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      醫(yī)學(xué)生知識構(gòu)建分析

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      醫(yī)學(xué)生知識構(gòu)建分析

      1對象和方法

      1.1調(diào)查對象

      本次調(diào)查選取山西醫(yī)科大學(xué)2007級本科全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為研究對象,包括I臨床、護理、VI腔、麻醉、藥學(xué)、影像、兒科、預(yù)防和法醫(yī)九個專業(yè)共500人。

      1.2方法

      使用自制的與醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)相關(guān)的內(nèi)容的問卷。問卷設(shè)計經(jīng)課題組認真討論并參考以往相關(guān)研究后修改形成j。為了最廣泛的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的實際情況,我們采用了按比例抽樣的方法,各系選取三分之一的同學(xué)接受調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)使用SPSS13.0進行處理,主要采用描述性統(tǒng)計分析。

      2結(jié)果

      本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷500份,回收問卷489份,有效問卷479份,回收率97.8%,有效率95.8%。問卷一共設(shè)計了15個問題,大致概括為以下五個方面。

      2.1醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的興趣程度較高

      調(diào)查顯示,對所學(xué)專業(yè)感興趣的學(xué)生有60.6%,無所謂的占17.5%,不感興趣的有18.3%,厭惡的占3.2%。這表明多數(shù)學(xué)生熱愛自己所選擇的專業(yè),具有主動學(xué)習(xí)的愿望。

      2.2醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課負擔(dān)重,專業(yè)理論知識掌握度相對較高

      在調(diào)查醫(yī)學(xué)生用于學(xué)習(xí)專業(yè)課花費的時間和掌握程度上,42.9%的學(xué)生花去課內(nèi)外大部分時間,34.3%的學(xué)生是在課內(nèi)學(xué)習(xí)專業(yè)課;75.7%的學(xué)生認為自己對專業(yè)知識基本掌握,6.2%的學(xué)生認為自己很熟悉專業(yè)知識。這表明作為醫(yī)學(xué)生要想全面掌握專業(yè)知識需付出較多的時間和精力,負擔(dān)偏重。

      2.3醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不平衡,文史知識普遍缺乏

      在調(diào)查中有90%的學(xué)生認為自身知識結(jié)構(gòu)不合理,其中53.7%的醫(yī)學(xué)生認為自己的知識面狹窄。在醫(yī)學(xué)、文史、理化、其他娛樂類這四方面知識中,認為缺乏文史知識的占42.1%,缺乏醫(yī)學(xué)知識的占30.1%。而在最喜歡的五類讀物(文史類、經(jīng)濟類、藝術(shù)類、時政軍事類、科普類)中,選擇文史類的也高達37.9%??梢?,學(xué)生對自己的知識狀況普遍不夠滿意。由于絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在中學(xué)階段是理科生,所以文史知識相對貧乏,不利于學(xué)生的全面發(fā)展。

      2.4醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)重理論輕實踐,尤其缺乏實用技能

      對于如何完善自己的知識結(jié)構(gòu),55%的醫(yī)學(xué)生認為應(yīng)該增強社會實踐活動的參與。在最希望開設(shè)的選修課中,有57.6%的醫(yī)學(xué)生選擇了希望開設(shè)實用技能類的選修課??梢?,醫(yī)學(xué)生現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)偏重于理論知識的獲取,缺乏實踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練,與社會對醫(yī)學(xué)人才的需求存在一定的脫節(jié)。

      2.5醫(yī)學(xué)生獲取課外知識的途徑單一

      調(diào)查結(jié)果顯示,一半以上的醫(yī)學(xué)生獲取課外知識的主要途徑是通過網(wǎng)絡(luò),70.8%的學(xué)生偶爾去圖書館,6.8%的學(xué)生從不去圖書館。74.2%的學(xué)生偶爾去聽學(xué)校開辦的講座,20%的學(xué)生從來都不聽。這表明醫(yī)學(xué)生改善自身知識結(jié)構(gòu)的愿望缺乏有效途徑加以解決,制約了醫(yī)學(xué)生全面素質(zhì)的提升,阻礙了學(xué)生的成長成才。從以上分析可以看出,當(dāng)前在促進醫(yī)學(xué)生成長成才方面,不論是教育者還是受教育環(huán)境均呈現(xiàn)科學(xué)發(fā)展不足的特征,亟待改變。

      3問題及原因

      通過對醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀的分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)方面存在以下問題。

      3.1醫(yī)學(xué)生知識面偏窄,且缺乏創(chuàng)新精神

      在以應(yīng)試教育為主導(dǎo)的思想下進入高校的醫(yī)學(xué)生很難從原有的學(xué)習(xí)方式中扭轉(zhuǎn)過來,追求分數(shù)成了學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的,導(dǎo)致學(xué)生只注重考試科目的學(xué)習(xí),忽視其他方面知識的掌握。從調(diào)查結(jié)果中可以看出,53.7%的醫(yī)學(xué)生認為自己知識面狹窄。這種現(xiàn)象制約了醫(yī)學(xué)生的發(fā)展,對其今后成為高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才也極為不利。此外,醫(yī)學(xué)生除了知識面窄,還表現(xiàn)出思維定勢,缺乏創(chuàng)新意識。醫(yī)學(xué)生接觸的知識大多為書本上的知識,學(xué)習(xí)內(nèi)容多,學(xué)習(xí)壓力大,在傳統(tǒng)教學(xué)方法的教育下,極易形成固定的思維模式,呆板、固執(zhí)成為普遍現(xiàn)象。

      3.2知識構(gòu)成不合理,重專業(yè)知識,輕人文素質(zhì)

      醫(yī)學(xué)生在對待專業(yè)知識和其他知識的關(guān)系上,存在著重專業(yè)知識輕其他知識的傾向,尤其是人文知識更顯匱乏。從調(diào)查結(jié)果可知,76.8%的醫(yī)學(xué)生對待專業(yè)課學(xué)習(xí)的態(tài)度都非常端正,花費時間較多,且專業(yè)課掌握程度較高,75.7%的醫(yī)學(xué)生能夠達到基本掌握。但與此同時,41.8%的醫(yī)學(xué)生認為自己缺乏文史知識,79.5%的醫(yī)學(xué)生認為專業(yè)技術(shù)與人文素質(zhì)同等重要。這一數(shù)據(jù)充分表明在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過程中對專業(yè)教育重視有余,而人文素質(zhì)教育嚴重不足。然而醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文相統(tǒng)一的綜合性學(xué)科,無論是醫(yī)療實踐還是社會發(fā)展,都要求醫(yī)學(xué)教育是突出人文素質(zhì)教育為核心的通識教育。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也對醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷意識與職業(yè)道德的養(yǎng)成提出更高的要求。目前存在的比較緊張的醫(yī)患關(guān)系,就是醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)和職業(yè)道德偏低的典型表現(xiàn)。

      3.3知識結(jié)構(gòu)不平衡,重基礎(chǔ)理論,輕實踐技能

      目前,我國多數(shù)醫(yī)科院校比較重視專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的理論教學(xué),對實踐環(huán)節(jié)有所忽視。在具體安排中,用于實踐的時間短、次數(shù)少,實習(xí)計劃往往因某些客觀原因難以真正落實。加之有些教師重理論、書本,輕實踐、實習(xí),不注重指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系實際,往往使實踐、實習(xí)達不到預(yù)期效果。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在大學(xué)生90%的知識在畢業(yè)以后的實踐工作中得不到有效應(yīng)用,這其中雖有自然陳舊老化的原因,但更多的是運用知識的能力較差所致。從本次調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),56.6%的醫(yī)學(xué)生認為需要加強社會實踐能力,并且276人選擇實用技能技巧類的選修科目,這也充分說明了醫(yī)科大學(xué)生在實踐能力上的缺乏,需求較大。

      3.4醫(yī)學(xué)生在校期間拓寬知識面的途徑單一,且效果不好

      為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),拓寬醫(yī)學(xué)生的知識面,各醫(yī)學(xué)院校不懈努力,相繼開設(shè)部分非專業(yè)的選修課,取得了一定的效果。但高校擴招后,限于師資的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、專業(yè)和教學(xué)水平,以及教學(xué)條件和設(shè)備的限制,在課程設(shè)置上很難滿足大學(xué)生不同層次的需求,往往根據(jù)教師而非需要而開課。這樣不僅降低了選修課在醫(yī)學(xué)生心中的地位,造成醫(yī)學(xué)生敷衍了事的學(xué)習(xí),而且起不到推動醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)合理化的作用。與此同時,醫(yī)學(xué)生對學(xué)?,F(xiàn)有資源的利用率也較低,調(diào)查顯示一半以上的同學(xué)獲取課外知識的途徑是通過網(wǎng)絡(luò),僅有22%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常去圖書館,只有5.8%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常聽學(xué)校的講座,竟有20%的醫(yī)學(xué)生從不聽學(xué)校組織的講座。可見,醫(yī)學(xué)生獲取課外知識的途徑非常單一,對現(xiàn)有可用資源的利用率較低,不利于醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的完善。

      4對策與建議

      隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也由單純的專業(yè)培養(yǎng)轉(zhuǎn)向以專業(yè)為主導(dǎo)、以相關(guān)自然學(xué)科和人文知識為基礎(chǔ)的綜合素質(zhì)教育培養(yǎng)模式。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅要掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能,還必須具有廣博的人文知識,較強的調(diào)查研究能力、社會交往能力、衛(wèi)生管理能力等J。的相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校就要轉(zhuǎn)變教育觀念,從人才培養(yǎng)的角度設(shè)置醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案,優(yōu)化醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu),全面提升醫(yī)學(xué)生素質(zhì)。

      4.1轉(zhuǎn)換教育觀念,調(diào)整課程設(shè)置,加強人文教育

      醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育觀念,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型,將醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)發(fā)展對人才的需求結(jié)合起來,調(diào)整課程體系,增加人文類課程的種類和學(xué)時數(shù),促進不同學(xué)科的知識滲透,構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)。目前,山西醫(yī)科大學(xué)各醫(yī)學(xué)本科專業(yè)在必修課上開設(shè)的非醫(yī)學(xué)課程只有4門思政課和英語、體育、高等數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等9門課程,在選修課上非醫(yī)類課程每學(xué)期均在10—15門,其中人文知識類課程所占比例不足50%??梢?,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加大人文類課程的比重,促進文理知識的滲透,創(chuàng)設(shè)多學(xué)科綜合的課程體系,使得自然科學(xué)和人文社會科學(xué)在更高層次上相互滲透,相互融合,有利于培養(yǎng)出具有較高科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才。

      4.2增加醫(yī)學(xué)生實踐環(huán)節(jié)的比重,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合

      醫(yī)學(xué)是一門實踐性和操作性非常強的應(yīng)用性學(xué)科。醫(yī)學(xué)生只有在學(xué)校階段動手實踐、充分鍛煉,才能在進入工作崗位后順利適應(yīng)崗位需要,盡快成為業(yè)務(wù)骨干。學(xué)校不僅要加大醫(yī)學(xué)生專業(yè)實習(xí)的比重,為醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的提升創(chuàng)造更多的條件,而且應(yīng)該利用各種條件促進醫(yī)學(xué)生開展社會實踐,讓他們了解社會,學(xué)會溝通,提高組織能力和管理能力J。只有理論和實踐實現(xiàn)有機統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)才會卓有成效,醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)才能全面提升,從而推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的進一步發(fā)展。

      4.3努力營造濃郁的校園文化氛圍我國的醫(yī)學(xué)

      院校一般位于城市的中心地帶,普遍面積小、建筑老,加上長期以來沉重的專業(yè)學(xué)習(xí)負擔(dān)和生物醫(yī)學(xué)模式的影響,多數(shù)學(xué)校在校園的文化氛圍,尤其是人文氛圍方面有所忽視,普遍呈現(xiàn)活力不足、氣氛沉悶、思想單一的狀況。這不利于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)開闊的視野、積極的態(tài)度和創(chuàng)新精神。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該大力營造濃郁的校園人文氛圍,通過校園裝飾的表現(xiàn)、校BasicMedicalEducation,Jan.2012,Vo1.14No.1園道路的命名、校園雕塑的展示,以及建立醫(yī)學(xué)人物事跡陳列館、醫(yī)學(xué)博物館、醫(yī)學(xué)史長廊等各種形式潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。

      4.4采取多種方式,拓寬醫(yī)學(xué)生獲取知識的渠道

      改善醫(yī)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)還需要采取多種形式拓寬醫(yī)學(xué)生獲取知識的渠道。首先,學(xué)校應(yīng)該注重圖書的更新,在加大圖書館建設(shè)力度的基礎(chǔ)上,在新生入學(xué)的第一學(xué)期開設(shè)如何使用圖書館的講座,使學(xué)生了解大學(xué)學(xué)習(xí)期間圖書館的重要性,學(xué)會使用圖書館。其次,學(xué)校應(yīng)該加強校園網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),不僅要完善電子閱覽室的設(shè)施,在可能的條件下,還應(yīng)將校園網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個校園,尤其是學(xué)生宿舍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)54.3%的學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獲取課外知識,因此只有加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè),才能使學(xué)生更便捷地通過網(wǎng)絡(luò)獲得更多更新的知識。第三,學(xué)校要開展豐富多彩的校園文化活動,大力組織面向醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)類講座,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生主動學(xué)習(xí)各種知識,提升自己的綜合素質(zhì)??傊?,通過各種途徑完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)是培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的必然要求,只有醫(yī)學(xué)生具備專業(yè)精、領(lǐng)域?qū)挼闹R結(jié)構(gòu),才能最終成為有思想、敢創(chuàng)新、懂關(guān)懷的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才,才能最終推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

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