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      醫學理論培訓

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      醫學理論培訓

      醫學理論培訓范文第1篇

      一、電力培訓體系

      (一)培訓機構

      企業培訓機構有兩類:企業內部培訓機構和外部培訓機構。各培訓中心均建立了完善的培訓制度,企業可針對自身情況從其資金、人員及培訓內容等因素綜合考慮來決定如何選定培訓機構,對培訓機構的選擇原則是培訓課程要學就要學本行業本領域前沿的東西。

      (二)培訓對象

      根據參加培訓的人員不同,可分為管理人員和技能人員等,然后針對不同的受訓對象設計相應的培訓方式和內容,做到因材施教。

      (三)培訓方式

      從培訓的方式來看,有職內培訓和職外培訓。職內培訓指工作教導、見習、指派、輪調等方式的培訓。職外培訓指在專門的培訓現場,接受對于履行職務所必須的態度、知識和技能的培訓。

      二、電力培訓現狀

      (一)學員學習成效

      受訓學員的基礎知識相對比較薄弱,理解能力相對較差,但他們的動手操作能力很強,對技術類操作很感興趣。表現在講解一些抽象的公式、定理,學員往往覺得不易理解,感覺枯燥無味,甚至在課堂上昏昏欲睡。

      (二)教學現狀

      電力類培訓在基礎知識方面的重視度顯而易見,一個知識技能都熟練的員工對于企業非常難得。然而在電力培訓的教學方面,對教學的實效性的重要性認識不足,還未能做到對教學方法大膽創新改革,改變教學現狀。

      (三)培訓與企業需求適配

      全球化競爭加劇,技術發展迅猛,顧客對產品、服務的質量要求不斷提高,人才爭奪戰日益激烈。這些因素給面向電力行業提供培訓服務的培訓中心帶來了前所未有的壓力。隨著電力行業的深化改革,電力培訓中心作為面向電力行業在職員工的培訓中心,在保證培訓月企業需求適配方面的責任重大。一旦企業發展戰略目標發生了根本性的轉變,為了盡快適應企業發展的需要,員工的整體素質提高就成了當務之急需要解決的問題。而解決這些問題的關鍵所在是對員工進行有效地培訓。

      三、提高教學實效性

      (一)教學新措施

      1. 理論聯系實際。講解一些抽象的公式、定理時,教師可將理論與現場實際結合起來講解,會大大提高學員的學習興趣。如電工教學中KCL定律(基爾霍夫電流)的內容為:對電路中的任一節點,在任何時刻,通過該節點的各支路電流的代數和等于零。用數學式講解KCL 定律的內容和公式時,學員往往不易理解。學員容易接受的方法是:教師借助于例題和現場的實際講解用法和應用。

      2. 培養“雙師型”教師?!半p師型”教師是指既有較高理論基礎知識,又有較強指導實訓能力的高素質、復合型教師。任何一個培訓機構要辦出特色,教師必定是最核心的部分。因此想要改革教學實現較高的實效性,必須加強“雙師型”教師的培養力度。培訓中心除了要求教師自身要努力外,還需要單位和社會的積極支持,建立有效機制,有力地促進教師業務能力的提高。如此,培訓中心的教育才會更興旺發達。具體改進如下:(1)提高對“雙師型”教師的認識,制訂好教學規劃。培訓中心要將“雙師型”教師的培養納入師資隊伍建設和中心發展的教學規劃中來,把加強“雙師型”教師培養作為一項戰略措施。(2)為“雙師型”師資隊伍建設提供條件,從改變教師的工作環境開始。學校應積極創造條件使教師有時間和機會與生產工程緊密聯系,具體如:有意識地安排好教學計劃,建立相應的崗位職責,加強校內外培訓基地建設,等等。(3)建立相應的獎勵制度。為了激勵教師學習晉升為“雙師型”教師,培訓中心要不斷改善他們的工作生活條件,進一步提高“雙師型”教師的地位、待遇,鼓勵教師通過自學獲取多種證書。以此促進教師自覺地更新知識,積極參與在職培訓和實踐訓練,提高自我素質。

      3. 重視實踐教學。由我們培養的是電力企業的技術員工,“學”必須以“致用”,學員掌握動手操作才行。在保證學員理論夠用的基礎上,盡量增加實踐教學,培養學員的動手能力。如觸電急救知識,發現人觸電時應快速使觸電者迅速脫離電源,對其進行人工呼吸、胸部按壓等心肺復蘇操作,以及簡單包扎傷口,教授學員們真正掌握觸電急救。如圖2、3所示。

      此外,培訓檢修人員時,要求他們對設備能拆、會裝;培訓線路人員,要求會爬桿才行,這是單純理論知識灌輸所達不成的;培訓變電運行人員時,則要求其會正確進行刀閘操作、事故處理。因此,電力培訓中心在進行理論培訓的同時,一定要加強學員的技能培訓。在教授理論知識的同時,適當增加技能培訓的授課學時,并將技能考核和理論學習同等而列,與培訓成績掛鉤,激勵學員不斷提高知識技能水平。另外,培訓中心考核成績分等級的同時,還可以舉辦一些以實際操練為主的短期培訓班,以參加相應專業的技能比賽??傊?,培訓中心在教授好理論的同時,并重視實踐教學,可以使現場人員技能水平有質的飛躍,從而為更加保證電網的安全、可靠運行。

      4. 形式要多樣化。隨著科技的發達,先進的媒體設備漸漸運用到教學過程來,比如視頻、CAI 課件展示、電子講義等,使教學效果更加的生動形象,從而調動學員的學習興趣。教師僅僅依靠傳統的板書教學模式,很難使學員理解、掌握,但借助于先進的現代教學手段,往往可以達到事半功倍的效果。

      如《電機學》中變壓器的工作原理(變壓器一次側繞組中電流的變化引起鐵芯中磁通的變化,進而在二次繞組中產生感應電動勢的過程。)教師很難向學員講清各個電量的變化情況,但如果借助于flash 動畫,形象將一次電流、磁通量、感應電動勢的變化過程演示出來,學員就很容易明白其中的來龍去脈了,進而掌握相應的抽象理論知識。又比如《電力安全生產》這門課程,教師在講解某些部分全講規程、制度的課題時,費盡心細講了半天。但學員因為不感興趣,聽完就忘了,教學效果非常不好。然而,如果教師能在PPT 課件中插入介紹一些近來的電力事故通報,好奇心將會驅使學員想知道結果如何而認真看下去,并積極思考引發事故的原因,是人的不安全行為、物的不安全狀態還是領導的管理違章等;或者穿插一些因為違規而釀成的血淋淋的安全事故視頻,當學員看到毛骨悚然的事故畫面,聽了那些因違規而造成的人身傷亡、設備損壞和大面積停電,往往在心靈上受到極大的震顫,加上教師的適時引導,學員將會加深對各條規章制度的理解,并從心理上愿意去學規程中所規定的條條框框內容。對其他一些比較抽象的內容,借助于flash 動畫可以達到同樣的教學效果。

      (二)意義

      提高電力培訓中教學的實效性,通過理論聯系實際,重視實踐教學,多樣化形式教學,培養“雙師型”教師等方法,理論上可以提高培訓的成效,為企業培養拔尖人才,對電網的安全可靠運行做出巨大貢獻。

      醫學理論培訓范文第2篇

      論文摘要:哲學作為科學的世界觀與方法論,對事物的發展具有一定的指導意義。聯系作為哲學的基本觀點,要求籃球教學與訓練應遵循集體協同規律、動態變化規律:質量互變與度的把握規律也是苦練與巧練的哲學依據。二者為籃球進攻基礎配合的發展指明了方向。

      進攻戰術基礎配合籃球作為一項集體協作的運動,要取得比賽的勝利就必須依靠集體的力量?;@球運動要求每名隊員在比賽中做到齊心協力、密切配合。而且要求充分發揮教練員的指揮才能,將全隊作為一個整體設計戰術、制定戰略。本文從哲學的角度簡述普遍聯系的觀點及質量互變規律在籃球進攻戰術基礎配合中的體現,以供提高籃球運動訓練水平作為參考。進攻戰術基礎配合是指在籃球競賽中,進攻隊員兩三人之間組成的簡單配合方法。它是組成全隊進攻的基礎。進攻戰術基礎配合有傳切(空切)、突分配合、掩護配合、策應配合。

      一、普遍聯系的觀點所謂聯系是指事物與事物之間以及事物內部諸要素之間的相互影響、相互作用和相互制約的關系。聯系的普遍性既指每一個事物內部各要素、部分或方面及其發展各個階段、過程都是相互聯系的。在籃球進攻戰術基礎配合中無不體現這一觀點。傳切戰術傳切戰術是指隊員之間利用傳球和切入技術所組成的配合。它包括一傳一切和空切。傳切配合是項基 礎的進攻配合。要求各個跑到隊員之間都要相互觀察自己的跑到路線,假動作要逼真、變向切入動作迅速、側身看球并且要求傳球隊員動作要隱蔽、及時準確。在教學與訓練過程中要培養隊員培養運動員的籃球視野,要求隊員做到“人球合一” “人球并重”。只有各個隊員及人與球之間處理好傳接球時機、傳與切的關系。此戰術才能熟練地應用于比賽之中。

      2.突分配合突分配合是指持球隊員突破以后,遇到對方隊員補防或協防及時將球傳給進攻位置最佳的同伴進行攻擊的配合方式。這里的“突”與“分”突出了這兩個階段之間的聯系。當持球隊員遭遇對方補防或協防時,采用突分配和可打亂對方的防守部署、壓縮防區,給同伴創造最佳外圍投籃或籃下進攻的機會。要是突分的各個環節達到最優化就要求隊員在突破中動作要快速、突然。在準備投籃的同時要注意觀察攻防隊員的位置變化及時、準確地將球傳給進攻位置更好的同伴。當持球隊員突破后,其他進攻隊員要擺脫對手,離開原先位置切向空隙區域。準備接球進攻獲取搶籃板(要求突破隊員要突破快速、突然,還要傳球準確無誤:無球隊員要積極擺脫防守,積極尋找空當)?;@球運動本就是一項集體運動項目,只有積極發揮各個隊員的積極性、審時度勢籃球的技戰術水平才能達到最優化效果。

      3.掩護配合是指進攻隊員選擇合理位置,借用自己的身體用正確的技術、動作擋住同伴防守者的移動路線,使同伴借以擺脫防守,獲得投籃攻擊或其它進行攻擊的一種配合方法。掩護形式多樣,但從掩護組成行動上來看:一是者主動給同伴作掩護,是同伴擺脫防守。二是擺脫著主動移動,利用同伴的身置將對手擋住,是自己擺脫防守。掩護配合是攻破緊逼人盯人防守最為有效的方法之一。掩護配合要求掩護者應選擇正確的掩護動作和位置,掩護的一瞬間掩護著的身體是靜止的,并與對方保持適當距離,兩腳平行站立、兩膝微曲、雙先后交叉放于胸前,有利于保護自己和攻守對抗。同時,要求被掩護者應選擇嘴角擺脫角度,隱蔽掩護意圖。掩護的同時同伴間根據防守變化組織中投、突破、內線進攻。在掩護教學訓練過程中,只有充分考慮到各個環節的內部聯系,突出整體系統觀念,有條不紊的把各個環節融合在一起,才能真正起到“整體大于部分之和”的作用。

      4.策應配合策應配合是指進攻隊員背對或側對球籃接球后,通過各種傳球方式與外線隊員的空切、繞切相結合,借以擺脫防守創造各種里應外合的進攻機會的配合方法。在策應配合教學和訓練中要求策應隊員突然起動擺脫對手,占據合理有利的策應位置。策應隊員接球要求兩腳開立、兩膝微曲、兩周外展、用身體護球,準確判斷場上攻守變化情況及時地將球傳給進攻位置最好的同伴或個人進攻。傳球后跟進或搶籃板(策應對隊員不要站在限制區內,傳球要隱蔽、及時、準確)。外線隊員傳球后利用起動速度或假動作擺脫對手,接到策應隊員的傳球后迅速做出投籃、突破或傳去的最佳選擇。只有把各個環節用合理的方式銜接起來才能真正達到“策”的效果。同時還要求接應隊員傳球后,利用速度或假動作擺脫對手或吸引對方防守,給策應隊員或自己營造出傳球、突破或投籃的時機,真正做到“應”的效果??傊?,只有正確策應者及接應者內部各個環節之間的聯系。同時采用合理的方式將“策”與“應”兩個部分緊密結合起來,才能達到策應的整體性效果。

      二、質量互變規律 1.哲學認為事物的發展是從量變到質變,量變和質變是事物存在的兩種形式。其中量變到質變有兩種形式:其一,事物事物數量的增減一起事物的質變。其二,事物內部結構引起的質變?;@球的教學與訓練也離不開這一哲學規律的指導。所以,籃球進攻基礎配合要熟練地運用到比賽之中,就必須經過艱苦的反復磨練。這是由量的積累到質的升華。同時也可通過總結經驗,對某些技術結構和技術環節的調整達到新的境界。這是通過調整事物內部結構引起的事物的質變,它常??梢允盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。質量互變規律就是我們平時苦練加巧練的哲學依據。

      2.關于“度” 所謂“度”就是事物自身質的最高限度。在進攻基礎配合教學和訓練中,要適時講解各個配合的基本要求,要求各個隊員速度快、傳、投、準確、換位及時、站位合理。否則戰機會轉瞬即逝直接影響到比賽的勝負。總之,在籃球實際教學和訓練過程中,根據普遍聯系的觀點,不僅要注意對基礎戰術各個環節的組合訓練,而且要注重對隊員自身籃球意識和責任感的培養,做到“人球并重”“人球合一”的整體訓練和同步訓練:同時根據質量互變規律,則應正確把握苦練、巧練和訓練的強度,只有充分把握各個配合各個環節的聯系,把握進攻防守中質量互變規律才能促進球隊的快速發展。

      參考文獻

      [1] 江俊文.哲學教程[M].北京:經濟日報出版社。2005.

      [2] 王福華.對籃球運動基本特征的哲學思考[J].齊齊哈爾大學學報(哲學社會科學版),2003(2).

      [3] 全國體育院校教材委員會.籃球運動高級教程[M].北京:人民體育出版社,2000.

      [4] 翁培榮,許根平.從哲學角度探索籃球及其發展規律[J].體育科研,1997(2).

      醫學理論培訓范文第3篇

      隨著科學技術、社會經濟的不斷發展和進步,全科醫學成為方法論與價值觀的知識與技能兼具的醫學體系。就目前的形勢來說,全科醫學在發達國家的發展速度快于中國,由于中國開展全科醫學的時間較晚,致使中國全科醫學的教育體系不夠健全,教育現狀不理想。我國醫學院校對全科醫學重視程度不高,全科醫學專業的學生認識度不到位,無法為社區居民真正提供服務。近年來,我國全科醫學教育雖得到改善和發展,但仍存在很多問題。我國醫學院校在開展全科醫學教學過程中,由于諸多研究報道中全科醫學教學研究的報道太少,導致教學方式過于老套,全科醫學知識過于陳舊;項目的經費支持力度不夠,全科醫學教育工作者的培訓不到位,使得全科醫學教育工作陷入瓶頸,嚴重制約了全科醫學教育質量的提升。

      二、提高全科醫學教育質量的具體措施

      1.加強全科醫學教育師資培訓

      1.1全科醫學教育工作者崗位培訓

      醫學院校對全科醫學教育工作者的培訓,能夠提升教育水平,并且能夠突出全科醫學的思維理念,強化全科醫學的學生實踐操作能力。全科醫學教育工作者崗位培訓主要針對理論聯系實際培養,這樣有利于提高全科醫學教育工作者的臨床素質,安排學生入社區進行實踐教學,并對其進行考核等。對全科醫學教育工作者進行崗位培訓提高了教育質量,在強化全科醫學理論知識的基礎上提升實踐教學,確保教學質量。

      1.2強化全科醫學教育師資隊伍能提升教師業務水平

      強化全科醫學教育師資隊伍,全科醫學教育工作者可以通過互相溝通與交流,提升全科醫學教師的質量。加強全科醫學師資隊伍的建設,可以定期對全科醫學的教育模式進行探討,并提出具有針對性的建議或意見;還可以系統開展全科醫學的理論知識與技術進展講座,積極鼓勵和支持全科醫學教育工作者借助網絡參加學術會議或培訓,提升全科醫學理論知識和技術,提高全科醫學教育工作者業務水平。

      2.合理轉變全科醫學教育教學方式

      全科醫學教育教學模式沿用了傳統的重理論輕實踐的教學模式,因此全面轉變這種傳統的教學模式,通過引導學生把全科醫學理論知識運用到社區中去,學生在社區衛生服務站不斷提升自身的實踐能力。提高學生學習的興趣,達到全科醫學教育的最終目的,提高全科醫學教育質量。全科醫學教育教學方式的轉變主要通過社區導向和一些基礎性問題,對病例進行分析。通過對病例進行分析,建立服務意識的教學活動,培養學生實踐能力和學習興趣,為學生畢業后進入社區醫療機構或基層衛生服務機構工作奠定了堅實的基礎。

      3.建立完善的全科醫學教師考評制度

      提升全科醫學教師的質量最為有效的手段就是建立完善的考評制度,在全科醫學教育培養新一代全科醫學綜合型人才中發揮著不可忽視的重要作用。通過定期對全科醫學教師進行考核評價,能夠提高全科醫學教師師資能力,提升教師教學水平。對全科醫學教育工作者的整體素質以及授課方式和教學大綱進行評價,然后進行公開交流,使其能夠揚長避短,互通經驗,不斷提升全科醫學教育質量。

      三、結論

      醫學理論培訓范文第4篇

      1 循證醫學信息服務模式

      1. 1 國外模式

      醫學圖書館發揮連接研究到實踐的中介作用,臨床醫學館員以臨床信息專家的角色提供循證咨詢服務,包括證據的檢索與評價、參與臨床查房和會議、教授證據檢索技巧等,服務方式有基于Web 的郵箱傳遞文獻信息和高級的文獻服務系統或循證醫學實踐網。

      1. 2 國內模式

      開展循證醫學信息服務可采用完善設施、優化資源、設立臨床醫學館員、培訓臨床醫師擔當臨床情報專家、建循證信息網頁導航及數據庫、基于知識服務的模式,也可采用以循證醫學證據咨詢小組為基礎,以專職小組成員進入病房主動參與臨床實踐為手段的模式,加強用戶培訓,主動參與循證醫學實踐,跟蹤臨床學科尤其是重點學科的科研課題,及時主動提供最新的臨床醫療和科研信息。圖書館應轉變為以用戶為中心的參考咨詢服務模式,包括協助用戶提煉問題,選擇有效途徑及時搜集相關信息/證據,并以用戶的問題環境為依據嚴格評價信息/證據的真實性、可靠性及實用性,然后進行信息/證據的提煉和重組,最后形成解決問題的方案。

      2 循證醫學信息服務模式的不足

      2. 1 視角不夠科學

      從國內外循證醫學信息服務模式看,均突出服務的主動性、參與性、參考咨詢性,強調基于知識服務,可以說當前的模式就是主動參與參考咨詢服務的模式,其過程為: 提出問題檢索文獻系統評價提供最佳證據,其中主動代表的是一種積極、樂意的服務態度,參與內容包括臨床循證實踐、用戶培訓、臨床查房和會議,參考咨詢的目的是要為臨床醫師形成解決問題的方案。當前服務模式主要是站在臨床醫學館員的視角,容易讓人混淆信息、證據、知識的關系,可能會把三者等同而忽略它們之間的客觀區別。參考咨詢缺乏強烈的決策功能,為了發揮決策建議功能,采用決策咨詢一詞更妥。如果站在臨床醫師的角度審視循證醫學信息服務工作,容易判別該服務的核心目的是輔助臨床醫師循證決策,然后以此為邏輯起點分析形成決策建議,進而找到過程中各環節對應的原材料及結果,為解決信息、證據、知識間的混淆關系提供可能。

      2. 2 內容不夠系統化

      內容的系統化是指將循證醫學信息過程中的關鍵要素有機組合形成一個整體。雖然有學者提出,循證醫學信息服務需要完善設施、優化資源、循證理念宣傳、檢索證據、評價證據、整合與重組證據,但是從臨床醫師的角度而言,可能還需要與臨床醫學館員保持相同的理論視角以便于溝通交流,需要對Meta分析相關軟件進行操作講演,需要有關臨床決策后續跟蹤評價的服務等。將服務內容有機組合起來,才能有效輔助臨床醫師科學決策,科學解決臨床醫療問題?,F有模式內容不夠系統化的根本原因,還是由于現有視角不科學,不能以臨床醫師的臨床決策需求為邏輯起點去思考服務的系統過程,因而發現不了與系統過程對應的系統內容。3新型循證醫學信息服務模式的構建

      3. 1 目的思路

      3. 1. 1 目的

      理論上通過構建循證醫學信息服務模式,把證據、信息、知識間原本混淆的關系理清,揭示出循證醫學信息服務的系統內容; 實踐上,通過構建模式,探尋作為循證醫學信息服務的臨床醫學館員、臨床醫師需要做什么以及如何科學地做,為二者在臨床循證決策實踐中提供理論指導。

      3. 1. 2 思路

      以臨床醫師臨床決策需求為邏輯起點,以我國著名信息學家鐘義信教授所提出的信息-知識-智能轉化律為視角,將臨床醫師循證過程的主要步驟 提出問題系統檢索嚴格評價臨床決策后效評價和信息-知識-智能轉化關鍵步驟 提出問題信息獲取信息認知策略生成策略執行進行比較分析,面向臨床決策,探尋循證醫學信息服務提供者( 即臨床醫學館員) 、循證醫學信息服務接受者( 即臨床醫師) 在臨床循證決策實踐中各自需要做什么以及如何科學地做,經綜合分析、歸納總結而構建出較為科學的循證醫學信息服務模式。

      3. 2 構建內容

      循證醫學過程的核心步驟是臨床循證決策,信息-知識-智能轉化過程的核心步驟是策略生成。策略生成是以信息認知為基礎,針對具體問題、環境及目標把知識轉化為智能策略,其實質核心是科學決策,包含了臨床循證決策。因此循證醫學信息服務提供者和臨床循證決策者均可以信息-知識-智能轉化律為科學的理論視角。在此視角下,循證醫學信息服務需從理論指導、理念宣傳、資源建設、檢索培訓、Meta 分析軟件講演、證據評價、決策建議、跟蹤評價等八方面綜合施力,構建綜合八力服務循證決策模式,有效服務于臨床醫師循證決策。

      3. 2. 1 理論指導與理念宣傳并重

      與信息-知識-智能轉化過程相比較,循證過程是信息-知識-智能轉化過程的具體應用。但以前的主動參與參考咨詢服務式的循證信息服務聚焦于證據,未能聚焦于臨床循證決策,并以臨床循證決策為邏輯起點反推循證信息服務過程及內容,導致人們混淆了信息、證據、知識三者的關系。為此,有必要把信息-知識-智能轉化律作為臨床醫學館員和臨床醫師開展臨床循證決策的指導理論,使雙方在統一的視角下思考需要做什么以及如何科學地做。在醫院范圍內,主要面向臨床醫師、臨床醫學館員、相關管理人員進行循證醫學理念宣傳,使他們更加知全面知曉循證醫學是什么、怎么做、有何利弊等。通過宣傳讓循證醫學理念深入人心,最終影響人們的臨床決策行為。

      3. 2. 2 資源建設與檢索培訓并舉

      循證醫學需要依托證據資源。證據資源按研究方法不同區分為原始研究(如隨機對照實驗)、二次研究(如系統評價)、轉化研究類證據(如臨床指南),按解決的問題不同分為病因、診斷、治療、不良反應、預后證據等。證據資源可以分為6 個等級,層次由低到高依次為原始研究類(如PubMed、Embase、Corchrane Library - CENTRAL、CNKI、萬方、維普等數據庫)、研究摘要類(如CBMdisc等)、系統評價類(如Corchrane Library -CDSR等)、系統評價摘要類、證據綜合類(如UptoDate、BestPractice 等)。對于計算機決策支持系統,根據臨床醫師循證決策的實際情況以及圖書館的經費情況,優先考慮購置原始研究類數據庫,爭取購置Uptodate數據庫,其余視需求與經費情況而定,同時要在圖書館主頁建立免費循證資源的分類導航以便臨床醫師查找。

      臨床醫師的信息檢索技能及熟練程度達不到臨床醫學館員的水平。因此圖書館要采取館內專題講座、深入臨床一對一、在線咨詢等方式對臨床醫師進行循證資源數據庫或平臺檢索技巧的培訓,使臨床醫師在進行臨床決策時知道自己需要什么證據、到哪里才能找到證據、如何才能找到證據。

      3. 2. 3 軟件講演與證據評價并施

      臨床醫師檢索到與臨床問題相關的文獻少則1~2篇,多則成百上千篇。要從中尋找到臨床決策所需的證據,就需要對文獻證據進行嚴格評價,評價內容宏觀上須具備真實性、重要性、適用性,但微觀內容的病因、診斷、治療、不良反應、預后又不盡相同。因此有必要針對不同類型問題的證據評價參考指標進行實例培訓。面對成百上千篇需要進行系統評價/Meta分析的文獻,臨床醫學館員需對有需求的臨床醫師進行Meta 分析軟件(如Revman、Meta-DiSc、Stata、WinBUGS 等)的操作講演培訓,同時還需要把證據真實性、重要性和適用性評價融入其中,幫助臨床醫師形成高質量的系統評價/Meta 分析結果,為后續臨床決策奠定基礎。

      3. 2. 4 決策建議與跟蹤評價并行

      主動參與參考咨詢的模式主要提供決策所需證據,但在信息-知識-智能轉化過程中,臨床醫學館員必須要成為臨床信息專家。主要體現在基于嚴格評價證據的基礎上,結合臨床問題,提出穩妥的決策建議,同時給出建議的推薦強度?;诓∫?、診斷、治療、不良反應、預后等證據的臨床決策在執行之后需要進行效果評價,但是其各自的評價指標不同,作為臨床信息專家的臨床醫學館員應輔助臨床醫師對各類臨床循證決策進行后效評價。

      3. 3 人才保障

      在信息-知識-智能轉化過程中,影響循證醫學信息服務工作成敗的關鍵是人,包括臨床醫師、臨床醫學館員、相關管理人員。

      臨床醫師的循證醫學理念是否堅定,將決定他們是否施行循證醫學實踐、是否需要循證醫學信息服務,以及如何有效接受循證醫學信息服務。因此,臨床醫師必須自覺學習循證醫學理論,在學習中堅定循證醫學理念,在理念推動下切實施行臨床循證實踐; 在臨床循證實踐中以問題為導向,主動學習信息檢索技能,進而提高信息素養,增強證據檢索、評估能力; 自覺堅持信息-知識-智能轉化律對臨床循證決策的指導,全面思考如何科學施行臨床循證決策。

      臨床醫學館員需要深入學習信息檢索理論、醫學英語,才能更好地為臨床醫師提供信息檢索技巧培訓; 需要自覺研讀循證醫學理論、Meta分析軟件操作,自覺地以信息-知識-智能轉化律為指導,才能更好地講演軟件操作、開展證據評價、提供決策建議和后效跟蹤評價; 需要自覺地系統學習醫學理論知識,才能在臨床循證決策中扮演好臨床信息專家角色,發揮智囊參謀作用。

      相關管理人員主要包括醫院領導、臨床科室主任、圖書館長等。其中醫院領導需要營造一種激勵各臨床醫師積極開展循證醫學實踐的氛圍,通過表彰典型、宣傳榜樣,促進循證醫學理念深入人心; 臨床科室主任對于開展循證醫學實踐的醫師,應給予適當的物質獎勵,爭取形成正面引導的效應; 圖書館長需要引進相關的高學歷人才,鼓勵參與臨床循證醫學信息服務的館員自覺學習和研究相關理論,合理安排臨床醫學館員的其他任務,讓館員有更多時間和精力地投入到循證醫學信息服務工作中。

      3. 4 循證醫學信息服務模式實踐

      近年隨著學科化服務的深入開展,重慶醫科大學附屬第一醫院圖書館在積極推進循證醫學信息服務方面獲得以下實踐經驗。

      3. 4. 1 資源建設

      購買了CHKD等原始研究類證據資源,Upto-Date 臨床顧問、循證醫學教科書等證據綜合類資源,還在館內訂購的期刊中尋找指南、標準、專家共識類文章,經掃描制成PDF 文檔后,按中圖法分類并上傳至OA 系統,以便相應臨床科室下載。

      3. 4. 2 檢索培訓

      主要方式包括館內現場講演,深入臨床或在館內開展專題講座,主要內容包括PubMed 檢索技巧UptoDate 臨床顧問資源檢索及利用CNKI 資源檢索及利用等。

      3. 4. 3 證據檢索

      主要是在圖書館內經臨床醫師口述病人疾病或癥狀、檢索內容點,臨床醫學館員詢問或查找相應的中英文檢索詞,然后選擇UptoDate 臨床顧問、PubMed、CNKI 等數據庫或平臺進行文獻檢索,并幫助臨床醫師初篩文獻。對綜合八力服務循證決策的模式而言,目前的循證醫學信息服務的內容還有待拓展。鑒于圖書館現有能力,短期內將推進證據評價、軟件操作講演方面的服務,遠期要推行循證決策建議及后效跟蹤評價服務。

      醫學理論培訓范文第5篇

      1實習前的準備工作

      1.1選擇優秀醫師擔任帶教老師醫學生通過對老師工作行為的觀察來確定和建立工作概念,其實習質量受帶教老師專業素質的影響。選擇素質高、專業知識強、技術操作嫻熟規范的醫師擔任帶教老師,需言傳身教,樹立風險意識,采取相應的防范措施,使教學工作有效進行。醫學生在進入醫院實習后,因臨床各科專業性較強,易產生膽怯、恐懼、緊張等不良心理反應,帶教老師應善于溝通,針對性地對具體的思想狀況進行疏導和施教,消除學生思想顧慮,盡快使學生進入良好實習狀態。

      1.2強化帶教老師高度責任心臨床帶教過程中,帶教老師的工作態度、思想道德水平、社會責任感對實習生有著潛在的影響。帶教老師需從根本上對教學給予一定的重視,具備進取和鉆研精神,全身心、主動地投入到工作中,才可在帶教工作中取得一定成效。帶教老師需認真細致對待工作,以自身為榜樣,尊重和關懷患者,用言行舉止給學生形成一種從醫的概念。同時需就臨床實習的重要性向學生講明,讓其珍惜有限的學習時間,爭取最大限度獲得具體的醫學指導和臨床知識,讓學生有重點、有目地開展學習,對知識進行積累。

      1.3實習前對學生進行相應培訓醫院對剛完成學?;A醫學理論學習的醫學生而言,環境相對陌生。醫院工作各環節的開展中,規章制度是關鍵環節,是醫務人員依據的基本原則。醫學生在實習前需就醫院的規章制度、醫風醫德、服務態度、交流溝通等進行培訓,入科后就科室的環境及??浦R對學生進行講解,并讓其明確患者的基本情況和物品擺放的位置,讓學生明白常規治療流程和各個區域注意事項,避免其進入臨床后的無措和盲目,盡快適應學習環境,積極主動開始學習[2]。

      2臨床能力的培養

      2.1主動學習能力及思維能力的培養實習前醫學生已對醫學理論基礎知識有一定掌握,但不能與臨床實踐中的問題相結合,臨床帶教的主要目的就是將醫學生在校所學理論知識與臨床實踐中的實際操作結合運用,是對醫學生臨床實踐能力、思維能力、醫療能力進行培養的關鍵階段。帶教老師通過對醫學生解決臨床實際問題能力和臨床思維方法進行培養,使醫學生將掌握的醫學基礎理論知識與臨床實際工作相結合,促使臨床思維方式形成。臨床帶教與在?;A理論課堂教學的方式不同,學校可讓學生掌握大量的基礎理論知識,而臨床教學是將知識進行運用。但在醫院實際操作中,需對具體的臨床病例進行分析,對疾病進行診斷和鑒別診斷。查房是對醫學生臨床實習和臨床思維能力進行培養的關鍵環節,在查房時帶教老師需對患者病史充分了解,行有效準備,依據嚴格的查房程序進行。仔細分析患者病情,講解時需思路清晰,對重點進行歸納總結,并針對性地依據病例進行詢問,鼓勵學生積極思考。進而使醫學生在臨床實踐中完成整合能力和邏輯推理能力的培養,促進臨床經驗的積累和工作能力的總結[3]。

      2.2強化病歷書寫質量的重要性臨床實習過程中,病歷書寫是否規范至關重要。社會經濟的飛速發展帶動現代醫學各學科的進步,各專業之間的聯系也日益加強,患者查體和病史對疾病的診斷有著重要的意義。進行病歷書寫時,帶教老師需就規范體格檢查的手法和詢問病史的技巧對醫學生進行培養,使學生具備診斷和鑒別診斷、獨立思考能力。并對醫學生書寫的病歷進行詳細的修改指導,將理論與實踐相結合,提高醫學生臨床分析問題的能力。帶教老師需讓學生明白病歷是對醫療行為進行記錄和了解的惟一載體,相當于法律文書的重要性,需系統、全面、規范、真實的書寫,以避免不必要的醫療糾紛,維護自我權益和患者利益。

      2.3醫學生溝通能力的培養目前物質文化生活水平的提高使人們就醫觀念發生較大轉變,醫患矛盾越加明顯,對醫學生的溝通能力有了更高的要求。良好的醫患溝通能力是作為合格醫師的前提,通過有效溝通,可使醫學生對病情進行詳細了解,使患者積極主動配合檢查,使治療過程順利進行。實際工作中就患者提出的一些問題或醫療中出現的矛盾可首先讓學生去解決,然后老師再與患者溝通,使患者滿意的同時,學生的溝通能力得到提升。

      2.4醫師職業素養和醫療品德的培養具備崇高的職業道德和思想品德是成為一個優秀醫師的前提。近年來,媒體的負面報道和各行業的不正之風使醫學生對醫風與社會的差異存在疑問,影響正確醫學生人生觀、道德觀的建立。帶教老師需以良好的職業道德、人格魅力去影響醫學生的潛在素養,協助其建立正確的人生觀和道德觀,樹立其以患者為中心的工作意識,以全心全意為人民服務為宗旨。

      2.5改變帶教模式臨床帶教往往采用跟班的帶教方式,中間有些環節會造成脫空現象,出科考評和業務講課均由帶教組長負責,使醫學生學習效率降低,組織紀律不強。可實施“一帶一”的臨床帶教法,每位醫學生都有固定的帶教老師,對老師帶教進行考評并與績效掛鉤,增強老師的責任心。帶教老師除上班時間對學生進行培育,下班時間還可利用網絡平臺了解學生情況如QQ聊天等,及時解決學生學習中遇到的問題。

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