以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會(huì)滿(mǎn)意的專(zhuān)業(yè)社區(qū)護(hù)理人才。
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