醫(yī)學(xué)影像診斷

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醫(yī)學(xué)影像診斷范文第1篇

成像技術(shù)。臨床診斷。合理使用。

隨著醫(yī)學(xué)影像的應(yīng)用越來越廣泛，the　importance　of　medical　imaging　technology　in　clinic　is　becoming　more　and　more　prominent［1］．Medical　imaging　technology　is　not　only　very　simple　and　convenient　to　operate，　但是　而且　這個(gè)　最終的　后果　屬于　醫(yī)學(xué)的　成像　技術(shù)　診斷　是　不　明顯地　不同的　從…起　這個(gè)　真實(shí)的　癥狀　屬于　病人　這個(gè)　不斷的　進(jìn)步　屬于　科學(xué)　和　技術(shù)　醫(yī)學(xué)的　成像　技術(shù)　是　而且　不斷地　改善　和　改善，　和　這個(gè)　精確　屬于　成像　設(shè)備　是　而且　不斷地　改進(jìn)。本文通過介紹醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用類別和原理，研究了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床意義。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)正變得越來越流行，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也是最有前途的專業(yè)之一[1]。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，減少誤診的發(fā)生。

。X射線成像主要取決于射線波長的穿透。主要用于觀察人體器官和組織，如骨骼、形態(tài)、位置、性質(zhì)、金屬異物等。如果人體骨骼或器官有損傷或變形，可用射線掃描相關(guān)部位，然后在膠片上進(jìn)行成像。從膠片的成像可以看到體內(nèi)的病變，然后醫(yī)生會根據(jù)病變的部位或具體情況采取相應(yīng)的治療措施[2]. 目前的X射線技術(shù)比以前更加完善和先進(jìn)。以前難以成像的自然組織和器官，如血管、心臟、膀胱等，現(xiàn)在可以通過X射線成像。目前，大多數(shù)X射線攝影和透視設(shè)備采用多主機(jī)系統(tǒng)，然后與各種攝影、診斷床等輔助設(shè)備一起使用。結(jié)合先進(jìn)的計(jì)算機(jī)控制和圖像處理系統(tǒng)，X射線技術(shù)可以完成一些特殊任務(wù)和功能測試。

。CT的工作原理主要是利用人體組織吸收的X射線的不同性質(zhì)。它可以將人體的一個(gè)特定層分成許多立方體。X射線可以通過掃描這些立方體獲得臨床診斷信息。計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)主要掃描人體的某個(gè)部位或區(qū)域，然后在連接的計(jì)算機(jī)中形成診斷數(shù)據(jù)或治療措施。計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)在組織橫斷面掃描中的精度非常高。計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)與射線成像的最大區(qū)別在于前者不僅可以定性地監(jiān)測人體器官的進(jìn)展，而且可以提供準(zhǔn)確的檢測數(shù)據(jù)信息。此外，計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)不僅具有非常快的掃描速度，而且具有特別高的最終成像分辨率。攝影技術(shù)的掃描區(qū)域和工作區(qū)域的大小也關(guān)系到攝影和成像的效率。磁共振成像是一種與人體密切相關(guān)的磁共振成像。其工作原理是，當(dāng)人體受到外部固定脈沖的刺激時(shí)，人體內(nèi)會發(fā)生磁共振。一旦磁場消失，質(zhì)子將發(fā)送MR信號以形成圖像。磁共振血流成像技術(shù)在磁共振成像中可以清晰地顯示心臟、心房等器官的精細(xì)結(jié)構(gòu)，也為各種心臟病的準(zhǔn)確治療提供了依據(jù)。

陰影技術(shù)有許多應(yīng)用，如腰間盤突出、寄生蟲、腦血管疾病、腫瘤、鼻炎、頭痛、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)可用于診斷。通過CT的成像技術(shù)可以了解患者的實(shí)際情況。醫(yī)生可以通過CT的影像為患者制定適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃。計(jì)算機(jī)體層攝影技術(shù)可以提高醫(yī)生診斷病因的準(zhǔn)確性[3]。

。然而，使用計(jì)算機(jī)X線攝影有一個(gè)缺點(diǎn)，即在用X射線進(jìn)行診斷時(shí)會對患者的身體功能造成一些損害。一般來說，計(jì)算機(jī)X線攝影的技術(shù)很少應(yīng)用于腹部器官疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此，在使用計(jì)算機(jī)X線攝影技術(shù)之前，醫(yī)生必須熟悉患者的病情，不能隨意使用攝影和成像技術(shù)，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的攝影和成像技術(shù)。

。此外，高頻超聲成像技術(shù)還可以使用微型探頭檢查和診斷胃腸道疾病和胃腸道腫瘤。通過微型探頭，醫(yī)生可以了解腫瘤的大小、深度和范圍，更好地為患者制定治療方案和治療方法，降低腫瘤患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，提高腫瘤患者的治愈概率[4]。

。醫(yī)生可以通過三維超聲成像技術(shù)了解胎兒的生產(chǎn)情況。此外，三維超聲成像技術(shù)也將用于生殖醫(yī)學(xué)和圍產(chǎn)期觀察。

超聲造影劑注射到人體靜脈后，它會隨著毛細(xì)血管擴(kuò)散到全身，然后通過相應(yīng)的對比成像技術(shù)將體內(nèi)各種器官和組織的實(shí)際情況成像到計(jì)算機(jī)上。此外，超聲造影劑還可以反映人體各器官和組織的血流情況，為臨床診斷提供堅(jiān)實(shí)的事實(shí)依據(jù)。總之，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，他們在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的影響力越來越大。最突出的應(yīng)該是醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。在臨床診斷中，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不僅可以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，而且可以提高我國的醫(yī)療水平。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國的醫(yī)療水平也在不斷提高。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對臨床診斷的重要性毋庸置疑，因此相關(guān)部門和醫(yī)院必須更加重視醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，努力提高醫(yī)院的質(zhì)量和水平。本文對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的工作原理和應(yīng)用范圍進(jìn)行了簡單的分析和研究，希望我國的醫(yī)療事業(yè)能夠不斷改進(jìn)和提高。

[1]程磊。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用[J]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019年，19（28）：212。

[2]馬秀敏。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用分析[J]。世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019年，19（11）：156.

醫(yī)學(xué)影像診斷范文第2篇

您好!首先感謝您給我到XXX衛(wèi)生院工作的機(jī)會，對此，我感到無比的榮幸和激動。我一定會珍惜這來之不易的機(jī)會，在今后的工作中，好好表現(xiàn)自己，全身心地投入到影像工作中去，為醫(yī)院明天的發(fā)展，貢獻(xiàn)自己全部的力量。

我是20XX年9月23日進(jìn)入XXX衛(wèi)生院的，至今已近2年的時(shí)間了。這近2年來，是我人生的重大轉(zhuǎn)折。非常感謝我的領(lǐng)導(dǎo)和同事們，他們給了我很多無私的幫助和指導(dǎo)，讓我能夠在放射科這個(gè)領(lǐng)域迅速入手，做好一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的各項(xiàng)工作。

根 據(jù)醫(yī)院的需要，目前正與謝讓勝同事共同負(fù)責(zé)全院個(gè)臨床輔檢工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，加上我們兩的配合，我們能夠按照醫(yī)院的計(jì)劃，及時(shí)并保質(zhì)、保量地完成任務(wù)。總結(jié)近兩年來的工作：忙碌伴隨著充實(shí)，汗水伴隨著收獲。我滿懷信心地期待著能繼續(xù)做好以后的工作，我希望領(lǐng)導(dǎo)能給 我一個(gè)轉(zhuǎn)正的機(jī)會。

我深知一名影像診斷醫(yī)師，不僅需要有耐心、細(xì)心，還要具有較強(qiáng)的責(zé)任心，能夠?yàn)樽约核\斷的病癥負(fù)起全部責(zé)任，并在工作中不斷進(jìn)取，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，力爭使自己的工作技能和診斷水平質(zhì)量登上一個(gè)新的臺階，為醫(yī)院放射科的發(fā)展打開一個(gè)更加廣闊的渠道。我深信我本人一定能做到這些。

我 本人工作認(rèn)真，極富工作熱情，善于臨床各科室溝通，注重團(tuán)隊(duì)的合作協(xié)調(diào)，責(zé)任感強(qiáng)。更關(guān)鍵的一點(diǎn)是，做一名醫(yī)學(xué)影像診斷師是我一直以來最大的愿望，我愛好醫(yī)學(xué)影像這一行，所 以我自信，并能夠把所有的精力都投入到工作中去。積極配合醫(yī)院醫(yī)院安排的各項(xiàng)工作，保質(zhì)保量地完成各臨床科室的各項(xiàng)相關(guān)工作。今后，我會更積極學(xué)習(xí)新知識，新技能，注重自身發(fā)展和進(jìn)步， 努力提高自己的綜合素質(zhì)，努力成為醫(yī)院所需要的合格人才。

雖然近2年的時(shí)間不算太長，但我已經(jīng)深深被醫(yī)院良好的良好發(fā)展氛圍所吸引。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)注重人性化管理，工作環(huán)境寬松，在這樣的氛圍中，可以極大地激發(fā)我的自身潛力，使我以更積極的心態(tài)投入到每天的工作中。

基于以上所述，我申請轉(zhuǎn)正，希望早日得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同，以便更積極深入地開展工作。

醫(yī)學(xué)影像診斷范文第3篇

方法：抽取我院于2011年2月至2013年2月收治的胸部結(jié)節(jié)病患者36例，均行多層螺旋CT進(jìn)行胸部掃描，對臨床醫(yī)學(xué)影像的征象進(jìn)行分析。

結(jié)果：本組36例患者，均出現(xiàn)胸部淋巴結(jié)腫大的癥狀，其中對稱性肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大22例。單側(cè)與縱膈淋巴結(jié)腫大8例，縱膈淋巴結(jié)腫大6例。

結(jié)論：采用多層螺旋CT對胸部結(jié)節(jié)病掃描，可提高診斷率，為臨床治療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：胸部結(jié)節(jié)病臨床診斷多層螺旋CT

【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0137-01

現(xiàn)階段，結(jié)節(jié)病逐漸成為一種常見的臨床病征，發(fā)病區(qū)域非常廣，其中胸部結(jié)節(jié)病的發(fā)病率居于首位。目前，該疾病的發(fā)病機(jī)制并不明確，同時(shí)采用胸片進(jìn)行常規(guī)平面掃描時(shí)，對于非典型病的病征的確診率非常低。針對這一現(xiàn)象，臨床醫(yī)學(xué)中開始采用多層螺旋CT對胸部結(jié)節(jié)病患者進(jìn)行臨床診斷，降低誤診率。回顧性分析我院收治的胸部結(jié)節(jié)病患者的臨床醫(yī)學(xué)影像資料，得出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料。本組選取我院于2011年2月至2013年2月收治的胸部結(jié)節(jié)病患者36例，其中男性21例，女性15例，年齡在25歲至57歲之間，平均年齡為（37.24±2.59）歲。經(jīng)臨床診斷，本組36例患者均為胸部結(jié)節(jié)病。

1.2一般方法。患者均采用多層螺旋CT進(jìn)行臨床診斷。將掃描儀的電流量調(diào)至（280±10）mA，掃描儀的層厚調(diào)至10毫米，對患者的胸部進(jìn)行平掃，肺尖和膈頂之間為具體的掃描范圍，可清楚的觀察到患者縱膈與肺門之間淋巴重大癥狀。再將層厚降低5毫米，行對胸部薄層進(jìn)行連續(xù)性掃描。若懷疑患者胸部疾病出現(xiàn)病變，可通過高清CT對疾病部位進(jìn)行掃描，分析病變程度。

2結(jié)果

2.1對稱性肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大。經(jīng)多層螺旋CT的掃描，發(fā)現(xiàn)患者的淋巴結(jié)節(jié)最短直徑≥1厘米，即患者均出現(xiàn)胸部淋巴結(jié)出現(xiàn)不同程度的重大癥狀，其中對稱性肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大22例。單側(cè)與縱膈淋巴結(jié)腫大8例，縱膈淋巴結(jié)腫大6例。通過觀察患者的臨床醫(yī)學(xué)影像，診斷出病灶位于肺部患者26例，肺部未見病灶患者11例。可清楚的掃描肺部淋巴的大小、范圍以及病變程度等。

2.2肺部病變。影像結(jié)果顯示，20例患者出現(xiàn)肺部病變，其中肺內(nèi)多發(fā)型結(jié)節(jié)14例，臨床醫(yī)學(xué)顯示肺部結(jié)節(jié)的直徑為（6.2±5）毫米，病變位置多出胸膜下部、小葉間隔等。肺部纖維化3例，顯示肺部的中央和后部能見多出結(jié)節(jié)好腫塊，呈不規(guī)則狀。片狀融合塊陰影3例，經(jīng)檢驗(yàn)患者肺部組織出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)構(gòu)，且肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

2.3胸部病變。診斷發(fā)現(xiàn)胸膜病變1例，影像資料中可見胸膜結(jié)節(jié)的厚度呈上升趨勢，腹腔內(nèi)可見積液。本組患者的胸部病變位置主要位于水平裂處。

3結(jié)論

3.1發(fā)病機(jī)制。現(xiàn)階段，結(jié)節(jié)病逐漸成為一種常見的臨床疾病，主要誘因?yàn)槿庋磕[出現(xiàn)感染引起。對于淋巴組織較為豐富的組織易受到肉芽腫感染的影響，因此，胸部結(jié)節(jié)病的發(fā)病率極高。相關(guān)學(xué)者指出，早期胸部結(jié)節(jié)病并無明顯的臨床特征，醫(yī)生無法根據(jù)患者特殊的臨床癥狀進(jìn)行針對性檢查，常常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

3.2診斷方式。由于根據(jù)患者的臨床癥狀，很難診斷患者是否出現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)病。傳統(tǒng)的檢測方式主、采用胸片進(jìn)行臨床診斷，但是受到技術(shù)因素的限制，該技術(shù)的的確診率還有待提高[1]。為提高對胸部結(jié)節(jié)病的臨床治療作用，開始通過多層螺旋CT檢查患者是否出現(xiàn)淋巴增大的癥狀。主要通過支氣管鏡、胸腔鏡等地患者淋巴結(jié)組織進(jìn)行活檢，可降低誤診幾率。

3.3臨床影像檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者入院后，可詢問患者的患病史，了解臨床癥狀，再通過臨床醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行診斷。診斷期間，可先采用胸部性常規(guī)檢查。相關(guān)研究表明，對于早期的肺部病變，胸片的檢準(zhǔn)確率與多層螺旋的診斷幾率無顯著差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。若患者的胸部顯示出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以及肺部病變時(shí)，可采用多層螺旋CT進(jìn)行臨床診斷，明確患者是否出現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)病，降低誤診的幾率[2]。由于彌漫性肺部疾病與肺部結(jié)節(jié)病的發(fā)病位置極為相似，且患者為不典型結(jié)節(jié)病和合并結(jié)節(jié)病時(shí)，胸片結(jié)果無法明確地診斷出患者的疾病類型以及并發(fā)癥，疾病的確證率較低[3]。而多層螺旋CT可對淋巴道病變、肺泡炎等進(jìn)行明確診斷，為醫(yī)生提供可靠的臨床診斷依據(jù)，并進(jìn)行針對性治療。筆者認(rèn)為，對于疑似或證實(shí)患有胸部結(jié)節(jié)病的患者，需進(jìn)行多層螺旋CT進(jìn)行掃描，查看患者是否存在合并疾病，對明確患者的病灶位置、病情程度等具有重要意義。

根據(jù)患者的臨床影響資料，可根據(jù)如下幾點(diǎn)要求進(jìn)行臨床診斷：①影像資料顯示對稱性肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大，或伴隨出現(xiàn)片狀陰影、網(wǎng)狀組織結(jié)構(gòu)。②取病理組織進(jìn)行活檢，顯示出現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)病[4]。③行結(jié)節(jié)病抗原實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽性。④采用結(jié)核菌素進(jìn)行臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果呈弱陽性以及陰性。⑤進(jìn)行臨床診斷中，患者的堿性磷酸酶、免疫球蛋白呈上升趨勢，且出現(xiàn)高血鈣和高尿鈣的癥狀。⑥患者SACE的活性大幅增高。進(jìn)行臨床診斷過程中，患者的出現(xiàn)①癥狀時(shí)，并伴隨出現(xiàn)第②或③癥狀，可診斷患者出現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)病。若患者出、出現(xiàn)④、⑤、⑥癥狀時(shí)，則患者出現(xiàn)疑似胸部結(jié)節(jié)病。本組36例患者診斷發(fā)現(xiàn)患者均出現(xiàn)肺部淋巴結(jié)重大癥狀，臨床醫(yī)學(xué)影像資料中顯示，22例患者淋巴結(jié)節(jié)最短直徑≥1厘米，且可見患者的病灶位置以及病灶的大小。20例患者出現(xiàn)肺部病變，其中14例為多發(fā)型結(jié)節(jié)病胸膜下部、小葉間隔等處可見結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)的直徑為（6.2±5）毫米，3例患者肺部可見網(wǎng)絡(luò)狀組織結(jié)構(gòu)，伴隨出現(xiàn)肺部腫塊。胸部膜病變患者的臨床醫(yī)學(xué)資料顯示，胸膜厚度呈上升的趨勢，腹腔中可見積液。

綜上所述，采用多層螺旋CT可明確診斷患者是否出現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)病，為臨床治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭彤，陳衛(wèi)國，程勇等.不同品牌3MP影像診斷顯示器對孤立性肺結(jié)節(jié)伴隨征象及性質(zhì)判讀的初步研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2010（3）：337-401

[2]張桂英.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的影像診斷分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012（9）：68-69

醫(yī)學(xué)影像診斷范文第4篇

1人工關(guān)節(jié)特點(diǎn)及應(yīng)用進(jìn)程

自上世紀(jì)60年代末，在相關(guān)技術(shù)和材料問題解決后，人工關(guān)節(jié)置換才有廣泛推廣應(yīng)用的基礎(chǔ)，主要為經(jīng)大量臨床試驗(yàn)和基礎(chǔ)研究，就低摩擦在人工關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)中的機(jī)制加以說明，在設(shè)計(jì)人工關(guān)節(jié)時(shí)，有低摩擦原理提出，在此種原理參考下，尤其是金屬-金屬組織被金屬-高密度聚乙烯取代，表面有生物相容性涂層，增加人工關(guān)節(jié)的生物相容性、耐磨特點(diǎn)，關(guān)節(jié)置換術(shù)成功率居較高水平。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對關(guān)病、創(chuàng)傷等待引發(fā)的關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失進(jìn)行修復(fù)治療，使功能障礙、畸形、疼痛解決，可重建接近正常功能的關(guān)節(jié)。

2關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥概括及鑒別診斷情況

感染和假體松動為關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥，前者發(fā)生率相對較低，后者多見，在癥狀上具類似性，多為假體所處部位有疼痛感覺，但在治療方案上，二者有較大區(qū)別，松動需手術(shù)校正，感染需抗生素應(yīng)用或引流治療，故需明確診斷。鑒別診斷措施包括：①非特異性常規(guī)檢查，即X線平片、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）等，針吸活組織為進(jìn)一步檢查，有感染存在時(shí)，細(xì)胞培養(yǎng)為陽性，應(yīng)用抗生素治療者，易有假陰性出現(xiàn)。②核醫(yī)學(xué)影像檢查，在鑒別診斷中，為臨床公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，采用Tc-MDP即99m锝-亞甲基二磷酸鹽骨三相與炎癥顯像Tc-WBC即99m锝-WBC聯(lián)合診斷[2]。其中，99mTc-MDP不足之處在于耗時(shí)、醫(yī)療成體高，醫(yī)源性危險(xiǎn)大，廣泛推廣受限。99mTc-MDP為動態(tài)觀察，即對骨血池和骨血流改變早期觀察，骨靜脈顯像延遲觀察，二者有一定區(qū)別

鑒別人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染和假體松動，通常依靠核醫(yī)學(xué)影像，其可對機(jī)體的代謝和功能進(jìn)行反映，故早期對病變可提示，而X線僅在晚期有表現(xiàn)，但99mTc-MDP靜態(tài)顯像現(xiàn)還有不足之處，如特異性不強(qiáng)等，松動引發(fā)的骨感染與骨質(zhì)增生均以病灶部位放射性濃聚為表現(xiàn)，而不能常規(guī)應(yīng)用炎癥顯像，故仍需進(jìn)一步研究[3]。

3核醫(yī)學(xué)鑒別診斷進(jìn)展

3.1SPECT/CT特點(diǎn)SPECT/CT即單光子發(fā)射斷層掃描獲得的骨顯像，其興起，使核素顯像作用明顯提高，為解剖和功能顯像的融合，改變以往SPECT顯像不能正確定位的不足，實(shí)施一次檢查，也可獲取X-CT信息，故明顯提高了確診率。在臨床工作中，對鑒別關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染與假體松動標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行總結(jié)，具體包括：①正常：采用SPECT顯像，具體表現(xiàn)在，有低放射性攝取分布于局部股骨頭假體和股骨頸；骨-假體界面不存在放射性攝取；有代放射性攝取分布于假體柄周圍和股骨頸；有低放射性攝取分布于局部股骨頭-假體和股骨頸。X-CT呈陰性顯示[4]。②感染：采用SPECT顯像，有放射性過度攝取于骨-假體發(fā)生，且周圍軟組織內(nèi)存在攝取放射性情況；應(yīng)用X-CT檢查，假體周圍有低密度影可見，密度不均勻。SPECT顯像有放射性攝取增高在雙側(cè)股骨，但左側(cè)呈均勻分布，右側(cè)過度攝取，且右股骨下段可見放射性異常濃聚。分析X-CT特征，骨質(zhì)密切不均勻，骨皮質(zhì)在右股骨下段不連續(xù)，多處可見低密度影。應(yīng)用SPECTCT檢查，周圍組織內(nèi)有放射彌散。經(jīng)手術(shù)證實(shí)為感染。③松動：應(yīng)用SPECT檢查時(shí)，表現(xiàn)在：有放射性高攝取于著力點(diǎn)分布；有放射狀攝取分布于股骨頸-假體周圍和股骨頭-假體；有放射性攝取分布于局部假體柄周圍及股骨頸。應(yīng)用X-CT檢查特點(diǎn)，有骨高密度增生影在放射性攝取部位，假體可見骨間隙縫[5]。

總結(jié)SPECT/CT優(yōu)點(diǎn)，其在假期即可對假體松動檢出，周圍骨與松動假體在活動時(shí)有間斷性壓力產(chǎn)生，增加骨損進(jìn)程；機(jī)體修復(fù)中，骨損有促進(jìn)作用，故成骨活躍代謝，表現(xiàn)為放射性過度攝取顯像。骨SPECT顯像對活躍的成骨代謝可靈敏、早期反應(yīng)，診斷作用明確。在假體周圍形成透亮帶時(shí)，X線才可對松動做出診斷，病情多發(fā)展致晚期。另外，SPECT是有放射性濃集點(diǎn)出現(xiàn)，對成骨增生活躍可進(jìn)行反映，為骨-假體受力點(diǎn)，與生物力學(xué)原理符合。若明確診斷假體松動，需骨穿，則放射性濃集點(diǎn)可為骨穿部位。同時(shí)，SPECT/CT也有其不足存在，即若為金屬假體，可受偽影干擾，且缺乏較強(qiáng)的特異性。

3.2 18FDG-PEG診斷要點(diǎn)18FDG-PEG即18氟脫氧葡萄糖正電子斷層成像，為近年診斷假體感染與松動的最新手段，其有效、簡單，顯像圖質(zhì)量較高，有較高靈敏度與特異度。

醫(yī)學(xué)影像診斷范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 肋骨腫瘤； 腫瘤樣病變； X線； CT

中圖分類號 R738.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0056-02

肋骨腫瘤和腫瘤樣病變是臨床常見的胸壁疾病，臨床診斷較為困難[1]。而肋骨腫瘤中惡性較多見，其早期診斷治療，對患者的預(yù)后生活質(zhì)量非常重要。X線和CT是臨床最常應(yīng)用的影像學(xué)診斷方法，本研究回顧性分析90例肋骨腫瘤患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月-2013年4月筆者所在醫(yī)院收治的90例肋骨腫瘤和腫瘤樣變患者，所有患者病理診斷無誤。其中男68例，女22例，年齡18～45歲，平均（24.4±4.6）歲；其中胸壁畸形62例，無癥狀性胸部隆起54例，胸痛80例，合并咳嗽15例，10例無明顯癥狀；病程3個(gè)月～2年，平均（1.2±0.3）年，所有患者一般情況好，無影像學(xué)檢查禁忌證。

1.2 方法

對所有患者入院后均行X線和CT檢查。儀器：東芝DGW 500 mA X光機(jī)，螺旋CT儀，先進(jìn)行胸部的常規(guī)掃描，隨后以5 mm層厚掃描病變的區(qū)域。總結(jié)分析所有患者影像學(xué)表現(xiàn)，根據(jù)X線和CT分別作出診斷，聯(lián)合兩者再診斷，最后結(jié)合病理診斷比較差異，并對比聯(lián)合使用與單獨(dú)使用的診斷差異進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

所有患者病理確診，良性66例，惡性24例。良性病變包括骨纖維異常增殖26例，骨島30例，骨感染10例；惡性病變包括骨髓瘤6例，巨細(xì)胞瘤6例，轉(zhuǎn)移瘤12例。對比影像學(xué)檢查，聯(lián)合使用X線與CT對患者腫瘤的確診率高于單獨(dú)使用X線或CT，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨腫瘤的各類治療已得到廣泛應(yīng)用，因此治療前對于骨腫瘤的良惡性及其在體內(nèi)的侵犯范圍的確定變得非常重要，X線、CT等影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用對其幫助極大。

X線是檢查肋骨腫瘤與腫瘤樣變的首選方式，其簡單方便、經(jīng)濟(jì)，能夠顯示骨腫瘤病變的基本特征，能夠?qū)α紣盒赃M(jìn)行初步判斷，骨破壞為常見基本的病變過程。良性病變呈膨脹性生長，能夠觀察到邊界較清晰，骨皮質(zhì)雖然明顯變薄，但仍然具有完整的結(jié)構(gòu)。惡性腫瘤病變一般表現(xiàn)為侵蝕性改變，邊界不清晰，一般呈蟲蝕樣改變。CT檢查能夠更加清楚地顯示出患者的腫瘤侵襲的大小范圍，最重要的是體現(xiàn)惡性腫瘤與鄰近組織的相關(guān)關(guān)系，對手術(shù)切除的范圍具有一定的指導(dǎo)意義，受空間分辨率的影響，但通過先進(jìn)技術(shù)制造處更加薄層CT對早期改變、微小病灶、骨皮質(zhì)的破壞及腫瘤基質(zhì)的鈣化或骨化方面明顯優(yōu)于X線平片，使得隱蔽部位的腫瘤更容易發(fā)現(xiàn)而及早的治療，產(chǎn)生更好的預(yù)后效果。良性的肋骨病變多為完整的骨皮質(zhì)，其病灶的周圍硬化明顯，-般無骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊[2]。惡性肋骨病變則多出現(xiàn)骨皮質(zhì)的破壞和中斷，骨膜反應(yīng)，并有軟組織腫塊[3]。MRI定性診斷缺乏特異性，判斷骨骼的早期改變，還是主要依據(jù)X線和CT檢查。

骨巨細(xì)胞瘤CT檢查顯示致密的骨性間隔；骨軟骨瘤X線呈向外突出的菜花狀骨性突起，其內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū)。骨髓瘤溶骨型髓腔內(nèi)見不規(guī)則溶骨性破壞、邊界不清晰，可見層狀骨膜增生及出現(xiàn)Codman骨膜三角；成骨型以瘤骨形成表現(xiàn)為主。病變區(qū)增生硬化呈象牙狀[4]。CT檢查顯示髓腔由腫瘤組織代替，軟組織腫塊更清晰。軟骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)為輕度低密度周圍硬化，輕度膨脹為囊狀，呈骨皮質(zhì)破壞形成軟組織腫塊，有骨膜增生。骨轉(zhuǎn)移瘤：X線呈不規(guī)則骨質(zhì)破壞，CT可清楚顯示病變范圍。

骨島是CT最為常見的肋骨病變情況，表現(xiàn)為有局部有高密度影，且邊界清晰，單發(fā)多見伴與長軸平行的骨紋理特征。良性的腫瘤在肋骨與軟骨的連接處較多見，惡性腫瘤則出現(xiàn)鈣化表現(xiàn)的顆粒狀物質(zhì)。骨感染者CT可表現(xiàn)為出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，周圍骨質(zhì)的硬化明顯，且有骨膜反應(yīng)。

不論是CT還是X線，均具有其各自的優(yōu)勢，因此聯(lián)合使用此兩種方法十分重要。通過CT與X線表現(xiàn)聯(lián)合診斷，其漏診率為0，誤診率2.22%，明顯低于單獨(dú)使用X線或單獨(dú)使用CT等。

綜上所述，肋骨病變在病理確診之前的篩選可根據(jù)X線和CT并結(jié)合患者的臨床資料，可以對大多數(shù)的病變起到診斷的作用，并對外科手術(shù)給予幫助，做出診斷與鑒別診斷，提高確診率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳穎，衣斌，王兵，等.肋骨腫瘤X線診斷（附50例報(bào)告）[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，35（2）：157-158.

[2]楊偉洪，劉鵬程，梁珊瑚，等.肋骨腫瘤和腫瘤樣病變的X線和CT表明[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2009，19（5）：541-544.

[3]羅應(yīng)斌，張吉美，李群英，等.肋骨骨軟骨瘤與肋骨軟骨瘤的影像學(xué)表現(xiàn)并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，1（13）：163-164.