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1.1加強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是社會基層建設(shè)的必要前提
教書育人是學(xué)校教育的基本職能,職業(yè)道德教育為免費醫(yī)學(xué)定向生的健康成長保駕護(hù)航。免費醫(yī)學(xué)定向生大學(xué)畢業(yè)后將直接踏入基層、服務(wù)人民,他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會的客觀要求,有利于社會發(fā)展的職業(yè)道德教育是其至關(guān)重要的一項。培養(yǎng)出富有職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)生將是社會發(fā)展的必然趨勢。
1.2加強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障
現(xiàn)如今,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入新的瓶頸期。長期以來,國內(nèi)都存在“患者多、醫(yī)生少”的狀況,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而,部分醫(yī)德修養(yǎng)低、看重名利的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員難以抗拒金錢的誘惑,逐漸顯現(xiàn)出不少的腐敗現(xiàn)象,如收受紅包、濫用藥物、小病大治等,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛越來越嚴(yán)重,醫(yī)患關(guān)系日益緊張。
1.3加強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育是其自身成長的發(fā)展需要
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,該模式把人作為自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一體,認(rèn)為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會和心理因素,醫(yī)生的服務(wù)不僅要醫(yī)治患者生理上的病痛,還應(yīng)承擔(dān)維護(hù)和促進(jìn)患者健康心理狀態(tài)及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等,這就要求基層醫(yī)療工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù),還要有全面的人文科學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)等知識。免費醫(yī)學(xué)定向生作為基層群眾健康的“守門人”,他們除了要學(xué)專習(xí)業(yè)知識和掌握技能操作外,還要樹立良好的職業(yè)價值追求,不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng),努力做到敬崗愛業(yè),才能適應(yīng)社會主義新農(nóng)村建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對基層全科醫(yī)生的要求。
2加強(qiáng)免費醫(yī)學(xué)定向生職業(yè)道德教育的途徑
2.1加強(qiáng)臨床實踐
醫(yī)學(xué)道德理論內(nèi)容的理解只是起點,體驗和實踐才是深入內(nèi)核的根本途徑。讓免費醫(yī)學(xué)定向生早期參加一系列的有關(guān)臨床實踐活動是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的一條必經(jīng)之路。臨床實踐不僅能夠把醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用于實際操作,也是免費醫(yī)學(xué)定向生接觸社會、服務(wù)群眾的途徑,此時將形成職業(yè)道德的初意識。因此,可通過開展臨床實踐活動,應(yīng)用多種的教育形式與手段,如:開展大學(xué)生暑期“三下鄉(xiāng)”活動、大學(xué)生暑期臨床見習(xí)活動、體驗急救中心志愿者的一天等,使醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德在社會實踐中得到培養(yǎng),敬業(yè)精神得到展現(xiàn),職業(yè)道德得到升華,引導(dǎo)免費醫(yī)學(xué)定向生走向正確的道德之路。
2.2加強(qiáng)師德建設(shè)
韓愈《師說》提出:“師者,所以傳道授業(yè)解惑也。”教師不止傳授知識,更為重要的是“傳道”,要教育學(xué)生如何做人,重點在于如何擔(dān)當(dāng)起自己的職責(zé)。“身教勝于言傳”,教師在教學(xué)中要通過自己高尚的人格品質(zhì)感染學(xué)生,潛移默化地起到職業(yè)道德教育的作用。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化,社會上的一些不良思潮也會趁機(jī)涌進(jìn)校園,沖擊高校部分教師的思想。因此,加強(qiáng)教師職業(yè)素質(zhì)教育是所有高校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德的一項重要內(nèi)容。要建立一支專業(yè)強(qiáng)、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的健康成長。
2.3開展自我教育
進(jìn)入臨床工作以后,醫(yī)學(xué)生提前接觸社會。除了以上所述各方面之外,還應(yīng)注重免費醫(yī)學(xué)定向生的自律性培養(yǎng)。通過自我道德能力的培養(yǎng),使免費醫(yī)學(xué)定向生擺正自身的高校角色的位置,即教育者和被教育者的雙面角色,完成由“要我”到“我要”的轉(zhuǎn)變。第一,實施以人文教育為基礎(chǔ)的全程醫(yī)德教育。將醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容整合到醫(yī)療實踐中去,盡可能達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文教育課程理想的一體化。第二,開設(shè)《醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育課》,應(yīng)當(dāng)注重實踐教育,形式可不固定于課堂,選擇報告、講座、演講、辯論、參觀訪問等形式,也可借媒體傳播職業(yè)道德,可通過宣傳欄、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳,潛意識里無形地引導(dǎo)免費醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德觀往好的發(fā)展。第三,開展免費醫(yī)學(xué)定向生的職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)查,可通過同學(xué)們反饋的信息,對癥處理,向正面引導(dǎo)。第四,深入臨床工作,利用學(xué)校安排的醫(yī)院見習(xí)、實習(xí),寫出自身的心得體會,學(xué)生將會對這段時期所學(xué)有深入的反思。
3結(jié)語
醫(yī)學(xué)生是指在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)各類醫(yī)學(xué)知識的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字1在骨科實習(xí)的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字2醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學(xué)科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學(xué)知識,更重要的是一顆責(zé)任之心。一年的實習(xí)時光在病房的進(jìn)出之間即將結(jié)束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習(xí)生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關(guān)檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習(xí)的第一個科室—消化內(nèi)科。當(dāng)?shù)谝粋€病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當(dāng)一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習(xí)生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習(xí)結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習(xí)是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字3作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!在征得負(fù)責(zé)人的同意后,進(jìn)行了為期一周的見習(xí)實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護(hù)士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復(fù)保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負(fù),真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進(jìn)醫(yī)院見習(xí)實習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學(xué)的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學(xué)生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設(shè)貢獻(xiàn)自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字4時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí),知道了學(xué)校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識,也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實習(xí)中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機(jī)會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習(xí)學(xué)什么,也就是實習(xí)的目的
關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認(rèn)為:實習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。
二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實習(xí)醫(yī)生”,顧名思意,實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校“學(xué)習(xí)”,重點在學(xué)習(xí)理論知識方面,而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識,而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實習(xí)的三個多月的時間里,可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容,而實習(xí)的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料,在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí):
內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習(xí):
骨科是實習(xí)的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習(xí)得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),這些知識同時也是每個實習(xí)生在進(jìn)入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習(xí)過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松,并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)
在呼吸科實習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力,這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習(xí):
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認(rèn)真實習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,在所實習(xí)的各個科室里,都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識,為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí),我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。
影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了,因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學(xué)習(xí),更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí),初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實習(xí),我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機(jī)地結(jié)合,使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學(xué)海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí),我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認(rèn)識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習(xí)差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習(xí)過程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學(xué)實習(xí)生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習(xí)慣,因為只有這樣才能學(xué)到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習(xí)生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字7今年暑假,懷著對學(xué)習(xí)的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院見習(xí).
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備.見習(xí),讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進(jìn)技術(shù)精良融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學(xué)科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機(jī)制大力實施科技興院強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達(dá)到高水平三級甲等醫(yī)院的目標(biāo)----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習(xí)10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學(xué)會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對于順利實施護(hù)理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護(hù)士的成就;病人的稱贊是護(hù)士的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士的回饋^^^^^^^^”護(hù)士職業(yè)是尚的!護(hù)士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù).”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生.
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。
實習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有,實習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習(xí)。可能后來復(fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí),這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間,但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚(yáng),但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變,協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活,我們還要學(xué)東西。一句話:我們是來實習(xí)的,實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術(shù)多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術(shù)到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù),熟能生巧嘛,尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機(jī)會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字9時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情,在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認(rèn)為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻(xiàn),然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進(jìn)入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認(rèn)識,我了解到許許多多在學(xué)校無法學(xué)到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè),盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進(jìn)入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字,對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習(xí)心得體會600字10實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生,這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。
關(guān)鍵詞:“三早”教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);獨立學(xué)院
中圖分類號:R4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)14-0150-02
高等教育獨立學(xué)院的辦學(xué)定位是為地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。與其他專業(yè)相比,臨床醫(yī)學(xué)由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征,決定了它是一種對綜合素質(zhì)和實踐能力要求很高的專業(yè),因此,臨床醫(yī)學(xué)教育必須從注重知識傳授向注重能力培養(yǎng)和提高全面素質(zhì)轉(zhuǎn)變,強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識、實踐技能、創(chuàng)新意識和溝通能力等的均衡發(fā)展。為此,我們在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“三早”實踐教學(xué)模式上作了一些改革和嘗試。
一、早期接觸臨床
目前,我國獨立學(xué)院醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式主要是沿用傳統(tǒng)的以學(xué)科為中心的教育模式,這種傳統(tǒng)的“三段式”課程體系由基礎(chǔ)課程、臨床課程及專業(yè)實習(xí)組成,具有學(xué)科的系統(tǒng)性和知識的完整性,但由于學(xué)科界限分明,各學(xué)科之間、尤其是基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間缺乏必要的聯(lián)系,造成不同學(xué)科教學(xué)內(nèi)容交叉重復(fù),學(xué)生也只有在學(xué)完前三年的基礎(chǔ)課后,在第四、五學(xué)年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)課和專業(yè)實習(xí)時,才能接觸臨床、接觸病人,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)課與R床課教學(xué)內(nèi)容不能有機(jī)地結(jié)合在一起。因此,現(xiàn)階段高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢之一,是強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床,早期接觸病人,在課程體系中開設(shè)早期臨床醫(yī)學(xué)綜合性課程■,如臨床前期教學(xué)中即設(shè)置有臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)患關(guān)系等課程,向醫(yī)學(xué)生提供早期接觸病人的環(huán)境和條件,讓醫(yī)學(xué)生在與病人和臨床接觸過程中,了解、熟悉和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識。
早期接觸臨床旨在讓醫(yī)學(xué)生在低年級階段就進(jìn)入臨床感受醫(yī)院和醫(yī)生,認(rèn)識疾病和病人,可以增強(qiáng)學(xué)生對未來職業(yè)活動的專業(yè)感知,引導(dǎo)學(xué)生樹立專業(yè)意識和專業(yè)思想,激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣。我們主要從兩方面組織實施:①針對大一新生開設(shè)了專業(yè)感受實踐課程――臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,本課程除了介紹醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)療關(guān)系、疾病概論等相關(guān)知識外,一個重要的方面就是安排一定的學(xué)時開展早期接觸臨床的實踐教學(xué)。學(xué)生分成小組,在教師帶領(lǐng)下進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院,主要了解醫(yī)療工作的基本程序,學(xué)習(xí)觀察如何接待病人、關(guān)心病人、與病人交往溝通等基本技能,學(xué)生寫出觀察記錄分析表,由教師判定成績。②在主要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,如解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)等鼓勵教師積極開展PBL教學(xué)和案例教學(xué),以病案討論為紐帶,實現(xiàn)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與臨床早接觸。通過讓學(xué)生早期、多次、反復(fù)接觸臨床和接觸病人的實踐活動,一是加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密接合,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)其主動學(xué)習(xí)的能力;二是培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務(wù)的專業(yè)意識。
二、早期接觸科研
高等教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)之一就是要培養(yǎng)具有實踐能力和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才,大學(xué)生科研訓(xùn)練計劃則是實施創(chuàng)新教育的重要措施。因此,在獨立學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)教育改革中學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)受到了特別重視。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級學(xué)習(xí)階段科研訓(xùn)練的重點主要是培養(yǎng)基本的科研方法和創(chuàng)新意識,我們主要從兩方面組織實施。
1.把科研活動及時引入教學(xué)之中,促使學(xué)生早期接觸科研。主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)實驗課的整合改革中增加設(shè)計性或創(chuàng)新性實驗項目,創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生盡早接觸科研,如在機(jī)能學(xué)和分子檢測與分析等實驗課中引入設(shè)計性實驗,這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質(zhì)或課題性質(zhì),學(xué)生以實驗小組為單位,由教師給出實驗課題,學(xué)生查閱相關(guān)資料,自擬實驗方案,組織開題報告,獨立完成實驗方案實施的全過程,教師隨時指導(dǎo)實驗過程并對實驗完成情況進(jìn)行總結(jié)和評價,最后要求學(xué)生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓(xùn)練,學(xué)生帶著問題思考和實踐,學(xué)習(xí)積極性大大提高,對學(xué)生實踐操作能力與創(chuàng)新能力的提高發(fā)揮了重要作用■。
2.鼓勵學(xué)生參與教師主持的各類研究課題,或自主積極申報大學(xué)生創(chuàng)新性實驗項目,引導(dǎo)學(xué)生盡早進(jìn)實驗室,盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學(xué)生參與,同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導(dǎo)學(xué)生參加形式多樣的學(xué)科競賽和各種科技創(chuàng)新活動,開展豐富多彩的課外科技實踐,充分激發(fā)學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力,使科技實踐教學(xué)成為創(chuàng)新教育的有效形式。近五年來,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有12人次在全省和全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學(xué)生以個人興趣和科研目標(biāo)為導(dǎo)向,積極申報國家、省、校三級創(chuàng)新性實驗項目,即在教師指導(dǎo)下從查閱文獻(xiàn)、書寫標(biāo)書、申報課題、設(shè)計方案、實驗操作、結(jié)果分析、論文撰寫乃至論文修改和發(fā)表等各個環(huán)節(jié)都由學(xué)生自主完成。近五年我院醫(yī)學(xué)系學(xué)生獲得“大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃”立項支助達(dá)25項,通過在學(xué)有余力的學(xué)生中實施一系列業(yè)余科研訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度、初步的科研工作能力和創(chuàng)新思維的能力,為學(xué)生今后的成才和發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)■。
三、早期接觸社會
社會實踐活動是培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)、鍛煉學(xué)生實際工作能力,使學(xué)生盡早接觸社會、了解社會從而服務(wù)社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學(xué)生開展多種形式的社區(qū)服務(wù)和社會調(diào)查來促使他們早期接觸社會。
1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑,將社區(qū)實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區(qū)的活動包括開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療義務(wù)咨詢等,由學(xué)院或系部組織,并選派有實踐工作經(jīng)驗的專業(yè)教師擔(dān)任指導(dǎo)老師,一般結(jié)合所學(xué)專業(yè)進(jìn)行,將課堂教學(xué)與社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合,如結(jié)合全科醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),由教師帶領(lǐng)學(xué)生深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必需的臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能,并以社區(qū)的流行病或慢性病實例為主要內(nèi)容,組織學(xué)生參加疾病調(diào)查的問卷設(shè)計、現(xiàn)場調(diào)查,進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的整理、分析、總結(jié)并撰寫調(diào)查報告。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力,又增強(qiáng)了大學(xué)生的社會責(zé)任感,培養(yǎng)了學(xué)生適應(yīng)社會和服務(wù)社會的能力■。
2.大力_展與專業(yè)相關(guān)的社會調(diào)查等實踐活動,促使大學(xué)生多接觸社會。如要求學(xué)生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調(diào)查,可集中聯(lián)系到社會實踐基地或自發(fā)組織回到學(xué)生家鄉(xiāng)所在地進(jìn)行,至少安排一周時間深入到社區(qū)、街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層衛(wèi)生醫(yī)療部門,調(diào)查當(dāng)?shù)鼗鶎有l(wèi)生保健狀況,了解基層地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況,協(xié)助基層醫(yī)院開展疾病預(yù)防知識宣教,到醫(yī)院做義工或?qū)пt(yī)等志愿服務(wù)活動。要求完成一份社會調(diào)查報告或心得體會,根據(jù)調(diào)查報告和實踐表現(xiàn)綜合評定成績,并計入學(xué)分。
高等學(xué)校獨立學(xué)院在經(jīng)過規(guī)模擴(kuò)張的基礎(chǔ)上,目前已進(jìn)入內(nèi)涵發(fā)展和提升質(zhì)量的建設(shè)階段,通過在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學(xué)模式,對實現(xiàn)“社會所需要和期望的醫(yī)生”高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)將發(fā)揮重要作用。
注釋:
(1)張陽,牛聰?shù)?基于臨床導(dǎo)論課的早期接觸臨床教學(xué)內(nèi)容的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012,(9):102-103.
(2)劉鐵濱,符曉華,張堅松等.五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2014,16(3):191-193.
(3)申穎,張志勇,劉桂瑛等.實施“三習(xí)一育”社區(qū)實踐教學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014,(1):1-2.
[關(guān)鍵詞] 穿刺;診斷學(xué);模擬教學(xué);教學(xué)質(zhì)量
[中圖分類號] R459.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210(2011)12(a)-135-02
Application of universal puncture patient simulator in the teaching of diagnostics
GUO Lihua, JIA Yalian
Xingtai Medical College, Hebei Province, Xingtai 054000, China
[Abstract] Objective: To investigate the influence of universal puncture patient simulator on diagnostics teaching and to explore the new model of simulation teaching. Methods: A total of 264 medical college students majoring in clinic were randomly divided into two groups, experiment group (n=136) and control group (n=128). Control group was given traditional lectures while experiment group was given simulation puncture teaching with universal puncture patient simulator. The scores of puncture practice were compared between control group and experiment group. The questionnaires were sent to experiment group to investigate the students′feeling of training. Results: The scores of thoracentesis, abdominocentesis, lumbar puncture and bone marrow puncture in experiment group were significantly higher than that in control group. Most experiment group students held the positive attitude for simulation puncture teaching. Conclusion: Simulation teaching is an important part of medical education. The teaching with universal puncture patient simulator can improve the diagnostics teaching quality.
[Key words] Puncture; Diagnostics; Simulation teaching; Teaching quality
胸腔穿刺、腹腔穿刺等常規(guī)穿刺術(shù)是臨床醫(yī)師必備的技能之一,也是診斷學(xué)教學(xué)的重點和難點之一。沒有臨床實踐訓(xùn)練就不能培養(yǎng)出合格的醫(yī)生[1],理論上最好的實踐學(xué)習(xí)對象是患者。但穿刺術(shù)作為一種高風(fēng)險操作,具有一定的創(chuàng)傷性,患者不愿被作為醫(yī)療教學(xué)的對象,醫(yī)學(xué)生直接接觸患者的實踐機(jī)會大大減少。因受病源條件的限制,教學(xué)往往只能停留在理論上,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識和體會。因此,將允許出錯和糾正錯誤的綜合穿刺模擬人引入穿刺術(shù)教學(xué)中,就顯得尤為迫切。為了探索更適合我國國情的教學(xué)改革模式,提高教學(xué)質(zhì)量,我校嘗試使用綜合穿刺模擬人來完成對各種穿刺項目的培訓(xùn),為了解其教學(xué)效果,并探索模擬教學(xué)的科學(xué)性和可行性,做了相關(guān)研究。現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007級專科層次臨床專業(yè)學(xué)生264名,將其分為實驗組和對照組,其中,實驗組136名,教師結(jié)合綜合穿刺模擬人講授穿刺知識,并讓學(xué)生親手操作練習(xí)。對照組128名,教師采用傳統(tǒng)講授法授課,并讓學(xué)生觀看穿刺視頻。兩組學(xué)生一般情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 制訂操作規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn) 教師集體備課,以衛(wèi)生部規(guī)劃的第7版《診斷學(xué)》為教材,結(jié)合參考用書及衛(wèi)生部醫(yī)院管理規(guī)范要求,編寫出理論講義,統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容和手法。以《河北省臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)》作為評分依據(jù)。
1.2.2 理論講授 以班級為單位,根據(jù)理論講義講解關(guān)于常規(guī)穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、基本方法和注意事項等內(nèi)容。
1.2.3 示教培訓(xùn) 帶教教師使用綜合穿刺模擬人(型號:MWA 496018,天堰醫(yī)教科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)),進(jìn)行穿刺術(shù)操作手法演示,并著重講解其操作程序、無菌觀念,指導(dǎo)學(xué)生如何掌握禁忌證、適應(yīng)證,詳細(xì)講解穿刺的要領(lǐng)。
1.2.4 學(xué)生練習(xí) 學(xué)生每2人一組,1人為穿刺者,另1人為助手,相互交換角色進(jìn)行穿刺訓(xùn)練。教師巡回指導(dǎo),糾正手法。操作完成后在指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下進(jìn)行錯誤分析,并再次利用綜合穿刺模擬人進(jìn)行培訓(xùn),改正錯誤操作手法。
1.2.5 考核 以《河北省臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)》作為評分依據(jù),利用綜合穿刺模擬人進(jìn)行測試評分。
1.2.6 問卷調(diào)查 收集實驗組學(xué)生的反饋意見,評價培訓(xùn)效果。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 11.5對計量資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,應(yīng)用t檢驗進(jìn)行組間比較。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生考核成績比較
實驗組與對照組在胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺方面的成績得分情況比較,實驗組成績明顯高于對照組,差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義(均P
表1 學(xué)生常規(guī)穿刺術(shù)的平均成績(x±s,分)
注:與對照組比較,*P
2.2 效果評價
問卷調(diào)查顯示,絕大多數(shù)實驗組學(xué)生對模擬穿刺訓(xùn)練教學(xué)持肯定態(tài)度,認(rèn)為在培養(yǎng)臨床職業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)方面起到重要作用。見表2。
表2 學(xué)生對模擬穿刺教學(xué)的評價(%)
3 討論
臨床實踐資源日益短缺,醫(yī)學(xué)生解決臨床問題的能力亟待提高,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式面臨巨大挑戰(zhàn)[2],探索新的教學(xué)模式和方法已是當(dāng)務(wù)之急。國內(nèi)各大院校不斷探索各種教學(xué)改革,為學(xué)生提供實踐機(jī)會,提高教學(xué)質(zhì)量[3-5]。我校近年來也嘗試采用各種高端模擬人進(jìn)行診斷學(xué)教學(xué),以探索模擬教學(xué)新模式。
本研究表明使用綜合穿刺模擬人進(jìn)行教學(xué)后,學(xué)生的穿刺操作成績明顯提高,并能提高學(xué)生對理論知識的理解和掌握能力,增強(qiáng)操作自信心、學(xué)習(xí)興趣和團(tuán)隊協(xié)作意識,使診斷教學(xué)取得較好效果。
在教學(xué)過程中筆者不斷摸索模擬教學(xué)的有效模式。創(chuàng)設(shè)病案情境引入穿刺法,學(xué)生討論穿刺的步驟教師講解相關(guān)基礎(chǔ)知識結(jié)合模擬人演示操作要領(lǐng),學(xué)生邊看邊理解記憶操作步驟針對不同情境,學(xué)生對模擬人進(jìn)行查體和穿刺,體會操作要領(lǐng)教師巡回指導(dǎo),解決學(xué)生疑問,糾正錯誤手法,激發(fā)學(xué)生自信心學(xué)生反復(fù)練習(xí)、交流心得體會教師總結(jié)。
在這種接近臨床實景的教學(xué)中,學(xué)生始終在仿真的“醫(yī)院”環(huán)境、“緊張”的氣氛、“醫(yī)生”的角色中體驗著“看病”的樂趣。其優(yōu)點有:①模擬教學(xué)解決了教學(xué)資源不足的困難,避免了教學(xué)需要等待合適患者的尷尬。②給學(xué)生足夠的空間去做事,學(xué)生們自己分析病情,嘗試治療,允許出錯,并及時糾正錯誤,不用擔(dān)心風(fēng)險問題,可反復(fù)操作練習(xí),直至熟練掌握。③學(xué)生在模擬人體上自由練習(xí),并隨時隨地毫無顧忌地舉手咨詢教師;教師一邊巡回指導(dǎo),一邊手把手糾正錯誤,并鼓勵學(xué)生尋找原因;在教師的影響下,學(xué)生對知識的理解更深刻了,和教師的感情也更融洽了,使得教學(xué)氛圍更加和諧。教師不再以教育者的姿態(tài)出現(xiàn),而是以德服人、以情感人、以學(xué)識影響人,教師不僅是“傳道、授業(yè)、解惑者”,更是學(xué)生探究醫(yī)學(xué)途中的協(xié)作者、心靈上永遠(yuǎn)信賴的朋友。這種教師在“看病”中教,學(xué)生在“看病”中學(xué)的模式,突出了實踐能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)出真正能“做事”的人并盡量減少臨床失誤,實現(xiàn)了教學(xué)與實際工作的有效對接,也促進(jìn)了教學(xué)觀念的進(jìn)一步變革。
由此可見,醫(yī)學(xué)模擬教育同傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育相比,有著更好的教學(xué)效果。但是與患者的交流及操作中患者的不良反應(yīng)卻是模擬人無法模擬的[6];并且現(xiàn)階段模擬設(shè)備只能反映局部的病理體征,不利于對疾病整體思維的形成。因此模擬教學(xué)還需與臨床見習(xí)、實習(xí)教學(xué)交替進(jìn)行,才能培養(yǎng)出更高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
模擬人的應(yīng)用,極大地改變了傳統(tǒng)教學(xué)觀念和思維方式,由此延伸而來的模擬教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一種新理念[7-8],它以教學(xué)的逼真性、無風(fēng)險性、可重復(fù)性、病案的多樣性等明顯優(yōu)勢,深受學(xué)生歡迎和醫(yī)學(xué)教育界的廣泛認(rèn)同[9-11]。隨著模擬技術(shù)的不斷發(fā)展,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,特別是在對醫(yī)護(hù)人員操作技能要求較高的前沿領(lǐng)域,模擬教學(xué)必將有更廣泛的應(yīng)用。目前,我國模擬教學(xué)尚處于起步階段,摸索符合我國國情的醫(yī)學(xué)模擬教育模式任重而道遠(yuǎn)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 于翠英,陳彥博,楊平,等.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人與電子標(biāo)準(zhǔn)化病人相結(jié)合在醫(yī)學(xué)生崗前技能培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(10):78-80.
[2] 劉成玉,王元松,李云芳,等.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在臨床技能學(xué)教學(xué)中的作用[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,47(2):173-175.
[3] 李晉軍,李彥樹.臨床技能訓(xùn)練中心的建設(shè)與實踐教學(xué)改革[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(12):79-80.
[4] 高秀文,周虹,文斌.標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)的應(yīng)用與研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(21):94-95.
[5] 李春艷,段志軍,杜建玲,等.應(yīng)用多媒體模擬人系統(tǒng)提高臨床診斷學(xué)的教學(xué)效果[J].診斷學(xué)理論與實踐,2009,8(2):230-231.
[6] 翟曉紅.電子標(biāo)準(zhǔn)化病人在診斷學(xué)實踐教學(xué)中應(yīng)用的必要性[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2010,18(5):1054-1055.
[7] 余仙菊,韋長元,彭如寬,等.模擬教育:我國醫(yī)學(xué)教育改革的必由之路[J].江蘇高教,2006,(5):79-81.
[8] 張弘.發(fā)展模擬醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(33):156-157.
[9] 陳秀金,徐亞新.直接動脈穿刺在緊急血液透析治療中應(yīng)用的效果觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2000,22(6):1294-1295.
[10] 張愛玲.經(jīng)皮動脈穿刺置管測壓在手術(shù)中的應(yīng)用(附118例報告)[J].廣西醫(yī)學(xué),2001,23(5):1283-1283.
文章編號:1003-1383(2011)06-0793-03 中圖分類號:G 642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053
溝通(communication)是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋過程,以求思想達(dá)成一致和感情的通暢,目的是激勵或影響人的思想和行為。近年來醫(yī)院檢驗科在臨床診療中的角色已經(jīng)由原來的醫(yī)學(xué)檢驗(medical tcchnology)演變成為真正的臨床科室,即檢驗醫(yī)學(xué)(Laboratory medicine)[1],因此檢驗與臨床的溝通顯得日益迫切和重要。目前,檢驗專業(yè)實習(xí)生在教學(xué)醫(yī)院檢驗科所參與的日常工作日益增多,也出現(xiàn)了許多因?qū)嵙?xí)生與臨床間的溝通不好而引發(fā)的矛盾。高等醫(yī)學(xué)教育必須從理論和社會實踐兩方面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),醫(yī)學(xué)生必須自覺重視自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)[2],這是時代的要求,也是職業(yè)的需要[3]。但目前檢驗專業(yè)實習(xí)教學(xué)往往更加重視理論知識及操作技能的培養(yǎng),而忽視了檢驗與臨床溝通技能的培養(yǎng)。本文將結(jié)合我院檢驗科實習(xí)教學(xué)情況,淺析加強(qiáng)檢驗專業(yè)實習(xí)生檢驗與臨床溝通能力培養(yǎng)的重要性及可采取的培養(yǎng)辦法。
一、培養(yǎng)檢驗專業(yè)實習(xí)生檢驗與臨床溝通能力的必要性和重要性
1.適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)新模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變成“生物-醫(yī)學(xué)-社會”綜合醫(yī)學(xué)模式。早在1989年,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會就發(fā)表了《福岡宣言》,并指出:“在醫(yī)院診療活動中所有醫(yī)師須掌握與人交流和處理人際關(guān)系的技能,如果缺少共鳴與同情,則視為該醫(yī)師無能力的表現(xiàn)”。檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實驗室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合,是涉及多技術(shù)和多學(xué)科的一門臨床學(xué)科,其在患者的診療活動中的地位和作用發(fā)生了顯著的變化,臨床醫(yī)療的每一個環(huán)節(jié)都離不開檢驗工作,檢驗科提供的大量數(shù)據(jù)為臨床疾病的診斷、治療、病情觀察及預(yù)后判斷提供必要和及時的科學(xué)依據(jù)。檢驗醫(yī)師與臨床醫(yī)師之間的有效溝通是醫(yī)院檢驗科能否及時、準(zhǔn)確地提供患者診療所需實驗數(shù)據(jù)的重要基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。檢驗醫(yī)師要實現(xiàn)與臨床之間的良好溝通,不僅依賴于個人的素質(zhì)和人際交往能力,而且離不開系統(tǒng)的溝通學(xué)教育和培訓(xùn)。目前,我國醫(yī)學(xué)檢驗教育在很大程度上仍是以專業(yè)訓(xùn)練為核心,僅少數(shù)醫(yī)學(xué)院校向檢驗專業(yè)的學(xué)生傳授他們在未來執(zhí)業(yè)生涯中必備的另一項能力,即檢驗與臨床溝通的能力。所以,這就要求我們在日常的理論和實踐教學(xué)中,尤其是檢驗實習(xí)帶教過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力培養(yǎng)。
2.做一名合格檢驗醫(yī)師的必備條件 新時期檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢要求檢驗醫(yī)師必須具備四個要素:精湛的技術(shù)、良好的醫(yī)德、有效的溝通能力和依法依規(guī)。同時現(xiàn)代化檢驗科也越來越需要檢驗醫(yī)師,他們將主要負(fù)責(zé)與臨床科室溝通,并完成好三個方面的工作,一是積極與臨床醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工溝通,讓他們了解各種檢驗項目分析前容易出差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié);二是就檢驗新項目及時與臨床醫(yī)師溝通,幫助他們根據(jù)患者個體病情特點選擇合理的檢驗項目,避免“大撒網(wǎng)”式的檢驗;三是負(fù)責(zé)解釋檢驗結(jié)果異常的臨床意義,尤其是檢驗結(jié)果與臨床病情不符時如何找到問題所在。這些工作的完成離不開檢驗與臨床的有效溝通,即通過聽、說、讀、寫等思維的載體,通過演講、會見、對話、討論、信件等方式準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來,以促使對方接受和理解。在新時期檢驗專業(yè)實習(xí)生實踐技能培養(yǎng)過程中,除強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)的教學(xué)外,應(yīng)該有意識的加強(qiáng)對實習(xí)生溝通技能的培養(yǎng)。
3.提高檢驗質(zhì)量,適應(yīng)新醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療隱患的需求 隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提升,患者的法制觀念、法律意識及自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng),患者及其家屬對醫(yī)療質(zhì)量的需求也越來越高,醫(yī)療糾紛日漸增多,如何減少和妥善處理醫(yī)療糾紛以及怎樣預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生,已成為近年來醫(yī)院管理方面研究的熱點之一[4]。醫(yī)護(hù)人員需要本著以人為本的觀念,以平等的理念,尊重患者的想法,理解患者的心理,在診療過程中需要醫(yī)患雙方共同制定診療方案。醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變對檢驗科工作有了更高的需求,也對檢驗專業(yè)實習(xí)生與臨床及患者溝通的能力有了新的要求。檢驗者需要積極地配合臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷工作,快速準(zhǔn)確地發(fā)出檢驗報告,隨時與主管醫(yī)師及護(hù)士溝通病情,甚至一起追蹤病情發(fā)展,發(fā)現(xiàn)一些少見疾病,確定更好的診療對策等等。其次要想患者所想,急臨床所急,優(yōu)化檢驗流程,出臺各種便利措施,為檢驗、臨床和患者間構(gòu)建出溫馨、愉悅的檢驗人文溝通渠道。現(xiàn)階段,檢驗科實習(xí)生參與日常檢驗工作的密切程度越來越高,影響力也越來越大,同時檢驗專業(yè)學(xué)生的實習(xí)階段是將理論與實踐相結(jié)合,由學(xué)生走向工作的關(guān)鍵時期,學(xué)生接觸到的不僅僅是理論實踐知識,同時還要面對臨床醫(yī)師和患者。基于上述原因,為了提高臨床診療質(zhì)量,對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生溝通能力的培養(yǎng)顯得尤為必要和重要。
二、培養(yǎng)學(xué)生溝通能力,構(gòu)建檢驗與臨床有效溝通的策略
1.檢驗專業(yè)帶教老師和實習(xí)生要充分認(rèn)識實習(xí)生溝通能力不足的現(xiàn)狀 檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生前三年進(jìn)行系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí),最后一年進(jìn)入檢驗科進(jìn)行臨床實踐學(xué)習(xí)。實習(xí)生在進(jìn)入實習(xí)階段前一直都是學(xué)生身份,進(jìn)入臨床實習(xí)后隨著角色的轉(zhuǎn)變,他們必然要面臨一系列的新問題,比如在前期的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)時,過多關(guān)注專業(yè)知識的學(xué)習(xí),忽視了人際交往、溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等課程的學(xué)習(xí),人際能力較差,缺乏一定的溝通技巧;所學(xué)理論知識和臨床患者病情的差異使他們感到茫然和不解;臨床醫(yī)護(hù)人員,尤其是病人和家屬對實習(xí)生不信任,不愿和實習(xí)生溝通;學(xué)生在實習(xí)初期普遍信心不足,特別是當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,面對病人時怕講錯話、行錯事,容易產(chǎn)生畏縮情緒等。
2.注重師生之間的溝通,創(chuàng)建和諧實習(xí)環(huán)境 檢驗醫(yī)學(xué)具有實踐性強(qiáng)的特點,檢驗技術(shù)操作訓(xùn)練占實習(xí)帶教的絕大部分。實習(xí)效果一方面依賴于帶教老師的職業(yè)素養(yǎng),另一方面更需要老師與學(xué)生間的良好溝通。對帶教老師來說,在檢驗專業(yè)實習(xí)帶教中不僅要給實習(xí)生傳授專業(yè)理論知識和操作技能,還要多運(yùn)用溝通技巧教會他們?nèi)绾闻c臨床溝通。臨床教學(xué)實踐是帶教老師和實習(xí)生兩個對象間的協(xié)同互動過程,需要通過師生互動,創(chuàng)造和諧師生關(guān)系,這樣才有利于提升教學(xué)效果。
3.加強(qiáng)實習(xí)生之間的內(nèi)部溝通,盡快進(jìn)入實習(xí)角色 有部分實習(xí)同學(xué)認(rèn)為實習(xí)前大家就認(rèn)識,熟悉,沒必要再進(jìn)行額外的溝通;也有同學(xué)認(rèn)為同學(xué)之間今后在就業(yè)上存在著競爭,沒必要把自己所學(xué)告訴同學(xué),這些錯誤的認(rèn)識使一些實習(xí)生在溝通方面存在不同程度的障礙。我們檢驗科的帶教老師要糾正實習(xí)同學(xué)的上述偏見,通過座談會、戶外活動、團(tuán)體小組等形式加強(qiáng)實習(xí)生之間的相互溝通、理解、包容,特別是能充分理解別人,經(jīng)常交流實習(xí)中的心得體會,相互學(xué)習(xí)借鑒實習(xí)中的經(jīng)驗和教訓(xùn),并盡快的進(jìn)入實習(xí)角色,避免常見錯誤的發(fā)生,在實習(xí)生之間形成互幫互學(xué)的良好氛圍,共同提高進(jìn)步。
4.多舉措并舉,培養(yǎng)實習(xí)生與臨床的溝通能力 我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學(xué)方法,在臨床醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬面前,減少對學(xué)生的批評,多肯定他們的能力和成績。其次,帶教老師可通過建立實習(xí)溝通教學(xué)小組,當(dāng)遇到特殊檢驗與臨床溝通案例時,大家一起討論,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動性,重點培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。還有,帶教老師要善于利用各種機(jī)會進(jìn)行溝通教學(xué),甚至創(chuàng)造出更多的溝通途徑,有意識的給機(jī)會讓實習(xí)生多與臨床溝通交流。此外,在檢驗實習(xí)教學(xué)中可以采取有別于課堂教學(xué)的方式授課,多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學(xué)方法。
總體上,我們實習(xí)帶教中要培養(yǎng)實習(xí)生個體溝通能力,需要著重培養(yǎng)同學(xué)們以下四個方面的能力。一是知道說什么,即明確溝通目的,明確所需溝通問題關(guān)鍵所在,與臨床對話中要表達(dá)確切內(nèi)容。如果目的不明確,就意味著實習(xí)生自己都不知道說什么,自然也不可能讓臨床醫(yī)護(hù)人員和患者明白,更達(dá)不到溝通的目的。二是知道什么時候說,即掌握好溝通時機(jī),把握好溝通的火候。三是知道對誰說,即明確溝通的對象。檢驗與臨床溝通中涉及醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工和患者等,實習(xí)生要明白溝通和對話的對象是誰,假如你選錯了對象,自然不能達(dá)到溝通目的。四是知道怎么說,即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言,包括文字、語調(diào)及肢體語言,尤其是面對護(hù)工和患者需要使用科普語言來交流,表述一些醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語。目前,檢驗科及科室?guī)Ы汤蠋熞呀?jīng)認(rèn)識到溝通技能培訓(xùn)對于將實習(xí)生培養(yǎng)成為合格檢驗醫(yī)師的重要性,今后應(yīng)該多開設(shè)一些具有檢驗特色的溝通技能培訓(xùn)課程,有針對性地提高檢驗專業(yè)實習(xí)生與臨床有效溝通的能力。
參考文獻(xiàn)
[1]顧 兵,鄭明華,陳興國.檢驗與臨床的溝通――案例分析200例[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:1-3.
[2]魏來培.臨床醫(yī)患溝通與交流技巧[M].濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社,2005:15-20.
[3]莊一強(qiáng).醫(yī)患關(guān)系思考與對策[M].北京: 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007:6-8.
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