醫學生醫德修養中社會實踐的影響

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1實施方法與過程

1.1醫德醫風教育要貫穿醫學教育全過程

教育初期，需端正學習態度，明確實踐目的，樹立職業道德為患者服務的意識.

一是確立醫學生的醫德信念.確立醫德信念是醫德教育中的中心環節.在新生入學教育中我們就組織學生宣誓儀式，通過學習討論《醫學生誓言》，讓他們了解“健康所系，性命相托”的內涵，在培養過程中，要加強對他們的人生觀、價值觀的引導教育，讓他們在學習專業知識的同時，學習醫學心理學、醫學倫理學等課程，把醫德教育貫穿于整個醫學專業知識教育之中，并根據醫學的發展和社會道德觀念的進步，不斷加強新醫德醫風教育的內容，使醫德醫風教育和社會的發展相適應.并定期舉辦醫學生讀書節活動，推薦以紅色作品為主的課外讀本，引導醫學生樹立正確的社會主義、共產主義信念，把醫德修養貫穿在醫德教育的全過程中，達到確立醫德信念的教育目的.開展如何做好一名合格醫生等專題討論，并就實現問題學生與學生交流，引導學生深入思考與探討，使他們明白社會主義醫德的豐富內涵，明確其職責所在，達到自我教育的目的，實踐中面對紛繁的社會現象和醫療過程中的不良風氣，教育學生正確分析當今社會上存在不良現象，讓學生正確的看待當今存在的問題.

二是醫學生醫德情感的培養.主要開展職業道德教育，培養醫學生的社會責任感、使命感，通過志愿者、獻愛心、革命先烈紀念館的參觀、太平間、生命教育基地的參觀等社會實踐活動，使他們在社會實踐中獲得同情、分享、捐獻、友情、奉獻、合作、關愛、助人等各種社會行為，使學生獲得醫德情感的體驗.組織醫學生深入農村開展實地調研活動，開展了“學習雷鋒，我們在行動”進社區主題教育活動，使他們的理想信念在為人民服務理念的奉獻中得到深化，并達到很好的職業道德教育的目的.

三是讓醫學生養成良好的醫德習慣.在實踐中讓學生自覺的養成良好的醫德行為習慣，醫德教育的最終目標就實現了.邀請三級甲等以上就業的優秀畢業生以及考研同學返校進行面對面交流、用身邊的現實事例來教育身邊的人，邀請優秀校友回學校座談，通過校友在工作中的典型案例來激勵和感染學生，學院要不斷創新醫德教育形式、方法、內容和途徑，不斷增強醫德教育的針對性、實效性、主動性和感染力、滲透力和推動力.此外，通過學院網絡建立“醫德論壇”，指定相關專業的老師引導學生從正面的導向觀點出發進行論壇，用多種形式及時解決學生在實踐中遇到的道德困惑等，使醫學生在日常生活中逐漸養成嚴謹工作的作風，將醫生的職業就是治病救人的觀念形成為職業道德習慣.通過多種渠道的理論學習、活動參與、實踐體驗等方法，加強第一課堂，在課堂教學全過程，在課堂教學、實驗、實訓、考核中全面融入職業道德教育，各類課程全方面滲透的教學模式.利用第一課堂和第二課堂、把職場環境相互銜接、相互融合的職業道德培養，從提高學生對職業道德的認識，職業道德情操的陶冶，職業道德意志的鍛煉，最終養成良好的職業道德習慣.開展衛生宣教服務活動和衛生下鄉、舉辦“醫生的責任與醫學人文素質”講座，“重溫經典，感悟人生”讀書活動、“醫德醫風大討論”、“醫者仁心”簽名活動、“講誠信、樹醫風”主題班會等活動“.健康衛士工程”、“名醫起航”“、人性的溫暖”主題教育等活動，并讓學生深入社區、醫院廣泛開展醫療實踐服務，使學生體驗患者的疾苦，學會尊重與溝通，刻苦學習專業知識，提高職業道德素質.

1.2在社會實踐中始終強化醫學生醫德教育

抓好信念教育，提高醫學生醫德水平.把提高學生的思想道德重點放在醫德教育.樹立一切為病人服務的宗旨貫穿于醫德教育的全過程，通過多種多樣的課外活動來強化醫德教育.醫學院重視社會實踐工作，一是把實踐育人作為加強和改進大學生思想政治教育的重要環節，在社會實踐中培養醫德情懷；對學生利用交通肇事圖片、火災圖片、溺水事件、地震等安全教育的現場會等，從多方位教會學生生存技能和安全防范意識，通過對烈士的緬懷活動、親友的追悼會，加強關愛生命、珍惜生命的教育.二是把實踐與所學醫學知識相結合，鼓勵同學們運用所學醫學專業知識，服務基層，服務群眾，同時通過實踐了解自身存在的問題，并且在專業基礎知識的學習上努力；在實踐中特意要求學生和病人進行交流，并和孕婦、絕癥病人交談，了解孕育生命的整個艱辛過程，感受生命是來之不易的，同時感受絕癥病人對生命的渴望和眷戀.從而激發自己對生命的熱愛，對自己所從事職業的摯愛.三是社會實踐以服務“偏遠農村地區、革命老區、城市社區”為主要實踐地點和服務對象，促進學生深入基層，深入群眾，更好的了解社會，增強自己的社會責任感和使命感；組織學生利用寒暑假參與針對弱勢群體生命態度的社會調查.如特困家庭、孤殘老人等，讓學生更加懂得珍惜今天的生活.四是把社會實踐與專業實習相結合，組織學生利用假期到醫院、社區衛生服務中心等開展實踐和見習體驗，組織大一、大二的學生深入社會開展健康宣傳、義診咨詢等志愿服務，組織大三的學生到教學醫院臨床實習，通過全方位的實踐，努力探索全員實踐的長效機制；組織學生走向社會進行一些關愛生命、珍惜生命的宣傳活動，也可組織大學生參加義工活動，通過自己的力量去幫助他人，感受自己給別人帶來的歡樂與幸福，相應便從中感受自己的快樂.最后開展野外生存訓練，增進大學生對苦難的體驗，加強大學生苦難意義和耐挫品格的意義，通過各種實踐活動，讓大學生更加珍惜自己和他人生命，參加公益活動、扶貧助困、引導大學生學會關愛與施與，從而增強生命的責任感，提高學生醫德素質.五是重視社會實踐的傳承和帶動效應，堅持每年舉辦暑期社會實踐分享交流會和寒假社會實踐分享交流會.

1.3社會實踐與課堂教學相互滲透、融合

在社會實踐中，學生將課堂基礎理論與實踐結合起來，使理論在實踐中升華是社會實踐一個重要目標.社會實踐使學生廣泛接觸基層、深入社區、了解基層及社區，懂得了學與致用、服務社會的重要性.制定社會實踐的活動要與醫學所學專業密切相關，涵蓋了醫學基本知識、心理學、倫理學等，讓學生們學到了課本上所學不到的知識，使學生受益匪淺.通過社會實踐，使學生認識到平時注重基礎理論知識的學習，在接觸到臨床后，把理論與實踐相結合也非常重要.

1.4多途徑加強學生社會實踐能力，以提高學生的就業機會

社會實踐是一種有目的的教育活動，社會實踐使學生了解社會、認識國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養品格.社會實踐是利用假期實習或是在校實習.通過發放問卷調查和宣傳單，了解醫護人員的工作特點、與病人的交流、勤工儉學、文化服務、社區援助、志愿者行動等形式.對加深本專業的了解、確認適合的職業、為向職場過渡做準備、增強就業競爭優勢等多方面意義.也有些學生希望趁暑假打份零工，積攢一份私房錢.社會實踐是加速大學生走向社會化的重要步驟，他可以幫助學生認識社會，樹立基本的社會意識，就業信息的搜集，利用自身優勢主動向用人社會實踐單位介紹專業情況，推薦實踐學生就業；經常組織學生深入一線，了解病人生活治療情況并和病人及其家屬進行耐心詢問.在飲食、營養、睡眠、運動等各方面給予細致的建議.對醫學畢業生就業狀況的進行調研，定期到實習見習醫院調研，了解各醫院的用人需求情況，跟蹤掌握畢業生的質量，撰寫調研報告，適時調整和學生綜合能力的培養計劃，并建立相關專業教學指導機構，聘請相應的專家、教授參與教學改革，修訂教學內容、指導教學設計，選聘實踐經驗豐富，又有一定教學能力的一線專業人員為兼職教師，做到學校及時了解社會需求發展狀況.進一步建立實訓實踐基地挖掘校友資源，加強與用人單位聯系，拓寬學生的就業渠道.

2主要成效及經驗

2.1探索醫德醫風教育的新體系

把醫德教育與思想政治教育緊密結合起來，引入課堂、引入臨床，使醫德教育貫穿于醫學生培養的全過程中，同時大膽借鑒和吸收外來醫德教育的成果，把傳統醫德倫理和現代醫德理論結合起來，探索出一種醫德教育的新課程體系.采取課堂講授、視像教學、案例分析、專題演講、專題討論、社區醫院實踐，以及社會醫學服務等雙向或多向式綜合型教學方法，提高醫學生醫德教育的時效性、知行統一性、理論與實際相結合，達到醫德教育的目的.

2.2弘揚正氣抑制歪風，營造良好的醫德氛圍

他們大多數人富有愛心和同情心，他們心中有著自己明斷是非的標準，由于社會經驗不足，他們的這一標準具有不穩定性.通過正確的輿論引導學生，結合實例進行講解，注重啟發學生，通過引導學生，讓醫德教育與現實生活對接，使學生獲得道德理論知識，使他們明辨是非，弘揚正氣抑制歪風，營造了良好的醫德氛圍.用學生身邊的現實事例對學生進行醫德醫風教育，培養他們治病救人，救死扶傷的職業道德.用身邊先進人物的模范事跡教育學生，組織學生向那些醫德高尚的優秀醫療人員學習，樹立了正確的人生觀和職業道德觀，樹立起“以病人為中心”，全心全意為病人服務的信念.

2.3利用社會實踐活動樹立學生早臨床、多臨床服務社會意識

近年來，學院組織學生開展衛生宣教服務活動和衛生下鄉、社區衛生服務調查、每年深入社區、農村宣傳預防艾滋病、義務支教、街頭義診等一系列社會實踐活動，舉辦“醫生的責任與醫學人文素質”講座，“重溫經典，感悟人生”讀書活動、“醫德醫風大討論”、“醫者仁心”簽名活動、“講誠信、樹醫風”主題班會等活動.要求學生回校后組織開展假期社會實踐新的體會交流會，提高學生社會實踐能力，促進學生學習能力.這樣既鞏固提高了學生在書本上所學的專業知識，又增強了學生自身的奉獻精神和社會責任感，培養了學生職業道德意識，并且豐富社會經驗.

3暑期社會實踐所面臨的實際困難

許多大學生在社會實踐中遇到過很多這樣那樣的困難，歸納起來主要有缺乏老師的指導，得不到社會關注與支持，活動資金缺乏.另外學生在聯系實踐單位時大部分學生被拒絕，學校盡量調動各種人力資源，建立自己社會實踐基地，讓同學們在社會實踐活動中學經驗，長才干。

作者：潘朝輝馬莉單位：延安大學醫學院