急救基礎知識培訓

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急救基礎知識培訓范文第1篇

為認真貫徹落實集團公司11月2日召開的安全警示教育會議精神，提高職工隊伍的安全意識以及事故預防、應急處置、自救互救能力，強化“三基”建設素質提升工作，開展入井人員開展專題培訓活動，營造“人人保安全、人人抓安全”的氛圍，結合隊組實際情況制定如下培訓方案：

一、成立活動領導組

組      長：***（隊長） ***（書記）

常務副組長：***（技術員）

副  組  長: 各班組班組長

成      員：隊組在職員工

活動辦公室設在***隊接班室，辦公室主任由技術員擔任。全面負責活動方案的制定、課程安排以及整體協調此次培訓活動的開展并對成員培訓開展情況進行督查、考核。

二、活動要求

1、由技術員制定課程安排和培訓計劃。

2、隊組利用周二學習及業務學習，對職工進行自救互救、應急處置知識的培訓。

3、隊組要充分利用班前會、每日一題（技術員負責）、周五例會、每周一課（隊長、書記負責）等方式加強職工自救知識的培訓，讓每一名職工真正了解自己享有的“五項權利”，掌握各類災害、各類危險源辨識以及避災、逃生等知識。

4、隊組自行組織本部門所有職工進行一次自救知識的考試，試卷由隊組自行印制。請假、年休的職工要及時進行補培、補考。

三、考核辦法

1、隊組每月組織一次全員考試，考試成績低于90分為不合格，扣罰本人50元/次，無故不參加考試的人員，扣罰本人100元/次。

2、隊組將對各成員培訓工作進行督查，納入月度績效考核。對態度消極，不積極配合的員工進行10%績效考核。

4、考核結果經隊長、書記協商批準后在月度工資考核中執行。

四、本辦法從下發之日起執行。

 

急救基礎知識培訓范文第2篇

【關鍵詞】心臟驟停；急救；問題；對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0335-02

心臟驟停（CA）主要是指由各種原因引起的心臟突然停止跳動，造成心臟不能有效的執行泵血功能而引起全身性的嚴重缺血缺氧等癥狀[1]。臨床上CA是比較常見的急癥，有很多問題或因素都會影響到患者的心肺復蘇（CPR）能否成功。現隨機選取并整理了120例CA患者的臨床搶救資料，運用統計學方法來分析哪些因素能夠顯著影響CA患者的CPR，并針對相應的問題提出合理的應對策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年6月～2013年12月在我院接受急診搶救的

1.2 方法

1.2.1診斷為CA的標準主要包括兩個方面：其一是出現神志突不清、脈搏消失或者呼吸停止；其二是心電圖表現為心室顫動、心室靜止或者是心電原機械分離。

1.2.2急救方法：按照《2010年心肺復蘇和心血管急救國際指南》推薦的急救方法為主要標準，對CA患者進行二氧化碳波形圖定量分析，以確認并監測氣管插管位置和心肺復蘇質量，同時還要在圍停搏期為插管患者持續使用二氧化碳波形圖進行定量分析，以確認和監測氣管插管位置是否正確[2，3]。實施高質量心肺復蘇，以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣[4]。

1.2.3統計檢驗：運用Chi-squared test方法來檢驗各個因素對CA患者CPR的影響，并選取統計學顯著性閾值為P

2 結果

運用卡方檢驗的方法來分析CPR時間、電除顫開始時間以及氣管是否插管這三個因素是否能影響到CA患者的成功急救。結果急救成功者中，CPR時間小于6min的顯著多于CPR時間大于6min的，P值=1.958e-08，具有非常顯著的統計學意義；電除顫開始時間小于6min的顯著多于電除顫時間大于6min的，P值=0.03321，也具有顯著的統計學意義；實施氣管插管搶救的患者比例也顯著高于未實施插管的，P值=0.0263，同樣具有統計學顯著性。如表1所示。

表1. 影響CA患者CPR成功率的因素分析

3 處理對策

對CA患者盡快、盡早、正確的實施CPR，能夠有效的提高急救成功率。但是，在實施急救前后以及急救過程中常常會遇到各種問題，比如患者發病時處于比較偏遠的地理位置，這種情況會嚴重影響到醫護人員到達施救現場的時間，再加上患者身邊的人員都沒有普及過急救基礎知識，不但沒有采取簡單有效的施救而且還很容易在慌亂中拖延或加重患者的病情，最終影響到患者的急救效果。因此，對于上述情況有必要結合本文中的統計學顯著性結論來提出以下幾條對策：

（1） CPR是現場急救的重要施救技術。根據本文的統計學結果，CP

時間小于6min的急救成功率要明顯高于CPR時間大于6min的。這說明，對CA患者的急救應盡早在其發病開始的6min內采取有效的手段來實施，有利于成功急救。

（2） 在臨床上利用定量電流沖擊心臟的方法是終止室顫最有效的

方法，根據本文的統計學分析結果，電除顫時間小于6min的急救成功率明顯高于電除顫時間大于6min的，這也說明了電除顫開始的6min對挽救CA患者的生命具有重要意義。

（3）氣管插管是搶救心臟驟停、呼吸衰竭等危重患者的重要方法。本文證明了氣管插管CA患者的急救成功率要高于未插管的CA患者，統計學意義顯著。因此，對于在臨床上對CA患者實施急救的醫護人員，要熟練掌握氣管插管的技能，應盡早、適時、正確的實施急救。

（4）目前，大部分人群嚴重缺乏急救CA患者的基礎知識和操作技能，醫院相關人員要更廣泛、更有力度的宣傳日常急救基礎知識，可以將現場的一些急救方法介紹給CA患者及其家屬，或者印刷出急救知識手冊置于宣傳欄中，便于群眾學習交流；另外，也可以采取定期或不定期的室外急救演習，邀請群眾參與其中，現場解答群眾提出的急救問題，這樣能夠使群眾更容易理解和學會急救方法；還可以舉辦急救知識講解培訓班，定期考核檢查培訓效果。

4 結論

有相關研究表明，心臟驟停發生達4min往往就會造成非常嚴重的損害，時間越久就越容易導致腦部缺血缺氧而死亡[5]。本文對隨機選取的120例CA患者的臨床資料做統計學分析結果表明，急救中CPR時間小于6min、電除顫開始時間小于6min以及給氣管插管的方法能夠更為有效的搶救患者的生命，統計學顯著性結果P都小于0.05，具有顯著的統計學意義。因此，早期、及時并有效的施救對CA患者具有重大意義。

總而言之，對心臟驟停患者搶救過程中，心肺復蘇開始的6min、電除顫開始的6min以及是否給患者的氣管插管搶救是挽救生命的關鍵影響因素。在日常生活中，不僅要提高全民的急救基礎意識，還要不斷的普及心肺復蘇的技能操作，將急救快速通道廣泛的設立在各個鄉村、市鎮，更新完善急救藥品和設備，有效提高CA患者的急救成功率，打造和諧安康社會。

參考文獻：

急救基礎知識培訓范文第3篇

1.1培訓考核小組

成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。

1.2培訓目標

通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓內容

1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規》等專業書籍為培訓教材，加強專科基礎知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據，為搶救預留充足時間。護士要具備動態觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規、并發癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。

1.3.2加強專科技能和急救技能培訓:專科護理技術操作培訓包括軸式翻身法、單人多人搬運術、牽引術護理、石膏外固定護理、壓瘡的預防和護理、氣管推移術、氣管切開護理，搶救技能包括:心肺復蘇術、除顫術、簡易呼吸器的使用、呼吸機使用操作、電動吸痰術、心電監護技術、動靜脈穿刺術、中心靜脈壓監測、搶救配合等。

1.3.3規范搶救流程:結合醫院護理部下發的搶救流程，融入骨科護理特色，制定適合本專科的搶救工作流程，從急救車定點放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學習并配合情景演練，使受訓護士從基礎理論順利過渡到實際操作，并對各種危急重癥出現的情況能迅速準確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實施，從而提高骨科低年資護士處理應急事件的能力。

1.3.4評判性思維能力的培訓:良好的評判性思維能力是護士應具備核心能力之一［8］，低年資護士臨床實踐時間短，提高骨科低年資護士臨床評判性思維能力，對于促進低年資護士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學查房，急、危重癥病例討論及醫院的學術活動，營造良好的學習氛圍，激發低年資護士敢于提出問題、參與急、危重癥護理的熱情和主動性，提高評判性思維能力。

1.4培訓方法

1.4.1急救基礎理論知識培訓:每月一次急救基礎理論知識培訓，采用多媒體和高年資護士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復蘇培訓，合理排班，安排護士分批次參加，具體內容包括CPR基礎理論知識及技能，患者意識的判斷方法，休克的相關理論知識，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應;監護儀的使用與觀察，簡易呼吸器的結構與使用方法，氣道管理技術，呼吸機的使用等。

1.4.2急救流程培訓:每月組織1次骨科急救流程培訓，包括危重癥患者的對接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報流程等在培訓時強調急救配合中護士應明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應采取的措施以及如何上報，如何很好地與值班醫生、主治醫生溝通、配合，并詳細記錄。

1.4.3急救操作技能培訓:急救操作技能培訓是我們整個培訓的重點，在培訓過程中我們將急救操作技能培訓分為急救技能、急救設備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項等。培訓一個月一次。培訓后護士按照操作流程，有組織、有計劃，逐步、逐項進行練習，使每項技能操作達到動作規范、迅速、熟練、準確。急救耗材、急救器械要進行整理，定點、定量放置，每天交接班，過期物品及時更換;使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。

1.4.4急救模擬情景訓練:以患者出現某種緊急情況為設置情景，引導護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能。通過模擬科室可能出現的各種急救情況，訓練護士進行應急處理，科室帶教采取一對一的情景培訓模式，教會護士及時對患者的情況進行準確分析、判斷，及時報告醫師，配合搶救。并不斷強化訓練。如出現失血性休克時，護士如何準確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監護等等)，同時報告醫師。如患者突然發生窒息時，應迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫師進行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時準確地記錄搶救過程。

2考核方法

2.1急救專科知識及操作技能考核:每季度進行急救專科知識及操作技能考核，急救理論知識考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據操作評分標準，滿分100分。科護士長會不定期對低年資護士進行抽查。例如檢查護士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時間，要求取物時間控制在10s以內，確保護士對物品擺放位置的熟悉度［5］。

2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發現問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設置急救模擬場景，護士分批參加考核，急救綜合能力考核細則由急救能力培訓小組制訂，以百分制評分評分。依據如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時迅速作出反應，準確做出判斷，應急反應能力15分，要求護士分工明確，配合默契，反應敏捷;急救設施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設備操作熟練遵守操作規程;④急救藥物知識15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應急能力20分，要求在實操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準確，處置正確，配合默契，整體流暢。

3效果

護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。經過急救能力培訓，我科低年資護士的急救能力相比培訓前，各項能力考核成績較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統計學意義。

4討論

急救基礎知識培訓范文第4篇

隨著醫療體制的改革與保險機制的完善，鄉鎮衛生院所承擔的病員數量逐年上升，護理人員的工作量大，在護理人力資源不足的情況下多數護士還沒有正式編制，再加上現有人才市場的流動性，護士思想不穩定，要使他們達到具有扎實的理論知識和精湛的技能，以病人為中心，提供優質的護理服務，是擺在護理管理者面前的一大難題。[1]筆者受金堂縣衛計局安排到白果鎮衛生院支援工作一年，通過狠抓護士基礎培訓，使該院護士業務技術水平有了明顯提升，具體做法如下：

一、基本情況

1.醫院有開放床位76張，護理人員14人，床護比：1：0.18；編制結構：在編護士1人，聘用護士13人；職稱結構：主管護師0人，護師0人，護士14人；年齡結構：40歲及以上0人，25-39歲1人，25歲以下13人；初始學歷結構：本科0人，大專0人，中專14人，其中12人參加成人在職學習取得大專學歷。

2.醫院以往對護士無任何在職培訓，護士自身法律意識淡薄，各種操作流程、應急預案等知識欠缺，護士僅僅只靠學校所學到的知識服務于病員，遇到緊急情況時應急能力不足。人都存在惰性思想，由于醫院無相應考核與獎懲，護士主動學習意識差，這樣以來護士入職后業務素質得不到任何提升。

二、現狀分析

鄉鎮醫院護士初始學歷都是中專，無大專和本科學歷，在職稱上全是護士，無護師及以上職稱，年輕護士與年老護士之間脫節，一大批都是低年資、低學歷、低職稱的護士在臨床一線為病員服務，加之護士入職后也無相關的再學習，業務素質低，因此要培養一支具有技術精湛的護理隊伍是管理中的重中之重。但基層醫院護士人力不足，要全部外送到上級醫院進修培訓將會影響到醫院護理上的運轉困難，鑒于這樣的內外條件，我與該院領導和護士長商議，決定采取狠抓醫院內護士的基礎培訓，來提高護士業務素質，達到提升護理質量的目的。

三、培訓方式與內容

1.培訓方式

培訓采取小講課、操作者演示、教學查房、視頻教學、自學、護士之間互相討論學習、護士長抽問等多種形式。

2.培訓內容

2.1 基礎知識：以《基礎護理學》《臨床護理實踐指南（2011版）》等書籍為基礎知識培訓指南，這方面內容以自學為主。

2.2 法律、法規：以《護士條例》《侵權責任法》等法律、法規作為準繩，適時開展安全教育，強化護士法律與安全意識。

2.3 核心制度：護士注冊執業管理制度、護理質量管理制度、查對制度、分級護理制度、搶救工作制度、護理安全管理制度、值班、交接班制度、護理文件書寫與醫療文件管理制度、醫囑執行制度、護理查房制度、消毒滅菌隔離制度、護理缺陷管理制度等核心制度，要讓護士牢固掌握并嚴格遵照執行，降低護理不良事件的發生。

2.4 臨床技術操作常見并發癥及處理：對靜脈輸液法、皮內注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧氣吸入法、冷敷法與熱敷法等技術操作常見的并發癥與應急處理對護士進行培訓，達到人人掌握。

2.5 急救知識與技能：重視護士急救知R與技能的培訓，對急救和常用儀器、設備的操作流程及出現故障時的應急預案進行培訓與演練，力爭讓每位護士能熟練掌握。

2.6 加強院感知識的培訓，強化護士的無菌觀念，并增強護士的自我防護意識。

2.7 對常見的管道如吸氧管的護理常規、導尿管的護理常規等管道護理常規也要進行培訓。

2.8 加強護士人文知識和溝通、禮儀知識的培訓，讓她們具備良好的人文素質和溝通的藝術。

四、考核與獎懲

1.護士長每月組織小講課、教學查房與技能演示，并于每月初將本月要考核的理論知識范圍和技能考核項目列出，讓護士進行學習與練習，成立考核小組，每月底進行考核。

2.每次考核總分為100分，為督促護士能更好的掌握知識點，將考核合格的標準定在了高于60分，以75分為考核合格。

3.對考核結果實施獎懲制度，對考核在95分以上者（前三名）給予獎勵，考核成績與績效工資、職稱晉升、評優評先掛鉤，對考核不合格者進行補考與罰款，補考不合格者再次補考，3次補考不合格

者，為年終個人考評不合格，醫院可酌情給予辭退。

五、體會與成效

1.重視基層醫院護士的基礎培訓，充分激發了護士的學習激情，讓護士認識到在職培訓是學無止境的，從思想上提升了學習的自學性，變被動學習為主動學習。

2.通過一年的培訓與考核，讓護士從點滴學習，積少成多，逐步掌握了日常工作中的各項規章制度、操作規程、應急預案等，豐富了護士的三基知識，提升了護士的業務素質。

3.培訓涵蓋了溝通藝術與人文關懷知識，使護士具備了良好的人文素質和溝通技能，并將其與優質護理服務有機的結合，運用溝通技巧與患者進行交流，讓患者和家屬能感受到護士的關懷、愛護，促進了護患之間的關系，提升了患者滿意度，為醫院帶來了良好的社會效益。

4.通過加強護士基礎培訓，讓護士養成了嚴謹、規范的工作作風，能更好的為病員服務，一年來醫院嚴重護理不良事件和投訴均為0，達到了護理質量的提高。

急救基礎知識培訓范文第5篇

解放軍102醫院江蘇省常州市213000

【摘　要】隨著社會的進步和經濟的發展，人們生活節奏加快，各種突發性意外傷害、交通事故、中毒事件逐漸增多，人們對急診醫療服務的期望和需求也日益迫切。急診護理能否高效率、高質量地搶球各種危機病人，是衡量綜合醫院管理和技術水平的一個重要標志。能否妥善處理和解決好急診科室管理中存在的問題，以及是否進行了全科化的培訓，直接關系和影響著醫院的整體形象。因此醫院的急診護理和全科化培訓工作應引起高度重視。

關鍵詞 急救；護理；全科化

急診醫學是以現代醫學科學的發展為基礎，以臨床醫學的診治措施為手段，在機體整體角度上研究和從事急危重癥的及時快速救治及科學管理體系的臨床綜合學科。也就是說，急診醫學是一門用最少的數據和最短的時間挽救生命，減輕痛苦的藝術[1]。急診醫學的定義和性質決定了急診工作的如下特點[2]：

（1）時間性：時間就是生命，生命急救的時間性要求醫護人員反映迅速、判斷準確、救治及時和措施得力。

（2）復雜性：患者多因癥狀就診，多涉及多系統、多學科，要求醫護人員有較強的鑒別診斷能力和較高的綜合救治水平。這些特點對急診專科護士提出了較高的要求。急診護士需要扎實的，全面的基礎理論知識，急診護士必須加強全科化教育和培訓，而急診重癥監護病房中的綜合性護理實踐是全科化培養的重要場所。

1急診護理建設的重要性

隨著社會的發展，我國的疾病譜和死因順位已經發生改變，創傷致死、致殘率在大城市明顯上升，中毒、災害等突發事件屢有發生，對急診醫療服務提出了更高的要求。盡管目前我國急診醫學有了長足的進步，但與國外發達國家的急診醫學或國內的傳統學科相比，急診護理仍然存在一定的差距和問題。如：急診護理發展觀念落后，運行體制模糊和功能定位不明確，急診護理教研水平較低；專業方向不明，風險大，壓力大和待遇低，導致急診護理專業隊伍不穩定。這些因素嚴重影響急診護理的發展特別是急診醫學水平的提高。

2急診護理培訓的現狀和急診科的問題

2.1急診護理培訓的現狀

國外把急救醫學及護理作為本科生的必修課程[3]。而我國則把急診醫學及護理的培養放在了畢業后的繼續教育培訓中，專科的進修培訓教育是我國的特色，但是急診專科人員的進修培訓工作非常薄弱、開展困難。必須采取由專科急診向全科急診形式轉變，采取院前急救—院內急診-重癥監護-康復一體化的急診管理模式，才能從根本上提高急診護理的整體水平，穩定急診護理專隊伍，使急診護理得到長足的發展。

2.2急診科的問題

（1）全能護士培養。

（2）積極調動醫護人員的積極性。

3加強急診護理的管理措施

3.1組織學習

組織全科護士學習相關法律、法規和醫院的規章制度，增強法律意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念。加強急診護士的規范化培訓，掌握常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進行理論操作、應急能力的考核。護理規章制度是護理工作的規范、法寶，是行動的指南。因此，必須嚴格執行規章制度，將差錯消失在萌芽狀態，為患者提供安全護理。

3.2加強培訓

加強導診人員的嚴格管理及相應的專業培訓，提高導診護士的責任感，使其具備較強的急診意識，對就診者按輕、重、緩、急預檢分診，對危重患者先護送入搶救室，并立即通知醫生、護士做緊急處理，協助診室的醫護人員搬運患者，開通綠色通道。

4全科化培訓的必要性

4.1全科化培訓順應醫學科學的發展趨勢

一個合格的急診護士的知識結構應該是在“全科化”基礎上的“專科化”。過早專科化培養會導致知識結構不全面。因為，隨著醫學科學分支的交叉和滲透，原本屬于專科的知識不斷轉變為全科化的基礎知識，全科化的外延不斷擴展，內涵不斷充實。其他學科成熟的新技術、新業務不斷應用于急診醫學，要求急診人員對其他學科的知識有一定程度的了解和掌握。

因此，全科化培訓順應醫學科學的發展。

4.2全科教育適用于急診護理

我國現階段大多數醫院的急診科是由各專科急診組成，急診科大多配備的是內外科醫師。因此，急診科護士大多較熟悉內外科急救護理，而對其他學科的急救護理較為生疏。急診醫師的水平不均衡性、急診醫師隊伍的不穩定性、醫療活動的個體性及急癥病情變化性，決定了現階段急診護理質量不能滿足社會的需求。急診醫療的特點，要求急診護理適應全科護理的發展方向，加強急診護士的全科化培養就成為必然的選擇。

總之，急診護士需要扎實的，全面的基礎理論知識，急診護士必須加強全科化教育和培養，而急診重癥監護病房中的綜合性護理實踐是全科化培養的重要場所。急診護士從專科護理向急診全科護理發展是本世紀急診醫學發展的需要。

參考文獻

[1]沈洪,于學忠.世紀初中國急診的探討(續二)[J].中國危重急救醫學,2013,13(5):259.