急救培訓(xùn)考核

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急救培訓(xùn)考核范文第1篇

關(guān)鍵詞：職工培訓(xùn)；模式；考核機(jī)制

引言：隨著公路事業(yè)的不斷發(fā)展，公路行業(yè)服務(wù)社會(huì)的職能日益提高，加強(qiáng)公路行業(yè)職工培訓(xùn)，提高公路職工綜合素質(zhì)迫在眉睫，本文從職工培訓(xùn)的主體、定位、作用、模式和考核機(jī)制等方面探索研究，為進(jìn)一步加強(qiáng)公路行業(yè)職工培訓(xùn)提供幫助。

隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，公路行業(yè)新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝等“四新”技術(shù)的廣泛推廣應(yīng)用，公路管理部門的土木工程、養(yǎng)護(hù)管理、機(jī)械設(shè)備操作及管理等各類專業(yè)技術(shù)人才不能滿足公路養(yǎng)護(hù)管理發(fā)展需求，亟需引進(jìn)人才和內(nèi)部培訓(xùn)，提高職工的技術(shù)理論素質(zhì)，培養(yǎng)和儲(chǔ)備一大批具有相應(yīng)專業(yè)技能的職工隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)科技興路，推動(dòng)公路養(yǎng)護(hù)事業(yè)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展。

一、職工教育培訓(xùn)現(xiàn)狀

從目前公路行業(yè)職工教育培訓(xùn)現(xiàn)狀看，職工教育培訓(xùn)的超前性不夠強(qiáng)，帶有儲(chǔ)備性質(zhì)和中長期規(guī)劃的超前型培訓(xùn)普遍缺乏，教育培訓(xùn)考核機(jī)制不夠健全，缺乏嚴(yán)格的考核、考評(píng)、復(fù)審、跟蹤管理制度，教育培訓(xùn)的專業(yè)性、廣泛性不強(qiáng)，職工整體素質(zhì)的提升效果不明顯。

二、培訓(xùn)主體

公路行業(yè)人員結(jié)構(gòu)是由管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員三大部分組成的。因此，教育培訓(xùn)必須按照有的放矢、各有側(cè)重的原則，按人員結(jié)構(gòu)分層級(jí)進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。

管理人員重點(diǎn)以管理理論為主。通過培訓(xùn)使管理人員熟悉現(xiàn)代管理理論、方法、手段和國家政策、法規(guī)，掌握正確分析問題和處理問題的方式方法，為不斷提高管理水平；專業(yè)技術(shù)人員重點(diǎn)按職稱層次要求的專業(yè)理論知識(shí)和“四新”技術(shù)應(yīng)用技術(shù)為主，使專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)得到不斷更新、思路得到進(jìn)一步拓寬，提高對(duì)“四新”技術(shù)的適應(yīng)能力，豐富和提高專業(yè)技術(shù)水平；工勤技能人員重點(diǎn)以崗位操作技能為主，重視專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的普及輪訓(xùn)，不斷提高實(shí)際業(yè)務(wù)操作技能，熟悉所操作機(jī)械設(shè)備的性能、使用操作技巧、基本原理以及常見問題處理解決的方法等，使其作業(yè)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

三、培訓(xùn)定位

要推動(dòng)公路養(yǎng)護(hù)事業(yè)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展，就要以人為本，加大技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新力度，加強(qiáng)公路文化建設(shè)，提升公路行業(yè)形象。職工教育是公路文化的基礎(chǔ)，公路文化作為一種意識(shí)存在公路職工的工作和生活之中，并滲透到生產(chǎn)和管理服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)，公路文化的根本在于教育，人才的培養(yǎng)和道德素質(zhì)的提高，必須通過對(duì)職工教育完成。公路文化的立足點(diǎn)在于開發(fā)人的潛能，促使人的全面發(fā)展，而潛能的開發(fā)，人的全面發(fā)展要靠教育，職工的文化科學(xué)教育，可以是職工掌握現(xiàn)代科技知識(shí)，加快“四新”技術(shù)的運(yùn)用，加速公路行業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展，公路文化的各個(gè)方面都離不開教育，教育是公路文化的基礎(chǔ)，是公路文化發(fā)展的前提和保證。

四、培訓(xùn)作用

面對(duì)公路行業(yè)新技術(shù)、新設(shè)備、新材料、新工藝等“四新”技術(shù)的推廣應(yīng)用，公路行業(yè)管理和養(yǎng)護(hù)技術(shù)理論知識(shí)日新月異，培訓(xùn)教育作為知識(shí)傳播的載體，發(fā)揮著其關(guān)鍵性作用，對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn)教育是新時(shí)期的必然需求，是公路行業(yè)規(guī)范化工作管理的基礎(chǔ)工作，單位要重視職工教育培訓(xùn)，為其提供個(gè)人學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和發(fā)揮潛能的舞臺(tái)，職工自然勤奮敬業(yè)、主動(dòng)創(chuàng)造，為單位貢獻(xiàn)出更大的價(jià)值，形成一種良性互動(dòng)的雙贏格局。加快人才培養(yǎng)及提升職工綜合素質(zhì)是公路養(yǎng)護(hù)事業(yè)發(fā)展的根本，是每一位職工認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作、真正擔(dān)起為公路養(yǎng)護(hù)事業(yè)服務(wù)的重任的重要保障。

五、培訓(xùn)模式

為改善公路行業(yè)職工人才數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)上的不足，公路行業(yè)職工培訓(xùn)中需要有目的、有意識(shí)地采取一系列的培訓(xùn)活動(dòng)，以促使公路行業(yè)職工潛力的發(fā)掘和利用，結(jié)合公路行業(yè)實(shí)際，在公路行業(yè)實(shí)踐中針對(duì)不同的崗位不同層次的職工進(jìn)行培訓(xùn)調(diào)查，做鑒別分析，確定培訓(xùn)規(guī)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案與課程、實(shí)施培訓(xùn)和評(píng)估培訓(xùn)，建立切實(shí)實(shí)際的公路行業(yè)職工培訓(xùn)模式，以培養(yǎng)出復(fù)合型的公路養(yǎng)護(hù)實(shí)用人才。

一是建立以任職資格為牽引的單位課程體系。每門課程都要對(duì)提升單位管理或長遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用，課程應(yīng)根據(jù)“職位的任職資格”為原則進(jìn)行設(shè)立，所有課程都要有明確的能力提高目標(biāo)，從而保證課程設(shè)置的必要性。以任職資格為牽引，去除不產(chǎn)生價(jià)值的課程，保留任職資格所要求的課程，這樣職工的學(xué)習(xí)不再是無目的漫灌，而是“干什么學(xué)什么”、“用什么學(xué)什么”，使職工有了明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)崗位知識(shí)技能的動(dòng)力。同時(shí)也使單位的課程體系趨于合理，保證課程在傳播過程中的價(jià)值創(chuàng)造，職工獲得的培訓(xùn)學(xué)分由相關(guān)部門備案，作為任職資格評(píng)定和人才選拔的必要條件。

二是根據(jù)公路行業(yè)特點(diǎn)，建立以個(gè)性化學(xué)習(xí)系統(tǒng)為依托的職工自學(xué)平臺(tái)，根據(jù)任職課程體系，建立單位自身個(gè)性化的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，包括工程、經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)模塊，書記、段長、工會(huì)主席、政工等管理人員學(xué)習(xí)模塊和機(jī)械操作、公路養(yǎng)護(hù)、特殊工種等工勤技能人員學(xué)習(xí)模塊等構(gòu)建單位崗位任職資格的全覆蓋。職工依據(jù)目前的崗位任職要求，主動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)上課程學(xué)習(xí)和考試，通過考試獲得相應(yīng)的學(xué)分。

通過任職資格牽引和個(gè)性化學(xué)習(xí)系統(tǒng)，明確各崗位的任職標(biāo)準(zhǔn)和要求，提供給職工崗位相關(guān)的各種學(xué)習(xí)資源，由標(biāo)準(zhǔn)牽引職工主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)績效管理，以職工崗位業(yè)績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化考核與評(píng)價(jià)，驅(qū)動(dòng)職工自主學(xué)習(xí)，提升任職能力和崗位績效，使過去傳統(tǒng)的“被培訓(xùn)”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“學(xué)習(xí)”。

六、培訓(xùn)考核機(jī)制

教育培訓(xùn)不能簡單歸結(jié)于辦班、講學(xué)。要將教育培訓(xùn)與人才培養(yǎng)、選拔、任用有機(jī)結(jié)合，根據(jù)實(shí)際制定配套的教育培訓(xùn)政策和中長期規(guī)劃，形成人才選拔、培養(yǎng)、儲(chǔ)備、任用閉合的管理考評(píng)機(jī)制。使教育培訓(xùn)既能不斷挖掘人的潛能，通過教育培訓(xùn)儲(chǔ)備人才，又有利于拔尖人才的發(fā)現(xiàn)、選拔、培養(yǎng)和啟用。對(duì)教育培訓(xùn)的管理方面，要建立完善相應(yīng)的考核、考評(píng)、檢驗(yàn)機(jī)制，從制度上加強(qiáng)培訓(xùn)的效果檢驗(yàn)，通過考核把關(guān)確保培訓(xùn)質(zhì)量。

一是在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行必要的考試、考核、評(píng)定，把考試、考核、評(píng)定成績與工資收入掛鉤，使職工在學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間認(rèn)認(rèn)真真，學(xué)有所求、學(xué)有所獲。二是采取定期審查與檢驗(yàn)日常處理、解決實(shí)際問題的能力相結(jié)合，由相應(yīng)的考評(píng)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格考核評(píng)定，檢驗(yàn)其是否“學(xué)有所用”。每年將培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)與職稱晉升、技術(shù)等級(jí)評(píng)定等結(jié)合起來進(jìn)行考核，對(duì)未達(dá)到培訓(xùn)要求的，給予相應(yīng)的考核，給已培訓(xùn)人員形成“不進(jìn)則退”的壓力。對(duì)評(píng)審考評(píng)不符合要求的，要給予一次以上接受再培訓(xùn)、再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓其重新學(xué)習(xí)并對(duì)其進(jìn)行重新考核評(píng)定。對(duì)通過再培訓(xùn)仍然達(dá)不到要求的，給予降級(jí)使用甚至輪換崗位，以此促進(jìn)職工的學(xué)習(xí)積極性，提高和保證教育培訓(xùn)的質(zhì)量，使教育培訓(xùn)具有成效。

七、結(jié)語

急救培訓(xùn)考核范文第2篇

關(guān)鍵詞 中職師生；心肺復(fù)蘇；培訓(xùn)

心肺復(fù)蘇是院外心跳驟停搶救“生物鏈”中及其重要的一環(huán)。美國心臟病協(xié)會(huì)于1992年指出為防止心跳驟停患者因腦缺氧而造成的不可逆損傷，應(yīng)在心跳驟停4min內(nèi)實(shí)行心肺復(fù)蘇搶救。為增強(qiáng)急救意識(shí)、提高師生急救能力、推廣院前急救培訓(xùn)模式，2013年10-11月由取得中國紅十字救護(hù)培訓(xùn)師資格證書的校醫(yī)分階段、分批對(duì)中職332名師生進(jìn)行2010版心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)和考核。現(xiàn)將培訓(xùn)的結(jié)果反饋如下，為今后開展一系列急救培訓(xùn)提供參考。

資料與方法

學(xué)校護(hù)校隊(duì)老師、體育老師必須參加，其他老師在自愿的前提下隨機(jī)抽取；學(xué)生按班級(jí)自愿參加人數(shù)50%的比例隨機(jī)抽取；最后確定參加培訓(xùn)的老師62名，學(xué)生270名，共計(jì)332名。

方法：①培訓(xùn)內(nèi)容：參照《2010美國心臟協(xié)會(huì)、心肺復(fù)蘇及血管急救指南》的要求，制作成簡單、易學(xué)、重點(diǎn)突出的多媒體課件，內(nèi)容涉及“生命鏈”、正確肩動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）、單人徒手心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)。操作訓(xùn)練模型采用高級(jí)電子半身心肺復(fù)蘇模擬人。②培訓(xùn)方式：分2個(gè)階段培訓(xùn)。第一階段：由取得中國紅十字救護(hù)培訓(xùn)師資格證書的校醫(yī)分2期培訓(xùn)教師62名，每期31名。1期培訓(xùn)共用時(shí)大約4h，首先進(jìn)行系統(tǒng)的心肺復(fù)蘇理論知識(shí)培訓(xùn)（60min），后在模擬人身上示范講解（20min），最后時(shí)間學(xué)員輪流進(jìn)行模擬訓(xùn)練，培訓(xùn)老師在旁指導(dǎo)。第1階段全部培訓(xùn)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行理論和操作的考核。第2階段：南取得中國紅十字救護(hù)培訓(xùn)師資格證書的校醫(yī)和第一階段培訓(xùn)合格后的教師組成授課團(tuán)，分別對(duì)270名學(xué)生進(jìn)行授課，使用統(tǒng)一的多媒體課件及訓(xùn)練模型，按統(tǒng)一的課程流程和考核要求進(jìn)行授課和訓(xùn)練。③培訓(xùn)考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計(jì)知識(shí)問卷，共有18個(gè)問題，由問題1、3、5、6、7、8構(gòu)成6道選擇題、由問題2、4、9、10、11、12、13、14、15、16構(gòu)成15個(gè)填空題、由問題17、18構(gòu)成2個(gè)問答題，選擇題每題4分，填空題每空格4分，問答題每題8分，總分100分，≥60分為及格。所有接受培訓(xùn)的師生，于培訓(xùn)前后分別就同一份試卷進(jìn)行理論測試。操作技能考核要求：第1階段受訓(xùn)的教師全部參加；第2階段受訓(xùn)的學(xué)生隨機(jī)抽取100名參加。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用X2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

教師心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)前后的比較：與培訓(xùn)前相比，除了其中一項(xiàng)“電話求救、急救電話”與培訓(xùn)前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其余的CPR知識(shí)的掌握情況都有較大變化，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

學(xué)生心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)前后的比較：與培訓(xùn)前相比，培訓(xùn)后學(xué)生心肺復(fù)蘇知識(shí)的知曉和掌握情況顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

CPR考核結(jié)果：第1階段培訓(xùn)結(jié)束后，受訓(xùn)的62名教師全部參加理論和技能的考核，理論考試全部合格，及格率100%；操作考試未合格14名，及格率77.4%。第2階段培訓(xùn)結(jié)束后，所有受訓(xùn)的學(xué)生均參加理論考核，及格率73.7%；抽取100名參加操作考核，及格率76%。操作過程中存在的主要問題：由于緊張某些學(xué)員忘了評(píng)估周圍環(huán)境、手忙腳亂、氣道打開不全，吹氣未能達(dá)到要求、胸外按壓深度和頻率掌握不好。

討論

由于猝死大多數(shù)發(fā)生在院外，第一目擊者對(duì)患者進(jìn)行CPR是搶救生命至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。CPR，“所需的一切只是一雙手”，它是在生命垂危時(shí)采取的行之有效的急救措施。同時(shí)針對(duì)“第一目擊者”實(shí)施急救率低下和社會(huì)群眾對(duì)心肺復(fù)蘇認(rèn)同度和實(shí)施率低的現(xiàn)狀，對(duì)于準(zhǔn)備邁入社會(huì)、即將成年的中學(xué)生來說，心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)就顯得更有價(jià)值，可以讓中學(xué)生以及老師，在沒有專業(yè)人員到場前盡早實(shí)施急救。

培訓(xùn)前的知識(shí)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)中職師生心肺復(fù)蘇知識(shí)知曉率普遍較低。本次研究顯示，絕大多數(shù)師生都是第一次通過正規(guī)渠道接觸急救培訓(xùn)，有部分人以前都是通過網(wǎng)上或電視劇里看到過類似的心肺復(fù)蘇急救，一知半解，甚至有些是完全錯(cuò)誤的理解。因此，有必要加強(qiáng)師生心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能的培訓(xùn)。經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后，老師的理論考核通過率100%，操作考核通過率77.4%；學(xué)生的理論考核通過率73.7%，操作考核通過率76%。這個(gè)成績應(yīng)該算是比較理想，但是，從中我們可以發(fā)現(xiàn)，老師的理論考核及格率比學(xué)生高，但是操作考核的及格率卻無明顯差異。學(xué)生理論考核問題主要出現(xiàn)在填空題和問答題，分析原因可能與職高學(xué)生平時(shí)不善于理論學(xué)習(xí)，不愿花時(shí)間記背一些理論知識(shí)有關(guān)，若給予動(dòng)手實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，往往比純理論教育效果好。但由于學(xué)校急救模擬設(shè)備有限，導(dǎo)致師生模擬操作訓(xùn)練時(shí)間有限，總體上操作考核通過率還不是很理想。對(duì)于職高學(xué)生，今后在培訓(xùn)時(shí)，還需加強(qiáng)日常的理論宣教，急救方而的宣教要突出時(shí)間就是生命的理念，尤其CPR必須爭分奪秒盡早實(shí)施。另外，今后師生均需進(jìn)一步加強(qiáng)模擬操作訓(xùn)練。

急救培訓(xùn)考核范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)居民;院前急救;培訓(xùn)

Investigation and study on the first aid knowledge training in community

【Abstract】 Objective To raise the public sense and participation in the first aid as well as the skills and professional technique through the first aid knowledge training in community.Methods A questionnaire survey was carried out among the community.The emergency care knowledge and emergency treatment can be conducted by means of multimedia teaching,publicity material spreading and first aids drilling and related realia of dummy.Results The eligible rate of awareness and knowledge about first aid in the community was 25.32% pre-training and 93.43% post-training.The rate about first aid skills and professional technique was 18.0% pre-training and 90.73% post-training.The improvement was significant.Conclusion Training should be based on the community and then penetrate into different publics through the combination of the publicity material spreading and first aids training,it canimprove the public sense and participation as well as the skills and professional technique in the first aid.

【Key words】 Community; First aid; Training

使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得救助,縮短救助時(shí)間是院前現(xiàn)場急救提高搶救成功率、降低致殘率的關(guān)鍵。院前搶救成功的核心問題是呼救響應(yīng)間期、呼救反應(yīng)間期和開始現(xiàn)場搶救時(shí)間[1],急救人員的質(zhì)量和數(shù)量是保證院前急救正確及時(shí)有效實(shí)施的重要因素。由于院前急救中,現(xiàn)場第一目擊者多為社區(qū)居民,因此對(duì)這些非專業(yè)人員進(jìn)行急救知識(shí)和技能的普及在倡導(dǎo)全民參與的院前急救中顯得尤其關(guān)鍵。我院于2006年6月到2009年12月對(duì)本區(qū)管轄的社區(qū)進(jìn)行綜合評(píng)估,并進(jìn)行了有計(jì)劃、有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2006年6月到2009年12月我院采用隨機(jī)-整群抽樣的方法對(duì)本區(qū)管轄的社區(qū)分別進(jìn)行了兩次不同人群的公眾急救意識(shí)和知識(shí)的調(diào)查。同時(shí)在此期間完成居民急救知識(shí)培訓(xùn)5426人次,并對(duì)其中的928人進(jìn)行培訓(xùn)前后的考核。

1.2 調(diào)查方法 按調(diào)查內(nèi)容統(tǒng)一設(shè)計(jì)自填式調(diào)查問卷表格。調(diào)查內(nèi)容包括:性別、年齡、文化程度、是否知道“120”醫(yī)療急救電話、是否愿意呼叫救護(hù)車、是否學(xué)過急救知識(shí)、是否會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)、是否會(huì)創(chuàng)傷急救、是否愿意學(xué)習(xí)基礎(chǔ)生命支持技能等。兩次分別發(fā)放調(diào)查問卷4315份和4176份,回收有效問卷分別為4038份和3997份,總有效回收率為94.6%。

1.3 培訓(xùn)對(duì)象 從接受調(diào)查的社區(qū)居民中,隨機(jī)選取愿意接受急救知識(shí)培訓(xùn)的5426名人員進(jìn)行培訓(xùn),男2835名(52.25%),女2591名(47.75%),年齡為10~69歲。

1.4 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)的內(nèi)容包括急救呼叫和撥打120電話,氣道開放術(shù),心肺復(fù)蘇初級(jí)救生術(shù),止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù),常見意外傷害如氣管異物、溺水、觸電、燒燙傷等的急救常識(shí)。

1.5 培訓(xùn)方法 每期培訓(xùn)班學(xué)員人數(shù)大約為100人左右,培訓(xùn)班授課教師均由從事院前急救工作的主治醫(yī)師擔(dān)任,教學(xué)水平為科普層次,培訓(xùn)過程中準(zhǔn)備進(jìn)口復(fù)蘇安妮模擬人3套,型號(hào)為310045。教學(xué)采用電腦多媒體教學(xué)方式,并特別注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。在培訓(xùn)學(xué)員觀看過多媒體和教師的示教后,在培訓(xùn)教師的指導(dǎo)下進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇6次,同時(shí)每兩個(gè)人一組,互相進(jìn)行創(chuàng)傷包扎訓(xùn)練,教師觀看并指導(dǎo)糾正動(dòng)作要領(lǐng)。

1.6 培訓(xùn)考核及合格標(biāo)準(zhǔn) 采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)接受培訓(xùn)中的928人進(jìn)行培訓(xùn)前后考核,考核分為兩個(gè)部分,一部分為書面的急救知識(shí)小測驗(yàn),60分以上為合格。另一部分為實(shí)際急救操作,標(biāo)準(zhǔn)為:①正確的判定呼吸心跳驟停;②正確的開放氣道清除口腔異物;③正確的口對(duì)口人工呼吸;④正確的胸外心臟按壓部位;⑤胸外心臟按壓頻率80~120次/min;⑥正確的實(shí)施者的姿勢;⑦正確的包扎手法。達(dá)到全部7項(xiàng)主要指標(biāo)者為合格,1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)者為不合格。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果 兩次社區(qū)居民的調(diào)查問卷性別、年齡和文化程度基本相同。年齡為10~69歲,文化程度包括:大專及以上、高中、初中、小學(xué)、其他。職業(yè)包括:警察、司機(jī)、工人、商人、教師、干部、學(xué)生、退休人員等。知道“120”醫(yī)療急救電話的為6508名,占81%。接受過心肺復(fù)蘇急救培訓(xùn)者32名,占0.4%,學(xué)過創(chuàng)傷急救的有103名,占1.28%。表示愿意學(xué)習(xí)急救技能的為3572名,占46.7%。

2.2 培訓(xùn)前后考核結(jié)果 通過考核發(fā)現(xiàn),接受培訓(xùn)人員在培訓(xùn)后對(duì)于急救的理論知識(shí)和實(shí)際操作的合格率均有明顯提高(P

表1

培訓(xùn)前后考核比較

項(xiàng)目

培訓(xùn)前培訓(xùn)后

及格人數(shù)合格率及格人數(shù)合格率

書面測試23525.32%86793.43%

實(shí)踐操作16718.00%84290.73%

3 討論

隨著我國急救體系的不斷完善,現(xiàn)代院前急救也得到了一定的發(fā)展,目前已初步建立了以大城市為核心的城市院前急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。院前急救培訓(xùn)的最終目的是使患者盡早獲得更好的醫(yī)療干預(yù)[2]。因此,要想切實(shí)提高院前急救系統(tǒng)的實(shí)施效率,使社區(qū)居民掌握院前急救基本知識(shí),充分發(fā)揮現(xiàn)場第一目擊者關(guān)鍵的作用已刻不容緩。但是,目前我國社區(qū)居民的急救知識(shí)普及明顯不足,據(jù)報(bào)道,2007年北京市掌握急救技術(shù)的人僅為1/150,這和發(fā)達(dá)國家如美國要求的1/3以上公民學(xué)會(huì)院前急救技術(shù)的比例相比還相差很遠(yuǎn);并且在不同的城市和地區(qū)之間公眾急救培訓(xùn)普及的比例也有差異[3]。另外我國社區(qū)居民對(duì)于“120”急救電話的認(rèn)知度較低也反映了我國社區(qū)居民對(duì)于急救基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況很不理想,對(duì)于居民的急救知識(shí)的普及需要加強(qiáng)。

急救教育的方式可以多種多樣,根據(jù)不同的教育對(duì)象可以采取不同的方法。由于社區(qū)居民對(duì)急救知識(shí)的運(yùn)用率較高,他們學(xué)習(xí)的積極性較高,對(duì)社區(qū)居民采用講座的形式,可以主要講解一些常見病的急救。對(duì)一些特殊人群,如公安人員,導(dǎo)游,駕駛員等,由于他們的工作活動(dòng)面廣,接觸的人群多,接受培訓(xùn)后有可能成為積極施救的第一目擊者,并能通過他們對(duì)其周圍的人群起到間接傳授作用,應(yīng)該重點(diǎn)進(jìn)行教育[4]。在院前急救培訓(xùn)的內(nèi)容上,主要參考美國等發(fā)達(dá)國家的項(xiàng)目,主要以心肺復(fù)蘇和外傷急救四大技術(shù)為主,通過在實(shí)踐中借鑒國外在院前急救培訓(xùn)上的優(yōu)勢和經(jīng)驗(yàn)[5]。值得注意的是,在施教過程中,教員要加強(qiáng)時(shí)間就是生命的觀念,對(duì)緊急危重傷病員,最寶貴的搶救時(shí)機(jī)是在院前,對(duì)于提高搶救成功率、降低致殘率極其關(guān)鍵。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)社區(qū)居民的高度責(zé)任感,對(duì)患者進(jìn)行院前急救是每一個(gè)“第一目擊者”不可推卸的責(zé)任,社區(qū)居民在危急的情況下要勇于承擔(dān)施救責(zé)任。另外教員要注意消除參與者自身的憂慮。部分學(xué)員不情愿實(shí)施院前急救,主要原因是學(xué)員缺乏自信,其次是怕承擔(dān)責(zé)任、恐懼、憂慮、怕受感染疾病等,這些問題必須在院前急救課程中給予解釋,以消除參與者自身的憂慮[6]。

經(jīng)過三年多的培訓(xùn)和調(diào)查,我們認(rèn)為,以社區(qū)為基礎(chǔ),深入到不同的人群進(jìn)行院前初級(jí)急救知識(shí)培訓(xùn),將宣傳與培訓(xùn)指導(dǎo)相結(jié)合,提高公眾的現(xiàn)場急救意識(shí)和急救能力[7],使社會(huì)公眾在突發(fā)事件的現(xiàn)場急救中能正確運(yùn)用急救知識(shí)與方法,參與現(xiàn)場搶救,為救治傷員贏得寶貴時(shí)間,對(duì)于提高民眾的生活水平和健康質(zhì)量具有重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 賈晨光,宋建亭.29例猝死患者院前急救體會(huì).中國危重病急救醫(yī)學(xué),2006,18(7):412.

[2] 朱一龍,陳蝦,趙云鵬.社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)施院前急救的特點(diǎn)分析.中國全科醫(yī)學(xué),2007,10(18):1542-1543.

[3] 蒲曉煜,馬靜,席淑華.國內(nèi)外公眾院前急救培訓(xùn)現(xiàn)狀及我國院前急救培訓(xùn)展望.護(hù)理雜志,2009,26(4B):39-40.

[4] 王野,李遠(yuǎn)建,楊彬.對(duì)城市特殊人群院前急救知識(shí)培訓(xùn)的探討.四川醫(yī)學(xué),2010,22(12),1198-1199.

[5] 桂莉,周彬,霍正祿,等.美英日德的急救醫(yī)療服務(wù)體系縱觀.中國危重病急救醫(yī)學(xué),2001,13(6):325-326.

急救培訓(xùn)考核范文第4篇

1培訓(xùn)內(nèi)容

1.1院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專科急救儀器及專科操作的培訓(xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2培訓(xùn)方法

2.1評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長：由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

2.2.1總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。

2.2.2搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2.3為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.2.5新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

2．3院前急救技能的培訓(xùn)

2.3.1出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。

2.3.2保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。

2.3.3現(xiàn)場危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹鳎窍仁褂盟幬颷1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)[2],使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。

2.4急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好專科護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

2.5培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分>90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護(hù)士考評(píng)表。考試不合格與質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。

3體會(huì)

3.1規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。

3.2培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95％，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

3.3通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。

3.4實(shí)行小組長負(fù)責(zé)制，小組長做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

急救培訓(xùn)考核范文第5篇

1對(duì)象與方法

1.1方法

1.1.1培訓(xùn)的師資由本院ITLS分部的導(dǎo)師開展PTLS的培訓(xùn)。每位導(dǎo)師具有高年資主治醫(yī)師以上職稱，有多年兒童創(chuàng)傷急救的臨床經(jīng)驗(yàn)，均接受過系統(tǒng)的兒童創(chuàng)傷急救培訓(xùn)，獲得ITLS認(rèn)證的導(dǎo)師證書，具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.1.2培訓(xùn)時(shí)間及課程PTLS培訓(xùn)班包含兒童基礎(chǔ)和高級(jí)創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)的8h課程，包括病情評(píng)估和穩(wěn)定、氣道管理和胸腔減壓術(shù)、液體復(fù)蘇、頸部制動(dòng)保護(hù)以及與家屬之間的交流等。理論與現(xiàn)場操作時(shí)間比為1∶2。課程內(nèi)容包括理論知識(shí)、技能培訓(xùn)及仿真案例培訓(xùn)和考核三方面，授課方法包括理論講座教學(xué)、教學(xué)視頻播放、技能操練和仿真案例教學(xué)。

1.1.3理論課內(nèi)容根據(jù)2009版本PTLS官方教材[6]：①場景評(píng)估、與患兒和患兒父母親屬的交流；②氣道管理和心肺復(fù)蘇；③胸部外傷；④休克和液體復(fù)蘇；⑤頭頸部損傷及脊柱損傷；⑥腹部損傷；⑦脊柱保護(hù)固定和解脫技術(shù)；⑧四肢損傷；⑨燒傷和溺水。

1.1.4技能培訓(xùn)①技能A，即轉(zhuǎn)運(yùn)固定技能。在轉(zhuǎn)運(yùn)前的環(huán)境評(píng)估，準(zhǔn)備物品，患兒評(píng)估，和患兒父母親屬的交流，轉(zhuǎn)運(yùn)決策，如何去除頭盔，對(duì)懷疑脊柱損傷患者使用頸托和保護(hù)脊柱的搬運(yùn)手法等技術(shù)，對(duì)懷疑骨折部位的固定技術(shù)等。②技能B，即初級(jí)、高級(jí)氣道管理。發(fā)現(xiàn)和取出氣道異物，雙鼻道吸氧，面罩吸氧，氣管插管合并機(jī)械通氣或球囊通氣，張力性氣胸的判斷及緊急處理技術(shù)。③技能C，即休克類型判斷和處理。包括開通補(bǔ)液技術(shù)、患者、休克患者靜脈補(bǔ)液方案、骨髓穿刺補(bǔ)液術(shù)。

1.1.5仿真案例培訓(xùn)包括十余個(gè)典型場景。行人車外傷，車內(nèi)的兒童傷害，摩托車等機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致的兒童傷害，重物撞擊傷，兒童虐待，高空墜落傷等。學(xué)員以3~5人的小組為單位，每位學(xué)員輪流擔(dān)任指揮者(leader)和隊(duì)員(responder)，組內(nèi)各位組員在各種仿真模擬環(huán)境下，對(duì)各種事故現(xiàn)場作出現(xiàn)場評(píng)估、體檢和傷情判斷、相應(yīng)的處理決策、詢問病史、快速轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)院聯(lián)系及交班。

1.1.6培訓(xùn)教具包括全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人、氣管插管箱、脊柱固定板、頸托、頭盔、擔(dān)架、固定肢具、止血帶及補(bǔ)液設(shè)備等。

1.1.7考核方法學(xué)員分別在培訓(xùn)前進(jìn)行理論摸底考試，培訓(xùn)后進(jìn)行理論、技能和仿真案例考核。理論考核選用PTLS的課前及培訓(xùn)后試卷，全部由單項(xiàng)和多項(xiàng)客觀題組成，滿分100分，>74分為合格，>86分為優(yōu)秀。操作考核包括技能考核以及仿真案例考核，技能考核和仿真案例考核結(jié)果為4個(gè)等級(jí)：不合格、合格、良好、優(yōu)秀。根據(jù)PTLS的規(guī)定，學(xué)員培訓(xùn)后理論成績>86分，且仿真案例考核判定為優(yōu)秀者，獲得優(yōu)秀學(xué)員榮譽(yù)，可參加ITLS導(dǎo)師培訓(xùn)。考核結(jié)束后，對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行課程評(píng)價(jià)的問卷調(diào)查。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1培訓(xùn)學(xué)員一般情況共61名培訓(xùn)學(xué)員，其中院前組35名(57.38%)、院內(nèi)組26名(42.62%)；兩組學(xué)員間年齡、性別、已參加培訓(xùn)比例以及職稱的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，院內(nèi)組本科以上學(xué)歷的比例高于院前組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

2.2院前組和院內(nèi)組培訓(xùn)前后測試成績比較院前組培訓(xùn)前理論測試成績?yōu)?4.27±6.30，培訓(xùn)后提高至83.70±6.07，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.90，P=0.000)；院內(nèi)組培訓(xùn)前理論測試成績?yōu)?2.34±8.84，培訓(xùn)后提高至92.30±4.89，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.13，P=0.000)。院前組培訓(xùn)前理論測試合格率和優(yōu)秀率均為0%，培訓(xùn)后合格率提高至100%，優(yōu)秀率提高至37.14%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=70.00、15.96，P均=0.000)；院內(nèi)組培訓(xùn)前理論測試合格率和優(yōu)秀率分別為11.54%和0%，培訓(xùn)后合格率提高至100%，優(yōu)秀率提高至88.46%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=41.24、41.24，P均=0.000)。見表1。培訓(xùn)后，兩組學(xué)員的技能考核和仿真模擬考核均達(dá)到合格；其中優(yōu)秀率依次為，轉(zhuǎn)運(yùn)固定技能(技能A)42.62%(26/61)，初級(jí)、高級(jí)氣道管理(技能B)81.97%(50/61)，休克判斷和處理(技能A)70.49%(43/61)，仿真模擬考核72.13%(44/61)。

2.3院前組和院內(nèi)組培訓(xùn)成績比較。培訓(xùn)前，院內(nèi)組的理論測試成績高于院前組，培訓(xùn)后院內(nèi)組的理論測試成績?nèi)愿哂谠呵敖M，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。培訓(xùn)后，院內(nèi)組理論測試優(yōu)秀率高于院前組，而院前組技能A優(yōu)秀率高于院內(nèi)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；而兩組理論測試合格率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.4學(xué)員對(duì)課程評(píng)價(jià)的問卷調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷61份，回收合格問卷52份(合格率85.25%)；其中認(rèn)為該培訓(xùn)課程效果良好的46份(88.46%)，認(rèn)為課程中仿真案例的急救流程培訓(xùn)效果很好者51份(98.1%)，認(rèn)為課程設(shè)置較簡單的12份(23.08%)，認(rèn)為教科書是英文，課前自行閱讀障礙而影響教學(xué)效果的40份(76.92%)。

3討論

兒童意外傷害死亡是我國0~14歲兒童死亡的首要原因。近年來，交通事故、墜落傷、自殺／他殺均明顯增加。良好的創(chuàng)傷急救技能和兒童轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)對(duì)挽救生命、降低病死率及傷殘程度起著重要的作用，因而，需要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)傷急救業(yè)務(wù)水平。近十年來，我國兒科急重癥生命支持培訓(xùn)領(lǐng)域有了較大發(fā)展，但目前仍長期滯后于國外一般水平，迫切需要引進(jìn)和實(shí)施國際先進(jìn)的PTLS培訓(xùn)教材和培訓(xùn)項(xiàng)目。我國兒童急救培訓(xùn)明顯落后，培訓(xùn)模式單一，臨床培訓(xùn)仍習(xí)慣于教大課的傳統(tǒng)模式，忽視實(shí)踐與操作以及對(duì)現(xiàn)場實(shí)際快速處理能力的培訓(xùn)。本次PTLS培訓(xùn)資料顯示，學(xué)員經(jīng)過PTLS培訓(xùn)后不僅提高了兒童創(chuàng)傷急救的理論水平，理論知識(shí)成績較培訓(xùn)前明顯提高；而且，學(xué)到了很多兒童創(chuàng)傷急救的實(shí)戰(zhàn)技能，技能考核的合格率達(dá)100%，每組學(xué)員在仿真案例考核中大都能正確完成現(xiàn)場評(píng)估、傷情判斷、急救處理和快速轉(zhuǎn)運(yùn)。經(jīng)PTLS培訓(xùn)后，學(xué)員的臨床實(shí)踐和綜合救治能力得到提高，團(tuán)隊(duì)合作精神得到加強(qiáng)。在操作技能培訓(xùn)方面，PTLS強(qiáng)調(diào)在搶救的黃金時(shí)間快速識(shí)別并實(shí)施能挽救患者生命的技能；在本次培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)，院前急救人員在現(xiàn)場操作技能方面完成較好，特別是轉(zhuǎn)運(yùn)技能較院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員有顯著性優(yōu)勢，可能與兩組人員平時(shí)的工作重點(diǎn)不同有關(guān)。院前急救人員往往是最早抵達(dá)現(xiàn)場接觸患兒的醫(yī)務(wù)人員，需要早期快速評(píng)估危及生命的傷情，現(xiàn)場采取挽救患兒生命的救治措施。而院內(nèi)急救醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)較少，平時(shí)主要側(cè)重高級(jí)生命支持，全面評(píng)估患兒的傷情，平時(shí)對(duì)患兒的轉(zhuǎn)運(yùn)培訓(xùn)演練不足。因而，在培訓(xùn)分組上，要合理分布院前和院內(nèi)的學(xué)員，促進(jìn)相互交流提高，有利于院前、院內(nèi)兒童創(chuàng)傷急救的一體化建設(shè)。

PTLS培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋范圍較廣，包括了場景評(píng)估、醫(yī)患交流、休克、兒童虐待、燒傷等方面的詳盡內(nèi)容。盡管有54.1%的學(xué)員在此次培訓(xùn)前經(jīng)過各種類型的兒科培訓(xùn)，但培訓(xùn)前理論測試的合格率僅為4.92%，可能因急救醫(yī)護(hù)人員對(duì)PTLS的考題不太適應(yīng)，同時(shí)我國在兒童創(chuàng)傷的急救培訓(xùn)率和復(fù)訓(xùn)率上有所欠缺。同時(shí)我們注意到分組比較中，院前急救學(xué)員理論成績明顯低于院內(nèi)組，可能是兒童危重癥急救的培訓(xùn)主要局限于兒童急危重癥專科醫(yī)療專業(yè)人員和醫(yī)學(xué)院校，尚未覆蓋到院前的急救醫(yī)護(hù)人員。PTLS仍未成為兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的基本要求，兒童創(chuàng)傷急救人員尚無統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，特別是兒科急救的理論和實(shí)踐能力參差不齊，有待重視、提高。維持兒童創(chuàng)傷急救從業(yè)人員的兒科急救臨床能力，需建立繼續(xù)教育培訓(xùn)機(jī)制，包括有計(jì)劃地參加當(dāng)?shù)貙I(yè)組織的兒童創(chuàng)傷生命支持培訓(xùn)課程并參加仿真案例演練。PTLS特別強(qiáng)調(diào)模擬案例的現(xiàn)場急救培訓(xùn)，它占總培訓(xùn)時(shí)間的30%，占操作培訓(xùn)時(shí)間的50%。在7個(gè)兒童創(chuàng)傷模擬案例中，包括了車禍傷，墜落傷，撞擊傷(棒球棒)等常見情景，由模擬人模擬傷者，配以圖片、指導(dǎo)講師描述，學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情較高，接受程度好，師生互動(dòng)性強(qiáng)，培訓(xùn)效果突出(優(yōu)秀率72.13%)，98.1%的學(xué)員表示認(rèn)可。我們幾屆PTLS的培訓(xùn)實(shí)踐表明，PTLS理論與操作培訓(xùn)時(shí)間比例合理，培訓(xùn)方法多元化等優(yōu)點(diǎn)確保培訓(xùn)效果。由于為英文教材，有76.9%的學(xué)員反映難以在培訓(xùn)前完整預(yù)讀教科書從而影響了培訓(xùn)效果。